Ausweise - propace.de

Patientendaten /Patient Data
Mustermann, Max
Name, Vorname / Name, Christian name
27.09.1960
Geb, / DOB
Musterstr. 1 99999 Musterhausen
Str,. Ort / Steet, Town
0700-77672234
Tel. / Phone
Indikation zur Therapie:
Rezidivierende VT
Ersteingriff am 11.06.2007, letzter operativer
Eingriff am 22.11.2011 (Aggregatwechsel)
Kardiologie Weissensee - Herz-Kreislauf-Praxis
im Gründerzeithaus
Dr. med. Heiko Lehmann
Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie
Schönstr. 9-10 13086 Berlin
Fon 030 - 9268317 Fax 030 - 9268318
Praxis@kardiologie-weissensee
www.kardiologie-weissensee
Herzschrittmacher /Pacemaker
=> Aggregat: Schrittmacher Biotronik Entovis
DR-T ProMRI - 371992 DDDR Seriennr.
827117, implantiert am 22.11.2011
Elektroden / Leads
=> Rechter Vorhof: Medtronic CapsureFix
MRI Surescan 5086 Serinennr. 3423344466,
implantiert am 03.01.2011
=> Rechte Kammer: Biotronik Linox S 75 Seriennr.
987987987 implantiert am 22.11.2011
=> Linke Kammer:Biotronik Corox OTW 75
Seriennr. 54544 implantiert am 13.04.2010
Hausarzt /GP
Professor Stefan Serientester
Serienstr. 123, 99999 Ohrensausen
0700-77672234
Informationen für den Arzt und medizinisches
Personal:
Bitte kontaktieren Sie ein Schrittmacher-Betreuungszentrum,
bevor Sie beim Träger dieses Ausweises
Kernspintomopgraphie, Elektrokauter, Strahlentherapie,
Ultraschalltherapie, Diathermie, Lithotripsie,
Ablation o.ä. anwenden.
Eine transthoracale Defibrillation kann auf Grund
einer abschirmenden Wirkung der implantierten
Elektroden ineffektiv sein, außerdem ist ein kurzfristiger
Reizschwellenanstieg mit ineffektiver Stimulation
möglich.
Information for physicians and medical staff:
Please conrtact a pacemaker care center before
applying one ore more of the following diagnostic
or therapeutic procedures: electrocautery, NMR,
radiation therapy, diathermy, ultrasound therapy,
lithotripsy, ablation a.s..
A transthoracal defibrillation may be ineffective to
due to the shielding effect of the implanted leads, in
addition is a, short-acting increase of pacing treshold
with a loss of capture possible.
Schrittmacherausweis
Der Inhaber dieses Ausweises trägt einen
implantierten Herzschrittmacher
Cardiac pacemaker identification card
The holder of this identification card is bearing
an implantable cardiac pacemaker
NOTRUF/EMERGENCY CALL
TEL. /PHONE: 112 or 19222
Nummern gültig in Deutschland, Ausland kann abweichen
Phone numbers valid for Germany.
Foreign countries may vary.
Nachsorgen / Follow-ups
Datum / Date 24.04.2013 27.03.2013 21.11.2012 29.10.2012 26.09.2012
Programmparameter
Impuksamplitude / V
Impulsdauer / ms
Modus
Frequenz (L/H/N-U)
Aktuelle Messwerte:
Reizschwelle / V
Sensing / mV
Impedanz / Ohm
Magnetfrequenz
RA/RV/LV
RA/RV/LV
bpm
RA/RV/LV
RA/RV/LV
RA/RV/LV
bpm
1,8/2,4/2,4
0,4/0,4/0,4
DDDR
50-130
0,3/3/1,4
6/12/18
389/123/661
85,3
1,8/0,4/2,4
0,4/0,4/0,4
DDDR
50-130
0,3/3/1,4
6/12/18
389/123/661
85,3
1,8/2,4/2,4
0,4/0,4/0,4
DDDR
50-130
0,3/3/1,4
6/12/18
389/123/661
85,3
1,8/2,4/2,4
0,4/0,4/0,4
DDDR
50-130
0,3/0,5/1,4
6/12/18
389/123/661
85,3
/1,8/2,4
0,4/0,4/0,4
DDDR
50-130
0,3/0,5/1,4
6/12/18
389/123/661
85,3
Tachykardie - Therapien : VT-1: (170) : Burst (87 %, 10 ms 4) x 3 / Ramp (88 % 10 ms 5) x 3 / DC-CV (36 J) ,Therapien seit letzter Kontrolle: 0 VT - 2: (180) : Burst (81 % 5 ms 10) x 1 /
Ramp (81 % 10 ms 25) x 1 / DC-CV (36 J) ,Therapien seit letzter Kontrolle: 0 VF: (210) : Schock 1 36 J / Folgende Schocks 36 J , Therapien seit letzter Kontrolle: 0.
Nächste Nachsorge: In 0 Monaten (April 2013) h