Sportlicht Jun 2011 - SG Essen-Schönebeck

Typische Symptome einer Achillessehnenreizung sind Anlaufschmerz
und Steifigkeit.
Vereinzelt können auch
Knötchen an der Sehne zu
ertasten sein. Diagnostiziert
wird die Reizung durch
Ultraschall. Meist verringern
sich die Schmerzen
bei Belastung zunächst.
Mit zunehmendem Alter
steigt die Wahrscheinlichkeit
einer Achillessehnenreizung.
Fußdeformitäten,
Kraftdefizite der unteren
Extremitäten sowie ein hohes
Körpergewicht gelten
als zusätzliche Risikofaktoren.
Auch die fortgesetzte
Einnahme von Antibiotika,
Kortison oder Anabolika
schwächt das Sehnengewebe.
Warum reagiert die Achillessehne überhaupt so sensibel auf Überlastung?
Sie entspringt aus dem Waden- und dem Schollenmuskel,
der Sehnenansatz befindet sich am Fersenbein. Im Verlauf
der Sehne sind die Fasern um 90 Grad gedreht, was eine hohe
Speicherung von Bewegungsenergie ermöglicht. Durchschnittlich
ist die Achillessehne 4 bis 6 Millimeter dick. Die Sehne selbst ist
nahezu frei von Blutgefäßen, die Blutversorgung erfolgt am Übergang
vom Muskel zur Sehne sowie vom Knochen zur Sehne. Der
mittlere Sehnenanteil wird über Begleitgewebe versorgt, hier-4 bis
6 Zentimeter vom Ansatz entfernt- ist die Gefäßdichte am geringsten
und die Sehne am anfälligsten. Doch ausgerechnet an dieser
Stelle ist die mechanische Belastung beim Laufen am stärksten.
Das Zwölfeinhalbfache des Körpergewichts kann hier auf die
Achillessehne einwirken.
Krafttraining hilft
Was bedeutet diese Erkenntnis für die Therapie? Da eine klassische
Entzündung eher selten ist, muss das bisherige Konzept
angepasst werden. Oft wird noch mit entzündungshemmenden
Medikamenten behandelt, beispielsweise in Form von Injektionen
mit Kortison. In der Regel hilft das jedoch nicht. Auch auf den Einsatz
von Fersenkissen, Laserbehandlunge und Heparin kann verzichtet
werden, da ein Besserung der Beschwerden nicht nachgewiesen
ist. Fersenkissen provozieren sogar die Symptome.
Was soll der Sportler also nun tun, wenn die Sehne schmerzt? Es
wird empfohlen das Training schmerzadaptiert fortzusetzen. Das
heißt: Die Schmerzen sollten jederzeit gut auszuhalten sein (auf
einer Skala von 0 bis 10 sollte die 5 nicht überstiegen werden). Am
effektivsten ist exzentrisches Krafttraining, begleitet von sensomotorischem
Training (hierbei wird das Zusammenspiel von Senorik
und Motorik - also eine Verbesserung der Bewegungsabläufe trainiert).
Unterstützend helfen Maßnahmen aus physikalischen Therapien
wie z.B. Massagen, Wärme- und Kältebehandlungen oder
Kinesio-Taping.
Muskeltraining als effektive Therapie
Es gibt zwei Arten von Muskeltraining: Beim „konzentrischen“ verkürzt
der Muskel sich während der Anspannung. Ursprung und Ansatz
nähern sich an. Bei der „exzentrischen“ Muskelarbeit wird der
Muskel hingegen gedehnt. Ursprung und Ansatz entfernen sich,
der Muskel versucht, die Bewegung abzubremsen. In der Therapie
in Form 21
Stark, aber sensibel
Achillessehnenreizung
von Achillessehnenreizungen hat sich das exzentrische Training
als wirkungsvoller erwiesen.
Je nach Schmerzlokalisation
trainiert man im
Überhang oder in neutraler
Position.
Übungen, die Abhilfe verschaffen
1. Schmerzen im Ansatzbereich
der Achillessehne:
Das betroffene Bein wird
auch dem Ein-Bein-Stand
in den Zehenstand gearbeitet
und dann langsam
wieder abgesenkt.
2. Schmerzen im mittleren
Sehnenbereich:
Dabei wird das betroffene
Bein aus dem Ein-Bein-
Stand in den Überhang abgesenkt.
Gut geeignet sind
dafür Treppenstufen.
3. Allgemeine Übungen:
-Fußstabilisationstraining auf einem Balance-Pad
-öfter mal barfuß Laufen (Quelle: www.runnersworld.de)