Proktologie in der Praxis - DGCH-Onlinekongress

EndoWorld
PRO 2-2-D/03-2010
Proktologie in der Praxis

Proktologie in der Praxis
Rund 50% der Erwachsenen leiden zumindest einmal in ihrem Leben unter einer
Enddarmerkrankung mit entsprechender Symptomatologie. Durch eine eingehende
Anamnese kann die vorliegende Erkrankung eingegrenzt und eine Verdachtsdiagnose
gestellt werden.
Obligate Erstuntersuchungen sind die Inspektion und die rektal-digitale Exploration,
erst dann kommt die instrumentelle Diagnostik zum Tragen.
Die richtige Indikation einer Behandlungs- und Operationsmethode kann erst nach
sorgfältiger und genauer proktologischer Untersuchung gestellt werden.
Eine Vielzahl von Verbesserungen der Techniken ambulanter und stationärer proktologischer
Eingriffe in den letzten 2 Jahrzehnten, ganz abgesehen von Innovationen
in den flankierenden diagnostischen Untersuchungsmethoden, haben zu einer
größeren Akzeptanz und Zufriedenheit bei den betroffenen Patienten geführt.
Die wichtigsten Indikationen für eine proktologische Untersuchung sind:
• anale Blutungen
• Hautveränderungen im Analbereich
• Juckreiz
• anale Schmerzen
Viele Diagnosen lassen sich bereits bei der Inspektion der Analregion stellen.
Sollten hierbei Fissuren, narbige Veränderungen oder Fistelöffnungen festzustellen
sein, so kann bereits zu diesem Zeitpunkt zusätzliche Abklärung mit einem
Fistelhäkchen n. ARNOLD indiziert sein. Auf die digitale Untersuchung folgen
dann Rektoskopie und Proktoskopie mit starren Tuben. Je nach Befund und
Beschwerdebild kommen Proktoskopie- und Rektoskopie-Tuben unterschiedlicher
Abmessungen zum Einsatz.
Von großer Bedeutung in der täglichen proktologischen Routine ist auch die
Abklärung und Therapie von Hämorrhoidalbeschwerden. Weniger fortgeschrittene
Stadien des Hämorrhoidalleidens lassen sich erfolgreich durch Sklerotherapie
und Gummibandligtur angehen. Dabei kommen unterschiedliche Ligaturgeräte
zum Einsatz. Bei Verwendung vieler Ligaturinstrumente ist zur Therapie eine
Assistenzkraft erforderlich, beim Einsatz des Saugligatur-Instruments mit integrierter
Vakuumpumpe ist die Behandlung ohne Assistenzkraft gut möglich. Dieses
Saugligatur-Instrument lässt sich nach der Verwendung problemlos zerlegen und
hygienisch einwandfrei aufbereiten.
Die vorgestellten Handinstrumente zur Diagnostik und Therapie proktologischer
Erkrankungen sind sehr robust und einfach zu pflegen. Eine lange
Lebensdauer ist dadurch garantiert. Metall- und Kunststoffteile lassen sich im
Thermo-desinfektions automaten problemlos hygienisch sicher aufbereiten und im
Autoklaven sterilisieren.
Dr. med. H. Meffle/Dr. med. J. Thoß
Colo-Proktologische Gemeinschaftspraxis
Sophienstraße 39
70178 Stuttgart

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Proktoskopie
24954 Proktoskop-Tubus n. MORGAN, außen Ø 24 mm,
Nutzlänge 6,5 cm, mit Obturator 24954 O
24960 Beleuchtungsstab, mit Anschluss für Fiberglas-Lichtkabel
25195 Fistelhäkchen n. ARNOLD, Gesamtlänge 19 cm
24980 L Ligaturaufsatz n. MEFFLE/THOSS
25220 KA Ladekonus
25210 RP Ligatur-Ringe, extra stark, Packung zu 100 Stück
24980 F Hämorrhoiden-Fasszange, abgewinkelt
24980 A Adapter

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Rektoskopie
25211 NS Saugligatur-Instrument, zur Behandlung von Hämorrhoiden, Saugöffnung Ø
10 mm, Nutzlänge 14 cm,
bestehend aus:
25211 A Ligator-Aufsatz
25210 GS Griff mit integrierter Vakuumpumpe
25211 KA Ladekonus
25210 RP Ligatur-Ringe, extra stark, Packung zu 100 Stück
Alternativ: 25210 RL Gummiligatur-Ringe, Packung mit 100 Stück, latexfrei
24912 Rektoskop-Tubus n. HEINKEL, außen Ø 20 mm, Nutzlänge 20 cm,
mit Obturator 24912 O

Rektoskopie
24920 Beleuchtungskopf, für Rektoskop-Tuben n. HEINKEL,
mit Fiberglas-Lichtträger, LUER-Lock-Ansatz für Gummigebläse,
inklusive Verschlusskappe mit Fenster 24920 FK
optional:
40924 Gummigebläse, zur Luftaufblähung, mit LUER-Lock
34431 B c Zange zur Probeexcision, drehbar, Größe 5 mm, Länge 43 cm,
mittleres Löffelmaul 3,0 mm, ein Maulteil beweglich,
bestehend aus:
33131 Metall-Handgriff, ohne Raste
33400 Außenschaft, isoliert
34410 B Zangeneinsatz

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Beleuchtung
Für den Einsatz in der Proktologie hat KARL STORZ eine neue Kaltlichtquelle LED NOVA 100
auf Basis der Leuchtdiodentechnologie mit folgenden Eigenschaften entwickelt:
• Lampenlebensdauer > 23 000 Stunden
• Weißlicht mit 5 600 K Farbtemperatur
• Kein Betriebsgeräusch (weil kein Lüfter notwendig ist)
• Für alle KARL STORZ Standardlichtkabel geeignet
• Kompakte und leichte Bauform
20 1610 01 KARL STORZ Kaltlichtquelle LED NOVA 100,
mit einer LED Leuchte und einem KARL STORZ Lichtkabelanschluss
Betriebsspannung: 230 VAC, 50/60 Hz
bestehend aus:
20 1610 20 LED NOVA 100
400 A Netzkabel
495 NL Fiberglas-Lichkabel, 3,5 mm Ø, Länge 180 cm

www.karlstorz.com
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Gemeinschaftspraxis
Dr. med. H. Meffle
Facharzt für Innere Medizin
Dr. med. J. Thoß
Facharzt für Chirurgie
Ambulante Operationen
Belegbetten im Bethesda-Krankenhaus
Sophienstraße 39
70178 Stuttgart (Stadtmitte)
Telefon: 0711 - 62 61 22
Fax: 0711 - 6 15 95 15
Karl Storz GmbH & Co. KG
Mittelstraße 8, 78532 Tuttlingen, Deutschland
Postfach 230, 78503 Tuttlingen, Deutschland
Telefon: +49 (0)74 61 708-0
Telefax: +49 (0)7461 708-105
E-Mail: info@karlstorz.de
www.karlstorz.com
Karl Storz Endoskop Austria GmbH
Landstraßer Hauptstraße 146/1/G1
A-1030 Wien/Österreich
Telefon: +43 1715/60470
Telefax: +43 1715/60479
E-Mail: storz-austria@karlstorz.at
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