Arzneimittel - BKK Herkules

Arzneimittel
Kosten je Verordnung nach Kassenärztlichen
Vereinigungen
1.–3. Quartal 2011, in Euro
Berlin
Hamburg
Sachsen
Mecklenburg-Vorpommern
Thüringen
Sachsen-Anhalt
Bremen
Hessen
Brandenburg
Bundesdurchschnitt
Baden-Württemberg
Bayern
Nordrhein
Saarland
Niedersachsen
Schleswig-Holstein
Rheinland-Pfalz
Westfalen-Lippe
54,37
52,91
52,72
51,57
49,82
49,77
48,93
48,32
48,25
47,30
46,88
46,45
45,89
45,72
44,66
42,11
60,63
59,15
10 20 30 40 50 60 70 80
Quelle: GAmSi-Bundesbericht; Grafik: BKK Bundesverband
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01/2012
GKV-Arzneimittelausgaben niedriger als im Vorjahr. Durch
Arzneimittelfestbeträge konnten seit 1990 etwa 46 Mrd. Euro
eingespart werden. Im Jahr 2010 wurden rezeptfreie Medikamente
im Wert von 4,7 Mrd. Euro verkauft.
Geringere Ausgaben für Arzneimittel
Im Jahr 2011 betrugen die Ausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung
für Arzneimittel laut ABDA Frühinformationen
27,1 Mrd. Euro. Die durch Rabattverträge erzielten
Einsparungen der GKV sind dabei noch nicht berücksich tigt.
Insgesamt lägen die GKV-Arzneimittelausgaben in diesem
Fall unter den Erwartungen. Nachdem das GKV-Modernisierungsgesetz
2004 die Arzneimittelkosten auf unter 22 Mrd.
Euro gedrückt hatte, stiegen die Ausgaben für den Versorgungsbereich
nahezu konstant an. Jedoch betrug die Steigerungsrate
der Vergleichsjahre 2009 und 2010 bereits nur
noch 0,1 Mrd. Euro. Die Ausgaben der ersten drei Quartale
2011 wiesen bereits einen deutlich negativen Trend gegenüber
2010 auf. Mit Arzneimittelausgaben in der Höhe von
21,66 Mrd. Euro waren die Ausgaben im Vergleichszeitraum
um etwa 6,2% niedriger als im Jahr 2010 (23,03 Mrd. Euro).
Arzneimittelausgaben der GKV 2001–2011
in Mrd. Euro
35
30
25
20
15
10
5
22,3
2001
23,4
2002
24,2
2003
21,8
2004
25,4
2005
25,8
2006
27,8
2007
29,1
2008
30,1
2009
30,2
2010
27,1
Schätzung
2011
Quelle: BMG, ABDA; Grafik: BKK Bundesverband
Arzneimittelverordnungen in Berlin und
Hamburg am teuersten
Die Kosten je Verordnung sind in Berlin am höchsten. In
den ersten drei Quartalen 2011 kostete ein Fertigarzneimittel
auf Rezept hier im Durchschnitt 60,63 Euro. Auch
in Hamburg und Sachsen lagen die Kosten mit 59,15 und
54,37 Euro weit über dem Bundesdurchschnitt von 48,32
Euro. Am günstigsten waren die Verordnungen in Westfalen-Lippe
mit 42,11 Euro je Fertigarzneimittel und in
Rheinland-Pfalz mit 44,66 Euro. Das unterschiedliche Verordnungsverhalten
in den Kassenärztlichen Vereinigungen
zeigt deutlich den Einfluss der Ärzte auf die Arzneimittelausgaben.
Unterschiede gab es auch bei der Anzahl der
Verordnungen in Ost und West. Während die Kosten in
Westdeutschland 47,42 Euro je Verordnung betrugen und
somit unter dem Bundesdurchschnitt lagen, kostete ein
Arzneimittel in Ostdeutschland durchschnittlich 52,39 Euro.

Arzneiverordnungen und Umsatz im
GKV-Fertigarzneimittelmarkt 1991–2010
in Mrd. Euro
Verordnungen in Mio. Umsatz in Mrd. Euro
1700
30
1600
1500
1400
1300
1200
1100
1000
900
800
700
600
Selbstmedikation 2010
Umsatz in Mio. Euro
Husten- und Erkältungsmittel
Magen- und Verdauungsmittel
Schmerzmittel
Haut und Schleimhäute,
Wundheilmittel
Herz-, Kreislauf-, Venenmittel
Rheuma- und Muskelschmerzmittel
Vitamine und Mineralstoffe
Beruhigungs- und Schlafmittel
Tonika und Geriatrika (inkl.
Knoblauch)
Sonstige
Quelle: Gesundheitsberichterstattung des Bundes; Grafik: BKK Bundesverband
Arzneimittelumsätze
in Euro, je 1.000 BKK Versicherte
40.000
35.000
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
Umsatz
Verordnungen
’91 ’92 ’93 ’94 ’95 ’96 ’97 ’98 ’99 ’00 ’01 ’02 ’03 ’04 ’05 ’06 ’07 ’08 ’09 ’10
Quelle: Arzneiverordnungsreport 2011; Grafik: BKK Bundesverband
123
179
260
449
417
402
376
643
621
200 400 600 800 1000 1200
Rabatte je 1000 Versicherte in Euro
1.193
Zuzahlungen je 1000 Versicherte in Euro
Nettoumsätze je 1000 Versicherte in Euro
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2010 2011
25
20
15
10
Quelle und Grafik: BKK Bundesverband
5
Anstieg von Umsatz und Verordnungen
Die Tendenz von Verordnung und Umsatz ist seit 2006 kontinuierlich
steigend. 2010 lag der Gesamtumsatz der Fertigarzneimittel
bei 29,7 Mrd. Euro und ist somit gegenüber 2009
um 1,2 Mrd. Euro gestiegen. Das entspricht einem Anstieg
um 4,3%. Der Umsatzanstieg beruht auf einer Zunahme der
Strukturkomponente. Diese enthält alle nicht verordnungs-
und preisbedingten Umsatzänderungen. Im Jahr 2004 weist
die Zeitreihe einen Strukturbruch auf. Dieser ist auf die damals
weitgehende Ausgrenzung der rezeptfreien Arzneimittel
aus der Erstattungspflicht zurückzuführen. Innerhalb
von zehn Jahren hat der Umsatz um mehr als 10 Mrd. Euro
zugenommen, durchschnittlich 5% pro Jahr. Die Anzahl der
Verordnungen nimmt seit 2004 wieder zu, nachdem sie seit
1992 fast kontinuierlich abgenommen hatte.
Bei Husten und Erkältung wird am häufigsten
zur Selbstmedikation gegriffen
Husten- und Erkältungsmittel wurden 2010 am häufigsten
zur Selbstmedikation genutzt. Mit einem Umsatz von
knapp 1,2 Mrd. Euro stehen sie weit vor den OTC- (Overthe-counter)
Arzneimitteln für Magen und Verdauung mit
einem Umsatz von 643 Mio. Euro. Auf Platz drei folgten die
Medikamente gegen Schmerzen mit einem Umsatz von
449 Mio. Euro. Rezeptfreie Mittel gegen Erkrankungen der
Haut und der Schleimhäute, Herz-, Kreislauf- und Venenerkrankungen
sowie Rheuma- und Muskelschmerzen wurden
weniger häufig in Anspruch genommen. Insgesamt
wurden im Jahr 2010 rezeptfreie Medikamente im Wert
von fast 4,7 Mrd. Euro verkauft. Over-the-counter Arzneimittel
werden in Apotheken, Drogerien und Verbrauchermärkten
ohne Vorlage eines Rezeptes herausgegeben.
März und Mai waren Monate mit den
höchsten BKK Arzneimittelumsätzen
Über ein Jahr gesehen schwanken die BKK Arzneimittelumsätze
von Monat zu Monat. Der monatliche Bruttoumsatz
ergibt sich aus Nettoumsatz, Rabatt (§ 130 Abs.1 SGB
V und § 130a Abs.1, 3a und 3b SGB V) und Zuzahlung.
Die durch Rabattverträge erzielten Einsparungen im BKK
System sind dabei noch nicht berücksichtigt. Die Monate
Dezember 2010 und Juni 2011 verzeichneten die geringsten
Arzneimittelumsätze. Der Nettoumsatz im Dezember
betrug etwa 25.659 Euro je 1.000 Versicherte. 3.177 Euro
Rabatt je 1.000 Versicherte und 1.746 Euro Zuzahlungen je
1.000 Versicherte ergaben einen Bruttoumsatz von 30.582
Euro je 1.000 Versicherte. Ähnlich im Juni 2011. In den
Monaten März und Mai waren die BKK Arzneimittelumsätze
am höchsten. Im März lag der Bruttoumsatz bei 35.845
Euro je 1.000 Versicherte. Im Mai erreichte der Bruttoumsatz
eine Höhe von 35.827 Euro je 1.000 Versicherte.
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Arzneimittelverordnungen
je 1.000 BKK Versicherte
800
700
600
500
Packungen
Rezepte
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2010 2011
Quelle und Grafik: BKK Bundesverband
Einsparungen durch Festbeträge
in Mrd. Euro
1,2
1,1
1,0
0,8
0,7
0,6
0,5
0,3
1,6 1,6 1,6 1,7
2,0 2,0 2,1
3,0
2,8
’90 ’91 ’92 ’93 ’94 ’95 ’96 ’97 ’98 ’99 ’00 ’01 ’02 ’03 ’04 ’05 ’06 ’07 ’08 ’09 ’10 ’11
Quelle: GKV-Spitzenverband; Grafik: BKK Bundesverband
Datencheck:
2011 waren 8280 Präparate in der „Rote
Liste“(2010: 8.500). Die „Rote Liste“
ist ein Arzneimittelverzeichnis, das Informationen
für Ärzte zu in Deutschland
vermarkteten Arzneimitteln enthält.
3,6
3,9
4,3 4,4
Quelle: BPI
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5,2
Weniger Arzneimittelverordnungen im Juni
und August
Mit 507 Rezepten und 763 Packungen war der März im
Jahr 2011 der Monat mit den meisten Arzneimittelverordnungen
je 1.000 BKK Versicherte. Auf Platz zwei der verordneten
Packungen stand der Monat Oktober mit 747 Packungen.
Mit der Ausstellung von 479 Rezepten stand der
Monat Mai auf Platz zwei der ausgegebenen Rezepte. Die
wenigsten Packungen wurden im Juni (660) und im August
(653) herausgegeben. Am seltensten wurden Rezepte im
Juni (406) und August (421) ausgestellt.
46 Mrd. Euro Einsparungen durch
Arzneimittelfestbeträge
Seit der Einführung der Arzneimittelfestbeträge im Jahr 1989
konnte die Gesetzliche Krankenversicherung 46 Mrd. Euro
einsparen. Die Festbeträge haben somit schon lange die in
sie gesetzte Hoffnung erfüllt. Während die Einsparungen
ein Jahr nach Einführung der Arzneimittelfestbeträge etwa
0,3 Mrd. Euro betrugen, erhöhte sich der Betrag von Jahr
zu Jahr: 2000 konnten bereits 1,6 Mrd. Euro eingespart werden.
Die Wirksamkeit des Steuerungsinstruments zeigte
sich bis 2011 immer deutlicher. Im vergangenen Jahr konnten
so 5,2 Mrd. Euro durch Festbeträge eingespart werden.
Das entspricht gegenüber 1990 einer Steigerung um gut
1.700%. Die Grafik beruht auf der Grundlage aller bis zum
1. Januar des jeweiligen Jahres in Kraft getretenen Festbeträge.
Deutschland ist EU-weit das einzige Land, in dem die
Arzneimittelhersteller ihre Preise ohne jegliche staatliche Regulierung
frei festlegen können. Festbeträge sind daher ein
stabiles Instrument zum Gegensteuern.
01/2012 | S. 3