Akademischer Bericht 2004 Medizinische Poliklinik

wie Pathomechanismen von Ubergewicht und Hämochromatose untersucht. In einer wichtigen experimentellen
Arbeit konnte gezeigt erstmals werden, dass altersbedingt spontan auftretende Glomerulosklerose ein reversibeler
Prozess ist, der durch spezifische Hemmung renaler Endothelin-Rezeptoren umkehren lässt. Es konnte
gezeigt werden, dass diese Wirkungen mit einer Hemmung des aktivierten des Cyclin-dependent kinase Inhibitors
p21WAF/Cip1 als auch über eine Hemmung der glomerulären Matrix-Metalloproteinase-9 einhergehen.
Weiterhin zeigte sich, dass auch die vorbestehende Schädigung von Podozyten in gealterten Nieren durch Endothelin-Blockade
zumindest teilweise reversibel ist und sich die Behandlung positv auf die glomerulären Kappilaren
auswirkt. Die Wirkungen waren unabhängig von Blutdruck, glomerulärer Filtration und tubulo-interstititeller
Schädigung und unterstreichen das therapeutische Potential der Endothelinblockade bei sog. "degerativen"
Nierenerkrankungen.
Einer der Hauptforschungsschwerpunkte des Horten-Zentrums liegt im Bereich der diagnostischen Forschung,
mit in- und ausländischer Kooperation. In der Evaluation der pulmonalen Rehabilitation bei Patienten mit einer
chronisch obstruktiven Lungenerkrankung wurden Instrumente zur Messung der Wirksamkeit dieser Therapie
entwickelt, im vergangenen Jahr konnte eine randomisiert kontrollierte Studie gestartet werden. Kooperationen
bestehen mit den Universitäten Hamilton (Kanada), Amsterdam und Leuven (Belgien). In der Pharmakogenetik
wurde der Effekt der genetischen Variabilität der Patienten auf die Wirksamkeit von Medikamenten (ACE-
Inhibitoren) untersucht. Zusätzlich wurde in Kooperation mit der Universität Maastricht ein Projekt zur Evaluation
der Kosten-Effektivität genetischer Untersuchung in diesem Gebiet gestartet. Die weitere Forschung umfasst
ein breites Spektrum an patientenorientierten Forschungsprojekten. Die Nachfrage nach methodischer Beratung
hat sowohl inneruniversitär als auch ausserhalb (andere Spitäler, Netzwerke praktizierender Ärzte) stark zugenommen,
weshalb eine „Sprechstunde“ eingerichtet wurde. Es wurden 140 Zusammenfassung von klinischen
Studien online publiziert.
2.2 Forschungsdatenbank
Links zu den FDB-Websites der Forschungsbereichsleiterinnen und -leiter des Instituts
Labor für Klinische Atheroskleroseforschung:
http://www.dim.unizh.ch/carl
Forschungsdatenbank Univ. Zürich:
http://www.research-projects.unizh.ch/med/unit41700/area642/
Forschungsportal:
http://www.forschungsportal.ch/
Horten-Zentrum:
http://www.evimed.ch/
3 Lehre
3.1 Innovative Lehrveranstaltungskonzepte
Qualifizierender Text, maximal 3'000 Zeichen
Die Medizinische Poliklinik führt Lehrveranstaltungen in allen vier klinischen Jahren des Medizinstudiums durch,
mit einem Schwerpunkt im letzten Studienjahr. Hierbei werden differentialdiagnostische Fähigkeiten in der gesamten
Inneren Medizin vermittelt, sowie zielgerichtete Abklärungsstrategien und optimierte Behandlungsmöglichkeiten
erarbeitet.
Im Rahmen des Reform-Curriculum der Medizinischen Fakultät Zürich entwickelte und realisierte die Medizinische
Poliklinik im Berichtjahr 2004 den klinischen Untersuchungsgrundkurs für die vorklinischen Studierenden.
Die praktischen Fertigkeiten (skills) werden in Patienten-Kursen, Kolloquien und Repetitorien vertieft, sowie im
interdisziplinären Curriculum für Unterassistierende im Wahlstudienjahr.
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