Untersuchungen zum Kenntnisstand von Schülerinnen und ...

Untersuchungen zum Kenntnisstand
von Schülerinnen und Schülern Sachsen-Anhalts
über Mikronährstoffe
unter Berücksichtigung ihrer präventiven Bedeutung
während der Schwangerschaft
Diplomarbeit
Andrea Köhn

Köhn, A. (2005):
Untersuchungen zum Kenntnisstand von Schülerinnen und Schülern
Sachsen-Anhalts über Mikronährstoffe unter Berücksichtigung ihrer
präventiven Bedeutung während der Schwangerschaft
Ausgewählte Veröffentlichungen des Studiengangs Gesundheitsförderung
und -management an der Hochschule Magdeburg-Stendal (FH)
Publikationen ohne ISBN / ISSN
Kategorie: Abschlussarbeiten
Themenschwerpunkt: Prävention und Gesundheitsförderung
Projekt: Fehlbildungsmonitoring Sachsen-Anhalt

Diplomarbeit zur Erlangung des akademischen Grades Diplom-Gesundheitswirtin (FH)
Name, Vorname Köhn, Andrea
Titel
Matrikel-Nr. 20003416
Untersuchungen zum Kenntnisstand von Schülerinnen und
Schülern Sachsen-Anhalts über Mikronährstoffe unter
Berücksichtigung ihrer präventiven Bedeutung während der
Schwangerschaft
Erstgutachter Prof. Dr. Thomas Hartmann
Zweitgutachter Prof. Dr. Volker Steinbicker
Abgabeort Magdeburg
Abgabetermin 16. September 2005
Studiengang Gesundheitsförderung und -management
Fachbereich Sozial- und Gesundheitswesen
Hochschule Hochschule Magdeburg-Stendal (FH)
Stand Korrigierte und überarbeitete Fassung: 12/2005

Die Verfasserin, Andrea Köhn, studierte von 2001 bis 2005 an der Hochschule Magdeburg-Stendal
(FH) im Studiengang „Gesundheitsförderung und -management“.
Während dieses Studiums setzte sie sich im dreisemestrigen Projekt "Kinder-Umwelt-
Gesundheit" mit der Gesundheit von Kindern und Jugendlichen auseinander und war
an der Konzeption und Durchführung einer Weiterbildungsveranstaltung für Erzieher-
Innen beteiligt. Ihre Praxissemester absolvierte Frau Köhn im Fehlbildungsmonitoring
Sachsen-Anhalt, wo sie sich intensiv mit dem Thema Mikronährstoffe und deren Bedeutung
während der Schwangerschaft auseinandersetzte.
Kontakt
Dipl.-Gesundheitswirtin (FH)
Andrea Köhn
Otto-von-Guericke-Str. 47
D-39104 Magdeburg
E-Mail: andrea-koehn@freenet.de
oder
Prof. Dr. Thomas Hartmann
Hochschule Magdeburg-Stendal (FH)
Breitscheidstraße 2
D-39114 Magdeburg
E-Mail: thomas.hartmann@hs-magdeburg.de
© 2005 Andrea Köhn
Alle Rechte bei Andrea Köhn.
Dieses Werk ist durch das deutsche und internationale Urheberrecht und andere Gesetze
geschützt. Weitergabe, Nachdruck, Fotokopie und Speicherung auf Datenträger jeder
Art sind erlaubt. Ein Veröffentlichungs-, Verbreitungs- oder kommerzielles Verwertungsrecht
besteht nicht. Der Verkauf, Abdruck in Printmedien, Veröffentlichung auf Vorträgen
bedürfen der ausdrücklichen Zustimmung der Autorin. Widerrechtliches Handeln kann
eine straf- und zivilrechtliche Verfolgung nach sich ziehen.
Online-Version auf http://www.gesundheitsfoerderung.info
Satz: Vorlage der Autorin
Druck: Hochschule Magdeburg-Stendal (FH), Eigendruck 2009 (10 Exemplare)

Vorwort
„Gesundheitsförderung zielt auf einen Prozess, allen Menschen ein höheres
Maß an Selbstbestimmung über ihre Gesundheit zu ermöglichen und sie damit
zur Stärkung ihrer Gesundheit zu befähigen.“ heißt es in der Ottawa-Charta zur
Gesundheitsförderung von 1986. Als eine der Grundvoraussetzungen für Gesundheit
ist eine richtige Ernährungsweise zu nennen. Damit diese grundlegende
Bedingung für eine bestmögliche Gesundheit geschaffen werden kann, sollten
bereits im Kindesalter die Grundlagen für ein gesundes sowie ausgewogenes
Ernährungsverhalten gelegt und nachhaltig angewendet werden.
Während meiner Praxissemester im Fehlbildungsmonitoring Sachsen-Anhalt,
einer bundesweit einmaligen Einrichtung zur flächendeckenden Erfassung von
angeborenen Fehlbildungen und Anomalien, beschäftigte ich mich insbesondere
mit dem Thema Ernährung im Zusammenhang mit der Entstehung von angeborenen
Fehlbildungen.
Da keine repräsentativen Untersuchungen zum Wissensstand von Kindern und
Jugendlichen zu Ernährungsthemen vorlagen, wurde im Jahr 2004 seitens des
Fehlbildungsmonitoring Sachsen-Anhalt eine Studie zum Kenntnisstand von
Schülerinnen und Schülern über „Vitamine, Mineralstoffe und Schwangerschaft“
durchgeführt. Die Auswertung der 4.332 Fragebögen und Darstellung der Ergebnisse
erfolgte im Rahmen zweier Diplomarbeiten.
Die Auswertungen und Ergebnisse zum allgemeinen Wissensstand der Schülerinnen
und Schüler über Vitamine und Mineralstoffe (Mikronährstoffe) sowie zur
Gesundheitsförderung wurden von mir in einer Diplomarbeit festgehalten und
liegen überarbeitet in dieser Veröffentlichung vor.
Eine weitere Diplomarbeit (Seelig 2005, Seelig et al. 2005) beschäftigte sich
speziell mit den Kenntnissen der Befragten zu Folsäure und der präventiven
Bedeutung dieses Vitamins im Rahmen einer Schwangerschaft.
Im Anschluss an mein Studium konnte ich meine Tätigkeit im Fehlbildungsmonitoring
Sachsen-Anhalt fortsetzen, in weiteren Projekten Erfahrungen sammeln
und wissenschaftlich arbeiten.
Die Ergebnisse der vorliegenden Diplomarbeit wurden in folgendem wissenschaftlichen
Artikel veröffentlicht:
Köhn, A.; Pötzsch, S.; Hoyer-Schuschke, J.: Kenntnisse über Mirkonährstoffe.
Ergebnisse einer repräsentativen Befragung unter Schülern
in Sachsen-Anhalt. In: Ernährungs-Umschau (53), 2006, 4, 130-134
Andrea Köhn, Magdeburg Juni 2009

Inhaltsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
Glossar
1 Einleitung 1
2 Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe 3
2.1 Allgemeines über Mikronährstoffe 3
2.2 Vitamine 4
2.2.1 Beschreibung, Vorkommen und Funktion der Vitamine 4
2.2.2 Vitaminmangel und Vitaminüberversorgung 8
2.2.3 Vitaminversorgung in Deutschland 9
2.3 Mineralstoffe 10
2.3.1 Beschreibung, Vorkommen und Funktion der Mineralstoffe 10
2.3.2 Mineralstoffmangel und Überversorgung mit Mineralstoffen 14
2.3.3 Mineralstoffversorgung in Deutschland 14
3 Mikronährstoffe während der Schwangerschaft 15
3.1 Allgemeines zur Ernährung während der Schwangerschaft 15
3.2 Vitamine während der Schwangerschaft 16
3.2.1 Vitaminbedarf 16
3.2.2 Folsäure/Folat 17
3.3 Mineralstoffe während der Schwangerschaft 19
3.3.1 Mineralstoffbedarf 19
3.3.2 Eisen 20

3.3.3 Jod 21
3.4 Versorgungssituation mit Mikronährstoffen bei Schwangeren in
Deutschland
4 Problemstellung und Zielsetzung 25
4.1 Hintergrund und Problemstellung 25
4.2 Untersuchungen zum Ernährungsverhalten von Schülerinnen und
Schülern Sachsen-Anhalts unter besonderer Berücksichtigung
des Kenntnisstandes der Fehlbildungsprotektion durch Folsäure
4.3 Zielsetzung 26
5 Material und Methoden 27
5.1 Definition Grundgesamtheit 27
5.2 Auswahl der Stichprobe 27
5.3 Ermittlung der Stichprobengröße 28
5.4 Erhebungsmethodik 28
5.5 Erhebungsinstrument 29
5.6 Auswertungsmethodik 30
6 Ergebnisse 32
6.1 Aufbau des Ergebnisteils 32
6.2 Darstellung der personengebundenen Daten 33
6.2.1 Geschlechterverteilung 33
6.2.2 Vergleich der 10. Klassen nach der Schulform 33
6.2.3 Vergleich der gymnasialen 10. Klassen mit den 12./13. Klassen 34
6.3 Kenntnisse zu Vitaminen bei Schülerinnen und Schülern 35
6.3.1 Nennen Sie Vitamine, die Ihnen namentlich bekannt sind! 35
6.3.2 Halten Sie die tägliche Aufnahme von Vitaminen für wichtig? 38
6.3.3 Sind Sie der Meinung, dass Sie Ihren täglichen Bedarf an
Vitaminen mit der Nahrung decken?
23
25
40

6.3.4 Ist Ihnen die Bedeutung der Vitamine für den Menschen
bekannt?
6.3.5 Ordnen Sie drei Vitaminen die Bedeutung für den Menschen
zu!
6.4 Kenntnisse zu Mineralstoffen bei Schülerinnen und Schülern 52
6.4.1 Nennen Sie Mineralstoffe, die Ihnen namentlich bekannt sind! 52
6.4.2 Ist Ihnen die Bedeutung der Mineralstoffe für den Menschen
bekannt?
6.4.3 Ordnen Sie drei Mineralstoffen die Bedeutung für den Men-
schen zu!
6.5 Einnahme zusätzlicher Vitamine und Mineralstoffe bei Schülerin-
nen und Schülern
6.5.1 Nehmen Sie Vitamine und Mineralstoffe zusätzlich ein? 64
6.5.2 Wenn ja, welche Präparate? 66
6.5.3 Wie oft nehmen Sie diese ein? 69
6.5.4 Welche Form der Einnahme bevorzugen Sie? 71
6.6 Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen und all-
gemeine Gesundheitsvorsorge bei Schülerinnen und Schülern
6.6.1 Welche Vorsorgemaßnahmen sind Ihnen im Zusammenhang
mit Schwangerschaften bekannt?
6.6.2 Stellen Sie sich vor, Sie wären erwerbstätig: Wären Sie bereit,
finanzielle Aufwendungen für Ihre Gesundheitsvorsorge selbst
zu tragen? Begründen Sie bitte Ihre Antwort!
7 Diskussion 83
8 Zusammenfassung und Schlussfolgerungen 98
Literaturverzeichnis
Anhang
43
45
55
56
64
74
74
77

Abbildungsverzeichnis
Abb. 1 Chemische Grundstruktur der Folate 18
Abb. 2 Unterversorgungsraten ausgewählter Mikronährstoffe bei
schwangeren BabyCare-Teilnehmerinnen im Überblick
Abb. 3 Städte Sachsen-Anhalts, in denen Sekundarschulen
und/oder Gymnasien befragt wurden
Abb. 4 Nennungen namentlich bekannter Vitamine - alle Befragten 35
Abb. 5 Nennungen namentlich bekannter Vitamine - Befragte in
Abhängigkeit vom Geschlecht
Abb. 6 Nennungen namentlich bekannter Vitamine - Zehntklässler
in Abhängigkeit von der Schulform
Abb. 7 Nennungen namentlich bekannter Vitamine - Befragte der
10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Abb. 8 Wichtigkeit der täglichen Vitaminaufnahme - Antwortende in
Abhängigkeit vom Geschlecht
Abb. 9 Wichtigkeit der täglichen Vitaminaufnahme - antwortende
Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
Abb. 10 Wichtigkeit der täglichen Vitaminaufnahme - Antwortende
der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Abb. 11 Tägliche Deckung des Vitaminbedarfs - Antwortende in Abhängigkeit
vom Geschlecht
Abb. 12 Tägliche Deckung des Vitaminbedarfs - antwortende Zehntklässler
in Abhängigkeit von der Schulform
Abb. 13 Tägliche Deckung des Vitaminbedarfs - Antwortende der
10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Abb. 14 Antworten zur Bedeutung der Vitamine - alle Antwortenden 45
Abb. 15 Antworten zur Bedeutung der Vitamine - alle Befragten 46
Abb. 16 Antworten zur Bedeutung der Vitamine - Antwortende in
Abhängigkeit vom Geschlecht
Abb. 17 Antworten zur Bedeutung der Vitamine - Befragte in Abhängigkeit
vom Geschlecht
23
27
36
37
37
38
39
40
41
42
42
47
48

Abb. 18 Antworten zur Bedeutung der Vitamine - antwortende
Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
Abb. 19 Antworten zur Bedeutung der Vitamine - befragte Zehntklässler
in Abhängigkeit von der Schulform
Abb. 20 Antworten zur Bedeutung der Vitamine - Antwortende der
10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Abb. 21 Antworten zur Bedeutung der Vitamine - Befragte der 10.
und 12./13. Klassen an Gymnasien
Abb. 22 Nennungen namentlich bekannter Mineralstoffe - alle Befragten
Abb. 23 Nennungen namentlich bekannter Mineralstoffe - Befragte
in Abhängigkeit vom Geschlecht
Abb. 24 Nennungen namentlich bekannter Mineralstoffe - Zehntklässler
in Abhängigkeit von der Schulform
Abb. 25 Nennungen namentlich bekannter Mineralstoffe - Befragte
der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Abb. 26 Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - alle Antwortenden
Abb. 27 Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - alle Befragten 58
Abb. 28 Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - Antwortende in
Abhängigkeit vom Geschlecht
Abb. 29 Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - Befragte in
Abhängigkeit vom Geschlecht
Abb. 30 Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - antwortende
Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
Abb. 31 Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - befragte
Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
Abb. 32 Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - Antwortende
der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Abb. 33 Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - Befragte der
10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Abb. 34 Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate
- alle Befragten
Abb. 35 Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate
- Antwortende in Abhängigkeit vom Geschlecht
49
49
50
51
52
53
54
54
57
59
59
60
61
62
63
67
67

Abb. 36 Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate
- antwortende Zehntklässler in Abhängigkeit von
der Schulform
Abb. 37 Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate
- Antwortende der 10. und 12./13. Klassen an
Gymnasien
Abb. 38 Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
- alle Antwortenden
Abb. 39 Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
- Antwortende in Abhängigkeit vom Geschlecht
Abb. 40 Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
- antwortende Zehntklässler in Abhängigkeit von
der Schulform
Abb. 41 Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
- Antwortende der 10. und 12./13. Klassen an
Gymnasien
Abb. 42 Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen -
alle Befragten
Abb. 43 Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen -
Antwortende in Abhängigkeit vom Geschlecht
Abb. 44 Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen -
antwortende Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
Abb. 45 Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen -
Antwortende der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Abb. 46 Begründung für die Bereitschaft Gesundheitsvorsorge
selbst zu finanzieren - alle Befragten
Abb. 47 Begründung für die Bereitschaft Gesundheitsvorsorge
selbst zu finanzieren - Antwortende in Abhängigkeit vom
Geschlecht
Abb. 48 Begründung für die Bereitschaft Gesundheitsvorsorge
selbst zu finanzieren - antwortende Zehntklässler in Abhängigkeit
von der Schulform
Abb. 49 Begründung für die Bereitschaft Gesundheitsvorsorge
selbst zu finanzieren - Antwortende der 10. und 12./13.
Klassen an Gymnasien
68
68
69
70
70
71
74
75
76
77
78
79
81
82

Tabellenverzeichnis
Tab. 1 Übersicht über Vorkommen, Funktion und Bedarf der einzelnen
Vitamine
Tab. 2 Übersicht über Vorkommen, Funktion und Bedarf der einzelnen
Mengenelemente und ausgewählter Spurenelemente
Tab. 3 Empfehlungen für die Vitaminzufuhr und relative Mehrzufuhr
bei Schwangeren
Tab. 4 Empfehlungen für die Zufuhr ausgewählter Mineralstoffe
und relative Mehrzufuhr bei Schwangeren
Tab. 5 Befragte Schülerinnen und Schüler nach Geschlecht 33
Tab. 6 Befragte Schülerinnen und Schüler der 10. Klassen nach
Schulform
Tab. 7 Befragte gymnasiale Schülerinnen und Schüler der 10. und
12./13. Klassen
Tab. 8 Wichtigkeit der täglichen Vitaminaufnahme - alle Befragten 38
Tab. 9 Tägliche Deckung des Vitaminbedarfs - alle Befragten 40
Tab. 10 Bekanntheit der Bedeutung der Vitamine - alle Befragten 43
Tab. 11 Bekanntheit der Bedeutung der Vitamine - Antwortende in
Abhängigkeit vom Geschlecht
Tab. 12 Bekanntheit der Bedeutung der Vitamine - antwortende
Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
Tab. 13 Bekanntheit der Bedeutung der Vitamine - Antwortende der
10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Tab. 14 Beantwortung zur Bedeutung der Vitamine - alle Befragten 45
Tab. 15 Beantwortung zur Bedeutung der Vitamine - Befragte in
Abhängigkeit vom Geschlecht
Tab. 16 Beantwortung zur Bedeutung der Vitamine - Zehntklässler
in Abhängigkeit von der Schulform
Tab. 17 Beantwortung zur Bedeutung der Vitamine - Befragte der
10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Tab. 18 Bekanntheit der Bedeutung der Mineralstoffe - alle Befragten
6
11
16
20
34
34
43
44
44
46
48
50
55

Tab. 19 Bekanntheit der Bedeutung der Mineralstoffe - Antwortende
in Abhängigkeit vom Geschlecht
Tab. 20 Bekanntheit der Bedeutung der Mineralstoffe - antwortende
Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
Tab. 21 Bekanntheit der Bedeutung der Mineralstoffe - Antwortende
der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Tab. 22 Beantwortung zur Bedeutung der Mineralstoffe - alle Befragten
Tab. 23 Beantwortung zur Bedeutung der Mineralstoffe - Befragte in
Abhängigkeit vom Geschlecht
Tab. 24 Beantwortung zur Bedeutung der Mineralstoffe - Zehntklässler
in Abhängigkeit von der Schulform
Tab. 25 Beantwortung zur Bedeutung der Mineralstoffe - Befragte
der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Tab. 26 Zusätzliche Einnahme von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
- alle Befragten
Tab. 27 Zusätzliche Einnahme von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
- Antwortende in Abhängigkeit vom Geschlecht
Tab. 28 Zusätzliche Einnahme von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
- antwortende Zehntklässler in Abhängigkeit von
der Schulform
Tab. 29 Zusätzliche Einnahme von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
- Antwortende der 10. und 12./13. Klassen an
Gymnasien
Tab. 30 Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate
- alle Antwortenden
Tab. 31 Bevorzugte Einnahmeform von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
- alle Antwortenden
Tab. 32 Bevorzugte Einnahmeform von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
- Antwortende in Abhängigkeit vom Geschlecht
Tab. 33 Bevorzugte Einnahmeform von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
- antwortende Zehntklässler in Abhängigkeit
von der Schulform
Tab. 34 Bevorzugte Einnahmeform von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
- Antwortende der 10. und 12./13. Klassen
an Gymnasien
55
56
56
56
58
60
61
64
64
65
65
66
71
72
72
73

Tab. 35 Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren -
alle Befragten
Tab. 36 Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren -
Antwortende in Abhängigkeit vom Geschlecht
Tab. 37 Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren -
antwortende Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
Tab. 38 Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren -
Antwortende der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
77
79
80
81

Abkürzungsverzeichnis
BZgA Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
Ca Calcium
Cl Chlor
Cu Kupfer
D-A-CH Deutschland
Österreich (lat. Austria)
Schweiz (lat. Confoederatio Helvetica)
DGE Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V.
DNA deoxyribonucleic acid (Desoxyribonukleinsäure - DNS)
DONALD Dortmund Nutritional and Anthropometric Longitudinally Designed
F Fluor
Fe Eisen
FKE Forschungsinstitut für Kinderernährung Dortmund
I Jod
ICC Intraclass Correlation Coeffizient
K Kalium
kcal Kilokalorien
Mg Magnesium
mg Milligramm
µg Mikrogramm
m männlich
MONICA MONItoring Trends and Determinants in CArdiovascular Disease
Na Natrium
P Phosphor
PGA Pteroylmonoglutaminsäure

RNS Ribonukleinsäure
RKI Robert Koch-Institut
S Schwefel
w weiblich
WHO World Health Organization
Zn Zink
Innerhalb dieser Arbeit wird die Bezeichnung „Zehntklässler“ zusammenfassend
für weibliche und männliche Befragte der 10. Klassenstufe genutzt.

Glossar
Alltagskompetenzen
(life skills)
Anämie Blutarmut
Kompetenzen und Fähigkeiten zur Anpassung und
zu positivem Handeln
antiadhäsiv nicht anhaftend, nicht klebend
antiproliferativ dem Wachstum und der Teilung (Proliferation), d. h.
der reproduktiven Aktivität der Zellen oder Organismen
entgegenwirkend
Bioverfügbarkeit Ausmaß der Aufnahme und Nutzung eines Wirkstoffes
im Stoffwechsel
congenital angeboren
Derivat chemische Verbindung, die aus einer anderen
chemischen Substanz entstanden ist
abgeleiteter Stoff ähnlicher Struktur
endemisch ständiges Vorkommen einer Erkrankung in einem
begrenzten Gebiet
Ester Stoffklasse organischer Verbindungen, die aus anorganischen
oder organischen Säuren und Alkoholen
gebildet werden
Hämoglobin eisenhaltiger roter Blutfarbstoff
Homocystein schwefelhaltige Aminosäure, die als Stoffwechselzwischenprodukt
aus Aminosäure Methionin entsteht
erhöhte Werte schädigen Herz und Blutgefäße
hydrophil wasserliebend, in Wasser löslich
Hyperhomocysteinämie erhöhte Konzentration von Homocystein im Blut
Hyperthyreose Schilddrüsenüberfunktion
Hypothyreose Schilddrüsenunterfunktion
intestinal zum Darmkanal gehörend
kardiovaskulär Herz und Gefäße betreffend
Konzeption Empfängnis

Korrelation Beziehung zwischen statistischen Variablen
Kretinismus kindliche Entwicklungsstörung durch Mangel an
Schilddrüsenhormonen
lipophil fettliebend, in Fett löslich
Metalloprotein Protein, welches ein oder mehrere Metalle enthält,
ohne katalytisch aktiv sein zu müssen
(z. B. Hämoglobin)
Morbidität Krankheitshäufigkeit
Mortalität Sterblichkeitsrate
Myoglobin roter Muskelfarbstoff
Osteoporose Abnahme der Knochenmasse (Mineralien und
organisches Gewebe) mit erhöhtem Frakturrisiko
perikonzeptionell vor der Empfängnis
Proliferation Wucherung, (Neu-)Bildung von Gewebe
Rachitis gestörte Mineralisation des Knochens durch
Vitamin D-Mangel
Replikation hier: Verdoppelung der DNA
Retardierung Entwicklungsverzögerung
Setting Lebensbereich
sozialkompensatorisch gezielte Erreichung sozial benachteiligter Gruppen
Verminderung sozial bedingter Ungleichheit von
Gesundheitschancen
Stichprobe mit einer bestimmten Methode erzeugte Teilmenge
einer als Grundgesamtheit bezeichneten Menge
Struma Kropf, Vergrößerung der Schilddrüse, sagt nichts
über den Funktionszustand der Schilddrüse aus
Survey Untersuchung, Umfrage, Überblick
Verhältnisprävention Einflussnahme auf Gesundheit und Krankheit durch
Veränderung der Lebensbedingungen bzw. Umwelt
von Personen
Verhaltensprävention Einflussnahme auf den individuellen Gesundheitszustand
oder auf individuelles Gesundheitsverhalten

1 Einleitung
Einleitung
Die Gesundheit ist „ein wesentlicher Bestandteil des alltäglichen Lebens“ (WHO
1986, S.1) und laut Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO) aus dem
Jahr 1948 „der Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen
Wohlbefindens und nicht nur das Freisein von Krankheit und Gebrechen“
(WHO 1998, S.53). Eine Voraussetzung für Gesundheit ist neben verschiedenen
grundlegenden Bedingungen und konstituierenden Momenten die Ernährung
(WHO 1986), da mit der Nahrung „dem Körper lebensnotwendige Nährstoffe und
weitere gesundheitsfördernde Inhaltsstoffe zugeführt“ (Leitzmann et al. 2001, S.3)
werden. Diese Nährstoffe liefern Energie für Wachstum und alle Körperfunktionen
und halten die Struktur des Körpers aufrecht (ebenda).
Die bestmögliche Gesundheit der Bevölkerung ist das Anliegen jeder Gesund-
heitspolitik. Um diesen Zustand wenigstens partiell zu erzielen, werden häufig
Gesundheitsziele formuliert, die innerhalb eines festgelegten Zeitraums zu erreichen
sind. Gesundheitsziele „können direkt auf die Verbesserung der Gesundheit
in definierten Bereichen oder für bestimmte Gruppen ausgerichtet sein, aber auch
auf verbesserte Strukturen, die Einfluss auf die Gesundheit der Bevölkerung [...]
haben“ (Wismar & Schwartz 2003, S.126) abzielen. Global betrachtet wurden
Gesundheitsziele erstmals 1978 im Rahmen der „Health for All“-Strategie von der
WHO entwickelt. In Europa folgte 1984 das Programm „Gesundheit für alle bis
zum Jahr 2000“. Dieses Konzept wurde weiterentwickelt und in das aktuelle
Gesundheitszielprogramm „Gesundheit21“ überführt (Schwartz et al. 2003,
Wismar & Schwartz 2003, Trojan & Legewie 2001).
Für Deutschland werden seit dem Jahr 2000 bundesweite Gesundheitsziele definiert.
„Das Programm gesundheitsziele.de bringt zahlreiche gesundheitspolitische
Akteure [...] zusammen und entwickelt [...] konkrete Gesundheitsziele“ (Wismar &
Schwartz 2003, S. 128), deren Umsetzung durch die beteiligten Organisationen
erfolgen soll.
Im Bundesland Sachsen-Anhalt stehen seit Ende des Jahres 2003 fünf Gesundheitsziele
im Mittelpunkt der Gesundheitspolitik. Diese Gesundheitsziele sind
präventiv und gesundheitsfördernd für bestimmte Lebensbereiche, so genannte
Settings, angelegt. Als Zielgruppen werden dabei Kinder und Jugendliche, Arbeit-
1

Einleitung
nehmer und Arbeitsgeber sowie Senioren definiert (Landesvereinigung für
Gesundheit Sachsen-Anhalt 2004). Um diese Gesundheitsziele erreichen zu kön-
nen, müssen mögliche Ursachen der fokussierten gesundheitlichen Probleme der
Zielgruppen untersucht und Maßnahmen zur Verbesserung durchgeführt werden.
Eines dieser Gesundheitsziele in Sachsen-Anhalt befasst sich mit dem Themenbe-
reich Ernährung und hat die „Förderung eines gesunden Ernährungsverhaltens
und gesunder Ernährungsangebote für die Bevölkerung“ zum Ziel. Dieses
Gesundheitsziel ist besonders für die Zielgruppe der Kinder und Jugendlichen von
Bedeutung, denn bei ihnen werden Ernährungsgewohnheiten und gesundheitsförderliche
Ernährungsweisen geprägt, die für das Gesundheits- und Ernährungsverhalten
im weiteren Lebensverlauf eine wichtige Rolle spielen. Gesunde Ernährung
wird durch ein ausgeglichenes Verhältnis aller Hauptnährstoffe und eine optimale
Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen bestimmt. Für ein gesundes Ernährungsverhalten
sollte aus diesem Grund bereits im Kindes- und Jugendalter ausreichendes
Wissen über gesunde Ernährung vorhanden sein. Dazu sollten Kenntnisse
über Makro- und Mikronährstoffe mit deren Funktionen, ihrem Vorkommen
und ihrem täglichen Bedarf sowie dem möglichen Mehrbedarf in verschiedenen
Lebensphasen (z. B. Schwangerschaft) im Rahmen der Gesundheitserziehung
bzw. Gesundheitsbildung an allgemeinbildenden Schulen vermittelt werden.
In einer repräsentativen Erhebung des Fehlbildungsmonitoring Sachsen-Anhalt
werden Schülerinnen und Schüler der 10. bis 13. Klassenstufen an Gymnasien
und Sekundarschulen im Bundesland Sachsen-Anhalt zum Thema „Vitamine,
Mineralstoffe und Schwangerschaft“ befragt. Diese Erhebung wird in zwei Teilschritten
ausgewertet. Die erste Auswertung beschäftigt sich speziell mit dem
Wissensstand der Schülerinnen und Schüler zum Thema Folsäure und deren fehlbildungspräventiver
Wirkung (Seelig 2005), während der zweite Teil die allgemeinen
Kenntnisse über Vitamine und Mineralstoffe untersucht.
In der vorliegenden Diplomarbeit wird der Kenntnisstand der Schülerinnen und
Schüler über Vitamine und Mineralstoffe vorgestellt. Dazu werden die theoretischen
Grundlagen der Vitamine und Mineralstoffe erläutert, die präventive Bedeutung
dieser Mikronährstoffe während einer Schwangerschaft dargestellt und die
Ergebnisse der Schülerbefragung zu Vitaminen und Mineralstoffen sowie zum allgemeinen
Gesundheitsverhalten ausgewertet.
2

2 Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
2.1 Allgemeines über Mikronährstoffe
Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
Unter dem Begriff Mikronährstoffe werden Vitamine und Mineralstoffe zusam-
mengefasst. Diese essentiellen Nährstoffe benötigt der menschliche Körper für
den Aufbau und die Erhaltung des Organismus und zur Regulierung des Stoff-
wechselgeschehens (Schauder & Ollenschläger 2003).
Der individuelle Bedarf eines Menschen an Mikronährstoffen wird von dessen
Geschlecht, dem Alter, der jeweiligen Lebenssituation und dem Gesundheitszu-
stand bestimmt. Neben den beruflichen und umweltbedingten Faktoren beein-
flussen die Ernährungsgewohnheiten und die Nahrungszusammensetzung so-
wie besondere Lebensumstände (z. B. Schwangerschaft, Stillzeit, Rauchen,
Alkoholkonsum etc.) den Vitamin- und Mineralstoffbedarf (Feldheim & Stein-
metz 1998).
Um eine optimale Versorgung mit Nährstoffen sicherzustellen, wurden von ver-
schiedenen Fachgesellschaften Zufuhrempfehlungen herausgegeben, die eine
Unter- bzw. Überversorgung mit den daraus resultierenden Gesundheitsbeein-
trächtigungen verhindern sollen. Die Empfehlungen bezüglich des täglichen
Bedarfs sind als Orientierungswerte zu verstehen. Die wünschenswerten tägli-
chen Zufuhrmengen (z. B. Referenzwerte der Deutschen Gesellschaft für Er-
nährung e. V.) entsprechen Mittelwerten, die einen Sicherheitszuschlag enthal-
ten, der über den ermittelten Bedarf hinausgeht. Die angegebenen Mengen
müssen nicht täglich aufgenommen werden, sondern sollten im Durchschnitt
eines bestimmten Ernährungszeitraumes (z. B. pro Woche) den Zufuhrempfeh-
lungen entsprechen (DGE et al. 2000, Feldheim & Steinmetz 1998).
Für Deutschland (D) werden die Zufuhrempfehlungen von der Deutschen Ge-
sellschaft für Ernährung e. V. (DGE) herausgegeben. Die „Referenzwerte für
die Nährstoffzufuhr“ sind eine Fortschreibung früherer Richtwerte der DGE und
werden gemeinsam mit den Ernährungsgesellschaften aus Österreich (A) und
der Schweiz (CH) unter dem Kurzbegriff „D-A-CH-Referenzwerte“ erarbeitet
und veröffentlicht. Die Referenzwerte geben an, welche Nährstoffmengen aufgenommen
werden sollten. Die Angaben erfolgen unterteilt nach Alter und Ge-
3

Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
schlecht. Grundsätzlich beziehen sich die Empfehlungen auf einen durch-
schnittlichen Bedarf von gesunden Personen. Eine Zufuhr entsprechend den
Referenzwerten soll die Gesundheit mit allen lebenswichtigen Funktionen sowie
die Lebensqualität erhalten und fördern. Durch die Zufuhr in Höhe der Referenzwerte
sollen nährstoffbedingte Mangelkrankheiten und Mangelsymptome
sowie Überversorgungen ausgeschlossen werden. Dazu beziehen sich die Referenzwerte
auf die Nährstoffmengen, die zum Verzehrzeitpunkt in den Lebensmitteln
vorhanden sind. Wenn über einen bestimmten Nährstoff zuverlässige
Kenntnisse vorliegen, werden konkrete Zufuhrempfehlungen ausgesprochen.
Falls der genaue Bedarf unbekannt ist, werden Schätzwerte angegeben
und Richtwerte liegen als Orientierungswerte vor, wenn die Aufnahme von
Nährstoffen aus gesundheitlichen Gründen begrenzt ist (DGE et al. 2000,
Rehrmann 2003b).
2.2 Vitamine
2.2.1 Beschreibung, Vorkommen und Funktion der Vitamine
Der Begriff Vitamin wurde zu Beginn des 20. Jahrhunderts durch den polnischen
Biochemiker K. Funk für bestimmte chemische Verbindungen, die
Aminogruppen tragen, geprägt. Vitamin ist eine Zusammensetzung aus dem
Lateinischen vita (Leben) und amin (stickstoffhaltig) und wird weiterhin beibehalten,
auch wenn die meisten der nachträglich entdeckten Vitamine keine
Aminogruppen aufweisen (Bässler et al. 2002).
Vitamine sind für den Menschen lebenswichtige organische Verbindungen, die
im Stoffwechsel nicht oder nicht in ausreichender Menge synthetisiert werden
können. Diese essentiellen Nahrungsbestandteile müssen deshalb regelmäßig
mit der Nahrung zugeführt werden. Vitamine liefern keine Energie und sind
nicht am Bau von Zellen und Organen beteiligt. Sie sind als hormonähnliche
Stoffe an steuernden Funktionen im menschlichen Organismus beteiligt oder
wirken als Coenzyme bei verschiedenen katalytischen Stoffwechselvorgängen
mit. Einige Vitamine sind sehr empfindlich gegenüber Licht, Hitze oder Luftsauerstoff,
so dass bei unsachgemäßer Verarbeitung, falscher Lagerung bzw. Zubereitung
der Nahrungsmittel hohe Vitaminverluste auftreten können (Bässler et
al. 2002, OnVista Media 2005, Schauder & Ollenschläger 2003).
4

Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
Für den menschlichen Organismus wurden 13 essentielle Vitamine identifiziert.
Anhand ihrer unterschiedlichen lipophilen oder hydrophilen Eigenschaften wird
bei den Vitaminen zwischen fettlöslichen und wasserlöslichen Vitaminen unter-
schieden. Wasserlösliche Vitamine können nicht gespeichert werden. Sie ver-
teilen sich, wirken im Blut oder in den Körperzellen und werden bei Nichtbedarf
wieder ausgeschieden. Fettlösliche Vitamine werden bei funktionierender Fett-
verdauung und Fettresorption in entsprechender Menge aufgenommen und
können in der Leber und im Fettgewebe gespeichert werden (Faller & Schünke
2004). Einige Vitamine werden dem Körper als Provitamine, der biologisch
inaktiven Vorstufe eines Vitamins, zugeführt und im Organismus in ein Vitamin
umgewandelt. Ein Beispiel hierfür ist das von Pflanzen gebildete β-Carotin
(Provitamin A), das der menschliche Organismus in Vitamin A umwandeln kann
(Feldheim & Steinmetz 1998, Rehrmann 2003c).
Tabelle 1 stellt die einzelnen fett- und wasserlöslichen Vitamine mit ihren Vorkommen,
der Funktion im menschlichen Körper sowie dem täglichen Bedarf von
gesunden weiblichen und männlichen Erwachsenen dar. Die Sortierung innerhalb
der fett- und wasserlöslichen Vitamine ist dabei nicht als Wertigkeit anzusehen.
5

Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
Tab. 1: Übersicht über Vorkommen, Funktion und Bedarf der einzelnen Vitamine
(Biesalski et al. 2004, Biesalski et al. 2002, DGE et al. 2000, Hahn et al. 2005, Leitzmann
et al. 2001, OnVista Media 2005, Rehrmann 2003c, Schauder & Ollenschläger 2003)
6
Vitamin Synonym Vorkommen
A Retinol
D Calciferole
K
E
BB1
BB2
Niacin
Phyllochinon
(K1),
Menachinon
(K2)
Tocopherole
Thiamin
Riboflavin
Nicotinsäure,Nicotinamid
Fettlösliche Vitamine
Leber, Milch,
Eigelb, Butter
Provitamin A:
Gemüse, Obst
Fisch, Leber,
Ei, Milch
grünes Gemüse,
Getreide, Ei,
Milch, Fleisch
pflanzliche Öle,
Getreide,
Samen, Nüsse
Wasserlösliche Vitamine
Fleisch, Fisch,
Hefe, Getreide,
Hülsenfrüchte,
Kartoffeln
Milch, Fleisch,
Leber, Fisch, Ei,
Gemüse, Getreide
Fleisch, Fisch,
Innereien,
Ei, Kaffee,
Getreide, Obst,
Gemüse
Funktion
bzw.
bedeutend für
Sehvorgang,
Entwicklung und Differenzierung
von Zellen,
Fortpflanzung, Blutbildung,
Immunsystem
Knochen- und Zahnbildung
(Calcium- und
Phosphorstoffwechsel),
Immunsystem
Blutgerinnung,
Knochenstoffwechsel
Oxidationsschutz,
Immunsystem, Fett- und
Eiweißstoffwechsel,
wirkt entzündungshemmend,
antiproliferativ,
antiadhäsiv, blutgerinnungshemmend,gefäßerweiternd,
wirkt Zellalterung
entgegen
Kohlenhydratstoffwechsel,Energiegewinnung,
Nervensystem
Fett-, Eiweiß- und Kohlenhydratstoffwechsel,
Energiegewinnung
Fett-, Eiweiß- und Kohlenhydratstoffwechsel,
Oxidationsschutz,
Regeneration von Haut,
Muskeln, Nerven, DNS
Tagesbedarf
1
m/w
1/0,8
mg
5
µg
70/60
µg
14/12
mg
1,2/1
mg
1,4/1,2
mg
16/13
mg

Fortsetzung Tab. 1:
Vitamin Synonym Vorkommen
BB6
Folsäure/
Folat
Pantothensäure
Biotin
BB12
C
Pyridoxin
Pteroylglutaminsäure
Cobalamin
Ascorbinsäure
Wasserlösliche Vitamine
Gemüse, Bananen,
Getreide,
Hülsenfrüchte,
Fleisch, Leber,
Fisch
Grüngemüse,
Hülsenfrüchte,
Getreide, Ei,
Leber, Obst,
Kartoffeln
Fleisch, Leber,
Fisch, Milch,
Getreide, Ei,
Obst, Gemüse
Innereien, Ei,
Getreide, Reis,
Nüsse, Hefe,
Sojabohnen
Leber, Fleisch,
Fisch, Ei, Milch
Obst, Gemüse
Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
Funktion
bzw.
bedeutend für
Aminosäurestoffwechsel,
Eiweißstoffwechsel,
Nervensystem, Immunsystem,
Blutbildung
Zellteilung und Zellneubildung,
Blutbildung,
Homocysteinstoffwechsel,
Eiweißstoffwechsel
Energiegewinnung,
Fett-, Eiweiß- und Kohlenhydratstoffwechsel,
Steuerfunktion im Gesamtstoffwechsel
Zellwachstum,
Glukosesynthese,
Fettstoffwechsel
Eiweißstoffwechsel,
Blutbildung, Nervensystem,
Folsäureaufnahme
Oxidationsschutz,
Immunsystem,
Kollagensynthese,
Eisenresorption
1 Angaben für Erwachsene von 25 bis unter 51 Jahre (DGE et al. 2000)
Tagesbedarf
1
m/w
1,5/1,2
mg
400
µg
6
mg
30-60
µg
3
µg
100
mg
7

Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
2.2.2 Vitaminmangel und Vitaminüberversorgung
Störungen des Vitaminhaushaltes treten in Form von Hypovitaminosen, Avita-
minosen oder Hypervitaminosen auf.
Von einer Hypovitaminose wird bei einer Unterversorgung mit Vitaminen und
den daraus resultierenden Beschwerden und Krankheiten gesprochen. Durch
den Mangel eines oder mehrerer Vitamine treten Stoffwechselstörungen mit
typischen Vitaminmangelerscheinungen auf. Das vollständige Fehlen eines
oder mehrerer Vitamine im Körper wird als Avitaminose bezeichnet. Ursachen
für Hypovitaminosen und Avitaminosen können ernährungsbedingt (z. B. geringe
Vitaminzufuhr durch Fehlernährung bzw. einseitige Ernährung, Zerstörung
von Vitaminen durch falsche Nahrungszubereitung) oder krankheitsbedingt
(Resorptionsstörungen, wie z. B. Beeinträchtigung der intestinalen Resorption
bei Magen-Darm-Erkrankungen) sein. Auch ein erhöhter Bedarf (z. B. während
Schwangerschaft und Stillzeit, bei Alkoholabusus, bei Rauchern) oder hohe
Verluste (z. B. bei Dialysepatienten) können zu Vitaminmangelzuständen führen
(Bässler et al. 2002, Feldheim & Steinmetz 1998). Als Beispiele für Vitaminmangelkrankheiten
sind Skorbut (Vitamin-C-Mangel), Rachitis (Vitamin-D-
Mangel) oder Beriberi (Vitamin-B1-Mangel) zu nennen. Diese Krankheiten
kommen in den Industriestaaten kaum noch vor, jedoch sind sie in den Entwicklungsländern
weiterhin von Bedeutung (Bässler et al. 2002, Biesalski et al.
2004, Brockhaus 2004, Leitzmann et al. 2001, OnVista Media 2005).
Die Überversorgung mit Vitaminen wird Hypervitaminose genannt. Besonders
bei fettlöslichen Vitaminen kann es zu einer Vitaminüberversorgung kommen,
denn diese werden im Körper gespeichert und können nicht, wie die überschüssigen
wasserlöslichen Vitamine, ausgeschieden werden. Bei einigen
Vitaminen kann eine Überdosis gefährlich sein und zu Vergiftungserscheinungen
führen. Dies ist beispielsweise bei den fettlöslichen Vitaminen A und D
möglich. Bei einer Hypervitaminose A treten neben relativ unspezifischen Symptomen
(Kopfschmerzen, Erbrechen, Schwindel) auch Knochen- und Knorpelveränderungen
auf. Bei einer über Wochen oder Monate erheblich erhöhten
Vitamin-A-Zufuhr können sich Leberschäden und Wachstumsstörungen manifestieren.
Ein Vitamin-D-Überschuss kann zu gesundheitlichen Störungen
8

Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
(z. B. Appetitlosigkeit, Erbrechen, Gelenkschmerzen) und bei anhaltender
Überdosierung zu Nierensteinen und Veränderungen der Knochensubstanz
führen. Hypervitaminosen treten jedoch insgesamt sehr selten auf (Bässler et
al. 2002, Brockhaus 2004, Feldheim & Steinmetz 1998, Leitzmann et al. 2001,
OnVista Media 2005).
2.2.3 Vitaminversorgung in Deutschland
Die durchschnittliche Vitaminzufuhr in der Bevölkerung ist für die meisten Vitamine
(Niacin, Pyridoxin, Riboflavin, Thiamin, Vitamin A, Vitamin B12, Vitamin C)
zufriedenstellend, d. h. die Referenzwerte der DGE werden erreicht oder sogar
überschritten. Unzureichend ist jedoch die Versorgung mit Folsäure und Vitamin
D. Die Versorgung mit Vitaminen ist in den verschiedenen Bevölkerungsgruppen
unterschiedlich, d. h. nicht alle Personen erreichen die Referenzwerte tatsächlich
(DGE 2004a, DGE 2004b, DGE 2000, Mensink et al. 2004). Grundsätzlich
wäre bei dem reichhaltigen Lebensmittelangebot, das ganzjährig zur
Verfügung steht, eine ausreichende Vitaminversorgung möglich. Einseitige Ernährungsweisen
und eine ungünstige Lebensmittelauswahl können jedoch in
allen Bevölkerungs- und Altersgruppen zu einer unzureichenden Vitaminversorgung
führen. Zu Vitaminverlusten kommt es außerdem bei falscher Lagerung
bzw. Zubereitung von Nahrungsmitteln. Risikogruppen für eine unzureichende
Vitaminversorgung sind Kinder und Jugendliche, Schwangere und Stillende sowie
kranke oder ältere Personen. Weiterhin besteht bei Personen, die Genussund
Suchtmittel konsumieren (z. B. regelmäßiger Zigaretten-, Alkohol- bzw.
Drogenkonsum), auf Grund des daraus resultierenden Mehrbedarfs an Vitaminen,
die Gefahr einer unzureichenden Vitaminversorgung. Auch Personen mit
geringer Nahrungsaufnahme (z. B. bei der Durchführung von Reduktionsdiäten,
Personen mit Anorexia nervosa) sind meist nicht optimal mit Vitaminen versorgt
und zählen zu den Risikogruppen (DGE 2004a, Schauder & Ollenschläger
2003).
9

Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
2.3 Mineralstoffe
2.3.1 Beschreibung, Vorkommen und Funktion der Mineralstoffe
Mineralstoffe sind für den Menschen lebenswichtige anorganische Wirkstoffe,
die sowohl in pflanzlichen als auch in tierischen Nahrungsmitteln zu finden sind.
Sie liefern keine Energie, werden vom Organismus für den Aufbau körpereige-
ner Stoffe (z. B. Knochen, Muskeln, Hämoglobin) benötigt und sind an zahlrei-
chen Stoffwechselprozessen beteiligt (Schauder & Ollenschläger 2003).
Nach ihrer Konzentration im Organismus werden die Mineralstoffe in Mengenund
Spurenelemente unterteilt. Als Mengenelemente gelten Mineralstoffe, deren
Konzentration im Körper über 50 mg/kg Körpergewicht liegt (DGE et al.
2000, Hahn et al. 2005). Von diesen Substanzen müssen täglich mehr als
50 mg zugeführt werden, um die erforderlichen Funktionen ausüben zu können.
Zu den Mengenelementen zählen Calcium, Chlor, Kalium, Magnesium, Natrium,
Phosphor und Schwefel. Sie unterstützen beispielsweise Muskel- und Nervenfunktionen
oder sind als Bau- und Gerüstsubstanzen von Bedeutung. Spurenelemente
sind in geringeren Konzentrationen als 50 mg/kg Körpergewicht im
menschlichen Körper vorhanden und der Bedarf beträgt weniger als 50 mg pro
Tag (ebenda). Nicht alle Spurenelemente sind lebensnotwendig, manche sind
entbehrlich und andere wirken in bestimmten Konzentrationen sogar toxisch.
Als wichtige essentielle Spurenelemente sind Chrom, Eisen, Fluor, Jod, Kupfer,
Mangan, Molybdän, Selen und Zink zu nennen (Brockhaus 2004, DGE et al.
2000, Hahn et al. 2005, Rehrmann 2003a, Schauder & Ollenschläger 2003).
Diese Spurenelemente sind z. B. Bestandteil von Enzymen, Metalloproteinen,
Hormonen oder Vitaminen (Biesalski et al. 2004).
Tabelle 2 gibt eine Übersicht über das Vorkommen, die Funktion der Mengenelemente
und ausgewählter Spurenelemente im menschlichen Organismus und
den entsprechenden Tagesbedarf von gesunden erwachsenen Frauen und
Männern. Es erfolgt dabei innerhalb der Unterteilung der Mengenelemente und
der verschiedenen Gruppen der Spurenelemente eine alphabetische Sortierung,
die keiner Wertigkeit entspricht.
10

Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
Tab. 2: Übersicht über Vorkommen, Funktion und Bedarf der einzelnen Mengenele-
mente und ausgewählter Spurenelemente
(Biesalski et al. 2002, Brockhaus 2004, DGE et al. 2000, Hahn et al. 2005, Leitzmann
et al. 2001, OnVista Media 2004, Rehrmann 2003a, Schauder & Ollenschläger 2003)
Mineralstoff 2
Calcium Ca
Chlor Cl
Kalium K
Magnesium Mg
Natrium Na
Phosphor P
Abk. Vorkommen
Funktion
bzw.
bedeutend für
Mengenelemente
Milch,
Milchprodukte,
Gemüse
Kochsalz,
salzreiche
Lebensmittel
Getreide, Obst,
Gemüse,
Fleisch
Vollkornprodukte,
Milch, Gemüse,Hülsenfrüchte,
Nüsse,
Geflügel, Fisch
Kochsalz,
salzreiche
Lebensmittel,
Mineralwasser
Milch, Fleisch,
Fisch, Getreide,
Hülsenfrüchte
Stabilisierung von
Knochen und Zähnen,
Blutgerinnung, Regulation
der Muskelkontraktion,
Übertragung von
Nervenimpulsen
Aufrechterhaltung des
osmotischen Drucks,
Bestandteil der
Magensäure,
Regulation des Säure-
Basen-Haushaltes
Aufrechterhaltung des
osmotischen Drucks,
Muskel- und Nervenerregung,Energiegewinnung,Kohlenhydratstoffwechsel,Aktivierung
von Enzymen
Aufbau von Knochen
und Zähnen, Stabilisierung
der Zellmembran,
Energiestoffwechsel,
Muskelkontraktion,
Übertragung von
Nervenimpulsen
Regulation des Wasser-
und Säure-Basen-Haushaltes,Aufrechterhaltung
des osmotischen
Drucks, Blutdruckregulation,
Übertragung von
Nervenimpulsen, Muskelkontraktion
Baustoff für Knochen
und Zähne, Energiestoffwechsel
Tagesbedarf
3
m/w
1000
mg
830
mg
2000
mg
350/300
mg
550
mg
700
mg
11

Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
Fortsetzung Tab. 2:
12
Mineralstoff 2
Schwefel S
Eisen Fe
Fluor F
Jod I
Kupfer Cu
Selen Se
Zink Zn
Bor B
Abk. Vorkommen
Funktion
bzw.
bedeutend für
Mengenelemente
Ei, Milch,
Fleisch, Obst,
Gemüse
Bestandteil von Aminosäuren
und Proteinen,
Wachstum von Gewebe
häufig essentielle Spurenelemente 4
Fleisch, Wurst,
Hülsenfrüchte,
Vollkornprodukte,
Gemüse
Trinkwasser,
fluoridiertes
Speisesalz,
Nüsse, Fisch
Seefisch, Meerestiere,
Fleisch,
Jodsalz, Milch
Getreide, Innereien,
Fisch,
Schalentiere,
Nüsse, Kakao,
Trinkwasser
Fisch, Fleisch,
Ei, Getreide,
Nüsse
Fleisch, Fisch,
Milchprodukte,
Getreide, Ei
Sauerstofftransport in
Blut und Muskeln, Bestandteil
von Enzymen
Härtung des
Zahnschmelzes,
Stabilität der Knochen
Bestandteil der Schilddrüsenhormone
Blutbildung, zentrales
Nervensystem,
Pigmentstoffwechsel,
Immunsystem, Eisenstoffwechsel,Bestandteil
vieler Enzyme
Oxidationsschutz,
Aktivierung von Schilddrüsenhormonen,
Immunsystem
Bestandteil bzw. Aktivator
von Enzymen im Eiweiß-,
Fett-, Kohlenhydrat- und
Nukleinsäurestoffwechsel,
wichtig für Hormonfunktionen,
Zellwachstum,
Immunsystem
weniger häufige Spurenelemente 4
Obst, Gemüse,
Nüsse, Milch,
Trinkwasser
Brom Br Meerwasser
Chrom Cr
Fleisch, Leber,
Ei, Nüsse, Vollkornprodukte
genaue Funktion nicht bewiesen
(evtl. wichtig für Immunsystem,
Hormonbildung)
spezielle Wirkung ist bisher
noch nicht belegt
Glukosestoffwechsel,
Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel
Tagesbedarf
3
m/w
keine
Angabe
10/15
mg
3,8/3,1
mg
200
µg
1-1,5
mg
30-70
µg
10/7
mg
keine
Angabe
keine
Angabe
30-100
µg

Fortsetzung Tab. 2:
Mineralstoff 2
Kobalt Co
Mangan Mn
Molybdän Mo
Silizium Si
Vanadium V
Arsen As
Blei Pb
Nickel Ni
Lithium Li
Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
Abk. Vorkommen
Funktion
bzw.
bedeutend für
weniger häufige Spurenelemente 4
Vitamin-B12haltigeLebensmittel
(Leber,
Fleisch, Fisch,
Ei, Milch)
Getreide, Nüsse,Hülsenfrüchte,
Gemüse,
Obst, Tee
Hülsenfrüchte,
Getreide, Ei,
Kartoffeln
Getreide, Kartoffeln,
Gemüse
pflanzliche Öle,
Hülsenfrüchte,
Nüsse
Blutbildung (als Vitamin-
BB12-Bestandteil),
Enzymaktivierung
Bestandteil vieler Enzyme,
Kohlenhydrat- und
Fettstoffwechsel,
Synthese und Freisetzung
von Insulin,
Blutgerinnung
Bestandteil vieler Enzyme,
Cofaktor bei Stoffwechselfunktionen
Aufbau von Bindegewebe,
Kollagen-, Knorpel-
und Knochenbildung
Aufbau und Erhaltung
von Knochen und
Zähnen
toxische Spurenelemente (Metalle) 4
Meerestiere,
Innereien,
Trinkwasser
Trinkwasser,
inhalative Aufnahme
aus Luft,
Ablagerung in
Nahrungsmitteln
Kakao, Nüsse,
Getreide, Gemüse,
Fisch
dosisabhängige
toxische Wirkung
dosisabhängige
toxische Wirkung
Bestandteil von Enzymen,
Stabilisierung von
Nukleinsäuren
therapeutisch eingesetzte Spurenelemente
Fleisch, Fisch,
Getreide, Ei,
Gemüse, Milch,
Trinkwasser
Therapie affektiver Störungen
(Manien),
Vorbeugung manischdepressiver
Psychosen
Tagesbedarf
3
m/w
keine
Angabe
2-5
mg
50-100
µg
keine
Angabe
keine
Angabe
keine
Angabe
keine
Angabe
25-30
µg
keine
Angabe
2
Mineralstoffe liegen im menschlichen Körper als Elektrolyte (Ionen) vor (Brockhaus 2004,
OnVista Media 2004)
3
Angaben für Erwachsene von 25 bis unter 51 Jahre in Deutschland (DGE et al. 2000)
4 Unterteilung der Spurenelemente nach Biesalski et al. 2002
13

Theoretische Grundlagen der Mikronährstoffe
2.3.2 Mineralstoffmangel und Überversorgung mit Mineralstoffen
Eine unzureichende Mineralstoffaufnahme kann Mangelerkrankungen verursa-
chen, die sich je nach Mineralstoff unterschiedlich äußern. Ein Calciummangel
kann beispielsweise zu einer Osteoporose führen und somit das Frakturrisiko
erhöhen. Ein Mangel an Eisen führt zu einer Anämie und äußert sich durch ei-
nen schlechten Allgemeinzustand, die Beeinträchtigung der körperlichen Leis-
tungsfähigkeit sowie eine erhöhte Infektanfälligkeit. Eine unzureichende Ver-
sorgung mit Jod führt zur Verringerung der Schilddrüsenhormonkonzentration,
was ein Größenwachstum der Schilddrüse mit der Entwicklung einer Struma
nach sich zieht (Biesalski et al. 2004, Brockhaus 2004, Leitzmann et al. 2001).
Zu viel aufgenommene Mineralstoffe werden durch den menschlichen Körper
ausgeschieden (z. B. Natrium, Calcium). Manche Mineralstoffe (z. B. Arsen,
Bor, Kalium, Magnesium) können gespeichert werden, was beispielsweise bei
Arsen und Bor zu Vergiftungserscheinungen führen kann (Biesalski et al. 2004,
Brockhaus 2004, Leitzmann et al. 2001, Rehrmann 2003a).
2.3.3 Mineralstoffversorgung in Deutschland
Die tägliche Mineralstoffaufnahme entwickelt sich in Deutschland gemäß Empfehlungen
der DGE positiv. Die Aufnahme von Calcium, Eisen, Jod, Kalium,
Kupfer, Magnesium und Zink ist insgesamt in den letzten 20 Jahren leicht angestiegen,
während die Natriumaufnahme geringfügig zurückgeht (DGE 2004b).
Je nach Altersgruppe ergeben sich verschiedene Aufnahmemengen, die nicht
von allen Personen erreicht werden. Beispielsweise ist die Calciumversorgung
bei dem Großteil der Erwachsenen ausreichend, während sie bei Kindern und
Jugendlichen nicht zufriedenstellend ist. Die Eisenzufuhr der weiblichen Personen
bis zu 25 Jahren ist nicht befriedigend, obwohl gerade für Frauen im gebärfähigen
Alter die Deckung des Eisenbedarfs sehr wichtig ist. Bei den restlichen
Personengruppen wird die Eisenversorgung als zufriedenstellend betrachtet.
Die Versorgung mit Jod liegt in allen Altersgruppen unter den empfohlenen Referenzwerten
und somit gilt Deutschland weiterhin als Jodmangelgebiet. Bei der
Versorgung mit Natrium zeigt sich bei allen Personengruppen eine Überschreitung
der Referenzwerte, besonders deutlich ist dies bei Personen über 51 Jahren
zu erkennen (DGE et al. 2000, DGE 2004b, Mensink et al. 2004).
14

3 Mikronährstoffe während der Schwangerschaft
Mikronährstoffe während der Schwangerschaft
3.1 Allgemeines zur Ernährung während der Schwangerschaft
Eine ausgewogene Ernährung ist eine der Grundvoraussetzungen für einen
regelrechten Schwangerschaftsverlauf. Der Energie- bzw. Kalorienbedarf er-
höht sich in der Schwangerschaft nur um etwa 11 %, während der Bedarf bei
einigen Mikronährstoffen sehr stark erhöht ist. Dieser gesteigerte Bedarf an
Vitaminen und Mineralstoffen wird für die besonderen Syntheseleistungen, die
während einer Schwangerschaft ablaufen, benötigt (Biesalski et al. 2004, DGE
et al. 2000, Leitzmann et al. 2001).
Um den Mehrbedarf an Energie sicherzustellen, sollten während der gesamten
Schwangerschaft zusätzlich 255 kcal pro Tag aufgenommen werden (DGE et
al. 2000). Für die Hauptnährstoffe gelten während der Schwangerschaft ähnli-
che Relationen wie außerhalb einer Schwangerschaft. Die tägliche Energiezu-
fuhr sollte zu 50-60 % aus Kohlenhydraten, zu 30-35 % aus Fetten und zu 10 %
aus Proteinen bestehen. Da Proteine für den Aufbau von Körpersubstanz benö-
tigt werden, erhöht sich der Proteinbedarf im Schwangerschaftsverlauf (ab dem
4. Schwangerschaftsmonat) um 10 g auf 58 g pro Tag. Hinsichtlich der Versor-
gung mit Fetten ist bei den Schwangeren kein Mehrbedarf vorhanden, jedoch
sollte auf eine ausreichende Zufuhr von essentiellen Fettsäuren geachtet wer-
den. Von Bedeutung sind dabei besonders die langkettigen, mehrfach ungesät-
tigten Fettsäuren (z. B. Linolsäure), da diese eine wesentliche Aufgabe bei der
fetalen Entwicklung erfüllen. Hinsichtlich des Bedarfs an Kohlenhydraten wird
empfohlen, Vollkornprodukte sowie frisches Obst und Gemüse aufzunehmen.
Diese Nahrungsmittel enthalten außerdem einen hohen Anteil an Ballaststoffen
und wirken somit der während der Schwangerschaft oft auftretenden Obstipation
entgegen (Biesalski et al. 2004, DGE et al. 2000, Grischke 2004, Leitzmann
et al. 2001). Insgesamt sollten während einer Schwangerschaft Lebensmittel
mit einer hohen Nährstoffdichte, wie z. B. Kartoffeln, Gemüse, Obst, Milch, Vollkornprodukte,
Fleisch und Fisch, bevorzugt verzehrt werden, um den erhöhten
Nährstoffbedarf zu decken (Biesalski et al. 2004, Schröder 2004).
Neben der Versorgung mit Haupt- und Mikronährstoffen ist auf eine ausreichende
Flüssigkeitszufuhr während der Schwangerschaft zu achten. Die Trink-
15

Mikronährstoffe während der Schwangerschaft
menge einer Schwangeren sollte, wie auch bei Nichtschwangeren, mindestens
1,5 Liter betragen und durch die Aufnahme von Mineralwasser oder ungesüß-
ten Tee gedeckt werden (Brockhaus 2004).
3.2 Vitamine während der Schwangerschaft
3.2.1 Vitaminbedarf
In der Schwangerschaft werden die mütterlichen Vitaminspeicher genutzt, um
die Entwicklung und Versorgung des heranwachsenden Kindes sicherzustellen.
Daraus ergibt sich ein Mehrbedarf bei fast allen Vitaminen in der Schwangerschaft.
Wesentlich erhöht ist der Bedarf an Vitamin A, B1, B2, B6 und Folsäure
(vgl. dazu Tab. 3). Auch bei Vitamin B12, C und Niacin werden für Schwangere
gering erhöhte Tageswerte angegeben (DGE et al. 2000).
Tab. 3: Empfehlungen für die Vitaminzufuhr und relative Mehrzufuhr bei Schwangeren
(DGE et al. 2000)
Vitamin
Normaler
Tagesbedarf 5
Tagesbedarf
Schwangere 6
Fettlösliche Vitamine
Relative Mehrzufuhr
in %
A 0,8 mg 1,1 mg 7
38
D 5,0 µg 5,0 µg 0
E 12 mg 13 mg 8
K 60 µg 60 µg 0
Wasserlösliche Vitamine
BB1 1,0 mg 1,2 mg 7
20
BB2 1,2 mg 1,5 mg 7
25
Niacin 13 mg 15 mg 7
15
BB6 1,2 mg 1,9 mg 7
58
Folsäure/Folat 400 µg 600 µg 50
Pantothensäure 6 mg 6 mg 0
Biotin 30-60 µg 30-60 µg 0
BB12 3,0 µg 3,5 µg 17
C 100 mg 110 mg 7
10
5
Angaben für Frauen von 19 bis unter 51 Jahre
6
Angaben für Schwangere
7
ab dem 4. Schwangerschaftsmonat
16

3.2.2 Folsäure/Folat
Mikronährstoffe während der Schwangerschaft
Aufgrund seines präventivmedizinsichen Potentials soll pars pro toto für alle
Vitamine das Vitamin Folsäure näher beschrieben und seine Bedeutung für die
Schwangerschaft erläutert werden.
Folsäure bzw. Folat ist ein zur Gruppe der B-Vitamine gehörendes wasserlösli-
ches Vitamin. Sie wurde in den 40er Jahren des letzten Jahrhunderts entdeckt
und in ihrer Struktur aufgeschlüsselt. Der Name ist auf das lateinische Wort
folium, das Blatt, zurückzuführen, da das Vitamin erstmals aus Spinatblättern
isoliert wurde (Bässler et al. 2002). Folsäure ist auf Grund ihrer bedeutenden
Funktion bei der DNA-, RNA- und Proteinsynthese wichtig für die Zellteilung,
Zellneubildung und Zelldifferenzierung sowie die Blutbildung. Weiterhin ist dieses
Vitamin am Abbau von Homocystein beteiligt. Eine Hyperhomocysteinämie
ist ein bekannter Risikofaktor für die Entstehung von Herz-Kreislauferkrankungen.
Die Regulierung des Homocysteinstoffwechsels ist deshalb von
besonderer Bedeutung (Kick & Engelhardt 2004, Leitzmann et al. 2001, Schauder
& Ollenschläger 2003).
Generell sollten die Begriffe Folsäure und Folat unterschieden werden. Unter
dem Oberbegriff Folat werden verschiedene Verbindungen mit Folsäurecharakter
umschrieben, die natürlich in der Nahrung vorkommen. Folate kommen in
unterschiedlichen pflanzlichen und tierischen Nahrungsmitteln, wie z. B. grünem
Gemüse, Spargel, Leber und Getreide, vor und sind sehr empfindlich gegenüber
Licht und Hitze. Folsäure hingegen ist die synthetisch hergestellte Form
von Folat, die sehr gut vom menschlichen Organismus aufgenommen werden
kann und gegenüber Hitze stabil ist. Folsäure ist Bestandteil von Nahrungsergänzungsmitteln,
Arzneimitteln und angereicherten Lebensmitteln (Bässler et al.
2002, DGE et al. 2000, Koletzko & Pietrzik 2004, Seelig 2005, Zwiauer 2005).
Die Struktur der Moleküle sowie die Bioverfügbarkeit der beiden Verbindungen
sind unterschiedlich. Als chemische Grundstruktur ist die Pteroylmonoglutaminsäure
(PGA) bei allen Folaten zu finden (Abb. 1).
17

Mikronährstoffe während der Schwangerschaft
Abb. 1: Chemische Grundstruktur der Folate (Kick & Engelhardt 2004)
Die natürlich vorkommenden Folate unterscheiden sich in der Anzahl ihrer Glutaminsäurereste
und treten als Gemisch von Mono- und Polyglutamaten auf. In
Abhängigkeit von diesem Verhältnis ergibt sich für Nahrungsfolate eine durchschnittliche
Bioverfügbarkeit von etwa 50 %. Synthetisch hergestellte Folsäure
zählt mit nur einem Glutaminsäurerest zu den Pteroylmonoglutamaten. Diese
Vitaminform weist die höchste Oxidationsstufe auf und wird nahezu vollständig
(zu 90 %) resorbiert (Bässler et al. 2002, DGE et al. 2000, Gehrmann-Gödde &
Gries 2001, Kick & Engelhardt 2004, Koletzko & Pietrzik 2004, Leitzmann et al.
2001, Seelig 2005, Zwiauer 2005).
Wegen der unterschiedlichen Resorption der Folatverbindungen wurde der
Begriff Folatäquivalent geprägt, der seit dem Jahr 2000 wie folgt definiert wird:
1 µg Folatäquivalent = 1 µg Nahrungsfolat = 0,5 µg Folsäure (PGA)
Diese Definition sagt aus, dass 1 µg Nahrungsfolat bzw. 0,5 µg synthetische
Folsäure dem Folatäquivalent von 1 µg entspricht (Bässler et al. 2002). Daraus
wird ersichtlich, dass die Bioverfügbarkeit der synthetischen Folsäure im Vergleich
zu den natürlich vorkommenden Folaten etwa doppelt so hoch ist.
Der durchschnittliche Folsäurebedarf von gesunden Jugendlichen und Erwachsenen
beträgt 400 µg pro Tag. Säuglinge und Kinder benötigen weniger Folsäure,
während in Schwangerschaft und Stillzeit der Bedarf an Folsäure um etwa
50 % erhöht ist (DGE et al. 2000). Laut den Folsäurezufuhrempfehlungen der
DGE (ebenda) sollten Schwangere und Stillende täglich 600 µg Nahrungsfolat
zu sich nehmen. Nach Biesalski et al. (2004) ist dieser erhöhte Bedarf an Folsäure
auf die beschleunigte Zellvermehrung durch die Vergrößerung des Uterus,
Entwicklung der Plazenta und des Brustgewebes, Expansion des Blutvolumens
und das Wachstum des Feten zurückzuführen. Außerdem benötigt der
Fetus auf Grund des Zellwachstums und der Differenzierung der Zellen ver-
18

Mikronährstoffe während der Schwangerschaft
mehrt Folsäure für die verschiedenen Stoffwechselvorgänge. Ein Mangel an
Folsäure kann in der Frühschwangerschaft zu Fehlern bei der DNA-Synthese,
vermindertem Zellwachstum und eingeschränkter Replikation der Zellen mit
fehlerhafter Organentwicklung des Feten führen. Als mögliche Folgen können
congenitale Fehlbildungen, vor allem Neuralrohrdefekte und Entwicklungsstörungen,
Aborte sowie eine allgemeine Retardierung des fetalen Wachstums
auftreten (Biesalski et al. 2004). Eine Prävention von angeborenen Fehlbildungen,
besonders von Neuralrohrdefekten, kann durch die perikonzeptionelle Gabe
von Folsäuresupplementen erfolgen. Verschiedene deutsche Fachgesellschaften
empfehlen daher allen Frauen mit Kinderwunsch bzw. denen im gebärfähigen
Alter die zusätzliche Aufnahme von 400 µg synthetischer Folsäure
pro Tag. Die Einnahme sollte mindestens 4 Wochen vor der Konzeption beginnen
und bis zum ersten Drittel der Schwangerschaft erfolgen, da sich das Neuralrohr
zwischen dem 21. und 28. Schwangerschaftstag schließt und spätestens
in diesem Zeitraum der Folsäurespiegel erreicht sein müsste, um Neuralrohrdefekte
zu vermeiden. Frauen, bei denen bereits eine Schwangerschaft mit einem
Kind, welches einen Neuralrohrdefekt hatte, vorausgegangen ist, wird sogar
eine Dosierung von 4 mg pro Tag zur Prävention von Neuralrohrdefekten empfohlen
(Biesalski et al. 2004, Koletzko & Pietrzik 2004, Leitzmann et al. 2001,
Schauder & Ollenschläger 2003).
3.3 Mineralstoffe während der Schwangerschaft
3.3.1 Mineralstoffbedarf
Auch der Bedarf an Mengen- und Spurenelementen ist in der Schwangerschaft
erhöht. Von besonderer Bedeutung während einer Schwangerschaft sind die
Mineralstoffe Calcium, Eisen, Jod, Magnesium sowie Zink. Sie tragen zum
optimalen Verlauf der Schwangerschaft und Entwicklung des Kindes bei und
zählen somit zu den kritischen Nährstoffen während einer Schwangerschaft, auf
deren Zufuhr geachtet werden sollte (DGE 2004a, Grischke 2004, Schröder
2004). Besonders der Bedarf an Eisen und Zink ist in der Schwangerschaft
stark erhöht (vgl. Tab. 4).
19

Mikronährstoffe während der Schwangerschaft
Tab. 4: Empfehlungen für die Zufuhr ausgewählter Mineralstoffe und relative Mehrzu-
fuhr bei Schwangeren (DGE et al. 2000)
Mineralstoff
Normaler
Tagesbedarf 8
Mengenelemente
Tagesbedarf
Schwangere 9
Calcium 1000 mg 1000 mg 10
Relative Mehrzufuhr
in %
Chlor 830 mg 830 mg 0
Kalium 2000 mg 2000 mg 0
Magnesium 300 mg 11
310 mg 12
Natrium 550 mg 550 mg 0
Phosphor 700 mg 800 mg 13
Spurenelemente
Eisen 15 mg 30 mg 100
Fluor 3,1 mg 3,1 mg 0
Jod 200 µg 230 µg 15
Selen 30-70 µg 30-70 µg 0
Zink 7,0 mg 10,0 mg 14
8
Angaben für Frauen von 19 bis unter 51 Jahre
9
Angaben für Schwangere
10
Schwangere unter 19 Jahre: 1200 mg
11
gilt für Frauen von 25 bis unter 51 Jahre; Frauen von 19 bis unter 25 Jahre: 310 mg
12 Schwangere unter 19 Jahre: 350 mg
13 Schwangere unter 19 Jahre: 1250 mg
14 ab dem 4. Schwangerschaftsmonat
3.3.2 Eisen
Das Spurenelement Eisen ist als Bestandteil des roten Blutfarbstoffs Hämoglo-
bin für den Sauerstofftransport zu den Zellen und den Kohlendioxidtransport
von den Zellen in die Lunge verantwortlich. Eisen ist außerdem am Aufbau des
Muskelfarbstoffs Myoglobin beteiligt und sichert somit die Sauerstoffversorgung
der Muskelzellen. Weiterhin ist Eisen an der Bildung verschiedener Enzyme
beteiligt und unterstützt dadurch beispielsweise die DNA-Synthese und Immun-
funktionen (Biesalski et al. 2004, Brockhaus 2004, Leitzmann et al. 2001,
Schauder & Ollenschläger 2003). Eisen ist sowohl in pflanzlichen als auch in
tierischen Nahrungsmitteln zu finden. Gute Eisenquellen sind Fleisch und Wurst
sowie Gemüse, Getreide und Hülsenfrüchte. Das in tierischen Lebensmitteln
20
0
0-3
14
43

Mikronährstoffe während der Schwangerschaft
enthaltende Eisen kann vom menschlichen Organismus besser verwertet wer-
den als das aus pflanzlichen Nahrungsmitteln (Brockhaus 2004, DGE et al.
2000, Leitzmann et al. 2001).
Der durchschnittliche Tagesbedarf an Eisen beträgt bei Männern ab 19 Jahren
10 mg. Für Frauen bis unter 51 Jahren wird, auf Grund des zusätzlichen Verlus-
tes an Blut und dem damit verbundenen Eisenverlust während der Menstruati-
on, der tägliche Bedarf mit 15 mg angegeben. Nach der Menopause haben
Frauen mit 10 mg keinen erhöhten Eisenbedarf mehr gegenüber Männern.
Während einer Schwangerschaft erhöht sich der Bedarf an Eisen um 100 % auf
30 mg pro Tag (DGE et al. 2000). Dieser hohe Mehrbedarf ist bedingt durch das
mütterliche und fetale Gewebewachstum sowie die Ausweitung des Blutvolumens
(Pietrzik et al. 1997).
Eisenmangelzustände sind weltweit sehr häufig. Eine Eisenmangelanämie
äußert sich durch Beeinträchtigung der körperlichen Leistungsfähigkeit, Infektionsanfälligkeit,
allgemeine Erschöpfung sowie Störungen der Wärmeregulation
(DGE et al. 2000, Leitzmann et al. 2001, Schauder & Ollenschläger 2003). Im
Verlauf einer Schwangerschaft kann ein Mangel an Eisen zu kardiovaskulärem
Stress mit Komplikationen (z. B. Frühgeburtlichkeit) bzw. einem niedrigen Geburtsgewicht
des Kindes, auf Grund der nicht ausreichenden Versorgung mit
Sauerstoff, führen. Eine Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft ist
mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität von Mutter sowie Fetus verbunden
(Grischke 2004, Schauder & Ollenschläger 2003).
3.3.3 Jod
Jod ist als Baustein der Schilddrüsenhormone Trijodthyronin (T3) und Tetrajodthyronin
(T4) von essentieller Bedeutung für den Menschen. Diese Hormone
beeinflussen den Kohlenhydrat-, Protein- und Fettstoffwechsel, den Energieund
Grundumsatz sowie die Körpertemperatur, Herzfrequenz und den Wasserhaushalt.
Sie regulieren außerdem das Wachstum und die Knochenbildung,
sind bei Differenzierungsvorgängen von Bedeutung und tragen zur Fruchtbarkeit
sowie zu einem normalen Schwangerschaftsablauf bei (Arbeitskreis Jod-
mangel 2004 u. 2002, Brockhaus 2004, DGE et al. 2000, Leitzmann et al. 2001,
Schauder & Ollenschläger 2003). Der höchste Jodgehalt ist in Meeresprodukten
21

Mikronährstoffe während der Schwangerschaft
(Meeresfische, -früchte und -algen) zu finden. Bei anderen pflanzlichen und tie-
rischen Lebensmitteln hängt der Jodgehalt davon ab, wie viel Jod in den Böden
der jeweiligen Gebiete vorkommt und wie die Nutztiere mit Jod versorgt sind
(Brockhaus 2004, DGE et al. 2000, Leitzmann et al. 2001, Schauder & Ol-
lenschläger 2003).
Der tägliche Jodbedarf resultiert aus der Synthese der Schilddrüsenhormone,
die wiederum vom Alter und der jeweiligen Stoffwechselsituation abhängig sind.
Laut den Referenzwerten der DGE (2000a) beträgt der Bedarf für Jugendliche
bzw. Erwachsene von 13 bis unter 51 Jahren in Deutschland 200 µg pro Tag.
Für Schwangere erhöht sich dieser Wert auf täglich 230 µg und für Stillende auf
260 µg pro Tag. Dieser Mehrbedarf resultiert einerseits aus der Abgabe von Jod
über die Plazenta an den Fetus, damit dieser selbst Schilddrüsenhormone syn-
thetisieren kann, und andererseits aus der Abgabe von Muttermilch an den
Säugling. Bei Schwangeren erfolgt außerdem eine gesteigerte Jodausscheidung
durch die in der Schwangerschaft erhöhte Nierendurchblutung, die durch
den erhöhten Bedarf ausgeglichen werden sollte (Arbeitskreis Jodmangel 2004,
Brockhaus 2004, DGE et al. 2000, Leitzmann et al. 2001, Schauder & Ollenschläger
2003).
Eine unzureichende Jodversorgung wird zunächst durch den Verbrauch von
Jodreserven der Schilddrüse ausgeglichen, bevor es zu einem kompensatorischen
Größenwachstum der Schilddrüse mit Entstehung einer Struma kommt.
Es entwickelt sich eine Schilddrüsenunterfunktion, die so genannte Hypothyreose,
die zu gesundheitlichen Beeinträchtigungen, wie beispielsweise Gewichtszunahme,
Konzentrationsschwäche, Müdigkeit, Obstipation und Kälteempfindlichkeit,
führt. Lang anhaltende Jodmangelstrumen können sich zu heißen bzw.
kalten Knoten verändern. Bei heißen Knoten erfolgt eine unkontrollierte Schilddrüsenhormonproduktion
mit Überfunktionen (Hyperthyreose), während sich
kalte Knoten inaktiv verhalten, jedoch bösartig entwickeln können (Arbeitskreis
Jodmangel 2004, Biesalski et al. 2004, Leitzmann et al. 2001). Jodmangel während
einer Schwangerschaft kann zu einer angeborenen Struma, Wachstumsdefiziten,
Störungen der Gehirnreifung und Hördefekten beim Fetus führen. Als
schwerste Form des Jodmangels beim Säugling wird der endemische Kretinismus
beschrieben. Dabei handelt es sich um eine Entwicklungsstörung durch
22

Mikronährstoffe während der Schwangerschaft
den Mangel an Schilddrüsenhormonen. Weiterhin ist das Risiko für Fehl- und
Totgeburten sowie andere Komplikationen im Schwangerschaftsverlauf erhöht
(Arbeitskreis Jodmangel 2004, Gehrmann-Gödde & Gries 2001, Leitzmann et
al. 2001, Schauder & Ollenschläger 2003).
3.4 Versorgungssituation mit Mikronährstoffen bei Schwangeren in
Deutschland
Das Ernährungsverhalten Schwangerer bezüglich der Aufnahme von Mikro-
nährstoffen ist von besonderem Interesse, da durch eine unzureichende Versorgung
mit Mikronährstoffen gesundheitliche Beeinträchtigungen für Mutter
und Kind entstehen können (Kirschner et al. 2003). Als besonders kritisch ist
die Versorgung mit Calcium, Eisen, Folsäure und Jod bei Schwangeren anzusehen
(DGE 2004a). Aus den Ergebnissen des Vorsorgeprogramms BabyCare
(Programm zur Senkung der Frühgeburtenrate in Deutschland), bei dem 3.210
Ernährungsanalysen von Schwangeren ausgewertet wurden, wird ersichtlich,
dass „ein relevanter Prozentsatz von Schwangeren [...] mit Vitaminen und Mineralstoffen
gegenüber den D-A-CH-Referenzwerten unterversorgt“ (Kirschner
2003, S.71) sind. In der folgenden Abbildung wird der prozentuale Anteil der
befragten Schwangeren, welche weniger als 70 % bzw. 50 % der von der DGE
empfohlenen Zufuhrmengen an Mikronährstoffen für Schwangere zu sich nehmen,
grafisch dargestellt.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
96%
81%
92%
70%
66%
48%
31%
16%
19%
Jod Folsäure Eisen β-Carotin Calcium
< 70%
< 50%
Abb. 2: Unterversorgungsraten ausgewählter Mikronährstoffe bei schwangeren
BabyCare-Teilnehmerinnen im Überblick (n = 3.210) (Kirschner et al. 2003)
6%
23

Mikronährstoffe während der Schwangerschaft
Die größten Defizite in der Schwangerschaft gibt es bei der Versorgung mit Jod
und Folsäure. Über 80 % der befragten Schwangeren erreichen nur die Hälfte
oder weniger der empfohlenen Jodmenge und 96 % der Befragten weisen Werte
auf, die unter 70 % des empfohlenen Wertes an Jod liegen. Bei Folsäure sind
die Werte ähnlich: 70 % der Befragten erreichen unter 50 % der empfohlenen
Folsäuremenge und über 90 % der Befragten weisen Zufuhrmengen auf, die
weniger als 70 % der empfohlenen Aufnahmemenge von Folsäure entsprechen.
Weiterhin geht aus den Ergebnissen hervor, dass etwa die Hälfte der Schwangeren
mit Eisen unterversorgt ist und zwei Drittel unterhalb 70 % der empfohlenen
Eisenzufuhrmenge liegen. Die Versorgung mit Calcium weist geringe Defizite
auf: lediglich 6 % der befragten Schwangeren erreichen die Hälfte oder
weniger der empfohlenen Aufnahmemenge und 19 % weisen Aufnahmemengen
auf, die weniger als 70 % entsprechen (Kirschner 2003, Kirschner et al.
2003).
24

4 Problemstellung und Zielsetzung
4.1 Hintergrund und Problemstellung
Problemstellung und Zielsetzung
Die bedarfsgerechte Versorgung mit Mikronährstoffen, auch besonders bei
Schwangeren und verschiedenen Risikogruppen, ist von großer Bedeutung bei
der Nahrungsaufnahme. Die Daten der Ernährungsberichte der DGE (2000b,
2004b) weisen Versorgungslücken bei unterschiedlichen Vitaminen und Mine-
ralstoffen in den verschiedenen Alters- und Geschlechtsgruppen in Deutschland
auf. Es stellt sich die Frage, warum diese Lücken bei der Mikronährstoffversor-
gung bestehen, denn auf Grund des ganzjährig reichhaltigen Angebots an Obst
und Gemüse wäre eine Deckung des benötigten Bedarfs problemlos möglich.
In einer Erhebung des Fehlbildungsmonitoring Sachsen-Anhalt wird der Kennt-
nisstand von Schülerinnen und Schülern in Sachsen-Anhalt über Vitamine,
Mineralstoffe und die besondere Wirkung von Folsäure im Zusammenhang mit
einer Schwangerschaft untersucht. Die Auswertung der dazu durchgeführten
Befragung an Schulen in Sachsen-Anhalt erfolgt in zwei Teilschritten. Der erste,
bereits abgeschlossene Teil (Seelig 2005) beinhaltet Auswertungen bezüglich
des Kenntnisstandes der Schülerinnen und Schüler speziell über Folsäure und
deren präventiver Wirkung, im Kontext des Auftretens von angeborenen Fehlbildungen
(vgl. 4.2). In der vorliegenden Arbeit soll der zweite Teil der Auswertungen
erfolgen und der allgemeine Kenntnisstand der Schülerinnen und Schüler
Sachsen-Anhalts über Mikronährstoffe ermittelt werden.
4.2 Untersuchungen zum Ernährungsverhalten von Schülerinnen und
Schülern Sachsen-Anhalts unter besonderer Berücksichtigung des
Kenntnisstandes der Fehlbildungsprotektion durch Folsäure
Um den Kenntnisstand über das Vitamin Folsäure bei Schülerinnen und Schülern
Sachsen-Anhalts zu erfahren und gleichzeitig eine entsprechende Wissensvermittlung
für diesen Kreis durchzuführen, erfolgte zu dieser Problematik
eine Befragung von 4.332 Schülerinnen und Schülern der 10. bis 13. Klassen
an Sekundarschulen und Gymnasien. Die Ergebnisse zeigen, dass nur 4,5 %
der Befragten wussten, dass Folsäure ein Vitamin ist. Bei der Frage nach der
Funktion der Folsäure konnten nur 0,7 % der befragten Schülerinnen und Schü-
25

Problemstellung und Zielsetzung
ler die drei richtigen Antworten „Zellteilung“, „Blutbildung“ und „Vorbeugung von
Fehlbildungen“ angeben. Zwischen den Schülerinnen und Schülern konnten nur
vereinzelte Kenntnisunterschiede zugunsten der Schülerinnen festgestellt wer-
den. So essen z. B. Schülerinnen häufiger täglich Obst und Gemüse als ihre
männlichen Altersgenossen. Im Vergleich der Altersklassen wurde festgestellt,
dass die Schülerinnen und Schüler der gymnasialen 12. und 13. Klassen etwas
besser über die Folsäureproblematik informiert sind als die Schülerinnen und
Schüler der 10. Klasse der Gymnasien (Seelig 2005).
Insgesamt ist der Kenntnisstand der Schülerinnen und Schüler über Folsäure
nicht befriedigend. Um das Wissen über Folsäure und deren Bedeutung bei der
Prävention von angeborenen Fehlbildungen zu erhöhen, wurden Lehrmaterialien
für den Biologieunterricht zum Thema Folsäure und Schwangerschaft entwickelt.
Mit Hilfe dieser Materialien sollen entsprechende Informationen gezielt
und nachhaltig im Biologieunterricht vermittelt werden und als eine Wissensgrundlage
für potentielle Eltern dienen.
4.3 Zielsetzung
Ziel dieser Diplomarbeit ist es, den allgemeinen Kenntnisstand von Schülerinnen
und Schülern der Sekundarstufe I und II an Sekundarschulen und Gymnasien
in Sachsen-Anhalt über Mikronährstoffe und Schwangerschaft zu eruieren.
Dazu werden Fragen über Vitamine und Mineralstoffe, die Supplementierung
von Mikronährstoffen sowie über Vorsorgemaßnahmen in der Schwangerschaft
analysiert.
Folgende Teilziele werden im Rahmen dieser Diplomarbeit bearbeitet:
26
1. Ermittlung des Kenntnisstandes der Schülerinnen und Schüler über
Vitamine
2. Ermittlung des Kenntnisstandes der Schülerinnen und Schüler über
Mineralstoffe
3. Ermittlung der Bereitschaft der Schülerinnen und Schüler Mikronährstoffe
zu supplementieren
4. Ermittlung des Kenntnisstandes der Schülerinnen und Schüler bezüglich
Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen
5. Berücksichtigung der Einflussfaktoren Geschlecht, Schulform, Alter

5 Material und Methoden
5.1 Definition der Grundgesamtheit
Material und Methoden
Die Grundgesamtheit dieser Erhebung bilden alle Schülerinnen und Schüler an
Sekundarschulen und Gymnasien im Bundesland Sachsen-Anhalt, die sich im
Schuljahr 2003/2004 in der 10. bis 13. Jahrgangsstufe befinden. Somit umfasst
die Grundgesamtheit 55.229 Schülerinnen bzw. Schüler von Sachsen-Anhalt
(Statistisches Landesamt Sachsen-Anhalt 2004).
5.2 Auswahl der Stichprobe
Die Stichprobenauswahl erfolgt mit Hilfe der Quotenstichprobe, wobei die
Schulform und die Klassenstufe als relevante Merkmale beachtet werden. Um
eine Repräsentativität für das Bundesland Sachsen-Anhalt gewährleisten zu
können, wurden die beteiligten Schulen in Sachsen-Anhalt nach dem Zufalls-
prinzip ausgewählt. Die Stichprobe umfasst 15 Sekundarschulen und 18 Gym-
nasien (Abb. 3) mit 4.332 befragten Schülerinnen und Schülern (Seelig 2005).
Abb. 3: Städte Sachsen-Anhalts, in denen Sekundarschulen
und/oder Gymnasien befragt wurden
27

Material und Methoden
5.3 Ermittlung der Stichprobengröße
Um die Anzahl der Stichprobenelemente zu bestimmen, wird ein Anteil (p) in
der Bevölkerung vermutet, der mit einer Genauigkeit (d), in Bezug auf das Kon-
fidenzintervall von 95 % und dessen Grenzen, bestimmt wird. Wenn der Anteil
von ausreichend informierten Schülerinnen und Schülern, bei einer Genauigkeit
von 2 %, auf 10 % geschätzt wird, werden 865 Schülerinnen und Schüler benö-
tigt, um an der Befragung teilzunehmen. Diese Berechnungen der Häufigkeiten
werden mit Hilfe von nQuery Advisor 5.0, einer Software zur Berechnung von
Stichprobengrößen, durchgeführt (Seelig 2005).
Da bei den Angaben der Schülerinnen und Schüler einer Schulklasse mit einer
Korrelation zu rechnen ist, muss der Intraclass Correlation Coeffizient (ICC)
berücksichtigt werden. Der Intraclass Correlation Coeffizient wird für diese Befragung
auf 0,05 festgelegt, da von einer relativ hohen Korrelation der Angaben
der Schülerinnen und Schüler ausgegangen wird. Aus diesem Grund muss die
zuvor genannte Anzahl der Beteiligten mit einem Faktor von 2,25 multipliziert
werden. So ergibt sich bei einer Schätzung der hinreichend informierten Schülerinnen
und Schüler auf 10 % (bei Akzeptanz einer Genauigkeit von 2 %) eine
erwartete Anzahl von 1.947 (865 Schülerinnen und Schüler multipliziert mit dem
Faktor 2,25) beantworteten Fragebögen. Die Korrelation bezüglich der Schulform
wird als untergeordnete Frage mit verminderten Genauigkeitsansprüchen
betrachtet (Seelig 2005).
5.4 Erhebungsmethodik
Vor Beginn der Erhebung wurde vom Fehlbildungsmonitoring Sachsen-Anhalt
die Genehmigung zur Befragung der Schülerinnen und Schüler beim Kultusministerium
Sachsen-Anhalt eingeholt (Anhang 1).
Die Befragung erfolgte per standardisiertem Fragebogen im Rahmen des Biologieunterrichts
in Klassen, welche von den Biologielehrkräften zufällig ausgewählt
wurden. Die Bearbeitungszeit des Fragebogens wird pro Schulklasse auf
etwa 20 Minuten geschätzt.
Die ausgewählten Schulen und ihre Lehrkräfte wurden vor der Befragung in
einem Informationsschreiben des Fehlbildungsmonitoring Sachsen-Anhalt über
28

Material und Methoden
die geplante Befragung informiert und über die Thematik sowie die Art der
Durchführung aufgeklärt (Anhang 2). Weiterhin wurden die Eltern von nicht voll-
jährigen Schülerinnen bzw. Schülern auf die Befragung hingewiesen und um ihr
Einverständnis bezüglich der Teilnahme ihrer Tochter bzw. ihres Sohnes an der
Befragung gebeten (Anhang 3).
Es wurden insgesamt 6.000 Fragebögen an 33 ausgewählte Schulen versandt,
wobei nicht bekannt war wie viele Schülerinnen und Schüler sich in den jeweiligen
Klassenstufen befinden. Die Erhebungsphase erstreckte sich von März bis
Juni 2004. Von den verschickten Fragebögen wurden 4.332 von Schülerinnen
und Schülern beantwortet und zurückgesandt (Rücklauf = 72,2 %). Bei Betrachtung
der Grundgesamtheit von 55.229 Schülerinnen und Schülern der 10. bis
13. Klasse in Sachsen-Anhalt konnten somit 7,8 % der Schülerinnen und Schüler
in Sachsen-Anhalt mit der Befragung erreicht werden. Somit kann unter den
in Abschnitt 5.3 beschriebenen Voraussetzungen von einer Repräsentativität
der Befragung für Sachsen-Anhalt gesprochen werden (Seelig 2005).
5.5 Erhebungsinstrument
Der standardisierte Fragebogen (Anhang 4) wurde in Zusammenarbeit mit einer
Sozialmedizinerin und zwei Biologielehrkräften erstellt. Er soll die Kenntnisse
von Schülerinnen und Schülern über Mikronährstoffe und Schwangerschaft ermitteln.
Der Fragebogen gliedert sich in folgende Fragenkomplexe:
1. Allgemeines zu Vitaminen und Mineralstoffen
2. Schwangerschaft und Vorsorge
3. Gesundheitsförderung
4. Personengebundene Daten
Der erste Teil des Fragebogens befasst sich mit Fragen zum Ernährungsverhalten
der Schülerinnen und Schüler bezüglich des Obst- und Gemüsekonsums.
Dieser Abschnitt soll einen Einblick in das Ernährungsverhalten der Befragten
geben sowie einen leichten Einstieg ermöglichen. Dem folgen verschiedene
offene und geschlossene Fragen zur Bekanntheit von Vitaminen und Mineralstoffen
und deren Bedeutung für den menschlichen Organismus. Mit diesen
Fragen soll der Kenntnisstand der Befragten beurteilt werden. Weiterhin gehören
zu diesem Teil des Fragebogens spezielle Fragen über das Vitamin Folsäu-
29

Material und Methoden
re sowie zu Vitamin- und Mineralstoffpräparaten. Der zweite Fragenkomplex
beschäftigt sich mit Fragen zur Schwangerschaft und Vorsorge. Hiermit soll ermittelt
werden, inwieweit Wissen über Präventionsmaßnahmen in Bezug auf
Schwangerschaft bei den Schülerinnen und Schülern vorhanden ist. Im dritten
Teil des Fragebogens werden die Beteiligten befragt, ob sie bereit wären, finanzielle
Aufwendungen für ihre Gesundheit zu tragen und welche Werbemaßnahmen
sie in diesem Zusammenhang ansprächen. Der letzte Bereich erfasst
die personengebundenen Daten der befragten Schülerinnen und Schüler
(Seelig 2005).
Zur Motivation der Befragten und für ein besseres Verständnis wurden dem
Fragebogen Hinweise zum Ausfüllen beigefügt. In dieser Arbeit werden die
Fragen zu Folsäure nicht gesondert berücksichtigt.
5.6 Auswertungsmethodik
Mit Hilfe des Statistikprogramms „SPSS für Windows 11.0.1“ werden die erhobenen
Daten erfasst und statistisch ausgewertet. Die weitere Aufbereitung der
Tabellen und Grafiken erfolgt mit dem Tabellenkalkulationsprogramm „Microsoft
Excel 2000“.
Um die Unabhängigkeit der Ergebnisse statistisch zu überprüfen wird in „SPSS
für Windows 11.0.1“ der Chi-Quadrat-Unabhängigkeitstest (χ 2 -Unabhängigkeits-
test) durchgeführt. Dieser Test überprüft, ob zwei (oder mehrere) in einer Stichprobe
erhobene Variablen voneinander unabhängig verteilt sind oder nicht, d. h.
ob potenzielle Unterschiede zwischen den Verteilungen bestimmter Merkmale
bestehen. Der Wert wird mit Hilfe folgender Formel nach Pearson ermittelt:
χ 2
= Σ
(beobachtete Häufigkeit – erwartete Häufigkeit)2
erwartete Häufigkeit
Für die damit berechnete Irrtumswahrscheinlichkeit (p) werden in der vorliegenden
Arbeit folgende Werte akzeptiert:
30
p < 0,05 signifikanter Unterschied
p < 0,01 hochsignifikanter Unterschied
p < 0,001 höchstsignifikanter Unterschied

Material und Methoden
Es muss beachtet werden, dass maximal 20 % der Zellen einer Kreuztabelle
eine erwartete Häufigkeit von weniger als fünf aufweisen und dass die Summen
der Zeilen bzw. Spalten größer als null sind. Wenn diese Anforderungen des
Chi-Quadrat-Unabhängigkeitstests nicht erfüllt werden, wird der Fisher´s exact
Test durchgeführt (Bortz & Döring 2002, Bühl & Zöfel 2004, Janssen & Laatz
2003). Die Anwendung des Fisher´s exact Tests wird in den Ergebnissen dieser
Arbeit durch das Symbol * gekennzeichnet.
31

Ergebnisse
6 Ergebnisse
6.1 Aufbau des Ergebnisteils
Die Ergebnisse der vorliegenden Erhebung basieren auf 4.332 beantworteten
Fragebögen von 15- bis 21-jährigen Schülerinnen und Schülern der 10. bis 13.
Klassenstufen an 15 Sekundarschulen und 18 Gymnasien in Sachsen-Anhalt.
Der Ergebnisteil ist folgendermaßen gegliedert:
� Darstellung der personengebundenen Daten
� Kenntnisse zu Vitaminen bei Schülerinnen und Schülern
� Kenntnisse zu Mineralstoffen bei Schülerinnen und Schülern
� Einnahme zusätzlicher Vitamine und Mineralstoffe bei Schülerinnen und
Schülern
� Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen und allgemeine
Gesundheitsvorsorge bei Schülerinnen und Schülern
Innerhalb dieser verschiedenen Abschnitte werden die Antworten auf die ein-
zelnen Fragestellungen, die dem Fragebogen (Anhang 4) zu entnehmen sind,
ausgewertet und die Ergebnisse untergliedert nach:
� Befragte insgesamt
� Befragte in Abhängigkeit vom Geschlecht
� Befragte der 10. Klassen (Zehntklässler) in Abhängigkeit
von der Schulform
� Befragte der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
Durch diese verschiedenen Auswertungen sollen bestehende Unterschiede zwi-
schen dem Kenntnisstand der beiden Geschlechter in dieser Schülerbefragung,
den Befragten der beiden Schulformen sowie den jüngeren und älteren Gymna-
siastinnen und Gymnasiasten ermittelt werden. Aufgrund der unterschiedlichen
Anzahl von beantworteten Fragen bei den Schülerinnen und Schülern können
sich bei den Datenauswertungen verschiedene Grundgesamtheiten ergeben.
Die Berechnungen beziehen sich jeweils auf die antwortenden Schülerinnen
bzw. Schüler (auch als Antwortende bezeichnet) bei der gerade betrachteten
Fragestellung. Bei manchen Fragen werden aber auch die Antworten aller
Schülerinnen und Schüler betrachtet und analysiert. Diese sind dann als alle
32

Ergebnisse
Befragten oder Befragte in bestimmter Abhängigkeit gekennzeichnet. Bei Fra-
gen, bei denen Mehrfachantworten zugelassen sind, liegt die Summe der Pro-
zentwerte deshalb über 100 %. Bei der grafischen Darstellung von Ergebnissen
wird jeweils auf die dazugehörende Datentabelle im Anhang 5 (z. B. als Tab. A1
gekennzeichnet) hingewiesen.
6.2 Darstellung der personengebundenen Daten
6.2.1 Geschlechterverteilung
Das Geschlechterverhältnis zeigt, dass mit 60,8 % der Anteil befragter Schüle-
rinnen wesentlich höher ist als der Anteil der Schüler (38,9 %). Bei 0,3 % der
Befragten kann kein Geschlecht zugeordnet werden, da dazu die entsprechen-
den Angaben fehlen (Tab. 5).
Tab. 5: Befragte Schülerinnen und Schüler nach Geschlecht
Anzahl Prozent
weiblich 2.632 60,8
männlich 1.685 38,9
keine Angabe 15 0,3
gesamt 4.332 100
Das Geschlechterverhältnis der Befragten entspricht ungefähr dem Geschlech-
terverhältnis der Schülerinnen und Schüler in Sachsen-Anhalt zum Zeitpunkt
der Befragung. Im Schuljahr 2003/2004 befanden sich insgesamt 30.290 Schü-
lerinnen (54,8 %) und 24.939 Schüler (45,2 %) in den 10. bis 13. Klassen in
Sachsen-Anhalt (Statistisches Landesamt Sachsen-Anhalt 2004).
6.2.2 Vergleich der 10. Klassen nach der Schulform
Da der Vergleich zwischen Sekundarschulen und Gymnasien nur innerhalb ei-
ner Klassenstufe sinnvoll ist, werden nur die Schülerinnen und Schüler der
10. Klassenstufen beider Schulformen miteinander verglichen. Von allen Be-
fragten befinden sich 1.496 (34,5 %) in der 10. Klasse. Davon sind etwa ein
Drittel (32,5 %) Sekundarschülerinnen und -schüler und zwei Drittel (67,4 %)
Gymnasiastinnen und Gymnasiasten. Bei 0,1 % der Befragten der 10. Klassen-
stufe kann auf Grund fehlender Angaben keine Zuordnung zur Schulform ge-
troffen werden (Tab. 6).
33

Ergebnisse
Tab. 6: Befragte Schülerinnen und Schüler der 10. Klassen nach Schulform
Anzahl Prozent
Sekundarschule 486 32,5
Gymnasium 1.009 67,4
keine Angabe 1 0,1
gesamt 1.496 100
Diese Verteilung der Zehntklässler an Sekundarschulen und Gymnasien entspricht
nicht der im Land Sachsen-Anhalt. Im Befragungszeitraum befanden
sich in Sachsen-Anhalt 9.650 Schülerinnen und Schüler (33,7 %) in der
10. Klassenstufe eines Gymnasiums und 18.956 (66,3 %) in den 10. Klassen an
Sekundarschulen (ebenda).
6.2.3 Vergleich der gymnasialen 10. Klassen mit den 12./13. Klassen
Der Vergleich der gymnasialen Klassenstufen zeigt, dass von den befragten
Schülerinnen und Schülern 1.009 (38,1 %) in die 10. Klasse eines Gymnasiums
gehen und sich 1.636 (61,9 %) in der 12./13. Klasse befinden (Tab. 7).
Tab. 7: Befragte gymnasiale Schülerinnen und Schüler der 10. und 12./13. Klassen
Anzahl Prozent
10. Klasse Gymnasium 1.009 38,1
12./13. Klasse Gymnasium 1.636 61,9
gesamt 2.645 100
Die Verteilung der gymnasialen Schülerinnen und Schüler der 10. Klassen und
12./13. Klassen stimmt mit der Verteilung der betrachteten Klassenstufen in
Sachsen-Anhalt überein. Im gesamten Bundesland Sachsen-Anhalt besuchten
im Befragungszeitraum 9.650 Gymnasiastinnen und Gymnasiasten (35,4 %) die
10. Klassen und 17.610 (64,6 %) die 12./13. Klassenstufen (ebenda).
34

6.3 Kenntnisse zu Vitaminen bei Schülerinnen und Schülern
Ergebnisse
Um bei den befragten Schülerinnen und Schülern die vorhandenen Kenntnisse
zu Vitaminen und deren Bedeutung für den Menschen zu ermitteln, werden ver-
schiedene Fragen zu diesem Themenbereich gestellt.
6.3.1 Nennen Sie Vitamine, die Ihnen namentlich bekannt sind!
Die Vitamine A, B und C sind bei fast allen der befragten Schülerinnen und
Schüler (93,3 %, 92,7 % und 95,3 %) namentlich bekannt. Vitamin E wird von
etwa drei Viertel und Vitamin D von fast der Hälfte der Befragten genannt.
Einem geringen Prozentsatz sind Vitamin K (3,6 %) und Folsäure (3,7 %) als
Vitamine bekannt. 10,0 % der Schülerinnen und Schüler geben auf diese Frage
mindestens eine falsche Antwort (Abb. 4, Tab. A1).
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
93,3% 92,7%
Vitamin A/
Carotinoide
95,3%
45,1%
73,7%
3,6%
3,7%
10,0%
Vitamin B Vitamin C Vitamin D Vitamin E Vitamin K Folsäure falsche
Angaben
Abb. 4: Nennungen namentlich bekannter Vitamine - alle Befragten (n = 4.332)
(Mehrfachnennungen möglich)
35

Ergebnisse
Beim Vergleich zwischen weiblichen und männlichen Befragten kann nur für
Vitamin E ein signifikanter Unterschied von p < 0,05 festgestellt werden. Bei
den anderen Vitaminen, die genannt wurden, sowie den falschen Antworten,
ergibt sich kein signifikanter Unterschied zwischen den befragten Schülerinnen
und Schülern (Abb. 5, Tab. A2).
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Vitamin A Vitamin B Vitamin C Vitamin D Vitamin E Vitamin K Folsäure
falsche
Angaben
weiblich 95,1% 94,5% 96,9% 45,1% 73,8% 3,9% 3,7% 9,8%
männlich 95,0% 94,4% 97,4% 47,2% 77,0% 3,4% 3,9% 10,5%
Abb. 5: Nennungen namentlich bekannter Vitamine - Befragte in Abhängigkeit vom
Geschlecht (nweiblich = 2.594, nmännlich = 1.647)
(Mehrfachnennungen möglich)
Zwischen den Zehntklässlern der Sekundarschulen und Gymnasien werden
Kenntnisunterschiede bei der Nennung namentlich bekannter Vitamine deutlich.
Es ergibt sich für alle genannten Vitamine, außer für Folsäure, ein signifikanter
Unterschied, d. h. die Schülerinnen und Schüler der 10. Klassenstufe an Gym-
nasien nennen häufiger die aufgeführten Vitamine als gleichaltrige Schülerinnen
und Schüler der Sekundarschulen. Auch bei den falschen Antworten gibt es
Unterschiede, denn die Zehntklässler der Sekundarschule geben signifikant
häufiger falsche Antworten bei der Nennung von Vitaminen als die Zehntklässler
an Gymnasien (Abb. 6, Tab. A3).
36

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Vitamin A Vitamin B Vitamin C Vitamin D Vitamin E Vitamin K Folsäure
Ergebnisse
falsche
Angaben
Sekundarschule 86,9% 91,4% 92,1% 30,7% 58,6% 0,6% 1,1% 17,6%
Gymnasium 95,2% 95,2% 97,3% 44,0% 77,1% 2,1% 2,3% 13,2%
Abb. 6: Nennungen namentlich bekannter Vitamine - Zehntklässler in Abhängigkeit
von der Schulform (nSekundarschule = 466, nGymnasium = 995)
(Mehrfachnennungen möglich)
Der Vergleich von Befragten der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien zeigt,
dass fast allen Schülerinnen und Schülern dieser Klassenstufen die Vitamine B,
C und E bekannt sind. Hier gibt es keine signifikanten Unterschiede. Bei den
anderen Vitaminen gibt es zwischen den jüngeren und älteren Befragten an
Gymnasien signifikante Unterschiede, denn Vitamin A, D, K und Folsäure werden
von den Befragten der 12./13. Klassen häufiger genannt als von den Zehntklässlern
an Gymnasien. Die jüngeren Befragten geben signifikant häufiger falsche
Antworten als die älteren Befragten an Gymnasien (Abb. 7, Tab. A4).
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Vitamin A Vitamin B Vitamin C Vitamin D Vitamin E Vitamin K Folsäure
falsche
Angaben
10. Klasse 95,2% 95,2% 97,3% 44,0% 77,1% 2,1% 2,3% 13,2%
12./13. Klasse 97,3% 95,0% 98,0% 52,4% 75,2% 6,0% 5,6% 6,4%
Abb. 7: Nennungen namentlich bekannter Vitamine - Befragte der 10. und 12./13.
Klassen an Gymnasien (n10.Klasse = 995, n12./13.Klasse = 1.614)
(Mehrfachnennungen möglich)
37

Ergebnisse
6.3.2 Halten Sie die tägliche Aufnahme von Vitaminen für wichtig?
Von den Befragten hält ein Großteil (84,8 %) die tägliche Aufnahme von Vitami-
nen für „wichtig“, 12,6 % finden dies „weniger wichtig“ und 0,7 % der Schülerinnen
und Schüler halten die tägliche Vitaminaufnahme für „nicht wichtig“
(Tab. 8).
Tab. 8: Wichtigkeit der täglichen Vitaminaufnahme - alle Befragten
Anzahl Prozent
wichtig 3.673 84,8
weniger wichtig 547 12,6
nicht wichtig 30 0,7
weiß nicht 67 1,5
keine Angabe 15 0,4
gesamt 4.332 100
Beim Vergleich zwischen den Geschlechtern bei der Frage nach der Wichtigkeit
der täglichen Vitaminaufnahme werden signifikante Unterschiede ermittelt. Von
den Schülerinnen halten 89,7 % die tägliche Vitaminaufnahme für „wichtig“,
während es bei den Schülern nur 77,8 % sind. Als „weniger wichtig“ sehen es
etwa ein Fünftel der Schüler und nur knapp ein Zehntel der Schülerinnen an
(Abb. 8, Tab. A5).
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
89,7%
77,8%
8,8%
18,8%
0,5% 1,0%
1,0%
wichtig weniger wichtig nicht wichtig weiß nicht
weiblich männlich
Abb. 8: Wichtigkeit der täglichen Vitaminaufnahme - Antwortende in Abhängigkeit vom
38
Geschlecht (nweiblich = 2.624, nmännlich = 1.678)
2,4%

Ergebnisse
Wenn die Antworten der Zehntklässler der Gymnasien mit denen der Sekun-
darschulen verglichen werden wird deutlich, dass die Schülerinnen und Schüler
der 10. Klasse der Gymnasien (84,9 %) die Frage nach der Wichtigkeit der täg-
lichen Vitaminaufnahme häufiger mit „wichtig“ als die der Sekundarschule
(72,2 %) beantworten. Daraus erklärt sich auch, dass mehr Zehntklässler der
Sekundarschule (23,9 %) die tägliche Vitaminaufnahme für „weniger wichtig“
ansehen als die Zehntklässler der Gymnasien (12,3 %). Die Unterschiede zwi-
schen den Zehntklässlern der zwei verschiedenen Schulformen sind mit
p < 0,001 signifikant (Abb. 9, Tab. A6).
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
72,2%
84,9%
23,9%
12,3%
1,0%
0,8%
2,9%
wichtig weniger wichtig nicht wichtig weiß nicht
Sekundarschule Gymnasium
Abb. 9: Wichtigkeit der täglichen Vitaminaufnahme - antwortende Zehntklässler in
Abhängigkeit von der Schulform (nSekundarschule = 482, nGymnasium = 1.005)
Im Vergleich zwischen Schülerinnen und Schülern der gymnasialen 10. Klassen
und Befragten der 12./13. Klassen zeigt sich, dass die älteren Schülerinnen und
Schüler an Gymnasien die tägliche Aufnahme von Vitaminen für wichtiger er-
achten als die jüngeren Befragten der Gymnasien. Die ermittelten Unterschiede
sind signifikant (Abb. 10, Tab. A7).
2,0%
39

Ergebnisse
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
84,9%
90,1%
12,3%
8,5%
0,8%
0,5% 2,0% 0,9%
wichtig weniger wichtig nicht wichtig weiß nicht
10. Klasse 12./13. Klasse
Abb. 10: Wichtigkeit der täglichen Vitaminaufnahme - Antwortende der 10. und 12./13.
Klassen an Gymnasien (n10.Klasse = 1.005, n12./13.Klasse = 1.632)
6.3.3 Sind Sie der Meinung, dass Sie Ihren täglichen Bedarf an Vitaminen
mit der Nahrung decken?
Inwieweit die Befragten der Meinung sind, ihren eigenen Bedarf an Vitaminen
mit der Nahrung zu decken, wird aus Tab. 9 ersichtlich. Nur etwa ein Fünftel
meint, den täglich Vitaminbedarf mit der Nahrung abzudecken. 62,9 % der
Schülerinnen und Schüler denken ihren Bedarf „teilweise“ und 12,0 % meinen
diesen nicht zu decken. Von 3,1 % der Befragten kann die persönliche Vitaminversorgung
nicht eingeschätzt werden und 0,5 % machen dazu keine Angaben
(Tab. 9).
Tab. 9: Tägliche Deckung des Vitaminbedarfs - alle Befragten
Anzahl Prozent
ja 931 21,5
teilweise 2.726 62,9
nein 521 12,0
weiß nicht 134 3,1
keine Angabe 20 0,5
gesamt 4.332 100
40

Ergebnisse
Der Geschlechtervergleich macht deutlich, dass mehr Schüler (25,8 %) als
Schülerinnen (18,9 %) denken, den täglichen Vitaminbedarf mit der Nahrung zu
decken. Rund zwei Drittel der Schülerinnen und 58,3 % der Schüler glauben,
die empfohlene Zufuhrmenge an Vitaminen pro Tag mit der Nahrung „teilweise“
zu erreichen und nur ein geringer Teil beider Geschlechter (12,6 % bzw.
11,1 %) gibt an, den Bedarf nicht abzudecken. Die Unterschiede zwischen den
Schülerinnen und Schülern sind mit p < 0,001 signifikant (Abb. 11, Tab. A8).
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
18,9%
25,8%
66,5%
58,3%
12,6%
11,1%
2,0%
ja teilweise nein weiß nicht
weiblich männlich
Abb. 11: Tägliche Deckung des Vitaminbedarfs - Antwortende in Abhängigkeit vom
Geschlecht (nweiblich = 2.619, nmännlich = 1.678)
Von den Zehntklässlern beider Schulformen geht etwa ein Fünftel davon aus,
dass sie mit der Nahrung den täglichen Bedarf an Vitaminen aufnehmen.
65,7 % der Zehntklässler der Sekundarschule sowie 62,6 % derer an Gymna-
sien denken, ihren Vitaminbedarf „teilweise“ mit der Nahrung zu decken, wäh-
rend etwa jeweils ein Zehntel davon ausgeht, den Tagesbedarf nicht zu decken.
Bei dieser Fragestellung kann kein Unterschied zwischen den Zehntklässlern
der Sekundarschule und denen an Gymnasien ermittelt werden (Abb. 12,
Tab. A9).
4,8%
41

Ergebnisse
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
20,3%
22,6%
65,7%
62,6%
9,7%
10,3%
4,3%
ja teilweise nein weiß nicht
Sekundarschule Gymnasium
Abb. 12: Tägliche Deckung des Vitaminbedarfs - antwortende Zehntklässler in
Abhängigkeit von der Schulform (nSekundarschule = 484, nGymnasium = 1.003)
Der Vergleich bezüglich der Frage nach der Deckung des täglichen Vitaminbe-
darfs zeigt, dass geringfügig mehr Schülerinnen und Schüler der 10. Klassen an
Gymnasien (22,6 %) denken, diesen Bedarf mit der Nahrung zu decken als die
Gymnasiastinnen und Gymnasiasten der 12./13. Klassen (21,7 %). 62,6 % bzw.
62,1 % der jeweiligen Klassenstufe meinen, den täglichen Vitaminbedarf „teilweise“
zu decken. Die Schülerinnen und Schüler der höheren Klassen (14,7 %)
sind jedoch eher der Meinung, den täglichen Bedarf nicht zu decken als die der
10. Klassen (10,3 %). Die Unterschiede sind signifikant (Abb. 13, Tab. A10).
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
22,6%
21,7%
62,6%
62,1%
10,3%
14,7%
4,5%
ja teilweise nein weiß nicht
10. Klasse 12./13. Klasse
Abb. 13: Tägliche Deckung des Vitaminbedarfs - Antwortende der 10. und 12./13.
42
Klassen an Gymnasien (n10.Klasse = 1.003, n12./13.Klasse = 1.624)
4,5%
1,5%

Ergebnisse
6.3.4 Ist Ihnen die Bedeutung der Vitamine für den Menschen bekannt?
Die Hälfte aller Befragten meint, die Bedeutung der Vitamine für den Menschen
zu kennen. Bei 43,6 % aller Befragten ist die Bedeutung nicht bekannt und
5,5 % machen keine Angaben zu dieser Frage (Tab. 10).
Tab. 10: Bekanntheit der Bedeutung der Vitamine - alle Befragten
Anzahl Prozent
ja 2.204 50,9
nein 1.888 43,6
keine Angabe 240 5,5
gesamt 4.332 100
Beim Vergleich zwischen den Geschlechtern wird ein signifikanter Unterschied
zwischen Mädchen und Jungen errechnet. Von den Schülerinnen geben 57,0 %
an, die Bedeutung der Vitamine für den Menschen zu kennen, während nur
49,2 % der Schüler diese Frage mit „ja“ beantworten (Tab. 11).
Tab. 11: Bekanntheit der Bedeutung der Vitamine - Antwortende in Abhängigkeit vom
Geschlecht
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
ja 1.397 57,0 800 49,2
nein 1.055 43,0 825 50,8
gesamt 2.452 100 1.625 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Bei der Frage nach der Bekanntheit der Bedeutung der Vitamine für den Men-
schen geben 44,2 % der Schülerinnen und Schüler der 10. Klassen an Gymna-
sien sowie 41,5 % der Zehntklässler der Sekundarschulen an, die Bedeutung
der Vitamine zu kennen. Hierbei ergibt sich kein Unterschied zwischen den
Schulformen (Tab. 12).
43

Ergebnisse
Tab. 12: Bekanntheit der Bedeutung der Vitamine - antwortende Zehntklässler in Ab-
hängigkeit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
ja 194 41,5 424 44,2
nein 273 58,5 535 55,8
gesamt 467 100 959 100
Signifikanzniveau p = 0,339 (nicht signifikant)
Die Schülerinnen und Schüler der älteren Jahrgänge an Gymnasien (67,2 %)
meinen signifikant häufiger, die Bedeutung der Vitamine für den menschlichen
Organismus zu kennen als die Zehntklässler an Gymnasien (44,2 %) (Tab. 13).
Tab. 13: Bekanntheit der Bedeutung der Vitamine - Antwortende der 10. und 12./13.
Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
ja 424 44,2 1.029 67,2
nein 535 55,8 502 32,8
gesamt 959 100 1.531 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
44

6.3.5 Ordnen Sie drei Vitaminen die Bedeutung für den Menschen zu!
Ergebnisse
Auf die Frage bezüglich der Bedeutung von drei Vitaminen für den Menschen
geben nur 50,3 % aller Befragten eine Antwort (Tab. 14).
Tab. 14: Beantwortung zur Bedeutung der Vitamine - alle Befragten
Anzahl Prozent
Beantwortung 2.179 50,3
keine Beantwortung 2.153 49,7
gesamt 4.332 100
Von den Schülerinnen und Schülern, die diese Frage beantworten (n = 2.179)
geben 39,0 % eine richtige Antwort, 29,7 % der Antwortenden nennen zwei
richtige Bedeutungen und nur 6,0 % können drei Vitaminen die richtige Bedeu-
tung für den Menschen zuordnen. 25,3 % der antwortenden Schülerinnen und
Schüler geben keine richtige Antwort (Abb. 4, Tab. A11). Als richtige Antworten
auf diese Fragestellung wurden z. B. folgende Bedeutungen für Vitamine gewertet:
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
� Vitamin A - Sehfähigkeit
� Vitamin C - Immunsystem, Abwehrkräfte
� Folsäure - Wachstum, Zellstoffwechsel
25,3%
39,0%
29,7%
6,0%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
Abb. 14: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - alle Antwortenden (n = 2.179)
45

Ergebnisse
Wenn die Auswertung dieser Frage auf alle befragten Schülerinnen und Schüler
(n = 4.332) bezogen wird, dann geben 19,6 % eine richtige Antwort, 14,9 %
zwei richtige Antworten und nur 3,0 % aller Befragten können drei richtige Antworten
angeben. 62,5 % geben keine richtige Antwort, d. h. sie geben entweder
falsche oder teilweise richtige Antworten bzw. sie haben nicht auf diese Frage
geantwortet (Abb. 15, Tab. A12).
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
62,5%
19,6%
14,9%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
Abb. 15: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - alle Befragten (n = 4.332)
Im Geschlechtervergleich zeigt sich, dass 54,3 % der Schülerinnen und 44,1 %
der Schüler die Frage zur Bedeutung der Vitamine beantworten. Dies entspricht
einem signifikanten Unterschied zwischen den weiblichen und männlichen
Schülern bei der Beantwortung bzw. Nichtbeantwortung dieser Frage (Tab. 15).
Tab. 15: Beantwortung zur Bedeutung der Vitamine - Befragte in Abhängigkeit vom
Geschlecht
3,0%
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Beantwortung 1.429 54,3 743 44,1
keine
Beantwortung
1.203 45,7 942 55,9
gesamt 2.632 100 1.685 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
46

Ergebnisse
Von den auf diese Frage antwortenden Schülerinnen (n = 1.429) und Schülern
(n = 743) können etwa ein Viertel der Schülerinnen (26,2 %) und auch der
Schüler (24,0 %) keine richtige Bedeutung der Vitamine für den Menschen an-
geben. 39,8 % der Schülerinnen und 37,4 % der Schüler können eine richtige
Bedeutung zuordnen, 28,1 % der Mädchen und 32,6 % der Jungen geben zwei
richtige Antworten an und nur etwa jeweils 6 % der Schülerinnen und Schüler
können drei Vitaminen die Bedeutung für den Menschen richtig zuordnen. Bei
diesem Vergleich kann kein Unterschied zwischen Mädchen und Jungen festgestellt
werden (Abb. 16, Tab. A13).
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
26,2%
24,0%
39,8%
37,4%
28,1%
32,6%
5,9%
6,0%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
weiblich männlich
Abb. 16: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - Antwortende in Abhängigkeit vom
Geschlecht (nweiblich = 1.429, nmännlich = 743)
Bei Betrachtung der Ergebnisse aller Befragten, die das Geschlecht angegeben
haben (n = 4.317), ordnen 59,9 % der Schülerinnen und 66,4 % der Schüler
keinem Vitamin die richtige Bedeutung für den Menschen zu. Eine richtige Antwort
können 21,6 % aller Mädchen und 16,5 % aller Jungen geben, zwei richtige
Antworten kommen von 15,3 % aller befragten Mädchen und 14,4 % von
allen befragten Jungen. Nur 3,2 % aller Schülerinnen bzw. 2,7 % aller Schüler
geben für drei Vitamine jeweils eine richtige Bedeutung für den Menschen an.
Dieser Vergleich zeigt mit p < 0,001 einen signifikanten Unterschied zwischen
beiden Geschlechtern (Abb. 17, Tab. A14).
47

Ergebnisse
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
59,9%
66,4%
21,6%
16,5%
15,3% 14,4%
3,2%
2,7%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
weiblich männlich
Abb. 17: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - Befragte in Abhängigkeit vom
Geschlecht (nweiblich = 2.632, nmännlich = 1.685)
Die Frage zur Bedeutung von drei Vitaminen für den Menschen beantworten
41,3 % der Zehntklässler an Gymnasien und nur 27,4 % der Zehntklässler an
Sekundarschulen. Dieser Unterschied ist signifikant (Tab. 16).
Tab. 16: Beantwortung zur Bedeutung der Vitamine - Zehntklässler in Abhängigkeit von
der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Beantwortung 133 27,4 417 41,3
keine
Beantwortung
353 72,6 592 58,7
gesamt 486 100 1.009 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Von allen antwortenden Zehntklässlern (n = 550) geben 57,9 % der Sekundar-
schülerinnen und -schüler sowie 34,1 % der Gymnasiastinnen und Gymnasias-
ten keine richtige Antwort. Insgesamt geben die Befragten der 10. Klassen an
Gymnasien signifikant häufiger richtige Antworten als die Zehntklässler an Se-
kundarschulen. Jedoch können auch nur 3,8 % der antwortenden Zehntklässler
an Gymnasien für drei Vitamine die richtige Bedeutung angeben (Abb. 18,
Tab. A15).
48

60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
57,9%
34,1%
27,1%
39,8%
15,0%
22,3%
0,0%
Ergebnisse
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
Sekundarschule Gymnasium
Abb. 18: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - antwortende Zehntklässler in
Abhängigkeit von der Schulform (nSekundarschule = 133, nGymnasium = 417)
Bei der Betrachtung der Ergebnisse aller Befragten des 10. Jahrgangs
(n = 1.495) zeigt sich, dass 88,5 % aller Zehntklässler an Sekundarschulen so-
wie 72,7 % derer an Gymnasien keine richtige Antwort auf die Frage bezüglich
der Zuordnung von Bedeutungen für drei Vitamine geben können. Von den
Zehntklässlern der Sekundarschulen werden signifikant weniger richtige Antworten
gegeben als von den Schülerinnen und Schülern der Gymnasien. Lediglich
1,6 % aller befragten Zehntklässler der Gymnasien können drei Vitaminen
die richtige Bedeutung für den Menschen zuordnen (Abb. 19, Tab. A16).
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
88,5%
72,7%
7,4%
16,5%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
4,1%
9,2%
Sekundarschule Gymnasium
Abb. 19: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - befragte Zehntklässler in Abhängig-
keit von der Schulform (nSekundarschule = 486, nGymnasium = 1.009)
0,0%
3,8%
1,6%
49

Ergebnisse
Auf die Frage nach der Bedeutung von drei Vitaminen für den Menschen antworten
mehr Schülerinnen und Schüler der 12./13. Klassen (65,1 %) im Vergleich
zu den Schülerinnen und Schülern der 10. Klassen (41,3 %). Der Unterschied
erweist sich als signifikant (Tab. 17).
Tab. 17: Beantwortung zur Bedeutung der Vitamine - Befragte der 10. und 12./13. Klassen
an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Beantwortung 417 41,3 1.064 65,1
keine
Beantwortung
592 58,7 571 34,9
gesamt 1.009 100 1.635 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
In Abb. 20 werden die Ergebnisse aller Antwortenden der 10. und 12./13. Klas-
sen auf diese Frage veranschaulicht. Es wird deutlich, dass die Schülerinnen
und Schüler der 12./13. Klassen insgesamt häufiger richtige Antworten geben
als die Schülerinnen und Schüler der 10. Klassen an Gymnasien. Dieser Unter-
schied ist signifikant (Abb. 20, Tab. A17).
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
34,1%
18,6%
39,8%
38,3%
22,3%
34,0%
3,8%
9,1%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
10. Klasse 12./13. Klasse
Abb. 20: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - Antwortende der 10. und 12./13.
50
Klassen an Gymnasien (n10.Klasse = 417, n12./13.Klasse = 1.064)

Ergebnisse
Bei Betrachtung der Ergebnisse aller befragten Schülerinnen und Schüler der
10. sowie der 12./13. Klassen an Gymnasien wird noch deutlicher, dass die
Schülerinnen und Schüler der älteren Klassenstufen häufiger richtige und die
Schülerinnen und Schüler der 10. Klassen häufiger keine richtigen Antworten
geben bzw. nicht auf diese Frage antworten. Auch dieser Unterschied zwischen
allen Schülerinnen und Schülern der 10. Klassen im Vergleich zu denen der
12./13. Klassen ist signifikant (Abb. 21, Tab. A18).
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
72,7%
47,0%
16,5%
24,9%
9,2%
22,2%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
10. Klasse 12./13. Klasse
Abb. 21: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - Befragte der 10. und 12./13.
Klassen an Gymnasien (n10.Klasse = 1.009, n12./13.Klasse = 1.635)
1,6%
5,9%
51

Ergebnisse
6.4 Kenntnisse zu Mineralstoffen bei Schülerinnen und Schülern
Um die Kenntnisse über Mineralstoffe und deren Bedeutung für den menschli-
chen Organismus zu ermitteln, werden die Schülerinnen und Schüler zu diesem
Themenkomplex befragt. Zur übersichtlichen Gestaltung der grafischen Darstellungen
werden für die einzelnen Mineralstoffe die chemischen Symbole als Beschriftung
gewählt.
6.4.1 Nennen Sie Mineralstoffe, die Ihnen namentlich bekannt sind!
Von den befragten Schülerinnen und Schülern werden am häufigsten die
Mineralstoffe Calcium (60,3 %), Magnesium (52,2 %) sowie Eisen (51,1 %) genannt.
Weiterhin wird von 22,9 % aller Befragten Natrium und von 19,9 % Zink
als Mineralstoff angegeben. Deutlich weniger Schülerinnen und Schüler geben
Kalium, Jod, Phosphor, Fluor, Chlor, Kupfer und Schwefel namentlich an.
Insgesamt 2,3 % aller Befragten nennen weitere Mineralstoffe, die in der Abbildung
als „sonstige“ zusammengefasst sind. Zu diesen sonstigen Mineralstoffen,
mit einem sehr geringen Anteil an Nennungen, zählen Blei, Bor, Brom, Chrom,
Mangan, Molybdän, Nickel, Selen und Silizium (Abb. 22, Tab. A19).
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
60,3%
52,2%
51,1%
22,9%
19,9%
12,4%
8,8%
5,9% 4,4% 2,1% 1,3% 1,0% 2,3%
14,7%
Ca Mg Fe Na Zn K I P F Cl Cu S sonst. falsch
Abb. 22: Nennungen namentlich bekannter Mineralstoffe - alle Befragten (n = 4.332)
52
(Mehrfachnennungen möglich)

Ergebnisse
Im Geschlechtervergleich wird deutlich, dass die Schülerinnen signifikant häufi-
ger die Mineralstoffe Magnesium, Natrium und Jod nennen als die Schüler,
während die Schüler signifikant häufiger Zink als Mineralstoff angeben als die
Schülerinnen (Abb. 23, Tab. A20).
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Ca Mg Fe Na Zn K I P F Cl Cu S sonst. falsch
weiblich 79,8% 70,7% 68,0% 29,0% 28,3% 15,7% 13,6% 8,5% 5,9% 2,7% 1,5% 1,1% 3,3% 29,3%
männlich 78,6% 65,5% 66,2% 21,5% 33,2% 17,1% 8,2% 6,8% 5,5% 2,7% 2,0% 1,5% 3,1% 32,3%
Abb. 23: Nennungen namentlich bekannter Mineralstoffe - Befragte in Abhängigkeit
vom Geschlecht (nweiblich = 2.038, nmännlich = 1.244)
(Mehrfachnennungen möglich)
Beim Vergleich der Schulformen zeigt sich, dass die Mineralstoffe Magnesium,
Eisen, Natrium und Fluor signifikant häufiger von Schülerinnen und Schülern
der Gymnasien genannt werden, während die Sekundarschülerinnen und
-schüler signifikant häufiger Kupfer und Schwefel angeben. Ein Unterschied
zwischen den Zehntklässlern der Sekundarschulen und Gymnasien besteht
auch bei den falschen Angaben zu dieser Fragestellung. Hierbei gibt es signifikant
mehr falsche Antworten von den Zehntklässlern der Sekundarschulen als
von denen der Gymnasien (Abb. 24, Tab. A21).
53

Ergebnisse
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Ca Mg Fe Na Zn K I P F Cl Cu S sonst. falsch
Sekundars. 66,3% 51,3% 50,5% 21,1% 12,9% 7,5% 8,2% 3,9% 0,7% 1,4% 5,7% 2,5% 0,0% 50,9%
Gymnasium 72,6% 62,1% 67,8% 26,4% 21,7% 10,0% 6,9% 7,2% 4,1% 1,1% 1,4% 0,5% 1,8% 34,7%
Abb. 24: Nennungen namentlich bekannter Mineralstoffe - Zehntklässler in Abhängig-
keit von der Schulform (nSekundarschule = 279, nGymnasium = 738)
(Mehrfachnennungen möglich)
Der Vergleich der gymnasialen 10. Klassen mit den 12./13. Klassen zeigt für die
meisten der genannten Mineralstoffe signifikante Unterschiede. Die älteren
Gymnasiastinnen und Gymnasiasten geben signifikant häufiger Calcium, Mag-
nesium, Kalium, Jod, Phosphor, Fluor, Chlor, Schwefel sowie Selen und Silizi-
um (unter sonstige) als Mineralstoffe an als die jüngeren, während die Gymna-
siastinnen und Gymnasiasten der 10. Klassen signifikant häufiger Natrium nen-
nen und häufiger falsche Angaben machen als die Gymnasiastinnen und Gym-
nasiasten der 12./13. Klassen (Abb. 25, Tab. A22).
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Ca Mg Fe Na Zn K I P F Cl Cu S sonst. falsch
10. Klasse 72,6% 62,1% 67,8% 26,4% 21,7% 10,0% 6,9% 7,2% 4,1% 1,1% 1,4% 0,5% 1,8% 34,7%
12./13. Klasse 84,6% 76,4% 71,1% 24,6% 40,3% 24,6% 16,5% 10,8% 8,7% 3,9% 1,5% 2,0% 4,8% 23,4%
Abb. 25: Nennungen namentlich bekannter Mineralstoffe - Befragte der 10. und 12./13.
54
Klassen an Gymnasien (n10.Klasse = 738, n12./13.Klasse = 1.368)
(Mehrfachnennungen möglich)

Ergebnisse
6.4.2 Ist Ihnen die Bedeutung der Mineralstoffe für den Menschen be-
kannt?
Ein Drittel aller Befragten gibt an, die Bedeutung der Mineralstoffe für den Men-
schen zu kennen, 58,5 % der Befragten ist die Bedeutung nicht bekannt und
8,1 % machen zu dieser Frage keine Angaben (Tab. 18).
Tab. 18: Bekanntheit der Bedeutung der Mineralstoffe - alle Befragten
Anzahl Prozent
ja 1.446 33,4
nein 2.536 58,5
keine Angabe 350 8,1
gesamt 4.332 100
Zwischen den weiblichen und männlichen Schülern wird ein signifikanter Unter-
schied bei der Frage nach der Bekanntheit der Bedeutung der Mineralstoffe
errechnet. Von den auf diese Frage antwortenden Schülerinnen geben
40,2 % an, die Bedeutung zu kennen, während es bei den Schülern nur etwa
30,6 % sind (Tab. 19).
Tab. 19: Bekanntheit der Bedeutung der Mineralstoffe - Antwortende in Abhängigkeit
vom Geschlecht
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
ja 960 40,2 483 30,6
nein 1.428 59,8 1.098 69,4
gesamt 2.388 100 1.581 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Der Vergleich zwischen den Schülerinnen und Schülern der 10. Klassen an
Gymnasien und Sekundarschulen zeigt, dass die Bedeutung der Mineralstoffe
für den Menschen mehr Zehntklässlern der Gymnasien (26,0 %) bekannt ist als
den Zehntklässlern der Sekundarschulen (18,0 %). Der Unterschied ist mit
p < 0,001 signifikant.
55

Ergebnisse
Tab. 20: Bekanntheit der Bedeutung der Mineralstoffe - antwortende Zehntklässler in
Abhängigkeit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
ja 81 18,0 244 26,0
nein 368 82,0 695 74,0
gesamt 449 100 939 100
Signifikanzniveau p = 0,001 (hoch signifikant)
Von den Gymnasiastinnen und Gymnasiasten der 12./13. Klassen meinen
49,6 % die Bedeutung der Mineralstoffe zu kennen, während es bei den Gym-
nasiastinnen und Gymnasiasten der 10. Klassenstufen nur 26,0 % sind. Der
berechnete Unterschied zwischen den 10. und 12./13. Klassenstufen ist signifi-
kant.
Tab. 21: Bekanntheit der Bedeutung der Mineralstoffe - Antwortende der 10. und
12./13. Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
ja 244 26,0 738 49,6
nein 695 64,0 749 50,4
gesamt 939 100 1.487 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
6.4.3 Ordnen Sie drei Mineralstoffen die Bedeutung für den Menschen zu!
Die Frage zur Zuordnung von Bedeutungen für drei Mineralstoffe beantworten
insgesamt nur 37,7 % aller Schülerinnen und Schüler (Tab. 22).
Tab. 22: Beantwortung zur Bedeutung der Mineralstoffe - alle Befragten
Anzahl Prozent
Beantwortung 1.632 37,7
keine Beantwortung 2.700 62,3
gesamt 4.332 100
56

Ergebnisse
Von den Schülerinnen und Schülern, die diese Frage beantworten (n = 1.632),
geben 36,2 % der Befragten eine richtige Antwort, 30,5 % geben zwei richtige
Antworten und nur 16,3 % der Antwortenden können drei Mineralstoffen die
richtige Bedeutung für den menschlichen Organismus zuordnen. 17,0 % der
Schülerinnen und Schüler können keine richtige Antwort auf diese Frage geben
(Abb. 26, Tab. A23). Als richtige Antworten wurden beispielsweise folgende Zuordnungen
gewertet:
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
� Eisen - Blutbildung, Hämoglobinbestandteil, Sauerstofftransport
� Calcium - Knochen, Zähne
� Magnesium - Knochenaufbau, Muskelkontraktion
� Fluor - Zähne
17,0%
36,2%
30,5%
16,3%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
Abb. 26: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - alle Antwortenden (n = 1.632)
Bei Betrachtung der Ergebnisse aller befragten Schülerinnen und Schüler ist
festzustellen, dass 68,7 % der Befragten keine richtige Bedeutung der Mineral-
stoffe angeben können bzw. nicht auf diese Frage antworten. 13,7 % aller
Schülerinnen und Schüler nennen eine richtige Bedeutung, 11,5 % können zwei
richtige Bedeutungen angeben und nur 6,1 % können den Mineralstoffen drei
richtige Bedeutungen zuordnen (Abb. 27, Tab. A24).
57

Ergebnisse
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
68,7%
13,7%
11,5%
6,1%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
Abb. 27: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - alle Befragten (n = 4.332)
Von allen Befragten beantworten nur 42,3 % der Mädchen und 30,4 % der Jun-
gen die Frage nach der Zuordnung von drei Bedeutungen der Mineralstoffe für
den Menschen. Der Unterschied zwischen den Schülerinnen und Schülern ist
signifikant (Tab. 23).
Tab. 23: Beantwortung zur Bedeutung der Mineralstoffe - Befragte in Abhängigkeit vom
Geschlecht
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Beantwortung 1.114 42,3 513 30,4
keine
Beantwortung
1.518 57,7 1.172 69,6
gesamt 2.632 100 1.685 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Von diesen 1.114 Schülerinnen und 513 Schülern können 35,0 % der weibli-
chen bzw. 38,6 % der männlichen Schüler eine richtige Bedeutung angeben,
von etwa 30 % beider Geschlechter werden zwei Bedeutungen richtig zugeord-
net und nur jeweils 16,4 % der Schülerinnen und Schüler geben drei richtige
Antworten. Keine richtigen Antworten auf diese Frage geben 18,9 % der Schü-
lerinnen sowie 12,7 % der Schüler. Es gibt hierbei keinen signifikanten Unter-
schied zwischen den Geschlechtern (Abb. 28, Tab. A25).
58

40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
18,9%
12,7%
35,0%
38,6%
29,7%
32,3%
16,4%
Ergebnisse
16,4%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
weiblich männlich
Abb. 28: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - Antwortende in Abhängigkeit
vom Geschlecht (nweiblich = 1.114, nmännlich = 513)
Im Geschlechtervergleich aller Befragten wird deutlich, dass 65,7 % aller Mäd-
chen und 73,4 % aller Jungen keine richtigen Antworten geben bzw. nicht auf
diese Frage antworten. Eine richtige Bedeutung ordnen 14,8 % der Schülerin-
nen und 11,7 % der Schüler zu, zwei richtige Antworten kommen von 12,6 %
der Mädchen bzw. von 9,9 % der Jungen und nur 6,9 % aller befragten Schülerinnen
und 5,0 % aller befragten Schüler können drei Mineralstoffen die richtige
Bedeutung für den Menschen zuordnen. Dieser Unterschied zwischen den
Schülerinnen und Schülern ist mit p < 0,001 signifikant (Abb. 29, Tab. A26).
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
65,7%
73,4%
14,8%
11,7%
12,6%
9,9%
6,9%
5,0%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
weiblich männlich
Abb. 29: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - Befragte in Abhängigkeit vom
Geschlecht (nweiblich = 2.632, nmännlich = 1.685)
59

Ergebnisse
Im Schulformvergleich antworten die befragten Zehntklässler der Sekundarschule
(11,1 %) signifikant seltener auf die Frage zur Bedeutung der Mineralstoffe
gegenüber den gleichaltrigen Schülerinnen und Schülern der Gymnasien
(29,1 %) (Tab. 24).
Tab. 24: Beantwortung zur Bedeutung der Mineralstoffe - Zehntklässler in Abhängigkeit
von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Beantwortung 54 11,1 294 29,1
keine
Beantwortung
432 88,9 715 70,9
gesamt 486 100 1.009 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Von allen antwortenden Schülerinnen und Schülern der 10. Klassen an Gymna-
sien und Sekundarschulen (n = 348) können 46,3 % der Schülerinnen und
Schüler an Sekundarschulen sowie 23,5 % der Zehntklässler an Gymnasien
keine richtige Bedeutung zuordnen. Insgesamt betrachtet geben die Schülerin-
nen und Schüler der 10. Klassen an Gymnasien signifikant häufiger richtige
Antworten als die Zehntklässler an Sekundarschulen (Abb. 30, Tab. A27).
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
46,3%
23,5%
40,7%
45,9%
11,1%
23,8%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
Sekundarschule Gymnasium
Abb. 30: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - antwortende Zehntklässler in
60
1,9%
Abhängigkeit von der Schulform (nSekundarschule = 54, nGymnasium = 294)
6,8%

Ergebnisse
Wenn zur Auswertung dieser Fragestellung alle befragten Schülerinnen und
Schüler der 10. Klassen an Sekundarschulen und Gymnasien herangezogen
werden zeigt sich, dass 94,0 % der Zehntklässler an Sekundarschulen und
77,7 % der Schülerinnen und Schüler der 10. Klassen an Gymnasien keine richtige
Antwort geben können bzw. diese Frage nicht beantworten. Es werden insgesamt
signifikant weniger richtige Bedeutungen der Mineralstoffe von den
Zehntklässlern der Sekundarschulen angegeben als von den gleichaltrigen
Schülerinnen und Schülern der Gymnasien (Abb. 31, Tab. A28).
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
94,0%
77,7%
4,6%
13,4%
6,9%
1,2% 0,2%
2,0%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
Sekundarschule Gymnasium
Abb. 31: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - befragte Zehntklässler in Ab-
hängigkeit von der Schulform (nSekundarschule = 486, nGymnasium = 1.009)
Der Vergleich der jüngeren mit den älteren Gymnasiastinnen und Gymnasias-
ten zeigt, dass die Frage zur Zuordnung der Bedeutungen der Mineralstoffe
signifikant mehr Befragte der älteren Klassen (52,2 %) als die der jüngere Klassen
(29,1 %) beantworten (Tab. 25).
Tab. 25: Beantwortung zur Bedeutung der Mineralstoffe - Befragte der 10. und 12./13.
Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Beantwortung 294 29,1 853 52,2
keine
Beantwortung
715 70,9 782 47,8
gesamt 1.009 100 1.635 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
61

Ergebnisse
Von allen antwortenden Gymnasiastinnen und Gymnasiasten der 10. und
12./13. Klassen (n = 1.147) geben die Zehntklässler (45,9 %) signifikant häufi-
ger eine richtige Antwort im Vergleich zu den Befragten der 12./13. Klassen
(29,1 %). Die Zuordnung von zwei bzw. drei richtigen Bedeutungen der Mine-
ralstoffe wird aber signifikant häufiger von den Gymnasiastinnen und Gymnasi-
asten der 12./13. Klassen erbracht als von den Zehntklässlern der Gymnasien.
Außerdem wird deutlich, dass die Zehntklässler der Gymnasien signifikant häu-
figer keine richtige Bedeutung im Vergleich zu den Befragten der 12./13. Klas-
sen zuordnen können (Abb. 32, Tab. A29).
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
23,5%
13,6%
45,9%
29,1%
23,8%
33,4%
6,8%
23,9%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
10. Klasse 12./13. Klasse
Abb. 32: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - Antwortende der 10. und 12./13.
Klassen an Gymnasien (n10.Klasse = 294, n12./13.Klasse = 853)
Bei der Auswertung aller befragten Gymnasiastinnen und Gymnasiasten der 10.
sowie der 12./13. Klassenstufen ist festzustellen, dass 77,7 % der Gymnasias-
tinnen und Gymnasiasten der 10. Klassen sowie 54,9 % der 12./13. Klassen
keine richtige Antwort geben können bzw. nicht auf diese Frage antworten. Der
Vergleich zeigt auch, dass die 12./13. Klassenstufen signifikant häufiger richtige
Antworten geben als die Befragten der 10. Klassenstufen der Gymnasien
(Abb. 33, Tab. A30).
62

80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
77,7%
54,9%
13,4%
15,2%
6,9%
17,4%
2,0%
Ergebnisse
12,5%
keine richtige Antwort 1 richtige Antwort 2 richtige Antworten 3 richtige Antworten
10. Klasse 12./13. Klasse
Abb. 33: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - Befragte der 10. und 12./13.
Klassen an Gymnasien (n10.Klasse = 1.009, n12./13.Klasse = 1.635)
63

Ergebnisse
6.5 Einnahme zusätzlicher Vitamine und Mineralstoffe bei Schülerinnen
und Schülern
Um zu ermitteln, inwieweit bei den befragten Schülerinnen und Schülern eine
Bereitschaft besteht, Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, werden Fragen
zur zusätzlichen Vitamin- bzw. Mineralstoffeinnahme gestellt und ausgewertet.
6.5.1 Nehmen Sie Vitamine und Mineralstoffe zusätzlich ein?
Von allen befragten Schülerinnen und Schülern geben 26,8 % an, zusätzliche
Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate einzunehmen (Tab. 26).
Tab. 26: Zusätzliche Einnahme von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - alle
Befragten
Anzahl Prozent
ja 1.161 26,8
nein 3.125 72,1
keine Angabe 46 1,1
gesamt 4.332 100
Im Vergleich der Geschlechter zeigt sich, dass jeweils etwas mehr als ein Vier-
tel der Schülerinnen bzw. der Schüler angibt, zusätzliche Vitamin- und/oder
Mineralstoffpräparate zu sich zu nehmen. Bei diesem Vergleich kann kein signi-
fikanter Unterschied zwischen den Geschlechtern ermittelt werden (Tab. 27).
Tab. 27: Zusätzliche Einnahme von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - Antwor-
tende in Abhängigkeit vom Geschlecht
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
ja 721 27,7 437 26,2
nein 1.883 72,3 1.232 73,8
gesamt 2.604 100 1.669 100
Signifikanzniveau p = 0,280 (nicht signifikant)
64

Ergebnisse
Tab. 28 macht eine Abhängigkeit der Vitamin- und/oder Mineralstoffeinnahme
der Zehntklässler von der Schulform deutlich. Es geben signifikant mehr Gymnasiastinnen
und Gymnasiasten der 10. Klassen (27,5 %) als Sekundarschülerinnen
und -schüler der 10. Klassen (21,9 %) an, solche Präparate einzunehmen
(Tab. 28).
Tab. 28: Zusätzliche Einnahme von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - antwortende
Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
ja 104 21,9 275 27,5
nein 371 78,1 725 72,5
gesamt 475 100 1.000 100
Signifikanzniveau p = 0,021 (signifikant)
Innerhalb der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien nehmen jeweils etwas
mehr als ein Viertel der Schülerinnen und Schüler zusätzlich Vitamin- und/oder
Mineralstoffpräparate ein. Somit gibt es keinen signifikanten Unterschied bei
dieser Fragestellung zwischen den unterschiedlichen Jahrgängen an Gymnasien
(Tab. 29).
Tab. 29: Zusätzliche Einnahme von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - Antwortende
der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
ja 275 27,5 445 27,4
nein 725 72,5 1178 72,6
gesamt 1000 100 1623 100
Signifikanzniveau p = 0,964 (nicht signifikant)
65

Ergebnisse
6.5.2 Wenn ja, welche Präparate?
Auf die Frage welche Präparate eingenommen werden, geben 1.152 Schülerin-
nen und Schüler (26,6 %) mindestens eine Antwort. Von diesen Antwortenden
nehmen 18,4 % einen „Vitamin B Komplex“ zu sich, 15,0 % supplementieren
mit dem Vitaminpräparat „Cetebe“ und 15,2 % mit dem Multivitamin-/Mineralstoffpräparat
„Centrum“. Weitere Präparate (Eunova forte, Summavit, Eusovit,
Multi-Sanostol, Supradyn) werden nur von einem geringen Teil der Antwortenden
eingenommen. Ein Großteil aller Antwortenden (58,9 %) gibt an, mit „sonstigen“
Präparaten (z. B. Zinkpräparate, Magnesiumtabletten, Eisenbrausetabletten,
Vitamin-C-Tabletten) zu supplementieren (Tab. 30).
Tab. 30: Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate - alle Antwortenden
(Mehrfachnennungen möglich)
Anzahl (n = 1.152) Prozent
Cetebe 173 15,0
Eunova forte 45 3,9
Summavit 40 3,5
Centrum 175 15,2
Eusovit 18 1,6
Vitamin B Komplex 212 18,4
Multi-Sanostol 84 7,3
Supradyn 11 1,0
sonstige 678 58,9
Bei Betrachtung der Ergebnisse aller befragten Schülerinnen und Schüler wird
deutlich, dass jeweils 4,0 % der Befragten mit „Cetebe“ oder „Centrum“
supplementieren und 4,9 % einen „Vitamin B Komplex“ einnehmen. Geringere
prozentuale Anteile aller Befragten (zwischen 0,3 % und 1,9 %) nehmen weitere
aufgeführte Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate zu sich und 15,7 % geben
an, mit „sonstigen“ Präparaten zu supplementieren (Abb. 34, Tab A31).
66

Cetebe
Eunova forte
Summavit
Centrum
Eusovit
Vitamin B Komplex
Mulit-Sanostol
Supradyn
sonstige Präparate
0,4%
0,3%
1,0%
0,9%
1,9%
4,0%
4,0%
4,9%
Ergebnisse
15,7%
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18%
Abb. 34: Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate - alle Be-
fragten (n = 4.332) (Mehrfachnennungen möglich)
Im Vergleich der Geschlechter werden lediglich bei den Präparaten „Centrum“
und „Eusovit“ sowie den „sonstigen“ Präparaten signifikante Einnahmeunter-
schiede zwischen den weiblichen und männlichen Befragten deutlich. (Abb. 35,
Tab. A32).
Cetebe
Eunova forte
Summavit
Centrum
Eusovit
Vitamin B Komplex
Mulit-Sanostol
Supradyn
sonstige Präparate
3,6%
3,3%
0,8%
2,8%
0,7%
1,2%
3,6%
4,2%
6,2%
8,9%
15,3%
14,6%
13,5%
17,9%
17,4%
19,8%
55,1%
61,3%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
weiblich männlich
Abb. 35: Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate - Ant-
wortende in Abhängigkeit vom Geschlecht (nweiblich = 724, nmännlich = 425)
(Mehrfachnennungen möglich)
67

Ergebnisse
Bei den Zehntklässlern der Sekundarschulen und Gymnasien gibt es geringe
prozentuale Unterschiede bei der Auswahl der Präparate. Einen signifikanten
Unterschied gibt es nur bei der „Vitamin B Komplex“-Einnahme und den „sons-
tigen“ Präparateformen (Abb. 36, Tab. A33).
Cetebe
Eunova forte
Summavit
Centrum
Eusovit
Vitamin B Komplex
Mulit-Sanostol
Supradyn
sonstige Präparate
4,0%
1,5%
4,0%
5,2%
2,0%
0,7%
2,0%
0,4%
17,8%
13,0%
16,3%
17,0%
10,9%
8,9%
20,8%
36,6%
39,6%
55,9%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Sekundarschule Gymnasium
Abb. 36: Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate - ant-
wortende Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
(nSekundarschule = 101, nGymnasium = 270) (Mehrfachnennungen möglich)
Zwischen den Befragten der gymnasialen 10. und 12./13. Klassen, die zusätzli-
che Präparate einnehmen (n = 712), gibt es keine signifikanten Unterschiede
bei der Auswahl der Präparate (Abb. 37, Tab. A34).
Cetebe
Eunova forte
Summavit
Centrum
Eusovit
Vitamin B Komplex
Mulit-Sanostol
Supradyn
sonstige Präparate
1,5%
3,2%
5,2%
2,5%
0,7%
2,0%
0,4%
1,1%
8,9%
6,3%
13,0%
14,7%
16,3%
13,6%
17,0%
15,6%
55,9%
62,4%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
10. Klasse 12./13. Klasse
Abb. 37: Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate - Ant-
68
wortende der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
(n10.Klasse = 270, n12./13.Klasse = 442) (Mehrfachnennungen möglich)

6.5.3 Wie oft nehmen Sie diese ein?
Ergebnisse
Die Frage wie oft Präparate eingenommen werden, beantworten 27,1 %
(n = 1.175) aller Befragten. Von diesen nehmen 35,4 % „täglich“ ergänzende
Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate zu sich. Etwa ein Fünftel der Antwor-
tenden supplementiert jeweils „dreimal pro Woche“ bzw. „einmal pro Woche“
mit Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten, während 11,1 % „weniger als ein-
mal pro Woche“ solche Präparate zu sich nehmen. 12,8 % der Antwortenden
machen unter „sonstiges“ andere Angaben zur Einnahmehäufigkeit (Abb. 38,
Tab. A35).
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
35,4%
20,6% 20,1%
11,1%
12,8%
täglich 3-mal/Woche 1-mal/Woche < 1-mal/Woche sonstiges
Abb. 38: Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - alle Ant-
wortenden (n = 1.175)
Der Vergleich zwischen weiblichen und männlichen Befragten macht deutlich,
dass die Schülerinnen (38,1 %) häufiger „täglich“ Vitamin- und/oder Mineral-
stoffpräparate zu sich nehmen als die Schüler (30,9 %). Die Schüler jedoch ge-
ben häufiger als die Schülerinnen an „dreimal“ bzw. „einmal pro Woche“ zu
supplementieren. Der Unterschied ist signifikant (Abb. 39, Tab. A36).
69

Ergebnisse
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
38,1%
30,9%
24,4%
18,4% 18,4%
23,0%
11,4%
10,6%
13,7%
täglich 3-mal/Woche 1-mal/Woche < 1-mal/Woche sonstiges
weiblich männlich
Abb. 39: Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - Ant-
wortende in Abhängigkeit vom Geschlecht (nweiblich = 729, nmännlich = 443)
11,1%
In Abhängigkeit von der Schulform wird ein signifikanter Unterschied zwischen
den Antworten der Zehntklässler an Sekundarschulen und denen an Gymna-
sien errechnet. Etwa jeweils ein Viertel der Zehntklässler der Sekundarschulen
gibt an, „täglich“, „dreimal pro Woche“ bzw. „einmal pro Woche“ Vitamin-
und/oder Mineralstoffpräparate zu konsumieren. Die Zehntklässler der Gymna-
sien nehmen signifikant häufiger „täglich“ (39,5 %) und signifikant weniger
„dreimal pro Woche“ (14,1 %) bzw. „einmal pro Woche“ (20,7 %) Vitamin-
und/oder Mineralstoffpräparate zu sich (Abb. 40, Tab. A37).
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
25,7%
39,5%
25,7%
14,1%
26,6%
20,7%
12,8%
10,5%
9,2%
täglich 3-mal/Woche 1-mal/Woche < 1-mal/Woche sonstiges
Sekundarschule Gymnasium
Abb. 40: Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - ant-
70
wortende Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
(nSekundarschule = 109, nGymnasium = 276)
15,2%

Ergebnisse
Aus Abb. 41 wird ersichtlich, dass 39,5 % der antwortenden Gymnasiastinnen
und Gymnasiasten der 10. Klassen „täglich“ Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate
einnehmen. Von den Antwortenden der 12./13. Klassen hingegen konsumieren
nur 33,4 % „täglich“ derartige Präparate, jedoch nehmen sie diese
häufiger (24,9 %) „dreimal pro Woche“ zu sich als die Zehntklässler an Gymnasien
(14,1 %). Der Unterschied zwischen den Klassenstufen ist mit p = 0,009
signifikant (Abb. 41, Tab. A38).
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
39,5%
33,4%
14,1%
24,9%
20,7%
17,5%
11,9%
10,5%
15,2%
12,3%
täglich 3-mal/Woche 1-mal/Woche < 1-mal/Woche sonstiges
10. Klasse 12./13. Klasse
Abb. 41: Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - Ant-
wortende der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
(n10.Klasse = 276, n12./13.Klasse = 446)
6.5.4 Welche Form der Einnahme bevorzugen Sie?
Etwa die Hälfte der auf diese Frage antwortenden Schülerinnen und Schüler
(n = 1.133) bevorzugt als Einnahmeform „Brausetabletten“ und 41,9 % favorisieren
die Einnahme in Form von „Tabletten bzw. Dragees“ (Tab. 31).
Tab. 31: Bevorzugte Einnahmeform von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - alle
Antwortenden
Anzahl Prozent
Brausetabletten 574 50,7
Tropfen 26 2,3
Tabletten/Dragees 475 41,9
sonstiges 58 5,1
gesamt 1.133 100
71

Ergebnisse
Der Geschlechtervergleich zeigt, dass sowohl die Schülerinnen (48,2 %) als
auch die Schüler (54,9 %) bei der Einnahme von Vitamin- bzw. Mineralstoffprä-
paraten „Brausetabletten“ bevorzugen, gefolgt von „Tabletten oder Dragees“
(46,1 % bzw. 35,1 %). Mit p < 0,001 ist der Unterschied zwischen den Schülerinnen
und Schülern jedoch signifikant (Tab. 32).
Tab. 32: Bevorzugte Einnahmeform von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten -
Antwortende in Abhängigkeit vom Geschlecht
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Brausetabletten 338 48,2 236 54,9
Tropfen 17 2,4 9 2,1
Tabletten/Dragees 323 46,1 151 35,1
sonstiges 23 3,3 34 7,9
gesamt 701 100 430 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Zwischen den Zehntklässlern der Sekundarschulen und denen an Gymnasien
werden bei den bevorzugten Einnahmeformen keine signifikanten Unterschiede
errechnet (Tab. 33).
Tab. 33: Bevorzugte Einnahmeform von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten -
antwortende Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Brausetabletten 70 60,3 133 48,9
Tropfen 5 4,3 5 1,8
Tabletten/Dragees 36 31,1 118 43,4
sonstiges 5 4,3 16 5,9
gesamt 116 100 272 100
Signifikanzniveau p = 0,059 (nicht signifikant)
72

Ergebnisse
Im Vergleich der gymnasialen Klassenstufen sind die prozentualen Werte bei
der Auswahl der Einnahmeform bei den Befragten der 10. und 12./13. Klassen
an Gymnasien nahezu identisch und weisen keine signifikanten Unterschiede
auf. Etwa die Hälfte beider Gruppen bevorzugen als Einnahmeform „Brausetab-
letten“ (48,9 % bzw. 50,2 %) sowie zu etwas geringeren prozentualen Anteilen
„Tabletten/Dragees“ (Tab. 34).
Tab. 34: Bevorzugte Einnahmeform von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten -
Antwortende der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Brausetabletten 133 48,9 214 50,2
Tropfen 5 1,8 5 1,2
Tabletten/Dragees 118 43,4 186 43,7
sonstiges 16 5,9 21 4,9
gesamt 272 100 426 100
Signifikanzniveau p = 0,835 (nicht signifikant)
73

Ergebnisse
6.6 Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen und allge-
meine Gesundheitsvorsorge bei Schülerinnen und Schülern
Um zu ermitteln, ob im Schulalter Kenntnisse zu Schwangerschaftsvorsorge-
maßnahmen vorliegen und eine allgemeine Bereitschaft besteht, sich mit Vor-
sorge und Prävention auseinander zu setzen, werden Fragen zu diesen The-
men gestellt.
6.6.1 Welche Vorsorgemaßnahmen sind Ihnen im Zusammenhang mit
Schwangerschaften bekannt?
Zur Beantwortung dieser Fragestellung wurden verschiedene Antwortmöglich-
keiten mit wichtigen bzw. ohne Bedeutungen als Vorsorgemaßnahme vorgege-
ben. Von den Befragten wissen fast alle, dass während einer Schwangerschaft
„nicht Rauchen“ und „keinen Alkohol“ trinken von sehr großer Bedeutung und
somit als Vorsorgemaßnahmen zu beachten sind. Weiterhin geben 73,2 % aller
Befragten an, dass Röntgenaufnahmen vermieden werden sollten und 31,0 %
benennen „sonstige Vorsorgemaßnahmen“ (z. B. gesunde Ernährung, Einnahme
von Folsäure, Medikamenteneinnahme beachten, regelmäßige Untersuchungen
wahrnehmen). 6,9 % der Befragten meinen, während einer Schwangerschaft
ist eine „fettreiche Ernährung“ von Bedeutung, 1,0 % denkt, dass auf
das Baden verzichtet werden muss und 0,3 % geben an, keine Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen
zu kennen (Abb. 42, Tab. A39).
nicht Rauchen
keinen Alkohol
fettreiche Ernährung
nicht baden
keine Röntgenaufnahmen
kenne gar keine
sonstige
Vorsorgemaßnahmen
1,0%
0,3%
6,9%
31,0%
73,2%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Abb. 42: Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen - alle Befragten
74
(n = 4.332) (Mehrfachnennungen möglich)
99,2%
99,0%

Ergebnisse
Im Geschlechtervergleich zeigt sich, dass die Mädchen geringfügig häufiger die
Antwort „nicht Rauchen“ (99,6 %) und „keinen Alkohol“ (99,4 %) als Schwangerschaftsvorsorgemaßnahme
nennen als die befragten Jungen (99,1 % und
98,8 %). Obwohl die Prozentwerte nur geringfügig voneinander abweichen wird
bei diesen beiden Antwortmöglichkeiten ein signifikanter Unterschied zwischen
den Geschlechtern berechnet. Weiterhin zeigen sich bei den Antwortmöglichkeiten
„fettreiche Ernährung“, „keine Röntgenaufnahmen“ und „sonstigen Vorsorgemaßnahmen“
signifikante Unterschiede. Hierbei wissen mehr Schülerinnen,
dass auf Röntgenuntersuchungen verzichtet werden sollte und sie nennen
häufiger sonstige Maßnahmen zur Vorsorge, während die Jungen häufiger „fettreiche
Ernährung“ als Vorsorgemaßnahme angeben. Die Antwortmöglichkeiten
„nicht baden“ und „kenne gar keine“ weisen keinen signifikanten Unterschied
zwischen den Geschlechtern auf (Abb. 43, Tab. A40).
nicht Rauchen
keinen Alkohol
fettreiche Ernährung
nicht baden
keine Röntgenaufnahmen
6,2%
8,0%
0,8%
1,1%
0,2%
kenne gar keine
0,4%
sonstige
Vorsorgemaßnahmen
34,4%
25,8%
65,1%
78,6%
99,6%
99,1%
99,4%
98,8%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
weiblich männlich
Abb. 43: Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen - Antwortende in
Abhängigkeit vom Geschlecht (nweiblich = 2.632, nmännlich = 1.683)
(Mehrfachnennungen möglich)
Der Vergleich von Zehntklässlern an Sekundarschulen mit denen von Gymnasien
zeigt kaum Unterschiede im Hinblick auf die Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen.
Fast alle Zehntklässler wissen, dass auf Rauchen
und Alkohol während einer Schwangerschaft zu verzichten ist und jeweils bis zu
70 % der Zehntklässler nennen den Verzicht von Röntgenaufnahmen als Vorsorgemaßnahme.
Hierbei gibt es keine signifikanten Unterschiede zwischen
75

Ergebnisse
den Zehntklässlern der verschiedenen Schulformen. Von einigen Zehntkläss-
lern werden falsche Antworten zu Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen aus-
gewählt. Dabei benennen signifikant mehr Zehntklässler der Sekundarschule
eine „fettreiche Ernährung“ als Vorsorgemaßnahme als Gymnasiastinnen und
Gymnasiasten der gleichen Klassenstufe. Weiterhin werden von den Zehntklässlern
an Gymnasien (30,1 %) signifikant häufiger „sonstige Vorsorgemaßnahmen“
genannt als von denen an Sekundarschulen (21,4 %) (Abb. 44,
Tab. A41).
nicht Rauchen
keinen Alkohol
fettreiche Ernährung
nicht baden
keine Röntgenaufnahmen
0,0%
kenne gar keine
0,4%
sonstige
Vorsorgemaßnahmen
13,0%
5,8%
0,4%
1,0%
21,4%
30,1%
69,1%
64,8%
100,0%
99,2%
99,6%
98,6%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Sekundarschule Gymnasium
Abb. 44: Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen - antwortende
Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
(nSekundarschule = 486, nGymnasium = 1.009) (Mehrfachnennungen möglich)
Im Vergleich der gymnasialen Klassenstufen ergeben sich teilweise signifikante
Unterschiede zwischen den Befragten der 10. und 12./13. Klassen. Signifikant
mehr Schülerinnen und Schüler der 12./13. Klassen antworten „keinen Alkohol“,
„keine Röntgenaufnahmen“ und geben „sonstige Vorsorgemaßnahmen“ häufiger
an als die Gymnasiastinnen und Gymnasiasten der 10. Klassen. Bei den
Antwortmöglichkeiten „nicht Rauchen“, fettreiche Ernährung“, „nicht baden“ und
„kenne gar keine“ lassen sich keine signifikanten Unterschiede errechnen
(Abb. 45, Tab. A42).
76

nicht Rauchen
keinen Alkohol
fettreiche Ernährung
nicht baden
keine Röntgenaufnahmen
5,8%
5,3%
1,0%
1,0%
0,4%
kenne gar keine
0,1%
sonstige
Vorsorgemaßnahmen
30,1%
35,3%
64,8%
81,3%
Ergebnisse
99,2%
99,6%
98,6%
99,5%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
10. Klasse 12./13. Klasse
Abb. 45: Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen - Antwortende der
10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
(n10.Klasse = 1.009, n12./13.Klasse = 1.634) (Mehrfachnennungen möglich)
6.6.2 Stellen Sie sich vor, Sie wären erwerbstätig: Wären Sie bereit,
finanzielle Aufwendungen für Ihre Gesundheitsvorsorge selbst zu
tragen? Begründen Sie bitte Ihre Antwort!
Von allen Schülerinnen und Schülern sind 23,0 % bereit, bei Erwerbstätigkeit
selbst für ihre gesundheitliche Vorsorge aufzukommen. 59,5 % aller Schülerinnen
und Schüler würden „teilweise“ finanzielle Aufwendungen tragen, 6,8 %
lehnen dies ab und 9,7 % der Befragten können keine konkrete Antwort auf diese
Frage geben (Tab. 35).
Tab. 35: Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren - alle Befragten
Häufigkeit Prozent
ja 998 23,0
teilweise 2.578 59,5
nein 294 6,8
weiß nicht 420 9,7
keine Angabe 42 1,0
gesamt 4.332 100
77

Ergebnisse
Bei der Begründung der zuvor gegebenen Antwort zeigt sich Folgendes: Für
über die Hälfte aller Befragten (54,3 %) ist die Gesundheitsvorsorge „wichtig“
bzw. wird sie als „Absicherung“ für das weitere Leben angesehen. 12,9 % der
Schülerinnen und Schüler machen Ihre Entscheidung vom Einkommen abhän-
gig und 9,9 % meinen, dass dies eine Aufgabe der Krankenkassen wäre. Die
weiteren Kategorien, in welche die einzelnen Begründungen eingruppiert wer-
den, spielen prozentual gesehen eine untergeordnete Rolle, während 14,8 %
der Befragten keine Begründung für die gegebene Antwort angeben (Abb. 46,
Tab. A43).
wichtig/Absicherung
Aufgabe der KK
einkommensabhängig
abhängig vom Gesundheitszustand
kein Interesse/egal
weiß nicht
sonstiges
keine Angabe
1,8%
0,3%
3,3%
3,4%
9,2%
12,9%
14,8%
54,3%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Abb. 46: Begründung für die Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren -
alle Befragten (n = 4.332)
Bei der Bereitschaft die Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren ergeben
sich zwischen den Geschlechtern signifikante Unterschiede. Von den Schülern
antworten auf diese Frage mehr (26,2 %) mit „ja“ als bei den Schülerinnen
(21,5 %). 63,4 % der Mädchen und 55,0 % der Jungen geben an „teilweise“
dafür aufzukommen und 5,6 % der Schülerinnen sowie 8,7 % der Schüler sind
nicht bereit, etwas selbst zu finanzieren (Tab. 36).
78

Ergebnisse
Tab. 36: Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren - Antwortende in Ab-
hängigkeit vom Geschlecht
weiblich männlich
Häufigkeit Prozent Häufigkeit Prozent
ja 559 21,5 438 26,2
teilweise 1.652 63,4 921 55,0
nein 145 5,6 145 8,7
weiß nicht 247 9,5 170 10,1
gesamt 2.603 100 1.674 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Im Vergleich der Schülerinnen und Schüler bezüglich der Begründungen für die
vorher gegebenen Antworten gibt jeweils ein großer Anteil der befragten Schülerinnen
(64,3 % ) und Schüler (63,0 %) an, dass sie die Vorsorge als „wichtig“
erachten bzw. sich absichern möchten. 15,9 % der Schülerinnen und 14,0 %
der Schüler machen diese Bereitschaft von ihrem späteren „Einkommen abhängig“
und 9,9 % der Mädchen sowie 12,2 % der Jungen sind der Meinung,
dass dies zu den „Aufgaben der Krankenkasse“ gehört. Weitere Kategorien, in
welche die Antworten eingeordnet werden, spielen auf Grund der geringen
Nennungen eine untergeordnete Rolle. Insgesamt sind die Unterschiede zwischen
den Geschlechtern signifikant (Abb. 47, Tab. A44).
wichtig/Absicherung
Aufgabe der KK
einkommensabhängig
abhängig vom
Gesundheitszustand
kein Interesse/egal
weiß nicht
sonstiges
2,8%
1,0%
0,1%
0,8%
3,5%
4,4%
3,5%
4,6%
9,9%
12,2%
15,9%
14,0%
64,3%
63,0%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
weiblich männlich
Abb. 47: Begründung für die Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren -
Antwortende in Abhängigkeit vom Geschlecht
(nweiblich = 2.252, nmännlich = 1.431)
79

Ergebnisse
Zwischen den Zehntklässlern an Sekundarschulen und Gymnasien weist die
Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren einen signifikanten Un-
terschied auf. Mit „ja“ antworten auf diese Frage etwa 23 % der Zehntklässler
beider Schulformen, während signifikant mehr Zehntklässler an Gymnasien
(57,1 %) bereit sind, „teilweise“ für die Vorsorge aufzukommen als die gleichaltrigen
Schülerinnen und Schüler an Sekundarschulen (50,4 %). Mit 8,5 % sind
mehr Schülerinnen und Schüler der 10. Klassen an Sekundarschulen nicht bereit,
finanzielle Aufwendungen für ihre Gesundheit zu tätigen als an Gymnasien
(7,0 %). Die Antwortmöglichkeit „weiß nicht“ wird von den Zehntklässlern der
Sekundarschulen (18,0 %) häufiger angegeben als von den Gymnasiastinnen
und Gymnasiasten der 10. Klassen (13,3 %) (Tab. 37).
Tab. 37: Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren - antwortende Zehntklässler
in Abhängigkeit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Häufigkeit Prozent Häufigkeit Prozent
ja 109 23,1 226 22,6
teilweise 238 50,4 572 57,1
nein 40 8,5 70 7,0
weiß nicht 85 18,0 133 13,3
gesamt 472 100 1.001 100
Signifikanzniveau p = 0,038 (signifikant)
Die Begründungen der Zehntklässler beider Schulformen weisen signifikante
Unterschiede auf. Die Schülerinnen und Schüler der 10. Klassen an Gymnasien
(64,8 %) meinen häufiger als die Zehntklässler der Sekundarschulen (54,4 %),
dass die Vorsorge „wichtig“ ist. 19,4 % der Sekundarschulzehntklässler und nur
12,1 % der gymnasialen Zehntklässler machen ihre Entscheidung „vom Einkommen
abhängig“. Signifikante Unterschiede zwischen den Befragten der 10.
Klassen beider Schulformen ergeben sich auch bei den weiteren Antwortkategorien
(Abb. 48, Tab. A45).
80

wichtig/Absicherung
Aufgabe der KK
einkommensabhängig
abhängig vom
Gesundheitszustand
kein Interesse/egal
weiß nicht
sonstiges
1,8%
1,4%
0,2%
4,1%
5,4%
2,4%
5,3%
7,9%
10,4%
12,1%
10,4%
19,4%
54,4%
Ergebnisse
64,8%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Sekundarschule Gymnasium
Abb. 48: Begründung für die Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren -
antwortende Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
(nSekundarschule = 366, nGymnasium = 857)
Die Bereitschaft finanzielle Ausgaben für die eigene Gesundheitsvorsorge zu
tätigen zeigt zwischen den jüngeren und älteren Gymnasiastinnen und Gymna-
siasten signifikante Unterschiede. Mehr ältere (64,4 %) als jüngere (57,1 %)
Schülerinnen und Schüler sind bereit „teilweise“ für die Vorsorge aufzukommen,
während mehr jüngere (13,3 %) als ältere (6,3 %) Gymnasiastinnen und Gym-
nasiasten mit „weiß nicht“ antworten (Tab. 38).
Tab. 38: Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren - Antwortende der
10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Häufigkeit Prozent Häufigkeit Prozent
ja 226 22,6 370 22,7
teilweise 572 57,1 1.047 64,4
nein 70 7,0 107 6,6
weiß nicht 133 13,3 102 6,3
gesamt 1.001 100 1.626 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
81

Ergebnisse
Die Begründungen der jüngeren und älteren Gymnasiastinnen und Gymnasias-
ten, bezüglich der Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren, wei-
sen signifikante Unterschiede auf. Die Gymnasiastinnen und Gymnasiasten der
12./13. Klassen begründen Ihre Antwort häufiger als die der 10. Klassen mit
„wichtig bzw. Absicherung“, „Aufgabe der Krankenkasse“ und „einkommensabhängig“,
während die Gymnasiastinnen und Gymnasiasten der 10. Klassen
häufiger als die der 12./13. Klassen „weiß nicht“, „abhängig vom Gesundheitszustand“
oder „sonstiges“ als Begründung angeben (Abb. 49, Tab. A46).
wichtig/Absicherung
Aufgabe der KK
einkommensabhängig
abhängig vom 1,8%
Gesundheitszustand 1,5%
0,2%
kein Interesse/egal
0,1%
5,4%
weiß nicht
1,5%
5,3%
sonstiges
3,1%
10,4%
12,1%
12,1%
16,1%
64,8%
65,6%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
10. Klasse 12./13. Klasse
Abb. 49: Begründung für die Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren -
Antwortende der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
(n10.Klasse = 857, n12./13.Klasse = 1.423)
82

7 Diskussion
Diskussion
Eine optimale Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen ist eine Vorausset-
zung für Gesundheit, Wohlbefinden und Leistungsfähigkeit. Seit der Entde-
ckung und Erforschung der Vitamine zu Beginn des 20. Jahrhunderts ist be-
kannt, dass insbesondere Obst und Gemüse reich an Vitaminen sind. Neben
den Vitaminen und Hauptnährstoffen ist der menschliche Organismus außerdem
auf die tägliche Zufuhr von Mineralstoffen angewiesen (Bässler et al.
2002). Obwohl durch Ernährungswissenschaftler und die Medien häufig auf die
gesundheitliche Bedeutung der Vitamine und Mineralstoffe hingewiesen wird,
liegt die Versorgung der Bevölkerung nicht bei allen dieser lebensnotwendigen
Mikronährstoffe im optimalen Bereich (DGE 2004b). Da bereits im Kindes- und
Jugendalter Ernährungsgewohnheiten ausgebildet werden, die im späteren Lebensalter
bestehen bleiben, ist die Vermittlung von Kenntnissen über lebensnotwendige
Nahrungsbestandteile in den frühen Lebensphasen von herausragender
Bedeutung (Baerlocher & Laimbacher 2001, Heseker & Beer 2004,
Naidoo & Wills 2003, Ravens-Sieberer & Thomas 2003). Es ist davon auszugehen,
dass bei den Schülerinnen und Schülern Wissensdefizite zu diesem Themenkomplex
bestehen und allgemein die Wichtigkeit der Mikronährstoffe für die
Aufrechterhaltung der physiologischen Stoffwechselprozesse unterschätzt wird.
Um festzustellen wie hoch deren Kenntnisstand zu Vitaminen und Mineralstoffen
ist, werden im Rahmen dieser Erhebung Schülerinnen und Schüler Sachsen-Anhalts
zwischen 15 und 21 Jahren zum Thema Mikronährstoffe befragt.
Bisher existiert keine vergleichbare repräsentative Studie, die sich mit dem
Kenntnisstand von Schülerinnen und Schülern der Sekundarstufe I und II zu
Ernährungsthemen beschäftigt. Einzelne nationale und internationale Untersuchungen
zur Ernährung und zum Ernährungsverhalten, die zum gegebenen
Zeitpunkt in die Diskussion einfließen werden, beziehen sich meist auf die Aufnahme
bestimmter Nährstoffe bzw. Lebensmittel und nicht auf den Kenntnisstand
zu verschiedenen Ernährungsthemen. Für Deutschland liegen Daten zur
Ernährung unter anderem in Form von Surveys, Studien auf Bundesländerebene,
verbandsbezogenen Berichten (z. B. Ernährungsbericht der DGE) und
ernährungsbezogenen Forschungsprojekten vor. Diese Untersuchungen sind
nicht speziell auf die hier untersuchte Altersgruppe der Schülerinnen und Schü-
83

Diskussion
ler ausgerichtet und können deshalb nicht direkt mit der Schülerbefragung in
Verbindung gebracht werden. Sie werden jedoch bei den Ausführungen zu den
verschiedenen Fragenkomplexen der Schülerbefragung einbezogen und disku-
tiert. Auch die Gegenüberstellung zu internationalen Studien und Berichten ist
nur bedingt möglich, denn die Ernährung ist stark von den jeweiligen kulturellen
Einflüssen geprägt und lässt sich nicht generell mit der Ernährung bzw. den
Ernährungsgewohnheiten in Deutschland vergleichen.
Mikronährstoffe sind hauptsächlich in Obst und Gemüse, aber auch in Getrei-
deprodukten, Fisch und Fleisch enthalten. Eine obst- und gemüsereiche Ernäh-
rung mit diesen wertvollen Inhaltsstoffen ist somit für alle Alters- und Bevölke-
rungsgruppen von gesundheitlicher Bedeutung. Die Mikronährstoffversorgung
in Deutschland entspricht nicht bei allen Vitaminen oder Mineralstoffen den
empfohlenen Referenzwerten der DGE (DGE 2004b). Der Ernährungssurvey -
eine Unterstichprobe des Bundes-Gesundheitssurveys 1998 mit 4.030 Perso-
nen im Alter von 18 bis 79 Jahren - beschreibt die Versorgung mit Vitaminen,
Mineralstoffen und Spurenelementen generell als ausreichend (Mensink et al.
1999, RKI 2002). „Lediglich für [...] Vitamin D und E, Folatäquivalente, Zink, Jod
und bei Frauen zusätzlich Vitamin B1, B2, B6, Eisen und Phosphor liegt die
mittlere tägliche Aufnahme bei einem Teil der Bevölkerung unter dem optimalen
Niveau“ (Mensink et al. 1999, S.200). Für Kinder und Jugendliche erfolgt derzeit
durch das Robert Koch-Institiut (RKI) eine Erhebung von Daten zur gesundheitlichen
Situation in Form des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KIGGS).
Diese Studie, die von Mai 2003 bis voraussichtlich 2006 18.000 zufällig ausgewählte
Kinder und Jugendliche im Alter von 0 bis unter 18 Jahren an 150 Studienorten
in Deutschland untersucht, erhebt auch Daten zur Ernährung. Dabei
wird z. B. der Versorgungszustand mit Jod ermittelt. Erste Ergebnisse des Jodmonitoring
weisen aus, „dass die Versorgung der Kinder mit Jod noch nicht
ausreichend ist“ (KIGGS 2005). Studien auf Ebene der Bundesländer liefern in
Bezug auf die Versorgung der Bevölkerung mit Mikronährstoffen ähnliche Ergebnisse
wie der bundesweite Ernährungssurvey.
In der 1. Sächsischen Verzehrsstudie wurden im Jahr 1999 1.309 Personen aus
Sachsen zwischen vier und 80 Jahren im Rahmen einer Querschnittstudie zum
Ernährungszustand und über Einstellungen und Wissen zum Thema Ernährung
84

Diskussion
befragt. Hierbei wurde für Kinder und Erwachsene eine unzureichende Zufuhr
von Vitamin D und Folsäure sowie Jod und Fluor festgestellt. Für die sächsischen
Kinder ist außerdem die Zufuhr von Vitamin E und Calcium grenzwertig
(Sächsisches Staatsministerium für Umwelt und Landwirtschaft 2001).
Auch die Bayerische Verzehrsstudie II - eine repräsentative Datenerhebung des
Ernährungsverhaltens von 13- bis 80-Jährigen in Bayern in den Jahren 2002
und 2003 - zeigt, dass die Calciumzufuhr niedriger als empfohlen ist, außer bei
den Männern zwischen 19 und 24 Jahren. Die geforderten Eisenzufuhrmengen
der Frauen unter 51 Jahren werden auch hier nicht erreicht. Weiterhin liegen
die Zufuhrmengen von Vitamin D, Pantothensäure und Folsäure in Bayern unter
den Empfehlungen der DGE (Bayerisches Staatsministerium für Umwelt, Gesundheit
und Verbraucherschutz 2003).
Im Raum Dortmund wird das Ernährungsverhalten und die Nährstoffzufuhr gesunder
Kinder durch das Forschungsinstitut für Kinderernährung (FKE) erfasst
und beurteilt. Diese DONALD-Studie (Dortmund Nutritional and Anthropometric
Longitudinally Designed Study), die seit 1985 das Ernährungsverhalten und die
körperliche und gesundheitliche Entwicklung von Säuglingen, Kindern und
Jugendlichen bis 18 Jahren untersucht, wertet die Ernährungsgewohnheiten
aus und berichtet u. a. über den Obst- und Gemüseverzehr in verschiedenen
Altersgruppen.
Die DGE - ein bundesweit tätiger eingetragener Verein, der sich mit Fragen der
Ernährung beschäftigt und Forschungsbedarf auf dem Gebiet der Ernährung
feststellt - gibt regelmäßig Ernährungsberichte heraus und stellt die Ernährungssituation
in Deutschland dar. Laut dem aktuellen Ernährungsbericht (DGE
2004b) ist in Deutschland die durchschnittliche Zufuhr an Mikronährstoffen in
den verschiedenen Altersgruppen zufriedenstellend, jedoch liegt sie nicht für
alle Mikronährstoffe im optimalen Bereich. In den unterschiedlichen Altersgruppen
sind die Zufuhrmengen von Vitamin D, Folsäure, Pantothensäure, Calcium,
Eisen und Jod nicht ausreichend und es besteht eine Überversorgung mit Natrium,
besonders bei Personen über 51 Jahren (ebenda). Im Ernährungsbericht
2004 wird jedoch ein kontinuierlich leicht ansteigender Verbrauch an Obst und
Gemüse in den vergangenen vier Jahren festgestellt. Dieser leichte Anstieg ist
möglicherweise ein Ergebnis der Kampagne „5 am Tag“, die seit dem Jahr 2000
85

Diskussion
für einen höheren Obst- und Gemüseverzehr in Deutschland wirbt. Pro Tag sol-
len fünf Portionen Obst und Gemüse verzehrt werden - das entspricht der von
der DGE empfohlenen Tagesmenge von 650 Gramm (Ulbricht 2002, 5 am Tag
2005).
Eine Voraussetzung für die hier vorgestellte Erhebung ist die Vermittlung von
Grundlagenwissen sowohl über die Ernährung als auch über Vitamine und Mineralstoffe
ab der 5./6. Klassenstufe in den Sekundarschulen und Gymnasien,
entsprechend den aktuellen Rahmenrichtlinien des Landes Sachsen-Anhalt
(Kultusministerium Sachsen-Anhalt 2003 u. 1999). Es werden dazu die Bestandteile
der menschlichen Ernährung, die Auswirkungen von falscher Ernährung
und die Bedeutung der Nährstoffe im Stoff- und Energiewechsel im Schulunterricht
behandelt. Fächerübergreifend wird außerdem das gesunde Leben
betrachtet (ebenda).
Um die Kenntnisse bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen über Mikronährstoffe
zu ermitteln, wurden in dieser Erhebung die befragten Schülerinnen und
Schüler zunächst aufgefordert, ihnen namentlich bekannte Vitamine und Mineralstoffe
zu nennen. Die Ergebnisse zeigen, dass fast alle der Befragten
(95,3 % - 92,7 %) die Vitamine A, B und C, etwa drei Viertel (73,7 %) Vitamin E
und über die Hälfte aller Schülerinnen und Schüler (60,3 % - 51,1 %) die Mineralstoffe
Calcium, Magnesium und Eisen namentlich benennen können. Somit
dürften für diese Mikronährstoffe in der Altersgruppe von 15 bis unter 25 Jahren
keine Zufuhrdefizite auf Grund von Unwissenheit bestehen, da ein Großteil der
Befragten diese Mikronährstoffe kennt. Weiterhin könnte die Hypothese aufgestellt
werden, dass von den Schülerinnen und Schülern, die hier Vitamine
und/oder Mineralstoffe benennen können, auch auf eine ausreichende Zufuhr
der Mikronährstoffe geachtet wird. Bei Calcium und Eisen ergibt sich hierbei
jedoch ein Widerspruch, denn dies sind Mineralstoffe, die häufig von den Schülerinnen
und Schülern (60,3 % bzw. 51,1 %) genannt werden, deren Zufuhrmengen
in Deutschland in der Altergruppe der Befragten aber unterhalb der
empfohlenen Referenzwerte liegen (DGE 2004b). Die anderen Vitamine und
Mineralstoffe, deren Zufuhrempfehlungen laut Ernährungsbericht (ebenda) in
Deutschland nicht erreicht werden, werden von den befragten Schülerinnen und
Schülern im Rahmen dieser Untersuchung selten bzw. gar nicht genannt.
86

Diskussion
Weiterhin wird im Geschlechtervergleich deutlich, dass die weiblichen Befragten
durchschnittlich häufiger Mineralstoffe nennen als die männlichen Befragten.
Bei den Nennungen der Vitamine lässt sich kein Unterschied zwischen den Ge-
schlechtern feststellen. Da in verschiedenen Studien (z. B. WHO-Jugend-
Gesundheitsstudie 2002 in Hessen, Nationale Verzehrsstudie) nachgewiesen
wurde, dass sich die Mädchen bzw. Frauen gesünder ernähren als die Jungen
bzw. Männer (Becker 2002, Kübler & Adolf 1994), könnte geschlussfolgert
werden, dass sie über mehr Kenntnisse zur gesunden Ernährung und dementsprechend
auch zu Mikronährstoffen verfügen. Die DONALD-Studie zeigt einen
„höheren Anteil von Obst in der Ernährung von Mädchen gegenüber Jungen
[…] und spiegelt deren größeres Interesse an einer gesunden Ernährung […]
wider“ (FKE 2000, S.280). Somit kann dieser Studie (FKE 2002 u. 2000) und
auch den Ergebnissen von Seelig (2005a) entnommen werden, dass bei Mädchen
bzw. Frauen ein größeres Ernährungsinteresse besteht und sie auf Grund
der obst- und auch gemüsereicheren Ernährung besser mit Mikronährstoffen
versorgt sein müssten als die Jungen bzw. Männer. Die Bayerische Verzehrsstudie
II bestätigt, „dass weibliche Teilnehmer ein signifikant besseres Ernährungswissen
haben als männliche Teilnehmer“ (DGE 2004b, S.68) und „dass
mit steigendem Ernährungswissen signifikant mehr Obst und Gemüse verzehrt
werden“ (DGE 2004b, S.70). Indirekt wird auch die Vermutung, dass die Frauen
bzw. Mädchen auf Grund des umfangreicheren Ernährungswissens besser mit
Mikronährstoffen versorgt sind, bestätigt, denn in dieser Studie ist die Zufuhr
der „meisten Mengen- und Spurenelementen sowie wasserlöslichen Vitaminen
signifikant positiv mit dem Ernährungswissen assoziiert“ (DGE 2004b, S.72).
Auch im Ernährungsbericht 2000 wird im Rahmen einer Repräsentativerhebung
zum Essverhalten und Ernährungszustand von Kindern und Jugendlichen berichtet,
dass „weibliche Jugendliche [...] stärker an Ernährungsfragen interessiert“
(DGE 2000, S.118) sind.
Beim Vergleich der Befragten nach der Schulform zeigt sich, dass die Gymnasiastinnen
und Gymnasiasten häufiger Vitamine und Mineralstoffe namentlich
benennen können und weniger falsche Angaben zu dieser Fragestellung machen
als die gleichaltrigen Schülerinnen und Schüler an Sekundarschulen.
Wenn die Gymnasiastinnen und Gymnasiasten unterschiedlicher Klassenstufen
bezüglich dieser Frage miteinander verglichen werden, wird ersichtlich, dass die
87

Diskussion
Gymnasiastinnen und Gymnasiasten der 12./13. Klassen häufiger Vitamine und
Mineralstoffe nennen und die Zehntklässler der Gymnasien vermehrt falsche
Antworten geben. Somit kann hierbei ein enger Zusammenhang zwischen der
Schulbildung und der Benennung von Mikronährstoffen festgestellt werden.
Dass der Grad der Bildung einer Person einen Einfluss auf das Ernährungsver-
halten hat, wurde bereits in verschiedenen Studien nachgewiesen (Roos et al.
1998, Weyrauch 1996). Ohr (2001) beschreibt, dass mit höherer Bildung auch
das Wissen über gesunde Ernährung steigt und dies das Ernährungsverhalten
beeinflusst. Dabei ist anzunehmen, dass mit höherer Bildung auch das Wissen
über Vitamine und Mineralstoffe zunimmt. Auch die BZgA kam in ihrer empiri-
schen Studie über das Ernährungsverhalten Jugendlicher im Kontext ihrer Le-
bensstile zu dem Ergebnis, dass die Schülerinnen und Schüler an Gymnasien
über ein ausgeprägteres Ernährungswissen verfügen als die Schülerinnen und
Schüler an Sekundarschulen (Gerhards & Rössel 2003a).
Die Ergebnisse der weiteren Fragestellungen zu den Vitaminkenntnissen zeigen,
dass ein Großteil aller Befragten (84,8 %) die tägliche Vitaminaufnahme
zwar für wichtig erachtet, jedoch nur 21,5 % meinen, ihren täglichen Vitaminbedarf
mit der Nahrung zu decken. Dass die Mädchen stärker an Ernährungsfragen
interessiert sind, bestätigt sich auch hier, denn von ihnen halten 89,7 % die
tägliche Vitaminaufnahme für bedeutsam, während es bei den Jungen nur
77,8 % sind. Die Schüler schätzen jedoch die Deckung ihres täglichen Vitaminbedarfs
positiver ein als die Schülerinnen: 25,8 % der Schüler meinen, den Bedarf
zu decken, während es bei den Schülerinnen nur 18,9 % sind. In der WHO-
Jugendgesundheitsstudie in Hessen beschreibt Becker (2002) hingegen, dass
Mädchen häufiger für die tägliche Vitaminzufuhr sorgen. Eine mögliche Erklärung
für diese Diskrepanz ist, dass bei der Schülerbefragung der tägliche Vitaminbedarf
von den Schülern unterschätzt wird bzw. die Schülerinnen genauer
wissen, wie hoch der Bedarf sein sollte und abschätzen können, welche Nahrungsmittel
sie zur Deckung aufnehmen sollten.
Weiterhin wurde gefragt, ob die Bedeutung der Vitamine bekannt ist. Die Hälfte
der Befragten (50,9 %) meint, diese Bedeutung zu kennen. Zur Überprüfung
dieser Aussage wurden die Schülerinnen und Schüler aufgefordert, drei Vitaminen
die richtige Bedeutung zuzuordnen. Hierbei geben ebenfalls etwa 50 %
88

Diskussion
mindestens eine Antwort, was mit der zuvor erfragten Bekanntheit der Vitamine
übereinstimmt. Von denjenigen, die Antworten hierauf geben, sind aber nur
6,0 % in der Lage für drei Vitamine die richtige Bedeutung anzugeben. In den
Vergleichen zur Richtigkeit der Beantwortung dieser Fragestellung zeigen sich
zwei bekannte Unterschiede: die Zehntklässler der Gymnasien antworten häufiger
und geben mehr richtige Antworten als die der Sekundarschulen, und die
älteren Gymnasiastinnen und Gymnasiasten antworten häufiger und geben
vermehrt richtige Antworten als die Jüngeren. Somit kann auch bei dieser Fragestellung
davon ausgegangen werden, dass der Grad der Bildung einen Einfluss
(Ohr 2001, Roos et al. 1998, Weyrauch 1996) auf die Richtigkeit der Antworten
zur Bedeutung der Vitamine hat, denn von den Zehntklässlern können
nur wenige Schülerinnen und Schüler der Gymnasien (3,8 %) und keine der
Sekundarschulen drei richtige Bedeutungen zuordnen.
Auch der Vergleich der Gymnasiastinnen und Gymnasiasten nach Klassenstufe
verdeutlicht den Einfluss der Bildung, denn die Schülerinnen und Schüler älterer
Jahrgänge an Gymnasien (9,1 %) geben häufiger drei richtige Antworten als die
jüngeren Gymnasiastinnen und Gymnasiasten (3,8 %). Beim Geschlechtervergleich
zeigt sich, dass die Schülerinnen (54,3 %) häufiger antworten als die
Schüler (44,1 %). Bezüglich der richtigen Bedeutungen für drei Vitamine gibt es
jedoch keinen Unterschied zwischen weiblichen und männlichen Schülern.
Somit wird bei der Nennung von drei Bedeutungen der Vitamine das bessere
Ernährungswissen bei Mädchen nicht bestätigt. Wenn bei dieser Fragestellung
nicht nur die Antwortenden, sondern alle Befragten in die Auswertung einbezogen
werden, ergibt sich verständlicherweise ein noch schlechteres Bild, denn
nur insgesamt 3,0 % der gesamten Stichprobe können den Vitaminen drei richtige
Bedeutungen zuordnen. Demzufolge ist davon auszugehen, dass auch das
präventive Potenzial der Vitamine nur sehr Wenigen bekannt ist. Ein Beleg für
diese Aussage ist beispielsweise die Folsäurestudie, die 1998 im Zusammenhang
mit dem Bundes-Gesundheitssurvey durchgeführt wurde. Dabei wurde die
Folsäureversorgung von 1.266 Frauen zwischen 18 und 40 Jahren und das
Wissen derer darüber untersucht (Thamm et al. 2002 u. 1999). Etwa 40 % der
befragten Frauen haben etwas über die Bedeutung der Folsäure gehört bzw. gelesen
und „nur 23 % der Frauen zeigen sich informiert über die Präventionsempfehlungen
bezüglich Folsäure und Schwangerschaft“ (Thamm et al. 2002, S.39).
89

Diskussion
Die Wöchnerinnenbefragung von Heinz (2001) - bei der 1.224 Wöchnerinnen in
Sachsen-Anhalt zu ihrem Wissen über Folsäure und ihrer Folsäureeinnahme
befragt wurden - sagt aus, dass die Wöchnerinnen unter 18 Jahren das geringste
Wissen zur Folsäure aufweisen. Es zeigt sich, dass mit höherer Schulbildung
ein besseres Wissen zur Folsäure vorhanden ist und vermehrt Folsäurepräparate
im Rahmen einer Schwangerschaft eingenommen werden (ebenda). Somit
bestätigt sich erneut der Einfluss der Bildung auf das Ernährungswissen.
Die Bedeutung der Mineralstoffe scheint bei den Befragten noch weniger bekannt
zu sein als die Bedeutung der Vitamine, denn nur 33,4 % aller befragten
Schülerinnen und Schüler denken, die Bedeutung der Mineralstoffe für den
menschlichen Organismus zu kennen. Zur Überprüfung dieser Aussage wurden
auch hier die Befragten aufgefordert, die Bedeutung für drei Mineralstoffe zu
benennen. Dieser Aufforderung folgen insgesamt 37,7 % der gesamten Stichprobe,
etwas mehr Schülerinnen und Schüler als zuvor bei der Frage nach der
Bekanntheit der Bedeutung der Mineralstoffe, und geben mindestens eine Antwort.
Bei Betrachtung der Richtigkeit der gegebenen Antworten wird deutlich,
dass nur 16,3 % derjenigen, die auf diese Frage mindestens eine Antwort geben,
für drei Mineralstoffe die richtige Bedeutung zuordnen können. Im Geschlechtervergleich
zeigen sich zu dieser Fragestellung keine Unterschiede
zwischen Mädchen und Jungen bei der Richtigkeit der gegebenen Antworten,
jedoch wird von den Mädchen (42,3 %) häufiger auf diese Fragestellung geantwortet
als von den Jungen (30,4 %). Der Schulformvergleich und der Vergleich
der jüngeren und älteren Klassenstufen an Gymnasien zeigt die bekannten Unterschiede:
die Zehntklässler der Sekundarschulen antworten seltener auf diese
Frage und geben weniger richtige Antworten als die Zehntklässler an Gymnasien
und die älteren Gymnasiastinnen und Gymnasiasten antworten häufiger
und geben zahlreicher richtige Antworten als die jüngeren Gymnasiastinnen
und Gymnasiasten. Diese Ergebnisse zeigen erneut, dass die Bildung das Ernährungswissen
beeinflusst (Ohr 2001, Roos et al. 1998, Weyrauch 1996) und
demzufolge auch die Bedeutung der Mineralstoffe bei einem höheren Bildungsniveau
besser bekannt ist. Bei Betrachtung der Ergebnisse aller Befragten zu
dieser Fragestellung wird noch deutlicher, dass sehr wenige der Befragten die
Bedeutung der Mineralstoffe einschätzen können, denn nur 6,1 % der gesamten
Stichprobe können für drei Mineralstoffe die richtige Bedeutung zuordnen.
90

Diskussion
Es ist unklar, warum nur so wenige der befragten Schülerinnen und Schüler die
verschiedenen Fragestellungen zu den Vitaminen und Mineralstoffen beantwor-
ten bzw. richtige Antworten geben können. Die Rahmenrichtlinien von Sachsen-
Anhalt (Kultusministerium Sachsen-Anhalt 2003 u. 1999) weisen aus, dass
Vitamine und Mineralstoffe im Schulunterricht an Sekundarschulen und Gym-
nasien behandelt werden, jedoch zeigen die Ergebnisse der Schülerbefragung,
dass kein ausreichendes Wissen zu diesen Themen bei den befragten Schüle-
rinnen und Schülern Sachsen-Anhalts vorhanden ist und folglich auch keine
optimale Versorgung mit diesen Mikronährstoffen bestehen kann. Heseker et al.
(2003) analysierten im Forschungsprojekt „Ernährung in der Schule“ (EiS-
Studie), mittels Befragung von Lehrkräften und der Sichtung von Schulbüchern,
die Ernährungsbildung an deutschen Schulen. Da die Mehrheit der befragten
Lehrkräfte den Unterricht noch immer bzw. sehr häufig auf das Schulbuch
stützt, ist dieses Medium von großer Bedeutung. Jedoch „weisen die mehr als
100 [...] untersuchten Biologiebücher nur eine eingeschränkte Themenauswahl
auf“ (Heseker et al. 2003, S.3) und Zusammenhänge zwischen Ernährung und
Gesundheit werden häufig einseitig oder sogar fehlerhaft dargestellt (ebenda).
Bei Betrachtung von gymnasialen Biologiebüchern, mit denen auch an Sachsen-Anhalts
Gymnasien gelehrt wird, zeigt sich zum Thema Mikronährstoffe ein
ähnliches Defizit. Vitamine und Mineralsalze sowie Spurenelemente werden
kurz erläutert, jedoch erfolgen keine weiter vertiefenden Erklärungen zur Bedeutung
für den menschlichen Organismus und keine Hinweise auf die erforderlichen
Zufuhrmengen in den verschiedenen Altersgruppen und Lebenslagen
(Hoff et al. 1995, Bayrhuber & Kull 1998).
Somit ist als eine Ursache für die unzureichenden Kenntnisse über Vitamine
und Mineralstoffe bei den befragten Schülerinnen und Schülern die ungenügende
Vermittlung von Wissen über Mikronährstoffe und andere Ernährungsthemen
anzunehmen. Wenn den Schülerinnen und Schülern insgesamt
mehr Wissen über Vitamine und Mineralstoffe vermittelt werden würde, wird
möglicherweise in Zukunft vermehrt auf ausreichende Zufuhrmengen geachtet
und die Versorgung mit diesen Nährstoffen verbessert. Beispielsweise zeigt
Faber (1996) in ihrer Studie zum Ernährungsverhalten bei Abiturienten an allgemeinbildenden
und beruflichen Gymnasien in Hessen, dass das vermittelte
Ernährungswissen die Einstellungen und einige Verhaltensweisen der Schüle-
91

Diskussion
rinnen und Schüler im Zusammenhang von Ernährung und Gesundheit beein-
flusst. Sie meint außerdem, dass der Grad der Bildung und die gesunde
Lebensweise miteinander korrelieren (ebenda). Dass das Ernährungsverhalten
und die Nährstoffaufnahme durch vermehrtes Wissen zur gesunden Ernährung
beeinflusst werden kann, zeigt eine österreichische Studie zur Ernährungsberatung
und deren präventiver Konsequenzen (Kiefer 2000). Innerhalb von neun
Wochen wurde bei 154 Personen in 10 Einheiten zu je 60 Minuten in wöchentlichem
Abstand Ernährungswissen vermittelt. Im Bereich der Mikronährstoffaufnahme
erhöhte sich die Nährstoffdichte bei fast allen Vitaminen und Mineralstoffen
signifikant und die Kochsalzaufnahme wurde deutlich gesenkt (ebenda).
Diese Studie kann zwar nicht direkt mit der Wissensvermittlung an allgemeinbildenden
Schulen verglichen werden, jedoch zeigt sich hierbei, dass sich ein verbessertes
Wissen über gesunde Ernährung und die Wichtigkeit von Mikronährstoffen
positiv auf die Gesundheit auswirken kann. Auch die Studie der BZgA
von Gerhards & Rössel (2003a) zeigt, „dass das Ernährungswissen einen deutlich
förderlichen Einfluss auf den Verzehr ,gesunder’ Lebensmittel ausübt“
(Gerhards & Rössel 2003b, S.254). Dieser Effekt könnte auch durch eine verbesserte
und intensivierte Vermittlung von Wissen über gesunde Ernährungsweisen
und die Bedeutung von Vitaminen und Mineralstoffen im Schulunterricht
erzielt werden. Es kann jedoch nicht grundsätzlich davon ausgegangen werden,
dass die Erweiterung des Wissens bei allen Schülerinnen und Schülern zu einer
Form der Verhaltensänderung in Bezug auf die Mikronährstoffaufnahme führt
(BZgA 2002).
Da die Mikronährstoffversorgung durch die Ergänzung mit Vitamin- und/oder
Mineralstoffpräparaten optimiert werden kann, wurde die Bereitschaft der Schülerinnen
und Schüler dazu überprüft. Insgesamt geben 26,8 % der befragten
Schülerinnen und Schüler an, mit mindestens einem Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparat
zu supplementieren. Zwischen den beiden Geschlechtern und im
Vergleich der Klassenstufen an Gymnasien kann hierbei kein Unterschied festgestellt
werden, jedoch zeigt sich, dass die Schülerinnen und Schüler an Sekundarschulen
(21,9 %) weniger solche Präparate einnehmen als die Gymnasiastinnen
und Gymnasiasten (27,5 %). Vergleichbare Ergebnisse liefert eine
1994 durchgeführte amerikanische Befragung zur Einnahme von Supplementen
bei 423 Jugendlichen im Alter von 13 bis 18 Jahren. Ungefähr ein Drittel der
92

Diskussion
Jugendlichen gibt an, Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate einzunehmen
(Stang et al. 2000). Eine portugiesische Studie - bei der 610 Studierende der
Gesundheitswissenschaften zum Ernährungswissen und zur Vitaminergänzung
befragt wurden - kommt zu einem anderen Ergebnis. Hier nehmen nur 14 % der
Studentinnen bzw. 20 % der Studenten zusätzliche Vitaminpräparate ein (Marques-Vidal
2004). Eine noch geringere Einnahme von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten
weist die DONALD-Studie auf, denn in der Altersgruppe der
10- bis 18-jährigen Personen supplementieren nur 13 % mit Vitamin- und/oder
Mineralstoffpräparaten (FKE 2004). Weiterhin liefert der Ernährungssurvey - als
eine Unterstichprobe des Bundes-Gesundheitssurveys von 1998 - Informationen
zur Aufnahme von Supplementen bei Personen im Alter zwischen 18 und
79 Jahren. Die Ergebnisse zeigen, dass 48 % der Frauen und 38 % der Männer
angeben, derartige Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate einzunehmen (Beitz
et al. 2004). Die Ergebnisse der Schülerbefragung liegen somit zwischen den
Ergebnissen der beiden Studien aus Deutschland. Eine denkbare Begründung
für diese Tatsache wäre, dass das Alter der befragten Schülerinnen und Schüler
ebenfalls zwischen den Altersgruppen der DONALD-Studie und dem Ernährungssurvey
liegt. Fischer & Döring (1999) vergleichen verschiedene Studien
zur Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten und stellen
dabei besonders die dritte MONICA-Querschnittstudie im Raum Augsburg von
1994/95 dar. 27,5 % der Frauen sowie 18,1 % der Männer der MONICA-
Querschnittstudie 1994/95 geben an, Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate
einzunehmen. Dieser europäische Vergleich von Fischer & Döring (ebenda)
stellt außerdem „eine Beziehung zwischen der Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten
und dem Alter fest. [...] Mit nur einer Ausnahme supplementierten
Personen mit einer besseren Ausbildung häufiger Vitamin- und Mineralstoffpräparate
als Personen mit einer weniger guten Ausbildung“ (Fischer
& Döring 1999, S. 45). Dass die Bildung einen Einfluss auf die Einnahme von
Supplementen hat, bestätigt sich auch in der Schülerbefragung, denn die Gymnasiastinnen
und Gymnasiasten nehmen insgesamt häufiger und zahlreicher
„täglich“ solche Präparate zu sich als die Sekundarschülerinnen und -schüler.
Die befragten Schülerinnen und Schüler nehmen sehr unterschiedliche Präparate
ein. Fast 60 % der Antwortenden nimmt Supplemente ein, die ihnen namentlich
nicht bekannt sind. Aus diesem Grund lässt sich nicht ableiten, ob
93

Diskussion
vermehrt Vitamin- oder Mineralstoffpräparate bzw. kombinierte Präparate ein-
genommen werden. Wenn Supplemente eingenommen werden, ist das bei drei
Viertel der antwortenden Schülerinnen und Schüler (76,1 %) mindestens „einmal
pro Woche“ der Fall. Im Geschlechtervergleich der Schülerbefragung wird
deutlich, dass die antwortenden Schüler (78,3 %) insgesamt häufiger mindestens
„einmal pro Woche“ eines dieser Präparate zu sich nehmen als die antwortenden
Schülerinnen (74,9 %). Dieses Ergebnis entspricht nicht den Ergebnissen
anderer Studien, denn im Vergleich verschiedener Studien nehmen „Frauen
häufiger als Männer Vitamin- und Mineralstoffpräparate ein“ (Fischer & Döring
1999, S.44). Auch der Ernährungssurvey gibt an, dass mehr Frauen (22 %)
als Männer (18 %) mindestens einmal pro Woche mit einem Präparat supplementieren
(Mensink & Ströbel 1999). Worauf diese gravierenden Unterschiede
zwischen den Studien und der vorliegenden Schülerbefragung zurückzuführen
sind, kann in diesem Zusammenhang nicht geklärt werden, da keine weiterführenden
Fragen dazu gestellt wurden.
Als beliebteste Einnahmeform gelten in der Schülerbefragung „Brausetabletten“,
die von etwa der Hälfte der Antwortenden (50,7 %) bevorzugt genutzt wird.
Da insgesamt ein Viertel aller befragten Schülerinnen und Schüler (26,8 %) bereits
im Schulalter mit Mikronährstoffen supplementiert, ist davon auszugehen,
dass sie im Rahmen von Vorsorgemaßnahmen und aus präventivmedizinischer
Sicht auch weiterhin bereit sind, derartige Präparate einzunehmen.
Seelig (2005a) beschreibt, dass bei den Schülerinnen und Schülern unzureichende
Kenntnisse zum Vitamin Folsäure und der präventiven Bedeutung bestehen.
Im Zusammenhang mit dem Thema Schwangerschaft wissen jedoch
fast alle der Befragten (99,2 % bzw. 99,0 %), dass auf Alkohol und Nikotin während
einer Schwangerschaft zu verzichten ist und drei Viertel der Schülerinnen
und Schüler (73,2 %) ist bewusst, dass Röntgenaufnahmen in dieser Zeit vermieden
werden sollten. Dieser hohe Bekanntheitsgrad ist auf die verschiedenen
Medien, aber auch auf den Biologieunterricht zurückzuführen. Im Rahmen des
Biologieunterrichts an Sekundarschulen werden in der 9. und 10. Klassenstufe
unter dem Themenbereich „Entwicklung, Sexualität und Grundlagen der Vererbung“
mit dem Unterpunkt „Schutz des ungeborenen Lebens“ sowie an Gymnasien
in der 7. und 8. Klassenstufe im Themenbereich „Entwicklung und Sexuali-
94

Diskussion
tät“ mit dem Unterpunkt „Schutz des Ungeborenen“ Kenntnisse zu diesen be-
kannten Vorsorgemaßnahmen in Verbindung mit einer Schwangerschaft vermit-
telt (Kultusministerium Sachsen-Anhalt 2003 u. 1999). Hier ist zu erkennen,
dass die Schule bei der Wissensvermittlung zu Vorsorgemaßnahmen im Rah-
men einer Schwangerschaft eine wichtige Rolle spielt.
Ein sehr großer Teil der Befragten (82,5 %) gibt an, bei Erwerbstätigkeit min-
destens „teilweise“ für gesundheitsbezogene Vorsorgemaßnahmen aufkommen
zu wollen. Als Begründung für diese Aufwendungen geben etwas mehr als die
Hälfte der Befragten (54,3 %) an, dass sie Vorsorgemaßnahmen für „wichtig“
erachten bzw. diese Investition als „Absicherung“ für ihre Gesundheit und für
das spätere Leben ansehen. Daraus könnte abgeleitet werden, dass ungefähr
die Hälfte aller befragten Schülerinnen und Schüler Maßnahmen zur Förderung
und Erhaltung der Gesundheit für bedeutsam halten und diese in ihr Leben
integrieren würden. Die allgemeine „Inanspruchnahme von Früherkennungsuntersuchungen
und Maßnahmen zur Gesundheitsförderung“ wurden von Kahl
et al. (1999) an 7.124 Probanden untersucht. Insgesamt geben 10,5 % der Befragten
an, im letzten Jahr Gesundheitsvorsorgemaßnahmen in Anspruch genommen
zu haben. Frauen nehmen mit 13,8 % doppelt so häufig an solchen
Maßnahmen teil als Männer (7,0 %) (ebenda). Im Gegensatz dazu sagt der
aktuelle Gesundheitsbericht des Landes Sachsen-Anhalt aus, dass 54 % der
Frauen und 28 % der Männer in Sachsen-Anhalt Vorsorgeuntersuchungen in
Anspruch nehmen (Ministerium für Gesundheit und Soziales des Landes Sach-
sen-Anhalt 2005).
Die Schulen haben einen klaren Erziehungs- und Bildungsauftrag, der sie zur
Mitwirkung in der Gesundheitserziehung und Gesundheitsbildung verpflichtet.
Hurrelmann (1990) definiert Gesundheitserziehung und Gesundheitsbildung als
„Aktivitäten, die [...] in Erziehungs- und Bildungseinrichtungen ablaufen, um
über Wissensvermittlung und pädagogische Kontakte Einstellungen, Kompetenzen
und Fertigkeiten zu vermitteln, die der Selbstentfaltung dienen und das
gesundheitsbewusste Verhalten eines Menschen fördern“ (Hurrelmann 1990,
S.183). Somit sind Gesundheitserziehung und Gesundheitsbildung grundlegende
Bausteine für das in der „Ottawa-Charta zur Gesundheitsförderung“ priorisierte
vierte Handlungsfeld „Persönliche Kompetenzen entwickeln“ (WHO
95

Diskussion
1986). Im Rahmen der Ernährungserziehung, die als Teil der Gesundheitser-
ziehung und Gesundheitsbildung an Schulen durchgeführt wird, gehört dazu
auch die Vermittlung von gesunden Ernährungsgewohnheiten mit allen notwen-
digen Kenntnissen zu den verschiedenen Nährstoffen, wie beispielsweise der
Bedarf in speziellen Lebensphasen (z. B. in der Schwangerschaft) (Heseker
2004).
Die vorliegende Erhebung bestätigt, dass besonders bei den Mädchen, aber
auch bei den Jungen, ein Interesse an Ernährungsthemen besteht (DGE 2000,
FKE 2000, Seelig 2005). Dieses Interesse muss im Schulunterricht genutzt
werden, um das benötigte Wissen zur gesunden Ernährung und dem Themen-
komplex Schwangerschaft und Vorsorge zu vermitteln. Die vorliegende Unter-
suchung zeigt aber auch, dass hier deutliche Versäumnisse bestehen. Da das
Bildungswesen Angelegenheit der einzelnen Bundesländer ist (Trojan & Lege-
wie 2001), bietet sich für Sachsen-Anhalt auf Grundlage dieser Erhebung eine
realisierbare Möglichkeit, das Wissen und die Kenntnisse der Schülerinnen und
Schüler zu Ernährungsthemen und Maßnahmen der Vorsorge sowie zur Förderung
und Erhaltung der Gesundheit zu verbessern. Im Rahmen des Projektes
der „schulischen Gesundheitsförderung“ von Paulus (2003), bei der alle Mitglieder
einer Schulgemeinschaft dazu befähigt werden sollen, verantwortungsbewusst
mit ihrer Gesundheit umzugehen, diese zu erhalten und zu fördern, wäre
das Handlungsfeld „Lehren und Lernen“ (ebenda) von Bedeutung für die vorliegende
Untersuchung. Den Schülerinnen und Schülern müssten z. B. unter dem
Schwerpunkt „Ernährungserziehung“ bessere Kenntnisse über gesunde Ernährung
und Mikronährstoffe und unter dem Schwerpunkt „Sexualerziehung“ vermehrt
Wissen zur Schwangerschaft sowie Vorsorgemaßnahmen vermittelt werden.
Somit wären die Schülerinnen und Schüler befähigt, gesundheitsförderliche
Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Ernährung und Schwangerschaft
umzusetzen bzw. anzuwenden.
Da in der vorliegenden Erhebung nur Schülerinnen und Schüler an Sekundarschulen
und Gymnasien befragt wurden, können keine Rückschlüsse auf den
Kenntnisstand der Mädchen und Jungen anderer schulischer Einrichtungen
(z. B. Förderschulen) gezogen werden. Wenn schon die Sekundarschülerinnen
und -schüler sowie die Gymnasiastinnen und Gymnasiasten, welche die intel-
96

Diskussion
lektuellen Fähigkeiten für einen ausreichenden Wissensstand haben, nur sehr
geringe Kenntnisse über Mikronährstoffe und die weiteren Themen dieser Be-
fragung aufweisen, ist davon auszugehen, dass die Schülerinnen und Schüler,
die keine „normale“ Schule besuchen, noch weniger bzw. kein Wissen zu die-
sen Themen vorweisen können und ihnen nur marginale Kenntnisse in diesem
Bereich auf Grund der bestehenden Intelligenzdefekte vermittelt werden kön-
nen. Somit kann auch von einer Ungleichheit im gesundheitlichen Verhalten
zwischen den Schülerinnen und Schülern an Gymnasien und Sekundarschulen
gegenüber denen an Förderschulen bzw. Sonderschulen ausgegangen werden.
Diese ist das Ergebnis von unterschiedlichem Gesundheitsverhalten auf Grund
der vorhandenen Intelligenzdefekte oder wird durch soziale Ungleichheit bedingt
(Mielck 2003). Um diese Ungleichheiten ausgleichen zu können, müssen
die gesundheitserziehenden bzw. gesundheitsbildenden Maßnahmen sozialkompensatorisch
ausgerichtet sein, d. h. einen Beitrag zur Herstellung gesundheitlicher
Chancengleichheit leisten. Dazu ist es erforderlich, dass das Bildungssystem
mit den allgemeinbildenden Schulen, einschließlich Förderschulen
bzw. Sonderschulen, im Rahmen der Gesundheitserziehung und Gesundheitsbildung
auch die sozial bzw. gesundheitlich benachteiligten Gruppen gezielt
erreicht. Es ist zu vermuten, dass hinsichtlich der Gesundheitserziehung
und Gesundheitsbildung der intelligenzgeminderten Kinder und Jugendlichen
seitens der Bildungsadministration ebenfalls erhebliche Defizite bestehen.
Es kann jedoch nicht allein Aufgabe der allgemeinbildenden Schulen sein, die
Mädchen und Jungen über gesunde Ernährungsweisen und das Thema
Schwangerschaft zu informieren und Kenntnisse darüber zu vermitteln. Als ein
sehr wichtiges Setting ist die Familie anzusehen, denn „sie wirkt dauerhafter,
vielseitiger und intensiver auf die Kinder und Jugendlichen ein als alle anderen
Faktoren“ (BZgA 2001, S.11). Auch in den verschiedenen anderen Settings, in
denen Kinder und Jugendliche integriert sind (z. B. Kindertagesstätte, Gemeinde/Stadt,
Freizeiteinrichtungen), sollten die Voraussetzungen für ein möglichst
gesundes Leben sowie zur Förderung der Gesundheit geschaffen werden, um
den Kindern und Jugendlichen allgemein und zu speziellen Themen (z. B. Ernährung,
Schwangerschaft) „ein höheres Maß an Selbstbestimmung über ihre
Gesundheit zu ermöglichen und sie damit zur Stärkung ihrer Gesundheit zu befähigen“
(WHO 1986, S.1).
97

Zusammenfassung und Schlussfolgerungen
8 Zusammenfassung und Schlussfolgerungen
Das Fehlbildungsmonitoring Sachsen-Anhalt erfasst und analysiert seit 1980
angeborene Fehlbildungen und Anomalien bei Lebend- und Totgeborenen
sowie Aborten und stellt bundesweit das einzige flächendeckend arbeitende
Fehlbildungsregister dar.
Die vorliegende Diplomarbeit wurde im Rahmen einer empirischen Untersuchung
von Schülerinnen und Schülern Sachsen-Anhalts zum Thema „Vitamine
und Schwangerschaft“ am Fehlbildungsmonitoring Sachsen-Anhalt der Medizinischen
Fakultät der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg erstellt.
Eine ausreichende Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen ist für den menschlichen
Organismus unerlässlich. Die verschiedenen Mikronährstoffe sind am
Aufbau und an der Erhaltung des Organismus beteiligt und regulieren das
Stoffwechselgeschehen des Menschen. Der tägliche Bedarf an Mikronährstoffen
ist abhängig vom Geschlecht, dem Alter und dem Gesundheitszustand des
Individuums und wird durch bestimmte Lebensumstände beeinflusst. Beispielsweise
besteht während einer Schwangerschaft ein Mehrbedarf von einigen
Mikronährstoffen (Eisen, Folsäure, Vitamin A, B1, B2, B6, B12, C, Zink) auf Grund
von schwangerschaftsbedingten Syntheseleistungen.
Für eine optimale Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen nach den Empfehlungen
der Deutschen Gesellschaft für Ernährung e.V. (DGE) ist ein gewisser
Kenntnisstand über diese Mikronährstoffe erforderlich. Da das Ernährungsverhalten
bereits im Kindes- und Jugendalter geprägt wird, ist gerade im Schulalter
die Wissensvermittlung über Vitamine und Mineralstoffe sowie deren
Bedeutungen für den menschlichen Organismus wichtig. Um die tatsächlich
vorhandenen Kenntnisse der Schülerinnen und Schüler über Mikronährstoffe zu
evaluieren, werden im Rahmen dieser Untersuchung 4.332 Schülerinnen und
Schüler der 10. bis 13. Klassenstufen an 15 Sekundarschulen und 18 Gymnasien
Sachsen-Anhalts zum Thema Mikronährstoffe befragt.
Die Ergebnisse der hier vorliegenden Befragung unter Schülerinnen und Schülern
in Sachsen-Anhalt weisen aus, dass bei den Befragten nur wenige Kenntnisse
zu Vitaminen und Mineralstoffen sowie deren Bedeutung für den mensch-
98

Zusammenfassung und Schlussfolgerungen
lichen Organismus vorhanden sind. Die Hälfte aller Schülerinnen und Schüler
gibt zwar an, die Bedeutung der Vitamine zu kennen, jedoch können lediglich
3,0 % der gesamten Stichprobe, wie gefordert, drei Vitaminen die richtige Be-
deutung für den Stoffwechsel des Menschen zuordnen. Weiterhin meint ein
Drittel aller Schülerinnen und Schüler, Kenntnisse über die Bedeutung der
Mineralstoffe aufzuweisen, wobei jedoch nur 6,1 % der Befragten drei richtige
Bedeutungen für Mineralstoffe angeben können.
Von den befragten Schülerinnen und Schülern supplementiert bereits ein Viertel
mit mindestens einem Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparat. Somit kann da-
von ausgegangen werden, dass generell eine Bereitschaft zur Einnahme derar-
tiger Präparate im Rahmen von Präventionsmaßnahmen besteht. Weiterhin
zeigen die Ergebnisse der Untersuchung, dass ein Großteil der Befragten die
schädigende Wirkung von Alkohol, Nikotin und Röntgenstrahlung während einer
Schwangerschaft kennt, jedoch sind die Kenntnisse zu Folsäure und deren präventiven
Potenzial unzureichend. Bei der Gegenüberstellung der Antworten zu
den verschiedenen Fragestellungen wird deutlich, dass die Mädchen in den
meisten Fällen besser informiert sind als die Jungen, die Zehntklässler an
Gymnasien bessere Kenntnisse aufweisen als die Zehntklässler an Sekundarschulen
und innerhalb des Gymnasiums die Schülerinnen und Schüler der
12./13. Klassen über mehr hier abgefragtes Wissen verfügen als die der
10. Klassen.
Aus den Ergebnissen der Befragung kann abgeleitet werden, dass bei Schülerinnen
ein größeres Interesse an Ernährungsthemen und Informationen über
Schwangerschaft besteht als bei den Schülern. Weiterhin sind die Kenntnisse
der Befragten vom jeweiligen Grad der Bildung abhängig. Auf die Notwendigkeit
Jungen und Mädchen anderer Schulformen in die Gesundheitserziehung und
Gesundheitsbildung einzubeziehen wird hingewiesen. Aus diesen Gründen ist
es sehr wichtig, die erforderlichen Kenntnisse über Vitamine, Mineralstoffe und
Schwangerschaft bereits im Kindes- und Jugendalter zu vermitteln. Für Sachsen-Anhalt
bildet diese Untersuchung einen Ansatzpunkt, um die Gesundheitsbildung
und Gesundheitserziehung in allgemeinbildenden Schulen zu verbessern
und damit den Kenntnisstand der Schülerinnen und Schüler zu erhöhen.
99

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Anhang
Anhang 1 Genehmigung Kultusministerium
Anhang 2 Informationsschreiben an ausgewählte Schulen
Anhang 3 Einverständniserklärung Eltern
Anhang 4 Fragebogen
Anhang 5 Datentabellen

Anhang 1

Anhang 2

Anhang 3

Anhang 4

Anhang 5
Tab. A1: Nennungen namentlich bekannter Vitamine - alle Befragten (Mehrfachnen-
nungen möglich)
Anzahl (n = 4.332) Prozent
Vitamin A/Carotinoide 4.041 93,3
Vitamin B 4.016 92,7
Vitamin C 4.128 95,3
Vitamin D 1.953 45,1
Vitamin E 3.191 73,7
Vitamin K 157 3,6
Folsäure 162 3,7
falsche Angaben 432 10,0
Tab. A2: Nennungen namentlich bekannter Vitamine - Befragte in Abhängigkeit vom
Vitamin A/
Carotinoide
Geschlecht (Mehrfachnennungen möglich)
weiblich (n = 2.594) männlich (n = 1.647)
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
2.468 95,1 1.564 95,0
Vitamin B 2.452 94,5 1.554 94,4
Vitamin C 2.514 96,9 1.604 97,4
Vitamin D 1.170 45,1 777 47,2
Vitamin E 1.914 73,8 1.269 77,0
Vitamin K 101 3,9 56 3,4
Folsäure 96 3,7 65 3,9
falsche
Angaben
255 9,8 173 10,5
Signifikanzniveau
p = 0,789
(nicht signifikant)
p = 0,811
(nicht signifikant)
p = 0,371
(nicht signifikant)
p = 0,187
(nicht signifikant)
p = 0,017
(signifikant)
p = 0,407
(nicht signifikant)
p = 0,683
(nicht signifikant)
p = 0,274
(nicht signifikant)

Tab. A3: Nennungen namentlich bekannter Vitamine - Zehntklässler in Abhängigkeit
Vitamin A/
Carotinoide
von der Schulform (Mehrfachnennungen möglich)
Sekundarschule
(n = 466)
Gymnasium
(n = 995)
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
405 86,9 947 95,2
Vitamin B 426 91,4 947 95,2
Vitamin C 429 92,1 968 97,3
Vitamin D 143 30,7 438 44,0
Vitamin E 273 58,6 767 77,1
Vitamin K 3 0,6 21 2,1
Folsäure 5 1,1 23 2,3
falsche
Angaben
82 17,6 131 13,2
Signifikanzniveau
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,005
(hoch signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,04
(signifikant)
p = 0,108
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
Tab. A4: Nennungen namentlich bekannter Vitamine - Befragte der 10. und 12./13.
Vitamin A/
Carotinoide
Klassen an Gymnasien (Mehrfachnennungen möglich)
10. Klasse
(n = 995)
12./13. Klasse
(n = 1.614)
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
947 95,2 1.571 97,3
Vitamin B 947 95,2 1.534 95,0
Vitamin C 968 97,3 1.582 98,0
Vitamin D 438 44,0 845 52,4
Vitamin E 767 77,1 1.214 75,2
Vitamin K 21 2,1 97 6,0
Folsäure 23 2,3 90 5,6
falsche
Angaben
131 13,2 104 6,4
Signifikanzniveau
p = 0,003
(hoch signifikant)
p = 0,879
(nicht signifikant)
p = 0,223
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,278
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)

Tab. A5: Wichtigkeit der täglichen Vitaminaufnahme - Antwortende in Abhängigkeit
vom Geschlecht
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
wichtig 2.355 89,7 1.306 77,8
weniger wichtig 231 8,8 315 18,8
nicht wichtig 13 0,5 17 1,0
weiß nicht 25 1,0 40 2,4
gesamt 2.624 100 1.678 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Tab. A6: Wichtigkeit der täglichen Vitaminaufnahme - antwortende Zehntklässler in
Abhängigkeit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
wichtig 348 72,2 853 84,9
weniger wichtig 115 23,9 124 12,3
nicht wichtig 5 1,0 8 0,8
weiß nicht 14 2,9 20 2,0
gesamt 482 100 1.005 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Tab. A7: Wichtigkeit der täglichen Vitaminaufnahme - Antwortende der 10. und 12./13.
Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
wichtig 853 84,9 1.470 90,1
weniger wichtig 124 12,3 139 8,5
nicht wichtig 8 0,8 8 0,5
weiß nicht 20 2,0 15 0,9
gesamt 1.005 100 1.632 100
Signifikanzniveau p = 0,001 (hoch signifikant)

Tab. A8: Tägliche Deckung des Vitaminbedarfs - Antwortende in Abhängigkeit vom
Geschlecht
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
ja 496 18,9 433 25,8
teilweise 1.741 66,5 978 58,3
nein 331 12,6 187 11,1
weiß nicht 51 2,0 80 4,8
gesamt 2.619 100 1.678 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Tab. A9: Tägliche Deckung des Vitaminbedarfs - antwortende Zehntklässler in Ab-
hängigkeit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
ja 98 20,3 227 22,6
teilweise 318 65,7 628 62,6
nein 47 9,7 103 10,3
weiß nicht 21 4,3 45 4,5
gesamt 484 100 1.003 100
Signifikanzniveau p = 0,692 (nicht signifikant)
Tab. A10: Tägliche Deckung des Vitaminbedarfs - Antwortende der 10. und 12./13.
Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
ja 227 22,6 353 21,7
teilweise 628 62,6 1.009 62,1
nein 103 10,3 238 14,7
weiß nicht 45 4,5 24 1,5
gesamt 1.003 100 1.624 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)

Tab. A11: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - alle Antwortenden
Anzahl Prozent
keine richtige Antwort 553 25,3
1 richtige Antwort 849 39,0
2 richtige Antworten 647 29,7
3 richtige Antworten 130 6,0
gesamt 2.179 100
Tab. A12: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - alle Befragten
Anzahl Prozent
keine richtige Antwort 2706 62,5
1 richtige Antwort 849 19,6
2 richtige Antworten 647 14,9
3 richtige Antworten 130 3,0
gesamt 4.332 100
Tab. A13: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - Antwortende in Abhängigkeit vom
keine richtige
Antwort
Geschlecht
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
374 26,2 178 24,0
1 richtige Antwort 569 39,8 278 37,4
2 richtige Antworten 401 28,1 242 32,6
3 richtige Antworten 85 5,9 45 6,0
gesamt 1.429 100 743 100
Signifikanzniveau p = 0,169 (nicht signifikant)

Tab. A14: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - Befragte in Abhängigkeit vom Ge-
schlecht
keine richtige
Antwort
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
1.577 59,9 1.120 66,4
1 richtige Antwort 569 21,6 278 16,5
2 richtige Antworten 401 15,3 242 14,4
3 richtige Antworten 85 3,2 45 2,7
gesamt 2.632 100 1.685 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Tab. A15: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - antwortende Zehntklässler in Ab-
keine richtige
Antwort
hängigkeit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
77 57,9 142 34,1
1 richtige Antwort 36 27,1 166 39,8
2 richtige Antworten 20 15,0 93 22,3
3 richtige Antworten 0 0,0 16 3,8
gesamt 133 100 417 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Tab. A16: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - befragte Zehntklässler in Abhängig-
keine richtige
Antwort
keit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
430 88,5 734 72,7
1 richtige Antwort 36 7,4 166 16,5
2 richtige Antworten 20 4,1 93 9,2
3 richtige Antworten 0 0,0 16 1,6
gesamt 486 100 1.009 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)

Tab. A17: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - Antwortende der 10. und 12./13.
keine richtige
Antwort
Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
142 34,1 198 18,6
1 richtige Antwort 166 39,8 407 38,3
2 richtige Antworten 93 22,3 362 34,0
3 richtige Antworten 16 3,8 97 9,1
gesamt 417 100 1.064 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Tab. A18: Antworten zur Bedeutung der Vitamine - Befragte der 10. und 12./13. Klas-
keine richtige
Antwort
sen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
734 72,7 769 47,0
1 richtige Antwort 166 16,5 407 24,9
2 richtige Antworten 93 9,2 362 22,2
3 richtige Antworten 16 1,6 97 5,9
gesamt 1.009 100 1.635 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)

Tab. A19: Nennungen namentlich bekannter Mineralstoffe - alle Befragten (Mehrfach-
nennungen möglich)
Anzahl (n = 4.332) Prozent
Calcium 2611 60,3
Magnesium 2262 52,2
Eisen 2214 51,1
Natrium 994 22,9
Zink 861 19,9
Kalium 536 12,4
Jod 380 8,8
Phosphor 257 5,9
Fluor 189 4,4
Chlor 91 2,1
Kupfer 56 1,3
Schwefel 42 1,0
sonstige 106 2,3
falsche Angaben 636 14,7

Tab. A20: Nennungen namentlich bekannter Mineralstoffe - Befragte in Abhängigkeit
vom Geschlecht (Mehrfachnennungen möglich)
weiblich (n =2.038) männlich (n =1.244)
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Calcium 1627 79,8 978 78,6
Magnesium 1440 70,7 815 65,5
Eisen 1385 68,0 824 66,2
Natrium 591 29,0 268 21,5
Zink 577 28,3 413 33,2
Kalium 319 15,7 213 17,1
Jod 277 13,6 102 8,2
Phosphor 173 8,5 84 6,8
Fluor 121 5,9 68 5,5
Chlor 56 2,7 33 2,7
Kupfer 30 1,5 25 2,0
Schwefel 23 1,1 19 1,5
sonstige 67 3,3 38 3,1
falsche
Angaben
598 29,3 402 32,3
Signifikanzniveau
p = 0,404
(nicht signifikant)
p = 0,002
(hoch signifikant)
p = 0,308
(nicht signifikant)
p = 0,003
(hoch signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,268
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,072
(nicht signifikant)
p = 0,574
(nicht signifikant)
p = 0,871
(nicht signifikant)
p = 0,186
(nicht signifikant)
p = 0,324
(nicht signifikant)
p = 0,010 - 0,870
(nichts signifikant)
p = 0,267
(nicht signifikant)

Tab. A21: Nennungen namentlich bekannter Mineralstoffe - Zehntklässler in Abhängig-
keit von der Schulform (Mehrfachnennungen möglich)
Sekundarschule
(n = 279)
Gymnasium
(n = 738)
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Calcium 185 66,3 536 72,6
Magnesium 143 51,3 458 62,1
Eisen 141 50,5 500 67,8
Natrium 59 21,1 195 26,4
Zink 36 12,9 160 21,7
Kalium 21 7,5 74 10,0
Jod 23 8,2 51 6,9
Phosphor 11 3,9 53 7,2
Fluor 2 0,7 30 4,1
Chlor 4 1,4 8 1,1
Kupfer 16 5,7 10 1,4
Schwefel 7 2,5 4 0,5
sonstige 0 0,0 13 1,8
falsche
Angaben
142 50,9 256 34,7
Signifikanzniveau
p = 0,048
(nicht signifikant)
p = 0,002
(hoch signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,002
(hoch signifikant)
p = 0,083
(nicht signifikant)
p = 0,222
(nicht signifikant)
p = 0,465
(nicht signifikant)
p = 0,058
(nicht signifikant)
p = 0,006
(hoch signifikant)
p = 0,645
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,007
(hoch signifikant)
p = 0,286 - 0,538
(nichts signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)

Tab. A22: Nennungen namentlich bekannter Mineralstoffe - Befragte der 10. und
12./13. Klassen an Gymnasien (Mehrfachnennungen möglich)
10. Klasse
(n = 738)
12./13.Klasse
(n = 1.368)
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Calcium 536 72,6 1157 84,6
Magnesium 458 62,1 1045 76,4
Eisen 500 67,8 973 71,1
Natrium 195 26,4 337 24,6
Zink 160 21,7 551 40,3
Kalium 74 10,0 337 24,6
Jod 51 6,9 226 16,5
Phosphor 53 7,2 148 10,8
Fluor 30 4,1 119 8,7
Chlor 8 1,1 53 3,9
Kupfer 10 1,4 20 1,5
Schwefel 4 0,5 28 2,0
sonstige 13 1,8 65 4,8
falsche
Angaben
256 34,7 320 23,4
Signifikanzniveau
p < 0,001
(höchst signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,107
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,368
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,007
(hoch signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,841
(nicht signifikant)
p = 0,007
(hoch signifikant)
Selen: p = 0,009
(höchst signifikant)
Silizium: p = 0,008
(höchst signifikant)
restl. Mineralstoffe:
p = 0,077 - 0,950
(nichts signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)

Tab. A23: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - alle Antwortenden
Anzahl Prozent
keine richtige Antwort 277 17,0
1 richtige Antwort 591 36,2
2 richtige Antworten 498 30,5
3 richtige Antworten 266 16,3
gesamt 1.632 100
Tab. A24: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - alle Befragten
Anzahl Prozent
keine richtige Antwort 2.977 68,7
1 richtige Antwort 591 13,7
2 richtige Antworten 498 11,5
3 richtige Antworten 266 6,1
gesamt 4.332 100
Tab. A25: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - Antwortende in Abhängigkeit
keine richtige
Antwort
vom Geschlecht
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
211 18,9 65 12,7
1 richtige Antwort 390 35,0 198 38,6
2 richtige Antworten 331 29,7 166 32,3
3 richtige Antworten 182 16,4 84 16,4
gesamt 1.114 100 513 100
Signifikanzniveau p = 0,017 (nicht signifikant)

Tab. A26: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - Befragte in Abhängigkeit vom
keine richtige
Antwort
Geschlecht
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
1.729 65,7 1.237 73,4
1 richtige Antwort 390 14,8 198 11,7
2 richtige Antworten 331 12,6 166 9,9
3 richtige Antworten 182 6,9 84 5,0
gesamt 2.632 100 1.685 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Tab. A27: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - antwortende Zehntklässler in
keine richtige
Antwort
Abhängigkeit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
25 46,3 69 23,5
1 richtige Antwort 22 40,7 135 45,9
2 richtige Antworten 6 11,1 70 23,8
3 richtige Antworten 1 1,9 20 6,8
gesamt 54 100 294 100
Signifikanzniveau p = 0,003 (hoch signifikant)
Tab. A28: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - befragte Zehntklässler in Ab-
keine richtige
Antwort
hängigkeit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
457 94,0 784 77,7
1 richtige Antwort 22 4,6 135 13,4
2 richtige Antworten 6 1,2 70 6,9
3 richtige Antworten 1 0,2 20 2,0
gesamt 486 100 1.009 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)

Tab. A29: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - Antwortende der 10. und
keine richtige
Antwort
12./13. Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
69 23,5 116 13,6
1 richtige Antwort 135 45,9 248 29,1
2 richtige Antworten 70 23,8 285 33,4
3 richtige Antworten 20 6,8 204 23,9
gesamt 294 100 853 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Tab. A30: Antworten zur Bedeutung der Mineralstoffe - Befragte der 10. und 12./13.
keine richtige
Antwort
Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
784 77,7 898 54,9
1 richtige Antwort 135 13,4 248 15,2
2 richtige Antworten 70 6,9 285 17,4
3 richtige Antworten 20 2,0 204 12,5
gesamt 1.009 100 1.635 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)

Tab. A31: Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate - alle
Befragten (Mehrfachnennungen möglich)
Anzahl (n = 4.332) Prozent
Cetebe 173 4,0
Eunova forte 45 1,0
Summavit 40 0,9
Centrum 175 4,0
Eusovit 18 0,4
Vitamin B Komplex 212 4,9
Multi-Sanostol 84 1,9
Supradyn 11 0,3
sonstige 678 15,7
Tab. A32: Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate - Antwor-
tende in Abhängigkeit vom Geschlecht (Mehrfachnennungen möglich)
weiblich (n = 724) männlich (n = 425)
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Cetebe 111 15,3 62 14,6
Eunova
forte
26 3,6 18 4,2
Summavit 26 3,6 14 3,3
Centrum 98 13,5 76 17,6
Eusovit 6 0,8 12 2,8
Vitamin B
Komplex
Multi-
Sanostol
126 17,4 84 19,8
45 6,2 38 8,9
Supradyn 5 0,7 5 1,2
sonstige 444 61,3 234 55,1
Signifikanzniveau
p = 0,734
(nicht signifikant)
p = 0,583
(nicht signifikant)
p = 0,791
(nicht signifikant)
p = 0,047
(signifikant)
p = 0,009
(hoch signifikant)
p = 0,317
(nicht signifikant)
p = 0,085
(nicht signifikant)
p = 0,513*
(nicht signifikant)
p = 0,037
(signifikant)

Tab. A33: Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate - antwor-
tende Zehntklässler in Abhängigkeit der Schulform (Mehrfachnennungen
möglich)
Sekundarschule
(n = 101)
Gymnasium
(n = 270)
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Cetebe 18 17,8 35 13,0
Eunova
forte
4 4,0 4 1,5
Summavit 4 4,0 14 5,2
Centrum 21 20,8 44 16,3
Eusovit 2 2,0 2 0,7
Vitamin B
Komplex
Multi-
Sanostol
37 36,6 46 17,0
11 10,9 24 8,9
Supradyn 2 2,0 1 0,4
sonstige 40 39,6 151 55,9
Signifikanzniveau
p = 0,234
(nicht signifikant)
p = 0,221*
(nicht signifikant)
p = 0,789*
(nicht signifikant)
p = 0,311
(nicht signifikant)
p = 0,299*
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,557
(nicht signifikant)
p = 0,181*
(nicht signifikant)
p = 0,005
(hoch signifikant)

Tab. A34: Zusätzlich eingenommene Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparate - Antwor-
tende der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien (Mehrfachnennungen möglich)
10. Klasse
(n = 270)
12./13. Klasse
(n = 442)
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
Cetebe 35 13,0 65 14,7
Eunova
forte
4 1,5 14 3,2
Summavit 14 5,2 11 2,5
Centrum 44 16,3 60 13,6
Eusovit 2 0,7 9 2,0
Vitamin B
Komplex
Multi-
Sanostol
46 17,0 69 15,6
24 8,9 28 6,3
Supradyn 1 0,4 5 1,1
sonstige 151 55,9 276 62,4
Signifikanzniveau
p = 0,516
(nicht signifikant)
p = 0,164
(nicht signifikant)
p = 0,058
(nicht signifikant)
p = 0,318
(nicht signifikant)
p = 0,174
(nicht signifikant)
p = 0,616
(nicht signifikant)
p = 0,204
(nicht signifikant)
p = 0,281
(nicht signifikant)
p = 0,085
(nicht signifikant)
Tab. A35: Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - alle Ant-
wortenden
Anzahl Prozent
täglich 416 35,4
3-mal/Woche 242 20,6
1-mal/Woche 236 20,1
< 1-mal/Woche 130 11,1
sonstiges 151 12,8
gesamt 1.175 100

Tab. A36: Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - Antwor-
tende in Abhängigkeit vom Geschlecht
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
täglich 278 38,1 137 30,9
3-mal/Woche 134 18,4 108 24,4
1-mal/Woche 134 18,4 102 23,0
< 1-mal/Woche 83 11,4 47 10,6
sonstiges 100 13,7 49 11,1
gesamt 729 100 443 100
Signifikanzniveau p = 0,009 (hoch signifikant)
Tab. A37: Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - antwor-
tende Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
täglich 28 25,7 109 39,5
3-mal/Woche 28 25,7 39 14,1
1-mal/Woche 29 26,6 57 20,7
< 1-mal/Woche 14 12,8 29 10,5
sonstiges 10 9,2 42 15,2
gesamt 109 100 276 100
Signifikanzniveau p = 0,008 (hoch signifikant)

Tab. A38: Einnahmehäufigkeit von Vitamin- und/oder Mineralstoffpräparaten - Antwor-
tende der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
täglich 109 39,5 149 33,4
3-mal/Woche 39 14,1 111 24,9
1-mal/Woche 57 20,7 78 17,5
< 1-mal/Woche 29 10,5 53 11,9
sonstiges 42 15,2 55 12,3
gesamt 276 100 446 100
Signifikanzniveau p = 0,009 (hoch signifikant)
Tab. A39: Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen - alle Befragten
(Mehrfachnennungen möglich)
Anzahl (n = 4.332) Prozent
nicht Rauchen 4299 99,2
keinen Alkohol 4287 99,0
fettreiche Ernährung 297 6,9
nicht baden 43 1,0
keine Röntgenaufnahmen 3171 73,2
kenne gar keine 15 0,3
sonstige Vorsorgemaßnahmen 1341 31,0

Tab. A40: Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen - Antwortende in
nicht
Rauchen
keinen
Alkohol
fettreiche
Ernährung
Abhängigkeit vom Geschlecht (Mehrfachnennungen möglich)
weiblich (n =2.632) männlich (n =1.683)
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
2.622 99,6 1.668 99,1
2.615 99,4 1.662 98,8
163 6,2 134 8,0
nicht baden 21 0,8 19 1,1
keine
Röntgenaufnahmen
kenne gar
keine
sonstige
Vorsorge
2.068 78,6 1.096 65,1
6 0,2 6 0,4
906 34,4 434 25,8
Signifikanzniveau
p = 0,031
(signifikant)
p = 0,039
(signifikant)
p = 0,025
(signifikant)
p = 0,268
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,555*
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
Tab. A41: Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen - antwortende
nicht
Rauchen
keinen
Alkohol
Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform (Mehrfachnennungen mög-
lich)
fettreiche
Ernährung
Sekundarschule
(n =486)
Gymnasium
(n =1.009)
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
486 100,0 1001 99,2
484 99,6 995 98,6
63 13,0 59 5,8
nicht baden 2 0,4 10 1,0
keine
Röntgenaufnahmen
kenne gar
keine
sonstige
Vorsorge
336 69,1 654 64,8
0 0,0 4 0,4
104 21,4 304 30,1
Signifikanzniveau
p = 0,060*
(nicht signifikant)
p = 0,086
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,357*
(nicht signifikant)
p = 0,098
(nicht signifikant)
p = 0,311*
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)

Tab. A42: Bekanntheit von Schwangerschaftsvorsorgemaßnahmen - Antwortende der
nicht
Rauchen
keinen
Alkohol
fettreiche
Ernährung
10. und 12./13. Klassen an Gymnasien (Mehrfachnennungen möglich)
10. Klasse
(n =1.009)
12./13. Klasse
(n =1.634)
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
1001 99,2 1627 99,6
995 98,6 1626 99,5
59 5,8 87 5,3
nicht baden 10 1,0 17 1,0
keine
Röntgenaufnahmen
kenne gar
keine
sonstige
Vorsorge
654 64,8 1328 81,3
4 0,4 2 0,1
304 30,1 577 35,3
Signifikanzniveau
p = 0,226
(nicht signifikant)
p = 0,014
(signifikant)
p = 0,567
(nicht signifikant)
p = 0,903
(nicht signifikant)
p < 0,001
(höchst signifikant)
p = 0,210*
(nicht signifikant)
p = 0,006
(hoch signifikant)
Tab. A43: Begründung für die Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren -
alle Befragten
Anzahl Prozent
wichtig/Absicherung 2.352 54,3
Aufgabe der KK 398 9,2
einkommensabhängig 558 12,9
abhängig vom Gesundheitszustand
77 1,8
kein Interesse/egal 13 0,3
weiß nicht 144 3,3
sonstiges 149 3,4
keine Angabe 641 14,8
gesamt 4.332 100

Tab. A44: Begründung für die Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren -
Antwortende in Abhängigkeit vom Geschlecht
weiblich männlich
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
wichtig/Absicherung 1.449 64,3 901 63,0
Aufgabe der KK 223 9,9 174 12,2
einkommensabhängig 357 15,9 200 14,0
abhängig vom Gesundheitszustand
63 2,8 14 1,0
kein Interesse/egal 2 0,1 11 0,8
weiß nicht 78 3,5 64 4,4
sonstiges 80 3,5 67 4,6
gesamt 2.252 100 1.431 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)
Tab. A45: Begründung für die Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren -
antwortende Zehntklässler in Abhängigkeit von der Schulform
Sekundarschule Gymnasium
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
wichtig/Absicherung 199 54,4 555 64,8
Aufgabe der KK 29 7,9 89 10,4
einkommensabhängig 71 19,4 104 12,1
abhängig vom Gesundheitszustand
15 4,1 16 1,8
kein Interesse/egal 5 1,4 2 0,2
weiß nicht 38 10,4 46 5,4
sonstiges 9 2,4 45 5,3
gesamt 366 100 857 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)

Tab. A46: Begründung für die Bereitschaft Gesundheitsvorsorge selbst zu finanzieren -
Antwortende der 10. und 12./13. Klassen an Gymnasien
10. Klasse 12./13. Klasse
Anzahl Prozent Anzahl Prozent
wichtig/Absicherung 555 64,8 933 65,6
Aufgabe der KK 89 10,4 172 12,1
einkommensabhängig 104 12,1 229 16,1
abhängig vom Gesundheitszustand
16 1,9 22 1,5
kein Interesse/egal 2 0,2 1 0,1
weiß nicht 46 5,4 22 1,5
sonstiges 45 5,3 44 3,1
gesamt 857 100 1.423 100
Signifikanzniveau p < 0,001 (höchst signifikant)

Ohne ISBN