Inkontinenz Radikaler Prostatektomie - ganeo

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Die eindeutige Diagnose über den Nachweis einer Belastungsinkontinenz, bzw. dasVorliegen einer gemischten Belastungs- und Dranginkontinenz erfolgt über urodynamischeUntersuchungen (Basisuntersuchung mit Harn-, Restharn und Uroflowkontrolle).Eine morphologische Obstruktion muss durch eine radiologische Abklärung14
3.5.2 Klassifikation (Einteilung ) der InkontinenzNach dem Urinverlust im PAD - Test lassen sich vier Schweregrade der Inkontinenz nachden ICS- Kriterien einteilen:⇒ Grad I = bis 2 g Harnverlust⇒ Grad II = 2 bis 10 g Harnverlust⇒ Grad III = 10 bis 50 g Harnverlust⇒ Grad IV = über 50 g HarnverlustDer klinische Schweregrad der Stressinkontinenz wird nach Ingelmann/Sundberg (1952) indrei Kategorien eingeteilt:⇒ Grad I = Harnverlust beim Husten, Niesen, Pressen und schwerem Heben⇒ Grad II = Harnverlust beim Gehen, Bewegen, Aufstehen⇒ Grad III = Harnverlust im Liegen⇒ Grad IV = Harnverlust auch im Liegen(vgl. Wolfgang Ide / Winfried Vahlensieck (2003), S. 24).Der Schweregrad der Inkontinenz ist sicherlich auch davon abhängig in wie weit schon vorder Operation Probleme vorhanden waren. In prospektiven Studien sahen Aboseif et al.bei 88 % präoperative Auffälligkeiten (hyperreflexive Blase, instabiler Sphinkter,Sphinkterdyssynergie). (vgl. Dombo O., Otto U. (2004), S. 11).3.6 Konservative TherapieIn der Literatur wird einheitlich beschrieben, das die Post-Prostatektomie-Inkontinenz mitKontinenztraining, Biofeedback und Elektrostimulation behandelt werden kann. DasTherapiekonzept kann befundorientiert mit reflextherapeutischen Verfahren, viszeraleBehandlungstechniken, Narbenbehandlung und manuelle Therapie ergänzt werden.(vgl. I.-H. Pages (2004), S. 32).15
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