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Video - EEG - Untersuchungen:
26 Jahresbericht 2008/09
Neurologische Klinik NL
Seit Februar 2004 - 10 Jahre nach Eröffnung des Zentrums - verfügt das Epilepsiezentrum
Erlangen über ein sehr modernes Diagnostik-System für die simultane Video-
EEG-Aufzeichnung . Das rund 1,2 Millionen Euro teure System (Pilotprojekt in Bayern)
erlaubt es, epileptische Anfälle von Patienten
sehr genau zu analysieren. Eine Besonderheit
des neuen Erlanger Systems ist, dass
sich die Patienten während des mehrtägigen
Aufenthalts für die diagnostische Untersuchung
in Gruppen- und Schlafräumen relativ
frei bewegen können. Die Video-EEG-Daten
werden in sehr guter Qualität digital erfasst
und stehen den verschiedenen Befundstationen
im Epilepsiezentrum zur weitergehenden
Analyse zur Verfügung. Zur Lokalisation des
Anfallursprungs, der für die epileptischen
Video-Monitoring Einheit
Anfälle verantwortlich ist, werden spezielle
Auswerteprogramme eingesetzt. Vor kurzem wurde zur automatischen Detektion epileptischer
Anfälle im Langzeit-EEG ein sehr effizienter Algorithmus mit hoher Sensitivität
im ZEE entwickelt. Dieser Algorithmus wurde bereits in einer international renommierten
Zeitschrift publiziert und auf Kongressen vorgestellt (Hopfengärtner et al.
2007). Zum gegenwärtigen Zeitpunkt läuft eine große Studie im ZEE, in der eine große
Zahl von Patienten eingeschlossen werden soll, um den Algorithmus für die klinische
Anwendung zu evaluieren. Neben der Anfallserkennung und der Detektion pathologischer
Veränderungen im Langzeit-EEG kann dieses Programm auch zum gezielten Therapie-Monitoring
von Epilepsiepatienten eingesetzt werden. Erste, vielversprechende
Ergebnisse wurden bereits erzielt.
MR-Bildgebung:
Die bildgebende Diagnostik spielt heute in der prächirurgischen Epilepsiediagnostik
eine wesentliche Rolle. Die Neuroradiologische Abteilung unseres Universitätsklinikums
ermöglicht die Durchführung einer hochauflösenden, bildgebenden Epilepsiediagnostik
auf höchstem Niveau. Ergänzt wird die klassische Routinebildgebung durch funktionelle
Verfahren wie fMRI, Protonenspektroskopie (1H-MRS) und Fibre tracking.
Durch die Verfahren werden zusätzliche Befunde erhoben, die für das Verständnis
der Epilepsie und Planung von Therapiestrategien von großer Bedeutung sind. Die im
ZEE erhobenen Befunde werden in einer interdisziplinären Zusammenarbeit verknüpft,
so dass eine multimodale Struktur und Funktionsdiagnostik bis in den OP ermöglicht wird.