Beitrag - Hebammenpraxis Pregnant

Manuskript
Beitrag: Hebammen in Not – Politik bricht
Versprechen
Sendung vom 28. Februar 2012
Von Anke Becker-Wenzel, Dana Nowak und Claudia Rüggeberg
Anmoderation:
Kinder auf die Welt holen - das wird bezahlt wie ein Billigjob.
Hebammen verdienen so wenig, dass sich für viele Geburtshilfe
einfach nicht mehr lohnt. Jedenfalls wenn sie freiberuflich
arbeiten - so wie immerhin 60 Prozent aller Hebammen. Ihre
Vergütung ist seit Jahren gleich geblieben. Gleichzeitig aber
steigen die Prämien für Haftpflichtversicherungen in
abenteuerliche Höhen: über 4000 Euro dieses Jahr. Doch den
Helferinnen hilft keiner. Sie werden von der Politik seit Jahren nur
vertröstet. Anke Becker-Wenzel und Dana Nowak über die
absurde Lage der Hebammen in unserem kinderarmen Land.
Text:
Diana Frömming ist freiberufliche Hebamme, betreut 20 Geburten
jährlich. Die Mütter kommen zur Vorsorge und auch zur
Entbindung ins Geburtshaus.
Wie lange Diane Frömming und ihre Kolleginnen das noch so
leisten können ist ungewiss, denn sie müssen immer höhere
Prämien für ihre Haftpflichtversicherung zahlen. Die können sie
sich mit ihren vergleichsweise niedrigen Honoraren kaum leisten.
O-Ton Diana Frömming, Hebamme, Geburtshaus
Schwachhausen:
Wenn das so weiter geht, wie es im Moment ist, dass die
Haftpflichtversicherung weiter steigen wird und die
Gebühren eben nicht angepasst werden von den
Krankenkassen, dann ist das auf lange Sicht bestimmt
irgendwie das Ende, dass man dann einfach seine Kosten
nicht decken kann und das Geburtshaus dann schließen
muss.
Allein von 2009 bis 2012 stiegen die Prämien für die
Haftpflichtversicherung um fast 80 Prozent.
Musste eine Hebamme vor drei Jahren noch rund 2400 Euro
jährlich an die Versicherung zahlen, werden es ab Juli diesen

Jahres rund 4200 Euro sein.
O-Ton Armin Octavian Hirschmüller, Rechtsanwalt Deutscher
Hebammen Verband:
Die Hebammen tragen eine hohe Verantwortung auf der
einen Seite innerhalb der Geburtshilfe, werden dafür aber
nicht adäquat vergütet, auf der Haftungsebene stehen sie
aber neben dem Arzt und werden dann genauso wie der Arzt
bei Fehlern zur Kasse gebeten.
Hebammen wie Diana Frömming müssen immer höhere
Haftpflichtprämien zahlen, obwohl sie, statistisch gesehen, immer
weniger Fehler machen. Geht bei einer Geburt aber etwas schief,
kostet das heute weit mehr als früher.
O-Ton Bernd Hendges, Versicherungsmakler SECURON:
Vor zehn Jahren hatte man noch Schmerzensgelder, die
haben sich im Bereich von 100.000, 150.000 Euro bewegt,
heute werden schon 500.000 Euro allein an Schmerzensgeld
zugesprochen. Dann wird die medizinische Versorgung
bezahlt dieses Kindes, der Verdienstausfall dieses Kindes
wird bezahlt, hochgerechnet bis zur entsprechenden
Lebenserwartung. Und das alles führt dazu, dass natürlich
der einzelne Schaden immer teurer wird.
Der Versicherungsmakler Bernd Hendges findet für die
Hebammenverbände deshalb kaum noch eine Gesellschaft, die
das Risiko abdecken will.
O-Ton Bernd Hendges, Versicherungsmakler SECURON:
Die letzte Ausschreibung vom Dezember 2011 hat ergeben:
Wir haben 183 in Deutschland zugelassene Versicherer
angefragt und weitere 470 internationale Versicherer. Das
Ergebnis war erschreckend. Wir haben leider nur von drei
Versicherern Angebote erhalten.
Wir fragen nach beim Gesamtverband der Deutschen
Versicherungswirtschaft. Warum sind Hebammen als Kunden
nicht gern gesehen?
O-Ton Katrin Rüter de Escobar, Gesamtverband der
Deutschen Versicherungswirtschaft:
Das ist natürlich auch ein sehr kleiner Kreis an Klienten für
die Versicherer.
Frontal21: Das heißt, es lohnt sich nicht wirklich?
O-Ton Katrin Rüter de Escobar, Gesamtverband der
Deutschen Versicherungswirtschaft:
Ich glaube, viel Freude wird ein Haftpflichtversicherer an
diesem Risiko nicht haben.

So steigen die Prämien, die Honorare aber bleiben niedrig. Die
Hebammen fühlen sich vom Gesetzgeber betrogen, streikten
deshalb bundesweit schon vor zwei Jahren.
Denn in der Einleitung zum Gebührenrecht heißt es: Der
Gesetzgeber sah ab 2004
Zitat:
„… eine Erhöhung von 18,9 % … in drei Stufen vor. ... Letzten
Endes kam es nicht mehr zu der fest zugesagten
Verabschiedung der 2. und 3. Stufe …“
O-Ton Katharina Jeschke, Beirätin Deutscher Hebammen
Verband:
Damals wurde eben ermittelt, dass wir 20 Prozent Mehrbedarf
haben und dieser 20 Prozent Mehrbedarf wurde nicht
umgesetzt, sondern lediglich 6,5 Prozent Steigerung. Und
danach wurden wir in die Selbstverwaltung entlassen,
müssen nun die Gebühren mit den Krankenkassen selbst
aushandeln.
So wurde ein politisches Versprechen gebrochen, und die jetzt
zuständigen Kassen fühlen sich dafür nicht verantwortlich. Das
Missverhältnis zwischen Prämien und Honoraren wird immer
größer.
O-Ton Ann Marini, GKV-Spitzenverband:
Der Gesetzgeber hat den Krankenkassen aufgegeben, auf der
einen Seite mit den Hebammen ein angemessenes Honorar
auszuhandeln, auf der anderen Seite aber auch die
Beitragssatzstabilität im Auge zu behalten. Das sind die sehr
groß auseinander liegenden Eckpfeiler, zwischen denen wir
uns da bewegen.
Und zwischen denen die Hebammen auf der Strecke bleiben.
Schon Gesundheitsminister Philipp Rösler versprach vor zwei
Jahren Abhilfe. Auch sein Nachfolger Daniel Bahr sagt, man
arbeite daran.
Inzwischen haben schon die ersten Geburtshäuser, wie in Berlin-
Pankow, keine Entbindungen mehr. Hier kam seit zwei Jahren
kein Kind mehr zur Welt.
Experten kritisieren, dass immer mehr Geburten so in Kliniken
verlagert werden.
O-Ton Prof. Claudia Hellmers, Hebammenwissenschaftlerin,
Hochschule Osnabrück:
Wir sprechen hier auch von einer Technisierung oder
Medikalisierung der Geburt schon seit vielen Jahren. Das hat
sich immer weiter gesteigert. In den letzten 15, 20 Jahren ist

es immer mehr geworden, ist die Interventionsrate immer
höher gegangen – für verschiedene Interventionen während
der Geburt, also nicht nur der Kaiserschnitt, sondern auch
Einleitungen, Dammschnitte, das Zuführen von
Wehenmitteln, also verschiedene Aspekte, die man unter der
Geburt einführen oder durchführen kann, sind hier erhöht.
Für die Kassen bedeutet das höhere Kosten. Dabei zeigen neue
Studien, Entbindungen im Geburtshaus sind so gut und auch so
sicher wie im Krankenhaus. Und viele Eltern wollen auch künftig
die Wahl haben, ob ihre Kinder in der Klinik oder im Geburtshaus
zur Welt kommen.
O-Ton Diana Frömming, Hebamme, Geburtshaus
Schwachhausen:
Ich mache meinen Job gerne und ich möchte den gerne auch
noch viele Jahre machen, aber mit dieser Ungewissheit weiß
ich halt nicht, wie lange ich es machen kann.
Hebammen wie Diana Frömming fühlen sich allein gelassen,
hoffen wieder einmal, dass die Politik endlich Versprechen hält.
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