Anmeldeformular Klasse 11 - Alice-Salomon-Schule
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<strong>Alice</strong>-<strong>Salomon</strong>-<strong>Schule</strong><br />
Berufsbildende <strong>Schule</strong> für Gesundheit und Soziales, Region Hannover<br />
A N M E L D E B O G E N Schuljahr 2014/2015<br />
Fachoberschule Gesundheit und Soziales<br />
Schwerpunkt Gesundheit-Pflege, <strong>Klasse</strong> <strong>11</strong><br />
Name:<br />
(ggf. auch Geburtsname)<br />
geboren am:<br />
Familienstand: ledig verheiratet<br />
Vorname:<br />
Geburtsort:<br />
Wohnung:<br />
Wohnort (mit PLZ):<br />
Straße und Haus-Nr.:<br />
Region Hannover<br />
Landkreis oder kreisfreie Stadt:<br />
Telefon/Handy:<br />
E-Mail-Adresse:<br />
Staatsangehörigkeit:<br />
wenn nicht Niedersachsen, auch Bundesland<br />
Fax:<br />
Muttersprache:<br />
Konfession: ev. kath. islam. sonstige (bitte angeben) ohne Geschlecht: weibl. männl.<br />
Schulische Vorbildung: (zuletzt besuchte Schulform und zuletzt erreichter Abschluss)<br />
Herkunft:<br />
☐ Einjährige Berufsfachschule<br />
☐ Zweijährige Berufsfachschule<br />
☐ Fachgymnasium/Berufliches Gymnasium<br />
☐ Fachoberschule<br />
Abschluss:<br />
☐ Realschulabschluss (Sek. I)<br />
☐ Erw. Sek.-I-Abschluss<br />
☐ Fachhochschulreife<br />
☐ schul. Teil der Fachhochschulreife<br />
☐ Fachschule<br />
☐ Gymnasium<br />
☐ Integrierte Gesamtschule<br />
☐ Realschule<br />
☐ Oberschule<br />
☐ allgemeine Hochschulreife<br />
☐ ausländischer Schulabschluss<br />
☐ sonstiger Schulabschluss:<br />
bitte angeben:<br />
☐ <strong>Schule</strong> neue Bundesländer<br />
☐ Kooperative Gesamtschule<br />
☐ Hauptschule 10. <strong>Klasse</strong><br />
☐ sonstige Schulform:<br />
__________________________<br />
Angaben über fremdsprachliche Kenntnisse:<br />
Berufsziel:<br />
Eltern/Erziehungsberechtigte (bzw. Notfalladresse bei volljähriger Bewerberin/volljährigem Bewerber)<br />
Name:<br />
Vorname:<br />
Erziehungsverhältnis: ☐ Mutter / ☐ Vater / ☐ Eltern / ☐ Betreuer / ☐ sonst. Erziehungsverhältnis<br />
Anschrift wie oben: ja: nein: : wenn nein, andere Anschrift:<br />
Wohnort (mit PLZ):<br />
Straße und Haus-Nr.:<br />
Tel./Handy:<br />
Ort, Datum<br />
Unterschrift der Bewerberin/<br />
des Bewerbers<br />
Unterschrift der Mutter/des Vaters<br />
oder des Erziehungsberechtigten<br />
(BAföG: auch bei volljährigen Bewerbern)<br />
Bitte wenden
Bitte ankreuzen<br />
Berufliche Vorbildung<br />
Bitte<br />
ankreuzen<br />
Schlüssel<br />
für BBS-<br />
Berufliche Vorbildung<br />
Planung<br />
KEINE Keine Keine berufliche Vorbildung<br />
FBDBA Freie Berufe Abschluss in einer nach dem Berufsbildungsgesetz oder der Handwerksordnung<br />
geregelten Berufsausbildung<br />
HADBA Hauswirtschaft<br />
geregelten Berufsausbildung<br />
Abschluss in einer nach dem Berufsbildungsgesetz oder der Handwerksordnung<br />
HWDBA Hand- Abschluss in einer nach dem Berufsbildungsgesetz oder der Handwerksordnung<br />
werk<br />
geregelten Berufsausbildung<br />
IHDBA Industrie u. Abschluss in einer nach dem Berufsbildungsgesetz oder der Handwerksordnung<br />
Handel geregelten Berufsausbildung<br />
LWDBA Landwirtschaft<br />
geregelten Berufsausbildung<br />
Abschluss in einer nach dem Berufsbildungsgesetz oder der Handwerksordnung<br />
ÖDDBA Öffentl. Abschluss in einer nach dem Berufsbildungsgesetz oder der Handwerksordnung<br />
Dienst geregelten Berufsausbildung<br />
SVDBA See-<br />
Abschluss in einer nach dem Berufsbildungsgesetz oder dem Seemannsgesetz<br />
verkehr geregelten Berufsausbildung<br />
B4BFS 1-/1½-j. Abschluss einer 1- bis 1½-jährigen berufsqualifizierenden Berufsfachschule nach<br />
BFS ber. Ab. Anlage 5 der BbS-VO<br />
B7BFS BFS berufl. Abschluss einer mehrjährigen berufsqualifizierenden Berufsfachschule nach<br />
Abschl. Anlage 5 der BbS-VO<br />
F1FSA 1-/1½-j. Abschluss einer 1- bis 1½-jährigen Fachschule<br />
Fachschule<br />
F2FSA 2- u. mehrj. Abschluss einer 2- und mehrjährigen Fachschule<br />
Fachschule<br />
HBNÄH Heilberufe Abschluss in einem anderen als ärztlichen Heilberuf, der nicht in das NSchG<br />
einbezogen wurde<br />
ESBAA Ergänzungsschule<br />
ausbildet<br />
Abschluss einer Ergänzungsschule, die gemäß § 161 NSchG für einen Beruf<br />
BBFBA Fortbildungsschule<br />
Handwerksordnung (einschließlich Meisterprüfung)<br />
Abschluss in einem Fortbildungsberuf nach dem Berufsbildungsgesetz oder der<br />
FHAHA Fach. oder Abschluss einer Fachhochschule oder Hochschule<br />
Hochschule<br />
Ziele nachschulischer Laufbahn<br />
Bitte<br />
ankreuzen<br />
Schlüssel<br />
für BBS-<br />
Planung<br />
BERUF<br />
Aufnahme einer Berufstätigkeit<br />
Ziele nachschulischer Laufbahn<br />
BADAB<br />
B1BES<br />
B8BES<br />
B7HSA<br />
B7RSA<br />
Berufsausbildung in einem dualen Ausbildungsberuf<br />
Besuch einer einjährigen Berufsfachschule<br />
Besuch der <strong>Klasse</strong> 2 der 2-j. BFS Agrarwirtschaft, Ernährung u. Hauswirtschaft, Technik oder<br />
Wirtschaft<br />
Besuch einer berufsqualifizierenden BFS, Aufnahmevoraussetzung Hauptschulabschluss<br />
Besuch einer berufsqualifizierenden BFS, Aufnahmevoraussetzung Realschulabschluss<br />
FO<strong>11</strong>B Besuch einer Fachoberschule, ab <strong>Klasse</strong> <strong>11</strong><br />
FO12B Besuch einer Fachoberschule, ab <strong>Klasse</strong> 12<br />
BOBES<br />
FGBES<br />
WFBES<br />
FSBES<br />
HBNÄH<br />
SONST<br />
Besuch einer Berufsoberschule<br />
Besuch eines Beruflichen Gymnasiums<br />
Besuch einer Hochschule oder Berufsakademie<br />
Besuch einer Fachschule<br />
Besuch einer <strong>Schule</strong> für andere als ärztliche Heilberufe, die nicht in das NSchG einbezogen wurde<br />
Keines der vorgenannten schulischen/beruflichen Ziele
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