handlungs:plan-Magazin Ausgabe 2-2013

ne welche die Überstreckung verhindert die Mittelgelenksbeugung
jedoch zulässt kann dies verhindern. Das Überstrecken
des Mittelgelenkes muss für lange Zeit vermieden werden. Die
palmare Platte soll ausreichend fest vernarbt sein und eine
leichte Beugekontraktur des PIP-Gelenkes soll erreicht werden.
KNOPFLOCHDEFORMITÄT
Nach zusätzlicher Verletzung des Tractus Intermedius der
Strecksehne durch Luxation nach palmar kann sich eine
Knopflochdeformität entwickeln. Eine Schiene für das Mittelgelenk
in maximaler Streckstellung bis zur Sehnenheilung
wird angepasst, das freigelassene Endgelenk muss beübt werden.
SCHIENEN ZUR VERBESSERUNG DER FINGERBEUGUNG
Bei dynamischen Beugeschienen sollt der Zug in die Beugung
grundsätzlich moderat sein. Ein exakten Wissen über Anatomie,
Gelenksachsen und Kräfteeinfluss auf die Gelenke ist Voraussetzung
für den Schienenbau. Diese Schienen werden intermittierend
getragen, die Tragedauer wird je nach Schmerzgrenze
individuell bestimmt. Zusätzlich zur Anwendung dynamischer
Schienenmodelle können noch diverse Faustschienen
sowie Schlaufen aus Schienenmaterial zum Einsatz kommen.
Bildmaterial zu allen genannten Schienenarten findet ihr ebenfalls
in der Bildergalerie am Artikelende.
SCHIENENVERSORGUNG
SCHIENEN ZUR VERBESSERUNG DER FINGERSTRE-
CKUNG
Redressierende Fingerhülsen werden täglich an die neu
erreichte Streckstellung angepasst. Durch die lang andauernde,
gleichbleibende Dehnung kommt es im Regelfall zu einer
Verlängerung verkürzter Strukturen, alternativ dazu – oder
wenn diese Art der Schienenversorgung sich als nicht ausreichend
erweist – kann eine sanfte Quengelung des betroffenen
Gelenks mit einem Quengel aus Federstahl durchgeführt werden.
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