Chirurgie gegen die Lesebrille - FreeVis

Meisterin der kleinen Schnitte Augenärztin Maya Müller von der Uniklinik Lübeck
setzt Kunststoffl insen durch zwei Millimeter kleine Öffnungen ins Auge ein
Klare Sicht dank neuer Linse
Der Linsenaustausch beim grauen Star ist eine erfolgreiche Routine-OP.
Neue Techniken und ultradünne Faltlinsen ermöglichen winzige Schnitte.
Mit 600 000 Eingriffen pro Jahr
ist die Entfernung des grauen
Stars (Katarakt) die häufi gste Operation
in Deutschland. Notwendig wird
sie durchschnittlich mit etwa 70 Jahren,
wenn die Augenlinse altersbedingt
eintrübt und das Sehen stört. Bei dem
ambulanten Eingriff zertrümmert der
Chirurg die Linse mittels Ultraschall,
entfernt sie und setzt an ihre Stelle
eine dünne Kunststoffl inse.
Seit 2006 komme man bei einigen
Patienten dank raffi nierter Ultraschalltechnologie
und verfeinerter
Instrumente mit Schnitten unter zwei
Millimetern aus, sagt Maya Müller,
Leitende Oberärztin der Augenklinik
Getrübte Sicht Den grauen Star kennzeichnet eine graue Färbung
hinter der Pupille. Die Linsentrübung führt zu einem langsamen Sehverlust
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Lübeck. Die ultradünne Linse wird
aufgerollt und regelrecht ins Auge injiziert.
„Die winzigen Schnitte haben
den Vorteil, schneller zu heilen und
das Infektionsrisiko potenziell zu reduzieren.“
Besonders profi tierten davon
Patienten, die zusätzlich zum grauen
Star ein weiteres Augenproblem, etwa
ein Glaukom, haben, da ausreichend
Platz für weitere Eingriffe bleibt. Sehr
gute Ergebnisse liefern aber auch
übliche Kunststoffl insen, die weniger
fl exibel sind und daher Schnittlängen
von bis zu drei Millimetern erfordern.
Fast alle Patienten entscheiden sich
für diese Implantate, die gesetzlichen
Krankenkassen tragen die Kosten.
AUGENKRANKHEITEN
voll geplant und nach strengen Kriterien
ausgewertet werden. „Dann weiß ein
Patient auch ganz genau, dass das Verfahren
noch experimentell ist, und muss
kein Geld dafür zahlen“, meint Kohnen.
Derlei seriöse Forschung gibt es seiner
Meinung nach fast nur an Universitäten
und an vereinzelten Spezialabteilungen.
Unabhängige Mediziner warnen zudem:
Operationen gegen die reine Alterssichtigkeit
liefern außer der Unabhängigkeit
von der Brille keine weiteren Vorteile,
vor allem kein besseres Sehen. Nur solche
Kandidaten sollten sich darauf einlassen,
die stark unter ihrer Sehhilfe leiden.
Wenn Alterssichtige ihre Lese- oder
Gleitsichtbrille endgültig loswerden wollen,
raten Ärzte am häufi gsten zu Mehrstärkenimplantaten.
Die sogenannten
Multifokallinsen erzeugen zwei Brennpunkte
und ermöglichen scharfes Sehen
in Ferne und Nähe. Schon Tausende Menschen
weltweit haben sich für die fi ligranen
Sonderlinsen entschieden. Manche
Patienten nutzen die Operation ihres
grauen Stars, um sich die High-Tech-Prothesen
an die Stelle ihrer trübe gewordenen
Linse einpfl anzen zu lassen. Einige
stark Weitsichtige und Kurzsichtige ab 45
fi nden die Aussicht auf Scharfblick ohne
Brille gar so attraktiv, dass sie die Operation
des grauen Stars um Jahrzehnte
vorverlegen – wie Apotheker Visser.
Multifokale Kunstlinsen gelten unter
Experten derzeit als die zuverlässigste
Methode, um Fern- und Nahbrille loszuwerden.
„87 Prozent derer, die von erfahrenen
Spezialisten operiert wurden,
kommen dank der Implantate ohne Brille
zurecht“, erklärt Stefanie Schmickler vom
Augen-Zentrum Ahaus im Münsterland,
Ärztin von Visser. Die Expertin für Mehrstärkenlinsen
stützt sich auf neue, bislang
unveröffentlichte Ergebnisse einer
Multi-Center-Studie, die jetzt auf dem
Weltkongress der Ophthalmologen in
Berlin präsentiert werden und der zufolge
drei von vier Behandelten ihr Sehen nach
sechs Monaten „gut bis sehr gut“ fi nden.
„Männer sind unserer Erhebung zufolge
sogar noch etwas zufriedener als Frauen“,
resümiert Schmickler.
Viele Ärzte sind beim Einsatz
der teuren Linsen zurückhaltend
Bei solchen Resultaten überrascht,
weshalb die Linsen sich seit Jahren nur
FOCUS 23/2010
Foto: Ronald Frommann/FOCUS-Magazin