Medizinische Versorgung auf dem Land - Coloplast

Collegial | Sommer 2011 | Fokus
Nur ein kleines Schild ist am Haus angebracht:
„Dres. med. Mühlenfeld, Brase, Cepek, Coutelle –
Hausärztliche Gemeinschaftspraxis.“ Erstaunlich, vor
anderen Ärztehäusern stehen für vier Namen ganze
Säulen. Es ist Mittwochmorgen acht Uhr, Bremen-
Woltmershausen, ein Stadtteil am Fluss gelegen, der
schon ländliche Züge trägt. In der Praxis herrscht
ein Betrieb, wie in jeder anderen auch um diese Zeit.
Das Wartezimmer ist voll, Patienten stehen auf dem
Gang. Eine Frau mit einer roten Umhängetasche
öffnet schwungvoll die Tür. Das muss sie sein: Karin
Hilker, die VERAH-Mitarbeiterin („Versorgungsassistentin
in der Hausarztpraxis“), mit der wir zu
Hausbesuchen verabredet sind. Nach kurzer Begrüßung
geht es in ein Nebenzimmer. Dort wird Karin
Ein typischer VERAH-Tag für Karin Hilker: Am Morgen,
kurz bevor es auf Tour geht, bespricht sie mit
Dr. Mühlenfeld die einzelnen Besuche. Vor Ort dann
gibt es zwar auch wieder Schriftliches zu regeln, im
Mittelpunkt steht aber eindeutig der Patient.
Bilder: Tristan Vankann
Hilker schon von Dr. Hans-Michael Mühlenfeld
erwartet, ihrem Chef. Gemeinsam wollen sie noch
einmal den heutigen Hausbesuchsplan besprechen.
Für jeden Patient ist ein „Hausbesuchsprotokoll“
vorbereitet. „Frau Kaisen (Name geändert) müssen
Sie unbedingt nach ihren Medikamenten fragen“,
gibt ihr der Arzt mit auf den Weg. „Ich hörte, dass
es ihr nicht gut geht.“ Karin Hilker macht auf dem
Protokoll unter „Medikationsabgleich“ einen Eintrag.
„Und bei Herrn Meister (Name geändert) achten Sie
bitte darauf, wie er die Folgen seines Sturzes überstanden
hat.“ Karin Hilker steckt die Unterlagen in
ihre Tasche. „Angeblich soll er wieder mobil sein“,
antwortet sie. „Ich werde ja sehen.“ Dr. Mühlenfeld
fällt noch etwas ein: „Und beste Grüße natürlich an
alle. Nächsten Monat komme ich wieder persönlich.“
Untersuchen, Reden, Kümmern
Fünf Minuten später sitzt die Arzthelferin schon
hinterm Steuer. Zeit für eine kurze Einführung:
„Mittwochs ist der Tag, an dem ich die delegierbaren
Hausbesuche übernehme“, erklärt sie. „Vor zwei Jahren
habe ich als eine der Ersten die dazu notwendige
VERAH-Ausbildung abgeschlossen. Heute arbeite
ich das Curriculum zum Teil selber aus“, berichtet
Karin Hilker mit einem gewissen Stolz. „Ich konnte
mich weiterbilden und sammle Erfahrung auch
außerhalb der Praxis.“ Routiniert parkt sie das Auto
in eine Lücke vor einem Heim für Betreutes Wohnen.
„Hier wohnt Frau Kaisen. Sie ist vor Kurzem aus dem
Krankenhaus entlassen worden und soll heute in die
Kurzzeitpflege umziehen. Wahrscheinlich ist sie auch
deswegen in keiner guten Stimmung.“ Wir werden
sehen.
Eine alte Dame sitzt geduckt in einem tiefen Sofa.
Vor ihr auf dem Tisch steht eine Schachtel voll mit
Medikamenten. Karin Hilker erkundigt sich nach
ihrem Befinden. Sie misst den Blutdruck. Anschließend
nimmt sie Blut ab. Dann kommt sie auf die
Medikamente zu sprechen. Es bestätigt sich, was
Dr. Mühlenfeld schon vermutete und wahrscheinlich
der Hauptgrund für ihr momentanes Unwohlsein ist:
Frau Kaisen hat bestimmte Dosierungen nicht beachtet.
Karin Hilker setzt sich neben die alte Dame aufs
Sofa: „Von diesem Medikament nehmen Sie nur eine
Tablette am Tag“, schärft sie ihr ein. „Und zwar Morgens
gleich nach dem Aufstehen.“ Etwas unwirsch
quittiert Frau Kaisen die Anweisung. Gedanklich
ist sie mehr bei ihrem Umzug als bei ihren Medikamenten.
„Die Kurzzeitpflege ist doch gleich hier im
nächsten Haus“, versucht Karin Hilker zu beruhigen.
Ohne Erfolg. „Dort kenne ich doch die Leute gar
nicht“, entgegnet die jetzt immer munterer werdende
Frau. Satz für Satz kommt eine Unterhaltung über
gute und weniger gute Veranstaltungen im Heim in
Gang, unterbrochen von medizinischen Hinweisen.
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