Darmflora und Stuhldiagnostik - Biovis

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Probiotika etablieren sich immer mehr. Durch zahlreiche Studien konnte ihre Wirksamkeit
belegt werden. Effektiv ist eine Probiotikatherapie aber nur dann, wenn
die richtigen Stämme in einer ausreichenden Keimzahl zur Anwendung kommen.
Zum Thema Probiotika wurde im deutschen Ärzteblatt 2005 (Ausgabe 11 vom
18. 03. 2005) folgendes ausgeführt:
„Die Wirksamkeit ausgewählter Probiotika-Stämme in der Prophylaxe und Therapie
von chronisch entzündlichen, infektiösen und allergischen Erkrankungen ist durch
prospektive, kontrollierte Studien belegt. Die Rezidivrate der Colitis ulcerosa durch
E. coli Nissle 1917 sowie das Auftreten einer Pouchitis wird bei Patienten nach Kolektomie
durch das Probiotikagemisch VSL#3 vermindert. Lactobacillus rhamnosus
GG sowie Saccharomyces boulardii sind effektiv in der Behandlung und Prävention
von infektiösen Diarrhöen im Kindesalter und von Antibiotika-assoziierten Diarrhöen.
Lactobacillus rhamnosus GG wirkt bei Kleinkindern präventiv hinsichtlich der
Ausbildung allergischer Symptome. Der Wirkmechanismus und die Pharmakokinetik
sind nicht geklärt. Dies sowie die geringe Anzahl an Studien mit meist eher kleinen
Fallzahlen erlauben derzeit noch keine generelle Empfehlung von Probiotika bei den
genannten Erkrankungen. Allerdings können Probiotika im Einzelfall als wirksame
Alternativen empfohlen werden……“
Die Probiotikaforschung hat in den letzten 6 Jahren viele offene Fragen klären kön-
nen. Die Zahl der Studien ist deutlich gestiegen. Durch Auswahl der richtigen Pro-
biotika können Antibiotika-assoziierte Diarrhöen um 95% reduziert werden, ent-
zündliche Schleimhautreaktionen durch Mastzellstabilisierung und Abnahme der
inflammatorischer Zytokine deutlich minimiert werden. Moderne Multistamm-
Probiotika sind in der Lage einer gesteigerten intestinalen Permeabilität entgegen
zu wirken oder bei Säuglingen das Auftreten von Allergien zu verhindern.
biovis Fachinformation 4/2012 Darmflora und Stuhldiagnostik biovis Fachinformation 4/2012 Darmflora und Stuhldiagnostik
Mit Hilfe von Stuhlflorabefund und ergänzenden Parametern kann eine Entschei-
dung darüber getroffen werden, ob Probiotika bei dem Patienten sinnvoll sind und
über welche Bakterienstämme (über welche Probiotika) ein optimaler Effekt zu
erzielen ist. Ohne entsprechende Vordiagnostik gelingt das kaum.
Darüber hinaus ergeben sich Hinweise auf Verdauungsstörungen oder eine Fehlernährung,
die dem Patienten helfen durch Substitutionstherapie oder gezielte
ernährungstherapeutische Maßnahmen gegenzusteuern.
Zusätzlich ergeben sich Anhaltspunkte auf oberflächliche oder invasive Schleimhautirritationen,
die über eine weiterführende Diagnostik ursächlich abgeklärt
werden müssen.
Zusammenfassung:
Die Untersuchung der Mikrobiota des Darmes ist ein seit langer Zeit durchgeführtes
Verfahren, das auch heute noch Sinn macht. Sind auch viele in früherer
Zeit von Autoren abgeleitete Aussagen so nicht mehr haltbar, bietet sie heute die
Möglichkeit, zusammen mit anderen Parametern als Entscheidungsgrundlage für
anschließende Therapien zu dienen.