Fingerarthrose: Bei Arthrose der Fingergelenke gibt ... - Gelenk-Doktor

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Fingerarthrose: Bei Arthrose der Fingergelenke gibt es
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Themen zu Fingerarthrose, Heberdenathrose und Bouchardarthrose
1. Von der Arthrose der Fingergelenke sind vorwiegend Frauen betroffen
2. Diagnose: Ursachen und Folgen der Fingerarthrose
3. Welche Symtome berichten die Patienten mit Fingerarthrose?
4. Wie behandelt der Orthopäde die Fingerarthrose?
5. Wie behandelt der Orthopäde die Daumensattelarthrose?
Literatur
1. Von der Arthrose der Fingergelenke sind vorwiegend Frauen betroffen
Weniges ist für uns so
selbstverständlich wie der tägliche
Gebrauch der Hände, unserem
wichtigsten Werkzeug: In tausenden
komplexer und hochkoordinierter
Bewegungsmöglichkeiten der Hände
und der hochbeweglichen Finger
begleiten Sie uns kräftig und sensibel
durch unseren Alltag. Um so
schwerer ist eine schmerzhafte
Einschränkung der Hände zu
ertragen.
Vor allem Frauen in den mittleren
Lebensjahren werden von der
Polyarthrose der Fingergelenke
betroffen: 90% der Patienten mit
Fingergelenksarthrose sind Frauen.
Auch die Zehengelenke können
von Polyarthrose betroffen sein.
Polyarthrose der Fingergelenke
bringt zum Ausdruck, daß mehrere
Fingergelenke einer Hand gleichzeitig
befallen sein können.
Der Krankheitsverlauf und die
Krankheitszeichen sind bei den
Patienten recht unterschiedlich. Stets
sind jedoch Vorwölbungen als
Knötchen an den Fingergelenken
tastbar. Die Fingergelenke werden
zunehmend unbeweglich. Am
Daumensattelgelenk treten unter
Belastung - bei körperlicher Arbeit -
vorübergehend Schmerzen auf.
2. Welche Symptome berichten die
Patienten mit Fingerarthrose
(Rhizarthrose?)
Patienten erleben erstmals
Schmerzen bei Griffen nach
schweren Gegensänden, z.B.
Wasserflaschen. Ebenso sensibel
reagieren Patienten mit beginnender
Rhizarthrose auf Drehbewegungen:
Umdrehen eines Schlüssels im
Schloss beginnt etwa schwer zu
fallen, Kraft und Sensibilität der Hand
nehmen ab.
Wichtige Begriffe und Synonyme
Arthrose der Fingergelenke, Polyarthrose
der Fingergelenke, Rhizarthrose,
Wurzelarthrose, Fingerendgelenkarthrose,
Fingermittelgelenkarthrose, Polyarthrosis,
Polyarthrose, Fingergelenksarthrose,
Herbedenarthrose, Bouchardarthrose
© Fotolia.com
Bezeichnung der Arthrose der
Fingergelenke erfolgt nach den befallenen
Gelenken
1. Heberdenarthrose ist die Arthrose der
äußeren Fingergelenke
2. Bouchardarthrose ist die Arthrose der
inneren Fingergelenke
3. Rhizarthrose ist die Arthrose des
hochbeweglichen Daumengelenks
(Daumensattelgelenksathrose)
Symptome bei Rhizarthrose
Kraftverlust der Hand
Schmerzen bei Drehbewegung
Instabilität des Daumengelenks
Tastbare Osteophyten
Schmerzen im Daumengrundgelenk bei
Griffbewegungen
Das Abschrauben eines Drehverschlusses von einer Getränkeflasche wird
ungenauer und bedarf mehrerer Anläufe. Das Daumensattelgelenk fühlt sich instabil
an. Im Laufe der Zeit erkennen Patienten auch klar die auf Verknöcherung der
Gelenkkapsel beruhende Fehstellung (Subluxation) des Daumens im
Daumensattelgelenk. Die Knochenabauten (Osteophyten) werden mit der Zeit auch
tastbar.
3. Diagnose: Ursachen und Verlauf der Fingerarthrose
Orthopädische Gelenk Klinik
Dr Thomas Schneider
Spezialisierung:
Facharzt für Orthopädie
Alte Bundesstr. 58
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Es gibt viele Störungen der
Fingerbeweglichkeit die ähnliche
Symptome haben die die
Rhizarthrose. Sie können auch
gemeinsam mit der Rhizarthrose
auftreten. Hier ist eine erfahrene
fachärztliche Diagnose sehr wichtig.
Wie bei allen Arthrosen wird bei der
Fingergelenksarthrose der
Gelenkknorpel abgebaut.
Differentialdiagnose der Rhizarthrose
Ringbandstenose des Daumens
(Tendovaginitis de Quervain
Skaphoidpseudoarthrose (Bildung eines
Falschen Gelenks nach einem Bruch)
Arthrose der Sesambeine des Daumens
Zystische Veränderungen im
Daumensattel-Gelenk
Vorangegangene Fingergelenkskverletzungen können gelegentlich die Ursache sein.
Bei der Fingerarthrose ist die Arthroseentstehung meist nicht
belastungsabhängig. Fingergelenksarthrose ist also kein Gelenksverschleiß, der
durch Arbeit oder körperliche Aktivität ausgelöst wird. Vererbung scheint beim
Auftreten der Fingerarthrose eine größere Rolle zu spielen. Das verstärkte Auftreten
in den Wechseljahren weist auch auf einen hormonellen Auslöser hin.
Abgrenzung der Fingerarthrose von Arthritis
Rheumatoide Arthritis ist eine Erkrankung nicht nur des Gelenks, sondern auch
des gesamten umliegenden Bindegewebes. Bei der Fingerarthrose findet man meist
einen gutartigen Verlauf, der gut therapierbar ist. Bei der Arthritis hingegen
entstehen schmerzhafte, entzündliche Verbiegungen und Zerstörungen der
Fingergelenke, Sehnen, Bänder und Gelenkkapsel. Anders als die Fingerarthrose
befällt rheumatoide Arthritis vor allem Handgelenk und die Grundgelenke der Finger.
Diagnose: Welche Beschwerden sieht der Orthopäde bei der Fingerarthrose?
Der orthopädische Spezialist sieht
sehr verschiedene Verläufe der
Erkrankung. Oft sieht der Orthopäde
bei schmerzhaften Schüben der
Fingerarthrose eine Reizung der
Fingergelenke mit entzündlichem
Schmerz.
Diese verläuft oft in
wiederkehrenden Schüben, so
dass die Beschwerden periodisch
variieren. Oft treten
Arthroseschmerzen in den
Krankheitszeichen Fingerarthrose
Schmerzen in den Fingergelenken
Versteifung der Fingergelenke
Heberdenknötchen an der
Fingergelenken
Schwellung der Gelenkkapseln
Steifheit und Bewegungseinschränkungen
Verminderung der Griffstärke
Fingergelenken als Anlaufschmerzen - zu Beginn einer Aktivität - auf, und lassen
im Verlauf zunächst wieder nach. Manche Patienten haben fast keine Beschwerden:
Sie bemerken ausschließlich eine zunehmende Versteifung und Verformung der
Gelenke.
Die Verformung resultiert aus Kochenanbauten an den Gelenken
(Heberdenknötchen). Diese Heberdenknötchen sind häufig der Auslöser für
Veränderungen der Fingernägel. Ein eingedelltes, rinnenförmig verändertes
Wachstum des Nagels entsteht durch den Druck der Zyste auf den Nagel und die
Wachstumszone des Fingernagels.
Stadien der Rhizarthrose (Daumensattelgelenksarthrose)
Stadium I: Gelenk sieht äußerlich normal aus, jedoch ist im Röntgen der
Gelenkspalt bereits wegen eines Gelenksergusses erweitert
Stadium II: Der Gelenkspalt ist verschmälert, Knorpel ist bereits abgebaut. Der
Arzt sieht im Röntgenbild Knochenanbauten (Osteophyten) im Gelenkspalt,
Knochenanbauten im Gelenkspalt größer als 2 mm, das Daumengrundgelenk
beginnt sich zu verformen.
Stadium III: Verknöcherung des Daumensattelgrundgelenks mit äußerlich
deutlich sichtbarer Verformung des Daumengelenks. Deutliche Verschmälerung
des Gelenkspaltes.
Stadium IV: Das Daumensattelgelenk ist durch Arthrose zerstört. das Gelenk ist
äußerlich stark verformt.
3. Wie behandelt der Orthopäde die Fingerarthrose?
Ziel der Therapie ist es die
Beweglichkeit der Fingergelenke zu
erhalten. Dies kann die Betroffene
durch Eigeninitative erreichen. In
Phasen der Schmerzfreiheit kann
jeder selbst durch
Bewegungstherapie und
Kräftigung der Fingergelenke zur
Beweglichkeit beitragen. Wichtig ist
regelmäßige, sanfte Bewegung der
Übersicht Behandlungsmethoden der
Fingerarthrose
Physiotherapie: Fingergymnastik mit
Softball
Wassergymnastik
Pflanzliche und Homöopathische
Medikammente
Bei akuten Schmerzschüben
schmerzstillende und

Finger. Bewährt haben sich
Kräftigungsübungen durch
Drücken eines Softballes, die jeder
zu Hause durchführen kann.
Bewegungsübungen im Wasser
werden besonders angenehm
empfunden.
schmerzstillende und
entzündungshemmende Medikamente
Hyaluronsäurespritzen in das
Fingergelenk
Orthokinspritzen in das Fingergelenk
Bandplastiken zur Zentrierung des
Dauemsattelgelenks
Jede Entzündung innerhalb der
Gelenkkapsel beschleunigt den Knorpelabbau. Daher ist die rasche Beendigung
jedes einzelnen Entzündungsschubes bei Fingerarthrose wichtig für den
langfristigen Erhalt der Beweglichkeit. Wenn Sie einen akuten Arthroseschub haben
sollten Sie also auf Ihren Körper hören und schnell ärztliche Behandlung aufsuchen.
Wenn Sie einen Entzündungsschub unbehandelt andauern lassen, verschlechtern
Sie ihre langfristigen Aussichten bei Fingerarthrose erheblich.
Während eines entzündlichen Schubes sind entzündungs- hemmende Arthrose-
Medikamente auf pflanzlicher Basis oder entzündungs- hemmende
Schmerzmittel sinnvoll. Unter den pflanzlichen Behandlungsmöglichkeiten kann man
die Teufelskrallenwurzel hervorheben. In klinischen Studien hat sich eine
schmerzstillende Wirkung von Teufelskralle bei Arthroseschmerzen gezeigt. Auch
nach der Kur mit Teufelskralle dauerte die Verbesserung der Befindlichkeit an, es
hat also einen Langzeiteffekt.
Wird durch pflanzliche und
synthetische Entzündungshemmer
keine eindeutige Besserung erzielt,
verwendet der Orthopäde in 2. Line
und nach Absprache mit dem
Patienten Injektionstherapien. Dabei
erfolgen Injektionen in die
Fingergelenke.
Hyaluronsäure-Injektionen können
helfen. Hyaluronsäure ist ein
natürlicher Bestandteil der
Gelenkschmiere (Synovialflüssigkeit),
der bei Arthrose oft fehlt. Eine
Injektion mit Hyaluronsäure kann die
Reibung im Fingergelenk herabsetzen
und entzündungshemmend wirken.
Orthokin ist eine weitere
Injektionstherapie. Dieses
Medikament ist
entzündungshemmend. Das
besondere daran: Es wird aus dem
körpereigenen Blutserum des
Patienten durch Anreicherung
entzündungshemmender Stoffe
gewonnen. Nach Injektion in das
entzündete Fingergelenk wirkt
Orthokin bei aktivierter Arthrose
zuverlässig entzündungshemmend.
Orthokinbehandlung hat eine gute
Langzeitprognose: Patienten haben
bis zu mehreren Jahren nach
Behandlung ein deutlich verbessertes
Befinden.
Operative Behandlung der
Fingerarthrose ist nur sehr selten
notwendig. Bei Nagelveränderungen
kann eine Entlastung eines
Weichtelknötchens das Nagelbett
entlasten und Nagelverformungen
verhindern.
4. Wie behandelt der Orthopäde die
Daumensattelarthrose?
Die Behandlung der
Daumensattelgelenkarthrose
(Rhizarthrose) ist ähnlich wie die
Behandlung der Fingerarthrose.
Brennessel, Weidenrinde, Teufelskralle und
andere Entzündungshemmende Pflanzen helfen
gegen Arthrose © Prof. Thome (1895)
Pflanzliche Mittel gegen Arthrose der
Fingergelenke
Brennnesselblätter
Weidenrinde
Teufelskralle
Pappelblätter
Goldrutenkraut
Literatur zu Pflanzenmitteln
Orthokinstudie 2009
Das Zentrum für Molekulare Orthopädie in
Düsseldorf hat bis Februar 2009 eine
Gruppe von 378 Patienten mit Arthrose
über 2 Jahre nach Ihrer
Orthokinbehandlung untersucht.
Dabei hatten die Patienten mit Orthokin-
Injektion auch 2 Jahre nach Behandlung
eine deutlich verbesserte Befindlichkeit:
Höhere Beweglichkeit der Gelenke und
weniger Schmerzen und sowie deutlich
seltener eine Wiederholung der entzündlich
aktivierten Arthrose.
Auf Grund der besonderen Rolle des
Daumens kann bei schmerzhaftem Daumengrundgelenk eine Daumen-Orthese
zum Einsatz bringen. Das ist eine äußerlich angelegte Schiene, die den Daumen
bei alltäglichen Verrichtungen stabilisiert. Diese Orthese - eine kleine, dünne
Kunsstoffschiene - erlaubt den Patienten, das betroffene Gelenk im Alltag wieder zu
belasten.

Öfter, als bei den anderen Fingerarthrosen kommen bei der
Daumensattelgelenkarthrose Operationen zum Einsatz. Operationen sind aber als
allerletztes Mittel angezeigt: Nur wenn alle möglichen konservativen und
medikamentösen Behandlungen zum Einsatz gekommen sind.
Über viele Jahre haben sich sogenannte Resektionsarthroplastiken bewährt. Bei
diesen Operationen wird ein Teil des Gelenkes entfernt und mit einem Sehnenstück
ersetzt. Hierdurch entsteht im Verlauf eine schmerzfreie bewegliche Verbindung. Der
Dumen wird dadurch etwas verkürzt.
Eine weitere Operationsmöglichkeit besteht in der Daumensattelgelenksprothese:
Das ist eine selten angewendete, aber sehr erfolgreiche Operation. Diese sind
ähnlich aufgebaut wie eine Hüftprothese: Aus einem Stil und einer Pfanne. Das
Implantat wird zementfrei eingesetzt und ermöglicht eine schmerzfreie
Beweglichkeit.
Sie haben weitere Fragen zu Fingerarthrose? Hier können Sie mit Dr.
Schneider Kontakt aufnehmen.
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Erstellt: 25.04.2010 Letzte Änderung: 02.10.2012