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3 / Rund um die Prothese
ßerdem dazu, sich nach außen zu bewegen. Der Amputierte muss sich daher
über der Prothese ausbalancieren, was einen humpelnden Gang verursacht.
Sitzbeinumgreifender Schaft (Längsovaler, CAT-CAM-Schaft)
Das Körpergewicht wird bei dieser Schaftform von der gesamten Stumpfoberfläche
getragen, das Sitzbein wird vom Prothesenschaft umschlossen. Es
kommt dadurch nicht zu dem ungewohnten Aufsitzen auf dem Sitzbein. Das
Volumen des Schaftes muss exakt mit dem des Stumpfes übereinstimmen.
Durch die längsovale Bettung des Stumpfes wird der seitliche Halt verstärkt.
Es findet eine knöcherne Verriegelung statt. Dadurch kann der Schaft nicht
mehr nach außen abwandern. Die Kontrolle des Patienten über die Prothese
wird deutlich verbessert.
M.A.S.-Schaft
Beispiel eines M.A.S.-Schafts
Bei dem nach seinem Entwickler Marlo Ortiz benannten
M.A.S.-Schaft erfolgt die Lastaufnahme ausschließlich
über den Stumpf. Dieser Schaft zeichnet sich besonders
durch die diagonale Verklammerung der knöchernen
und muskulären Anteile des Stumpfes aus. Er
ermöglicht eine bessere Steuerung der Prothese und
eine höhere Bewegungsfreiheit im Hüftgelenk. Der
Amputierte kann sich besser bewegen, beispielsweise
gelingt ihm das Zubinden seiner Schnürsenkel auch
bei angezogener Prothese. Da die Gesäßmuskulatur
beim M.A.S.-Schaft vollständig freigelegt ist, wird das
Sitzen erleichtert.
Der M.A.S.-Schaft kann sowohl mit als auch ohne Liner verwendet werden.
Damit es nicht zu einer negativen Druckbelastung auf den Oberschenkel
kommt, muss er sorgfältig und exakt angepasst werden.
3.1.5 Prothesenversorgung nach Hüftamputationen
Amputationen im Bereich der Hüfte stellen besondere Anforderungen an den
Patienten, da hier noch ein weiteres Gelenk, das Hüftgelenk, ersetzt werden
muss. Zudem fehlen je nach Amputationsart Abstützpunkte, was dem Patienten
bereits das Sitzen erschwert. Das ist beispielsweise dann der Fall, wenn
Teile des Beckens entfernt werden mussten (Hemipelvektomie). Das Gehen
mit Hüftprothesen ist generell möglich. Die Schwungphase der Prothese
wird durch das Zurückdrehen des Beckens gesteuert, was sehr anstrengend
ist und hohe Anforderungen an das Gleichgewicht des Patienten stellt.