mit Vinylsiloxanether

REFLEKTIEREN & MOTIVIEREN Abformung in der Implantologie
Abb. 5: Im Abdruck verbliebener
Übertragungspfosten nach der
Mundentnahme
Abb. 6: Das Abformmaterial aus
Vinylsiloxanether hat den Übertragungspfosten
exakt umflossen.
Abb. 7: Mit Drehmoment angezogener
individualisierter Titanpfosten
nach dem Verschluss des
Schraubenzugangs.
Mundentnahme
Auch hinsichtlich der Entnahme
des Abdrucks aus dem
Mund nach Ablauf der Verarbeitungszeit
zeigten sich deut -
liche Unterschiede zum klassischen
Polyether. Bei letzterem
war die Entnahme
dahingehend erschwert, dass
stets eine starke Haftung des
Abformmaterials an den
Oberflächen der Zähne festzustellen
war. Dies erforderte
starke, aber zugleich kontrollierte
Abzugskräfte, zumindest
bis zu dem Zeitpunkt, da
der Abdruck Luft gezogen
hatte. Da normalerweise
nach Ablauf der Verarbeitungszeit
von Patientenseite eine zügige Mundentnahme
erstrebenswert ist, wäre eine zeitlich voraussagbare und kräftemäßig
reduzierte Entnahmefähigkeit des Abdruckmaterials
hilfreich. Unnötige Zeit mit dem Abdruck im Mund, Schmerzen
an den Weichgeweben durch Anwendung starker Abzugskräfte
oder -hebel und unkontrolliertes, plötzliches Lösen des
Abdruckmaterials von den Zähnen mit nachfolgendem
Abspringen des Löffels an den Gegenkiefer könnten dadurch
vermieden werden. Die Entnahmefähigkeit des Vinylsiloxanethers
verlief im Vergleich zum Polyether deutlich einfacher,
schneller und kontrollierter, und zwar in einem Maße, dass
die Mundentnahme auch der zahnärzt lichen Assistenz hätte
anvertraut werden können.
Abb. 8: Zementierte Verblendmetallkrone eine Woche nach Eingliederung
[Alle Bilder Weng]
Würgereiz und Wohlbefinden des Patienten beeinflussen,
artikulieren die meisten Patienten nach der Mundentnahme
des Abdrucks Ausdrücke der Unzufriedenheit über das
olfaktorisch und gustatorisch Erlebte. Der Autor hat über
viele Jahre hinweg mit einem klassischen und sehr verbreiteten
Polyether-Material bei Abformung gearbeitet.
Meist wurde der Patient bereits vor und auch während
des Abdrucks auf das bevorstehende sensorische Erlebnis
vorbereitet. Entschuldigende Kommentare für den unangenehmen
Geruch und Geschmack waren nach der Mundentnahme
die Regel. Der im Fallbericht vorgestellte Vinylsiloxanether
verhält sich geschmacks- und geruchsneutral
und schnitt im Praxistest diesbezüglich im Vergleich zu
einem Polyether ungleich vorteilhafter bei den Patienten
ab.
Fazit
Sowohl das Behandlerteam als auch die Patienten stuften
den Vinylsiloxanether im Vergleich zum klassischen Poly -
ether in den vorgenannten Parametern als klinisch besser
ein. Hinsichtlich seiner Eignung im labortechnischen Bereich
sind bisher keine negativen Eigenschaften von Seiten der
Zahntechniker berichtet worden. []
Dr. Dietmar Weng
ist seit 2004 in einer Gemeinschaftspraxis mit
den Schwerpunkten Implantologie und Parodontologie
in Starnberg niedergelassen. Davor
war er als Oberarzt in der Poliklinik für
Zahnärztliche Prothetik an der Universität
Würzburg tätig. Seine Arbeitsschwerpunkte
sind u. a. die chirurgische und prothetische
Versorgung sowie die Weichgewebeästhetik.
[ 4 ] DENTAL MAGAZIN 3/2010