rinecker proton therapy center zweiter jahresbericht establishing ...

DIE ERSTEN BEHANDLUNGSERGEBNISSE AM RPTC
Eine Tumorindikation, für die wir am RPTC bereits eine gute Statistik erzielen konnten,
sowohl was die Anzahl der Patienten, als auch die Nachbeobachtungszeit betrifft, ist das
Prostata-Karzinom. Insbesondere ist in der Nachbeobachtungszeit, welche wir bereits
auswerten konnten, bestätigt worden, dass die Protonentherapie, wie wir sie anwenden,
wesentlich schonender bei gleichzeitig erhöhter Effizienz ist. Eine Zusammenfassung dieser
Ergebnisse:
Hypofraktionierte Bestrahlung vom Prostata-Karzinom mit einem gescannten
Protonenstrahl
M. Herbst, M. Wilms
Seit März 2009 werden am Rinecker Proton Therapy Center (RPTC) in München
Patienten mit Prostatakarzinom mit einem gescannten Protonenstrahl behandelt.
Insgesamt wurden bereits 127 Patienten mit einer minimalen
Nachbeobachtungszeit von drei Monaten ausgewertet. 108 von 127 Patienten
erhielten eine definitive Prostatabestrahlung während 17 Patienten aufgrund
eines Lokalrezidives nach Prostatektomie therapiert wurden.
Die besonders vorteilhaften physikalischen Eigenschaften des gescannten
Protonenstrahls zeigen sich sowohl im Gesunden- als auch im Tumorgewebe.
Der hohe Dosisanstieg im Tumor bei nur einem Sechstel Dosisbelastung im
umgebenden gesunden Gewebe prädisponiert diese Bestrahlungsmethode für
eine Hypofraktionierung (= weniger Bestrahlungsfraktionen als herkömmlich). Die
so im Tumor täglich erhöhte Strahlendosis ist wirksamer als bisher und
ermöglicht ohne wesentliche Nebenwirkungen die Summendosis und damit
Heilungswahrscheinlicht zu steigern sowie die Gesamtbehandlungszeit zu
verkürzen.
In der Vorbereitungszeit zur Therapie wurden drei Goldmarker in der Prostata
platziert, um diese bei den täglichen Bestrahlungssitzungen auf den
Röntgenkontrollaufnahmen für die höchste Bestrahlungspräzision zu
identifizieren und so die Lagerung des Patienten zu korrigieren zu können. Für
die Bestrahlungsplanung wurde mit Hilfe der Computertomographie eine
dreidimensionale Tomographie des Beckens erstellt. In den Schichtbildern der
P:\Verwaltung\Projekt Jahresbericht, JH-aba, V.2.3
28
Die ersten Behandlungsergebnisse am RPTC
29