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Anmeldeformular - ZVK Hessen

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Rückantwort<br />

Deutscher Verband f. Physiotherapie<br />

<strong>ZVK</strong> LV <strong>Hessen</strong> e.V.<br />

Otzbergstraße 8<br />

E-Mail: info@zvk-hessen.de<br />

60528 Frankfurt Telefax: 069 – 67 86 536 10<br />

RÜCKANTWORT<br />

zum überregionalen<br />

LandesJuniorenKongress<br />

am 28. April 2012<br />

Bitte schickt die Anmeldung (2 Seiten) bis spätestens 14. April 2012 per Post<br />

oder Fax 0 69 - 67 86 536 10 an die Geschäftsstelle <strong>ZVK</strong> LV <strong>Hessen</strong><br />

Bei Fragen stehen wir Euch gerne zur Verfügung.<br />

Name: ______________<br />

Berufseinsteiger Schüler<br />

Anschrift: (<br />

) __________________ Straße: ____________________<br />

von PT Schule ______________ ______<br />

Semester:___________________<br />

Tel-Nr.:________________________________________________________<br />

Email-Adresse:___________________________________________________<br />

Datum: ______________ Unterschrift: _______________________<br />

<br />

<br />

Ja, ich möchte teilnehmen und melde mich verbindlich an.<br />

Nein, ich möchte nicht teilnehmen, weil<br />

- Ich habe keine Zeit <br />

- Es gibt kein Thema, das mich interessiert, <br />

deshalb wünsche ich mir folgendes Thema für das nächste LandesJuniorenTreffen<br />

_______________________________________________________________________<br />

<strong>ZVK</strong> LV <strong>Hessen</strong> e. V., Otzbergstraße 8, 60528 Frankfurt, Telefon 069-678 65 36 0<br />

Telefax 069-678 65 36 10, E-Mail: info@zvk-hessen.de, Internetadresse: www.zvk-hessen.de<br />

1


Ich bin bereits Mitglied im <strong>ZVK</strong>, deshalb ist diese Veranstaltung für mich kostenlos.<br />

Ich bin kein Mitglied im <strong>ZVK</strong>. Ich möchte es werden und nutze die Möglichkeit<br />

beizutreten, deshalb ist diese Veranstaltung für mich kostenlos.<br />

Bitte senden Sie ein Antragsformular.<br />

Ich bin kein Mitglied und möchte auch nicht in den Verband eintreten. Ich zahle den<br />

Kostenbeitrag von 10,00 € (zahlbar bis 20.04.2012 auf das Konto des<br />

<strong>ZVK</strong> LV <strong>Hessen</strong>: Postbank, Kto-Nr: 46233-600, BLZ 500 100 60).<br />

Workshop-Angebot:<br />

WS1: Hippotherapie, theoretisch (Frau Naumann)<br />

WS2: Trigger-Points, Theorie u. Praxis (Patrick Simon, PT)<br />

WS3: Arbeiten im Ausland, (Sabine Friebe, JuOrg <strong>Hessen</strong>)<br />

WS4: Schnittstelle Physiotherapie / Orthopädietechnik - Möglichkeiten und Grenzen<br />

(M. Kirsch BSc Physiotherapie und Orthopädietechniker; B. Preisler Physiotherapeut)<br />

Ich möchte an folgendem Workshop teilnehmen<br />

(Bitte 1 Workshop ankreuzen und 1 Ersatzkurs notieren)<br />

Workshop 12.30 Uhr – 14.00 Uhr<br />

WS1 WS2 WS3 WS4<br />

Ersatzweise möchte ich an folgendem Workshop teilnehmen: WS____<br />

Wir können die Teilnahme an dem gewünschten Workshop nicht garantieren,<br />

wir werden uns bemühen alle Wünsche zu berücksichtigen.<br />

Wir freuen uns auf Eure zahlreiche Teilnahme!<br />

<strong>ZVK</strong> LV <strong>Hessen</strong> e. V., Otzbergstraße 8, 60528 Frankfurt, Telefon 069-678 65 36 0<br />

Telefax 069-678 65 36 10, E-Mail: info@zvk-hessen.de, Internetadresse: www.zvk-hessen.de<br />

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