INFORMATION Dezember 2011 - RVK

4/2011 Fakten, Zahlen und Tipps
rund um die Krankenversicherung
Gesundheits- und Krankenversicherungspolitik
Neuer Vorsteher des EDI: Bundesrat Alain Berset
Informationen für die Mitglieder des Verbandes
RVK Rück AG erhält Bewilligung der Finma
Informationen von unseren Mitgliedern und Partnern
Rezertifizierung der Krankenkasse Visperterminen

Der Inhalt auf einen Blick
5 Gesundheits- und
Krankenversicherungspolitik
6 Bericht aus dem Parlament, Bundesrat, EDI, BAG
9 Informationen für die Mitglieder
des Verbandes
10 RVK-Forum 2012 - Das Gesundheitswesen im Dilemma
11 Grossrisikovrsicherung: Aktueller Stand
12 Leistungseinkauf: EGK Kooperation ausgebaut
13 Versicherungsangebote: Kundenteams 2011
14 Versicherungen Dritter: ÖKK-Verkaufsaktion 2011
15 RVK Rück AG: Betrieb aufgenommen
16 MedCasePool: Treffen stattgefunden
17 MedCasaNet: Neuer Webauftritt online
18 Case Management: Ausbau Zusammenarbeit mit
Aon
19 DRG-Prüfstelle: Informationsveranstaltungen
20 RVK-intern: Neue Organisation / GL RVK
21 Bildungsangebot RVK: Grosse Nachfrage
22 Herbsttagung RVK: RVK-ImPuls
23 Kundenzeitschrift SICHER Winter-Ausgabe 12
24 RVK-intern: Neues von der RVK-Crew
25 Informationen von unseren Mitgliedern und
Partnern
25 Krankenkasse Visperterminen: Rezertifiziert
26 Neue Zusammenarbeit mit Azenes
28 Agenda
EXPRESS
Politik / Branche
Obwohl der geänderte Risikoausgleich erst seit
dem 1. Januar 2012 in Kraft ist, sieht der Bundesrat
bereits eine weitere Ausdehnung vor: Neu
sollen auch die Medikamentenkosten berücksichtigt
werden.
Santésuisse hat einen neuen Präsidenten: Alt
Ständerat Christoffel Brändli hat das Ruder
seit Anfang Jahr wieder in der Hand.
Verband
Ende Jahr hat die RVK Rück AG die Bewilligung
zur Versicherungstätigkeit von der Finma erhalten.
Sie konnte deshalb Anfang 2012 den Betrieb
aufnehmen.
MedCasaNet, das virtuelle Netzwerk für
Hausärztinnen und Hausärzte des RVK, hat einen
neuen Internetauftritt: www.medcasanet.ch.
Die Herbsttagung des RVK findet dieses Jahr
bereits Mitte Juni statt. Neben dem früheren
Zeitpunkt hat sich auch der Name geändert: Die
Veranstaltung heisst neu RVK-ImPuls.
Mitglieder / Partner
Der RVK bietet die aktuariellen Dienstleistungen
nicht mehr selber an, sondern hat mit
der Azenes GmbH einen Zusammenarbeitsvertrag
abgeschlossen: Das Unternehmen ist spezialisiert
auf die aktuarielle Beratung in der Kranken-,
Schaden- und Rückversicherung.
Impressum
INFORMATION
Mitteilungsblatt des RVK
Erscheint viermal jährlich
Herausgeber und Redaktion
RVK Verband der kleinen und mittleren Krankenversicherer
Haldenstrasse 25, 6006 Luzern
Telefon 041 417 05 00
Telefax 041 417 05 01
E-Mail: info@rvk.ch
Internet: www.rvk.ch
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Jahr der Herausforderung
Liebe Mitglieder
Sehr geehrte Damen und Herren
Der RVK blickt auf ein interessantes,
erfolgreiches,
wenn auch ein wenig turbulentes
Jahr zurück. Einiges
hat sich verändert – die
Branche bewegt sich stetig.
Und so auch der RVK. Um
das Unternehmen auf die
zukünftigen Veränderungen
optimal vorzubereiten,
hat der Vorstand Anfang
Dezember wichtige Entscheidungen getroffen. Mit
einer neuen Organisationsstruktur und der Installierung
einer Geschäftsleitung unter meiner Leitung
hat er wichtige Voraussetzungen geschaffen, um seine
Mitglieder auch weiterhin erfolgreich zu unterstützen
und auf dem Markt als kompetenter, attraktiver
Partner wahrgenommen zu werden. Auf Seite 20
erfahren Sie, wie der RVK neu aufgebaut und wie die
Geschäftsleitung zusammengesetzt ist.
Mitte Dezember 2011 hat die RVK Rück AG die Bewilligung
zur Versicherungstätigkeit von der Finma erhalten.
Die RVK Rück AG konnte daher am 1. Januar
2012 den Betrieb aufnehmen. Der Verwaltungsrat der
RVK Rück AG ist personell identisch zusammengesetzt
wie der Vorstand des RVK.
Anfang Dezember hat mich der Verwaltungsrat zum
Direktor der RVK Rück AG ernannt. Ich stehe einer
dreiköpfigen Geschäftsleitung vor. Sämtliche Rückversicherungsverträge
für die VVG-Versicherungen
konnten bereits per 1. Januar 2012 vom RVK auf die
RVK Rück AG übertragen werden. Die Übertragung
der Rückversicherungen nach KVG erfolgt im ersten
Halbjahr 2012.
Ich freue mich, dass mich der RVK-Vorstand nach
der interimistischen Zusammenarbeit definitiv zum
Direktor gewählt hat. Ich bin überzeugt, gemeinsam
mit dem gesamten RVK-Team für die zukünftigen Herausforderungen
gut gerüstet zu sein.
In diesem Sinne freue mich auf die weitere Zusammenarbeit
mit Ihnen allen und wünsche Ihnen einen
guten Start ins 2012.
Herzlich
Daniel Herzog
Direktor RVK
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Gesundheits- und
Krankenversicherungspolitik
Die wichtigsten politischen Entwicklungen seit
dem 23. September 2011 von Moritz Helfenstein
zusammengefasst und kommentiert:
Parlament
Managed Care
Nachdem die eidgenössischen Räte in den Schlussabstimmungen
am letzten Tag der Herbstsession 2011
der Managed Care-Vorlage deutlich zugestimmt hatten
(Nationalrat mit 133:46 Stimmen, Ständerat mit
28:6 Stimmen), ist klar, dass dagegen das Referendum
ergriffen wird. Federführend ist dabei die Schweizerische
Ärztevereinigung (FMH). Unterstützt wird das
Referendum von Patientenorganisationen und der Sozialdemokratischen
Partei, welche die Vorlage bereits
im Parlament abgelehnt hatte. Diese Gruppierungen
sind aus unterschiedlichen Gründen gegen die Vorlage.
Den Ärzten missfallen die neuen Bestimmungen,
weil sie die Vertragsfreiheit in Gefahr sehen und weil
sie Budgetmitverantwortung übernehmen müssten.
Die Patientenorganisationen und die linke Politikseite
stossen sich besonders an der erhöhten Kostenbeteiligung
für Versicherte, die sich nicht einem Managed-
Care-Netzwerk anschliessen. Dadurch sei auch die
freie Arztwahl eingeschränkt. Die FMH – vor allem
die Spezial- und Spitalärzte – lehnt die Vorlage wohl
vor allem deshalb ab, da sie befürchtet, mehr Verantwortung
übernehmen zu müssen und dass sich die
Vorlage finanziell auswirken würde. Beachtenswert
in diesem Zusammenhang ist aber, dass sich die Vereinigung
der Hausärzte – ein gewichtiger Teil der
FMH – für Managed Care einsetzt.
Für die Krankenversicherer bringt die Managed-Care-Vorlage
nicht ausschliesslich Vorteile. Insgesamt
stellt sich die Branche jedoch hinter die Neuerungen.
Sie wird gut beraten sein, im Hinblick auf die
Referendumsabstimmung die Hausärzte ins Boot zu
holen. Wollen die Krankenversicherer der Managed-
Care-Vorlage zum Erfolg verhelfen, werden sie einen
grossen Einsatz leisten müssen. Die FMH hat bereits
ein hohes finanzielles Engagement zugesichert – einerseits,
damit das Referendum überhaupt zustande
kommt, andererseits für den Abstimmungskampf.
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Ständerat
Mit schwerwiegenden Vorlagen – davon ausgenommen
ist das Präventionsgesetz – hat sich der Ständerat
in der Wintersession nicht befasst. Insbesondere
standen folgende Geschäfte zur Beratung, welche die
Krankenversicherung unmittelbar betroffen haben:
Präventionsgesetz
Der Nationalrat hatte die Gesetzesvorlage bereits
in der Frühjahrssession verabschiedet. Die vorberatende
Kommission des Ständerates hatte dem
Ständerat mit 7:4 Stimmen ebenfalls beantragt, dem
Gesetz zuzustimmen, wobei sie einige wenige Änderungen
vorgeschlagen hatte. Überraschenderweise
hat der Ständerat beschlossen, nicht auf das Gesetz
einzutreten. Dieser Beschluss fiel mit 19:20 Stimmen
knapp aus. Für die Prävention brauche es kein neues
Gesetz, wurde argumentiert. Die Vorlage sei zu
staatsfreundlich, verstosse gegen Kantonskompetenzen
und widerspreche dem Prinzip der Eigenverantwortung.
Die Vorlage geht nun wieder zurück an den
Nationalrat. Immerhin haben sowohl die OECD wie
auch die WHO in ihren Berichten festgehalten, dass
die Schweiz bezüglich Prävention im Hintertreffen
liegt. Gut möglich, dass der Nationalrat an seinem
Beschluss festhält und sich deshalb auch der Ständerat
nochmals mit der Gesetzesvorlage befassen muss.
Der knappe Nichteintretensentscheid könnte dann
wieder gekippt werden.
Parlamentarische Initiative SGK-NR: Tarmed.
Subsidiäre Kompetenz des Bundesrates
Der Nationalrat hatte bereits in der Herbsession
dieser Initiative zugestimmt, die eine Änderung des
KVG beinhaltet. Bei der ursprünglichen Fassung der
nationalrätlichen Kommission ging es darum, dem
Bundesrat gesetzlich die Kompetenz zu geben, Anpassungen
der Tarmed-Tarifstruktur zu verfügen, wenn
sich die Tarifpartner nicht einigen können. Auf Antrag
des Bundesrates hatte der Nationalrat eine Bestimmung
aufgenommen, nach der die Leistungserbringer
verpflichtet werden, den Versicherern die Diagnose
in codierter Form weiterzugeben. Die vorberatende
Kommission des Ständerates hatte mit 9:0 Stimmen
beantragt, die Initiative und damit die Gesetzesänderung
anzunehmen. In der Wintersession hat nun der
Gesamtrat diesem Antrag zugestimmt. Er hat aber
noch eine Ergänzung aufgenommen, nach der auch der
Preisüberwacher selber Anträge auf entsprechende
Anpassungen stellen kann. Der Nationalrat hat diese
Ergänzung abgelehnt. Darauf beschloss auch der
Ständerat, darauf zu verzichten. Auf Grund dieser
Beschlüsse haben nun Patienten- und Leistungserbringerorganisationen
verlauten lassen, dass sie gegen
die Weitergabe der codierten Diagnosen das Referendum
ergreifen werden. Sie operieren vorwiegend
mit dem Argument des «gläsernen Patienten» und
dass das Arzt- und Patientengeheimnis ausgehöhlt
werde. Die Leistungserbringer befürchten, dass die
Krankenversicherer die verrechneten Leistungen zu
genau kontrollieren werden. In der Schlussabstimmung
wurde die Vorlage überraschend deutlich mit
34:1 Stimmen angenommen.
Parlamentarische Initiativen NR Th. Meyer,
Cassis, Heim: Stärkung der Hausarztmedizin
Der Nationalrat hatte diesen Initiativen, respektive
der damit verlangten Gesetzesänderung, in der
Herbstsession 2011 zugestimmt. Dabei geht es darum,
wie die Ärzte die Wirtschaftlichkeit der Behandlungen
prüfen sollen. Bekanntlich hat die von
Santésuisse bisher angewendete Pauschalmethode
immer wieder zu Streitereien geführt. Die vorberatende
Kommission des Ständerates hat mit 5:1 Stimmen
beantragt, den drei Initiativen und damit der
Änderung des KVG zuzustimmen. Der Gesamtrat
folgte diesem Antrag mit grosser Mehrheit. Demnach
haben die Versicherer und die Ärzteschaft ein Jahr
Zeit, um sich vertraglich auf eine Methode zu einigen,
um die Wirtschaftlichkeit zu kontrollieren. Kommt
keine Einigung zu Stande, erhält der Bundesrat subsidiär
die Kompetenz die Methode festzulegen. In der
Schlussabstimmung hat der Rat der neuen Gesetzesbestimmung
mit 44:0 Stimmen zugestimmt.
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Initiative Kt. SG: Dämpfung des Anstiegs der
Krankenkassenprämien im Jahre 2010
Die vorberatende Kommission hatte im Mai 2010 beschlossen
die Behandlung zurückzustellen, bis die hängigen
Änderungsvorlagen des KVG durchberaten sind.
Nun hat die Kommission einstimmig entschieden, dem
Gesamtrat zu beantragen, der Initiative keine Folge zu
leisten, weil ein grosser Teil der Forderungen durch
die inzwischen beschlossenen Revisionen bereits erfüllt
ist. Der Ständerat hat diskussionslos beschlossen,
der Initiative nicht zu folgen.
Nationalrat
Der Nationalrat hat sich nur am Rande mit der Krankenversicherung
befasst.
Motion SR Brändli: Transparente Finanzierung
der sozialen Grundversicherung
Die Motion verlangt vom Bundesrat, dass er ein neues
Finanzierungssystem für die Grundversicherung
ausarbeitet, um die Transparenz bezüglich der Finanzierung
der Grundversicherung herzustellen. Die heutigen,
falsch gesetzten Anreize zwischen ambulanter
und stationärer Behandlung sollen beseitigt werden.
Zudem soll prozentual festgelegt werden, welche
Kosten über Prämien der Versicherten und welche
aus Steuermitteln zu finanzieren sind. Der Ständerat
hat diese Motion mit grossem Mehr angenommen.
Die vorberatende Kommission des Nationalrates hat
dem Rat mit einer relativ knappen Mehrheit (12:10)
beantragt, die Motion ebenfalls anzunehmen. Der Rat
ist diesem Antrag mit 103:50 Stimmen gefolgt.
Motion SG NR: Neue Spitalfinanzierung.
Wirkungsanalyse erweitern
Mit dieser Motion verlangt die Kommission, dass die
Wirkungsanalysen nicht nur im Akutspitalbereich
durchgeführt werden. Diese sollen auch in den Bereichen
chronischer und multimorbider Krankheitsbilder
angewendet werden. Die vorberatende Kommission
hatte mit 10:7 Stimmen beantragt, die Motion anzunehmen.
Der Gesamtrat hat der Motion mit 92:60
Stimmen zugestimmt. Das Geschäft geht nun an den
Ständerat.
Parlamentarische Initiative SGK-NR: Tarmed.
Subsidiäre Kompetenz des Bundesrates
Der Nationalrat musste sich nochmals mit diesem
Geschäft befassen, weil der Ständerat zusätzlich die
Bestimmung in die Gesetzesvorlage aufgenommen
hat, dass auch der Preisüberwacher Anträge einreichen
könne. Der Nationalrat hat diesen Vorschlag
abgelehnt, worauf dann auch der Ständerat auf diesen
Zusatz verzichtete. In der Schlussabstimmung hat der
Rat der Gesetzesvorlage mit 149:1 zugestimmt.
Parlamentarische Initiativen NR Th. Meyer,
Cassis, Heim: Stärkung der Hausarztmedizin
Der Nationalrat hat diese Gesetzesänderung (siehe
linke Spalte) bereits in der Herbstsession behandelt.
Nachdem nun auch der Ständerat der Änderung mit
44:0 Stimmen zugestimmt hatte, hat auch der Nationalrat
in der Schlussabstimmung die Vorlage mit 192:0
Stimmen befürwortet.
Parlamentarische Initiative Meyer Th.: Jährlicher
Höchstbeitrag an die Kosten des
Aufenthaltes im Spital
Die vorberatende Kommission des Nationalrates hat
im Oktober 2011 mit 12:7 Stimmen beschlossen, dem
Gesamtrat zu beantragen, der Initiative zu folgen.
Bei diesem Vorstoss geht es darum zu verhindern,
dass insbesondere Personen mit Familienunterstützungspflichten
bei einem längeren Spitalaufenthalt
übermässig belastet werden.
Parlamentarische Initiative NR Rielle: KVG.
Rückerstattung von zahnärztlichen
Behandlungen
Die vorberatende Kommission des Nationalrates hat
im Oktober 2011 mit 13:9 Stimmen beschlossen, dem
Gesamtrat zu beantragen, die Initiative abzulehnen.
Parlamentarische Initiative NR Langenegger
Oberholzer: Krankenkassen: Prämienfreiheit
für Kinder
Die Initiative verlangt – zusätzlich zu der von Nationalrätin
Ruth Humbel eingereichten und angenommenen
Initiative – dass neben Kindern auch jugendliche
Erwachsene in Ausbildung von den Prämien befreit
werden. Die vorberatende Kommission hat am
11. November mit 12:10 Stimmen beantragt, die Initiative
abzulehnen.
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Bundesrat/EDI/BAG
Neuer Art. 106 KVG: Teilausgleich der kantonalen
Ungleichgewichte bei den Prämien 1996
bis 2011
Die Vorlage betreffend Ausgleich von zu hoch oder
zu tief angesetzten Prämien, die vom Bundesrat in die
Vernehmlassung geschickt worden war, ist auf breite
Ablehnung gestossen. Einerseits wehren sich die Geberkantone
dagegen, dass die Versicherten in ihren
Berset. Auf einen Vertreter der Freisinnigen Partei
kommt also ein SP-Mann. Wie sich dieser Wechsel
auf die Gesundheits- und Krankenversicherung auswirken
wird, bleibt abzuwarten. An Arbeit mangelt es
nicht, gibt es doch verschiedene «Baustellen»: Unter
anderem warten rund 80 parlamentarische Vorstösse
auf ihre Erledigung.
Weitere Entwicklungen im Umfeld
Branchenverband Santésuisse
Im Gegensatz zum Direktorium wurde das Präsidium
mit einem altbekannten Gesicht neu besetzt: Per
1. Januar 2012 hat Alt Ständerat Christoffel Brändli
das Ruder wieder übernommen. Es warten schwierige
Aufgaben auf ihn. Unter anderem gilt es die Branche
zu einigen. Dies insbesondere im Hinblick auf
Kantonen während den nächsten sechs Jahren mit
Prämienzuschlägen die Prämien nachzahlen müssen,
die ungenügend einkassiert worden sind. Andererseits
sprechen sich auch der Branchenverband Santésuisse,
die SVP und CVP klar gegen den vorgeschlagenen
neuen Artikel 106 KVG aus. Mit diesem sollen
rückwirkende Prämienkorrekturen vorgenommen
werden. Man darf gespannt sein, wie der Bundesrat,
der mit parlamentarischen Vorstössen zum Handeln
aufgefordert ist, mit diesen Problemen umgeht.
Risikoausgleich
Seit dem 1. Januar 2012 ist der geänderte Risikoausgleich
in Kraft. Damit sollen neu auch die stationären
Behandlungskosten in den Ausgleich einbezogen werden,
wenn ein Patient im Vorjahr mehr als drei Tage
stationär behandelt wurde. Jetzt sieht der Bundesrat
bereits eine weitere Ausdehnung des Risikoausgleiches
vor: Er will neu auch die Medikamentenkosten
berücksichtigen.
Neuer Vorsteher des EDI
Die Bundesratswahlen vom 14. Dezember 2011 haben
Auswirkungen auf das Eidgenössische Departement
des Innern, das auch für das Gesundheits- und Krankenversicherungswesen
zuständig ist. Auf Bundesrat
Didier Burkhalter folgt der bisherige Ständerat Alain
- die kommende Volksabstimmung zur Einführung
einer Einheitskrankenkasse,
- die Absicht, den Krankenkassen zu verbieten
Zusatzversicherungen anzubieten,
- den Ausgleich von zu hoch oder zu tief
angesetzten Prämien,
- den Ausbau des Risikoausgleichs,
- die Telefonwerbung oder
- die Risikoselektion.
Die Branche zeichnet sich in letzter Zeit nicht durch
Kontinuität, Einheit, Fairness oder tragfähige Zukunftsstrategien
aus. Ist es darum verwunderlich, dass
sie von der Politik kritisiert oder sogar ignoriert wird?
Die neugegründete Konkurrenz Allianz Schweizer
Krankenversicherer (ASK) der Krankenversicherer
Sanitas, Helsana und Group Mutuel vereinfacht die
Arbeit des Präsidenten und der Direktion von Santésuisse
ebenfalls nicht.
Prämienzuschläge für Seniorinnen und
Senioren
Die ASK hat vor kurzem einen Vorstoss lanciert, mit
dem verlangt wird, dass die älteren Versicherten höhere
Prämien an ihre verursachten, erhöhten Behandlungskosten
leisten sollen. Ein solches Prämiensystem
würde eindeutig in Richtung verursacher
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gerechte Belastung gehen. Dieser Vorschlag hat für
Aufruhr gesorgt. Denn die ASK hat hier ein
heisses Eisen angefasst: Altersabhängige Prämien in
der Grundversicherung müssten eine Gesetzesänderung
und sicher auch eine Volksabstimmung überstehen.
Fusionen/Übernahmen
Nachdem der Deal mit dem Krankenversicherer KPT
fehlgeschlagen ist, sucht die Krankenkasse Sanitas nun
anscheinend ihrerseits Unterschlupf bei der Swiss
Life. Bisher war bei Zusammenschlüssen meist die
Grösse das Argument. Zumindest was das Grundversicherungsgeschäft
betrifft, wird sich die Masse
durch eine Integration der Sanitas in die Swiss Life
kaum wesentlich verändern.
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Informationen für die
Mitglieder des
Verbandes
RVK-Forum 2012
Das Gesundheitswesen im Dilemma
Wenn Ethik und Wirtschaftlichkeit auseinanderdriften.
Kommt die Solidarität an ihre
Grenzen?
Angebot und Nachfrage versus Finanzierbarkeit: In
der sozialen Krankenversicherung sind Wirtschaftlichkeitsüberlegungen
aufgrund der begrenzten finanziellen
Mittel nicht neu. Zahlreiche Fragen stehen zur
Diskussion, bei denen alle Akteure des Gesundheitswesens
gefordert sind: Wer soll entscheiden, welche
medizinischen Leistungen aus der OKP finanziert werden
sollen? Wie weit darf die Allgemeinheit zur Kasse
gebeten werden?
Am RVK-Forum 2012 beleuchten hochkarätige Redner
wie Carlo Conti, Gesundheitsdirektor Basel und
seit 2012 Präsident der kantonalen Gesundheitsdirektorenkonferenz
(GDK), das Thema aus unterschiedlichen
Blickwinkeln. Das Forum hat zum Ziel, den
Dialog und den gegenseitigen Austausch zu fördern.
Neue, lösungsorientierte Ansätze sollten entwickelt
und bestehende vertieft werden. Durch die Veranstaltung
führt Stephan Klapproth.
Das RVK-Forum findet am 25. April 2012 erstmals
im Verkehrshaus der Schweiz in Luzern statt. Der
RVK freut sich auf viele spannende Dialoge zwischen
den Referenten und Teilnehmenden.
Marco Fäh
Leiter Bildung + Events
Telefon 041 417 05 62
E-Mail m.faeh@rvk.ch
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Grossrisikoversicherung
Aktueller Stand
Die GRV-Grundpflege weist bis zum Ende
des dritten Quartals Leistungen von rund 2.1
Millionen Franken aus. Dies entspricht einer
Zunahme von 23 Prozent gegenüber dem Vorjahr.
Bis Ende 2011 wird das Leistungsvolumen voraussichtlich
um insgesamt 1.5 Millionen Franken höher
ausfallen als 2010 und das Jahresergebnis entsprechend
beeinflussen. Diese Entwicklung war absehbar.
Deshalb hat der Vorstand bereits Ende Juli entschieden,
die Eigenrisikostufen und Risikoprämien per 2012
anzupassen.
Delegiertenversammlung:
Vorankündigung
Die 80. Delegiertenversammlung des RVK
findet 2012 – früher als bis anhin – zusammen mit
der 1. Generalversammlung der RVK Rück
AG am 15. Juni 2012 in Luzern statt. Anträge der
Delegierten sind bis zum 13. April 2012 schriftlich
beim RVK einzureichen.
Trotz den Massnahmen des Bundes im Medikamentenbereich
sind die Kosten für die medikamentösen
Therapien in der Onkologie unverändert hoch. Die
Forschung sucht aktiv nach neuen Medikamenten und
Therapieschemen, um die Behandlung von Krebserkrankungen
zu verbessern.
Elisabeth Janssen
Krankenversicherungsexpertin
Telefon 041 417 05 54
E-Mail e.janssen@rvk.ch
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Leistungseinkauf
Zusammenarbeit mit EGK ausgebaut
Seit dem 1. Januar 2012 wickelt die EGK-
Gesundheitskasse den Leistungseinkauf VVG
über den RVK ab. Die Kooperation mit der
EGK konnte somit weiter ausgebaut werden.
Seit über einem Jahr ist die EGK Kundin des versicherungsärztlichen
Dienstes des RVK. Die Zusammenarbeit
verläuft beidseitig sehr gut. Nun hat sich die EGK
entschlossen, die erfolgreiche Geschäftsbeziehung
auszubauen und den Leistungseinkauf VVG während
mindestens drei Jahren über den RVK zu beziehen.
Bisher hatte die EGK den Leistungseinkauf in Eigenregie
geführt.
Seit dem 1. Januar 2012 kann sie sämtliche Verträge,
die zwischen dem RVK und den Spitälern abgeschlossenen
wurden, nutzen. «Mit diesem Engagement wollen
wir von den besseren Konditionen profitieren
und dadurch unsere Wettbewerbsfähigkeit stärken»,
erklärt Kilian Schmidlin, Geschäftsleitungsmitglied
und Verantwortlicher für den Leistungseinkauf bei
der EGK.
Patrick Kellenberger
Bereichsleiter Marketing + Bildung
Telefon 041 417 05 55
E-Mail p.kellenberger@rvk.ch
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Versicherungsangebote
Aktivitäten Kundenteams 2011
Der RVK führt drei Kundenteams. Diese liefern
einen wertvollen Beitrag für die Positionierung
und Weiterentwicklung von Versicherungsangeboten
und Dienstleistungen. In den Kundenteams
sind Krankenversicherer vertreten,
die einen hohen Anteil (Umsatz / Versicherte
usw.) an der entsprechenden Marktleistung
haben.
Kundenteam «Versicherungen»
Das Kundenteam «Versicherungen» befasst sich mit
Rückversicherungen, Versicherungsangeboten Dritter
und mit vermittelten Dienstleistungen. Das Kundenteam
tagte an einer Sitzung im Mai 2011. Anlässlich
der Sitzung informierte die Geschäftsstelle über die
geplanten Anpassungen der Rückversicherung für
die Spitalzusatzversicherungen (neu GRV-Krankenzusatz).
Diese wurden inzwischen auf 2012 umgesetzt.
Bei den Versicherungsprodukten Dritter diskutierte
das Kundenteam über ein neues Produkt für die Kindervorsorge.
Die vorgeschlagene Lösung hat jedoch
noch nicht überzeugt, sodass weitere Abklärungen
erforderlich sind.
Kundenteam «Leistungseinkauf»
Das Kundenteam «Leistungseinkauf» hat im Juni 2011
die Weichen für die Verhandlungsstrategie 2012 gestellt.
Dabei galt es, die Auswirkungen der neuen
Spitalfinanzierung zu antizipieren und die Vorgehensschritte
im Einzelnen zu verabschieden. Wegen
den Kündigungsfristen war die Umsetzung zum Teil
zeitkritisch. Bedingt durch die fehlenden kantonalen
Spitalplanungen und die mangelnden Tarifgrundlagen
in der Grundversicherung, hat sich die Vertragserneuerung
für die Zusatzversicherungen gegenüber den
Vorjahren insgesamt verzögert. Ein wesentlicher Teil
der Verhandlungsstrategie war die Weiterführung der
Verträge mit einer Tarifierung der Gesamtleistung
einschliesslich Grundversicherungsanteil (Versicherer
und Kanton). Es wurde davon ausgegangen, dass bei
stabilen Gesamtpreisen die steigenden KVG-Tarife
(Einschluss Investitionskosten, Abschaffung der Kostendeckungsgrade,
allgemeine Teuerung) zu einer
sinkenden VVG-Belastung führen werden.
Die ersten Verhandlungsergebnisse in der Grundversicherung
bestätigen den eingeschlagenen Weg. Dieser
ermöglicht zudem, die verfügbaren personellen
Ressourcen effizient einzusetzen.
Kundenteam «Managed Care»
An der jährlich im März stattfindenden Sitzung des
Kundenteams «Managed Care» werden jeweils die
Verhandlungsmandate mit den Ärztenetzen diskutiert
und verabschiedet. Mit einem Bewertungsraster
werden die Leistungen der einzelnen Ärztenetze bezüglich
integrierter Versorgung eingestuft, um einen
differenzierten Beitrag für die Systempauschale zu
ermitteln. Für eine Erfolgsbeteiligung kommen nur
Netze mit einem statistisch signifikanten Versichertenbestand
in Frage.
Alle erteilten Mandate konnten im Rahmen von Zusammenarbeitsverträgen,
gültig ab 1. Januar 2012,
erfolgreich umgesetzt werden. Für die Aufbereitung
der Mandate für das Jahr 2013 werden bereits erste
Gespräche geführt.
Der RVK dankt allen Beteiligten für ihre wertvolle
Unterstützung und freut sich darauf, die Gespräche
im kommenden Jahr weiterzuführen.
Peter Aregger
Bereichsleiter Versicherungen
Telefon 041 417 05 59
E-Mail p.aregger@rvk.ch
Dieter Ehrenberg
Leiter Leistungseinkauf
Telefon 041 417 05 52
E-Mail d.ehrenberg@rvk.ch
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Versicherungen Dritter
Erfolgreiche ÖKK-Verkaufsaktion 2011
Die Kranken- und Unfallkasse Einsiedeln sowie
die Glarner Krankenversicherung vermitteln
Zusatzversicherungen der ÖKK. Sie setzen
im Vertrieb auf den Support des Bündners
Krankenversicherers und des RVK. Daraus
resultierte ein konsolidiertes Nettoprämienwachstum
von rund 80‘000 Franken.
Was vor rund zwei Jahren zaghaft begann, ist für die
Kranken- und Unfallkasse Einsiedeln und die Glarner
Krankenversicherung inzwischen zur Selbstverständlichkeit
geworden: Die alljährliche ÖKK-Verkaufsförderungsaktion.
Jeweils im November treffen sich die
drei Krankenversicherer und der RVK zum gemeinsamen
Verkaufsförderungsmeeting. Das vergangene
Produktionsjahr wird analysiert, Verbesserungsmöglichkeiten
werden diskutiert und anschliessend wird
die Grobplanung für die nächste Verkaufsförderungsaktion
festgelegt.
ÖKK und RVK bieten bei Bedarf ihr Know-how an
– schwerpunktmässig in den Bereichen Marketing
und Kommunikation. Diese breit abgestützte Zusammenarbeit,
kombiniert mit dem nötigen Einsatz
der Mitarbeitenden der beiden Krankenversicherer,
ermöglichte ein erfreuliches Nettoprämienwachstum
von rund 80‘000 Franken.
Patrick Kellenberger
Bereichsleiter Marketing + Bildung
Telefon 041 417 05 55
E-Mail p.kellenberger@rvk.ch
Breit abgestützte Zusammenarbeit
Neben der Zusammenarbeit mit der ÖKK und dem
RVK pflegen die beiden Krankenversicherer auch untereinander
einen guten Kontakt. Der gegenseitige
Informationsaustausch hilft bei der Detailplanung und
Realisation der Verkaufsförderungsmassnahmen.
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RVK Rück AG
Betrieb aufgenommen
Mitte Dezember 2011 hat die RVK Rück AG
die Bewilligung zur Versicherungstätigkeit von
der Finma erhalten. Die RVK Rück AG konnte
deshalb am 1. Januar 2012 den Betrieb aufnehmen.
Der Verwaltungsrat der RVK Rück AG, der personell
identisch zusammengesetzt ist wie der Vorstand
des RVK, hat an seiner Sitzung vom 7. Dezember
2011 Daniel Herzog zum Direktor der RVK Rück
AG gewählt. Daniel Herzog steht einer dreiköpfigen
Geschäftsleitung vor. Neben ihm wurden Stephan
Bernet, Bereichsleiter Ressourcen und stellvertretender
Direktor, und Peter Aregger, Bereichsleiter
Versicherungen, zu Mitgliedern der Geschäftsleitung
ernannt. Diese Funktionen nehmen die genannten
Personen zusätzlich zu ihren Tätigkeiten beim RVK
wahr. Durch die rechtliche Ausgliederung des Rückversicherungsgeschäfts
in die RVK Rück AG präsentiert
sich die Struktur des RVK und der RVK Rück
AG wie folgt:
Sämtliche Rückversicherungsverträge für die VVG-
Versicherungen konnten bereits per 1. Januar 2012
vom RVK auf die RVK Rück AG übertragen werden.
Die Übertragung der Rückversicherungen nach KVG
erfolgt im ersten Halbjahr 2012.
Charles Giroud
Präsident RVK / VR-Präsident RVK Rück AG
Telefon 031 313 88 88
E-Mail charles.giroud@bvmberatung.net
Seite 15

MedCasePool
Jährliches Treffen durchgeführt
Am 10. November 2011 fand das jährliche
Treffen des MedCasePool beim RVK in Luzern
statt. 17 der 23 Mitglieder haben am Erfahrungsaustausch
teilgenommen.
Neu im MedCasePool angeschlossen sind Dr. med.
dent. Nadine Waldner, Dr. med. Paul Tremp und Dr.
med. Walter Gartenmann. Ebenfalls erstmals am Treffen
mit dabei waren Karin Brader, Assistentin des
MedCasePool, und Dr. med. Benno Sauter, neuer
Leiter der DRG-Prüfstelle. Leider musste sich der
RVK von einer langjährigen Kollegin verabschieden:
Dr. med. Monique Gächter zieht sich von ihrer Tätigkeit
als Vertrauenszahnärztin zurück. Der RVK dankt
ihr für die ausgezeichnete Arbeit und wünscht ihr viel
Musse und Glück im neuen Lebensabschnitt.
Rückblick
Der MedCasePool blickt auf ein erfolgreiches Jahr
zurück: Die durchschnittlichen monatlichen Fallzahlen
stiegen von 640 auf 720. Das positive Ergebnis übertraf
das Vorjahr um 50 Prozent. Trotz der erfreulichen
Resultaten hat sich das Team des MedCasePool
zum Ziel gesetzt, die Stellungnahmen bezüglich Form
und Inhalt zu verbessern und die gesetzten Termine
möglichst einzuhalten. Das Potenzial ist erkannt und
soll 2012 umgesetzt werden. Dazu beitragen wird
auch die neue Fallführungs-Software CaseNet, die im
ersten Halbjahr 2012 das bestehende WebTool ersetzen
wird. CaseNet erlaubt eine offene Bearbeitung
der Fälle durch verschiedene Personen. Sie wird die
oft kritisierten Schwachstellen wie Mehrfachrechnungen
bei Wiedererwägungen beheben.
Neben dem Jahresrückblick stellte sich Daniel Herzog,
neuer Direktor des RVK, den Vertrauensärzten
und -zahnärzten vor. Ebenfalls zeigte der neue Leiter
der DRG-Prüfstelle, Dr. med. Benno Sauter, in einer
ausführlichen Präsentation die Probleme der neuen
Spitalfinanzierung und pauschalen Rechungsstellung
nach SwissDRG auf. Seine Ausführungen führten zu
lebhaften Diskussionen.
Nach Abschluss des fachlichen Teils konnten die persönlichen
Beziehungen während einer sehr interessanten
Führung durch den Gletschergarten und bei
einem ausgezeichneten Abendessen im Restaurant
Wiederkehr gepflegt werden. Das Team des Med-
CasePool RVK ist gut gerüstet und motiviert für die
neuen Herausforderungen im 2012.
Dr. med. Rudolf Häuptle
Bereichsleiter MedCasePool
Telefon 041 417 05 27
E-Mail r.haeuptle@rvk.ch
Seite 16

MedCasaNet
Neuer Internetauftritt ist online
Die Website von MedCasaNet wurde überarbeitet.
Der neue Auftritt ist seit Anfang Dezember
2011 aufgeschaltet.
Das Ziel des neuen Auftritts: Schnell und zielgerichtet
die wesentlichen Informationen über MedCasaNet zu
finden, den Anmelde- und Supportprozess benutzerfreundlicher
zu gestalten und das visuelle Gesicht ästhetisch
aufzuwerten. Eine klare Bildsprache soll das
Spannungsfeld, in dem sich die Ärzte, die gleichzeitig
auch Unternehmer sind, abbilden. Der neue Auftritt
basiert auf einer innovativen Open-Source-Software,
um so den Auftritt auch künftig neuen Gegebenheiten
anpassen zu können.
Johannes Schlegel
Leiter MedCasaNet
Telefon 041 417 05 80
E-Mail j.schlegel@rvk.ch
Seite 17

Case Management
Zusammenarbeit mit Aon
Seit über einem Jahr arbeitet der RVK im Bereich
Case Management mit dem Versicherungsbroker
Aon Risk Solution Schweiz AG
zusammen. Im Dezember 2011 wurde die Zusammenarbeit
vertraglich festgehalten.
Aon ist auf dem Markt für seine innovativen Dienstleistungen
bekannt. 2010 gewann der Versicherungsbroker
im Rahmen des Wettbewerbs «Innovationspreis
der Schweizer Assekuranz» den Spezialpreis für das
Angebot «Modulare Zusatzversicherungen». Nun
betritt Aon – in Zusammenarbeit mit dem RVK –
wiederum Neuland: Aon bietet seinen zahlreichen
Firmenkunden das neutrale und unabhängige Case
Management in Ergänzung mit einer versicherungsmedizinischen
Beratung des RVK an. Das Angebot ist bei
den Aon-Kunden auf Interesse gestossen – scheinen
doch Unabhängigkeit, Neutralität und medizinische
Beratung wichtige Bedürfnisse zu sein. Dank des einzigartigen
Angebots haben die Kunden nun die Wahl
zwischen dem «normalen» Case Management des
Kranken-Taggeldversicherers oder der umfassenden
Dienstleistung des RVK.
Ausbau möglich
Für den RVK bedeutet die Zusammenarbeit einen
Ausbau der Tätigkeit im Taggeldbereich. Zudem
besteht die Option, zu einem späteren Zeitpunkt
bedarfsgerechte Marktleistungen, wie zum Beispiel
das Absenzen-Management mit betrieblichem Gesundheitsmanagement,
anzubieten. Bei erfolgreicher
Umsetzung profitieren auch bestehende Kunden:
Der RVK wird damit ein ganzheitliches und flächendeckendes
Case Management mit bedarfsgerechten,
ergänzenden Dienstleistungen anbieten.
Patrick Kellenberger
Bereichsleiter Marketing + Bildung
Telefon 041 417 05 55
E-Mail p.kellenberger@rvk.ch
Seite 18

DRG-Prüfstelle
Veranstaltungen fanden Anklang
Im Oktober 2011 hat der RVK in Bern und
Zürich die anwesenden Krankenversicherer
detailliert über die DRG-Prüfstelle informiert.
Die hohe Teilnehmerzahl zeigte das grosse
Interesse – aber auch die bestehenden Unsicherheiten.
Mit der Einführung der neuen Spitalfinanzierung ändert
das stationäre Abgeltungssystem. Seit dem 1.
Januar 2012 rechnen die Spitäler mit dem Fallpauschalensystem
SwissDRG ab. Erfahrungen aus Deutschland,
wo das DRG-System seit Jahren angewendet
wird, haben gezeigt, dass das System gut funktioniert,
jedoch Interpretationsspielraum in der Verrechnung
der Leistungen zulässt. Stimmt der DRG-Code mit
den medizinischen Befunden überein? Wurden die
WZW-Kriterien gebührend berücksichtigt? Diese
Fragen gilt es zu klären, indem der Kostenerstatter
die DRG-Rechnungen kontrolliert, um schliesslich
auch dem Kontrollauftrag aus dem KVG gerecht zu
werden. «Kontrollen haben gezeigt, dass das Einsparungspotenzial
über zwei Prozent des Leistungsvolumens
beträgt», erklärt Benno Sauter, Leiter der
DRG-Prüfstelle des RVK.
Bereits wertvolle Erfahrungen gemacht
Wer aber soll die Kontrolle durchführen? Lohnt sich
der Aufbau eines eigenen Kompetenzcenters? Oder
soll ein Outsourcing angestrebt werden? Der RVK
hat sich schon zu APDRG-Zeiten mit diesen Fragen
beschäftigt und bietet den Krankenversicherern bereits
seit eineinhalb Jahren eine Outsourcing-Lösung
an. Dadurch konnten wertvolle Erfahrungen für das
SwissDRG-Zeitalter gesammelt werden. Dank diesen
ist der RVK in der Lage, eine Outsourcing-Dienstleistung
mit einem optimalen Kosten-Nutzenverhältnis
anzubieten. Wie dies genau funktioniert, welche
Hilfsmittel zur erfolgreichen Rechnungskontrolle zur
Verfügung stehen und worin die Herausforderungen
bestehen, wurde an den Informationsanlässen vom
13. Oktober in Bern und 25. Oktober in Zürich aufgezeigt.
Unsicherheit bei der Datenlieferung
Die grösste Herausforderung stellt wohl die Lieferung
der Daten dar, die zur Rechnungskontrolle benötigt
werden. Die Krankenversicherer pochen darauf, die
administrativen und vollständigen medizinischen Daten
systematisch zu erhalten. Diese Offenlegung widerstrebt
den Spitälern – sie befürchten, dass damit
der Datenschutz verletzt wird. In den Konflikt haben
sich nun Bundesrat und Parlament eingeschaltet. National-
und Ständerat haben inzwischen die datenschutzrelevanten
Anpassungen im KVG abgesegnet
– es droht aber das Referendum.
Trotz der bestehenden unklaren Situation bereitet
sich der RVK intensiv auf die kommenden Aufgaben
vor. Mittlerweile hat die Firma innovas, zur Unterstützung
der automatisierten Rechnungsprüfung, das
mandantenfähige Rechnungsprüfungssystem KOLUM-
BUS SwissDRG lizenziert. Ausgewiesene RVK-Spezialisten
– Ärzte und medizinische Codierer – stellen
in der Folge die vertiefte Prüfung sicher. Über das
Vorgehen der technischen Anbindung an KOLUMBUS
und die Schulungsmöglichkeiten des eigenen Personals
werden Kunden regelmässig informiert.
Patrick Kellenberger
Bereichsleiter Marketing + Bildung
Telefon 041 417 05 55
E-Mail p.kellenberger@rvk.ch
Seite 19

RVK-intern
Neue Organisation / GL RVK
Um den RVK auf die zukünftigen Veränderungen
optimal vorzubereiten, hat der Vorstand
am 7. Dezember 2011 wichtige Entscheidungen
getroffen. Mit einer neuen Organisationsstruktur
und der Installierung einer Geschäftsleitung
hat der RVK Voraussetzungen geschaffen,
um seine Mitglieder auch weiterhin erfolgreich
zu unterstützen.
Der Vorstand des RVK hat Daniel Herzog einstimmig
zum neuen Direktor des RVK ernannt. Dies nach
einer interimistischen Zusammenarbeit seit dem
1. Oktober 2011. Der Vorstand gratuliert Daniel
Herzog herzlich zu seiner Wahl, freut sich auf die
Zusammenarbeit und wünscht ihm für seine zukünftigen
Aufgaben und Herausforderungen viel Erfolg.
Stellvertretender Direktor ist wie bis anhin Stephan
Bernet.
Der Vorstand hat ebenfalls entschieden, die Geschäftsstelle
in Luzern ab 1. Januar 2012 in vier Geschäftsbereiche
zu gliedern. Der Leistungseinkauf
wurde in den Bereich Versicherungen integriert. Als
Bereichsleitende wurden folgende, bereits bekannte
und bewährte Mitarbeiter gewählt: Peter Aregger
(Versicherungen), Ruedi Häuptle (MedCasePool),
Patrick Kellenberger (Marketing + Bildung) sowie
Stephan Bernet (Ressourcen). Zusammen mit Daniel
Herzog bilden sie die Geschäftsleitung.
Der Vorstand gratuliert den Bereichsleitern zur ihrer
Ernennung als Mitglieder der Geschäftsleitung. Er
ist überzeugt, mit der neuen Organisationsstruktur
und der Installierung einer Geschäftsleitung wichtige
Voraussetzungen geschaffen zu haben, damit der
RVK auch weiterhin auf dem Markt als kompetenter,
attraktiver Partner wahrgenommen wird.
Charles Giroud
Präsident RVK
Telefon 031 313 88 88
E-Mail charles.giroud@bvmberatung.net
RVK
Grobstruktur
Delegiertenversammlung
Vorstand
Präsident
Revisionsstelle
Arbeitsgruppen
Direktor *
Direktionsassistenz
HRM
Unternehmenskommunikation
juristischer Dienst
Versicherungen * MedCasePool * Marketing + Bildung *
Ressourcen *
Rückversicherungen VA / VZA Bildung + Events Dienstleistungen Beratungen
Vermittelte Versicherungen Casemanagement Dienstleistungen Marketing Finanzmanagement
Vermittelte Dienstleistungen DRG-Prüfstelle Kundenbeziehungsmanagement Infrastruktur
Leistungserbringer-Management
Qualität + Datenschutz
* Geschäftsleitung
RVK Rück AG
RVK Angebot
RVK Intern
Seite 20
RVK / 07.12.2011 / vertraulich

Bildungsangebot RVK
Grosse Nachfrage
Ein Rückblick auf das vergangene Bildungsjahr
zeigt: Die gezielte fachliche Fortbildung von
Mitarbeitenden ist ein wichtiges Anliegen der
Branche. So konnte der RVK in seinen Grundkursen
und Fachseminaren rund 500 Mitarbeitende
weiterbilden.
Durch die sich laufend verändernden gesetzlichen
Rahmenbedingungen steigen auch die Anforderungen.
Die durchwegs positiven Rückmeldungen der
Teilnehmenden unterstreichen die Qualität der RVK-
Bildungsangebote.
Auch im kommenden Jahr steht interessierten Personen
aus dem Gesundheitswesen ein qualifiziertes
Weiterbildungsangebot zur Verfügung. Bei den Fachseminaren
liegt der Schwerpunkt beim praxisorientierten
Aufbau von Know-how. Diese bieten unter
anderem die Möglichkeit, medizinische Kenntnisse
zu erwerben, Rechnungskontrollen zu verbessern,
Regressansprüche zu erkennen oder aufsichtsrelevante
Sachverhalte zu vertiefen. Neu im Programm
stehen die Themen «Krankentaggeld» und «Inkassomanagement».
Ebenfalls geplant ist ein Seminar zu
«SwissDRG».
Die bewährten Grundkurse zum Branchengebiet
«Krankenversicherung» runden die umfangreiche
Palette ab. Einzelne Kurse führt der RVK auch firmenintern
durch. Detailliertere Informationen dazu
gibt gerne Marco Fäh.
Fachseminar «KVG-Solvenztest»
SAVE THE DATE: 9. März 2012
Mit dem vom Bundesrat beschlossenen neuen
KVG-Solvenztest werden ab 1. Januar 2012 die
bisher geltenden Reservevorschriften durch
ein modernes Aufsichtskonzept abgelöst.
Der KVG-Solvenztest basiert auf dem Swiss Solvency
Test (SST) der Finma und trägt dabei den Besonderheiten
der sozialen Krankenversicherung Rechnung:
Dazu gehören die Umstände, dass die jährlichen Prämien
die jährlichen Kosten decken müssen (Umlagefinanzierung),
die Freizügigkeit der Versicherten sowie
der Risikoausgleich.
Das Fachseminar bietet eine konzentrierte Schulung
des neuen KVG-Solvenztests für Krankenversicherer.
Es vermittelt auch praxisorientiertes Wissen für die
Erarbeitung der Unterlagen zu Handen des BAG. Als
Referenten stehen mit Walter Wüthrich, Aktuar SAV
beim Bundesamt für Gesundheit, Abteilung Krankenund
Unfallversicherung, und Markus Meier, Aktuar
SAV/DAV, Azenes GmbH, ausgewiesene Experten
zur Verfügung. Die definitive Ausschreibung für das
Fachseminar folgt anfangs Januar 2012.
Marco Fäh
Leiter Bildung + Events
Telefon 041 417 05 62
E-Mail m.faeh@rvk.ch
Das aktuelle Bildungsprogramm findet sich auf der
letzten Seite dieser Ausgabe. Weitere Angaben gibt
es auf der Website unter www.rvk.ch.
Seite 21

Herbsttagung RVK
Neuer Name – früherer Termin
Nicht nur die Delegiertenversammlung findet
dieses Jahr im Juni statt, auch die Herbsttagung
wird zum gleichen Zeitpunkt durchgeführt.
Die Herbsttagung passt sich deshalb
– wenigstens von der Namensgebung her – den
neuen Gegebenheiten an: Die Veranstaltung
wird unter dem Namen RVK-ImPuls durchgeführt.
Die Tagung RVK-ImPuls will den Teilnehmenden den
wertvollen Gedanken- und Erfahrungsaustausch auf
Stufe der Führungsorgane ermöglichen. Durch den
aktiven Einbezug der strategischen Ebene sollen Entwicklungen
im Gesundheitswesen aufgezeigt und gemeinsame
Positionen diskutiert werden.
Am 14./15. Juni 2012 heisst der RVK seine Mitglieder
in Luzern herzlich willkommen. Im Anschluss an die
Tagung folgt die ordentliche Delegiertenversammlung
des RVK sowie die Generalversammlung der RVK
Rück AG. Das detaillierte Tagungsprogramm wird
den Mitgliedern frühzeitig zugestellt.
Marco Fäh
Leiter Bildung + Events
Telefon 041 417 05 62
E-Mail m.faeh@rvk.ch
Seite 22

Kundenzeitschrift SICHER
WINTER-Ausgabe 2012
Pünktlich zum neuen Jahr finden die Versicherten
die Winterausgabe der Kundenzeitschrift SICHER
in ihrem Briefkasten. Ursula Ammann, Fachfrau des
Vorstand der Schweizerischen Fachstelle ADHS, berichtet
über das Krankheitsbild ADHS – wie es rechtzeitig
erkannt und therapiert wird, damit Betroffene
und Angehörige ein möglichst unbeschwertes Leben
führen können. In der aktuellen Ausgabe wird auch
auf das neue Abrechnungssystem der Spitalfinanzierung
2012 eingegangen, die per 1. Januar 2012 in Kraft
getreten ist.
Weitere Themen sind:
- Interview mit der Skilegende Bernhard Russi
- Bericht zum Thema Prävention und der Gedanke
dahinter
- Bewegung fördert nicht nur den Körper, sondern
auch den Geist
- Mundgeruch – und was dagegen gemacht werden
kann
- Probiotische Lebensmittel und deren Wirkung
Michelle Furrer
Projektleiterin Marketing / Kommunikation
Telefon 041 417 05 41
E-Mail m.furrer@rvk.ch
Seite 23

RVK-intern
Neues von der RVK-Crew
Unsere Assistentin im vertrauensärztlichen
Dienst
Karin Brader hat im
November ihre Weiterbildung
zur Arzt- und
Spitalsekretärin an der Bénédict-Schule
in Luzern mit
der ausgezeichneten Note
von 5.6 abgeschlossen.
Im Case Management konnte
das Know-how weiter
verstärkt werden. Ulrike
Huber hat den Zertifikatslehrgang
«Psychologische
Kompetenzen für Gesprächsführung
und Beratung» am
Institut für Psychologie-
Transfer in Zürich erfolgreich
absolviert.
Wir gratulieren Karin Brader und Ulrike Huber ganz
herzlich und freuen uns mit ihnen über diese Erfolge.
Judith May
Fachfrau für Personal und Versicherungen
Telefon 041 417 05 72
E-Mail j.may@rvk.ch
Seite 24

Informationen von
unseren Mitgliedern
und Partnern
Krankenkasse Visperterminen
Erfolgreich rezertifiziert
Am 20./21. Oktober 2011 fand das Rezertifizierungsaudit
durch die Schweizerische Vereinigung
für Qualitäts- und Management-Systeme
(SQS) nach den Grundlagen für Good-
Priv@cy und für das RVK-SQS-Qualitätszertifikat
statt. Das Auditoren-Team, Ursula Sury
und Wolfgang Schwarz (leitender Auditor),
überprüften das gesamte Managementsystem
der Krankenkasse Visperterminen.
Das Auditorenteam fand bei der Krankenkasse
Visperterminen ein sehr gut eingeführtes Management-System
vor. Die Datenschutzorganisation ist
Teil davon – das Datenschutzbewusstsein bei den
Mitarbeitenden vorhanden und spürbar. Die in den
vergangenen Audits gemachten Hinweise wurden systematisch
umgesetzt.
Der RVK gratuliert der Krankenkasse Visperterminen
zu diesem Erfolg.
Stephan Bernet
Bereichsleiter Ressourcen
Telefon 041 417 05 71
E-Mail st.bernet@rvk.ch
Seite 25

Aktuarielle Dienstleistungen
Neue Zusammenarbeit mit Azenes
Der Vorstand des RVK hat im Juni 2011 entschieden,
die aktuariellen Dienstleistungen
seinen Mitgliedern nicht länger durch ein eigenes
Aktuariat anzubieten. Um das Angebot
weiterhin sicherzustellen, konnte mit der
Azenes GmbH ein Zusammenarbeitsvertrag
abgeschlossen werden.
Die Azenes GmbH ist eine aktuarielle Beratungsfirma
mit Sitz in Zug. Sie ist aus der Trennung der
beiden Geschäftsbereiche Software und aktuarielle
Leistungen der Intuitive Collaboration hervorgegangen.
Geschäftsführer von Azenes ist Markus Meier,
Aktuar SAV und DAV.
Die Azenes GmbH ist spezialisiert auf die aktuarielle
Beratung in der Kranken-, Schaden- und Rückversicherung.
Sie kann auf ein grosses Netzwerk von
erfahrenen Aktuaren aus den unterschiedlichen Versicherungsbereichen
wie Unfall- oder Lebensversicherung
zurückgreifen. So kann auch für grössere
Projekte das erforderliche Fachwissen angeboten
werden.
Gesetzliche Anforderungen erfüllt
Markus Meier erfüllt die gesetzlichen Anforderungen
an den Aktuar eines Krankenversicherers. Er hat
Erfahrung als Aktuar und Prüfer in Rück- und Versicherungsunternehmen.
Für vier RVK-Mitglieder ist
Markus Meier ab 2012 als verantwortlicher Aktuar
bei der Finma gemeldet.
Der RVK ist überzeugt, mit der Vermittlung der aktuariellen
Dienstleistungen an die Azenes GmbH eine
optimale Lösung anbieten zu können. Zum Angebot
gehören:
• Tarifierung, Modellierung und Reservierung
• Solvenz, Swiss Solvency Test SST,
KVG-Solvenztest
• Verantwortlicher Aktuar gemäss VAG
Mit den Vorschriften für die risikobasierten Reserven
(KVG-Solvenztest) und den versicherungsmathematisch
berechneten Rückstellungen kommen Anforderungen
auf die Versicherer zu, die den Beizug eines
Aktuars notwendig machen können. Auch für diese
Herausforderungen bietet die Azenes GmbH passende
Lösungen an.
Der RVK freut sich auf eine gute und erfolgreiche
Zusammenarbeit mit Markus Meier.
Stephan Bernet
Leiter Ressourcen
Telefon 041 417 05 71
E-Mail st.bernet@rvk.ch
Mehr Informationen über die Azenes GmbH:
www.azenes.ch
Seite 26

Die RVK-Crew wünscht Ihnen ein
erfolgreiches Geschäftsjahr 2012.
Seite 27

Agenda
2012
10./11. Januar Grundkurs 1 Luzern
17. Januar bis 17. April Prüfungstraining «Eidgenössische Berufsprüfung» Luzern
19. Januar bis 18. April Prüfungstraining «Eidgenössische Berufsprüfung» Zürich
31. Januar und 1. Februar Grundkurs 2 Luzern
6./7. März Grundkurs 1 Luzern
9. März Einführungsseminar KVG-Solvenztest Zürich
7./8./22. und 29. März Fachreihe «Medizinische Kenntnisse» Luzern
29. März Intensivkurs «Psychiatrie und Psychotherapie» Luzern
3./4. April Grundkurs 2 Luzern
19./20. April 6. Frühlingstagung: Aus der Praxis – für die Praxis Nottwil
25. April RVK Forum Luzern
2./3. Mai Grundkurs 1 Luzern
8. Mai Fachseminar «Zahnmedizin» Luzern
9./10. Mai Fachseminar «Krankentaggeld» Horw
30./31. Mai Grundkurs 2 Luzern
13. Juni Fachseminar «Haftung und Regress» Zürich
14./15. Juni RVK-ImPuls Luzern
15. Juni Delegiertenversammlung RVK /
Luzern
Generalversammlung RVKRück AG
22. Juni Generalversammlung Santésuisse Bern
5./6. September Grundkurs 1 Luzern
26./27. September Grundkurs 2 Luzern
20./21. November Grundkurs 1 Luzern
4./5. Dezember Grundkurs 2 Luzern
Sessionsdaten 2012
27. Februar bis 16. März Frühjahrssession
28. Mai bis 15. Juni Sommersession
10. bis 28. September Herbstsession
26. November bis 14. Dezember Wintersession