Lungentransplantation 2011 - Patientenliga ...

Überblick
Lungentransplantation
E twa
ab Seite 6
2.000 Lungentransplantationen werden weltweit
jährlich durchgeführt, circa 270 in Deutschland. Die
häufigsten Gründe für eine solche Operation sind COPD
und Lungenemphysem sowie Lungenfibrosen. Zurzeit stehen
in Deutschland etwa 800 Patienten auf der Warteliste der
zentralen Verwaltungsorganisation Eurotransplant. Die
Wartezeit beträgt zwischen zwölf und 24 Monaten.
Schwerstkranke Patienten mit schnell fortschreitendem
Krankheitsverlauf auf der sogenannten „Hochdringlichkeitsliste“
(HU-Liste) warten hingegen nur maximal vier Wochen.
In ihrem Beitrag „Lungentransplantation 2011 – Was
gibt es Neues?“ berichtet Dr. Urte Sommerwerck vom
Transplantationszentrum der Ruhrlandklinik in Essen, dass
sich aufgrund der Organknappheit einerseits und der hohen
Sterblichkeitsrate auf der HU-Liste andererseits das
Vergabesystem von Eurotransplant zum Ende des Jahres
umstellt. War bislang die Wartezeit im Hinblick auf die
Schwere der Erkrankung das Vergabekriterium, wird zukünftig
die Aussicht auf den Transplantationserfolg in den
Vordergrund rücken. Von dieser neuen Regelung werden
Mukoviszidose- und Lungenfibrose-Patienten besonders profitieren,
denn beide Patientengruppen haben durch den Eingriff
einen eindeutigen Überlebensvorteil – ihre Lebenszeit
verlängert sich. Bei COPD-Patienten ist dies hingegen nicht
gegeben: Ihre Lebensqualität wird durch eine Transplantation
verbessert, ihre Lebenszeit verlängert sich – statis tisch
– jedoch nicht.
Anschließend gibt Frau Dr. Sommerwerck in ihrem Artikel
„Die Lungentransplantation – Was Sie darüber wissen
sollten“ einen grundsätzlichen Überblick: Welche
Technik wird angewandt? Nachsorge: Wie wird die Abstoßung
des fremden Organs verhindert? Welche Komplikationen
können auftreten? Wie sind die statistischen Erfolgsaussichten?
Abgerundet wird das Schwerpunktthema Lungentransplantation
in diesem Heft durch den Erfahrungsbericht des
Sängers Roland Kaiser nach erfolgreich überstandener Lungentransplantation
sowie mit einem Bericht über die Rehabilitation
nach erfolgter Operation.
Arzneimittelwechselwirkungen
N immt
ab Seite 16
Inhalt Luftpost
Herbst 2011
ein Mensch gleichzeitig beziehungsweise täglich
mehrere Medikamente ein, kann es zu verschiedenen
„Arzneimittelwechselwirkungen“ kommen, wie
der Arzneimitteltoxikologe Professor Dr. Harry Stötzer in
seinem Beitrag berichtet: So kann die Wirkung eines Medikaments
in Wechselwirkung mit einem anderen 1.) verstärkt
werden, sie kann 2.) abgeschwächt werden, und zwar so
sehr, dass sie 3.) aufgehoben wird. Schließlich kann es 4.)
zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen.
Im Folgenden erläutert Professor Stötzer die fünf Phasen,
die ein Medikament im menschlichen Körper durchläuft: 1.)
Einnahme (Applikation), 2.) Aufnahme (Resorption), 3.) Verteilung
(Transportphase), 4.) Umbau (Metabolismus) in der
Leber und 5.) Ausscheidung über die Niere. In allen diesen
Phasen kann es zu einer gegenseitigen Beeinflussung von
Medikamenten kommen, wie Professor Stötzer jeweils beispielhaft
belegt.
Die Gründe für die (dauerhafte) Einnahme mehrerer Arzneimittel
liegen in erster in der Tatsache, dass häufig
insbesondere bei älteren Menschen mehrere Erkrankungen
gleichzeitig therapiert werden müssen, wie Bluthochdruck,
Rheuma, Arthrose, Diabetes etc. Nicht zu unterschätzen
ist auch die Kombination von verordneten Medikamenten
mit frei verkäuflichen Präparaten, die häufig nicht mit dem
Arzt abgestimmt wird. Professor Stötzer nennt besonders
das Johanniskraut, das die Wirkung von Blutgerinnungshemmern,
Antidepressiva und Theophyllin abschwächen
kann.
Aber auch die Wechselwirkung von Arzneimitteln mit nichtmedikamentösen
Faktoren wird erwähnt: Alkohol wird, wie
viele Medikamente, in der Leber abgebaut und kann bewirken,
dass ein Medikament bis zur Ausscheidung länger
im Körper bleibt. Lebensmittel wie Grapefruit saft können die
Wirkung eines Medikaments verstärken.
Abschließend rät Professor Stötzer: Den Arzt über alle (!)
eingenommenen Präparate informieren, nicht alles auf einmal
nehmen, unbedingt unregelmäßige Einnahmen vermeiden
und den Arzt umgehend über auftretende Symptome
wie etwa Schwindel informieren.
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