MEDIZINISCHES GUTACHTEN DES BEHANDELNDEN ARZTES
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<strong>MEDIZINISCHES</strong> <strong>GUTACHTEN</strong> <strong>DES</strong> <strong>BEHANDELNDEN</strong> <strong>ARZTES</strong> - R20<br />
Benötigt der Antragsteller Ihrer Einschätzung nach aufgrund der Verschlechterung seines<br />
Gesundheitszustandes / der neuen Erkrankung(en) vermehrt Hilfe einer anderen Person ?<br />
• im Bereich der Körperpflege Ja Nein<br />
• im Bereich der Ernährung Ja Nein<br />
• im Bereich des An- und Auskleidens Ja Nein<br />
• im Bereich der Mobilität innerhalb des Wohnbereiches Ja Nein<br />
Falls ja, bitte angeben :<br />
Wie lange wird diese neue Pflegebedürftigkeit Ihrer Meinung nach voraussichtlich andauern ?<br />
weniger als 6 Monate mehr als 6 Monate Zustand ist irreversibel<br />
C. AKTUELLE THERAPIEN (in jedem Fall anzugeben)<br />
1. Derzeitige medikamentöse Behandlung<br />
Medikamente : Dosierung : Medikamente : Dosierung :<br />
Nimmt der Antragsteller die Medikamente ohne fremde Hilfe ein ? Ja Nein<br />
Ist eine Hilfsperson bei der Medikamenteneinnahme präsent ? Ja Nein<br />
2. Ist eine Rehabilitation ?<br />
vorgesehen im Gange abgeschlossen<br />
D. WICHTIGE ANMERKUNGEN, BESONDERE EMPFEHLUNGEN, RELEVANTE BERICHTE VON<br />
ZUSÄTZLICHEN UNTERSUCHUNGEN<br />
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