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letzterer bei der Auslösung von Ekzemen im Gesichts- und Nackenbereich bei
Patienten mit AE [122].
Sonstige Triggerfaktoren
Auch Nahrungsmittel und deren Bestandteile können zu einer Verschlechterung des
AE führen und haben besonders im Kindesalter eine hohe klinische Relevanz [88;
104].
Daneben werden auch Hormone, die Psyche, das Schwitzen und das Klima als
Triggerfaktoren angesehen, die zur Auslösung, Unterhaltung und Verschlechterung
des AE beitragen können [77; 103; 124].
Hausstaubmilben
Aeroallergenen werden unter den Triggerfaktoren eine besondere Bedeutung
zugemessen. Zu dem wichtigsten Vertreter in Innenräumen gehört neben Schimmel
die Hausstaubmilbe. Eine Sensibilisierung gegenüber dem Hausstaubmilbenallergen
zeigen 5 % der Menschen in westlichen Nationen gegenüber von bis zu 90 % der
atopischen Patienten, die unter allergischen Asthma oder AE leiden [10]. Viele der
Patienten mit AE zeigen positive Pricktestreaktionen gegenüber dem
Hauststaubmilbenallergen und haben erhöhte Serumspiegel für spezifisches IgE der
Hausstaubmilbenallergene [18; 39]. Eine Abhängigkeit zwischen Dosis und Wirkung
bei Exposition und Sensibilisierung gegenüber Hausstaubmilbe wurde nachgewiesen
[66]. In Studien von Adinoff und Clark konnte gezeigt werden, dass bei einigen
Patienten mit atopischem Ekzem Aeroallergene aus der Umgebung des Patienten
oder solche, die als Provokationsfaktoren für die Erkrankung angesehen werden,
eine wichtige Rolle spielen. Dies konnte mit Hilfe des Atopie Patch Test (APT)
gezeigt werden [2; 22; 26; 28]. Zusammen mit Anamnese, Pricktest und RAST-
Untersuchung kann er zur Dedektion des verantwortlichen Allergens beitragen [23;
27]. Eine direkte Applikation von Hausstaubmilbenallergen unter Okklusion auf die
Haut von Patienten mit AE für 48 h (APT) führt zu ekzematösen Läsionen, was den
Beweis erbrachte, dass Aeroallergene das AE triggern können [29]. Der APT ist
somit ein diagnostisches Instrument, um zu untersuchen, ob bei einem Patienten mit
AE Hausstaubmilben als Triggerfaktoren wirken [25; 27; 94; 97].
Es konnte schon früh gezeigt werden, dass es in milbenfreien Räumen zu einer
Verbesserung des AE kommt und dass die Benutzung von milbendichten
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