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Anfrage für einen Netzanschluss Strom - GELSENWASSER ...

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<strong>Anfrage</strong> <strong>für</strong> <strong>einen</strong> <strong>Netzanschluss</strong> <strong>Strom</strong><br />

Neuanschluss Änderung / Umlegung Anschlussverstärkung / Leistungserhöhung<br />

Vorabanschluss <strong>für</strong> Baustrom<br />

Anschlussnehmer:<br />

_________________________________________________________________________<br />

Name, Vorname bzw. Firmenbezeichnung<br />

________________________________<br />

Straße, Hausnummer<br />

________________________________<br />

PLZ, Ort<br />

________________________________<br />

Geburtsdatum bzw. Registergericht und HR-Nr.<br />

Anschlussobjekt:<br />

________________________________<br />

Straße, Hausnummer<br />

________________________________<br />

Gemarkung, Flur, Flurstück oder Baugebiet<br />

____________________________________<br />

Telefon, Fax<br />

____________________________________<br />

Email<br />

____________________________________<br />

falls vorhanden, bestehendes Vertragskonto bei der GWN<br />

____________________________________<br />

PLZ, Ort<br />

____________________________________<br />

Baujahr des Gebäudes<br />

Einfamilienhaus Mehrfamilienhaus, mit ____ Wohnungen Gewerbe, Art:____________________<br />

_____________________________________________<br />

Bemerkung<br />

Fläche (m²): ____________________<br />

Bedarf der über den <strong>Strom</strong>netzanschluss versorgten Letztverbraucher:<br />

I. Letztverbraucher, die Energie überwiegend <strong>für</strong> den Eigenverbrauch im Haushalt verwenden:<br />

Gesamtanzahl Wohneinheiten: ___________<br />

davon neu: ___________<br />

II. Letztverbraucher, die Energie nicht überwiegend <strong>für</strong> den Eigenverbrauch im Haushalt (Gewerbe)<br />

verwenden: Leistungsanforderung: ______ kW Voraussichtlicher Jahresverbrauch: ______ kWh<br />

Gewünschte Übergabespannung: Niederspannung (230/400 V) ____________ kV<br />

Vorabanschluss <strong>für</strong> Baustrom: Leistungsanforderung ______ kW Zeitpunkt:_______________<br />

Bitte fügen Sie Ihrer <strong>Anfrage</strong> die folgenden Unterlagen bei:<br />

• Amtlicher Lageplan und Grundrisszeichnung<br />

• Gültige Freistellungsbescheinigung, falls der Anschlussnehmer Bauleistender im Sinne des § 13b Absatz<br />

1 Satz 1 Nr. 4 UStG und somit Umsatzsteuerschuldner ist.<br />

Bitte senden Sie diese <strong>Anfrage</strong> an unsere <strong>für</strong> Ihren Ort zuständige und umseitig genannte Außenstelle. Nach<br />

Eingang Ihrer <strong>Anfrage</strong> erhalten Sie von uns ein entsprechendes Vertragsangebot <strong>für</strong> Ihren <strong>Netzanschluss</strong>.<br />

________________<br />

________________________________<br />

Ort, Datum Unterschrift des Anschlussnehmers / Kunden Optional: Stempel Installateur<br />

<strong>GELSENWASSER</strong><br />

Energienetze GmbH<br />

Willy-Brandt-Allee 26<br />

45891 Gelsenkirchen<br />

Telefon: 0209 708-9<br />

Telefax: 0209 708-1312<br />

E-Mail: info@gw-energienetze.de<br />

Internet: www.gw-energienetze.de<br />

Sitz der Hauptverwaltung:<br />

Gelsenkirchen<br />

Amtsgericht:<br />

Gelsenkirchen HRB 8796<br />

Ust-IdNr.: DE251719835<br />

Commerzbank Gelsenkirchen<br />

(BLZ 420 400 40) 4 345 013<br />

IBAN DE14 4204 0040 0434 501300<br />

BIC COBADEFF<br />

Geschäftsführung:<br />

Dipl.-Ing. Heiner Krietenbrink


<strong>GELSENWASSER</strong> Energienetze GmbH<br />

Betriebsstelle Petershagen<br />

Hellermannstraße 6<br />

32469 Petershagen<br />

Tel. 05707 9309-0

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