Rotatorenmanschettenruptur, traumatische - Engelhardt Lexikon ...

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Kortison), im Akutstadium Eisanwendung, bei chronischem Verlauf Wärme; gezielte Krankengymnastik zum
Erhalt oder zur Wiederherstellung der Beweglichkeit; Kraftaufbau, insbesondere der Oberarmkopfdepressoren
und der skapulothorakalen Muskulatur, zur Kompensation der ruptur- oder schmerzbedingten Abschwächung
der depressorischen Kräfte.
Medikamentöse Therapie
Nicht-steroidale Antirheumatika; Analgetika; Muskelrelaxantien
Operative Therapie
Bei Längsrissen direkte Naht, bei knochennahem Abriss transossäre Reinsertion (häufiger), bei Vorliegen
ossärer Ausziehungen am Schulterdach (Outlet-Impingement) zusätzlich knöcherne Dekompression.
Dauertherapie
Kräftigung der Oberarmkopfdepressoren und der skapulothorakalen Muskulatur in Eigenregie,
Koordinationstraining.
Bewertung
Operative Therapie in 70–80 % der Fälle erfolgreich; Abhängigkeit vom Versicherungsstatus: schlechtere
Ergebnisse bei vorliegender Unfallversicherung („workman’s compensation“); gezielte und ausreichend lang
durchgeführte konservative Behandlung führt bei älteren Patienten in ca. 50 % der Fälle zu befriedigendem
Erfolg.
Nachsorge
Nach operativer Rekonstruktion häufig Lagerung auf Thoraxabduktionsorthese (Briefträgerkissen) erforderlich zu
temporären Entlastung der Naht
Autor
Hans-Gerd Pieper
file:///D|/RAW_TEST/all_pdf_drafts/to033840.html[12.10.2010 08:00:44]