TWE Bahnbetriebs GmbH - Veolia Transport

Psychisches Trauma
als Arbeitsunfall in
Verkehrsunternehmen
Informationen für Durchgangsärzte und H-Ärzte,
Betriebsärzte, Hausärzte, Neurologen/Psychiater
und Psychotherapeuten
Beschäftigte in Verkehrsunternehmen werden durch Verkehrsunfälle mit schweren Personenschäden oder gar
tödlichen Verletzungen sowie durch tätliche Angriffe oder lebensbedrohliche Situationen großen psychischen
Belastungen ausgesetzt. Betroffen durch solche »Schockunfälle« sind im Wesentlichen FahrzeugführerInnen von
Eisenbahnen, Straßenbahnen, U-Bahnen und Linienbussen sowie das Service- und Kontrollpersonal.
Die meisten FahrerInnen, die ein psychisches Trauma (Schock) erleiden, sind nach kurzer Zeit in der Lage, ohne
eine medizinische oder therapeutische Behandlung ihren Fahrdienst wieder aufzunehmen. In einigen Fällen sind
aber fachkundige Hilfen notwendig, um die Arbeitsfähigkeit bzw. die Fahrdiensttauglichkeit möglichst rasch
wiederherzustellen.
Diese Informationen sollen dazu beitragen, eine schnelle und wirkungsvolle Hilfe mit einheitlichen Vorgaben
sicherzustellen.
Die BG BAHNEN hat in Zusammenarbeit mit großen Verkehrsunternehmen seit Ende der 90er Jahre innerbetriebliche
Betreuungskonzepte entwickelt. Im Wesentlichen basieren diese auf dem Einsatz von Notfallhelfern
(»Erstbetreuern«) und auf der Koordination der weiteren Schritte durch den Betriebsarzt, der eng mit der
BG BAHNEN zusammenarbeitet.
Wird ein Unfall mit einer erheblichen psychischen Belastung eines Versicherten bei der BG BAHNEN gemeldet,
treten Fragen der Zuständigkeit und der Kausalität bei der Eingangsbearbeitung erst einmal in den
Hintergrund. Vorrangig und zeitnah müssen alle erforderlichen Maßnahmen der Heilbehandlung eingeleitet
werden.
Im weiteren Verlauf sind aber die nach dem gesetzlichen Auftrag vorzunehmenden Prüfungen erforderlich.
Dazu gehört auch die Sicherung der Diagnose.
Unterschieden - und von der BG BAHNEN anerkannt - werden mögliche Folgen nach Unfällen
mit Schockeinwirkung, wie:
Akute Belastungsreaktion - ICD10: F43.0, DSM IV: 308.3
Anpassungsstörung - ICD10: F43.2, DSM IV: 309.0 ff
Posttraumatische Belastungsstörung - ICD10: F43.1, DSM IV: 309.8
Für die Anerkennung als Arbeitsunfall müssen die vorliegenden psychogenen Veränderungen durch ein objektiv
gravierendes, seelisch für jeden Menschen erheblich beeindruckendes Ereignis eingetreten sein. Dabei sind die
Schweregrade des Unfallereignisses und des Unfallerlebnisses sowie Persönlichkeit, Vorschäden und Schadensanlagen
des Betroffenen zu berücksichtigen. Maßgeblich sind immer die Umstände des Einzelfalles!
Diese Voraussetzungen werden nicht erfüllt bei Bagatellereignissen, Beinaheunfällen, Hörzeugen, mittelbaren
Zeugen, Schuldgefühlen wegen Fehlverhaltens sowie berufstypischen Belastungen. Diese Tatbestände werden
im Regelfall nicht als Arbeitsunfall anerkannt, sofern keine Anhaltspunkte für außergewöhnliche Umstände
(z. B. Retraumatisierung) festzustellen sind.