Active-Place-and-Hold-Konzept - Handlungsplan
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Funktionelle Übungen für Patientinnen und Patienten ab der 4.<br />
postoperativen Woche zur Nachbeh<strong>and</strong>lung von Beugesehnenverletzungen<br />
nach dem „<strong>Active</strong>-<strong>Place</strong>-<strong>and</strong>-<strong>Hold</strong>“-<strong>Konzept</strong><br />
Ziel der Übungen<br />
Reduktion beziehungsweise Vermeidung des Auftretens von Ödemen in der operierten<br />
H<strong>and</strong><br />
Erhaltung der Beweglichkeit<br />
Verhindern von Adhäsionen im Operationsgebiet<br />
Durchführung<br />
Alle Übungen sollen 6 x täglich durchgeführt werden, jeweils 15 Wiederholungen/Übung.<br />
Ödemreduzierende Übung I – „Strecken und Beugen der Arme“<br />
Beide Arme in Pronationsstellung in Richtung der Zimmerdecke strecken, auf gestreckte<br />
Langfinger achten<br />
Arme nach unten führen, dabei Supinationsbewegung in den Radioulnargelenken und einen<br />
völligen Faustschluss in beiden Händen ausführen<br />
15x wiederholen<br />
Abbildung 1: Sequenz Ödemreduzierende Übung I - Strecken und Beugen der Arme
Ödemreduzierende Übung II – „Spreizen und Zusammenführen der Finger“<br />
Arm am Ellbogen aufstützen<br />
Finger spreizen und wieder zusammenführen<br />
15x wiederholen<br />
Abbildung 2: Ödemreduzierende Übung II - Spreizen und Zusammenführen<br />
Ödemreduzierende Übung III – „Intrinsische H<strong>and</strong>muskulatur I“<br />
Beide Arme an den Ellbogen aufstützen<br />
Betroffene H<strong>and</strong> mit der nichtbetroffenen palmar stabilisieren<br />
Möglichst vollständiges Beugen und Strecken der Finger im MCP-Gelenk<br />
15x wiederholen<br />
Abbildung 3: Ödemreduzierende Übung III - Intrinsische H<strong>and</strong>muskulatur I
Extensionsübung – „Auf der Tischplatte“<br />
Betroffene H<strong>and</strong> am H<strong>and</strong>rücken auf der Tischplatte ablegen, gegebenenfalls weiche Unterlage<br />
verwenden<br />
Finger zur Faust formen und anschließend so weit als möglich strecken, im Idealfall haben<br />
alle Finger in alle Gelenken Kontakt mit der Unterlage<br />
15x wiederholen<br />
Abbildung 4: Extensionsübung – Tischplatte<br />
<strong>Place</strong>-<strong>and</strong>-<strong>Hold</strong>-Übung<br />
Betroffene H<strong>and</strong> gegebenenfalls auf einer Unterlage ablegen<br />
H<strong>and</strong> zur Faust formen, gegebenenfalls mit der <strong>and</strong>eren H<strong>and</strong> den völligen Faustschluss unterstützen,<br />
Faustschluss mit der betroffenen H<strong>and</strong> für ca. 20 Sekunden halten<br />
15x wiederholen<br />
Abbildung 5: <strong>Place</strong>-<strong>and</strong>-<strong>Hold</strong>-Übung
Bewegungsübung – „Intrinsische H<strong>and</strong>muskulatur II“<br />
Arme gegebenenfalls an den Ellbogen aufstützen<br />
Mit der nichtbetroffenen H<strong>and</strong> die betroffene dorsalseitig an den Grundphalangen der Langfinger,<br />
am H<strong>and</strong>rücken und palmarseitig unter den MCP’s fixieren<br />
Beugung aller Langfinger in den PIP’s möglichst bis zur Manikürfaust durchführen, anschließend alle<br />
Finger in den PIP’s so weit als möglich strecken<br />
15x wiederholen<br />
Bewegungsübung – „PIP-Gelenk“<br />
Abbildung 6: Bewegungsübung – Intrinsische H<strong>and</strong>muskulatur II<br />
Grundphalanx des betroffenen Fingers proximal des PIP-Gelenks mit den Fingern der <strong>and</strong>eren H<strong>and</strong><br />
stabilisieren beziehungsweise fixieren<br />
Finger im PIP-Gelenk möglichst vollständig beugen und anschließend möglichst vollständig strecken<br />
15x wiederholen<br />
Abbildung 7: Bewegungsübung PIP-Gelenk
Bewegungsübung DIP-Gelenk<br />
Mittelphalanx des betroffenen Fingers proximal des DIP-Gelenks mit den Fingern der <strong>and</strong>eren H<strong>and</strong><br />
stabilisieren beziehungsweise fixieren<br />
Fingerendglied im DIP-Gelenk möglichst vollständig beugen und anschließend möglichst vollständig<br />
strecken<br />
15x wiederholen<br />
Abbildung 8: Bewegungsübung DIP-Gelenk
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