AalenPankreasCentrum pc - Ostalb-Klinikum

Aalen Pankreas Centrum APC
Das Pankreaszentrum Aalen ist Teil des Ostalb-Klinikums
Aalen und hat sich zum Ziel gesetzt, Patienten mit Erkrankungen
der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) auf höchstem
Niveau zu beraten und umfassend interdisziplinär zu
behandeln.
Fachübergreifend werden Patienten mit gut- und bösartigen
Tumoren oder aber mit akuten und chronischen
Entzündungen des Pankreas therapiert.
Die Chirurgie der Bauchspeicheldrüse und insbesondere
auch der sehr seltenen zystischen Pankreastumoren stellt
einen der klinischen Schwerpunkte der Chirurgischen
Klinik I des Ostalbklinikums Aalen unter der Leitung
von Prof. Dr. Marco Siech dar. Hier kommen bevorzugt
organsparende Operationsverfahren zum Einsatz, bei
denen ein Erhalt von Magen, Zwölffingerdarm, Gallengang
und Gallenblase möglich ist. Ein Spezialgebiet stellen
die laparoskopischen und damit für den Patienten sehr
schonenden Eingriffe der Bauchspeicheldrüse dar (Schlüssellochchirurgie).
Insbesondere die Ergebnisse dieser bisher nur in wenigen
Kliniken praktizierten laparoskopischen Form der Pankreaschirurgie
sind Ziel einer von Prof. Siech initiierten
deutschlandweiten Studie.
Betroffene Patienten werden an unserem Zentrum über
die rein medizinische Behandlung hinaus unterstützt.
Hier steht uns ein Team aus Ernährungsberatern, Sozialmedizinern
und Schmerztherapeuten zur Verfügung.
Weiterhin besteht eine enge Zusammenarbeit mit den
Selbsthilfegruppen.
Kontakt:
Leitung des Pankreaszentrums:
Prof. Dr. G. Kleber, Medizinische Klinik I
Prof. Dr. M. Siech, Chirurgische Klinik I
Chirurgische Klinik I
Tel: 07361/ 55-1101
Fax: 07361/ 55-1103
www.ostalb-klinikum.de
Ansprechpartner:
Dr. Stephanie Huschitt, Oberärztin
stephanie.huschitt@ostalb-klinikum.de
Medizinische Klinik I
Tel: 07361/ 55-1211
Fax: 07361/55-1203
www.ostalb-klinikum.de
Ansprechpartner:
Dr. Michael Meiborg
michael.meiborg@ostalb-klinikum.de
Ostalb-Klinikum Aalen
Im Kälblesrain 1
73430 Aalen
Tel: 07361/55-0
www.ostalb-klinikum.de
pc
AalenPankreasCentrum
Informationen
für unsere Patienten
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Diagnostik:
• Hochaufl ösende Computertomographie (CT)
• Kernspintomographie (MRT), inklusive Darstellung der
Gallenwege (MRCP)
• Videoendoskopie
• Sonographie, Endosonographie, Kontrastmittelsonographie
• Sonographisch und CT-gesteuerte Gewinnung
von Gewebeproben
• Nuklearmedizin
Therapie:
• Laparoskopische, minimal invasive Tumorentfernung und
Entfernung des Pankreasschwanzes unter Erhalt der Milz
(Schlüssellochoperationen)
• Organsparende Pankreaskopfentfernung unter Erhalt von
Magen und Zölffi ngerdarm (Beger–Operation) bei chroni-
schen Entzündungen der Bauchspeicheldrüse
• Offene Operationsverfahren zur Entfernung des Pankreas
kopfes unter Erhalt des Magens (pp-Whipple-Operation)
oder des Pankreasschwanzes (Pankreaslinksresektion) bei
bösartigen Tumoren
• Drainageoperationen bei Bildung von Pankreaspseudo-
zysten unter Sicherung der Gutartigkeit durch pathologi-
sche Schnellschnittuntersuchungen während der Operation
• Endoskopische Drainage von Pseudozysten
• Implantation von venösen Portsystemen
• Adjuvante und palliative Chemotherapie
• Strahlentherapie
Beteiligte Fachdisziplinen:
• Viszeralchirurgie
Chefarzt Prof. Dr. Marco Siech
• Innere Medizin (Gastroenterologie)
Chefarzt Prof. Dr. Gerhard Kleber
• Radiologie
Chefarzt Dr. Holger Nissen
• Strahlentherapie
Dres. Sandra Röddiger und Ralf Kurek
• Pathologie
Dr. Mathias Hack
• Schmerztherapie und Anaesthesie
Chefarzt Prof. Dr. Achim Thiel
• Psychosomatik und Psychoonkologie
Chefarzt Dr. Askan Hendrischke
Regelmäßig beteiligen sich sämtliche Fachdisziplinen an der
gemeinsamen interdisziplinären Tumorkonferenz
(jeweils mittwochs 15:30 bis 16:30 Uhr).
Hier erfolgt die Vorstellung und Fallbesprechung sämtlicher
Patienten mit Pankreastumoren. Es wird dann gemeinsam ein
optimales individuelles Therapieregime erarbeitet und dem
Patienten vorgeschlagen.
Psychosoziale Patientenbetreuung:
• Schmerztherapie
• Psychoonkologie
• Ernährungsberatung
• Physiotherapie
• Sozialdienst zur Sicherung der häuslichen Versorgung
• Christliche Seelsorge
• Kontaktherstellung mit Selbsthilfegruppen
Anatomie und Lage
Die Bauchspeicheldrüse ist mit 60-80 gr. ein kleines, aber
lebenswichtiges Organ.
Der drüsige (exokrine) Teil produziert die Verdauungssäfte, die
durch einen Nahrungsreiz freigesetzt und über das Gangsystem
der Bauchspeicheldrüse in den Zwölffi ngerdarm (Duodenum)
abgegeben werden.
Neben dem sog. exokrinen (d.h. Verdauungssäfte produzierenden)
Pankreas gibt es das endokrine Pankreas, eine Vielzahl
kleiner Zellinseln. Sie liegen verstreut im Pankreasgewebe,
vorwiegend im sog. Pankreasschwanz und produzieren insbesondere
die Hormone Insulin und Glucagon zur Regulierung
des Blutzuckerstoffwechsels.
Die Bauchspeicheldrüse liegt tief verborgen im Bauchraum.
Sie liegt hinter dem Magen, der Wirbelsäule aufl iegend,
zwischen bzw. etwas oberhalb der Nieren, zwischen Zwölffi
ngerdarm und Milz. Die Vorderfl äche ist mit dem Bauchfell
(Peritoneum) überzogen. Die Bauchspeicheldrüse liegt damit
retroperitoneal vor der Wirbelsäule.
Erkennung von Funktionsstörungen
Um Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse zu erkennen,
gibt es relativ einfach durchzuführende und den Patienten
nicht weiter belastende Funktionstests.
Die Enzymproduktion (exokrine Funktion) wird heute meist
über die Bestimmung von eiweißspaltenden Enzymen im Stuhl
untersucht. Andere Bestimmungen erlauben die Beurteilung der
exkretorischen Pankreasfunktion über die Urinausscheidung
von mit der Nahrung aufgenommenen Testsubstanzen (z. B.
Pancreolauryltest). Mit Hilfe dieser Untersuchungen kann eine
mittelgradige bis schwere Störung der exkretorischen Pankreasfunktion
ohne Belastung des Patienten diagnostiziert werden.
Die Beurteilung der Hormonproduktion ist durch Messung dieser
Hormone im Blut, insbesondere des Insulins, grundsätzlich
möglich geworden. Häufi ger wird aber diese sog. „inkretorische“
Leistung des Pankreas indirekt über den Blutzuckerspiegel und/
oder über das HbA1c im Blut bestimmt, eine Substanz, die die
mittlere Zuckerstoffwechsellage über die vorangegangenen
3-4 Monate darstellt.
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