Darmflora und Stuhldiagnostik - Biovis

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Darmflora und Nahrungsverwertung
Die Mikrobiota des Darmes hat einen Einfluss auf die Gewichtsentwicklung. Etwa
90% der Darmbakterien lassen sich zwei großen Bakteriengruppen zuordnen, der
Gruppe der „Firmicuten“ und der Gruppe der „Bacteroidetes“. Firmicuten können
Ballaststoffe und komplexe Kohlenhydrate verwerten. Es entstehen Zucker und
kurzkettige Fettsäuren, die der Körper aufnehmen und aus denen er Fett aufbauen
kann. Ein hoher Firmicutenanteil im Darm entscheidet also mit darüber, wie viele
Kalorien der Körper aufnimmt. Mit anderen Worten: beim Verzehr der gleichen
Nahrungsmenge werden je nach Zusammensetzung der Darmflora unterschiedlich
viele Kalorien aufgenommen.
Eine kohlenhydratreduzierte Diät führt zu einer relativen Vermehrung von Bacte-
roidetes-Arten und damit zu einer verminderten Energieaufnahme über die zuge-
führte Nahrung. Auch über die Gabe von speziellen Prä- und Probiotika lässt sich
das Verhältnis von Firmicuten zu Bacteroidetes nachhaltig beeinflussen und einer
Gewichtszunahme entgegenwirken.
Zusammenfassung
Nach heutigem Wissensstand hat die Darmflora vielfältige Einflüsse auf den
menschlichen Organismus. Sie schützt nicht nur vor Infektionen sondern hat
Auswirkungen auf unser Nervensystem, die Schmerzempfindung und die Nahrungsverwertung.
Wie zahlreiche Arbeiten aus den letzten Jahren belegen, werden
vermeintlich zentralnervös bedingte Erkrankungen nicht unwesentlich durch
Bakterien des Gastrointestinaltraktes mit beeinflusst.
biovis Fachinformation 4/2012 Darmflora und Stuhldiagnostik biovis Fachinformation 4/2012 Darmflora und Stuhldiagnostik
Wertigkeit und Bedeutung
von Stuhlfloraanalysen
Stuhlfloraanalysen können heute auf kulturellem oder genetischem Wege durch-
geführt werden. Während über genetische Verfahren ein Großteil der Darmbakte-
rien nachgewiesen und quantifiziert werden kann, gelingt das über Anzuchtver-
fahren nur bei 30-40% der Bakterien. Da genetische Verfahren auf der Basis der
16s – rRNA – Bestimmung sehr aufwendig und teuer sind, beruht der Großteil der
heute durchgeführten Analysen immer noch auf klassischen Anzuchtverfahren.
Genauso, wie bei einem Nachweis von pathogenen Erregern (Salmonellen, Shigellen,
Clostridium difficile usw.) werden dabei Stuhlproben auf spezielle Nährböden
aufgebracht. Die Nährböden werden bebrütet und der Bewuchs nach 1 bzw. 2 Tagen
analysiert. Die Auswertung erfolgt danach, ob potentiell pathogene Erreger
(PPO) vorhanden sind, ob fakultativ pathogene Hefen in hoher Zahl angezüchtet
wurden, in welchem Verhältnis bestimmte Leitkeime der anaeroben und aeroben
Flora zueinander stehen und wie die Stuhlkonsistenz beschaffen ist (Farbe und
Wassergehalt).
Eine Stuhlanalyse heute beinhaltet neben einer Analyse der Mikrobiota Parameter,
die eine Aussage über die Verdauungsleistung des Patienten ermöglichen (Verdauungsrückstände,
Pankreaselastase) auch Parameter, die Rückschlüsse auf den Zustand
der Darmschleimhaut (Calprotectin, alpha-1-Antitrypsin und Zonulin) oder
des Mukosaimmunsystems (sIgA) zulassen. Aus der Gesamtheit der erhaltenen
Daten lassen sich Ursachen von Beschwerden erkennen oder ausschließen und
gezielte Therapieansätze ableiten. Auf der Basis der erhaltenen Daten lassen sich
Probiotikatherapien optimieren, wobei durch Auswahl der richtigen Probiotika der
Therapieerfolg deutlich verbessert werden kann.