Fragebogen Jugendliche - Schweizer Kinderkrebsregister
Fragebogen Jugendliche - Schweizer Kinderkrebsregister
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WER SIND SIE?<br />
1. Wie ist Ihr Geburtsdatum? Tag __________ Monat __________ Jahr __________<br />
2. Sie sind? Weiblich Männlich<br />
3. Seit wann leben Sie in der Schweiz?<br />
Seit Geburt Seit __________ (Jahreszahl, z.B. 1997)<br />
4. Wie ist Ihre Staatsangehörigkeit? <strong>Schweizer</strong>/-in gehen Sie zu Frage 5<br />
Ausländer/-in gehen Sie zu Frage 6<br />
5. Seit wann haben Sie die <strong>Schweizer</strong> Staatsangehörigkeit?<br />
Seit Geburt Seit wann __________ (Jahreszahl, z.B. 1996)<br />
Falls Sie als Kind eine andere Staatsangehörigkeit hatten, bitte geben Sie diese hier an:<br />
___________________________<br />
Besitzen Sie neben der <strong>Schweizer</strong> Staatsangehörigkeit noch eine andere?<br />
Nein<br />
Ja, von welchem Staat? ________________________<br />
weiter zu Frage 7<br />
6. Welches ist Ihre Staatsangehörigkeit?<br />
Italien Frankreich Portugal Türkei Serbien/ Montenegro<br />
Deutschland Österreich Spanien Kroatien Rep. Mazedonien<br />
Bosnien-Herzegowina<br />
Andere Staatsangehörigkeit, nämlich von<br />
_________________________________________<br />
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