Hallux Valgus | Orthopäde Dr. Schneider Freiburg - Gelenk-Doktor

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Hallux Valgus
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Hallux Valgus
Hallux Valgus erkennt man an der Schiefen Grosse Zehe: Der Grosse Zeh ist dabei
im Zehengelenk nach außen oder innen abgeknickt. Als Folgeschäden können die
kleineren Zehen als Krallenzehen oder Hammerzehen deformiert werden.
Siehe auch: Hallux rigidus, Spreizfuß
Detaillierte Informationen zu Hallux Valgus
Hallux valgus Operation: Umstellung ohne Schrauben und
Metall-Implantate?
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Das Ziel der Hallux valgus OP hängt vom Stadium der Hallux Fehlstellung ab. In
früheren Stadien der Fehlstellung ist der Hallux-Knick noch so ausgeprägt. Das
Großzehengrundgelenk ist meist noch beweglich. Es hat noch keine Arthrose
entwickelt.
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Morton Neurom (Morton Neuralgie oder Metatarsalgie):
Mittelfußschmerzen wegen Einklemmung eines Nervs
Der menschliche Fuß hat sich entwickelt unter den
Bedingungen des Barfußlaufens. Modernes Schuhwerk
entlastet den Fuß und schützt ihn vor Kälte und
Verletzungen. Doch vor allem die Anforderungen der
Mode - hohe Absätze, Einengung der Zehen - zwingen
den Fuß in Stress-Positionen. Einfache
Verhaltensänderungen können die Fußgesundheit
verbessern.
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Stressfaktoren für den Fuß
Orthopädie des Fußes: Was lernen wir von Greiffuß oder Huf
über den menschlichen Fuß?
Warum ist die Orthopädie des Fußes für uns so
spannend und aufschlußreich? Warum wird der Fuß von
vielen Orthopäden, aber auch vom öffentlichen
Bewusstsein so sehr vernachlässigt? Warum war nicht
der Gebrauch der Hände, sondern viel grundlegender, die
Vermenschlichung des Fußes der entscheidende Schritt
zu unserer evolutionären Menschwerdung?
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Erzwungene Fehlstellung
Evolution des Fußes: Der Ur-Mensch mußte erst mal die Hände
frei bekommen
In der Stammesgeschichte des Menschen ist der Fuß aus dem Greiffuß unserer
baumbewohnenden Vorfahren entstanden. Bei dem Greiffuß sind die
Fußwurzelknochen, wie jeder noch an seiner eigenen Hand sehen kann, flach
nebeneinander und hintereinander angeordnet. Die Fußinnenfläche ist weich und
gekrümmt. Der Greiffuß ist hervorragend zum Festhalten geeignet.
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Die Fuss-Schmerzen der Meerjungfrau: Was wird dem Frauen-
Fuß alles zugemutet?
Füße sind eigentlich geduldig und bescheiden. Füße benötigen nicht viel, um
gesund zu sein und zu bleiben. Zuallererst benötigen Füße einen naturgemäßen
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Dr Thomas Schneider
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gesund zu sein und zu bleiben. Zuallererst benötigen Füße einen naturgemäßen
Gebrauch, ausreichend Auslauf und gelegentlich etwas Platz, um sich
auszubreiten.
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Hallux Valgus: Diagnose, Behandlung und spezialisierte
Operative Verfahren
Hallux Valgus
Zehenfehlstellungen - schiefe Zehen (Hallux Valgus),
Krallenzehen und Hammerzehen stellen die häufigsten
Fußprobleme dar. Für die betroffenen Patienten ist das
im Alltag schmerzhaft - die Fehlstellung ist eine große
Belastung. Durch den Druck der Schuhe gibt es oft
Entzündungen der Füße. Das Gangbild verändert. Auch
die kleineren Zehen leiden (Hammer- und Krallenzehen).
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Hallux valgus Entstehung und Schuhmode
Familiäre Häufung von Hallux
valgus
Bis zu 90% alle Patienten mit hallux
valgus berichten weiteres Vorkommen
in Ihrer Familie und Verwandschaft.
Auch genetische Familienanalysen
zeigen eine starke Vererbbarkeit des
Hallux valgus über die Generationen.
Es kommt aber auch kein Kind mit
Hallux valgus auf die Welt: es muß
also Umweltweinflüsse geben, die
über mehrere Jahrzehnte das
Auftreten des Hallux valgus fördern.
Diese bei jedem Individuum lange
Begriffe und Synonyme
Hallux valgus, Hallux-Fuß, Hallux Rigidus,
Schiefzehe, Krallenzehe, Hammerzehe,
Spreizfuß, Hallux-OP,
Großzehengrundgelenksarthrose, Fuß-
Arthrose, engl: bunion deformity,
Fußarthrose, Zehenarthrose, Ballenfuß,
Frostballen, Ballenzeh,
Großzehenballenentzündung,
Fußballenentzündung, Beulenfuß, Hallux
abductovalgus, Metatarsus primus varus,
Exostose, Pseudoexostose
Vorgeschichte der Ballenzehdeformität macht eine genaue Ursachenanalyse
schwierig.
Hallux valgus tritt gehäuft in schuhtragenden Gesellschaften auf
Sicher ist: je mehr Schuhe in einer Gesellschaft getragen werden, um so häufiger
treten Hallux valgus Deformitäten auf. Unabhängig von der genetischen Ausstattung
führt die Einführung von Schuhen immer zu einer starken Vermehrung der
Vorfußerkrankungen.
Hallux valgus wird durch einen Spreizfuß begünstigt
Der Entstehung des Hallux Valgus geht stets eine sogenannte
Spreizfußdeformität des Vorderfußes voraus. Beim Spreizfuß ist das
Quergewölbe, das den Vorderfuß abfedert, dauerhaft eingesunken. Ursache dieses
Verfalls des Vorderfußgewölbes ist stets eine Schwächung der Bindegewebe, die
die Zehenstrahlen in Ihrer natürlichen Ausbreitungsrichtung halten, die leicht
zentrifugal nach vorne weist. Der Spreizfuß ist eindeutig erkennbar an den
eingesunkenen Zehenköpchen. Das natürliche Gewölbe des Vorderfußes ist
"durchgetreten".
Was verursacht den Spreizfuß?
Die Hauptursache der dem Spreizfuß
zugrundeliegenden
Bindegewebsschwäche ist die
Schuhmode. Schmale, enge Schuhe
die die Zehen in der Spitze
zusammendrücken, schwächen das
Gewölbe des Vorderfußes. Kommt
bei hohen Absätzen noch eine
Verlagerung des Körpergewichts von
den Fersen auf den Fußballen hinzu,
wird dieser schädliche Effekt der
Schuhmode verstärkt. Die
Hauptursache für Schiefzehen (Hallux
Valgus) sind also zu enge Schuhe.
Frauen sind daher wegen der
unphysiologischen Anforderungen der
Schuhmode um ein vielfaches
Deutlich sichtbar die abgesenkten Zehenköpfchen:
Ein Spreizfuss entsteht durch die Absenkung der
vorderen Fuss-Gewölbes. © Gelenk-Doktor.de
Ursachen des Spreizfußes
Übergewicht
Ungeeignete Schuhe mit hohen
Absätzen
Erbliche Bindegewebsschwäche

häufiger von Spreizfuß und Hallux
Valgus betroffen, als Männer.
Die natürliche Stellung der Zehen ist
bei Hallux Valgus deformiert. Daher
sind Frauen durch das Tragen von
Erbliche Bindegewebsschwäche
Altersbedingte Bindegewebs- schwäche
Verletzungen, z.B. die sog.
"Marschfraktur"
Schuhen mit hohen Absätzen und engen Spitzen auch wesentlich häufiger von
Hallux Valgus betroffen. Neun von zehn Hallux valgus Patienten sind weiblich. In
Kulturen, die Barfusslaufen oder das Tragen von offenen, flachen Sandalen
begünstigen kommt es kaum zum Auftreten von Spreizfuß und Hallux valgus. Im
wesentlichen sind diese Vorderfußdeformitäten daher kulturell bedingt.
Es gibt aber durchaus eine vererbbare Veranlagung zur Entwicklung des Hallux
valgus. Die Vererbung geht mit einer genetischen Schwäche des Bindegwebes im
Vorderfuß einher.
Studie: Schuhmode und Fußprobleme bei älteren Menschen
Literatur: "Footwear characteristics and foot problems in older people", (Gerontology 51, 346-51,
2005)
In einer großangelegten Studie mit fast 200 Teilnehmern im Alter zwischen 62 und
96 Jahren untersuchten Australische Forscher den Zusammenhang zwischen
Schuhmode und den Fußproblemen der Studiengruppe. Dabei stellte sich heraus,
daß die meisten Untersuchten älteren Menschen, vor allem die Frauen, Schuhe
trugen, die zu schmal oder zu kurz waren. Dabei hatten vor allem die Probanden
mit zu schmalen Schuhen besonders oft Probleme mit Hallux valgus. Zusätzlich
hatten Frauen, die Absätze höher als 2,5 cm trugen, besonders oft Schwielen an
den Fußsohlen und Hallux valgus Deformität. Diese Studie zeigt deutlich, daß
gerade bei älteren Menschen die Fußgesundheit besonders stark von der Qualität
der getragenen Schuhe abhängt. Im Gegensatz dazu trugen die überwiegende Zahl -
vor allem der untersuchten Frauen - ausgesprochen schlecht passende Schuhe.
Wie entsteht aus einem Spreizfuß der Hallux valgus?
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Hallux valgus Symptome und Diagnose
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Hallux valgus konservative Behandlung und Prävention
3. Vorbeugung und Therapie von Hallux Valgus
Hallux valgus kann mit konservativen
Mitteln nicht mehr geheilt werden,
wenn die Fehlstellung einmal
aufgetreten ist. Lediglich eine
Verlangsamung ist möglich. Je
früher solche konservativen
Behandlungen eingeleitet werden, um
so besser sind die Aussichten auf
einen Behandlungserfolg im Sinne
einer Stabilisierung des Vorderfußes.
Grundsätzlich sollte bei jüngeren
Patienten und frühen Stadien des
hallux valgus konservativ behandelt
werden.
Konservative Behandlung des Hallux
Valgus
1. Schuhe mit Zehenraum
2. Hallux valgus Zehenschiene (Orthese)
3. Hallux valgus Schuhe
4. Physiotherapie (Zehengymnastik)
5. Barfußlaufen
6. Hallux rigidus Einlagen
7. Einlagen gegen Senk-Spreizfuß
Dem Auftreten von Hallux valgus (Schiefzehen) als Fehlanpassung an modernes
Schuhwerk können Sie durch das Tragen bequemer Schuhe vorbeugen. Hohe
Absätze und enge, spitze Schuhe belasten den empfindlichen Vorderfuß extrem:
Sie sollten daher die Ausnahme bleiben und nur gelegentlich, im Wechsel mit
bequemen und gesunden Schuhen getragen werden. Gesunde Schuhe sind flach
und bieten ausreichend Zehenspielraum.
Zehengymnastik, die in der Physiotherapie erlernt werden kann, sollte konsequent
durchgeführt werden. Aktivierung des Vorderfußes durch Physiotherapie stabilisiert
das Gleichgewicht der auf den Hallux wirkenden Sehnen-Kräfte. Dazu gehören zum
Beispiel aktive Abspreizungen der Großzehe. In einem ganz grundlegenden
Sinne ist bereits Barfußgehen in jeder geeigneten Umgebung eine Physiotherapie,
die den Vorderfuß trainiert und stabilisiert.
Wenn die Hallux-Deformität bereits
ausgeprägt ist, können Hallux-
Schuhe mit seitlicher Dehnung am

Zehengrundgelenk die Reibung des
Überbeins am Schuh vermindern.
Teilweise kommen auch Ballenpolster
aus Schaumstoff gegen Hallux
valgus zum Einsatz um die Reibung
des Überbeins am Schuh zu mindern.
Ebenso sind Einlagen gegen Senk-
Spreizfuß wirksame Mittel gegen die
Hallux valgus Fehlstellung: Wenn das
Fußquergewölbe passiv aufgerichtet
wird, werden die Muskeln und Bänder
des Vorderfußes entlastet und trainiert.
Die Hallux valgus Orthese stabilsiert das
Großzehen-Grundgelenk © www.bauerfeind.com
Ist der Hallux valgus bereits bis zur
Großzehengrundgelenksarthrose (Hallux rigidus) fortgeschritten, können spezielle
Einlagen (Hallux rigidus-Einlagen)das Abrollverhalten über das schmerzhafte
Gelenk erleichtern.
Hallux valgus und Arthrose des Großzehengelenks (Hallux
rigidus)
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Erstellt: 02.12.2009 Letzte Änderung: 20.05.2012