Medizinische Versorgung auf dem Land - Coloplast

Collegial | Sommer 2011 | Fokus
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Nach rund zwanzig Minuten blickt
Karin Hinkel auf ihre Uhr: Zeit zum
Aufbruch. Bei der Verabschiedung
sitzt Frau Kaisen kerzengerade auf dem
Sofa.
Bei Anruf Arzt
„Wenn ich keine Hausbesuche mache,
arbeite ich ganz normal in der Praxis“,
erzählt Karin Hilker im Auto. „Danach
freue ich mich wieder, an meinem
VERAH-Tag rauszukommen.“ Das Rauskommen
ist für Herrn Meister, den nächsten Patienten von
Karin Hinkel, nur mit großem Aufwand möglich.
Der ehemalige Gärtnermeister stürzte vor einiger
Zeit schwer. Er kann wieder sitzen, muss aber von
seiner Frau und einem Pflegedienst versorgt werden.
Die Zusammenarbeit zwischen Hausarztpraxis und
Pflegedienst läuft problemlos. Man hilft sich, wo man
kann. „Wenn ich schon hier bin, kann ich zum Beispiel
die Wundversorgung gleich mitmachen.“ Herrn
Meister und seiner Frau ist’s recht, wenn sie nicht
immer den Überblick behalten müssen, wer was
wann macht. Neben der Erkrankung mit Terminen,
Medikamenten oder Überweisungen zurechtzukommen,
sei schwer genug.
Der Kreislauf mache heute Probleme, sagt der trotz
allem verschmitzt lächelnde Mann. Nachdem Karin
Hilker mögliche Ursachen angesprochen hat, greift
sie zum Mobiltelefon. „Oh, hallo Herr Doktor!“, sagt
sie überrascht, als sich sofort jemand meldet. „Herr
Meister kann wieder sitzen, fühlt sich manchmal
aber etwas schwindelig“, gibt sie an Dr. Mühlenfeld
durch. Eine Minute später folgt die an Herrn
Meister gerichtete Antwort: „Brühe, Sie sollten Brühe
trinken, das ist gut für den Kreislauf.“ Karin Hilker
ärgert sich ein bisschen, dass ihr das nicht selbst
eingefallen ist. Wo doch Brühe ein altes Hausmittel
ist. Aber bei den ganzen Medikamenten, die immer
gleich nachgefragt werden ... Bei Frau Meister liegt
noch etwas auf dem Herzen bzw. auf dem Tisch: der
Kurantrag für ihren Mann. „Wo muss ich hier eigentlich
was ausfüllen“ Die Arzthelferin schaut sich
geduldig das Papier an: „Hier ankreuzen und noch
unterschreiben, den Rest haben wir schon gemacht –
und natürlich abschicken.“
Raus aufs Land
Jetzt muss sich Karin Hilker sputen, bei heute insgesamt
sechs Hausbesuchen. Eigentlich ein normaler
VERAH-Tag, wäre da nicht die Begleitung. Jetzt geht’s
aufs Land. Auch das gibt es im Stadtstaat Bremen:
weite Wiesen, Landwirtschaft. „Hof Pfeifer seit 1642“
steht an der Einfahrt, in die sie einbiegt. Ein Hund
bellt. In der großen Holztüre steht eine ältere Frau.
Sie trägt derbe Hosen und dicke Socken. Karin Hilker
stellt sie noch im Auto vor: „Frau Pfeifer (Name geändert)
untersuche ich gleich mit, wenn ich schon mal
hier bin. Eigentlich bin ich wegen der chronischen
Vertrauensverhältnis
Dr. med. Hans-Michael Mühlenfeld,
Bremen, Bundesvorstand des
Deutschen Hausärzteverbandes
Wenn man bedenkt, dass immer mehr
ältere Patienten mit komplexeren Krankheitsbildern
zu versorgen sind und in
einigen Gebieten Deutschlands ein
Hausärztemangel herrscht, sind Versorgungsassistentinnen
in der Hausarztpraxis (VERAH ® ) ein
großer Gewinn. Die Initiative wurde vom Institut für
hausärztliche Fortbildung (IhF) in Zusammenarbeit
mit dem Verband medizinischer Fachberufe (VmF)
entwickelt. VERAHs entlasten den Arzt bei der
täglichen Arbeit, führen Hausbesuche durch,
leisten Hilfestellung bei der Prävention oder
Rehabilitation und unterstützen bei Koordinationsund
Managementaufgaben. Das hat nicht nur
für den Arzt und den Patienten Vorteile, die
Mitarbeiterinnen selbst sind durch das eigenverantwortlichere
Arbeiten hoch motiviert. Zwischen
der Mitarbeiterin und dem Patient entsteht oft ein
enges Vertrauensverhältnis, das in der Regel dem
Gesamtzustand des Kranken zugute kommt.
Atemwegserkrankung ihres Mannes hier.“ Ein Mann
in den Achtzigern sitzt auf der Holzbank in der großen
Küche. „Ihre Stimme klingt aber viel besser als
noch am Telefon“, sagt Karin Hinkel zu ihm, nachdem
sie alle notwendigen Untersuchungen abgeschlossen
hat. „Unser Telefon ist auch schon alt“, kommt es trocken
aus dem Mund von Herrn Pfeifer. Karin Hinkel
lacht. Nicht zum ersten Mal heute. Es fällt auf: Der
Humor und das Verhalten der zu HauseVersorgten
ist anders als in der Praxis oder gar im Krankenhaus.
Daheim sind die Unbilden des Lebens einfach besser
zu ertragen. Auch das kann eine Initiative wie
VERAH leisten. Es ist sicher nicht das Geringste.
Zulassungsvoraussetzungen für VERAH ® sind
eine abgeschlossene Berufsausbildung zur
medizinischen Fachangestellten mit einschlägiger
Berufserfahrung in einer Hausarztpraxis oder eine
abgeschlossene Berufsausbildung in einem
anderen medizinischen Fachberuf mit mindestens
zweijähriger Berufserfahrung in einer Hausarztpraxis.
Während der Weiterbildung muss unter
anderem ein Curriculum, das 200 Stunden umfasst,
absolviert werden. Inzwischen haben rund 2.600
medizinische Fachangestellte die Abschluss prüfung
zur VERAH bestanden.