Das Pilotprojekt gegen MRSA-Infektionen in Bremen

Bremer Pilotprojekt
Hygiene-Set soll gegen MRSA-Keime helfen
Nach dem Keimskandal am Klinikum Bremen-Mitte hat das Rote-Kreuz-Krankenhaus Bremen reagiert
und ein Pilotprojekt gestartet. Das Krankenhaus gibt Patienten, die mit MRSA-Keimen infiziert sind und
operiert werden sollen, ein so genanntes Hygiene-Set mit nach Hause. Mit dem Set sollen Betroffene die
Keime entfernen können, um sie bei einer Operation nicht ins Krankenhaus einzuschleppen.
Die tägliche Anwendung von Hygiene-Mittel soll die MRSA-Keime beseitigen.
Das Thema Keime ist allgegenwärtig: Schon vor dem Keimskandal im Klinikum Bremen-Mitte hat das
Rote-Kreuz-Krankenhaus in Zusammenarbeit mit der Bremer AOK aufgerüstet und den Keimen den Kampf
angesagt. Patienten, die von multiresistenten Keimen befallen sind und denen eine Operation bevorsteht,
bekommen ein Hygiene-Set zur eigenständigen Bekämpfung der Bakterien mit nach Hause. Bislang sind die
Abstriche, die Schulungen zum Umgang mit dem Set, sowie das Set selbst kostenlos – die AOK trägt die
Kosten.
Was ist ein MRSA-Keim?
MRSA (multiresistente Staphylococcus aureus) sind Bakterien, die
mit Antibiotika nicht behandelt werden können. Sie kommen fast
überall in der Natur vor und sind oft auf der Haut von Menschen
oder im Rachenraum zu finden. Im Normalfall lösen sie keine
Krankheitssymptome aus. Menschen mit einem geschwächten
Immunsystem können jedoch durch MRSA-Bakterien
lebensgefährlich erkranken.
Die Sanierung erfolgt zuhause
Die AOK unterstützt das Pilotprojekt
finanziell.
Momentan werden im Roten-Kreuz-Krankenhaus vier von zehn
Patienten vor einer Operation auf den MRSA-Keim geprüft.
Tatsächlich befallen sind zwischen sechs und acht Prozent. Die
untersuchten Patienten leben zumeist schon seit längerer Zeit in
Pflegeheimen, sind vor kurzem im Krankenhaus gewesen, müssen
zur Blutwäsche oder sind Patienten, die offene Wunden haben.
Zusätzlich werden vor allem auch Patienten, die eine
Plastikprothese erhalten, untersucht. Ist ein Patient tatsächlich von

MRSA Keime sind mit Antibiotika nicht zu
behandeln.
den Keimen besiedelt, erhält er das Hygiene-Set mit nach Hause.
Die Anwendungsdauer beträgt in der Regel eine Woche und
beinhaltet verschiedene Schritte: Nicht nur die Anwendung der Hygiene-Produkte, sondern auch das tägliche
Wechseln der Bettwäsche, der Handtücher sowie der Kleidung gehört dazu. Wie hoch die Chancen sind, die
Keime ganz zu entfernen, ist allerdings noch nicht bekannt.
Inhalt des Hygiene-Sets
Das Hygiene-Set enthält eine Duschlotion, eine Nasensalbe, ein Händedesinfektionsmittel sowie
desinfizierende Allzwecktücher und eine Mundspülung. Außerdem Einmal-Zahnbürsten, einen Kamm und einen
desinfizierenden Schaum für die Haare. Sinn und Zweck der Aktion ist, die Erkennung und die Beseitigung der
Hautbesiedelung des besonders antibiotika-unempfindlichen MRSA-Keims, bevor eine Operation stattfindet.
Vor allem bei anstehenden Prothesen-Operationen ist das wichtig. Menschen, die sich einer solchen Operation
unterziehen müssen, sind anscheinend besonders bedroht von dieser Art Keim. Hintergrund: Die Keime können
sich besonders gut am Plastik und Metall der Prothese ansiedeln. Allerdings kann das Imunsystem die Keime
dort nicht bekämpfen, weshalb sich eine Infektion ausbreiten und zu einer Wundimpfektion werden kann. In
diesem Fall muss die Prothese wieder entfernt werden. Die Infektion bleibt allerdings zurück. Sie wird mit einem
besonders agressiven Antibiotikum, das starke Nebenwirkungen hervorrufen kann, bekämpft. Um
Komplikationen vorzubeugen, ist Prävention also sehr wichtig.
Der Keim liebt Feuchtigkeit
Der Keim mag besonders gerne Feuchtigkeit, weshalb er sich oft in den feuchten Schleimhäuten wie in der
Nase und im Rachen festsetzt. Die Nasensalbe ist deshalb ein wichtiger Bestandteil des Hygiene-Kits. Auch die
Allzwecktücher sind wichtig zur Bekämpfung des Keimes, denn er kann auch auf unbelebten Oberflächen, wie
Türklinken, Fernbedienungen und Lichtschaltern eine gewisse Zeit lang überleben - die Übertragungsgefahr für
andere ist also hoch. Die Behandlung der OP-Patienten wird in die eigenen vier Wände verlagert, um andere
Patienten im Krankenhaus und das Personal vor einer Ansteckung zu schützen.
Quelle: http://www.radiobremen.de/fernsehen/buten_un_binnen/themen/hygienekit100.html

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Die AOK Bremen/Bremerhaven, das Rote Kreuz Krankenhaus
Bremen (RKK) und die B. Braun Melsungen AG
haben ein Projekt zur ambulanten MRSA-Sanierung
von Patienten vor operativen Eingriffen gestartet.
Bei der Bremer AOK versicherte Patienten mit
MRSA, die sich im RKK Bremen operieren lassen,
werden zukünftig vor größeren Operationen
ambulant von Keimen befreit.
Kosten für das Set trägt die AOK, was bisher in
Deutschland einmalig ist. Normalerweise müssen
Patienten die Kosten von ca. 50 bis 60 Euro für
eine ambulante MRSA-Sanierung selbst zahlen.
„Wir wollen schnelle wirtschaftliche Krankenhausbehandlung“,
sagt Norbert Kaufhold Vorstandsvorsitzender
der AOK Bremen in einer Pressekonferenz.
Das Pilotprojekt der AOK Bremen/Bremerhaven sieht
vor, dass sich Risikopatienten vor invasiven Eingriffen
– wie z. B. einer Hüftgelenkoperation - einem Screening
unterziehen können.
Hier wird durch einen Abstrich am Rachen, den
Leisten und der Nasenschleimhaut festgestellt, ob
eine Besiedlung mit MRSA-Keimen vorliegt.
Ist dies der Fall, erhält der Patient noch in der Klinik
eine ausführliche Aufklärung und ein MRE-Hygieneset
bestehend aus für die MRSA-Sanierung empfohlenen
Waschlotionen aus dem Hause B. Braun, Einmalkämmen
und Einmalzahnbürsten für zu Hause.
Die Produktzusammenstellung des Hygienesets
beruht auf Empfehlungen des Gesundheitsamtes
Bremen.
Prontoderm ® zur MRE-Dekolonisierung
von Haut und Schleimhaut
- Hemmung des Wachstums, der Ausbreitung und der
Übertragung von MRE (z. B. MRSA, VRE oder ESBL)
- Nachgewiesener antimikrobieller Barriereeffekt
bis zu 24h
- Hervorragende Hautverträglichkeit, dermatologisch
getestet
- Muss nicht abgespült werden, dadurch Zeit und
Kosten sparend
- Alle Prontoderm®-Produkte sind Medizinprodukte
- Gut geeignet für die präoperative Reinigung
- Als Lösung, Tücher, Nasengel, Haarschaum, Duschgel
und Mundspüllösung
B. Braun Melsungen AG | OPM
34209 Melsungen | Deutschland
Tel. (0 56 61) 71-33 99 | Fax (0 56 61) 71-35 50
www.mre.bbraun.de
Stand 05/2012
Sehen Sie auch den
Film „MRE – die
unsichtbare Gefahr”
auf
www.mre.bbraun.de
Das Pilotprojekt gegen
MRSA-Infektionen
in Bremen
Mit der AOK Bremen/Bremerhaven
erstattet bundesweit zum ersten Mal
ein Kostenträger auch die Kosten für
Produkte, die im Rahmen einer ambulant
durchgeführten Sanierung eines MRSA-
Patienten verwendet werden.

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Das Pilotprojekt gegen
MRSA-Infektionen
in Bremen
Mit dem gemeinsamen Vorgehen erwartet das Rote Kreuz
Krankenhaus mehr Sicherheit im Umgang mit MRSA-
Patienten, sagt Chefarzt und ärztlicher Leiter des Bremer
Krankenhauses PD Dr. Stefan Herget-Rosenthal.
Nach Aussagen derKlinik
werden derzeit ein von
drei Patienten vor einer
Operation auf den
MRSA-Keim geprüft,
Ziel ist mindestens zwei
von drei Patienten zu
screenen. Dazu gehörten
Menschen, die in Pflegeheimen
wohnen und vor
PD Dr. Stefan Herget-Rosenthal
kurzem im Krankenhaus
gewesen sind oder offene Wunden haben. Eine weitere
Risikogruppe sind die Patienten, die ein künstliche Gelenk
erhalten.
„Setzt sich der Keim in der Tiefe fest, sind schwerwiegende
Krankheitsverläufe vorprogrammiert, die Monate
dauern können.“, erklärt der Chefarzt.
Da die Eingriffe planbar sind, kann der Patient vor der
Operation auf MRSA getestet werden. Sollte er mit
Keimen besiedelt sein, erhält er das Hygiene-Set mit
nach Hause und kommt ohne MRSA zur Operation.
So kann das Risiko einer MRSA-Infektion bei der
Operation reduziert werden.
Das Pilotprojekt soll zeigen, dass sich mit diesen Maßnahmen
die Gefahr von Krankenhausinfektionen eindämmen
lässt. Auch, was die Erstattungsfähigkeit angeht ist die
AOK Bremen optimistisch. „Wir sind sicher, dass andere
Krankenkassen unserem Beispiel folgen werden“, erklärt
Kaufhold.
In Deutschland sind etwa 500.000 Menschen pro Jahr
von Infektionen mit multiresistenten Erregern wie den
sogenannten MRSA-Bakterien (Methicillin resistente
Staphylococcus aureus) betroffen. Schätzungen zufolge
sind etwa 30 Prozent davon durch entsprechende Präventionsmaßnahmen
vermeidbar.
Gesunden Menschen fügt dieser Hautkeim keinen Schaden
zu. Ist ein Patient jedoch immungeschwächt oder gelangt
ein MRSA bei invasiven Eingriffen in die Haut oder den
Körper kann es zu schwerwiegenden Komplikationen
kommen, die bis zum Tod führen können.
Etwa 10.000 bis 15.000 Patienten sterben jährlich an
Katheterinfektionen, Lungenentzündungen oder
Septitiden, die durch einen MRSA verursacht werden.
MRSA-Bakterien sind gegen die meisten Antibiotika
resistent.
Das MRE-Hygieneset hat folgenden Inhalt:
1 Prontoderm Lösung 500 ml für die Körperwaschung
und zum Einlegen von Utensilien
1 Prontoderm Foam für die Haarwäsche
1 ProntOral als Mundspüllösung
1 Prontoderm Nasal Gel für die Nasensanierung
1 Meliseptol HBV Tücher zur Flächendesinfektion
1 Softa-Man Visco Rub 100 ml zur Händedesinfektion
5 Einmal-Kämme
10 Einmal-Zahnbürsten
Patientenratgeber;
REF 400302, PZN 9721273