Referat Heinrich Unger - Galenica.com

EXPOSE BILANZMEDIENKONFERENZ
Datum 24. April 2001
Kontakt Heinrich Unger, Leiter Generaldirektion Pharma
unger@galenica.com
Thema Geschäftsbereich Pharma
Seite 1
Eisenprodukte in der Welt
Unsere Tochter Vifor (International) spielt in der Welt der Medikamente gegen
Eisenmangelerkrankungen eine führende Rolle. Die folgenden Ausführungen sollen Ihnen einen
Überblick geben über die medizinische Problematik und die Lösungen, die Vifor (International) für
den Markt erarbeitet hat.
Chart 1
Eisen erfüllt im menschlichen Körper viele Funktionen. Wichtig ist Eisen als Teil der roten
Blutkörperchen und in den Muskeln. An beiden Orten spielt die Sauerstoffbindung eine zentrale Rolle.
Eisen muss dem Körper mit der Nahrung zugeführt werden. Obwohl in einer ausgewogenen
Ernährung sehr viele eisenhaltige Nahrungsmittel auf den Tisch kommen, ist die Verfügbarkeit des
Eisens für den Körper unterschiedlich. Am besten kann es aus rotem Fleisch aufgenommen werden.
Die Aufnahmefähigkeit ist schlechter bei pflanzlichen Nahrungsmitteln, doch können auch diese zum
Eisenhaushalt beitragen.
Chart 2
Mehrere Studien der Weltgesundheitsorganisation WHO besagen, dass die Eisenmangelanämie
nach wie vor weltweit eines der grössten Ernährungsprobleme ist. Die geschätzten 1.8 Milliarden
erkrankten Menschen machen mit ca. 25% einen dramatisch grossen Anteil der Weltbevölkerung
aus.
Der Hauptgrund für die Eisenmangelanämie ist eine Unterversorgung mit Eisen. Verstärkt wird dieser
Prozess bei Menschen, die unter grossen Blutverlusten leiden oder sich in beschleunigten
Wachstumsphasen befinden. Folglich sind insbesondere Frauen, vornehmlich in der
Schwangerschaft, Kleinkinder und Adoleszente betroffen.
Eisenmangelanämie ist aber nicht nur ein durch Unterernährung verursachtes Problem der
sogenannten Dritten Welt. Auch in Industrieländern wie der Schweiz ist diese Problematik bekannt.
Hier handelt es nicht um ein Problem der Unterernährung, sondern um eines der falschen Ernährung.
Chart 3
Eine Besonderheit der Eisenmangelerkrankungen ist der sogenannte "funktionelle Eisenmangel" .
Dieser entsteht häufig bei einer Therapie mit Erythropoietin (EPO). Dieses stimuliert sehr schnell die
Synthese von roten Blutkörperchen. Gleichzeitig muss aber genügend Eisen vorhanden sein, da

sonst die roten Blutkörperchen in ihrer Funktion eingeschränkt sind. Das Eisen aus den
körpereigenen Speichern wird leider nur sehr langsam freigesetzt und trifft somit nicht rechtzeitig am
Ort der Synthese ein.
Als Alternative bietet sich hier nur die medikamentöse Gabe von Eisen an, das rasch verfügbar wird.
EPO wird vorwiegend in der Therapie der Niereninsuffizienz eingesetzt. Die Einsatzmöglichkeiten von
Erythropoietin werden jedoch sukzessive ausgeweitet.
Chart 4
Die klassische Eisenmangelanämie wird normalerweise mit oralen Medikamenten behandelt. Obwohl
diese Therapie seit über hundert Jahren bekannt ist und auf breiter Basis angewandt wird, ist die
gegenwärtig vorhandene Lösung mit einfachen Eisensalzen unbefriedigend. Obschon die Effizienz
der Medikamente durchaus akzeptabel ist, bestehen bei vielen Patienten Probleme mit der
Verträglichkeit. Im weitern haben sie eine relativ niedrige Toxizitätsschwelle, die insbesondere bei
Kindern zu besonderer Vorsicht mahnt.
Das von Vifor (International) entwickelte Produkt Maltofer® löst diese Probleme weitgehend. Neuste
Studien beweisen die vorteilhafte Verträglichkeit dieses Medikaments.
Chart 5
Eine orale Eisentherapie ist ein relativ langer Prozess. Die Medikamente müssen rund drei Monate
lang eingenommen werden. Der Grund dafür ist die relativ langsame Aufnahme durch den Magen-
Darm-Trakt.
Bei einer Therapie mit EPO muss das Eisen sehr schnell verfügbar sein. Dies ist nur möglich, wenn
es über eine Infusion direkt in die Blutbahn gelangt. Diese Verabreichung nennt man parenterale
Therapie. Zwar wirkt EPO auch ohne oder nur mit begleitender oraler Eisentherapie.
Die Dosis von Erythropoietin muss aber beträchtlich höher sein, was zu sehr hohen Therapiekosten
führt. Mit der begleitenden parenteralen Gabe von Venofer® können die Kosten von Erythropoietin
bis zu 60% gesenkt werden.
Diese parenterale Kombinationstherapie ist heute durchaus anerkannt. Es besteht aber eine gewisse
Zurückhaltung bei Ärzten, da bei klassischen Eisenprodukten mit Nebenwirkungen gerechnet werden
musste.
In diese Bresche springt Vifor (International) mit Venofer®, dass seit seiner Markteinführung unter
Spezialisten weltweit ein grosses positives Echo ausgelöst hat, insbesondere durch sein gutes
Verträglichkeitsprofil.
Chart 6
Parallel zu den soeben ausgeführten Hauptindikationsgebieten für Venofer® und Maltofer®
unternimmt Vifor (International) grosse Anstrengungen, um weitere Anwendungsmöglichkeiten zu
erschliessen. Diese sind in der Gastroenterologie und der Bluttransfusion zu suchen. Vifor
(International) arbeitet dafür weltweit mit weltweit renommierten Ärzten und Universitätskliniken
zusammen.

Chart 7
So stellt sich der globale Markt der Eisenmedikamente dar: Er hat eine Grösse von ca. 800 Millionen
USD, was etwa 1.2 Milliarden CHF entspricht. Die grössten Märkte sehen Sie auf diesem Diagramm
abgebildet. Es sind Zahlen per Ende 2000 von IMS (Internat. Medical Statistics).
Wie zu erwarten ist, hat der US Markt den grössten Anteil. Grösster europäischer Markt ist
Deutschland.
Chart 8
Betrachtet man diesen globalen Eisenmarkt etwas genauer, so zeigt sich, dass von Vifor
(International) entwickelte und produzierte Produkte weltweit eine führende Stellung im Markt
einnehmen. Die beiden Hauptkonkurrenten, Watson und Aventis, bieten ausschliesslich Produkte zur
parenteralen Gabe an. Im Gegensatz dazu stützt sich der Erfolg von Vifor auch auf die orale Linie ab.
Chart 9
Im Wachstumsmarkt der parenteralen Medikamente muss sich Vifor (International) vorerst noch von
Watson geschlagen geben. Es ist ihr Ziel, diesen Rückstand mit Venofer®, das zu einer besser
verträglichen Generation der parenteralen Eisentherapie gehört, vollständig aufzuholen.
Chart 10
Der ausserordentlich deutliche Vorsprung von Maltofer® auf seine Konkurrenten beweist nicht nur die
Überlegenheit dieses Produktes, sondern auch die jahrelange Erfahrung, die Vifor (International) in
dieser Produktegruppe hat.
Chart 11
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich Vifor (International) auf dem Gebiet der
Eisenmedikamente nach wie vor an der Weltspitze bewegt. Es ist unser ausdrückliches Bestreben,
diese Position zu festigen sowie die Führung im Bereich parenterale Produkte zu übernehmen.