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ANMELDEKARTE Veranstaltung - Jugendserver Niedersachsen

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<strong>ANMELDEKARTE</strong><br />

Zeit:<br />

<strong>Veranstaltung</strong>:<br />

Ort:<br />

__________________________<br />

Name<br />

__________________________<br />

Straße, Nr.<br />

__________________________<br />

Telefon<br />

__________________________<br />

geboren am<br />

__________________________<br />

Name der Kirchengemeinde<br />

Die Teilnahme-/Reisebedingungen des Kirchenkreisjugenddienstes<br />

habe/n ich/wir zur<br />

Kenntnis genommen und erkenne/n sie mit<br />

meiner/unserer Unterschrift an!<br />

__________________________<br />

Vorname<br />

__________________________<br />

PLZ, Ort<br />

__________________________<br />

e-Mail<br />

__________________________<br />

Beruf<br />

O Ich esse vegetarisch!<br />

__________________________<br />

Unterschrift (eines/r Erziehungsberechtigten)


Absender:<br />

____________________________<br />

____________________________<br />

Kleb’<br />

mich:<br />

0,45!<br />

____________________________<br />

____________________________<br />

An den<br />

Kirchenkreisjugenddienst<br />

KJW Florian Elsner<br />

Von-Staffhorst-Straße 7<br />

27318 Hoya / Weser

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