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Erfahrungsaustausch Soziale Stadt - Regionalkonferenz am 09.03.2006 

Gesundheitsförderung im Stadtteil 

Inhalt: 

1. Begrüßung 

Manfred Horf, Bürgermeister Kreisstadt Merzig 

2. Informationen aus dem Ministerium für Umwelt (MfU) 

Hajo Schu, MfU 

3. Informationen der GIU zum Erfahrungsaustausch Soziale Stadt 

Christoph Vogt, GIU 

4. Informationen und Film zum Gesundheitszentrum Merzig 

Gerhard Kühle, Verwaltungsdirektor SHG 

5. Gesund und munter – junge Menschen in sozialen Brennpunkten 

Rainer Schwarz, Regiestelle E&C der Stiftung SPI 

6. Gesundheitsvorsorge als Grundlage für nachhaltige Beschäftigung 

Dieter Schulze, JobAgentur EN 

7. Initiative „Merzig speckt ab“ 

Dr. med. Volker Rettig-Ewen 

Veranstaltungsort: Gesundheits- und Dienstleistungszentrum, Merzig

Regionalkonferenz 09.03.2006: Gesundheitsförderung im Stadtteil 

1. Begrüßung 

Bürgermeister Manfred Horf 

• Bürgermeister Manfred Horf erläutert die Projektfortschritte seit der letzen Regionalkonferenz 

in Merzig vor fünf Jahren 

• Im Jahr 2000 wurde das Programmgebiet (zuvor auf die Schalhaussiedlung begrenzt) auf 

Teile der Innenstadt erweitert und umfasst heute 240 ha sowie etwa 7300 BewohnerInnen. 

• Als städtebauliches Projekt konnte inzwischen der vierte Bauabschnitt am Seffersbach 

angegangen werden, der kurz vor seinem Abschluss steht und Merzig „näher ans Wasser 

rückt“. 

• Das Projekt Dynamo Merzig verfolgt das Ziel, durch sportliche Aktivitäten die Integration 

jugendlicher Aussiedler voranzutreiben. Dieser Ansatz dient zudem der Gesundheitsförderung 

sozialer Benachteiligter. 

• In der Schalthaussiedlung (seit 1999 im Programm) wurden alle Außenfassaden saniert 

sowie sanitäre Einrichtungen Und Zentralheizungen eingebaut. Der zentrale Dorfplatz der 

Siedlung wurde in den Jahren 2002 und 2003 mit reger Bürgerbeteiligung umgestaltet. 

Persönliche Unterstützung erfahren die BewohnerInnen vor Ort über den Gemeinwesentreffpunkt 

sowie der Beratungs- und Betreuungsangebote des SOS-Kinderdorfs. 

• Gesundheitsförderung betreibt Merzig in mehreren Einrichtungen (nicht nur mit dem 

gastgebenden Gesundheitszentrum. Darüber hinaus wurde die Merziger Initiative „Merzig 

speckt ab – mach mit wird’ fit“ (siehe unten) mit dem saarländischen Gesundheitspreis 

ausgezeichnet. 

2


2. Informationen aus dem Ministerium für Umwelt (MfU) 

Hajo Schu, MfU 

• Anfang April ist mit einer neuen Verwaltungsvereinbarung zur Mittelverteilung der Städtebauförderung 

auf die Bundesländer zu rechnen. Der Bund beabsichtigt eine Aufstockung 

der Städtebaufördermittel für 2006 im Programmbereich „Die soziale Stadt“ von bisher 

70 Mio. € auf voraussichtlich 110 Mio. €, damit würde das Programmvolumen im Saarland 

auf 4,1 Mio. € steigen. Das Programmvolumen für das Saarland im Programmbereich 

„Städtebauliche Sanierungs- und Entwicklungsmaßnahmen wird mit ca. 4,2 Mio. € 

voraussichtlich annähernd konstant bleiben. 

• Der Aufstockungsbetrag der Städtebaufördermittel um 40 Mio. € soll voraussichtlich auch 

für nicht investive Maßnahmen verausgabt werden können (oder ggf. sogar vergeben 

werden müssen) und muss eventuell in einem Wettbewerbsverfahren vergeben werden. 

• Aus dem Europäischen Fonds für regionale Entwicklung (EFRE) werden nach dem jetzigen 

Stand in der neuen Programmperiode ca. 2 Mio. € jährlich für die städtische Dimension 

erwartet (es ist wahrscheinlich möglich, einen Anteil von ca. 5 - 10 % ESF-bezogen 

zu vergeben). Diese Fördermittel müssen bis 2008 abgerechnet sein. 

• Das Bundesvolumen für Stadtumbau West wird voraussichtlich auf 56 Mio. € aufgestockt. 

Für das Saarland hieße das ein Zuwachs des Programms von bisher 3,3 Mio. € auf 

4,5 Mio. €. Nach derzeitigem Stand ist ein Austausch von Bundesmitteln zwischen den 

Programmbereichen bis zu 10 % möglich. 

• Weiterhin informiert das Ministerium für Umwelt darüber, dass ggf. weitere Mittel aus der 

Landeswohnungsbauförderung hinzukommen, die ggf. mit einem Schwerpunkt im Bereich 

der Städtebaufördergebiete eingesetzt werden sollen. 

4. Film zum Gesundheitszentrum der SHG-Kliniken, Merzig 

Gerhard Kühle, Verwaltungsdirektor SHG 

Kontakt: 

Gerhard Kühle 

SHG Klinikum 

Triererstraße 148 

66663 Merzig 

Verwaltung.mzg@shg-kliniken.de 

3


5. Gesund und munter – junge Menschen in sozialen Brennpunkten 

Rainer Schwarz, Regiestelle E&C der Stiftung SPI 

Regiestelle E&C der Stiftung SPI 

Gesund und munter – junge 

Menschen in sozialen 

Brennpunkten 

09. März 2006, Merzig 

Rainer Schwarz, Regiestelle E&C 

Überblick 

Gliederung 

• Der „Pisa“-Skandal der Gesundheit oder über den 

(deutschen) Sozialdarwinismus der schlechten 

Gesundheitschancen 

Gesundheitliche Belastungen junger Menschen in sozialen 

Brennpunkten 

Gesundheitliche Risiken in sozialen Brennpunkten 

Verringerter Zugang zur 

Gesundheitsförderung/Gesundheitsfürsorge 

• Das moderne Bild der Gesundheitsförderung 

Von Ottawa bis §20 im SGB V 

Der Settingansatz der Gesundheitsförderung 

• Programmatisches zu Soziale Stadt und E&C 

• Integrierte Handlungsansätze und Ihre 

gesundheitsförderliche Ausrichtung 

• Die Vision „Gesunder Stadtteil“ und Wege dorthin 

| Rainer Schwarz, Regiestelle E&C 2 

4


Gesundheitsförderung – Handlungsfeld im Stadtteil 

Armuts - Quoten 

50% des mittleren Einkommens 

18 

Armuts-Quote 

16 

14 

12 

10 

8 

6 

4 

2 

0 

1973 1978 1983 1988 1993 1998 

bis 6 Jahre 7-13 Jahre 55-64 Jahre älter 65 Jahre 

alle Altersgruppen zusammen 

Quelle: Becker/Hauser 2002 



Mortalität 

Lebenserwartung (ab Geburt) 

Lebenserwartung (in Jahren) 

Äquivalenz - Einkommen Männer Frauen 

a) > Mittelwert 81 85 

< Mittelwert 77 ( - 4) 83 ( - 2) 

b) obere 25 % 82 86 

untere 25 % 72 ( -10) 81 ( - 5) 

Sozio-ökonomisches Panel, 1984-1997, neue Bundesländer, Deutsche Quelle: Reil-Held 2000 


5



Psychischer und physischer Gesundheitszustand: Kinder 

(Angaben in %) a 

Soziale Schicht der Eltern b 

1 (untere) 3 (mitlere) 5 (obere) 

( Anteil in der Stichprobe ) (5,3) (24,2) (6,2) 

Schlechte G e sundheit allg. 16 8 1 

Kopfschmerzen c 22 13 9 

Rückenschmerzen c 16 9 7 

Nervosität c 22 15 8 

schlechtes Einschlafen c 26 18 16 

Hilflosigkeit d 14 6 3 

Einsamkeit e 19 9 9 

a: Kontrolle von Alter und Geschlecht 

b: Index (Ausbildung/Beruf der Eltern, finanzielle Lage der Familie) 

c: täglich, ö fters pro Woche; d: immer / sehr oft; e: sehr oft / ziemlich oft 

Befragung von 3.328 Sch ü ler (11-15 Jahre) in Nordrhein-Westfalen 

Quelle: Klocke/Hurrelmann 1995 

Gesundheitszustand von Kindern in Nordrhein-Westfalen 



Vollst ä ndige Reihe von U2-U9 Untersuchungen 

100 

90 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 

Soziale 

Schicht a 

obere 

mittlere 

untere 

a: Index aus Bildung und Erwerbst ätigkeit der Eltern 

Schulanf ä nger in Berlin 1999 (n=20.807) 

Quelle: Delekat/Kis 2001(Gesundheitsbericht Berlin) 

U2 bis U9 Untersuchungen in Berlin 


6



Unfälle im Kindesalter (vgl. Böhmann und Ellsäßer, 2004) 

verletzte Kinder je 100 der Altersgruppe 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

Deutsche 

17 

13 

9 9 

14 

10 

29 

Nichtdeutsche 

53 

36 

27 

18 

14 

0 Jahre 

1-4 Jahre 

5-14 Jahre 

0 

Jungen Mädchen Jungen Mädchen 



Inanspruchnahme gesundheitsf ö rdernder Ma ß nahmen 

(Angaben in %) 

Soziale Schicht 

untere mittlere obere 

(Anteil in Stichprobe) (23,6) (53,2) (23,2) 

Maßn. in den letzten 12 Monaten 

- Männer 3,6 6,5 7,3 

- Frauen 4,3 11,1 16,7 

Rückenschule (jemals) 8,0 13,5 15,5 

a 

a: Index aus Bildung, beruflichem Status, Einkommen 

Daten: Gesundheitssurvey NRW 2000 (913 M ä nner, 984 Frauen) 

Quelle: Richter et al. 2002 

Inanspruchnahme gesundheitsfördernder Maßnahmen in Nordrhein-Westfalen 


7




Meilensteine der Gesundheitsförderung 

Gesundheitsförderung 

• 1946 WHO-Gründung: Gesundheit = physisches, psychisches und 

soziales Wohlbefinden 

• 1977 „Gesundheit für alle“ 

• 1981 WHO Europa Regionalprogramm 

• 1986 Ottawa-Charta 

• 1989 Gesunde-Städte-Netzwerk Bundesrepublik Deutschland / Setting- 

Konzept 

• 1992 Erklärung von Rio: nachhaltige Entwicklung – Lokale Agenda 21 


8


Meilenstein WHO-Verfassung 

WHO-Verfassung (1948) 

„ Gesundheit ist der Zustand des völligen körperlichen, 

geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur 

das Freisein von Gebrechen.“ 


Meilensteine der Gesundheitsförderung 

Definition der Gesundheitsförderung 

Ottawa-Charta 1986: 

„Gesundheitsförderung zielt auf einen Prozess, allen 

Menschen ein höheres Maß an Selbstbestimmung über ihre 

Gesundheit zu ermöglichen und sie damit zur Stärkung ihrer 

Gesundheit zu befähigen. Um ein umfassendes körperliches, 

seelisches und soziales Wohlbefinden zu erlangen, ist es 

notwendig, dass sowohl Einzelne als auch Gruppen ihre 

Bedürfnisse befriedigen, ihre Wünsche und Hoffnungen 

wahrnehmen und verwirklichen sowie ihre Umwelt meistern 

bzw. sie verändern können.“ 


9


Meilenstein SGB V (2000) 

§ 20 SGB V (Prävention und Selbsthilfe) 

„Die Krankenkasse soll in der Satzung Leistungen zur primären 

Prävention vorsehen, die die in den Sätzen 2 und 3 genannten 

Anforderungen erfüllen. Leistungen zur Primärprävention sollen den 

allgemeinen Gesundheitszustand verbessern und insbesondere einen 

Beitrag zur Verminderung sozial bedingter Ungleichheit von 

Gesundheitschancen erbringen. Die Spitzenverbände der 

Krankenkassen beschließen gemeinsam und einheitlich unter 

Einbeziehung unabhängigen Sachverstandes prioritäre 

Handlungsfelder und Kriterien für Leistungen nach Satz 1, 

insbesondere hinsichtlich Bedarf, Zielgruppen, Zugangswegen, 

Inhalten und Methodik.“ 


Meilenstein Settingansatz 

Settingansatz in der Gesundheitsförderung 

„Ein Setting wird einerseits als ein soziales System 

verstanden, das eine Vielzahl relevanter Umwelteinflüsse 

auf eine bestimmte Personengruppe umfasst. Es ist 

andererseits ein System, in dem diese Bedingungen von 

Gesundheit und Krankheit auch gestaltet werden 

können.“ (Grossmann, Scala) 


10



Grundlagen der Settingarbeit 

• Gesundheit ist kein abstraktes Ziel, sondern wird im Alltag 

hergestellt und aufrechterhalten. Gesundheitsförderung muss in 

diesem Lebensalltag ansetzen. 

• Im Unterschied zur traditionellen Gesundheitserziehung wird 

innerhalb des Settingansatzes nicht der einzelne Mensch und 

sein individuelles Verhalten in den Vordergrund der 

Interventionen und Maßnahmen gestellt, sondern das soziale 

System selbst. 

• Die Fokussierung auf definierte Sozialräume, sei es der Betrieb, 

der Stadtteil oder die Schule, ermöglicht es, Zielgruppen und 

Akteure genauer zu bestimmen, Zugangswege zu definieren und 

die vorhandenen Ressourcen zu nutzen. 

• Prinzipien der Arbeit: Partizipation, Integration und 

Prozessorientierung. 



Gesundheitsfördernde Settings 

• Gesundheitsfördernde Betriebe 

• Gesundheitsfördernde Schulen 

• Gesundheitsfördernde Kindertagesstätten 

• Gesundheitsfördernde Krankenhäuser 

• Gesundheitsfördernde Gefängnisse und 

• Gesundheitsfördernde Hochschulen 

• Gesunde Städte 

• Gesunde Regionen 


11


Settingansatz 

Umsetzungsschritte zu weiteren Settingansätzen 

• Gesundheitsfördernde Kindertagesstätten (BZgA, 2002, 

Landesvereinigung für Gesundheit Niedersachsen, 

2003) 

• Gesundheitsfördernde Familien (Schnabel, 2001) und 

• Gesundheitsfördernde Quartiere (Freie und Hansestadt 

Hamburg, 2002). 



Zentrale Thesen zum Settingansatz 

• Der Settingansatz kann einen zentralen Beitrag zur gesundheitlichen 

Chancengleichheit leisten 

• Gesundheitsfördernde Settings (insbesondere Kindergärten und 

Schulen) können in sozial benachteiligten Stadtteilen im Zuge der 

Öffnung ins kommunale Umfeld eine gesundheitsfördernde 

Breitenwirkung in den Stadtteil hinein entfalten 

• Kernprinzipien der Settingarbeit sind im Rahmen von E&C / Soziale 

Stadt bereits ansatzweise verwirklicht 

• „Settingarbeit“ und Handlungsansätze in E&C-Gebieten haben 

ähnliche Qualitätskriterien entwickelt 

• Multiplikatoren-Qualifikation für den Settingansatz müssen erreicht 

werden 

(Thomas Altgeld, Landesvereinigung für Gesundheit, Niedersachsen; 2004) 


12


Die Soziale Stadt – Eckpunkte 

Kommunalpolitik 

Ämter 

Stadtteil 

Partizipation 

Beteiligung 

Integriertes 

Handlungskonzept 


Programmgebiete E&C 

Programmgebiete 

E&C / „Soziale Stadt“ 

• 363 Gebiete 

11 

Bremen 

45 

Saarland 

Nordrhein- 

Westfalen 

13 

Niedersachsen 

Hessen 

Schleswig- 

Holstein 

Hamburg 

30 

31 11 

7 

Mecklenburg- 

Vorpommern 

11 

Sachsen- 

Anhalt 

Thüringen 

9 

Berlin 

Brandenburg 

Sachsen 

16 

13 

17 

www.eundc.de 

www.sozialestadt.de 

Rheinland- 

Pfalz 

14 

26 

28 

Quartiersmanagement 

Baden- 

Württemberg 

49 

Bayern 


13


Programmstruktur 

E&C - Programmbausteine 

E&C - Programmbausteine 

• Lokales Kapital für soziale Zwecke (LOS) www.los-online.de 

• Freiwilliges Soziales Trainingsjahr (FSTJ) 

• Netzwerke und Soziales Ehrenamt – strukturschwache ländliche Regionen 

• Kompetenz und Qualifikation für junge Menschen in sozialen Brennpunkten (KuQ) 

• Lokale Aktionspläne für Toleranz und Demokratie gegen Fremdenfeindlichkeit, 

Rechtsextremismus und Antisemitismus 

• Interkulturelles Netzwerk der Jugendsozialarbeit im Sozialraum (Programm 

beendet) 

• Wettbewerb “Fit für Leben und Arbeit – Neue Praxismodelle zur beruflichen und 

sozialen Integration von Jugendlichen” 


14


Probleme in den Programmgebieten 


Handlungsfelder der Jugendhilfe in E&C-Gebieten 

Handlungsfelder der Jugendhilfe in Sozialen 

Brennpunkten 

• Lebenskompetenz vermitteln – Erziehung und Bildung (formal, 

informell, nonformal) 

• Einwanderung / Interkulturalität – strategisches 

Integrationsmanagement für Kinder, Jugendliche und Familien als 

kommunale Aufgabe 

• Steuerungsstrategien und lokale soziale Entwicklungskonzepte 

• Stärkung der Zivilgesellschaft und Partizipation 


15


Integrierte Handlungsansätze 

Soziale Arbeit als Koproduktion - Handlungsfelder und – 

Prinzipien der Jugendhilfe in sozialen Brennpunkten 

• Zukunftskompetenzen vermitteln – Bildung (formal, informell, 

nonformal) und soziale Integration, Gesundheitschancen 

• Einwanderung / Interkulturalität – strategisches 

Integrationsmanagement für Kinder, Jugendliche und Familien als 

kommunale Aufgabe 

• lokale Steuerungsstrategien und soziale Entwicklungskonzepte 

• Stärkung der Zivilgesellschaft und Partizipation 


Gemeinsame 

Handlungsansätze 

• Jugendhilfe 

• Gesundheitsförderung 

• Stadtteilarbeit 


• Settingansatz 

• systemisches Denken 

• Netzwerkbildung/arbeit 

• integrierte 

Handlungskonzepte 

• Lokale Aktion(spläne) 

• Partizipation 

• Lebensweltorientierung 

• Peers 

• Enabling 

• Ressourcenorientierung 

• Empowerment 

• Wohnumfeldgestaltung 

• Nachhaltigkeit 

• Resilienz 


16



Gesundheitsgerechtigkeit als Entwicklungschance im 

E&C-Gebiet 

Zusammenarbeit BZgA – E&C – BV BKK 

Landesvereinigungen - Knoten 

• Experten/innen – Hearings 

• Fachforen 

1. Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 

in sozialen Brennpunkten 

2. VERNETZUNG – MACHT – GESUNDHEIT 

3. Perspektive: Gesunder Stadtteil 

• Quartiersmanagement-Konferenz 

Integrierte gesundheitsfördernde 

Stadtteilentwicklung – Handlungsstrategien 

für Kinder und Jugendliche in E&C-Gebieten# 

• BKK – Regionalkonferenz 

Mehr Gesundheit für alle - im sozial 

benachteiligten Stadtteil 

Weitere 

Themenstellungen 

innerhalb der 

Programmplattform E&C: 

• Behinderung 

• Ernährung 

• Gendergerechtigkeit 

• Prävention 

• Sexualität 

• gesunde Familie 

Ungewollte 

Schwangerschaften bei 

Minderjährigen 

18.-19.04.05 Fachforum: „Junge 

Familien im Brennpunkt“ 


Frühe Prävention 

Frühe Förderung 

benachteiligter Familien 

mit Kindern 

1. Entwickeln sich psychisch 

günstiger 

2. Erreichen höhere 

Schulabschlüsse mit besseren 

Leistungen 

3. Werden seltener straffällig 

4. Waren als Erwachsene von 

Sozialleistungen unabhängiger 

(GAIMH) 


17


Vision Gesundheit fördernder Stadtteil 


Kontakt: 

Rainer Schwarz 

Regiestelle E&C der Stiftung SPI 

Nazarethkirchstraße 51 

13347 Berlin 

Tel.: 030-45798627 

schwarz@eundc.de 

18


6. Gesundheitsvorsorge als Grundlage für nachhaltige Beschäftigung 

Dieter Schulze, JobAgentur EN 

DevelopmENt 

Beschäftigung von Menschen mit 

psychischen Problemen und/oder 

Suchtproblemen 

Ennepe-Ruhr-Kreis 

Geschäftsstelle DevelopmENt 

Ziele 

• Heranführung an den Arbeitsmarkt 

durch Stabilisierung, Tagesstrukturierung, 

individuelle Hilfen 

• Integration in den 2. Arbeitsmarkt 

• Integration in den 1. Arbeitsmarkt 

• Erprobung neuer Ansätze 



19


TeilnehmerInnen-Gewinnung: 

für die Modellprojekte in … 

• Kooperation mit allen beratenden 

Organisationen 

• Aufsuchende Sozialarbeit 

• Zuweisung durch die Sozialämter 

• Aufnahme auf freiwilliger Basis 

Für TeilnehmerInnen aus dem gesamten Ennepe-Ruhr-Kreis !! 



Modellprojekte 

• Job-Direkt (QuaBeD): direkte Arbeitsmarktintegration 

mit Begleitung 

• BEAM (Haus Theresia): Beschäftigung 

mit therapeutischer Begleitung 

• AFRA (VHS EN-Süd): dezentrales Angebot 

für allein erziehende Frauen mit 

Mehrfachproblematiken 



20



• Arbeitschancen (Bethel/Gebal): 

Stabilisierung durch freizeitpädagogische 

Angebote 

• ENGAGEMENT (VHS WWH): Integration 

durch soziale Arbeit im Gemeinwesen 



Gesamtansatz 

Arbeitsmarkt 

Einsatz von 

Fallkonferenzen 

Zentrale Jobakquise/ 

Arbeitsvermittlung 


Organisation der 

Kinderbetreuung 

Einheitliches 

Doku-System 

Einheitliches Zugangsverfahren / 

Teilnehmergewinnung 

Zusammenführung 

von 5 Modellprojekten 

durch einheitliche 

Zugangs- und 

Ausgangsverfahren in 

einen Gesamtansatz 



21


Aufbau und Zusammensetzung der 

Entwicklungspartnerschaft 

Geschäftsstelle 

Leitung und 

Management 

Steuerungsgruppe 

(„übergeordnete“ 

Institutionen) 

Projektcontrolling 

Arbeitsgruppen 

• Gemeinsames 

Dokumentationssystem 

• Qualifizierung des 

Fachpersonals 

• Teilnehmergewinnung 

• Arbeitsvermittlung 

• Modellprojekte 

Teilprojekt 

Teilprojekt 

Teilprojekt 

Entwicklungspartnerschaft (Steuerungsgruppe + Bildungsträger und 

therapeutische Einrichtungen) 

Informationsaustausch und fachliche Begleitung 



Prozessablauf und Eingliederungsstrategie 

Einheitliches 

Zugangsverfahren 

Job-Direkt 

BEAM 


AFRA 

Arbeitschancen 

Engagement 

Zentrale Job-Akquise und 




22


Flankierende Maßnahmen 

Fallkonferenzen 

Einheitliches 

Zugangsverfahren 

Job-Direkt 

BEAM 

DevelopmENt 

AFRA 

Arbeitschancen 

Engagement 

Einheitliches 

Dokumentationssystem 

Zentrale Job-Akquise und 


Organisation 

der 

Kinderbetreuung 



Neue Kooperationsformen der 

Hilfesysteme 

Zielsetzung 

• Die Zusammenarbeit der Hilfesysteme (Gesundheitsförderung, 

Sozialwesen, Beschäftigungsförderung) 

sollen verbessert werden, um die Beschäftigungsfähigkeit 

der benachteiligten Zielgruppen (s.o.) zu 

erhöhen. 



23


Kooperation regional im Bereich Gesundheit 

und Beschäftigung/Soziales 

Kooperation Psychosozialer Dienst des Gesundheitsamtes mit den 

Teilprojekten durch regelmäßige Beratung von TN und 

MitarbeiterInnen der Teilprojekte 

Kooperation „Qualifizierung der Fachkräfte“ durch das Gesundheitsamt 

Kooperation mit den Krankenkassen im Bereich „Gesundheitsförderung 

– Entwicklung eines Curriculums“ 



Problemlagen der Zielgruppe: 

Das Gesundheitsmodul 

Weder Wissen, Macht, Geld, Prestige und subjektive Zeit für Information über 

Krankheitsprävention. 

Kein Bewusstsein über Zusammenhänge zwischen Gesundheit und 

Arbeitsfähigkeit. 

I. d. R. fehlendes soziales Unterstützungsnetz. 

Medizinische Versorgung gestört sowie die Kommunikation zwischen Arzt und 

Patient. 

Problematisches Gesundheitsverhalten (Rauchen, Ernährung, Compliance). 

Gesundheitliche Ungleichheiten in Morbidität und Mortalität. 



24


Das Gesundheitsmodul 

Ziele des mit dem BV BKK entwickelten und evaluierten 

Curriculums: 

Lernen, Probleme zu erkennen und zu akzeptieren. 

Angemessenes Verständnis von Gesundheit entwickeln. 

Wissen über die Zusammenhänge zwischen Gesundheit und Lebens-/ 

Beschäftigungsfähigkeit bzw. ihren persönlichen Perspektiven entwickeln. 

Auf Probleme situationsadäquat zu reagieren (Compliance). 



25


Beschäftigungspakt 

für Ältere (BfÄ) im 


Schon jetzt erkennbare Probleme im 

EN-Kreis: 

• Erhebliche Verluste von industriell-gewerblichen 

Arbeitsplätzen. 

• Ein der bundesdeutschen Entwicklung voraus laufender 

Bevölkerungsrückgang, bei einer gleichzeitig stärkeren 

Alterung der Bevölkerung als in vergleichbaren Kreisen 

(46,5). 

• Ein von “alten Industrien” geprägter Raum mit weiterhin 

vorhandenem wirtschaftsstrukturellem Anpassungsbedarf. 

• Gewerbeflächen-Engpass mit schwieriger Topographie bei 

hoher Konkurrenz mit Natur- und Landschaftsschutz, 

Wohnstandort- und Erholungsfunktion. 

• Zukünftig absehbarer Mangel an qualifizierten 

Arbeitskräften. 

26


Wo muss also der Fokus von 

Beschäftigungspolitik liegen 

• Gesundheits- und Pflegebereich, 

• Dienstleistungsbereiche Freizeit, Fitness und Wellness in 

der Bereitstellung attraktiver, neuer Angebote für ältere 

Kund(inn)en (Senioren- und Gesundheitswirtschaft) und 

• Wohnungswirtschaft in der Verbesserung der 

Kundenorientierung sowie wohnbegleitenden 

Dienstleistungen. 

• Sowie alle KMU mit auch zukünftigem Bedarf nach 

ausgebildeten Expert(inn)en. 

Koordination 

JobAgentur EN 

Beirat 

Der JobAgentur EN 

Fifty Fit - Gesundheit 

Haus Theresia Hattingen 

Golden Fifties Begleitendes 

Marketing und Werbung 

EN-Agentur Hattingen 

DLGeneration + -- Aushilfsagentur und PSA 

QuaBeD Witten/VHS WWH 

Personal-DL für Ältere 

AWO Gevelsberg 

DL DIE 

VHS EN-Süd Gevelsberg 

Existenzgründung für Ältere 

EN-Agentur Hattingen 

Assessment-Center 

BZH Hagen 

Fachkräftepool 

JobAgentur EN 

Rent a Grand 

AWO Schwelm 

Ältere AnleiterInnen für soziale 

Organisationen 

Kolping Witten/Wetter 

KompetENz50+ 

GEBAL Gevelsberg 

Qualifizierung Perspektive 50+ 

HAZ Hattingen 

Frauen mit Profil 

VHS EN-Süd Gevelsberg 

Familienpflege als Beruf für Ältere 

AWO 

Sprach- und KulturmittlerInnen 

Diakonisches Werk 

27


Projekte 

JobCoach 

• Eingliederungsplanung 

• Regelmäßige Betreuung und 

Begleitung 

•Bewerbertraining 

• Weiterführende Beratungsunterstützung 

für soziale 

Dienstleistung 

• Gesundheitsvorsorge 

• Unterstützung bei der 

Stellensuche 

• Begleitung am Arbeitsplatz 

Beschäftigung im 1. Arbeitsmarkt 

Planung eines 

Finanzierungsfonds für 

Existenzgründer 50plus mit 

UnternehmerInnen und 

einer großen Bank 

Benchmarking und 

Kooperation mit dem 

EQUAL-Projekt 

NOVA.PE der UNI 

Bochum 

Inhaltliche und 

organisatorische Kooperation 

mit den ArbeitsvermittlerInnen 

der Regionalstellen 

Prospect 

Einbindung der 

ansässigen 

Krankenkassen in 

Vorsorgestrategie 

Strategische Partnerschaft mit 

dem Bundesverband der BKK 

(Evaluation des 

Gesundheitsmoduls) und der UNI 

Dortmund 

BfÄ 

EN 

LOI von 70 Unternehmen (KMU) 

aus dem gesamten EN-Kreis 

(Handwerk, mittelständische 

Betriebe, Gesundheits- und 

Seniorenwirtschaft 

Befragung von KMU 

durch UNI 

Witten/Herdecke über 

Ältere in KMU 

Flächenbefragung der 

Unternehmen und 

Einbindung des BfÄ 

28


Bedarf / Arbeitsmarktbezug 

Arbeitslosigkeit grundsätzlich = tiefgreifende, individuelle 

Lebenskrise: 

Einkommensverlust, gesellschaftliche Abwertung 

Existenzängste 

Besondere Situation älterer Langzeitarbeitsloser: 

Bewerbungen umsonst Motivationsverlust/Selbstaufgabe 

Verlust der Tagesstruktur/der KollegInnen Kontrollverlust, 

Orientierungslosigkeit, soziale Isolation, Vereinsamung 

Infragestellen des ganzen Lebens 

Der Zustand der Arbeitslosigkeit wird subjektiv als Stress 

empfunden und hat eine Reihe von psychischen und 

physischen Folgen: 

Schlaflosigkeit, innere Unruhe, Bluthochdruck, 

Muskelverspannungen, Depressionen, Suchtmittelmissbrauch, 

erhöhtes Herzinfarktrisiko etc. 

Exkurs: Forschungsergebnisse 1 

Langzeitarbeitslose haben im Vergleich zu Berufstätigen 

‣ eine 3,4-mal höhere Mortalitätsrate 

‣ ein eklatant höheres Herzinfarktrisiko 

‣ 20% häufiger Schulter-, Nacken-, Rückenschmerzen 

‣ mehr als 4-mal häufiger Schlafstörungen 

‣ 3-mal häufiger Verdauungsprobleme 

Langzeitarbeitslose zeigen im Vergleich zu Berufstätigen 

deutlich häufiger selbstschädigendes Verhalten: 

‣ 75,8% rauchen 

‣ 44,3% trinken regelmäßig größere Mengen Alkohol 

‣ 18,8% konsumieren andere Drogen 

1 

Aus einer Studie der Universität Dortmund, Lehrstuhl für Organisationspsychologie in 

Zusammenarbeit mit dem BKK-Bundesverband (2003 – 2004) 

29


Verstärkende Faktoren 

‣ keine oder kaum Inanspruchnahme der Vorsorgeuntersuchungen 

und Präventionsprogramme der KK 

‣ kaum aktiv für eigene Gesundheit tätig 

‣ „Subjektives Gesundheitsempfinden“ schlechter als „Objektives 

Gesundheitsbefinden“ 

⇒ Hoher Kostenfaktor... 

... für den Staat: Zahlung von Leistungen ohne Chancen auf 

Wiedereingliederung 

... für die KK: häufigere Arztbesuche 

Je kranker ein/-e Langzeitarbeitslose/-r ist, je rapider sich der 

Gesundheitszustand verschlechtert, desto geringer werden die 

Chancen auf Eingliederung auf den Arbeitsmarkt. 

Teufelskreis! 

Umsetzung und flankierende Maßnahmen 

Funktion der Gesundheitsmentorin: 

Partnerin der JobCoachs hinsichtlich Empfehlungen 

– zu Arbeitsplatz und –zeit 

– zu Ausgestaltung eines potenziellen Arbeitsplatzes 

„Trainerin“ der Teilnehmenden zu „Gesundheitsmanagern in eigener 

Sache“ 

Beraterin von Betrieben 

Qualifizierung zu „GesundheitsberaterInnen“ für Betriebe (Fokus: 

betriebliche Gesundheitsförderung für ältere ArbeitnehmerInnen) 

In Kooperation mit der Computerfachfrau: 

Förderung von Eigenverantwortung durch die Arbeit mit dem Internet 

– Hinführung zu Planung und Organisation der aktiven 

Gesundheitslaufbahn 

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Umsetzung - Ausschnitte 

Computerfachfrau 

Internetplattform 

1. „Passwort-Bereich“ 

• Infos über Kurse 

• Chatroom 

• Online-Anmeldung 

• Projektergebnisse 

2. „Offener Bereich“ 

• Links zu Krankenkassen 

und Vereinen 

• Infos, Tipps, Übungen 

• Broschüren zum Projekt 

Gesundheitsmentorin 

Gesundheitsangebote 

• Altersspezifische 

Krankheiten 

• Körperliche Fitness 

• Gesunde Ernährung 

• Stressbewältigung 

• Selbstmanagement 

• Vorträge 

• ggf. Initiierung von 

Selbsthilfegruppen, die 

ebenfalls auf die Plattform 

gestellt werden 

Meldungen der Regionalstellen ins AC 664 

Assessement-Center 310 

In Projekte vermittelt 130 

In Arbeit vermittelt seit dem 01.01.2006 9 

Erneut in ein weiteres AC geschickt 65 

Endgütig aus dem Gesamtverfahren 2 

Ein Teilnehmer arbeitet inzwischen JobCoach, ein 

Teilnehmer Existenzgründer(innen)-Berater 

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Danke für Ihre Aufmerksamkeit 

Sie finden uns unter 

www. beschaeftigungspakt50plus.de 

ab dem 9. März 2006 

Kontakt: 

Dieter Schulze 

JobAgentur EN 

Nordstraße 21 

58332 Schwelm 

Tel.: 02336-4448125 

Dieter.schulze@en-kreis.de 

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7. Initiative „Merzig speckt ab“ 


Regionalkonferenz am 9. März 2006 

Gesundheitsförderung in sozial benachteiligten Stadtteilen 

Initiative Merzig speckt ab 


-Vorsitzender des Merziger Praxisnetzes e.V.- 

Merzig speckt ab … 

mach mit, werd` fit 

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Eine Initiative … 

Des Merziger Praxisnetzes 

Der Kreisstadt Merzig 

…und zahlreicher Kooperationspartner 

(Das Bad, Sparkasse Merzig, Kohl-Pharma, 

EU, L.O.S., SHG-Kliniken, Merziger 

Apotheken, Sportvereine, Krankenkassen, 

Gesundheitsdienstleister,…& 

kardiologische Universitätsklinik der 

Universität des Saarlandes) 

Merzig speckt ab… mach 

mit, werd´fit 

…ist auf Nachhaltigkeit angelegt 

( daher auch wissenschaftlich 

hinterlegt) 

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…Tatsachen und 

Hintergründe 

Jeder 3te Deutsche >40 hat „verkalkte“ Gefäße (14 

Mio.) 

Jeder 2te Deutsche >40 hat erhöhten Blutdruck (21 

Mio.) 

4 von 5 Deutschen >40 haben Cholesterinwerte 

>200mg% (34 Mio.) 

Jeder 2te Deutsche >40 hat Übergewicht (21 Mio.) 

4 von 5 Typ 2 Diabetikern haben Übergewicht (5 Mio.) 

Schon in der Kindheit werden die Weichen gestellt 

Niedriger sozialer Status 

 

 

Genetische Veranlagung 

…und die Lebensbedingungen sind 

die entscheidenden Einflussfaktoren ! 

Liegt unser Heil in der 

Behandlung … 

…oder in der Prävention 

35


Prävention – betrifft uns 

ALLE 

…vorbeugende Maßnahmen in der 

Gesundheitspflege 

…durch frühest mögliche 

Ausschaltung schädigender Faktoren 

(primäre Prävention) 

…durch möglichst frühzeitige 

Behandlung einer Erkrankung 

(sekundäre Prävention) 

Das „Heilen“ von 

Symptomen genügt 

definitiv nicht ! 

Es gilt, diejenigen Fähigkeiten zu 

stärken, die den Umgang mit 

Gesundheit und Krankheit 

selbstverantwortlich ermöglichen. 

36


Dazu gehören… 

 

 

 

 

Kenntnisse über gesunde Lebensweisen und 

krankmachende Faktoren (…schon im Kindergarten 

und in der Schule!) 

Persönliche Einstellungen zu einem besseren, 

gesünderen Lebensstil zu entwickeln und hilfreich zu 

unterstützen 

Die Motivation, notwendige Verhaltensänderungen 

auch in die Tat umzusetzen 

Wahrnehmung schaffen für „Körpersignale“ 

…präventiv 

…wäre damit jede Maßnahme, die 

…einer unerwünschten Entwicklung 

zuvorkommt 

vorbeugt 

…oder sie verhütet 

Daraus eröffnet sich ein breites Feld 

für das Projekt Merzig speckt ab 

37


Aber: 

Geschieht dies tatsächlich 

…mit der nötigen Konsequenz 

und Effizienz 

Start der Initiative… 

17. Januar 2005 

38


Die Aktionen… 

Gesundes Frühstück (Kindergärten 

und Grundschulen) 

Breite Information über die Themen 

Ernährung, Bewegung und Lebensstil 

Erfassung besonders gefährdeter, 

übergewichtiger Personen ( und einer 

gesunden Vergleichgruppe) 

…auf freiwilliger Basis (Studie) 

ALLE können teilnehmen ! 

Die Aktionen… 

Ernährungskurse 

Breit gefächertes Sport -und 

Bewegungsangebot 

Städte-Wettstreit ( DAK & Stadt) 

Merziger Frühjahrsmesse 

Internet-Präsenz 

Gesundheitstag der CEB, … 

Wissenschaftliche Studie 

Symposium „Adipositas und Lebensstil“ 

Curriculum Prävention für Schulen 

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Ergebnisse – Erfolge 

> 5000 aktive Teilnehmer 

> 400 Teilnehmer an der Studie 

Publikation der Studie ( DGK, ESC) 

Sensibilisierung für die Themen Ernährung, 

Bewegung, Lebensstil 

…vor allem bei „ aufklärungs-resistenten“ 

Gruppen 

Patenschaften 

Saarlandweit einzigartige Aktion mit 

Schneeball- Effekt 

Ergebnisse - Erfolge 

Saarländischer Gesundheitspreis 

L.O.S Förderung der EU 

Geachteter Ansprechpartner (DGEM, 

Nachahmer-Initiativen) 

Symposium mit > 500 Teilnehmern und 

international renommierten Referenten 

Unterstützung durch die Landesregierung 

Schirmherr: Dr. Klaus Steinbach/ NOK 

Zertifizierung durch die ÄK Saar 

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Weitere Projekte…Ausblick 

Update Prävention 

Mamma-Carcinom 

Colorectales Carcinom 

Curriculum Prävention – Schulen 

8.März 2006: 

Haltung-Bewegung-Ernährung 

Stiftung adipöse Kinder 

Symposium: Adipositas und Lebenstil 

2006 

Es geht weiter… 

Sie sind ALLE eingeladen, sich an 

den Aktivitäten zu beteiligen !!! 

41


Vielen Dank für Ihre 

Aufmerksamkeit ! 

Viel bleibt immer noch am Werke zu tun, 

und viel wird immer bleiben. 

Keinem sei die Gelegenheit verwehrt, 

etwas hinzuzufügen (Seneca) 

www.merzig-speckt-ab.info 

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Kontakt: 


Zum Schotzberg 1 

66663 Merzig-Schwemlingen 

Tel.: 06861-992902 

v.rettig-ewen@gmx.de 

Weitere Informationen zu diesen Themen finden sie auf den Internetseiten des Programms 

„soziale Stadt“ im Saarland, unter: www.soziale-stadt-saar.de. 

Saarbrücken, den 21.03.2006 

gez. A. Neumann 

43

download des Protokolls - Erfahrungsaustausch Stadtentwicklung ...

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