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6 sicherheit und FinAnzen reform der Pflegeversicherung Verbesserung der Leistungen ab dem 1. Juli 2008 Ob Sie von der Reform der Pflegeversicherung profitieren? Die eindeutige Antwort – Ja! Manchmal gleicht die Pflegeversicherung aber einem Buch mit sieben Siegeln. Wir geben Ihnen hier die wichtigsten Informationen, fassen diese für Sie zu - sammen und beginnen mit einer Frage: „Kennen Sie eigentlich Ihr Pflegegutachten?“ Nach dem Besuch des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) hat Ihnen Ihre Pflegekasse zwar eine Pflegestufe mitgeteilt, Ihnen aber nicht gesagt, ob Sie gerade mal die Stufe I haben oder ob Sie gar die Pflegestufe II knapp verpasst haben! Diesen genauen Zeitwert können Sie nur dem Gutachten entnehmen, dass Ihnen aber nicht vorliegt. Aufgepasst, das Gutachten händigt Ihnen Ihre Pflegekasse nur auf Antrag aus! Eine Postkarte reicht da aber schon aus und Sie sind informiert! Auch im Nach hinein können Sie dieses Gutachten beantragen. Leistungen sogar bei Pflegestufe 0 Personen, die bisher nicht mindestens 90 Minuten Hilfebedarf täglich nachweisen konnten, bekamen keinerlei Leistungen. Viele noch nicht so umfassend pflegebedürftige Senioren haben diese Hürde zur Stufe I nicht geschafft. Trotzdem gibt es aber einen Ihnen bescheinigten Pflege- und Betreuungsaufwand. Mit der Reform er halten Personen, die einen erheblichen Betreuungsbedarf aufgrund eingeschränkter Alltagskompetenzen haben nun auch Leistungen. Waren dies bisher 460 C im Jahr, also 38,33 C monatlich sind dies nun jeden Monat 100 C, bzw. 1.200 C im Jahr. Meistens in Verbindung mit einer Altersdemenz erhielten Angehörige für zusätzliche Betreuung diese 460 C im Kalenderjahr. Voraussetzung dafür war die Erfüllung bestimmter Merkmale. Neben einer „Weglauftendenz“ war das „Unvermögen eigene Bedürfnisse oder Gefühle wahrzunehmen“ ein solches Kriterium. Kam dann noch eine Störung vom „Tag- und Nacht rhythmus“ dazu waren die 460 C bereits bewilligt! Aber nicht jede Kasse hat Sie darüber umfassend informiert! Personen, die bereits 460 C erhielten, bekommen jetzt automatisch 1.200 C. In besonderen Fällen können Sie auch bis zu 2.400 C geltend machen und von der Pflegekasse erstattet bekommen. Zur erhöhten Leistung müssen Sie wiederum einen Antrag stellen. Zugleich müssen weitere Einschränkungen der Alltagskompetenz vorliegen. Aber aufgepasst – Sie erhalten dieses Geld nicht als Pflegegeld! Für diesen Betrag können Sie zusätzliche Betreuung für ihren Angehörigen geltend machen! Zum Beispiel für eine stundenweise Betreuung Ihres Angehörigen durch einen anerkannten Dienst. Fragen Sie diese Angebote konkret nach, viele Sozialstationen vermitteln Ihnen diese Helfer. Monatlich bis zu 735 C mehr als Zuschlag für die Tagespflege Seit 1. Juli 2008 erhalten Sie zusätzlich zur Pflegestufe einen 50 % Leistungsaufschlag für die Tagespflege! In der Pflegestufe III sind das bis zu 735 C zusätzliches Geld – und das Monat für Monat! Wichtig ist, dass Sie in der Planung dieser Leistung gewisse Regelungen beachten, um nicht Kürzungen durch die Pflegekasse in der Kostenerstattung in Kauf nehmen zu müssen. Sehr wichtig ist dem Gesetzgeber die verbesserte Information von Angehörigen. So dürfen maximal 5 Wochen von Antragstellung bis zur Mitteilung der Pflegestufe verstreichen, bis Sie informiert sind. Ein Ziel, das vermutlich wohl noch auf sich warten lässt. Schon heute können Sie als Angehörige aber an Seminaren zur „häuslichen Pflege“ und zur „Pflege und Betreuung von dementiell erkrankten Senioren“ teilnehmen – und zwar vollkommen kostenfrei. Besuchen sie doch mal einen solchen Kurs! Zur Teilnahme sind Sie auch berechtigt, wenn Sie selbst noch keinen Angehörigen pflegen oder betreuen sondern sich nur informieren wollen. Hendrik Lütke, Würzburg luetke.stp@diakonie-wuerzburg.de
Dr. med. Andrea Kahl Fachärztin für Allgemeinmedizin, NHV Behandlungsschwerpunkte: - Beschwerden der Gelenke und der Wirbelsäule - Tinnitus (Ohrgeräusche) - Migräne, Spannungskopfschmerz - Infektanfälligkeit, chron. Infekte - Übergewicht - Gesundheitsprophylaxe Therapieverfahren: - Akupunktur - Hochtontherapie - Neuraltherapie - Phytotherapie ect. Praxis für Naturheilverfahren Sprechstunde: Montag bis Samstag nach Vereinbarung Ringstr. 12 . 97080 Würzburg . Tel: 0931/ 45 25 40 64 7
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