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Zentrale Voranmeldung für eine städtische ... - in Tübingen

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<strong>Zentrale</strong> <strong>Voranmeldung</strong> <strong>für</strong> <strong>e<strong>in</strong>e</strong> <strong>städtische</strong> K<strong>in</strong>dertagese<strong>in</strong>richtung<br />

<strong>für</strong> Kle<strong>in</strong>stk<strong>in</strong>der ab sechs Monaten* (K<strong>in</strong>derkrippe)<br />

Teilzeitplatz<br />

Ganztagesplatz<br />

Gewünschte E<strong>in</strong>richtung K<strong>in</strong>dervilla Alexanderpark K<strong>in</strong>derhaus Weststadt<br />

* Krippenplätze <strong>für</strong> K<strong>in</strong>der ab sechs Monaten s<strong>in</strong>d derzeit nur <strong>in</strong> den <strong>städtische</strong>n E<strong>in</strong>richtungen<br />

K<strong>in</strong>dervilla Alexanderpark und K<strong>in</strong>derhaus Weststadt verfügbar.<br />

Platz gewünscht ab<br />

Name des K<strong>in</strong>des<br />

Voraussichtlicher Geburtsterm<strong>in</strong><br />

_______________________________<br />

________________________________________________________________________<br />

(Familienname, Vorname)<br />

_______________________________<br />

(Tag, Monat, Jahr)<br />

Schwangerschaftsbesche<strong>in</strong>igung ist beigefügt<br />

Adresse (PLZ, Ort, Straße)<br />

________________________________________________________________________<br />

Telefon/Handy _______________________________ E-Mail _________________________________<br />

Name der Mutter<br />

Adresse (PLZ, Ort, Straße)<br />

________________________________________________________________________<br />

________________________________________________________________________<br />

Name des Vaters<br />

Adresse (PLZ, Ort, Straße)<br />

________________________________________________________________________<br />

________________________________________________________________________<br />

Datum der Anmeldung<br />

_______________________________<br />

Wir bitten Sie spätestens acht Wochen nach der Geburt Ihres K<strong>in</strong>des diese <strong>Voranmeldung</strong> bei der <strong>Zentrale</strong>n Vergabestelle<br />

zu bestätigen und die Angaben zu vervollständigen.<br />

Allgem<strong>e<strong>in</strong>e</strong> Angaben zur Familiensituation<br />

Mutter :<br />

All<strong>e<strong>in</strong>e</strong>rziehend<br />

In Ausbildung<br />

Erwerbstätig<br />

Aufnahme <strong>e<strong>in</strong>e</strong>r Erwerbstätigkeit geplant ab ________<br />

Arbeit suchend<br />

_____________________________________________<br />

Vater:<br />

All<strong>e<strong>in</strong>e</strong>rziehend<br />

In Ausbildung<br />

Erwerbstätig<br />

Aufnahme <strong>e<strong>in</strong>e</strong>r Erwerbstätigkeit geplant ab ________<br />

Arbeit suchend<br />

_____________________________________________<br />

Fachabteilung K<strong>in</strong>dertagesbetreuung Bei der Fruchtschranne 1 . 72070 Tüb<strong>in</strong>gen . Tel. 07071 204-1456 . Fax 07071 204-1768<br />

Öffnungszeiten Mo – Fr 8.00 - 12.00 Uhr . nachmittags nach Vere<strong>in</strong>barung


Es besteht dr<strong>in</strong>gender Bedarf an <strong>e<strong>in</strong>e</strong>m Krippenplatz,<br />

weil der Umfang m<strong>e<strong>in</strong>e</strong>r / unserer Berufstätigkeit oder Ausbildungszeit diese Lösung erforderlich macht.<br />

Umfang der Berufstätigkeit / Ausbildungszeit / Studium (prozentuale Angabe)<br />

Mutter: _______________________________ % zuzüglich Wegezeiten von _______ Stunden<br />

Vater: _______________________________ % zuzüglich Wegezeiten von _______ Stunden<br />

weil andere Gründe vorliegen.<br />

Erläuterungen:<br />

____________________________________________________________________________________<br />

___________________________________________________________________________________________________<br />

Folgende Betreuungszeiten werden benötigt<br />

ab 7 Uhr bzw. ab _______ Uhr bis 17 Uhr bzw. bis _______ Uhr<br />

Montag <br />

Dienstag <br />

Mittwoch <br />

Donnerstag <br />

Freitag <br />

Freiwillige zusätzliche Angaben zur Situation des K<strong>in</strong>des / der Familie<br />

______________________________________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________________________________<br />

______________________________________________________________________________________________________<br />

_______________________________________<br />

Ort, Datum<br />

_________________________________________________________<br />

Unterschrift Mutter<br />

_______________________________________<br />

Ort, Datum<br />

_________________________________________________________<br />

Unterschrift Vater<br />

Anmeldung an: Fachabteilung K<strong>in</strong>dertagesbetreuung, <strong>Zentrale</strong> Vergabe, Hiltrud Schwenzer,<br />

Bei der Fruchtschranne 1, 72070 Tüb<strong>in</strong>gen, Tel.: 07071 204-1456, E-Mail: zentralevergabe@tueb<strong>in</strong>gen.de<br />

H:\Formular\53\<strong>Voranmeldung</strong>/<strong>Voranmeldung</strong>_Krippe_ab6Monate<br />

Datenschutzrechtlicher H<strong>in</strong>weis: Die Erhebung der Daten ist zur Vermittlung <strong>e<strong>in</strong>e</strong>s Betreuungsplatzes <strong>in</strong> <strong>e<strong>in</strong>e</strong>r K<strong>in</strong>derkrippe<br />

im Stadtgebiet Tüb<strong>in</strong>gen erforderlich (Förderung nach §§ 3 Abs. 2 KiTaG, 24a Abs. 3 SGB VIII). Die Daten werden hier<strong>für</strong><br />

bei der Universitätsstadt Tüb<strong>in</strong>gen, Fachabteilung K<strong>in</strong>dertagesbetreuung elektronisch gespeichert und mit anderen Trägern<br />

/ E<strong>in</strong>richtungen ausgetauscht; das s<strong>in</strong>d bei Ganztagese<strong>in</strong>richtungen und K<strong>in</strong>derkrippen die E<strong>in</strong>richtungen im gesamten<br />

Stadtgebiet Tüb<strong>in</strong>gen. Nach Vermittlung <strong>e<strong>in</strong>e</strong>s Betreuungsplatzes werden diese Daten vernichtet bzw. gelöscht. Der<br />

Antrag kann nur dann sachgerecht und umfassend bearbeitet werden, wenn er vollständig ausgefüllt ist. Zusätzlich werden<br />

die Daten von der Universitätsstadt Tüb<strong>in</strong>gen, Fachabteilung K<strong>in</strong>dertagesbetreuung nach ihrer Anonymisierung <strong>für</strong><br />

die <strong>städtische</strong> Bedarfplanung nach § 3 K<strong>in</strong>dertagesbetreuungsgesetz verwendet.<br />

Fachabteilung K<strong>in</strong>dertagesbetreuung Bei der Fruchtschranne 1 . 72070 Tüb<strong>in</strong>gen . Tel. 07071 204-1456 . Fax 07071 204-1768<br />

Öffnungszeiten Mo – Fr 8.00 - 12.00 Uhr . nachmittags nach Vere<strong>in</strong>barung

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