Geschäftsbericht 2009

Geschäftsbericht 2009 

Kantonsspital 

St.Gallen

Kantonsspital St. Gallen 

Zum Unternehmen Kantonsspital St. Gallen gehören das Kantonsspital in 

St. Gallen und die Spitäler in Rorschach und Flawil. Das Kantonsspital 

in St. Gallen ist das Zentrumsspital der Ostschweiz. Die Häuser in Rorschach 

und Flawil sind auf allen Ebenen – medizinisch, logistisch und personell – 

voll integrierte Bestandteile des Unternehmens Kantonsspital St. Gallen. 

Sie sichern für die Bevölkerung in den entsprechenden Regionen die 

medizinische Grundversorgung. 

Als sechstgrösstes Spital der Schweiz übernimmt das Kantonsspital St. Gallen 

neben Grundversorgungsaufgaben für die Bevölkerung der Stadt St. Gallen 

Zentrumsfunktionen für die Einwohnerinnen und Einwohner des ganzen 

Kantons St. Gallen sowie der angrenzenden Regionen. Am Kantonsspital 

St. Gallen werden zudem umfangreiche Bildungsaufgaben wahr genommen 

und in sämtlichen vertretenen medizinischen Fachdisziplinen offiziell anerkannte 

Aus-, Fort- und Weiterbildungen angeboten. 

Das Unternehmen ist eine aktive und kooperative Partnerin aller am Gesundheitswesen 

beteiligten Institutionen. Menschen werden fachkompetent und 

nach wissenschaftlichen Erkenntnissen behandelt, gepflegt und beraten. 

An zukunftsweisenden Forschungsprojekten ist es aktiv beteiligt. 

Das Kantonsspital St. Gallen weist in Bezug auf Versorgung wie auch Qualität 

den Standard universitärer Einrichtungen auf. Dabei gelten an allen 

Spitalstandorten die gleichen Richtlinien. Dieses Niveau soll auch in Zukunft 

zu vertretbaren Kosten gehalten werden.

Die wichtigsten Kennzahlen im Überblick 

Beträge in TCHF IST 2008 IST 2009 Abweichung 

absolut in % 

Erträge stationär 252 362 261 365 9 003 4% 

Erträge ambulant 141 197 151 270 10 073 7% 

Erträge übrige mit Ertragsminderungen 32 458 36 531 4 073 13% 

Erträge Kanton 177 063 195 308 18 245 10% 

Erträge netto 603 080 644 475 41 395 7% 

Personalaufwand mit Arzthonoraren - 373 198 - 399 850 - 26 652 7% 

Übriger Aufwand - 207 260 - 217 271 - 10 011 5% 

Betriebsergebnis vor Finanzergeb. und Abs. (EBITDA) 22 622 27 354 4 732 21% 

Abschreibungen - 17 537 - 22 276 - 4 739 27% 

Betriebsergebnis vor Finanzergeb. (EBIT) 5 085 5 079 - 7 0% 

Finanzergebnis - 2 211 - 1 477 734 -33% 

Betriebsergebnis 2 874 3 602 728 25% 

Neutraler Erfolg - 171 - 359 - 188 110% 

Ergebnis 2 703 3 242 539 20% 

Entwicklung stationäre Erträge (in TCHF) 

300 000 

250 000 

200 000 

150 000 

100 000 

50 000 

0 

Erlös nach Tarifstrukturen (in Mio. CHF) 

Unfall- Invaliden- 

und Militärversicherung 

25.9 

0 

2005 2006 2007 2008 2009 

2005 2006 2007 2008 

Entwicklung Besoldungsaufwand (in TCHF) 

350 000 

300 000 

250 000 

200 000 

150 000 

100 000 

50 000 

0 

140 000 

120 000 

100 000 

80 000 

60 000 

40 000 

20 000 

0 

2005 2006 2007 2008 2009 

2005 

2006 2007 2008 

Schweizerischer 

Verband der 

Krankenversicherer 

Entwicklung ambulante Erträge (in TCHF) 

160 000 

120 000 

80 000 

40 000 

Entwicklung Aufwand medizinischer Bedarf (in TCHF) 

Herkunft der Patienten 

FL 602 

übr. Kantone 1090 

Kantone AR/AI 

2009 

Ärztliche Leistungen Technische Leistungen Übrige ambulante Erträge 


Ausland (ohne FL) 236

Entwicklung stationäre Erträge (in TCHF) 

300 000 

250 000 

200 000 

150 000 

100 000 

50 000 

0 

Erlös nach Tarifstrukturen (in Mio. CHF) 

Unfall- Invaliden- 

und Militärversicherung 

25.9 

übrige 

Stationäre 

Erträge 29.5 

Versicherungsvertragsgesetz 

74.4 

Anzahl Pflegetage nach Versicherungsart 

Privat 

19 905 

Halbprivat 

48 194 

0 

2005 2006 2007 2008 2009 

2005 2006 2007 2008 

Entwicklung Besoldungsaufwand (in TCHF) 

350 000 

300 000 

250 000 

200 000 

150 000 

100 000 

50 000 

0 

0 

2005 2006 2007 2008 2009 

2005 

2006 2007 2008 

Schweizerischer 

Verband der 

Krankenversicherer 

1.3 

Obligatorische 

Krankenpflegeversicherung 

281.4 

Allgemein 

207 312 

Entwicklung ambulante Erträge (in TCHF) 

160 000 

120 000 

80 000 

40 000 

Entwicklung Aufwand medizinischer Bedarf (in TCHF) 

140 000 

120 000 

100 000 

80 000 

60 000 

40 000 

20 000 

Herkunft der Patienten 

FL 602 

übr. Kantone 1090 

Kantone AR/AI 

2 106 

Kanton TG 

2278 

Ausland (ohne FL) 236 

Bezirk St.Gallen 

7004 

übrige 

Wahlkreise 

Kanton SG 

21 361 

Durchschnittliche Anzahl Mitarbeitende nach Personalkategorien 

ohne Auszubildende 

übrige Personalkategorien 

580 

Personal 

anderer 

med. 

Fachbereiche 

802 


Ärztliche Leistungen Technische Leistungen Übrige ambulante Erträge 


Ärzte und andere 

Akademiker 

572 

Pflegepersonal 

1191

Glossar 

Interdisziplinarität und Interprofessionalität 

Unter Interdisziplinarität bzw. Interprofessionalität versteht man die Zusammenarbeit 

mehrerer Disziplinen bzw. Fachrichtungen und Berufsgruppen. In der 

Medizin wird die Zusammenarbeit zwischen den einzelnen Fachgebieten zunehmend 

wichtiger. Denn die Weiterentwicklung und steigende Komplexität der 

einzelnen Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten erfordert eine offene Kommunikation 

zwischen den einzelnen medizinischen Gebieten. Nur so ist gewährleistet, 

dass Erkrankungen fachgebietsübergreifend betrachtet werden können 

und Patientinnen und Patienten optimal behandelt, gepflegt und beraten werden. 

Stroke Unit 

Die Stroke Unit ist ein spezialisiertes Team, in der Fachpersonen verschiedener 

Disziplinen fast ausschliesslich Hirnschlagpatienten behandeln. Ziel der Stroke 

Unit ist die optimale Versorgung der Schlaganfallpatienten in der Akutphase bis 

zur Verlegung in eine Bettenstation. 

Board (z.B. Tumorboard) 

Ein so genanntes «Board» ist ein regelmässiges Treffen von medizinischen Fachpersonen 

aus verschiedenen Disziplinen. An diesen Treffen werden Diagnosen 

und Behandlungsmöglichkeiten diskutiert. Es wird angestrebt, jedem Patienten 

eine optimierte und individuelle Behandlung nach modernsten Erkenntnissen 

der medizinischen Wissenschaft zu ermöglichen. 

Diagnose Related Groups (DRGs) 

Diagnose Related Groups (DRGs) – diagnosebezogene Fallgruppen – bezeichnen 

ein ökonomisch-medizinisches Klassifikationssystem zur Abrechnung der 

Spitalbehandlungen. Behandlungsfälle werden hierbei anhand von Diagnosen 

und Behandlungen sowie anhand von Patientenmerkmalen, wie z. B. dem Alter, 

in Fallgruppen nach ökonomischem Aufwand eingestuft. Der «Preis» für eine 

DRG wird auf Basis dieser Informationen von einem so genannten DRG-Grouper 

mit Hilfe eines Fallpauschalenkataloges errechnet. DRGs sollen ab 2012 landesweit 

zur Abrechnung der Spitalbehandlungen in der Schweiz eingeführt werden. 

Der Schweizer Fallpauschalenkatalog wird zur Zeit auf der Grundlage der 

deutschen Fallpauschalen (G-DRG) vom Verein Swiss-DRG erarbeitet. 

Konsilien 

Je nach Krankheitsbild und Krankheitsverlauf können Ärzte für Untersuchungen 

oder Behandlungen Fachärzte aus anderen Bereichen des Spitals hinzuziehen. 

Als Konsiliardienst wird das institutionalisierte Angebot zur Beurteilung und 

Mitbetreuung von Patienten bezeichnet, das von anderen Ärzten für deren 

Patienten angefordert werden kann. Dieses Angebot kann sich innerhalb des 

Spitals abspielen oder sich auf einen größeren Aktionsradius ausweiten. 

Zytostatika 

Zytostatika sind eine Gruppe natürlich oder synthetisch hergestellter Substanzen, 

die verschiedenartige, insbesondere sich häufig teilende Zellen durch unterschiedliche 

Beeinflussung ihres Stoffwechsels vernichten und/oder deren Vermehrung 

verhindern oder erheblich verzögern können. Sie werden zur 

Behandlung von Krebs als Chemotherapien eingesetzt. 

Netzwerke 

Die Gesundheitsversorgung im Kanton St.Gallen basiert auf den Regionalspitälern 

und anderen öffentlichen und privaten Dienstleistungsanbietern sowie dem 

Kantonsspital St.Gallen als Zentrumsspital. In den letzten Jahren wurden die 

Bemühungen vorangetrieben, eine Infrastruktur für den Austausch medizinischer 

Informationen, Abklärungen und Behandlungen (Netzwerk) für 

bestimmte Krankheiten zu errichten, bei denen Spezialwissen und/oder fächerübergreifende 

(interdisziplinäre) Zusammenarbeit benötigt wird. Dies ermöglicht 

es, mehr Patientinnen und Patienten vor Ort zu behandeln, diesen jedoch 

gleichzeitig Expertenwissen und neue Therapiemöglichkeiten anzubieten. 

Zudem können die Fälle unter Einbezug aller Spezialisten an den entsprechenden 

spezialisierten Tumorfallvorstellungen im Zentrumsspital Kantons spital 

St.Gallen besprochen werden. 

Für die optimale Behandlung, wie zum Beispiel von Brustkrebs und gynäkologischen 

Tumoren, steht dieses Netzwerk samt Videokonferenz für die gemeinsame 

Fallbesprechung bereits vor Therapiebeginn zur Verfügung. So kann ein 

gemeinsamer Therapieplan aller beteiligten Spezialisten aufgestellt werden. Es 

ist vorgesehen, solche Netzwerke auch für andere Erkrankungen einzurichten. 

Netzwerke stellen eine grosse organisatorische Herausforderung für die beteiligten 

Ärzte, Pflegenden und IT-Bereiche dar. 

Impressum: Herausgeber: Unternehmenskommunikation Kantonsspital St. Gallen, Konzept / Redaktion: YJOO Communications AG, 

Gestaltung: Die Gestalter AG, Fotografie: Jorma Müller, St. Gallen, Druck: Ostschweiz Druck AG, Wittenbach

Inhaltsverzeichnis 

Editorial Verwaltungsratspräsidentin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 

Editorial Direktor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 

Geschäftsleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 

Managementdiskussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 

Reportage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 

Bericht Standorte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 

Medizinisches Departement I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 

Allgemeine Innere Medizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 

Angiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 

Endokrinologie / Diabetologie / Osteologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 

Gastroenterologie / Hepatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 

Infektiologie / Spitalhygiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 

Kardiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 

Medizinische Intensivstation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 

Nephrologie / Transplantationsmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 

Onkologie / Hämatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 

Pneumologie / 

Interdisziplinäres Zentrum für Schlafmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . 34 

Psychosomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 

Rheumatologie / Rehabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 

Innere Medizin Rorschach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 

Medizinisches Departement II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 

Anästhesiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 

Chirurgische Intensivstation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 

Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 

Frauenklinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 

Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie . . . . . . . . . . . 38 

Orthopädische Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 

Urologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 

Medizinisches Departement III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 

Augenklinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 

Hals-Nasen-Ohrenklinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 

Neurochirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 

Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 

Medizinisches Departement IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 

Nuklearmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 

Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 

Radiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 

Radio-Onkologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 

Rechtsmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 

Statistischer Teil: 

Der gedruckte statistische Teil in Ergänzung zum Geschäftsbericht kann bezogen werden: 

Unternehmenskommunikation Kantonsspital St .Gallen, Sekretariat, Tel . 071 494 23 24 

In elektronischer Form abrufbar unter www .kssg .ch und Veröffentlichungen unter www .forschung .kssg .ch 

Departement Interdisziplinäre medizinische Dienste . . . . . . . . . . . . . 46 

Zentrale Notfallaufnahme (ZNA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 

Dermatologie/Allergologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 

Brustzentrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 

Palliativzentrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 

Muskelzentrum /ALS clinic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 

Spitalapotheke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 

Spitalentwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 

Beratungs- und Sozialdienst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 

Medizinisches Forschungszentrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 

REA 2000 – Zentrum für Reanimations- und Simulationstraining 49 

Departement Pflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 

Innere Medizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 

Haus 03, CHIPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 

Haus 04 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 

Haus 06, Brustzentrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 

Rorschach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 

Flawil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 

Anästhesiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 

Operationsabteilungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 

Zentrale Notfallaufnahme (ZNA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 

Zentraler Transportdienst Pflege (ZTP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 

Dermatologie / Allergologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 

Rettungsdienst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 

Aus-, Fort- und Weiterbildung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 

Entwicklung Pflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 

Informatik Pflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 

Im Dienste eines Mitmenschen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 

Departement Betrieb & Infrastruktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 

Gastronomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 

Hauswirtschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 

Logistik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 

Technischer Dienst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 

Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 

Departement Finanzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

Aufnahme-Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

Tarif- und Leistungswesen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

Rechnungswesen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

Controlling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

Projekte und Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

Managementsupport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

Finanzkommentar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 

Anhang zur Jahresrechnung 2009 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 

Revisionsbericht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 

3

4 

« Inmitten von Schwierigkeiten 

liegen günstige Gelegenheiten» 

Albert Einstein 

Unternehmen Editorial 

Regierungsrätin Heidi Hanselmann, 

Verwaltungsratspräsidentin und Vorsteherin 

des Gesundheitsdepartements des Kantons St. Gallen 

Diese Aussage von Albert Einstein hat 

Charme, beschreibt sie doch ungewollt 

und in unkonventioneller Weise das vergangene 

Geschäftsjahr. Dank der guten 

Zusammenarbeit und dem Engagement 

der Mitarbeitenden konnten – trotz da 

und dort lauernden Schwierigkeiten – 

wiederum viele günstige Gelegenheiten 

genutzt und dadurch nennenswerte Erfolge 

gefeiert werden. 

Auf dem richtigen Weg 

Der Verwaltungsrat hat an seinen acht 

Sitzungen viele Themen diskutiert, Berechnungen 

erstellt, eingereichte Vorschläge 

überdacht, Umsetzungsaufträge 

erteilt, Projekte zur Kenntnis genommen 

und verabschiedet. An seiner letztjährigen 

Klausurtagung hat er sich einmal 

mehr intensiv mit den Themen Bauten 

und der neuen Spitalfinanzierung Swiss- 

DRG auseinandergesetzt. Fit sein für 

zukünftige Herausforderungen heisst 

auch, sich mit diesen differenziert auseinanderzusetzen. 

Im Januar 2009 tagte der Verwaltungsrat 

im Kantonsspital St.Gallen. Er nahm die 

Gelegenheit wahr und besichtigte die 

Laborforschungsabteilung. Vor Ort 

tauschte sich der Verwaltungsrat mit den 

Fachleuten aus. Die vorgestellten Projekte 

zeigten eindrücklich auf, dass das 

Zentrumsspital auch im Bereich der Forschung 

Bedeutendes leistet. Anlässlich 

der Verwaltungsratssitzung im Juni 2009 

im Spital Flawil konnte nach differenziert 

durchgeführtem Bewerbungsverfahren 

Daniel Germann als Nachfolger von Hans 

Leuenberger gewählt werden. Und last 

but not least hat der Verwaltungsrat seine 

Novembersitzung im Spital Rorschach 

durchgeführt. Mit einer Impfaktion 

wollte der Verwaltungsrat die Mitarbeitenden 

ermuntern und motivieren, sich 

ebenfalls gegen die Grippe H1N1 impfen 

zu lassen. Wenn nicht zum Schutz für 

sich selbst, dann zum Schutz der immunschwächeren 

Personen, gegenüber denen 

die im Spital tätigen Mitarbeitenden 

eine grosse Verantwortung tragen. 

Bauen für die Zukunft 

Nachdem mehr als zehn Jahre (Baumoratorium) 

keine Spitalbauten realisiert 

werden konnten, ist der Nachholbedarf 

nicht nur augenfällig und ausgewiesen, 

er ist auch gross. Auch vor dem Hintergrund 

der freien Spitalwahl ist es wichtig, 

in die Spitäler zu investieren, um wettbewerbsfähig 

und attraktiv zu bleiben. 

Für unseren im schweizweiten Vergleich 

kostengünstigen Kanton muss es Ziel 

sein, die Patientinnen und Patienten im 

eigenen Kanton behandeln zu können. 

Der Verwaltungsrat freut sich, dass im 

Berichtsjahr denn auch verschiedene 

bauliche Erweiterungen und Optimierungen 

umgesetzt werden konnten. Am 

Kantonsspital St.Gallen wurde das Haus 

08 im Mai 2009 eingeweiht und in Betrieb 

genommen sowie mit der Sanierung 

des Hauses 57 begonnen. Ein wichtiger 

Grundstein wurde mit der Zustimmung 

des Kantonsrates im September 

2009 für die Erweiterung des Hauses 24 

als Logistikzentrum des Kantonsspitals 

St.Gallen für die geplante zentrale Sterilgutaufbereitungsanlage 

(ZSVA) für die 

öffentlichen Spitäler im Kanton St.Gallen 

gelegt. Eine besondere Ehre für das Kantonsspital 

St.Gallen ist die Auszeichnung 

des Logistikzentrums mit dem bedeutendsten 

Logistikpreis der Schweiz, dem 

Swiss Logistics Award. Herzliche Gratulation!

Der Verwaltungsrat hat den Auftrag zur 

Wettbewerbsausschreibung für die erste 

von insgesamt drei Bauetappen erteilt. 

Die Ausschreibung für die Erstellung 

eines Neubaus auf dem Areal des Kantonsspitals 

St.Gallen ist im Juni 2009 erfolgt. 

Damit konnte ein weiterer bedeutender 

Meilenstein für die schritt weise 

bauliche Erweiterung und Erneuerung 

auf dem Spitalareal gesetzt werden. 

Für den Um- und Neubau am Spital Rorschach 

hat der Verwaltungsrat verschiedene 

Varianten eingehend diskutiert. 

Keine einfache Angelegenheit, geht es 

doch bei jeder Bauvorlage darum, die 

unterschiedlichsten Bedürfnisse wirtschaftlich 

sinnvoll und qualitativ hochstehend 

unter einen Hut zu bringen. 

Mit diesem Projektentscheid setzte der 

Verwaltungsrat erneut ein wichtiges Signal, 

dass die drei Spitäler auch künftig 

eine bedeutende Rolle in der Gesundheitsversorgung 

des Kantons St.Gallen 

erfüllen sollen. 

Meilensteine erreicht 

Im Rahmen des Projekts Patientenmanagement-System 

(PMS) wurden im Berichtsjahr 

die Module Dezentrales Patientenmanagement 

sowie die ärztliche 

Dokumentation mit der elektronischen 

Krankengeschichte im Spital Linth pilotiert. 

Konzeptionelle Arbeiten im Bereich 

der Pflege-Dokumentation sind angelaufen. 

Das Projekt ist ein bedeutender Pfeiler 

für die weitere elektronische Vernetzung 

der Spitalverbunde sowie ein wichtiger 

Meilenstein im Hinblick auf die 

Einführung von SwissDRG im Jahr 2012. 

Herzlichen Dank 

Die Aussage von Albert Einstein «Inmitten 

von Schwierigkeiten liegen günstige 

Gelegenheiten» ist Motivation für den 

Verwaltungsrat, sich auch in Zukunft mit 

hohem Engagement für das Kantonsspital 

St.Gallen einzusetzen, für ein Unternehmen 

mit drei Standorten, das gut 

gerüstet seine Aufgaben heute und morgen 

wahrnehmen will und kann. Der 

Verwaltungsrat will zusammen mit den 

Mitarbeitenden die neuen Herausforderungen 

angehen und seinen Beitrag dazu 

leisten, damit diese auch im kommenden 

Jahr zielgerichtet und erfolgreich gemeistert 

werden können. 

Der Verwaltungsrat des Kantonsspitals St.Gallen: 

Heidi Hanselmann, Regierungsrätin, 

Vorsteherin des Gesundheitsdepartements (Präsidentin VR) 

Yvonne Biri Massler, Pflegedirektorin, Linn AG 

Bruno Urban Glaus, Dr. oec. HSG, Sevelen (Vize-Präsident VR) 

Hugo Gmür, Dr. med., Facharzt für Allgemeinmedizin FMH, Kaltbrunn 

Leodegar Kaufmann, Dr. oec. HSG, Abtwil 

Walter Kohler, Wirtschaftsmediator SGO, Hondrich 

Felix Hans Sennhauser, Prof. Dr. med., St.Gallen 

Monika Stalder, Pflegedienstleiterin, Bächli (Hemberg) 

Guido Sutter, lic. oec. HSG und lic. iur., St.Gallen 

5 

Als Verwaltungsratspräsidentin, wie auch 

im Namen des gesamten Verwaltungsrates, 

ist es mir ein Anliegen, allen Mitarbeitenden 

für ihren unermüdlichen 

und kompetent geleisteten Einsatz zum 

Wohle der Patientinnen und Patienten 

herzlich zu danken. Insbesondere gebührt 

dem Geschäftsleiter Hans Leuenberger, 

welcher das Unternehmen seit 

29 Jahren erfolgreich führt, ein besonderes 

Dankeschön. Er lebt Albert Einsteins 

Leitsatz. Nicht zuletzt dank seiner um- und 

weitsichtigen Führungskompetenz hat 

das Kantonsspital St.Gallen unzählige Gelegenheiten 

erkannt, genutzt und zu dem 

entwickelt, was es heute ist, ein Zentrumsspital 

mit «besonderem Spirit». 

Regierungsrätin Heidi Hanselmann, 

Verwaltungsratspräsidentin 

und Vorsteherin des Gesundheitsdepartements 

des Kantons St. Gallen

6 

Unternehmen Editorial 

Als Zentrumsspital weiterhin 

gut positioniert 

Hans Leuenberger, 

Direktor und Vorsitzender der Geschäftsleitung 

Mit verschiedenen Aktivitäten und 

Leistungen konnten im Berichtsjahr die 

strategischen Ziele des Kantonsspitals 

St.Gallen weiter untermauert werden. 

Von besonderer Bedeutung dabei ist der 

Abschluss eines Vertrages mit der Universität 

Zürich über die akademische 

Zusammenarbeit im Bereich der Lehre 

und Forschung; ist es doch unser erklärtes 

Ziel, medizinische Leistungen auf 

universitärem Niveau zu erbringen. 

Der Aufbau des Medizinischen Forschungszentrums 

konnte mit der Etablierung 

der Clinical Trial Unit (CTU) in einem 

ersten Schritt abgeschlossen werden. 

Sehr erfreulich ist, dass uns für diese Tätigkeiten 

namhafte Nationalfondsgelder 

zugesprochen wurden. 

Daneben wurden die bestehenden Netzwerke 

mit den übrigen Spitalverbunden 

ausgebaut und zum Teil auch neue Fel der 

erschlossen. Gleichzeitig sind weitere 

Anstrengungen zur Qualitätssicherung 

unternommen worden. Verschiedene 

Einzelbereiche konnten zusätzlich zertifiziert 

werden. 

Verbesserte Zusammenarbeit 

mit den Hausärzten 

Auf strategisch gleicher Ebene, wenn 

auch in einem ganz andern Feld, sind die 

vielfältigen Massnahmen zur Verbesserung 

der Zusammenarbeit mit den Hausärzten 

anzusehen. Erstmals in der Geschichte 

des Kantonsspitals St.Gallen 

fand ein gemeinsames Seminar mit Hausärzten 

und Chefärzten statt. Das war 

mehr als nur eine vertrauensbildende 

Massnahme, sind doch aus diesen Diskussionen 

Aktivitäten angestossen worden, 

die nun in ganz verschiedenen Gefässen 

weiter bearbeitet werden. Zudem 

gibt es seit dem 1. April 2009 eine institutionalisierte 

Kooperation zwischen 

dem Stadtärzteverein und dem Kantonsspital 

St.Gallen zum gemeinsamen Betrieb 

der Notfallorganisation in den Räumen 

der Zentralen Notfallstation. Die 

bisherigen Erfahrungen werden von beiden 

Seiten als sehr positiv bewertet. 

Diese Entwicklung hatv wesentlich auch 

die Schaffung einer leitenden Arztposition 

für Hausarztmedizin ermöglicht. Im 

Gleichschritt zu diesen Aktivitäten zwischen 

Kantonsspital St.Gallen und den 

niedergelassenen Ärzten verlaufen auch 

die Anstrengungen auf gesundheitspolitischer 

Ebene, was wiederum einen 

unterstützenden Effekt auf eine gute 

Zusammenarbeit hat. 

Betriebliches 

Chefärztekonferenz und Geschäftsleitung 

haben schon Ende des letzten Jah- 

res den Grundsatzentscheid gefällt, mit 

der Anschaffung eines Da-Vinci-Operationsroboters 

in diese mit grosser Wahrscheinlichkeit 

sich rasch entwickelnde 

Technologie einzusteigen. Damit wollen 

wir den frühest möglichen Einstieg von 

eigenen Chirurgen in die Lernkurve einer 

derartigen Technik sicherstellen. Wirtschaftlichkeitsrechnungen 

haben jetzt 

aber ergeben, dass wir im Rahmen der 

engen Finanzvorgaben dieses Vorhaben 

einstweilen zurückstellen müssen. 

Mit der Inbetriebnahme eines dritten 

Kernspintomographen Ende 2009 konnte 

die Servicequalität gegenüber den 

internen und externen Auftraggebern 

deutlich verbessert werden. Erste Umsetzungsschritte 

des neuen und erweiterten 

medizinischen Leistungsangebotes am 

Spital Flawil konnten bereits vollzogen 

werden. Der Projektabschluss erfolgt 

dann im kommenden Jahr. Damit ist die 

Strategie der Geschäftsleitung konsequent 

weitergeführt worden, wonach 

die Spitäler Rorschach und Flawil einesteils 

Nischenprodukte anbieten und andernteils 

das Zentrumsspital im Grundversorgungsbereich 

entlasten. Dieses 

Geschäftsmodell hat jetzt einen Reifegrad 

erreicht, der durchaus Vorzeigecharakter 

haben kann.

Dank 

Danken möchte ich allen Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeitern für den vorbildlichen 

Einsatz im vergangenen Jahr. In 

Anbetracht der Tatsache, dass ich nach 

fast 30 Jahren zum letzten Mal das Editorial 

verfasse, möchte ich es nicht unterlassen, 

auch allen früheren Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeitern sowie den 

Führungsorganen und den politischen 

Behörden früherer Tage ganz herzlich zu 

danken. Sie haben ebenso dazu beige- 

Ein besonderer Höhepunkt war die Verleihung 

des «Swiss Logistics Award 

2009» an das Kantonsspital St.Gallen. 

Bei den teilnehmenden Betrieben handelt 

es sich in der Regel um grosse private 

und öffentliche Unternehmen, bei denen 

die Logistik eine zentrale Rolle spielt. 

Erstmals hat sich nun ein Spital in diesem 

Bereich auszeichnen können. Damit 

kommt zum Ausdruck, dass die Logistik 

auch in einem Spital eine enorm wichtige 

Rolle für eine erfolgreiche Tätig keit des 

Gesamtunternehmens einnimmt. 

Die Umsetzung der vom Parlament erlassenen 

neuen Verordnung über die Besoldung 

der Kaderärzte ist für einen so 

grossen und vielfältigen Betrieb wie das 

Kantonsspital St.Gallen eine grosse Herausforderung. 

Unter direkter Federführung 

des CEO konnte auf der Basis eines 

Pilotbetriebes ein Umsetzungskonzept in 

sozialpartnerschaftlicher Zusammenarbeit 

mit den betroffenen Kaderärzten 

entwickelt werden, das im kommenden 

Jahr dem Verwaltungsrat unterbreitet 

werden kann. 

Positives Finanzergebnis 

Besonders erfreut darf zur Kenntnis genommen 

werden, dass der Globalkredit 

um 3,5 Millionen Franken unterschritten 

werden konnte. Verantwortlich für dieses 

tragen, dass sich das Kantonsspital 

St.Gallen zu einem Unternehmen mit 

überregionaler Ausstrahlung der heutigen 

Ausprägung entwickelt hat. 

Ein besonderer Dank gebührt meinen 

Kolleginnen und Kollegen der Geschäftsleitung. 

Die in jeder Beziehung hervorragende 

Zusammenarbeit hat sich mit 

Bestimmtheit sehr positiv auf das Betriebsgeschehen 

ausgewirkt. In unseren 

gute Ergebnis sind einesteils die grosse 

Nachfrage nach unseren Leistungen und 

anderseits ein straffes Kostenmanagement 

unter direktem Einbezug der Kliniken, 

Institute und Fachbereiche im 

Zusammenwirken mit den Exponenten 

des Departementes Finanzen. 

Bedeutung der Unternehmenskultur 

Der Schreibende darf auf fast 30 Jahre 

Tätigkeit in leitender Position am Kantonsspital 

St.Gallen zurückblicken. Unter 

diesen Vorzeichen sei eine persönliche 

Anmerkung im Sinne einer Erkenntnis 

auch im Geschäftsbericht gestattet. Tragendes 

Fundament eines erfolgreichen 

Spitals ist eine Unternehmenskultur, die 

ich für unser Spital wie folgt umschreiben 

möchte: 

Unsere Unternehmenskultur ist eine von 

gegenseitigem Respekt geprägte Grundhaltung 

aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

mit dem Ziel, ein leistungsförderndes 

Arbeitsklima zu schaffen. Ergänzt 

wird diese Unternehmenskultur 

durch eine partizipative Entscheidungs-, 

eine Sicherheit gebende Veränderungs-, 

eine offene Fehler- und eine inspirierende 

Lernkultur. Diese Kulturen sind der 

starke Unterbau zur optimalen Erreichung 

der Unternehmensziele mit formaler 

Hilfe einer auf die Besonderheiten 

7 

Bemühungen um eine kompetente und 

akzeptierte Führung unseres grossen 

Unternehmens werden wir vom Verwaltungsrat 

unter der Leitung von Frau Regierungsrätin 

Heidi Hanselmann wirkungsvoll 

unterstützt. Auch dafür möchte 

ich mich ganz herzlich bedanken. 

Besondere Erwähnung bedarf auch die 

konstruktive Zusammenarbeit mit dem 

Gesundheitsdepartement und der Revisionsstelle. 

eines Zentrumsspitals ausgerichteten Organisationsstruktur. 

Wesentliche Orientierungspunkte 

gibt das Leitbild. Prägendes 

Merkmal einer derartigen Unternehmenskultur 

ist, dass diese sowohl 

nach innen als auch nach aussen positiv 

wahrgenommen wird. 

Der CEO ist zugleich oberster Kulturträger 

eines Unternehmens. Zur Weiterführung 

dieser Kultur hat der Verwaltungsrat einen 

weisen Entscheid gefällt und Dr. Daniel 

Germann mit Arbeitsbeginn am 1. Mai 

2010 zu meinem Nachfolger gewählt. 

Hans Leuenberger, 

Direktor und Vorsitzender der Geschäftsleitung

8 

Unternehmen Geschäftsleitung 

Organigramm 


Organigramm Kantonsspital St.Gallen 

Allgemeine 

Innere Medizin 

Angiologie 

Endokrinologie/ 

Diabetologie/Osteologie 

Gastroenterologie/ 

Hepatologie 

Infektiologie/ 

Spitalhygiene 

Kardiologie 

Med. Intensivstation 

Nephrologie/ 

Transplantationsmedizin 

Onkologie/ 

Hämatologie 

Pneumologie/ 

Schlafmedizin 

Psychosomatik 

Rheumatologie/ 

Rehabilitation 

Stabsdienste 

Anästhesiologie 

Chir. Intensivstation 

Chirurgie 

Frauenklinik 

Hand-, Plastische und 

Wiederherstellungschirurgie 

Orthopädische 

Chirurgie 

Urologie 

Augenklinik 

Hals-Nasen-Ohrenklinik 

Neurochirurgie 

Neurologie 

Nuklearmedizin 

Pathologie 

Radiologie 

Radio-Onkologie 

Rechtsmedizin 


Chirurgie 


Orthopädische 

Chirurgie 

Radiologie 

Belegärzte: HNO 


Chirurgie 


Palliative Care 

Radiologie 

Belegärzte: HNO, 

Orthopädie, Urologie 

Medizinisches 

Departement I 

Medizinisches 

Departement II 

Medizinisches 

Departement III 

Medizinisches 

Departement IV 

Spital Rorschach 

Spital Flawil 

Direktion 

Stabsdienste 

Koordinator 

Geschäftsführung 

Rechtsdienst 

Informatik 

Personaldienst 

Qualitätsmanagement 

Seelsorge 

Unternehmenskommunikation 

Departement 

Interdisziplinäre 

medizinische Dienste 

Departement 

Pflege 

Departement 

Betrieb & Infrastruktur 

Departement 

Finanzen 

Zentrale 

Notfallaufnahme 

Dermatologie/ 

Allergologie 

Brustzentrum 

Palliativzentrum 

Muskelzentrum/ 

ALS clinic 

Spitalapotheke 

Beratungs- und 

Sozialdienst 

Medizinisches 

Forschungszentrum 

REA 2000 – 

Zentrum für Reanimations- 

und Simulationstraining 

Stabsdienste 

Rettungsdienst 

St.Gallen 

Kliniken/Fachbereiche 

OPS/Anästhesiologie 

Rorschach 

Flawil 

Gastronomie 

Hauswirtschaft 

Logistik 

Technischer Dienst 

Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung 

Aufnahme-Management 

Tarif- und Leistungswesen 

Rechnungswesen 

Controlling 

Projekte + Entwicklung 

Managementsupport/ 

Honorare 

Unternehmensweit 

Standort St.Gallen 

Standort Rorschach 

Standort Flawil 

Farbcode:

Geschäftsleitung 


Mitglieder der Geschäftsleitung (im Rohbau der Pathologie und Rechtsmedizin) des Kantonsspitals St. Gallen im Berichtsjahr 2009 waren: 

von links nach rechts: 

Dr. med. Daniel Germann, Departement Interdisziplinäre medizinische Dienste 

Dr. med. Maurus Pfister, Medizinisches Departement Rorschach 

PD Dr. med. Simon Wildermuth, Medizinisches Departement IV 

Prof. Dr. med. Peter Bischoff, Medizinisches Departement III, 

Nicole Mösli, Departement Pflege 

Prof. Dr. med. Hans-Peter Schmid, Medizinisches Departement II 

Dr. med. Heinz Itin, Medizinisches Departement Flawil 

Thomas Sojak, Departement Betrieb & Infrastruktur 

Prof. Dr. med. Christa Meyenberger, Medizinisches Departement I 

René Thurnheer, Departement Finanzen 

Hans Leuenberger, Direktor und Vorsitzender der Geschäftsleitung 

9

10 

Unternehmen Managementdiskussion 

Netzwerke als Erfolgsrezept 

für Effizienz und Qualität 

Das Kantonsspital St.Gallen konnte im vergangenen Jahr viele Ziele erreichen; die 

Netzwerke im Bereich der Leistungserbringung weiter ausbauen und den Globalkredit 

um rund drei Millionen Franken unterschreiten. Trotz dieser guten Ergebnisse 

wird die Zukunft für das Unternehmen nicht einfach. Die Ansprüche an die 

moderne Medizin werden immer grösser, und auf der Suche nach qualifizierten 

Mitarbeitenden müssen neue Wege eingeschlagen werden. Die Verantwortlichen 

des Kantonsspitals St.Gallen sind aber dennoch optimistisch. 

Managementdiskussion 

In der Managementdiskussion werden jeweils die 

wichtigsten Themen und Projekte, die das 

Kantonsspital St.Gallen beschäftigen, vertieft 

diskutiert und beleuchtet. Teilgenommen haben 

Heidi Hanselmann, Regierungsrätin und Verwaltungsratspräsidentin 

der Spitalverbunde des 

Kantons St.Gallen, Hans Leuenberger, Direktor und 

Vorsitzender der Geschäftsleitung, sowie Daniel 

Germann, designierter Direktor und Vorsitzender 

der Geschäftsleitung.

Wurden 2009 alle gesetzten Ziele erreicht? 

Hans Leuenberger: Wir haben einmal 

mehr sehr diszipliniert daran gearbeitet, 

diese zu erreichen. Das Gros konnte deshalb 

auch ganz oder annähernd erreicht 

werden. Das Erfreulichste aber war, dass 

der Globalkredit um rund drei Millionen 

Franken unterschritten werden konnte. 

Aus politischer Sicht ist das natürlich sehr 

wichtig. Möglich gemacht hat das vor 

allem der grosse Einsatz der Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter. Man kann es gar 

nicht oft genug betonen – das Kollektiv 

leistet dies. Das ist ein sehr schönes Ergebnis, 

und es erfüllt uns mit grossem 

Stolz. Bei der Ausgangslage, die wir hatten, 

ist das keine Selbstverständlichkeit. 

Daniel Germann: Erwähnenswert ist in 

diesem Zusammenhang auch die Umset- 

zung des internen Weiterbildungskonzepts 

unserer Bildungskommission. Mit 

diesem vierstufigen Konzept können die 

sachlich-fachlichen Schulungen aufgefrischt 

werden, die im Laufe der Zeit etwas 

in Vergessenheit geraten sind. Das 

ist vor allem im Hinblick auf die Zukunft 

unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

ein sehr wichtiger Schritt. Wir haben 

derzeit zwar viele hervorragende Leute, 

doch es wird immer schwieriger, diese zu 

behalten und neue zu finden. 

Was waren die Meilensteine im vergang 

enen Jahr? 

Hans Leuenberger: Wir kamen in der 

Umsetzung unserer Unternehmensstrategie 

gut voran. Massgeblich dazu beigetragen 

haben der Aufbau des medizinischen 

Forschungszentrums und die 

Lehr- und Forschungskooperation mit 

11 

der Universität Zürich. Zwei wichtige 

Pfeiler, die helfen, uns hier glaubwürdig 

zu positionieren. Ebenso konnten wir die 

Zusammenarbeit mit den Hausärzten 

ausbauen. Ein gutes Beispiel dafür ist die 

Zentrale Notfallstation. In der Notfall- 

Praxis der Zentralen Notfallaufnahme des 

Kantonsspitals St.Gallen leisten abends 

und am Wochenende Hausärzte Dienst. 

Unterdessen beteiligen sich fast 30 Hausärzte 

daran. Zudem haben wir mit Chef- 

und Hausärzten konkrete Massnahmen 

und Projekte erarbeitet, welche die Zusammenarbeit 

weiter verbessern. 

Daniel Germann: Neben der Vernetzung 

auf der Führungs- und Prozessebene haben 

wir auch im Supportbereich und in 

der Logistik grosse Fortschritte gemacht. 

Bei der Vernetzung der Informatik unter 

den Spitalverbunden, dem Bildaustausch 

sowie der Bildbearbeitung und -archivierung 

in der Radiologie und mit der Bau- 

Gesamtmachbarkeitsstudie. Die ganzheitliche 

und innovative Neugestaltung 

und Vernetzung unserer Logistikprozesse 

wurde schliesslich mit dem «Swiss Logistics 

Award 2009» ausgezeichnet, dem 

bedeutendsten Logistikpreis der Schweiz. 

Darauf sind wir besonders stolz. 

Heidi Hanselmann: Diese Auszeichnung 

macht auch deutlich, dass unsere Bemühungen 

Schritte in die richtige Richtung 

sind. Vernetzungen oder anders gesagt, 

unsere Netzwerkstrategie ist und hat 

Zukunft. Sie hilft, Expertenwissen im Bereich 

der Medizin, Pflege und Therapie 

kantonsweit zur Verfügung zu stellen. 

Sie ermöglicht ebenfalls, weitere Bereiche 

sinnvoll zusammenzulegen, so 

geschehen mit der Neukonzeption des 

Hauses 24. Künftig soll nicht mehr jedes 

einzelne Spital die hohen Qualitätsansprüche 

von Swissmedic mit grossem 

finanziellem Aufwand umsetzen müssen, 

sondern dies soll nur noch an einem Ort 

geschehen. Die Menge der zu bearbeitenden 

Sterilguteinheiten wird konzentriert 

und erhöht, was zu tieferen Stückpreisen 

führt.

12 

Unternehmen Managementdiskussion 

Hans Leuenberger: Neben der Sterilisation 

ist aber auch die gesamte Logistikzentrale 

im Haus 24 untergebracht. Dort 

werden die medizinischen Versorgungsgüter 

angeliefert und für die Verteilung 

auf die einzelnen Stationen vorbereitet. 

In einem so grossen Betrieb wie dem 

unseren ist das eine gigantische Herausforderung. 

Das Haus 24 ist quasi das 

« Der Globalkredit 

wurde um drei 

Millionen Franken 

unterschritten» 

Gehirn der ganzen Versorgung des Kantonsspitals 

St.Gallen und in Teilbereichen 

auch für die Regionalspitäler. 

Warum braucht es überhaupt Netz werke? 

Funktionieren sie einfach besser oder 

ist es auch eine Strategie zur Existenzsicher 

ung? 

Heidi Hanselmann: Netzwerke sind ein 

Gebot der Stunde und ein Schlüssel zum 

Erfolg. Der Kanton ist bestrebt, dass in 

jeder Region ein möglichst chancengleiches 

Angebot besteht. Dieses Argument 

war auch bei der Diskussion der 

Strategie Quadriga II ein gewichtiges. Mit 

Netzwerken können nicht nur Angebote 

konzentriert werden, sondern Fachwis- 

sen vom Zentrumsspital St.Gallen in die 

Regionen transferiert werden gemäss 

dem Motto «Wissen verdoppelt sich, 

wenn man es teilt». Ein weiterer Vorteil 

der Netzwerke ist, dass in verschiedenen 

Bereichen die gleichen Standards kantonsweit 

eingeführt werden. 

Hans Leuenberger: Netzwerke haben 

einerseits einen unternehmerischen Ansatz, 

wo man Leistungen insgesamt abgestimmt 

erbringen möchte, sodass sie 

effizient sind und die Qualität stimmt. 

Andererseits gibt es Netzwerke, die primär 

auf das Wohl des Patienten ausgerichtet 

sind, unabhängig von deren 

Wohnort. Die Behandlung von hoch akuten 

Krankheiten wie zum Beispiel Herzinfarkt 

oder Schlaganfall erfolgt nach 

abgestimmten Regeln, an die sich Hausärzte, 

Regionalspitäler und das Zentrumsspital 

halten. Das Feld der Absprachen 

im Rahmen der Netzwerke ist unbegrenzt. 

So wird derzeit gerade geprüft, 

wie die Zusammenarbeit der Rettungsdienste 

optimiert werden kann. 

Gibt es in Anbetracht der grossen Kosten 

im Gesundheitswesen nicht auch politische 

Widerstände gegen dieses System? 

Heidi Hanselmann: Doch, die gibt es, 

das gehört zur politischen Arbeit. Wir 

haben aber einen Trumpf in der Hand, 

der sticht. Unsere Strategie kann einen 

Leistungsausweis vorlegen. Im gesamt- 

schweizerischen Brutto-Kostenvergleich 

belegt der Kanton St.Gallen nämlich einen 

der vorderen, kostengünstigen Plätze. 

Diese gute Positionierung ist auch 

eine Folge der konsequenten Umsetzung 

der Strategie Quadriga II, der Leistungskonzentrationen 

mit Netzwerkbildung. 

Netzwerke entstehen aber nicht von alleine. 

Die Mitarbeitenden müssen dafür 

gewonnen werden. Nicht alle sind von 

Beginn an begeistert, weil die Einführung 

immer auch mit Veränderungen gekoppelt 

ist. Es liegt in der Natur des Menschen, 

dass er Veränderungen nicht von 

selbst liebt. 

Daniel Germann: Schliesslich ist es nicht 

so wichtig, wie gross ein Netzwerk ist. 

Man gibt immer einen Teil seiner Autonomie 

ab. Aber man gewinnt dadurch 

auch sehr viel – vorausgesetzt, man ist 

bereit, diesen Schritt zu machen und zu 

erkennen, dass der Profit, den man daraus 

zieht, viel grösser ist als das, was 

man einbringt. Das fällt nicht jedem 

gleich leicht, aber die meisten Leute merken 

es irgendwann doch. 

Was wird das Unternehmen Kantonsspital 

St.Gallen 2010 politisch und strategisch 

bewegen? 

Heidi Hanselmann: Da gibt es viel Herausforderndes, 

das wir gemeinsam anpacken 

müssen. Dieses «gemeinsam» ist 

für mich ebenfalls ein Erfolgsfaktor des 

Heidi Hanselmann Hans Leuenberger

Kantonsspitals St.Gallen. Der starke 

Teamgeist und die grosse Leistungsbereitschaft 

der Mitarbeitenden ist spürbar. Um 

diese aufrechtzuerhalten und eine Ar- 

« Man muss sich 

immer wieder 

fragen, welche 

Ausgaben nötig 

sind und welche 

nicht.» 

beitssituation zu schaffen, in der sich das 

Personal wohl fühlt und es seine Qualitäten 

einsetzen kann, braucht es aber 

auch bauliche Massnahmen. Deshalb gehören 

Bauprojekte mit zu den grossen 

Herausforderungen dieses Jahres. 

Die anstehende Budgetrunde wird uns 

besonders fordern. Eine weitere Hürde, 

die im Jahr 2010 genommen werden 

muss, ist die Umsetzung des Patientenmanagement-Systems 

(PMS). Im Hinblick 

auf die Einführung von SwissDRG ist diese 

Informatikstruktur für einen soliden 

Start mitverantwortlich. Trotz anstehender 

Herausforderungen bin ich zuversichtlich, 

dass wir die Hürden erfolgreich 

schaffen werden, denn das Kantonsspital 

St.Gallen ist mit seiner Philosophie und 

den kompetenten Mitarbeitenden – nota 

Daniel Germann 

bene als grösstes nicht-universitäres Zentrumsspital 

der Schweiz – gut aufgestellt. 

Hans Leuenberger: Natürlich hängt die 

Entwicklung eines Spitals nicht zuletzt 

von seiner wirtschaftlichen Potenz ab. 

Dass es immer härter wird, hört man 

doch dauernd und überall. In meinen 30 

Dienstjahren habe ich solche Situationen 

oftmals erlebt. Man muss sich immer 

wieder fragen, welche Ausgaben nötig 

sind und welche nicht. Ein gewisses Optimierungspotenzial 

ist manchmal vorhanden. 

Wichtig ist, dass man immer 

versucht, eine vernünftige Medizin zu 

machen. 

Wenn Sie, Herr Leuenberger, auf Ihre Zeit 

am Kantonsspital St.Gallen zurückblicken, 

welches sind die grössten Veränderungen, 

die Ihnen aufgefallen sind? 

Hans Leuenberger: Das Markanteste 

und Eindrücklichste war sicherlich die 

Entwicklung des Spitals von einer kantonalen 

Dienststelle zu einem Unternehmen. 

Es war nicht einfach, das Unternehmerische 

in den Spitalbetrieb zu integrieren, 

ohne dass die Menschlichkeit dabei 

verloren geht. Aber auch die Entwicklung 

der Informatik, von der bei meinem 

Amtsantritt vor 30 Jahren wenig vorhanden 

war, gehört dazu. Aber schliesslich 

hat dank der Informatik auch eine zunehmende 

Spezialisierung stattgefunden, 

und diese Spezialisierung und Sub- 

13 

spezialisierung ist ein weiteres Phänomen 

der Spitalentwicklung während meiner 

Amtszeit. 

Wie wirkt sich diese Spezialisierung auf 

den Spitalbetrieb aus? 

Hans Leuenberger: Die Kunst dabei ist, 

all diese neuen Spezialgebiete und Spezialisten 

in das Unternehmen zu integrieren 

und vor allem zu vernetzen. Wir 

machen das mit neuen Bereichen, wie 

beispielsweise dem Brustzentrum oder 

dem Beckenbodenzentrum, Tumor- 

Boards oder gemeinsamen Sprechstunden. 

So muss sich heute ein Rheumatologe, 

der mit einem Orthopäden zusammenarbeiten 

will, nicht mehr durch die 

Departemente kämpfen, sondern kann 

direkt etwas mit seinem Kollegen vereinbaren. 

Dank diesen Strukturen kann heute 

jeder Einzelne zur besseren Versorgung 

des Patienten aktiv werden. Unser 

ganzes Tun ist auf das Wohl der Region 

und im Speziellen des Patienten ausgerichtet. 

« Unser Tun ist 

auf das Wohl der 

Patientinnen 

und Patienten 

ausgelegt.»

Reportage Stroke Unit 

Time is Brain – Die Stroke Unit 

am Kantonsspital St.Gallen 

Hirnschlag ist die dritthäufigste Todesursache in der 

Schweiz und Hauptgrund für die frühzeitige Behinderung 

erwachsener Menschen. Pro Jahr erleiden 

mehr als 12 000 Personen einen Hirnschlag. Um die 

Behandlung von Schlaganfallpatienten zu verbessern, 

wurde am 1. April 2005 am Kantonsspital St.Gallen 

ein Schlaganfallzentrum mit einer sogenannten 

Stroke Unit eröffnet. Das zugehörige Stroke Team ist 

interdisziplinär organisiert und umfasst Ärzte sowie 

Pflege- und Rehabilitationspersonal aus verschiedenen 

Fachgebieten. Dieses Team war es auch, das dem 

ehemaligen Topmanager Jörg Ackermann half, nach 

einem Hirnschlag wieder ein eigenständiges Leben 

führen zu können. 

15

16 


Es hätten ganz normale Urlaubstage in 

Sardinien werden sollen, damals im Sommer 

2006. Jörg Ackermann spielte draussen 

mit seinem Sohn Fussball, als er 

plötzlich stürzte und mit dem Kopf auf 

dem harten Untergrund aufschlug. Trotz 

diverser Schürfungen ging er mit seinem 

Sohn zu Fuss zurück ins Ferienhaus, 

duschte dort, traf sich später mit seiner 

Familie zum Abendessen und ging anschliessend 

zu Bett. «Am nächsten Morgen 

merkte ich, dass ich in der Nacht 

ziemlich stark geschwitzt hatte, es war 

mir unwohl», erzählt Ackermann. «Nach 

dem Aufstehen holte ich dann aber trotzdem 

wie gewohnt Brötchen und Zeitung, 

frühstückte mit der Familie und legte 

mich danach auf einen Liegestuhl, um 

die Zeitung zu lesen. Plötzlich begann 

meine linke Hand zu zittern und ich war 

nicht mehr in der Lage, die Zeitung festzuhalten. 

Zudem hatte ich das Gefühl, 

dass sich ein Schleier über meine Augen 

legte, der aussah wie Eisblumen.» 

«Es legte sich ein Schleier über 

meine Augen, der aussah wie 

Eisblumen .» 

Bei einem Schlaganfall muss rasch gehandelt werden. 

Nach telefonischer Rücksprache mit 

einem befreundeten Arzt wurde der Familienvater 

umgehend in ein Spital eingeliefert. 

«Die fuhren wie die Irren und 

die Ärztin im Krankenwagen war ständig 

am Telefon – da wusste ich, dass irgend 

etwas Bedrohliches vorlag», so Ackermann 

im Rückblick auf damals. Man 

brachte ihn in eine kleine Ambulanz, die 

mit seinem Fall offensichtlich hoffnungslos 

überfordert war. Nach wenigen Untersuchungen 

wurde er in einem Bett auf 

dem Gang abgestellt. «Dann legte sich 

wieder dieser Schleier über meine Augen. 

Was mir fehlte, wusste ich immer 

noch nicht. Ich spürte zwar, dass meine 

linke Gesichtshälfte etwas herunterhing. 

Dass meine linke Körperseite gelähmt 

war, nahm ich nicht wahr.» Glücklicherweise 

konnte er schnell in ein nahegelegenes 

Universitätsspital mit neurologischer 

Abteilung verlegt werden, wo 

umgehend eine Kernspintomografie seines 

Gehirns gemacht wurde. Ohne diese 

Untersuchung hätte die Rega ihn nicht 

aus Italien in die Schweiz zurückgeflogen. 

«Es bestanden Bedenken, ob ich in 

meinem Zustand den Heimflug in 8000 m 

Höhe schadlos überstehe», ist der ehemalige 

Topmanager heute überzeugt. 

Nach der Ankunft auf dem Flughafen 

Altenrhein brachte man ihn unverzüglich 

in die Stroke Unit des Kantonsspitals 

St.Gallen. «Zu dieser Zeit hatte ich noch 

keine Ahnung, was ‹Stroke› bedeutet – 

ich wusste ja noch nicht einmal, was ich 

genau hatte», sagt Ackermann. Nach 

eingehenden Untersuchungen wurde 

klar: Er hatte sich bei seinem Sturz in 

Sardinien eine Halsschlagader verletzt, 

was schliesslich zur gestörten Blutversorgung 

der versorgten Hirnhälfte und 

schliesslich zum Hirnschlag führte. Das 

Ärzteteam entschied nach zunehmender 

Verschlechterung des Bewusstseins des 

«Ich fühlte mich 

wie ein 50-jähriges Baby. » 

Patienten, einen grossen Teil von seinem 

Schädel abzutragen, um den Hirndruck 

zu reduzieren. «Dies war ein lebensrettender 

Eingriff», betont Prof. Dr. Bruno 

Weder, Leiter der Stroke Unit am Kantonsspital 

St.Gallen. «Er war notwendig 

wegen einer ausgeprägten Hirnschwellung, 

die nicht anders unter Kontrolle 

gehalten werden konnte. Solche mas-

Jörg Ackermann: «Was mir fehlte, wusste ich immer noch nicht.» 

siven Eingriffe sind Patienten und Angehörigen 

im ersten Moment nur schwer 

zu vermitteln.» 

Der Eingriff verlief gut und Jörg Ackermann 

konnte rasch in das Überwachungszimmer 

auf der Stroke Unit verlegt 

werden. Dort wurde ihm erstmals 

bewusst, dass er weder seinen linken 

Arm noch das linke Bein bewegen konnte. 

Auch aufrecht sitzen konnte er nicht – 

einzig im Bett liegen. «Ich habe mich 

gefühlt wie ein 50-jähriges Baby. Umso 

wichtiger war für mich in dieser Zeit, dass 

meine Familie zu mir hielt und mich jeden 

Tag besuchte. Dass mein Chef mir 

eines Tages eröffnete, dass ich mir keine 

Gedanken um meinen Job machen müsse 

sondern erst gesund werden solle, hat 

mich beruhigt. Wenn ich wieder zurückkommen 

würde, werde für mich geschaut. 

Das war der Moment, in dem für mich 

der Heilungsprozess wirklich begann.» 

Eiserner Wille in der Rehabilitation 

Die Körperfunktionen waren nach dem 

Schlaganfall stark eingeschränkt. Seine 

linke Körperhälfte blieb gelähmt, er war 

auf einen Rollstuhl angewiesen und auch 

das Schlucken fiel ihm schwer. In der Rehabilitation 

wurde versucht, einen möglichst 

grossen Teil seiner Körperfunktionen 

nach und nach einzuüben und 

aufzutrainieren. «Es war ein sehr strenges 

Programm, am Abend war ich jeweils 

völlig erschöpft», erinnert er sich. Sein 

grösster Wunsch war nach wie vor, wieder 

ins Berufsleben zurückzukehren. 

Darum begann er nach der sechsmona- 

«Mein Leben ist nun anders, aber 

nicht schlechter. » 

tigen Rehabilitation eine teilstationäre 

Rehabilitation und Arbeitsproben. Noch 

heute absolviert er täglich selbständig 

während der Rehabilitation erlernte 

Übungen, was jeweils über zwei Stunden 

dauern kann. «Dies», so Ackermann, 

«grenzt schon fast an Leistungssport.» 

Der ehemalige Topmanager ist heute 

nicht mehr im operativen Geschäft tätig. 

Er arbeitet aber unterdessen zu rund 25 

Prozent, nimmt diverse Verwaltungsrats- 

17 

mandate in verschiedenen Tochtergesellschaften 

seines Arbeitgebers wahr und 

ist so wieder in das Unternehmen integriert. 

Anhaltend funktionieren einzelne Tätigkeiten 

und Wahrnehmungen nicht mehr 

wie früher, sagt Ackermann. «Meine Tiefenlageempfindung 

in den Extremitäten 

ist immer noch beeinträchtigt. Wenn mir 

beispielsweise meine Frau im Dunkeln 

über die Finger der linken Hand streicht, 

registriere ich dies wohl, aber ich kann 

nicht sagen, welchen Finger sie berührt. 

Zudem habe ich belanglose Defizite im 

Multitasking und meine Mobilität auf der 

linken Körperhälfte ist immer noch leicht 

eingeschränkt. So gehe ich, wenn ich in 

einem Hotel bin, am Abend zur Rezeption 

und lasse mir den Knopf am rechten 

Hemdärmel öffnen. Am nächsten Morgen 

lasse ich mir den Knopf von der Rezeptionistin 

dann wieder schliessen. Ich 

musste lernen, Hilfe anzunehmen.» 

Akzeptieren musste er auch, dass viele 

seiner früheren Hobbys für ihn nicht 

mehr in Frage kommen. Dazu gehört das

18 


«Es ist wichtig, die Symptome eines 

Schlaganfalls zu erkennen. » 

Segeln, was er 33 Jahre lang intensiv 

betrieben hatte. «Ich habe versucht, weiterzumachen. 

Sogar bei einer Gruppe, 

die Boote für Behinderte umbaut, habe 

ich angefragt. Aber dies war alles zu aufwändig 

und ich musste schliesslich einsehen, 

dass es nicht mehr geht. Stattdessen 

habe ich alternative Möglichkeiten 

und Beschäftigungen entdeckt, wie zum 

Beispiel die Philosophie oder eine weitere 

Sprache zu erlernen. Ich bin ein anderer 

Mensch geworden – gelassener und 

überlegter. Mein Leben ist nun anders, 

aber nicht schlechter», sagt der Ex-Manager 

und gibt sich optimistisch. Angst 

vor einem weiteren Hirnschlag hat er 

nicht. «Ich weiss jetzt, dass ich in einem 

solchen Fall medizinisch gut versorgt 

wäre.» 

«Jörg Ackermanns Fall ist ein Paradebeispiel 

dafür, dass es Schlaganfallpatienten 

in der Rehabilitation viel weiter bringen 

können, als man in der Akutphase in den 

kühnsten Träumen erhoffen kann», sagt 

Stroke Unit Leiter und Neurologe Prof. 

Dr. Bruno Weder. «Der Mann hatte einen 

unglaublichen Willen und eine eiserne 

Disziplin.» Wenn auch etwas spektakulär, 

stehe dieser Fall stellvertretend für 

zahlreiche Patienten auf ihrem Weg zurück 

in den Alltag, der vielleicht ganz 

neue Qualitäten eröffne. 

Zeit als Hauptfaktor – Time is Brain 

Die Stroke Unit am Kantonsspital 

St.Gallen wurde am 1. April 2005 eröffnet. 

Das Stroke Team befasst sich spezifisch 

mit allen konkreten Problemen nach 

einem Schlaganfall – von der Zeit unmittelbar 

nach dem Ereignis über die Akutphase 

bis in die Subakutphase. Pro Jahr 

werden gegenwärtig am Kantonsspital 

St.Gallen etwa 500 bis 550 Schlaganfallpatienten 

notfallmässig eingeliefert. 

In den meisten Fällen haben ein Rettungsteam 

und ein Notarzt den ersten 

Kontakt mit dem Schlaganfallpatienten. 

«Damit wir als Erstversorger rechtzeitig 

zum Einsatz gerufen werden, müssen 

Patient und Angehörige Symptome eines 

Schlaganfalls erkennen und deuten können, 

wie beispielsweise Sehstörungen, 

Schwindel, gestörte Sprache, Lähmungen 

oder massiven Kopfschmerz. Das Wichtigste, 

was wir wissen müssen, ist der 

Beginn der Störung», sagt Dr. Paul Imboden, 

stellvertretender medizinischer 

Leiter des Rettungsdienstes. Denn bei 

einem Schlaganfall muss rasch gehandelt 

werden. «Time is Brain» lautet deshalb 

auch der Leitsatz der Retter. Bei einem 

Schlaganfall, der nicht durch eine Hirnblutung 

ausgelöst wurde, dürfen maximal 

viereinhalb bis unter Umständen 

sechs Stunden bis zur Thrombolyse vergehen. 

Bei Verdacht auf einen Schlaganfall rücken 

die Retter deshalb auch immer mit 

Blaulicht aus. Vor Ort wird der Patient 

durch den Notarzt oder den Rettungssanitäter 

beurteilt und nach Sicherung der 

vitalen Funktionen umgehend in ein Spital 

gebracht, das mit der Akutbehandlung 

vertraut ist. Noch bevor das Schlaganfallopfer 

im Spital eintrifft, wird das 

Spitalpersonal von den Rettungskräften 

über den Fall informiert. So kann das 

Stroke Team bereits erste Vorbereitungen 

für die nötige Abklärung und Behandlung 

treffen. 

«Sobald wir eine solche Meldung erhalten 

haben, lösen wir Alarm aus. Informiert 

werden der diensthabende Neurologe, 

der Teamleader der Zentralen Notfallaufnahme, 

das Labor und das radiologische 

Team in der Computertomografie», 

erklärt PD Dr. Joseph Osterwalder, 

Chefarzt der Zentralen Notfallaufnahme. 

Nach seiner Ankunft wird der Patient 

unverzüglich in den Schockraum aufgenommen. 

Das Ärzte- und Pflegeteam 

sichern und stabilisieren die elementaren 

vitalen Funktionen und klären gleichzeitig 

im Hinblick auf die Möglichkeit einer 

spezifischen Akutbehandlung, einer 

Thrombolyse, ab. Zu den wichtigsten

Auf dem Weg zurück in den Alltag 

19

20 


«Der Zeitfaktor ist die grösste 

Herausforderung.» 

Dr. Paul Imboden: Bei Verdacht auf einen Schlaganfall rücken die Retter mit Blaulicht aus. 

Untersuchungen gehören die Computertomografie 

des Gehirns sowie die Untersuchung 

des Hirnkreislaufes und der 

Hirndurchblutung und die Gerinnungsanalyse 

des Blutes. Der Neurologe entscheidet 

nach Vorliegen aller Untersuchungsbefunde 

definitiv über die Durchführung 

der Thrombolyse und allenfalls 

über einen interventionellen Eingriff am 

Hirnkreislauf mittels Kathetertechnik. 

«Auf der Notfallstation ist der Zeitfaktor 

die grösste Herausforderung, da das Ansprechen 

auf die spezifische Akutbehandlung, 

die Thrombolyse, mit der Zeit 

kontinuierlich abnimmt. Ist die Notfallstation 

überfüllt, droht durch missliebige 

Ablenkungen rasch ein unnötiger Zeitverlust, 

weshalb diese Patienten, solange 

die Behandlungsoption besteht, prioritär 

betreut werden müssen. Gefährlich ist 

ein unterschwelliges Gefühl, man habe 

noch genügend Zeit bis zu einem allfälligen 

Entscheid», sagt Osterwalder. Im 

Durchschnitt braucht das multidisziplinäre 

Team am Kantonsspital St.Gallen 

knapp eine Stunde, bis die Thrombolyse 

eingeleitet werden kann. 

Ganzheitliche Pflege in der 

Stroke Unit 

«Trotz modernster Behandlungsmethoden 

und gut ausgebildeter Stroke Teams 

sind Hirnschläge ein Hauptfaktor für Tod 

und Invalidität in unserer Gesellschaft. 

Bis vor wenigen Jahren wäre der Ausgang 

eines solchen Ereignisses für Patienten 

wie Jörg Ackermann mehr oder 

weniger schicksalshaft gewesen. Nach 

allfälliger Erholung blieben einzig die 

Beseitigung von Risikofaktoren. Die 

Möglichkeiten der Rehabilitation waren 

beschränkt. Diese unbefriedigende Situation 

zu überwinden, war die Herausforderung 

an die klinische Medizin», sagt 

Prof. Dr. Weder. In den vergangenen 

zehn Jahren wurden deshalb an den 

grösseren Schweizer Spitälern Stroke 

Units ins Leben gerufen. Denn nur bei 

rechtzeitiger Intervention kann der rasche 

Ablauf von Funktionsverlust bis zum 

Absterben von Hirngewebe durch die 

oben beschrieben konzertierte Aktion 

gebremst, im besten Fall sogar unterbrochen 

werden. Deshalb: «Time is Brain» – 

rasches Handeln kann Überleben von 

Hirngewebe ermöglichen.

Das Krankheitsbild bei Schlaganfällen ist 

nicht einheitlich. In 85 Prozent der Fälle 

ist eine lokale Durchblutungsstörung im 

Gehirn die Ursache, in den restlichen 

Fällen ist es eine Hirnblutung. Im ersten 

Fall wird durch ein Blutgerinnsel die Blutzufuhr 

in einer Hirnarterie blockiert. Dadurch 

werden die Hirnregionen hinter 

dem verstopften Blutgefäss nicht mehr 

oder nur mangelhaft durchblutet. Wenn 

das Gewebe dieser Hirnregionen abstirbt, 

kommt es zum sogenannten ischämischen 

Hirninfarkt. Bei einer Hirnblutung 

hingegen ergiesst sich nach Platzen 

eines Gefässes nach und nach Blut ins 

umgebende Hirngewebe und schädigt 

die lokale Hirnsubstanz. 

Das Stroke Team am St.Galler Kantonsspital 

ist interdisziplinär organisiert und 

umfasst Ärzte aus verschiedenen Fachgebieten: 

Neurologie, Innere Medizin, 

Neuroradiologie, Notfallmedizin und 

Neurochirurgie. Ferner sind speziell geschultes 

Pflegepersonal, Physiotherapie, 

Ergotherapie und Logopädie integriert. 

«Vor allem unser Pflegepersonal musste 

sehr viel dazulernen – speziell was die 

Einschätzung von Symptomen betrifft», 

so Weder. «Bevor wir unsere Stroke Unit 

ins Leben gerufen haben, gab es kein 

Pflegepersonal, das spezifisch für die Betreuung 

von Schlaganfallpatienten ausgebildet 

war. Zudem ist das Pflegepersonal 

auch bei der Frührehabilitation dabei. 

Alle haben in den vergangenen Jahren 

eine unglaubliche Begeisterungsfähigkeit 

gezeigt. Die damit verbundenen Fortschritte 

zu sehen, ist ein sehr schönes 

Erlebnis.» Um auf der Höhe der Probleme 

zu bleiben und sich stetig zu verbessern, 

trifft sich das gesamte Stroke Team in 

regelmässigen Abständen zu Besprechungen 

und Fortbildungen. 

«Es gab früher kein ausgebildetes 

Pflegepersonal für Schlaganfallpatienten.» 

21 

Prof. Dr. Bruno Weder, Leiter Stroke Unit und Stv. Chefarzt Neurologie

22 


Das oberste Ziel der Stroke Unit besteht 

darin, den Patienten eine rasche Diagnostik 

zu bieten, um die optimale Therapie 

festzulegen und Komplikationen 

möglichst zu minimieren. Die Behandlung 

basiert auf einer intensiven und 

engmaschigen Überwachung des Patienten. 

Kontinuierlich werden Blutdruck, 

Puls, Temperatur und Atmung im Rahmen 

eines elektronischen Monitorings 

überwacht. «Das Pflegepersonal ist ein 

wichtiger Faktor im Betreuungsteam der 

Stroke Unit. Es ist rund um die Uhr um 

eine ganzheitliche Pflege der Patienten 

nach dem neuesten Know-how bemüht», 

sagt Detlef Schmidt, Stationsleiter 

in der Klinik für Neurologie. Mit der 

intensiven Betreuung werde bereits vom 

ersten Tag an mit der Einleitung einer 

längerfristig angelegten Rehabilitation 

begonnen. 

Derzeit stehen auf der Stroke Unit des 

Kantonsspitals St.Gallen zwei Betten für 

das elektronische Monitoring der Patienten 

bereit. Im Sommer sollen zwei 

weitere Betten dazukommen. Dieser 

Ausbau ist erforderlich, um sicherzustellen, 

dass elementare organisatorische 

Abläufe unter Kontrolle gehalten werden 

und die indizierte Pflege und Überwa- 

PD Dr. Joseph Osterwalder, Chefarzt Zentrale Notaufnahme ZNA 

chung bei Schlaganfallpatienten glaubhaft 

durchgeführt wird. – Reicht dieses 

Angebot für mehr als 500 Schlaganfallpatienten 

pro Jahr? «Ein relativ bescheidenes 

Ziel wäre, mindestens 60 Prozent 

dieser Patienten in den ersten Tagen mit 

elektronischem Monitoring überwachen 

zu können. Das ist mit vier Betten möglich. 

Über mögliche zusätzliche Erweiterungen 

denke ich derzeit nicht nach. 

Man muss die Strukturen schrittweise 

ausbauen und konsolidieren. Konsolidierung 

ist in meinen Augen genauso wichtig 

wie die Erweiterung», sagt Stroke 

Unit Leiter Prof. Dr. Weder. 

Hohe Erfolgsquote im 

internationalen Vergleich 

Insgesamt sterben in der Schweiz nach 

einem Schlaganfall 15 bis 20 Prozent der 

Betroffenen. Im Kantonsspital St.Gallen 

ist diese Quote mit sechs Prozent wesentlich 

geringer. «Man versucht, eine Art 

rollende Buchhaltung zu machen, um 

zu sehen, ob die eigenen Erfolge den 

Resultaten der internationalen Studien 

entsprechen», erklärt Professor Weder. 

Kontrolluntersuchungen finden drei und 

zwölf Monate nach der Akutbehandlung 

in der angeschlossenen neurovaskulären 

Ambulanz statt. Nach rund drei Monaten 

können etwa 60 bis 70 Prozent der 

Schlaganfallpatienten, die in der Stroke 

Unit des Kantonsspitals St.Gallen behandelt 

wurden, im Alltag wieder ein unabhängiges 

Leben führen – ein sehr gutes 

Ergebnis auch im Vergleich mit den erwähnten 

Studien.

Die Stroke Unit 

am Kantonsspital St.Gallen 

Entsprechend den Empfehlungen einer nationalen 

Expertengruppe hat die Geschäftsleitung des Kantonsspitals 

St.Gallen im Dezember 2004 die Schaffung 

eines Schlaganfallzentrums beschlossen. Eröffnet 

wurde dieses am 1. April 2005. Nachdem seit 

Jahren am Kantonsspital St.Gallen das notwendige 

Know-how mit der Teilnahme an internationalen 

Studien erarbeitet wurde, konnte auf bestehenden 

personellen und infrastrukturellen Ressourcen aufgebaut 

werden. Um die Zeitvorgaben für eine spezifische 

Akuttherapie zu erfüllen, sind im St.Galler 

Schlaganfallzentrum die Behandlungsabläufe mit 

klaren Aufgabenzuteilungen vorbereitet. Werden 

Hirnschlagpatienten innerhalb von drei bis viereinhalb 

Stunden nach Symptombeginn hospitalisiert, 

besteht die grösste Chance, das Spital ohne bleibende 

Schäden oder Behinderung zu verlassen. 

Das sogenannte Stroke Team ist interdisziplinär 

organisiert und umfasst Ärzte sowie Pflege- und 

Rehabilitationspersonal aus verschiedenen Fachgebieten. 

Durch den Einbezug der Regionalspitäler in 

ein Netzwerk versucht das Kantonsspital St.Gallen, 

die Dienstleistungen der Stroke Unit der Bevölkerung 

des ganzen Kantons zugänglich zu machen. 

Stroke Units oder Stroke Teams gibt es in den Universitätsspitälern 

Zürich, Basel, Bern, Lausanne, 

Genf, den Kantonsspitälern Aarau und Münsterlingen 

sowie im Ospedale Civico in Lugano. Im 

Rahmen der ARGE ALP pflegt das Kantonsspital 

St.Gallen eine Kooperation mit dem Kantonsspital 

Graubünden in Chur, wo ein Stroke Team am Entstehen 

ist. (www.strokeunit.kssg.ch) 

Führungsgremium Stroke Unit 

Kantonsspital St.Gallen 

23 

Prof. Dr. Bruno Weder, Leiter Stroke Unit und Stv. Chefarzt Neurologie 

Dr. Markus Diethelm, Leitender Arzt und Stv. Leiter Stroke Unit, Allgemeine Innere Medizin 

PD Dr. Joseph Osterwalder, Chefarzt Zentrale Notaufnahme ZNA 

PD Dr. Wolfgang Zaunbauer, Leitender Arzt und Stv. Chefarzt Radiologie 

Dr. Gian-Reto Kleger, Leitender Arzt und Fachbereichsleiter Medizinische Intensivstation 

Dr. Luzius Schmid, Leitender Arzt Institut für Klinische Chemie und Hämatologie IKCH 

Dr. Jean-Yves Fournier, Leitender Arzt Neurochirurgie 

Detlef Schmidt, Stv. Leiter Pflege Haus 04 und Stationsleitung Neurologie 04.09, Pflege 

Mitarbeitende 

Dr. Georg Kägi, Oberarzt Neurologie 

Dr. Nils Ruckstuhl, Oberarzt Allgemeine Innere Medizin 

Dr. Daniel Tapernoux, Oberarzt Allgemeine Innere Medizin 

Dr. Paul Imboden, Oberarzt mbF und Stv. Medizinischer Leiter Rettungsdienst 

Marlise Müller-Baumberger, leitende Logopädin, Logopädie 

Annemarie Osterwald, Physiotherapeutin, Rheumatologie/Rehabilitation 

Roger Frischknecht, Gruppenleiter Ergotherapie, Rheumatologie/Rehabilitation 

«Heute ist das Pflegepersonal 

ein wichtiger Faktor im Betreuungsteam.»

24 

Kantonsspital St.Gallen – ein Unternehmen, drei Spitäler. St.Gallen Rorschach Flawil

Departemente Bericht Standorte 

Kantonsspital St.Gallen – Erfolgreiche 

Kooperation fortgesetzt 

und für die Zukunft gut gerüstet 

Das Zusammenwachsen der Strukturen an den drei Standorten hat sich auch im vergangenen Jahr 

fortgesetzt und zur weiteren Entlastung des Zentrumsspitals in St.Gallen durch die beiden 

Regionalspitäler Rorschach und Flawil geführt. Die Bereiche der Direktion wie die Informatik, das 

Qualitätsmanagement, der Rechtsdienst, die Unternehmenskommunikation, der Personaldienst 

und die Seelsorge konnten als Dienstleister für das ganze Unternehmen im Jahr 2009 mehrere 

wichtige zukunftsorientierte Projekte umsetzen. 

Direktion 

St. Gallen/Rorschach/Flawil 

Direktion 

Hans Leuenberger 


Dr. med. Daniel Germann 

Stv. Direktor 

Rorschach 

José Farner 

Vorsitzender der Betriebsleitung 

Dr. med. Andreas Zerz 

Leitender Arzt Chirurgie Rorschach 

Dr. med. Maurus Pfister 

Fachbereichsleiter Innere Medizin Rorschach 

Dr. med. Karl Grob 

Leitender Arzt Orthopädie Rorschach 

Flawil 

Dr. med. Markus Antonelli 

Chefarzt Anästhesiologie Flawil 

Dr. med. Heinz Itin 

Chefarzt Chirurgie Flawil 

und Vorsitzender Betriebsleitung 

Dr. med. Andreas Walser 

Chefarzt Innere Medizin Flawil 

Spital Rorschach – 

weiterhin gut unterwegs 

Insgesamt lag die Anzahl aller stationär 

behandelten Patientinnen und Patienten 

deutlich über dem Vorjahresabschluss. 

Während in der Chirurgie die Austritte 

auf dem Niveau des Vorjahres waren, 

konnte die Orthopädie eine leichte und 

die Innere Medizin eine deutliche Steigerung 

ausweisen. Die Verweildauer konnte 

auf 7,2 Tage pro Aufenthalt gesenkt 

werden, womit die Vorbereitung auf die 

Einführung des DRG unterstützt wird. 

Anfang Jahr wurde in der Betriebsleitung 

die Nachfrage der Patienten nach den 

Fachbereichen durchleuchtet. Dies führte 

zu einer kleinen Anpassung des Planbettenverteilers. 

Die ambulanten Behandlungen 

haben weiter zugenommen. 

Nach wie vor sehr geschätzt wird die lokale 

Betreuung in der onkologischen 

Tagesstation und im Adipositaszentrum 

am Spital Rorschach. Beide Angebote 

wiesen erneut eine Frequenzsteigerung 

aus. Der Pilot «Zusammenarbeit des Spitals 

Rorschach mit den regionalen Hausärzten» 

wurde von den Hausärzten sehr 

positiv aufgenommen. Dies führte zu 

einer definitiven, vertraglich fixierten Zusammenarbeit. 

Die Bau-Gesamtmachbarkeitsstudie 

wurde im Laufe des Jahres 

weitergetrieben, ein Entscheid wird im 

Frühjahr 2010 erwartet. Im Mai 2009 

25 

konnte die «Medizinische Diagnostik» 

nach einer intensiven Vorbereitungsphase 

eingeweiht werden. Nebst dem strukturellen 

Aufbau galt es die räumlichen 

und apparativen Voraussetzungen zu 

schaffen. Nach einem gut Dreivierteljahr 

praktischer Erfahrung kann bereits ein 

positives Resümee gezogen werden. 

Chirurgie Flawil – arbeitsintensiv 

und für die Zukunft gut positioniert 

Das Jahr 2009 war für die Chirurgie Flawil 

wiederum äusserst intensiv. Die Zunahme 

im stationären Bereich betrug 

5%, d. h. 1358 Patienten im Jahr 2009 

gegenüber 1293 im Jahr 2008. Zudem 

haben auch die Patientenzahlen der Belegärzte 

zugenommen, insbesondere der 

Urologie. Trotz zeitweiser Unterbesetzung 

des OP-Pflegepersonals konnte 

dieser Zuwachs an Operationen dank des 

grossen Einsatzes sehr gut bewältigt werden. 

Die Anzahl Notfälle blieb auf hohem 

Niveau gleichbleibend. 

Auch 2009 konnte die Chirurgie des 

Standortes St.Gallen entlastet werden, 

indem durch das Zurverfügungstellen 

von Betten und OP-Kapazität rund 200 

St. Galler Patientinnen bzw. Patienten in 

Flawil behandelt werden konnten.

26 


In der zweiten Jahreshälfte wurde mit 

dem Um- und Ausbau begonnen. Das 

damit vorgesehene Varizenzentrum, 

welches interdisziplinär von der Chirurgie 

Flawil, der Gefässchirurgie und der Angiologie 

geführt wird, kann voraussichtlich 

im Sommer 2010 eröffnet werden. 

Zudem werden auch vier zusätzliche tagesstationäre 

Betten zur Verfügung gestellt, 

um der Zunahme der ambulanten 

Operationen und Behandlungen Rechnung 

zu tragen. 

Allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern 

gebührt Dank für ihren grossen Einsatz, 

durch den die Bewältigung des Patientenzuwachses 

erst möglich wurde. 

Innere Medizin Flawil – 

Konsolidierung der Kooperation 

Im vierten Jahr der Zugehörigkeit des 

Spitals Flawil zum Kantonsspital St.Gallen 

ist es auf vielen Stufen zu einem vermehrten 

Zusammenwachsen der Strukturen 

gekommen. In der Inneren Medizin 

Flawil hat dies zu Qualitätsverbesserungen 

geführt: Die regelmässigen Besuche 

der endokrinologischen Spezialärzte 

aus St.Gallen tragen bei zur guten 

Betreuung der Patienten und zur Ausbildung 

der Assistenzärztinnen und -ärzte. 

Die Kooperation mit der Angiologie 

bringt Patientinnen und Patienten sowie 

Fachpersonen viele wertvolle Anregungen. 

Der Tag und Nacht verfügbare 

radiologische Dienst erleichtert und verbessert 

das Patientenmanagement. Der 

infektiologische Konsiliardienst berät 

ebenfalls mit einem 24-Stunden-Service. 

Onkologen und Palliativmediziner sind 

täglich vor Ort. Die Zusammenarbeit mit 

Kardiologie und Pneumologie ist traditionell 

gut und effizient. Umgekehrt sind 

Verlegungen vom Zentrum ins Spital Flawil 

häufiger geworden, die administrativen 

Abläufe sind eingespielt. 

Dies sind einige Beispiele der vielen Kontakte 

auf allen Ebenen, die täglich stattfinden 

und das Zusammenwachsen der 

Strukturen ausmachen. 

Dies heisst nicht, dass die Innere Medizin 

Flawil quasi ferngesteuert von St.Gallen 

aus betrieben würde. Nach Einholen von 

Spezialistenmeinungen, Besprechen der 

verschiedenen Optionen mit dem Patienten 

und allenfalls dessen Angehörigen 

wird abgeklärt und entschieden. 

Ebenso werden im Team Behandlungs- 

und Therapiemöglichkeiten sorgfältig 

erwogen und diskutiert. Lokale Erfahrungen 

führen so im Zusammenspiel mit 

spezialisiertem Wissen zu einer individualisierten 

Medizin, die hohen Ansprüchen 

gerecht wird, sei es in Bezug auf 

Wissenschaftlichkeit, aber auch in Bezug 

auf Humanität. 

Informatik – IT-Netzwerk 

Das Jahr 2009 war für das SSC-IT ein 

besonders erfolgreiches, aber auch anspruchsvolles 

Jahr. So konnten die gemeinsamen 

Services für alle Spitalverbunde 

und die Geriatrische Klinik weiter 

ausgebaut werden. Die Spitalregion 

Rheintal Werdenberg Sarganserland hat 

nun ebenfalls dem SSC-IT den Auftrag 

erteilt, ihre PC-Arbeitsplätze mit der 

Standardbasisinfrastruktur (SBI-H) des 

SSC-IT zu ersetzen. Die ersten Projektphasen 

konnten bereits erfolgreich abgeschlossen 

werden. Für das kommende 

Jahr steht nun der Rollout dieses Projektes 

an. Nach erfolgreichem Abschluss 

werden damit weitere 600 PC-Arbeitsplätze 

durch das SSC-IT betreut und 

dann verfügen drei von vier Spitalverbunden 

über eine einheitliche PC-Basisinfrastruktur. 

Weiterhin wird auch intensiv im Projekt 

PMS mitgearbeitet. Dazu zählt der Aufbau 

der Betriebs- und Supportorganisation 

PMS und die Konzeption einer Integrationsarchitektur. 

Diese Architektur 

ermöglicht die Kommunikation zwischen 

den verschiedenen Systemen auch über 

die Spitalverbunde hinaus. Ein wichtiger 

Meilenstein zur Umsetzung der Architektur 

wurde bereits mit der erfolgreichen 

Einführung des MPI (Master Patient In- 

dex) erreicht. Weitere Umsetzungsschritte 

sind für das kommende Jahr 

geplant. 

Nebst den vielen kleinen und grossen 

Projekten muss jederzeit der IT-Betrieb 

sichergestellt werden. Der sichere und 

stabile Betrieb der IT-Infrastruktur hat 

immer oberste Priorität. Der Einsatz von 

IT im Gesundheitswesen ist mit besonderen 

Herausforderungen verbunden. Im 

Wissen darum und durch das äusserst 

sorgfältige Handeln, verbunden mit hoher 

Fachkompetenz, haben alle Mitarbeitenden 

des SSC-IT auch im Jahr 2009 

einen sicheren und stabilen IT-Betrieb 

gewährleistet. 

Personaldienst – Zufriedene 

Mitarbeitende als Erfolgsfaktor 

Engagierte und zufriedene Mitarbeitende 

sind entscheidend für den Erfolg jedes 

Unternehmens. Auch für das Kantonsspital 

St.Gallen. Aufgrund der Rückmeldungen 

aus der letzten Mitarbeiterumfrage 

wurden verschiedene Massnahmen 

umgesetzt, die sich positiv auf die Mitarbeiterzufriedenheit 

auswirken. So wurden 

zwei zusätzliche Spielgruppen im 

Kinderhort «Spieltrückli» geschaffen und 

die Platzverhältnisse bei der Verpflegung 

mit dem zusätzlichen Personalrestaurant 

«seasons» und dem «vitamin im Zelt» 

verbessert. Zudem wurde der Rayon des 

«Mitternachtstaxidienstes» erweitert 

und für den Spätdienst wurden in einem 

Pilotversuch reservierte Parkplätze eingeführt. 

Auch das Kursangebot «Gsund am 

Kanti» konnte 2009 um zusätzliche Angebote 

erweitert werden. Bereits sind 

neue Ideen vorhanden, um dem Angebot 

von «Gsund am Kanti» im Jahr 2010 

weitere Impulse zu geben. Die Mitarbeitenden 

sollen von einem abgerundeten 

Angebot zu den Themen Ernährung, Bewegung 

und Entspannung profitieren 

können. Dank dem Care Management 

profitieren die Mitarbeitenden bei Langzeitabsenzen 

von einer intensiven Begleitung. 

Die positiven Erfahrungen und die

erfreulichen Rückmeldungen haben dazu 

geführt, dass auf kantonaler Ebene entschieden 

wurde, den bis Mitte 2010 

befristeten Pilotversuch bereits ab dem 

1. Januar 2010 durch eine definitive Lösung 

zu ersetzen. Durch den raschen 

Beizug des Care Managers kann bei einer 

drohenden Langzeitabsenz ein wichtiger 

Beitrag zur Reintegration am Arbeitsplatz 

geleistet werden. Basis für den Erfolg 

bildet ein professionell geführtes Anwesenheitsmanagement. 

Neu stehen den 

Führungskräften in den Departementen 

Pflege und Betrieb und Infrastruktur Instrumente 

zur Verfügung, die es ermöglichen, 

zusammen mit den betroffenen 

Mitarbeitenden die notwendigen Massnahmen 

schneller einzuleiten. 

Abteilung Qualitätsmanagement – 

Dienstleister für das ganze Unternehmen 

Im Qualitätsmanagement wurde 2009 ein 

Überwachungsaudit des Kantonsspitals 

St.Gallen im Rahmen der Zertifizierung mit 

sanaCERT suisse durchgeführt. Das Ergebnis 

war insofern sehr erfreulich, dass keine 

Auflagen für alle drei Spitalstandorte St. 

Gallen, Rorschach und Flawil gemacht 

wurden. Die bestehende Zertifizierung ist 

durch die sanaCERT suisse bis April 2011 

verlängert worden. Erste Planungen für die 

Re-Zertifizierung des Kantonsspitals 

St.Gallen im März 2011 konnten Ende 

2009 in Angriff genommen werden. Im 

Qualitätsmanagement-Team ergab sich 

durch den Weggang von med. pract. Anne 

Muskallain die ärztliche Praxis ein Wechsel 

in der Leitung des Prozessmanagements, 

das neu von med. pract. Andreas Koepcke, 

Qualitätsbeauftragter Kantonsspital 

St.Gal len, übernommen wurde. Unter der 

Leitung von Dr. Norbert Rose erarbeitete 

eine kantonale Arbeitsgruppe Risikomanagement 

ein Konzept zum Risikomanagement 

der Spitalverbunde 1 bis 4. Für 

2010 ist die Umsetzung eines umfassenden 

Risikomanagements in allen Spitälern des 

Kantons St.Gallen vorgesehen. 

Bildungsmanagement 

Das Kursangebot für Mitarbeitende des 

Kantonsspitals St.Gallen wurde neu mit 

den häufig nachgefragten Office 2007 

und anderen Kursen ergänzt. Das gesamte 

Bildungsangebot des Kantonsspitals 

St.Gallen ist über die Website 

bildung.kssg.ch veröffentlicht. Im Fachbereich 

Medizincontrolling und Kodierung 

konnte die Leitung ab Juni 2009 

mit einem erfahrenen DRG-Spezialisten, 

Dr. Herbert Kleinfeld, besetzt werden. Er 

wird insbesondere die wichtige Vorphase 

der DRG-Einführung 2012 gestalten. 

Das Team der Medizinischen Kodierung 

erhielt erstmalig im Juli 2009 mit Harald 

Gallion eine Leitungsperson. Die Bedeutung 

der Medizinischen Kodierung und 

die personelle Dotierung des Teams verlangten 

eine Weiterentwicklung in der 

Organisation. 

Rechtsdienst – ein ergebnis- und 

erfolgreiches Jahr 

Der Rechtsdienst stellt die rechtliche Unterstützung, 

die für die Entwicklung des 

Unternehmens und für den Arbeitsalltag 

notwendig ist, um Mitarbeitende in der 

rechtskonformen Ausübung ihrer Aufgaben 

zu unterstützen und zu befähigen. 

So steht es auf der neu verfügbaren Intranetseite, 

auf der sich der Rechtsdienst 

präsentiert, Einblicke in seine Tätigkeitsbereiche 

gewährt und hilfreiche Dokumente 

bereitstellt. 

Der Ressourcenengpass konnte durch die 

kompetente Besetzung einer zweiten Juristin, 

Caroline Jaeger, reduziert werden. 

Es wurden rund 900 Aufträge in Form 

von Beratungen, Vertragserstellungen 

und -prüfungen, Bewilligungen, Projekt-, 

Verfahrens- und Prozessbegleitungen 

erledigt. Rund 310 Verträge konnten der 

Unterschrift zugeführt werden, davon 30 

medizinische Kooperationen, 80 Studien- 

und 170 Sponsoringverträge. Mit 

dem Umsetzungsbericht zur Verordnung 

über die Besoldung der Kaderärztinnen 

27 

und -ärzte konnte ein wichtiger Meilenstein 

erreicht werden. Die Neuauflage 

des Leitfadens «Klinische Studienverträge» 

liegt druckreif vor; der Leitfaden 

«Audiovisuelle Patienteninformation» ist 

verfügbar. Die Beschwerde in der öffentlichen 

Medikamentenbeschaffung konnte 

erfolgreich abgewehrt werden. Als 

Datenschutzbeauftragte – mit dem im 

Herbst erworbenen Befähigungsausweis 

als betriebliche Datenschutzverantwortliche 

– wurden bei der rechtskonformen 

Umsetzung datenschutzrechtlicher Vorgaben 

rund 60 Anfragen unterstützt. 

Schulungen im öffentlichen Beschaffungsrecht, 

IT-Vertragsrecht und Patientenrecht 

wurden rege besucht. Insgesamt 

war es ein intensives Jahr mit vielen 

Erfolgsmomenten. 

Mit dem Abschied der Leiterin Rechtsdienst, 

Daniela Ittensohn, im Frühjahr 

2010, kann ein erfolgreicher, fachlich 

ausgewiesener und etablierter Rechtsdienst 

übergeben werden. 

Seelsorge – rund um die Uhr aktiv 

365 Tage war das Seelsorgeteam am 

Kantonsspital St.Gallen präsent, begleitete 

Patientinnen und Patienten auf deren 

Wunsch mit Besuchen, Gesprächen, 

Ritualen und gottesdienstlichen Feiern 

zu Sonn- und Feiertagen. Dank umfänglichem 

Bereitschaftsdienst konnten Seelsorgerinnen 

und Seelsorger wiederum 

sieben Tage in der Woche Tag und Nacht 

gerufen werden, um in Krisensituationen 

präsent zu sein. 

Erstmals haben sich die drei Teams der 

Spitäler St.Gallen, Rorschach und Flawil 

im September 2009 zu einer gemeinsamen 

Sitzung getroffen. Ein Schwerpunkt 

war das Projekt «Bibel und an dere 

heilige Schriften». In Zukunft werden sie 

zweimal jährlich, rotierend an den verschiedenen 

Standorten, zusammenkommen, 

um die Arbeit vermehrt zu koordinieren. 

Neu wird das Neue Testament 

mit Psalmen in allen Nachttischen der

28 


Patientenzimmer deponiert. Ein Informationsblatt 

weist darauf hin, dass Seelsorgende 

auf Wunsch andere Bibelübersetzungen 

in diversen Sprachen und heilige 

Schriften anderer Religionen bringen. 

Das evangelische Team hat in einem intensiven 

Prozess ein Projekt ausgearbeitet, 

um die evangelische Kapelle den 

aktuellen Bedürfnissen anzupassen. Unter 

anderem war eine interreligiöse Meditationsnische 

geplant. Dieses Projekt 

wurde abgelehnt. Stattdessen wurde 

eine Umnutzung in einen Weiterbildungsraum 

in Betracht gezogen. Es ist 

zurzeit offen, wo in Zukunft die evangelisch-reformierten 

Gottesdienste stattfinden 

werden. 

Es gehört zu den Aufgaben des Seelsorgeteams, 

Angehörige nach dem Tod 

eines geliebten Menschen zu begleiten. 

So lädt das katholische Team schon seit 

Jahren zu einer Feier zu Allerheiligen ein. 

Erstmals hat das evangelische Team zu 

einer Lichtfeier eingeladen, für alle Hinterbliebenen, 

unabhängig von Konfession 

und Religion. Ab 2010 wird das 

Gesamtteam jeweils im November eine 

ökumenische Lichtfeier gestalten. 

Unternehmenskommunikation – 

Mitarbeitermagazin und 

Internetauftritt neu konzipiert 

Im ersten Jahr nach Zusammenschluss 

der Medienstelle und dem Kommunikationsdienst 

zur Unternehmenskommunikation 

hat sich die neue Abteilung gut 

konstituiert. Dass die verschiedenen 

Dienstleistungen rund um die interne 

und externe Kommunikation neu an einer 

Stelle zentral in der Direktion organisiert 

sind, erwies sich bereits in vielen 

Abläufen und Projekten als Vorteil. Zu 

Beginn des Jahres hat die Unternehmenskommunikation 

das Mitarbeitermagazin 

«novum» neu konzipiert. Die positiven 

Rückmeldungen lassen darauf 

schliessen, dass mit dem frischen Erscheinungsbild 

der Geschmack vieler Lese- 

rinnen und Leser getroffen wurde. Mit 

der Bildung einer Redaktionskommission 

ist gewährleistet, dass die Bedürfnisse 

und Wünsche der unterschiedlichen Berufsgruppen 

auch in Zukunft in das Redaktionsprogramm 

einfliessen. In Zusammenarbeit 

mit der SSC-IT hat die Unternehmenskommunikation 

zudem ein 

Konzept für die Weiterentwicklung des 

Internetauftritts erstellt und zusammen 

mit einem externen Partner ein Redesign 

umgesetzt. Bereits haben mehrere Kliniken, 

Institute und Fachbereiche von der 

Möglichkeit Gebrauch gemacht, mit der 

Unterstützung der Unternehmenskommunikation 

ihre Webauftritte nach der 

neuen Struktur aufzubauen. In der Medienarbeit 

erwies sich die pandemische 

Grippe H1N1 als Dauerthema. Doch auch 

zu anderen Themen waren Fachpersonen 

verschiedener medizinischer Disziplinen 

gefragte Experten für die Medien. Für 

2010 wird die Unternehmenskommunikation 

weitere Kliniken, Institute und 

Fachbereiche beim Aufbau ihrer Internet- 

Container unterstützen und den Internetauftritt 

weiter optimieren. Zudem erfolgte 

Ende 2009, gemeinsam mit der 

SSC-IT, der Projektstart zu einer neuen 

Intranetlösung. 

Direktion 

St. Gallen/Rorschach/Flawil 

Direktion 

Hans Leuenberger 



Stv. Direktor 

Stabsdienste 

Urs Buschor 

Koordinator Geschäftsführung 

lic. iur. HSG Daniela Ittensohn, RAin 

Leiterin Rechtsdienst 

Informatik 

Kurt Och 

Leiter 

Personaldienst 

Urs Lüchinger 

Leiter 

Qualitätsmanagement 

Dr. med. Norbert Rose 

Leiter 

Seelsorge-Team 

Unternehmenskommunikation 

Philipp Lutz 

Leiter 

Auf der Notfallstation ist der Zeitfaktor die grösste Herausforderung.

30 

Departemente Medizinisches Departement I 

Weiterer Ausbau 

der Dienstleistungen 

Die weitere Vertiefung der Kontakte zwischen praktizierenden Ärztinnen und Ärzten mit den Spitalärzteteams 

trägt auch zu einer erfolgreichen Umsetzung des Weiterbildungsauftrages bei. Das zeigte sich 

im Jahr 2009 beispielsweise in der Allgemeinen Inneren Medizin. Mehrere Assistenzärztinnen und 

Assistenzärzte haben nach Abschluss ihrer Weiterbildung eine Praxistätigkeit aufgenommen. Der Fachbereich 

Angiologie startete als erste nichtuniversitäre Zentrums-Angiologie der Schweiz ein Programm für 

ambulante vaskuläre Rehabilitation und der Fachbereich Endokrinologie / Diabetologie / Osteologie ist 

nach dem Umzug ins neue Haus 08 neu unter einem Dach vereint. Höhepunkt für die Gastroenterologie / 

Hepatologie bildete die Inbetriebnahme der «Medizinischen Diagnostik» in Rorschach. Besonders 

gefordert waren 2009 die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Infektiologie / Spitalhygiene. Dies im 

Zusammenhang mit der Influenza H1N1. 

Medizinisches Departement I 

Vorsitz 

Prof. Dr. med. Peter Greminger 

Delegierte und Mitglied Geschäftsleitung 

Prof. Dr. med. Christa Meyenberger 

Allgemeine Innere Medizin 

Prof. Dr. med. Peter Greminger 

Angiologie 

Dr. med. Daniel Holtz 

Endokrinologie / Diabetologie / Osteologie 

PD Dr. med. Michael Brändle 

Gastroenterologie / Hepatologie 

Prof. Dr. med. Christa Meyenberger 

Infektiologie / Spitalhygiene 

Prof. Dr. med. Pietro Vernazza 

Kardiologie 

PD Dr. med. Hans Rickli 

Medizinische Intensivstation 

Dr. med. Gian-Reto Kleger 

Nephrologie / Transplationsmedizin 

Dr. med. Françoise-Isabelle Binet 

Onkologie / Hämatologie 

Prof. Dr. med. Thomas Cerny 

Pneumologie / Schlafmedizin 

Prof. Dr. med. Martin Brutsche 

Psychosomatik 

Dr. med. Urs Stillhard 

Rheumatologie / Rehabilitation 

Prof. Dr. med. Johannes von Kempis 

Rorschach Innere Medizin 

Dr. med. Maurus Pfister 

Allgemeine Innere Medizin – 

Erfolgreiche Weiterbildung für 

künftige Praxis- und Spitalärztinnen 

und -ärzte 

Für viele Kliniken und Fachbereiche des 

Kantonsspitals war das vergangene Jahr 

durch eine Vertiefung der Kontakte zwischen 

praktizierenden Ärztinnen und 

Ärzten mit den Spitalärzteteams geprägt. 

So fand unter anderem am Chefärzteseminar 

des Kantonsspitals, an einem Treffen 

zwischen Lehr- und Spitalärzten sowie 

an der Fortbildungsveranstaltung 

KLINFOR ein reger Gedanken- und Erfahrungsaustausch 

statt. Diese Kontakte 

sind insbesondere auch im Hinblick auf 

den Weiterbildungsauftrag des Spitals 

von grosser Bedeutung. 

Im Gebiet der Inneren Medizin trägt der 

Fachbereich Allgemeine Innere Medizin – 

in enger Kooperation mit allen anderen 

internistischen Fachbereichen – die Verantwortung 

für diese Weiterbildung. 

Erfreulicherweise haben im vergangenen 

Jahr mehrere Assistenzärztinnen und Assistenzärzte 

nach Abschluss ihrer Weiterbildung 

am Departement Innere Medizin 

und nach bestandenem FMH-Fachexamen 

eine Praxistätigkeit aufgenommen. 

Zweifelsohne hat die vom Kanton unter- 

stützte Möglichkeit der Praxisassistenz, 

bei der eine sechsmonatige Rotationsstelle 

in einer Hausarztpraxis angeboten 

wird, entscheidend zu dieser Entwicklung 

beigetragen. Andere junge Kolleginnen 

und Kollegen wiederum erhielten nach 

der Weiterbildungszeit die Möglichkeit 

einer weiteren Spezialisierung in einem 

der Teilgebiete der Inneren Medizin oder 

aber konnten eine kaderärztliche Tätigkeit, 

sei es am Kantonsspital St.Gallen 

oder an einer externen Klinik, aufnehmen. 

In Übereinstimmung mit diesen 

günstigen Entwicklungsmöglichkeiten 

für die Assistentinnen und Assistenten 

am Kantonsspital St.Gallen hat denn 

auch die jährlich von der FMH durchgeführte 

Evaluation aller internistischen 

Weiterbildungsstätten in der Schweiz für 

St.Gallen ein in allen Belangen überdurchschnittlich 

gutes Resultat ergeben. 

Angiologie – weiterer Ausbau der 

Dienst leistungen 

Anfang Jahr wurde mit der Umsetzung 

des neuen Wound-Care-Konzepts Kantonsspital 

St.Gallen gestartet, das von der 

Angiologie entscheidend mitgeprägt 

wurde. Kernelement dieses Konzepts ist 

die Interdisziplinarität und Interprofessionalität. 

In der Steuerungsgruppe, die

für die Erarbeitung des neuen Wundbehandlungskonzepts 

sowie dessen Um- 

und Durchsetzung verantwortlich ist, sind 

sämtliche Kliniken und Fachbereiche, die 

mit Wunden zu tun haben, durch je einen 

Arzt oder eine Pflegefachkraft vertreten. 

Zum Leiter dieser Organisation wurde der 

Leiter Fachbereich Angiologie gewählt. 

Nach Verabschiedung durch die Geschäftsleitung 

wurde zusammen mit der 

Chirurgie Flawil und der Gefässchirurgie 

die Detailplanung für das interdisziplinäre 

Varizenzentrum und die angiologische 

Wundsprechstunde am Spital Flawil (Eröffnung 

Sommer 2010) gestartet. Auch 

diese Arbeitsgruppe wird vom Fachbereichsleiter 

Angiologie geführt. Im Hinblick 

auf die Konkurrenzfähigkeit dieses 

Varizenzentrums mit den privaten Anbietern 

hat die Angiologie zusammen mit 

der Dermatologie die endovenöse Laser- 

Therapie am Kantonsspital St.Gallen eingeführt. 

Zudem startete der Fachbereich 

ein Programm für ambulante vaskuläre 

Rehabilitation. Hier geht es darum, bei 

Patienten mit verstopften Beinarterien 

durch strukturiertes Gehtraining die 

Situation so zu verbessern, dass auf eine 

Katheterintervention oder eine Gefässoperation 

verzichtet werden kann. 

Mit diesem Weiterausbau steht die Angiologie 

Kantonsspital St.Gallen nun angebotsmässig 

an der Spitze der nichtuniversitären 

Zentrums-Angiologien der 

Schweiz. 

Anlässlich des Umbaus im Herzkatheter- 

Labor konnte die Angiologie ihre kathetertechnische 

Tätigkeit auf die Radiologie 

verlegen. Dies führte zum Wohl der Patientinnen 

und Patienten zu einer noch 

engeren Zusammenarbeit zwischen dem 

Interventionisten-Team der Angiologie 

und der Radiologie. 

Endokrinologie / Diabetologie / 

Osteologie – neues zu Hause 

Ende März 2009 durfte der Fachbereich 

die Räumlichkeiten im neuen Haus 08 

beziehen. Mit dem Umzug ist nun der 

ganze Fachbereich unter einem Dach 

vereint, womit die internen Prozesse und 

Arbeitsabläufe deutlich verbessert werden 

konnten. Die neuen Räumlichkeiten 

und die Zusammenführung des gesamten 

Fachbereichs werden sowohl von den 

Patienten als auch von sämtlichen Mitarbeitenden 

sehr geschätzt. 

Ende 2009 wurde die Weiterbildungsstätte 

Endokrinologie / Diabetologie nach 

erfolgreicher Visitation durch die FMH- 

Weiterbildungskommission von Kategorie 

B in Kategorie A umgeteilt. Die Umteilung 

honoriert sowohl die jahrelangen 

Anstrengungen, für angehende Fachärzte 

eine breite und optimale Weiterbildung 

anbieten zu können, als auch die 

stetige personelle und fachliche Weiterentwicklung 

des Fachbereichs. 

Seit dem Frühjahr 2009 wird mit der Lipidsprechstunde 

unter der Leitung von 

Dr. Stefan Bilz ein neues Dienstleistungsangebot 

zur Verfügung gestellt. Ziel der 

Lipidsprechstunde ist es, Patienten mit 

Lipidstoffwechselstörungen, namentlich 

familiäre Hyperlipidämien, unzureichend 

kontrollierte Hypercholesterinämien und 

schwere Hypertriglyzeridämien, korrekt 

abzuklären und optimal zu behandeln. 

Ab 2010 werden an den Spitälern aller 

Spitalverbunde des Kantons St.Gallen 

und des Spitalverbunds Appenzell AR 

Konsilien durch die Endokrinologie / Diabetologie 

durchgeführt. Ziel des Netzwerks 

Endokrinologie / Diabetologie ist 

es, Spezialistenwissen im Bereich Endokrinologie, 

Diabetologie und Osteologie 

für Spitalärzte, Hausärzte und Diabetes- 

und Ernährungsberaterinnen bei der 

Betreuung von stationären und ambulanten 

Patienten vor Ort zur Verfügung 

zu stellen. Ebenfalls wird die ausgezeichnete 

multidisziplinäre Zusammenarbeit 

mit dem Ostschweizer Kinderspital unter 

Einbezug der niedergelassenen Endokrinologen 

weiter ausgebaut werden. 

31 

Gastroenterologie / Hepatologie – 

Neue Horizonte 

Der Höhepunkt des Jahres war die Inbetriebnahme 

der «Medizinischen Diagnostik» 

Rorschach mit dem Ziel, die gastroenterologische 

Endoskopie unter Fachführung 

der Gastroenterologie des Kantonsspitals 

St.Gallen, die chirurgische 

Proktologie, die Kardiologie und Pneumologie 

als diagnostisch-therapeutische 

Einheit zu organisieren. Die «Medizinische 

Diagnostik» ist ein Juwel für den 

Spitalstandort Rorschach. Sie garantiert 

den Grundversorgerauftrag in derselben 

Qualität wie in St.Gallen. 

Ein wesentliches Ziel war die Konsolidation 

der Aktivitäten im interdisziplinären 

Beckenbodenzentrum unter der 

Leitung von PD Dr. Jan Borovicka, Leitender 

Arzt, welches einem echten Bedürfnis 

entspricht. Die für das Kantonsspital 

St.Gallen neue Organisationsform der 

interdisziplinären Zusammenarbeit hat 

sich ausgezeichnet bewährt. 

Die Bedeutung der Hepatologie für die 

Bevölkerung konnte durch eine Fernsehsendung 

im Tele Ostschweiz unter der 

Leitung von PD Dr. Tilman Gerlach und 

Patrizia Künzler, Study nurse, einem breiten 

Publikum nahegebracht werden. 

Im stationären Bereich übernahm Simon 

Merkle mit viel Schwung, Geschick und 

Bedacht die anspruchsvolle Führungsrolle 

als neuer Stationsleiter. 

Die Anstrengungen für eine solide Weiterbildung 

der Fachassistentinnen und 

Fachassistenten kommen in einer ausgezeichneten 

Bewertung weit über dem 

landesweiten Benchmark der Weiterbildungsstätten 

zum Ausdruck, nachdem 

die strukturierte theoretische Weiterbildung 

unter Einbezug der Kantonsspitäler 

Münsterlingen und Winterthur umgesetzt 

wurde.

32 


Personelle Anpassungen und strukturelle 

Verbesserungen im Bereich Endoskopie/ 

Ultraschall erlaubten eine effizientere 

Bewirtschaftung der Infrastruktur, wobei 

räumliche Ressourcen bereits wieder 

Grenzen setzen. 

Das langfristige zentrale Anliegen «Ernährung» 

mit dem Ziel einer zukünftigen 

Ernährungsmedizin am Kantonsspital 

St.Gallen wurde in einer interdisziplinären 

Arbeitsgruppe an die Hand genommen. 

Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aller 

Berufsgruppen der Gastroenterologie / 

Hepatologie haben erneut einen hervorragenden 

Einsatz geleistet mit dem täglich 

spürbaren Willen, das Beste für die 

Patientinnen und Patienten zu leisten. 

Infektiologie/Spitalhygiene – ein 

Fachbereich in Zeiten der Pandemie 

Im Frühjahr wurden aus Mexiko vermehrt 

Todesfälle mit einem neuen H1N1-Influenza-Virus 

gemeldet. Aus diesem Grund 

wurde die im Auftrag des Bundesamts 

für Gesundheit (BAG) geplante, von der 

Infektiologie geleitete schweizerische 

präpandemische Impfstudie abgesagt. In 

der Folge war der gesamte Fachbereich 

mit Vorbereitungs- und Umsetzungsarbeiten 

auch auf kantonaler Ebene stark 

gefordert. 

In Zusammenarbeit mit verschiedensten 

Bereichen des Kantonsspitals St.Gallen 

sowie den Behörden wurden die Pandemiepläne, 

die Hygienerichtlinien, das 

Patientenmanagement, die Betreuung 

des erkrankten Personals kontinuierlich 

angepasst und umgesetzt. Zudem wurde 

die Impfung für Personal und Bevölkerung 

durchgeführt. Die Zahl hospitalisierter 

Patienten (meist Lungenentzündungen) 

war beeindruckend. Ende November 

waren es über 10 Patienten. 

Im Juni wurde der 1. Deutsch-Österreichisch-Schweizerische 

AIDS-Kongress 

(SÖDAK) mit 800 Personen in St.Gallen 

erfolgreich durchgeführt. 

Im HIV-Bereich ist eine bedeutende Ar - 

beit zur Monotherapie hervorzuheben. 

St.Gallen ist auf diesem Gebiet führend 

und zeigte im Rahmen einer gesamtschweizerischen 

Studie, dass die Monotherapie 

durch die beschränkte Penetration 

ins Gehirn limitiert wird. Damit kann 

besser entschieden werden, bei welchen 

Patienten eine Monotherapie geeignet 

ist. 

Die Zusammenarbeit innerhalb des ostschweizerischen 

Hygieneverbundes 

konnte unter Leitung der Spitalhygiene 

weiter ausgebaut werden. Davon zeugen 

der sehr gut besuchte 1. Ostschweizer 

Hygienetag, die innovative, elektronisch 

erfasste Compliance der Händehygiene 

und die Teilnahme am SwissNOSO-Projekt 

«Messung postoperative Wundinfekte». 

Die in der Unternehmenskommunikation 

erarbeitete Händehygiene- 

Kampagne ist ebenso gut angekommen. 

Der infektiologische Konsiliardienst hat 

weiter an Bedeutung gewonnen. Die 

weitere Zunahme von internen Konsilien, 

aber vor allem Anfragen von externen 

Spitälern und Hausärzten sind Ausdruck 

des Bedarfs nach diesem Angebot – auch 

ausserhalb des Kantonsspitals St.Gallen. 

Kardiologie – trotz Belastung sich 

selber Sorge tragen 

Die ersten Monate des vergangenen Jahres 

2009 waren geprägt durch eine sehr 

hohe Arbeitsbelastung bei konstant hoher 

Patientenzahl und umbaubedingten 

Betriebseinschränkungen. Dank hohem 

Engagement aller Mitarbeitenden in allen 

Bereichen sowie einer neuen optimal 

funktionierenden Koronarangiografie- 

Anlage konnten die grossen Herausforderungen 

trotzdem gut bewältigt werden. 

Das Thema Arbeitsbelastung hat 

den Fachbereich Kardiologie auch während 

der Klausurtagung im Jahr 2009 

beschäftigt. 

Neben der üblichen jährlichen Standortbestimmung 

diverser Projekte wurde 

während dieser Klausur am Bodensee 

das Thema Überlastung aus ganz verschiedener 

Sicht beleuchtet. Es wurde 

allen bewusst, dass es betriebliche Möglichkeiten 

gibt, Belastungen und Überlastungen 

zu reduzieren, andererseits ist 

es aber auch ein Thema, mit welchem 

sich jeder Mitarbeiter und jede Mitarbeiterin 

selber auseinander setzen muss und 

persönlich dazu beitragen kann, bei sich 

und dem Team Überlastungen zu reduzieren. 

Dabei hilft die Tatsache, dass im 

Unternehmen Kantonsspital St.Gallen 

eine Kultur gefördert wird, welche den 

Menschen, sowohl den Patienten, die 

Patientin und ebenso die Mitarbeitenden 

im Zentrum belässt. 

Die Planung einer räumlichen Erweiterung 

ist begleitet von der Vorfreude, dass 

gegen Ende 2010 in zusätzlichen, den 

gesteigerten Bedürfnissen entsprechenden 

Räumlichkeiten, gearbeitet 

werden kann. 

Medizinische Intensivstation – 

ein eigenständiger Fachbereich 

Am 1. Januar 2009 wurde die Medizinische 

Intensivstation zu einem eigenständigen 

Fachbereich im Departement 

Innere Medizin ernannt. Die konstruktive 

Zusammenarbeit mit den anderen Fachbereichen 

im Departement Innere Medizin, 

mit anderen Kliniken des Kantonsspitals 

St.Gal len, aber auch mit den Kollegen 

aus zuweisenden Spitälern sowie 

den Hausärzten wurde weiter ausgebaut. 

Die Frequenzen und der Krankheitsschweregrad 

der Patientinnen und Patienten 

entsprachen etwa denjenigen von 

2008. Erwähnenswert ist, dass im Vergleich 

zu den Vorjahren deutlich weniger 

intensivbehandlungsbedürftige Patienten 

nicht aufgenommen werden konnten. 

Letzteres ist neben Prozess optimierungen 

auch auf ein neu eingeführtes Dienstmodell 

in der Pflege zurückzuführen, 

wodurch Bettenschliessungen wegen

Personalausfällen eliminiert werden 

konnten. Der beinahe voll besetzte Pflegestellenplan 

erlaubte den Betrieb von 

allen 12 Patientenplätzen während annähernd 

des ganzen Jahres. 

Das Netzwerk «Akutes Koronarsyndrom», 

in welchem die MIPS eine wesentliche 

Rolle spielt, hat sich weiter 

etabliert und konsolidiert. Durch die 

Möglichkeit, invasiv behandelte Patienten 

mit akutem Koronarsyndrom frühzeitig 

in die zuweisenden Spitäler zurückzuverlegen, 

können die Ressourcen der 

MIPS optimal genutzt werden, und auch 

das Vertrauen der Zuweisenden steigt. 

Erwähnenswert ist überdies auch die 

ausgezeichnete Zusammenarbeit mit der 

Chirurgischen Intensivstation (CHIPS). 

Erfreulicherweise war ein lebhaftes Interesse 

zu verzeichnen, eine Weiterbildung 

in Intensivpflege zu absolvieren. Sechs 

Lernende der Medizinischen Intensivstation 

konnten 2009 den Fachausweis 

entgegennehmen, 20 Mitarbeitende sind 

momentan in der Weiterbildung. Mehrere 

Assistenzärzte in Weiterbildung haben 

die Facharztprüfungen Intensivmedizin 

erfolgreich bestanden. Die Rotationsstelle 

eines Oberarztes des Fachbereichs 

Allgemeine Innere Medizin hat sich 

sehr bewährt. 

Nephrologie / Transplatationsmedizin 

– Schwerpunkte und 

Erfolge 2009 

2009 war geprägt durch die Erteilung der 

Bewilligung vom Bundesamt für Gesundheit 

zur Transplantation von menschlichen 

Organen für Nieren. Das Kantonsspital 

St.Gallen bekam diese Bewilligung als erstes 

Zentrum in der Schweiz. Zudem wurde 

der Name des Fachbereichs von Nephrologie 

auf Nephrologie / Transplantationsmedizin 

erweitert, diese Anerkennung 

hat das gesamte Team sehr motiviert. Zuletzt 

wurden im Jahr 2009 die 40 Jahre 

der Nierentransplantation am Kantonsspital 

St.Gallen gefeiert und eine History der 

Entwicklung wurde erarbeitet. Bis Ende 

2009 sind insgesamt 560 Nierentransplantationen 

durchgeführt worden. 

2009 war auch das zweite Jahr der Präsidenz 

der St Galler Nephrologie bei der 

schweizerischen Gesellschaft für Nephrologie. 

Als Weiterbildungsstätte wurde die 

Ostschweizer Weiterbildungsstätte durch 

deutlich überdurchschnittliche Werte 

gegenüber dem Benchmark in der FMH- 

Umfrage beurteilt. 

Die Patientenschulung «Leben mit Niereninsuffizienz», 

die als Projekt 2008 

eingeführt wurde, hat sich inzwischen 

voll etabliert und bis jetzt sind bereits 

fünf Seminare durchgeführt worden. 

Diese werden als grosse Wissensquelle 

und Hilfe für betroffene Patienten und 

dessen Angehörige sehr geschätzt. 

Die Zahlen im nephrologischen Ambulatorium 

sind in etwa stabil, wobei die 

neuen Fälle nur Dank mehr Zuweisung 

zur Mitbetreuung an die Hausärzte akkommodiert 

werden konnten. Die Zahlen 

auf der Hämodialyse sind weiter steigend. 

Auf der Station wurden etwa 17% 

mehr Ein- und Austritte verzeichnet. Die 

Patientinnen und Patienten sind wiederum 

mit qualitativ hohem Engagement 

betreut worden. Zunehmend etabliert 

sich die spezielle Begleitung bei Verzicht 

oder bei Abbruch der Dialyse. Mit Hilfe 

der Beobachtungsstudie konnte die Qualität 

des Nephrologie-Palliativ-Konzepts 

umgesetzt und bestätigt werden. 

Onkologie / Hämatologie – 

exzellente Forschungsabteilung 

Die Leistungen im ambulanten Bereich 

haben erwartet weiter deutlich zugenommen 

und die bestehende Infrastruktur 

nun ausgereizt. Die Entwicklung 

weiterer interdisziplinärer Spezialsprechstunden 

ist nun vorerst blockiert, und es 

braucht neue räumliche Ressourcen für 

eine weitere Effizienz- und Qualitätssteigerung. 

Im stationären Bereich ist eine 

33 

Konsolidierung auf sehr hohem Niveau 

erreicht und die Komplexität der Fälle 

nimmt weiter zu, da leichtere und mittelschwere 

Fälle vermehrt dezentral im 

onkologischen Netzwerk selbst behandelt 


Der weitere Ausbau des modellhaften 

Onkologie-Netzwerks Ostschweiz konnte 

2009 planmässig erfolgen, wobei die 

Schaffung einer Spezialsprechstunde für 

gynäkologische Tumore im Spital Grabs 

neben der bestehenden Konsiliarsprechstunde 

eine vorbildliche Pionierleistung 

ist. Erstmals wurde damit auch die Video- 

und digitale Vernetzung erfolgreich eingeführt, 

welche die unmittelbare Online 

Fallvorstellung im Zentrum an entsprechenden 

Tumorboards ermöglicht. 

Ein weiterer bemerkenswerter Meilenstein 

war die 300. autologe Stammzellentnahme. 

Das Programm der autologen 

Stammzelltransplantationen untersteht 

einer nach internationalen Standards 

definierten strengen Qualitätssicherung 

und wird von einem europäischen 

Gremium regelmässig akkreditiert. 

Im Bereich Forschung konnte das neue 

Proteasomen-Forschungslabor der Gruppe 

von Prof. Driessen nach Umbau eröffnet 

werden und produziert bereits die 

ersten Papers aus der hiesigen Forschung. 

Im Bereich nationale klinische Forschung 

war das Kantonsspital St.Gallen im vergangenen 

Jahr schweizweit das führende 

Zentrum, gemessenen an der Anzahl 

von in Studien behandelten Patienten. 

Zusammen mit dem Partnerspital Chur 

werden de facto 40% dieser nationalen 

Aktivität abgedeckt, notabene als nichtuniversitäre 

Region. Der Zugang zu den 

neuesten Therapien ist damit für die Patienten 

gewährleistet wie auch die Attraktivität 

für den onkologischen Nachwuchs: 

PD Dr. Florian Strasser hat sich an 

der Uni Bern habilitiert und Prof. Christoph 

Driessen hat von der Uni Tübingen 

die Ernennung zum Professor erfahren.

34 


Pneumologie & interdisziplinäres 

Zentrum für Schlafmedizin – 

Bewährtes im Wandel 

Der Fachbereich Pneumologie stand im 

Jahr 2009 im Zeichen des Wandels. Im 

April hat Prof. Martin Brutsche die Leitung 

des Fachbereiches übernommen 

und neue Impulse gesetzt. Die pneumologische 

Ambulanz wurde personell verstärkt, 

um eine Sprechstunde für komplexe 

Lungenkrankheiten aufzubauen. 

Diese soll in klar strukturierten Abläufen 

die Betreuung von Patienten mit interstitiellen 

Lungenkrankheiten und Sarkoidose, 

pulmonaler Hypertonie und zystischer 

Fibrose optimieren. Im interdisziplinären 

Zentrum für Schlafmedizin konnten die 

Wartezeiten für Abklärung und Therapieeinleitung 

mittels rationalisierter 

CPAP-Einschulung deutlich reduziert 

werden. Im Jahr 2009 wurde zudem ein 

vom Team getragenes klinisches Forschungsprogramm 

gestartet, welches 

von einem Biostatistiker professionell 

unterstützt und koordiniert wird. Zur 

Förderung der regionalen Zusammenarbeit 

wurde das PneumoForum Ostschweiz 

gegründet. 

Neben Neuentwicklungen wurde im 

Fachbereich aber darauf geachtet, Bewährtes 

zu konsolidieren. Speziell zu 

erwähnen ist die Arbeit der Bettenstationen 

im Bereich der stationären Pneumologie, 

welche seit Jahren qualitativ 

und quantitativ hochstehende Arbeit 

leistet. Auch die fachübergreifende Betreuung 

von Patienten mit bösartigen 

Erkrankungen und die atemunterstützende 

Behandlung in Zusammenarbeit 

mit dem Muskelzentrum / ALS clinic soll 

erwähnt sein. Der Bereich der nicht-invasiven 

Beatmung wurde personell verstärkt. 

Zudem ist zu deren weiterführenden 

Entwicklung ein Projekt in Zusammenarbeit 

mit der Universität St.Gallen 

gestartet worden. Zur Qualitätskontrolle 

und zur Ausbildung von Assistenten und 

Fachpersonal wurde ein interdisziplinärer 

Beatmungsrapport eingeführt. 

Nach 27 Jahren trat Dr. Dr. h.c. Andreas 

Knoblauch in den Ruhestand. Seine Verdienste 

im Zusammenhang mit dem Aufbau 

der Pneumologie und des interdisziplinären 

Schlafzentrums wurden anlässlich 

eines Abschiedssymposiums gewürdigt. 

Von Januar bis April wurde der 

Fachbereich durch Dr. Norbert Nierhoff 

verdienstvoll und mit Bravour interimistisch 

geleitet. 

Psychosomatik – 

in allen Bereichen gefordert 

Psychosomatik am Zentrumsspital zu betreiben 

bedeutet, in verschiedensten Kontexten 

der vielen Kliniken, Fachbereich 

und Institute des Spitals konsiliarische 

Dienstleistungen zugunsten der Patienten 

anzubieten. Wie aus dem Statistischen Teil 

zu entnehmen ist, waren unsere Dienstleistungen 

auch 2009 sehr gefragt. 

An erster Stelle stehen Abklärungen bei 

Patientinnen und Patienten mit Verarbeitungsproblemen 

ihrer körperlichen Erkrankung. 

Angstreaktionen, depressive 

Verarbeitung von schwerer – oftmals 

plötzlich eingetretener – Krankheit oder 

Unfallfolgen sind häufig. Die Aufgabe 

des Konsiliarpsychiaters und -psychotherapeuten 

besteht in der Unterstützung 

und Mithilfe bei der Bewältigung. Oftmals 

helfen psychotherapeutisch orientierte 

Gespräche. Die Besprechung von 

Sorgen und Problemen hat einen heilenden 

Effekt und die dankbare Reaktion 

der Patienten zeigt uns, dass sie die notwendige 

Unterstützung erhalten haben. 

Depressionen sind häufiger Faktor bei 

vielen Krankheiten. Die rechtzeitige Diagnose 

und schnelle Einleitung einer fachlich 

korrekten Behandlung hilft mit, langdauernde 

Krankheitsverläufe zu beeinflussen 

und Lebensqualität, Behandlungstreue 

und aktive Bewältigung der 

Krankheitsfolgen zu ermöglichen. 

Schwere psychische Störungen mit ihrem 

Gefährdungspotenzial für Komplika- 

tionen, verzögerten Verlauf und nicht 

zuletzt auch Suizid oder suizidales Verhalten 

können regelmässig entdeckt 

werden. Die schnelle Einleitung einer 

unter Umständen auch stationären psychiatrischen 

Behandlung kann unumgänglich 

sein und wird durch die Psychosomatik 

vermittelt. 

Die Behandlung und Betreuung von Verwirrtheitszuständen, 

besonders bei älteren 

Patienten, geschieht oftmals spät 

und erst mit einer zeitlichen Verzögerung. 

Ein neuer Qualitätsstandard, der 

im vergangenen Jahr interdisziplinär entwickelt 

wurde, soll im nächsten Jahr als 

Pilotversuch eingeführt werden. Im Vordergrund 

beim Fördern der Kompetenz 

bei der Behandlung durch Ärzte und Pflegende 

steht die Früherkennung. 

Im Rahmen einer Neubeurteilung des 

Fachbereichs wurde neu die Weiterbildungskategorie 

C (zwei Jahre ambulante 

Ausbildungstätigkeit) zugesprochen. Somit 

können Anwärter für den Facharzttitel 

Psychiatrie und Psychotherapie im 

Fachbereich Psychosomatik während 

zwei Jahren ausgebildet werden. 

Rheumatologie/Rehabilitation – 

Qualitätsverbesserungen 2009 

Bei weiter steigenden Konsultationszahlen 

konnten dankenswerterweise drei 

neue Räume im 2. Obergeschoss Haus 

05 bezogen und das Schreibsekretariat 

ins Erdgeschoss verlegt werden. So können 

Patienten jetzt von sechs Ärzten 

gleichzeitig betreut und dabei noch ungestört 

Infusionen, Infiltrationen oder 

Ultraschall- und Kapillarmikroskopuntersuchungen 

durchgeführt werden. Für 

das laufende Jahr ist eine Verlegung des 

Empfangs ins EG geplant, um mehr Platz 

für wartende Patienten zu schaffen. 

Eine neue Oberarztstelle konnte im September 

kompetent besetzt werden. Sie 

verstärkt das Team bei den nichtentzündlichen 

muskuloskelettalen Erkrankungen.

Die Zusammenarbeit in den etablierten 

interdisziplinären Fallbesprechungen 

wurde intensiviert und mit dem Board 

für interstitielle Lungenerkrankungen 

eine neue geschaffen. 

Weitere wichtige Ziele des Jahres 2008 

sind im vergangenen Jahr erreicht worden: 

Im Oktober wurde wie geplant mit einem 

drittmittelfinanzierten Laborforschungsprojekt 

im Medizinischen Forschungszentrum 

begonnen. Eine neu angestellte 

Study Nurse hat nicht nur die – deutlich 

ausgeweitete – Studienambulanz professionalisiert, 

sie trägt auch erheblich zur 

administrativen Entlastung der Stu dienärzte 

bei. Seit Jahresbeginn wurde eine 

zweiwöchentliche grundlagenwissenschaftliche 

und klinische Seminarreihe 

gestartet: renommierte nationale und 

internationale Referenten verbessern die 

Fort- und Weiterbildung und sollen uns 

neben anderem unserem Ziel der FMH- 

Weiterbildungskategorie A näherbringen. 

Physiotherapie und Ergotherapie an den 

drei Standorten wurden in die Therapeutischen 

Dienste Rheumatologie unter 

einheitlicher Leitung zusammengefasst. 

So konnte u. a. eine gemeinsame Fachgruppe 

beider Einheiten für die Intensivmedizin 

geschaffen werden. Eine Erweiterung 

im Angebot der Ergotherapie sind 

die Arbeitsplatzabklärungen in Zusammenarbeit 

mit dem Caremanagement 

des Personaldienstes. Die Renovation 

und Erweiterung der MTT-Räume im 

Linsebühl-Haus war 2009 ein Höhepunkt. 

Dadurch können jetzt mehr Patienten, 

Personal und sonstige Interessierte 

trainieren – und das unter besseren 

räumlichen Bedingungen. 

Innere Medizin Rorschach – 

Medizinische Diagnostik, modern 

und vernetzt 

Die stationären Austritte bewegten sich 

bei leichter Steigerung im Rahmen des 

Vorjahres. Die Betreuung der onkologischen 

Patienten und die ambulanten 

Chemotherapien haben erneut deutlich 

zugenommen, das bewährte Team wurde 

durch zwei kompetente Teilzeit-Fachärztinnen 

und zwei Pflegefachfrauen 

optimal ergänzt. 

Der Höhepunkt im Frühjahr war gewiss 

das Zusammenführen und die Einweihung 

der neuen Räumlichkeiten für die 

ambulante und stationäre medizinische 

Diagnostik, bestens abgestimmt und ausgerüstet 

mit modernster Medizintechnik 

für Endoskopie, Sonographie, EKG/Ergometrie 

und für medizinische Interventionen. 

Die geschaffene Nähe zur Tagesklinik 

bringt einen grossen Komfort für 

den Patienten und lässt räumlich und 

personell Synergien nutzen zwischen den 

Fachbereichen, der pflegerischen Betreuung 

und dem Sekretariat. 

Für die beiden Oberarztstellen der Inneren 

Medizin Rorschach konnten erneut 

erfahrene Kollegen aus den Fachbereichen 

Gastroenterologie und Kardiologie 

vom Zentrum gewonnen werden, 

was sich schon in den vergangenen Jahren 

sehr bewährt hat. Die enge Zusammenarbeit 

mit der Endokrinologie / Diabetologie 

wird sehr geschätzt, neu wurde 

eine vertiefte Zusammenarbeit mit 

dem Palliativzentrum etabliert. Äusserst 

wertvoll im Alltag ist die Unterstützung 

durch die Physiotherapie, den Sozialdienst, 

die Logopädie und die Seelsorge. 

35 

Die positiven Erfahrungen mit der nächtlichen 

Abdeckung des hausärztlichen 

Notfalldienstes durch das Akutspital wurden 

ausgewertet, publiziert und viel beachtet. 

Das Team im Labor hat grossen 

Einsatz geleistet. Alle Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter haben engagiert und mit 

Begeisterung das Beste für die Patientinnen 

und Patienten gegeben. Dafür sei 

ihnen herzlich gedankt.

36 

Departemente Medizinisches Departement II 

Ausbildungskliniken 

der höchsten Stufe 

Die Qualität der Weiterbildungsmöglichkeiten ist angesichts des sich abzeichnenden Ärztemangels 

auch für das Kantonsspital St.Gallen von hoher Bedeutung. Umso mehr durfte man sich im 

medizinischen Departement II über die Rezertifizierung der Klinik für Urologie als europäisches Ausbildungszentrum 

freuen. Die Frauenklinik gilt nach einer Visitation durch Delegierte der FMH auch 

in Zukunft als Ausbildungsklinik der Kategorie A. Wichtige personelle Veränderungen gab es namentlich 

in der Anästhesiologie und auf der Chirurgischen Intensivstation. Diese Veränderungen wurden auch 

zum Anlass genommen, die Strukturen und Abläufe weiter zu optimieren. In der Klinik für Chirurgie 

hat sich die Zusammenarbeit zwischen St.Gallen, Rorschach, Flawil und dem Spital Appenzell etabliert. 

Sie wird von allen Seiten als Gewinn im chirurgischen Bereich betrachtet. Auf wissenschaftlichem 

Gebiet wurde die akademische Zusammenarbeit der Hand-, Plastischen und Wiederherstellungschirurgie 

mit der Universität Birmingham etabliert und akkreditiert; mehrere Kongresse wurden organisiert 

und erfolgreich abgehalten. Die Klinik hat sich als Trainingscenter für Osteosynthesen einen Namen 

gemacht. 

Medizinisches Departement II 

Chairman 

Prof. Dr. med. Hans-Peter Schmid 


Prof. Dr. med. Thomas Schnider 

Chirurgie 

Prof. Dr. med. Jochen Lange 

Chirurgische Intensivstation 

Dr. med. Roger Lussmann 

Frauenklinik 

PD Dr. med. René Hornung 

Hand-, Plastische und 

Wiederherstellungschirurgie 

Prof. Dr. Dr. med. Jörg Grünert 

Orthopädische Chirurgie 

Prof. Dr. med. Markus Kuster 

Urologie 

Prof. Dr. med. Hans-Peter Schmid 

Anästhesiologie – personelle Wechsel 

Im vergangenen Jahr wurde Dr. Hansjörg 

Gerig, Stellvertreter des Chefarzts, pensioniert. 

Mit ihm verliess ein Arzt das 

Institut, der das Fach Anästhesiologie 

über Jahrzehnte wesentlich mitgeprägt 

hat. Als Stellvertreter aller bisherigen 

St.Galler Chefärzte für Anästhesiologie, 

neben dem jetzigen Amtsinhaber waren 

dies Dr. Kern und Dr. Kreienbühl, verstand 

er es, massgebend sowohl fachliche 

wie auch organisatorische Akzente 

zu setzen. Mit der 16-maligen Organisation 

des Toggenburger Anästhesie. Repetitoriums 

unterstützte er einen wesentlichen 

Teil der Schweizer Anästhesieärzte 

bei der Prüfungsvorbereitung. Er 

gehörte zu den Pionieren des modernen, 

strukturierten Luftwegsmanagements. 

In mehreren Publikationen zeigte er die 

Wirksamkeit des St.Galler Airway Management 

Algorithmus auf und organisierte 

jährlich ein Symposium, das immer 

ausgebucht war. Da er es bestens verstand, 

die Konzepte in praxistaugliche 

Handlungsanleitungen umzusetzen, profitierten 

das ganze Institut und vor allem 

die Patientinnen und Patienten von seinem 

Wissen und Können. Im Namen des 

gesamten Instituts soll hier Dr. Hansjörg 

Gerig noch einmal der herzliche Dank für 

seine über 30-jährige, verdienstvolle Tätigkeit 

am Kantonsspital St.Gallen aus- 

gesprochen sein. Dank der gründlich 

vorbereiteten Übergabe hat sich der 

Nachfolger, PD Dr. Miodrag Filipovich, 

am Institut bereits sehr gut eingelebt. Dr. 

Filipovich war vorher am Universitätsspital 

Basel schwergewichtig in der Herzanästhesie 

tätig. Er ergänzt damit das 

St.Galler Team auch fachlich optimal. Der 

personelle Wechsel wurde zum Anlass 

genommen, die Strukturen des Instituts 

zu überprüfen. Mit einer Verstärkung des 

leitenden Kaders können in den verschiedenen 

Tätigkeitsbereichen durch entsprechende 

Stellvertretungen fachliche 

und organisatorische Kompetenz garantiert 

sowie qualifizierte Kaderärztinnen 

und Kaderärzte längerfristig für das Kantonsspital 

St.Gallen gesichert werden. 

Die personellen Umstellungen im vergangenen 

Jahr wurden von den Pflegenden 

sowie von den Ärztinnen und 

Ärzten sehr gut mitgetragen. Dafür und 

für den grossen und flexiblen Einsatz 

zugunsten des Instituts für Anästhesiologie 

und der Patientinnen und Patienten 

gebührt allen ein grosser Dank. 

Chirurgische Intensivstation – 

Neue Pflegedienstleitung 

Nach 18 Jahren als Leiterin Pflege Chirurgische 

Intensivstation (CHIPS) hat 

sich Tineke Smithuis am Kantonsspital 

St.Gallen privat und beruflich anderwei-

tig orientiert. Ihr gebührt für ihre kompetente 

und erfolgreiche Führungsarbeit 

uneingeschränkter Dank. Ihr Weggang 

ist für die CHIPS ein grosser Verlust, jedoch 

auch eine Chance für die neue 

Führungscrew. Mit Holger Braun konnte 

eine bewährte und führungserfahrene 

Pflegefachperson zur neuen Pflegedienstleitung 

der CHIPS gewählt werden. 

Als langjähriger früherer Stellvertreter 

seiner Vorgängerin Tineke Smithuis 

konnte er seine Führungs- und Managementkompetenz 

unter Beweis stellen. Er 

kennt die Herausforderungen und Konfliktfelder 

in der Führung einer Intensivstation 

bestens. Als seine Stellvertretung 

wurde Anke Lehmann angestellt. Sie hat 

soeben erfolgreich den Bachelor in Nursing 

Science (BScN) abgeschlossen und 

bringt somit ein vielversprechendes Potenzial 

bezüglich Pflegeforschung und 

Führungskompetenz ein. 

Im vergangenen Jahr konnte eine Stabilisierung 

im Personalbereich Pflege erreicht 

werden. Hauptsächlich durch die 

Neueinstellung von Studierenden für das 

Nachdiplomstudium Intensivpflege Höhere 

Fachschule (NDS HF Intensivpflege) 

konnten neue Fachkräfte für die CHIPS 

rekrutiert werden. Dies führte zur Konsolidation 

der erbrachten Leistungen und 

zum Vollbetrieb der 18 Betten. Sollte die 

Anstellung neuer Mitarbeitenden im gleichen 

Ausmass vonstatten gehen, wird 

die CHIPS im Sommer 2010 alle 20 Planbetten 

betreiben können. 

Neue Therapiekonzepte in der Behandlung 

des akuten Lungenversagens und 

bei der Therapie der Sepsis wurden erfolgreich 

eingeführt. Die Teilnahme an 

einer weiteren Studie konnte zusätzlich 

zu den laufenden Multicenter-Studien 

zugesagt werden. Neue fortschrittliche 

Überwachungstechniken bei der Behandlung 

des schweren Schädel-Hirn- 

Traumas wurden in enger Zusammenarbeit 

mit der Klinik für Neurochirurgie 

erarbeitet und eingeführt. 

Chirurgie – 

International auf dem Vormarsch 

Die Klink für Chirurgie kann wieder auf 

ein ereignisreiches Jahr zurückblicken. 

Wie in den vergangenen Jahren stiegen 

die Patientenzahlen. Die Zusammenarbeit 

zwischen St.Gallen, Rorschach, Flawil und 

dem Spital Appenzell hat sich etabliert 

und wird von allen Seiten als Gewinn im 

chirurgischen Bereich betrachtet. 

Das Adipositaszentrum in Rorschach verzeichnet 

einen Zuwachs von 450 Patienten. 

Das grosse Engagement im Adipositaszentrum 

trug auch dazu bei, dass 

die Europäische Diabetes Forschungsstiftung 

EFSD ein zweijähriges Projekt zur 

Diabetes-Chirurgie der Klinik für Chirurgie 

am Kantonsspital St.Gallen und der 

Universität Graz mit 600 000 Schweizer 

Franken fördert. 

Dass die Klinik für Chirurgie besonders 

mit neuen Technologien und Techniken 

international erfolgreich ist, zeigen die 

zahlreich erhaltenen Preise und angenommenen 

Publikationen. Dazu gehören 

unter anderem der Award des British 

Journal of Surgery oder der Videopreis 

des Schweizer Chirurgenkongresses, die 

für die Innovationen in der Laparoskopie 

Mitarbeitenden der Chirurgie verliehen 

wurden. 

Im Juli wurde der zweitägige «Euregio 

Bodensee»-Kongress nach drei Jahren 

wieder von der Klinik für Chirurgie in 

St.Gallen zum Thema «Narbenhernien» 

ausgerichtet. Weit über 500 Teilnehmer 

informierten sich bei Vorträgen über Probleme 

wie Infektionen, Rezidive und 

parastomale Hernien. 

Im September verliess nach 20-jähriger 

Zugehörigkeit Dr. Michael Zünd die Klinik 

Chirurgie, um als Chefarzt in Zug eine 

neue Herausforderung anzutreten. Er ist 

mittlerweile der elfte Mitarbeiter der Klinik, 

der in eine Chefarztposition gewählt 

wurde. 

37 

Im Dezember fand bereits zum dritten Mal 

der internationale Kongress «Colorectal 

Congress» zum Thema «Colorectal Benign 

Diseases» statt. Mit über 1000 Teilnehmern 

aus mehr als 50 Ländern wurde 

hier eine neue Rekordmarke gesetzt. 

Frauenklinik – 

strebt weitere Vernetzung an 

Während die Welt im Jahr 2009 von der 

Wirtschaftskrise gebeutelt war, darf die 

Frauenklinik des Kantonsspitals St.Gallen 

auf ein arbeitsreiches Jahr zurückblicken. 

In allen Sparten, ambulant und stationär, 

wurde eine Steigerung der Leistungsnachfrage 

verzeichnet. In der Endokrinologie 

und Reproduktionsmedizin «fiore» 

wurde Spitzenqualität erreicht. Die 

Schwangerschaftsrate liegt deutlich über 

dem europäischen Durchschnitt. Das 

hohe Niveau der perinatalmedizinischen 

Versorgung führt zu einer äusserst erfreulichen 

Entwicklung der Geburtenzahlen 

im Kantonsspital St.Gallen und zu 

vielen gesunden termin- und frühgeborenen 

Kindern. Dank des konsequenten 

Einsatzes minimal-invasiver Operationstechniken 

kann durch eine Verkürzung 

der Hospitalisationszeiten die steigende 

Nachfrage nach operativen Leistungen 

in der Frauenheilkunde befriedigt werden. 

Die Umfrage bei den Patientinnen 

zeigt die ausserordentlich hohe Zufriedenheit 

dank exzellenter Betreuung 

durch die Pflegenden. 

Ein Hauptaugenmerk wird zurzeit auf die 

Überarbeitung der internen Prozesse gelegt. 

Ziel ist, die Abläufe für die Patientinnen 

effizienter und angenehmer zu 

gestalten. Diese Tätigkeit wird die Mitarbeitenden 

auch im Jahr 2010 noch intensiv 

beschäftigen. Die weitere Vertiefung 

der Zusammenarbeit mit Netzwerkpartnern 

ist wichtig. So werden Abklärungen 

und Behandlungen gemeinsam 

mit peripheren Kliniken geplant und 

in verschiedenen Modellen durch geführt. 

Ebenso wird der Netzwerkgedanke in 

die Weiterbildung der ärztlichen Mitar-

38 

Departemente Medizinisches Departement II 

beitenden integriert und die Zusammenarbeit 

mit peripheren Kliniken vertieft. 

Die Frauenklinik Kantonsspital St.Gallen 

wurde nach einer Visitation durch Delegierte 

der Schweizerischen Ärztegesellschaft 

FMH weiterhin als Ausbildungsklinik 

der Kategorie A (höchste Stufe) eingestuft, 

womit dem Ausbildungsauftrag 

auf höchstem Niveau weiterhin gerecht 

wird. Die gute Stimmung im Team, welche 

an den Klinikfesten zum Greifen 

spürbar ist, und die insgesamt gute Entwicklung 

der Klinik lassen zuversichtlich 

in die Zukunft blicken. 

Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie 

– komplexe 

Tumor- und Wiederherstellungsoperationen 

Trotz weiter bestehenden Personalengpasses 

ergab das Jahr 2009 abermals 

eine Steigerung in der Patientenzahl. Bei 

äusserst motiviertem Mitarbeiterteam 

und neuen herausfordernden Aufgaben 

wurden in verschiedenen Bereichen wieder 

Höchstleistungen erbracht. Die steigende 

Zahl von komplexen Tumoroperationen 

bei Brustkrebs und Weichteilsarkomen 

sowie die routinierten Versorgungen 

von schwierigen Radiusfrakturen, 

mikrochirugische Rekonstruktionen an 

den Extremitäten und insbesondere auch 

nach Tumoroperationen im Beckenbereich 

haben überzeugt und wurden zunehmend 

erbeten. Auf wissenschaftlichem 

Gebiet wurde die akademische 

Zusammenarbeit mit der Universität Birmingham 

etabliert und akkreditiert; 

mehrere Kongresse zu Osteosyntheseverfahren 

an Hand und Radius sowie 

Handgelenksproblemen wurden organisiert 

und erfolgreich abgehalten. Gastärzte 

aus England, Indien, China, Estland 

und den USA besuchten die Klinik, welche 

sich als Trainingscenter für Osteosynthesen 

einen Namen gemacht hat. 

Gemeinsam mit den Ergotherapeuten 

wurde die Spiegeltherapie als erfolgreiche 

Behandlungsmethode für schmerzhafte 

Probleme an den Extremitäten und 

der Rehabilitation von Nervenverletzungen 

weiterentwickelt. Ein ausgebuchter 

Workshop zum Thema «Hand 

und Gehirn» war die erfreuliche Konsequenz. 

Die Zusammenarbeit auf onkologischem 

Gebiet, insbesondere mit dem 

Brustzentrum Kantonsspital St.Gallen, 

stellt einen wichtigen Teil der Aufgaben 

der Klinik für Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie 

dar. Im Netzwerk 

der ostschweizerischen Spitäler ist 

die Plastische Chirurgie mit ihren Möglichkeiten 

auch für die komplexesten 

Wiederherstellungsoperationen ein gefragter 

Partner. 

Orthopädie – 

in Weiterbildung investiert 

2009 war ein nicht ganz so hektisches 

Jahr wie das davor. Das Sommerloch bescherte 

weniger Patientenzahlen, dafür 

Zeit, mit Nachdruck in die Aus- und Weiterbildung 

der Mitarbeiter zu investieren, 

was sich bereits im Resultat der «Umfrage 

Weiterbildung» des FMH erfreulich 

niederschlug. Von einem optimalen Kontinuum 

noch entfernt, soll dem Ausbildungskonzept 

weiterhin grosse Aufmerksamkeit 

zugedacht werden. 

Das Labor für Bewegungsanalyse, ein 

Projekt in Zusammenarbeit mit dem Ostschweizer 

Kinderspital, ist seit Mai in 

Betrieb. Anhand einer 3D-Bewegungsanalyse 

werden u. a. nicht sichtbare 

Funktionen in der Bewegung erfasst, was 

zu einer Optimierung der Diagnostik und 

Therapie beiträgt. Neu wird nun auch das 

Treppensteigen analysiert. Zurzeit werden 

v. a. Patienten mit überwiegend 

Knieproblemen im Ganglabor vorstellig. 

Mit neuen Erkenntnissen in der Frakturversorgung 

am Modell mittels digitaler 

Bildkorrelation kann das Biomechaniklabor 

aufwarten. Intern werden diese 

neuen Techniken bereits angewendet. 

Nachdem sich die Pilotphase des Stationsärzteteams 

bestens bewährt hat, ist 

seit Anfang Jahr eine konstante Gruppe 

im orthopädischen Alltag verankert. Immer 

komplexere, internistische Fälle erfordern 

eine fachkompetente, enge und 

komplikationslose Zusammenarbeit, wie 

sie mit dem internistisch / orthopädischen 

Stationsteam gewährleistet ist. 

Ebenso erspriesslich ist die Zusammenarbeit 

mit den Partnerspitälern Chur, 

Münsterlingen, Ilanz, Grabs und dem 

Freemantle Hospital in Perth, Australien. 

Ein regelmässiger Personalaustausch ermöglicht 

den ärztlichen Mitarbeitern 

vertieftere Einblicke in andere Arbeitsstrukturen 

und Schwergewichte. Speziell 

beliebt ist hierfür das Hospital in Perth. 

Urologie – Einheit und Vielfalt 

Als tertiäres Versorgungszentrum der 

Ostschweiz deckt die Klinik einerseits 

sämtliche urologischen Erkrankungen 

des Erwachsenen ab, andererseits wird 

auch der zunehmenden Subspezialisierung 

in unserem Fach Rechnung getragen. 

Erwähnenswerte Beispiele sind die 

Prothetik (künstlicher Harnröhrenschliessmuskel 

u. a.) mit ihren überregionalen 

Zuweisungen, die Neuro-Urologie (moderne 

intravesikale Therapien und sakrale 

Neuromodulation) mit Referenzzentrumscharakter 

und die interstitielle 

Brachytherapie des Prostatakarzinoms in 

Zusammenarbeit mit Radio-Onkologie 

und Strahlenphysik. Das Beckenbodenzentrum 

als gemeinsames Modell von 

Chirurgie, Gastroenterologie, Gynäkologie, 

Physiotherapie und Urologie für 

komplexe, interdisziplinäre Patienten hat 

sich im ersten Betriebsjahr bewährt. 

Angesichts des sich abzeichnenden 

Ärzte mangels ist die Qualität der Weiterbildung 

von wichtiger Bedeutung für die 

Rekrutierung neuer Mitarbeiter. In der 

alljährlichen schriftlichen Umfrage der 

FMH schneidet die Klinik für Urologie in 

sämtlichen Domänen stets überdurchschnittlich 

gut ab. Im Sommer erfolgte 

zudem die Rezertifizierung als europäisches 

Ausbildungszentrum mit der Maximalnote 

durch das European Board of 

Urology (EBU). In Europa sind rund 60 

und in der Schweiz total drei urologische 

Kliniken dergestalt offiziell von der EU 

anerkannt. Zahlreiche laufende klinische 

Studien tragen ebenfalls zur Qualitätssteigerung 

bei der Patientenversorgung 

bei. Die wissenschaftlichen Resultate 

werden regelmässig und nachhaltig an 

in- und ausländischen Kongressen vorgestellt. 

Die Etablierung des Da-Vinci-Operationsroboters 

stellt in nächster Zukunft eine 

vielschichtige Herausforderung dar. Dies 

muss im Kontext mit weiteren innovativen 

Neuerungen in den operativen und 

bildgebenden Fächern gesehen werden 

und sollte somit fächerübergreifend erfolgen. 

Die Pflege erfolgt rund um die Uhr nach 

dem neuesten Know-how

40 

Departemente Medizinisches Departement III 

Ein intensives Jahr 

mit vielen Höhepunkten 

Das medizinische Departement III mit der Augenklinik, der Hals-Nasen-Ohrenklinik, der Neurochirurgie 

und der Neurologie blickt auf ein intensives Jahr 2009 mit vielen Höhepunkten zurück. So verzeichnete 

die Augenklinik wie schon im Vorjahr erneut eine deutliche Steigerung der ambulanten und teil - 

s tationären Tätigkeit in allen Bereichen insbesondere in der Netzhautabteilung. Für die Hals-Nasen-Ohrenklinik 

stand das Berichtsjahr ganz im Zeichen der Konsolidierung der organisatorischen Veränderungen 

nach dem Chefarztwechsel im Jahr 2008. Die neue Struktur hat sich gut bewährt. Insgesamt hat sich 

die Klinik noch weiter in Richtung Zentrumsspital entwickelt. Die Neurochirurgische Klinik durfte im April 

den Erhalt der europäischen Akkreditierung als Ausbildungsklinik für junge Neurochirurgen feiern. 

In der Klinik für Neurologie schliesslich wurden die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten 

weiter optimiert und es werden vielfältige Spezialsprechstunden angeboten. 

Medizinisches Departement III 

Chairman 

Prof. Dr med. Peter Bischoff 

Augenklinik 

Prof. Dr med. Peter Bischoff 

Hals-Nasen-Ohrenklinik 

Prof. Dr. med. Sandro Stöckli 

Neurochirurgie 

Prof. Dr. med. Gerhard Hildebrandt 

Neurologie 

Prof. Dr. med. Barbara Tettenborn 

Augenklinik – 

der Chefarztwechsel ist geplant 

Das Jahr 2009 brachte erneut eine deutliche 

Steigerung der ambulanten und 

teilstationären Tätigkeit, während die 

stationären Zahlen des Vorjahrs in etwa 

konstant blieben. 

Die Netzhautabteilung unter der Leitung 

von PD Dr. Christophe Valmaggia zeigt 

nicht zuletzt dank der weiterhin zunehmenden 

Zahl von Patienten mit einer 

behandelbaren Form der alterskorrelierten 

Makuladegeneration wachsende 

Zahlen. Zunehmende Zuweisungen finden 

sich auch in der von Dr. Dagmar 

Ammann geführten Lidabteilung. Die 

von Prof. Daniel Mojon durchgeführten 

minimal-invasiven Schieloperationen finden 

internationalen Anklang, was sich in 

einer beachtlichen Zahl von ihn besuchenden 

Operateuren ausdrückt. Ebenfalls 

gestiegen sind die Operationszahlen 

im vorderen Segment unter der Leitung 

von KD Dr. Reinhard Rüesch, wobei dies 

vor allem Operationen des grauen Stars 

betrifft. Diese Steigerung der Behandlungszahlen 

hat leider zu wachsenden 

Wartezeiten geführt, die so rasch als 

möglich abzubauen versucht werden. In 

der von Dr. Barbara Wagels geführten 

Glaukomabteilung wurden 2009 erstmals 

millimeterkleine Implantate einge- 

setzt, welche in schwierigen Fällen von 

grünem Star den operativ geschaffenen 

neuen Abflusskanal für die Kammerwasserflüssigkeit 

offen halten. 

Ende 2010 wird der Chefarzt Dr. Peter 

Bischoff in Pension gehen. Die bereits 

langjährig tätigen und weit über die Kantons- 

und Landesgrenzen hinaus bekannten 

Spezialisten hoffen, dass eine 

Persönlichkeit gewählt wird, welche neben 

eigener kompetenter Leistung das 

Team weiter an die Augenklinik des Kantonsspitals 

St.Gallen binden kann. 

Hals-Nasen-Ohrenklinik – 

Dienstleistung, Lehre und Forschung 

Das Jahr 2009 stand im Zeichen der Konsolidation 

der organisatorischen Veränderungen, 

die der Chefarztwechsel im 

Jahr 2008 mit sich gebracht hatte. Die 

neue Struktur mit fachspezifischen Teams 

unter jeweiliger Leitung eines Kaderarztes 

hat sich bewährt. Die Patienten werden 

von Beginn weg dem jeweiligen Fachspezialisten 

zugewiesen, Entscheidungen 

werden schneller gefällt und die in Weiterbildung 

sich befindlichen Ärzte profitieren 

von einer direkten Supervision. 

Insgesamt hat sich die Klinik noch weiter 

in Richtung Zentrumsmedizin entwickelt. 

Interdisziplinär werden Patientinnen und

Patienten mit Tumorerkrankungen im 

Kopf- und Halsbereich nach modernsten 

Erkenntnissen abgeklärt und behandelt. 

Die diesbezüglichen Zuweisungen überschreiten 

bei weitem die Kantonsgrenzen. 

Aber auch die endoskopischen Operationen 

an der vorderen Schädelbasis 

haben sich in Kooperation mit den Neurochirurgen 

weiter entwickelt. Weiterhin 

auf stabil hohem Niveau bleiben die Zahlen 

der Rhinochirurgie, plastischen und 

rekonstruktiven Gesichtschirurgie und 

der Ohrchirurgie. Wie an allen Zentrumskliniken 

nehmen die kleineren Routineeingriffe 

tendenziell eher ab, was zu 

Problemen in der Weiterbildung führen 

kann. Hier muss in Zukunft wahrscheinlich 

eine vermehrte Zusammenarbeit mit 

kleineren Kliniken und Fachärzten in Praxis 

gesucht werden. 

Im Hinblick auf die Visitation der FMH 

vom Januar 2010 wurde das Thema der 

Weiterbildung der Assistenzärztinnen 

und Assistenzärzte aufgegriffen. Diese 

dokumentieren nun ihr Kurrikulum kontinuierlich 

in einem strukturierten Logbuch. 

Typische ärztliche Handlungen und 

Fertigkeiten werden in regelmässigen 

Assessments mit direktem Feedback trainiert. 

Auch werden vermehrt Themen 

aus dem Bereiche der Oekonomie, Ethik 

und Patientensicherheit in die Weiterbildung 

eingebunden. 

Neben der klinischen Dienstleistung und 

der Lehre erhält nun auch die klinische 

Forschung ihren einer Zentrumsklinik 

entsprechenden Stellenwert. Neben vielen 

anderen Projekten sei hier das Thema 

der Infektion mit Humanen Papillomaviren 

als Ursache von Rachenkrebs erwähnt. 

Dieser Forschungsbereich wird in 

prospektiven Studien und in Zusammenarbeit 

mit schweizerischen und deutschen 

Zentren unter Federführung des 

Kantonsspitals St. Gallen bearbeitet. 

Neurochirurgie – 

Qualitätsvergleiche möglich 

Das Jahr 2009 war für die Neurochirurgische 

Klinik geprägt durch die Umsetzung 

und Anwendung eines Qualitätsmessinstrumentes 

(AQN, Arbeitsgemeinschaft 

für Qualitätssicherung in der 

Neurochirurgie). Dieses Dokumentationssystem 

erlaubt, die Ergebnisqualität 

von neurochirurgischen operativen Ein- 

griffen bei Patienten mit Hirntumoren 

und spinalen degenerativen Erkrankungen 

zu dokumentieren. Ferner können 

die Komplikationen exakt erfasst 

und mit anderen Spitälern im Sinne des 

Benchmarkings verglichen werden. Des 

Weiteren wurden Schritte unternommen, 

die Kooperation der Neurochirurgischen 

mit der Orthopädischen Klinik auf dem 

Gebiet der spinalen Chirurgie auf einer 

Reihe von Ebenen zu intensivieren. So 

wurde vereinbart, dass eine Rotationsstelle 

für neurochirurgische und orthopädische 

Ärztinnen und Ärzte mit Weiterbildungsmöglichkeiten 

in beiden 

Kliniken eingerichtet wird. Zudem entwickelt 

sich ein grosses Projekt zur Beschaffung 

einer kostenintensiven, intraoperativen 

Bildtechnik (O-Arm). 

Im Jahr 2009 konnte die internationale 

Akkreditierung der Neurochirurgischen 

Klinik am Kantonsspital St.Gallen durch 

die Union Europeen Medecin Specialiste 

auf europäischer Ebene erreicht werden. 

Damit ist die Neurochirurgische Klinik die 

erste Institution in diesem Fachbereich, 

die in der Schweiz eine derartige Auszeichnung 

für die Qualität in der Weiterbildung 

erreicht hat. 

Ferner war das Jahr 2009 gekennzeichnet 

durch die Etablierung und Differenzierung 

des neurochirurgischen Monitorings 

für Patienten auf der chirurgischen 

Intensivstation. Mitarbeitende der Klinik 

haben an zahlreichen internationalen 

Studien teilgenommen und zudem eine 

hohe Anzahl von Publikationen erstellt. 

Am 4. Januar 2010 konnte das 40-jährige 

Bestehen der Neurochirurgischen Klinik 

am Kantonsspital St.Gallen gefeiert 

werden. 

Neurologie – 

vielfältige Spezialsprechstunden 

Die Klinik für Neurologie an einem Zentrumsspital 

ist für die Betreuung von Patientinnen 

und Patienten mit Erkrankungen 

aus dem gesamten Bereich des 

zentralen und peripheren Nervensystems 

zuständig. In dieser Hinsicht unterliegen 

alle Mitarbeitenden einem dauernden 

Strukturprozess, diagnostische und therapeutische 

Möglichkeiten zu optimieren. 

Neben der neurologischen Bettenstation, 

inklusive Stroke Unit, werden vollumfäng- 

41 

lich elektrophysiologische und neurosonologische 

Abklärungsmöglichkeiten angeboten 

wie Elektromyographie, Elektroenzephalographie, 

Evozierte Potenziale. 

Die Spezialsprechstunden umfassen 

folgende Schwerpunkte: Erkrankungen 

des peripheren Nervensystems, der neuromuskulären 

Übertragung sowie der 

Muskulatur; Multiple-Sklerose-Sprechstunde; 

Neurovaskuläre Ambulanz mit 

Ultraschalllabor; Sprechstunde für anfallsartige 

Störungen; Kopfschmerzsprechstunde; 

Sprechstunde für Bewegungsstörungen; 

Neuroonkologische 

Sprechstunde; Neurologische Sprechstunde 

im Interdisziplinären Zentrum 

für Schlafmedizin; Sprechstunde für neurologische 

Sportmedizin; Schwindelambulanz; 

Botulinumtoxin-Sprechstunde; 

Sprechstunde für Demenzerkrankungen; 

Neuropsychologie sowie interdisziplinäre 

sportmedizinische Sprechstunde. 

In interdisziplinären Boards befassen sich 

die Fachpersonen der Neurologie insbesondere 

mit folgenden Themen: PFO- 

Kolloquium; Dysphagie Board; Rheumatologisch-neurologisches 

Kolloquium, 

Neurologisch-neurochirurgisches Kolloquium; 

Interdisziplinäres neuroonkologisches 

Tumorboard; Stroke Rapport des 

Schlaganfallnetzwerkes St.Gallen. 

Grosse Herausforderungen im neuen 

Jahr bedeuten die Konsolidierung der 

Tiefenhirnstimulation in Kooperation mit 

der Klinik für Neurochirurgie, den Ausbau 

der Stroke Unit mit neu vier Monitoringeinheiten 

und die Integration der 

interventionellen Neuroradiologie in 

Zusammenarbeit mit dem Institut für 

Radiologie.

42 

Departemente Medizinisches Departement IV 

Personal, Dienstleistungen und 

technische Erneuerungen für hohe 

Behandlungsqualität – zum Nutzen 

für die Patientinnen und Patienten 

Dank der guten Zusammenarbeit zwischen Technik und Medizin können die Dienstleistungen ausge - 

baut und die Untersuchungen optimiert werden. Dies veranschaulichen die Berichte aus der Klinik 

und den Instituten des Medizinischen Departementes IV. Die Fachärzte für Nuklearmedizin entscheiden 

über spezielle Untersuchungen eigenverantwortlich. In der Pathologie werden die Dienstleistungen 

optimiert angeboten aufgrund der neuen IT-Möglichkeit. Von technischen Neuerungen profitiert auch 

das Institut für Rechtsmedizin, insbesondere wenn Substanzen, die nur in geringer Konzentration 

im Körper vorkommen, erfasst werden müssen. Die Spitzentechnologie in der Radiologie bringt viele 

Vorteile und direkten Nutzen für die Patienten und die Mitarbeitenden sowie für die Netzwerkpartner 

wie Spitäler und Arztpraxen. 

Medizinisches Departement IV 

Chairman 

PD Dr. med. Simon Wildermuth 

Nuklearmedizin 

Prof. Dr. med. Bernd Bubeck 

Pathologie 

Prof. Dr. med. Wolfram Jochum 

Radiologie 

PD Dr. med. Simon Wildermuth 

Radio-Onkologie 

PD Dr. med. Ludwig Plasswilm 

Rechtsmedizin 

Prof. Dr. med. Thomas Sigrist 

Nuklearmedizin – 

Onkologische Diagnostik und 

simultane Bildgebung im Fokus 

Seit 1. Januar 2009 haben sich die Voraussetzungen 

zur Durchführung von 

Glukosestoffwechselszintigrafie kombiniert 

mit CT-Untersuchungen (FDG-PET- 

CT) dahingehend geändert, dass nicht 

mehr ausschliesslich die vom Bundesamt 

für Gesundheit starr vorgegebenen Indikationen 

zu erstatten sind, sondern bei 

allen FDG-PET-Untersuchungen mit onkologischen 

Fragestellungen eine Vergütungspflicht 

für die obligatorische Krankenpflegeversicherung 

besteht. Die Entscheidung 

für eine solche Untersuchung 

liegt (ebenfalls neu) in der Verantwortung 

des durchführenden Facharztes für 

Nuklearmedizin. 

Infolge von Pannenserien bei allen drei 

europäischen (von weltweit fünf) Reaktor-Standorten 

kam es im vergangenen 

Jahr international zu erheblichen Engpässen 

bei der Lieferung von Generatoren 

zur Gewinnung von Technetium- 

99m, das wichtigste Isotop zur Markierung 

von Radiopharmaka, z. B. für die 

Knochen- oder Schilddrüsenszintigrafie. 

Dank guter Kooperation zwischen Herstellern, 

Lieferanten und Anwendern 

sowie auch den Behörden, die unbürokratisch 

Sondergenehmigungen für Al- 

ternativuntersuchungen erteilten, blieb 

die Patientenversorgung in St.Gallen 

durchgehend gewährleistet. 

Wegen der zunehmenden Nachfrage 

nach SPECT-CT-Untersuchungen, das 

heisst kombinierte nuklearmedizinische 

und radiologische Schnittbilder, wurde im 

Rahmen einer anstehenden Ersatzbeschaffung 

entschieden, eine im Herbst 

2009 neu vorgestellte, mit einem 16-Zeilen-CT 

kombinierte Doppelkopf-SPECT- 

Kamera zu beschaffen. Die Bestellung 

erfolgte noch Ende des Jahres, die Inbetriebnahme 

ist für Mai 2010 vorgesehen. 

Pathologie – 

Dienstleistungsangebot erweitert 

Im Jahr 2009 wurde das Angebot der am 

Institut für Pathologie verfügbaren Untersuchungsverfahren 

für Gewebe- und 

Zellproben weiter ausgebaut. Hierbei 

standen erneut molekularpathologische 

Tests zur Bestimmung von prädiktiven 

Faktoren bei Tumorerkrankungen im Vordergrund. 

Die Verfügbarkeit der IT-Plattform 

PathoWeb wurde erweitert, sodass 

nun Ärzte in allen vier Spitalverbunden 

des Kantons St.Gallen Zugriff auf die 

Befundberichte des Instituts haben. Das 

digitale Diktat und die elektronische 

Übermittlung von Befundberichten des 

Instituts wurden eingeführt. Durch die

Beschaffung eines neuen Immunfärbesystems 

wurde die Automatisierung im 

Laborbereich fortgesetzt. Der Bau eines 

neuen Gebäudes für die Institute für Pathologie 

und Rechtsmedizin wurde Anfang 

des letzten Jahres begonnen. Zahlreiche 

Mitarbeitende des Instituts waren 

und sind auch weiterhin in die Detailplanung 

eingebunden. Der Spatenstich war 

ein sichtbares Zeichen dafür, dass die 

Planungen nun Wirklichkeit werden. Alle 

freuen sich auf den Umzug in das neue 

Gebäude, das eine wesentliche Voraussetzung 

für die auch weiterhin positive 

Entwicklung des Instituts für Pathologie 

darstellt. 

Radiologie – Spitzentechnologie 

erfordert Prozessanpassungen 

Das Institut für Radiologie erlebte wiederum 

ein Jahr voller Veränderungen. 

Diverse Projekte und Umstrukturierungen 

konnten realisiert werden. 

Dank einer komplett filmlosen Radiologie 

wurden tausende von alten Röntgenbildern 

mittels mehrerer Lastwagen-Ladungen 

vom Areal transportiert. Durch 

diese logistisch anspruchsvolle Räumungsaktion 

wurde im Untergeschoss 

Haus 03 Platz geschaffen für mehr als 

360 dringend benötigte Garderoben. 

Das zentralisierte digitale Bildarchivierungssystem 

(RIS/PACS) hat sich bestens 

bewährt und konnte ebenfalls im Bürgerspital 

sowie im Spital Wil und Wattwil 

eingeführt werden. Weitere Kooperationen 

stehen in der Realisierungsphase 

oder sind für die nächsten Monate geplant. 

Um dieses immer komplexer gewordene 

System optimal betreuen zu 

können, wurde Bernhard Asendorf als 

Applikationsmanger RIS / PACS am Institut 

angestellt. 

In der MTRA-Organisation (Fachfrau / 

Fachmann für medizinisch-technische 

Radiologie) wurden neben diversen Neuorganisationen 

offizielle Bereichslei- 

tungen eingeführt. Die Wahl von zwei 

neuen Leitenden Ärzten ermöglicht, dass 

im medizinischen Bereich zukunftweisende 

Erneuerungen bevorstehen. Mit 

dem Stellenantritt von Dr. Johannes Weber 

als Leitender Arzt Neuroradiologie 

werden zukünftig erstmals auch radiologisch-interventionelle 

Behandlungen im 

Kopfbereich am Kantonsspital St.Gallen 

angeboten. PD Dr. Sebastian Leschka ist 

einer der erfahrensten Radiologen im 

Bereich der CT-Herzbildgebung und wird 

den Bereich der Computertomographie 

leiten. 

Als Höhepunkt konnte das Projekt Drittes-Magnetresonanztomographiegerät 

(MRT) zum Jahresabschluss realisiert werden. 

In nur vier Monaten entstand ein 

rundum neuer Bereich, ein eigentliches 

MRT-Zentrum als funktionelle Einheit. 

Diese neuste Gerätegeneration (3 Tesla, 

TIM-Technologie) erlaubt spektakuläre 

und zukunftweisende Möglichkeiten in 

der MRT-Bildgebung, insbesondere für 

neurologische und orthopädische Fragestellungen. 

Des Weiteren wurde ein hochmodernes, 

voll digitales Mammographie-Gerät sowie 

eine mammographiegesteuerte Biopsieeinheit 

im Brustzentrum in Betrieb 

genommen. Somit ist das Institut für Radiologie 

bestens gerüstet, um im Jahr 

2010 für das geplante Mammographie 

Screening als Zentrum zur Verfügung zu 

stehen. 

Radio-Onkologie – Personal und 

technische Erneuerungen für hohe 

Behandlungsqualität 

Auch im Jahr 2009 war die Auslastung 

der Klinik mit wiederum 1200 bestrahlten 

Patienten sehr hoch. Die Anwendung 

einer intensitätsmodulierten Radiotherapie 

(IMRT) wurde im Vergleich zum Vorjahr 

um erneut über 20 % gesteigert. Der 

vermehrte Einsatz modernster, sehr komplexer 

Bestrahlungstechniken ermöglicht 

ein hohes Mass an Tumorkontrolle bei 

43 

gleichzeitig weniger stark ausgeprägten 

Nebenwirkungen. Dies führt aber bei 

jedem Patienten sowohl in der technischen 

Vorbereitung wie auch der täglichen 

Durchführung der meist mehrwöchigen 

Bestrahlung zu einem vermehrten 

Zeitaufwand. Damit in der Klinik diese 

Möglichkeiten allen betreffenden Patienten 

angeboten werden konnten, war 

eine Verlängerung der täglichen Betriebszeiten 

an den Linearbeschleunigern 

notwendig. Diese Verlängerung wurde 

im zweiten Quartal 2009 umgesetzt, 

nachdem zusätzlich geschaffene Stellen 

für MTRAs und Ärzte mit weiteren Mitarbeitenden 

besetzt werden konnten. 

Neben diesen betrieblichen und personellen 

Anpassungen lag ein zusätzlicher 

Schwerpunkt der Weiterentwicklung der 

Klinik im Bereich technischer Erneuerungen. 

Für den 1995 in Betrieb genommenen 

Therapiesimulator war ein Ersatz 

dringend erforderlich. Mit Abschluss des 

entsprechenden Evaluations- und Ausschreibungsverfahrens 

wurde ein neuer 

Simulator (Varian Acuity) bestellt und 

nach der Installation Mitte Dezember in 

den Routinebetrieb integriert. Dieses 

neue Gerät erlaubt nun auch die Anfertigung 

von sogenannten Conebeam- 

Computertomographien. Ausserdem 

wurde das 1992 in Betrieb genommene 

Afterloadinggerät zur Brachytherapie 

ersetzt durch die Neuanschaffung eines 

hoch modernen Brachytherapiesystems. 

Auch dieses Gerät wurde im Dezember 

installiert. Zusätzlich wurden weitere 

kleinere Investitionen getätigt, die der 

Verbesserung in der Qualitätssicherung 

der Behandlungen in der Radio-Onkologie 

dienen.

44 

Departemente Medizinisches Departement IV 

Rechtsmedizin – 

Viel Neues in engen Räumen 

Nebst der mittlerweile fast «üblichen» 

Steigerung im Dienstleistungsbereich hat 

das Institut eine in diesem Umfang bislang 

noch nie vorgekommene personelle 

Umwälzung und zudem eine technische 

Veränderung durchgemacht. Durch Stellenwechsel 

und -erweiterungen sind 11 

Personen zur Belegschaft gestossen. Dies 

entspricht etwa einem Drittel aller Mitarbeitenden. 

Bedingt durch diesen ausserordentlichen 

Wandel ergaben sich 

bereichsweise vorübergehende Verzögerungen; 

dennoch hat die Qualität der 

geleisteten Arbeiten nie einen Einbruch 

erlitten, was dem guten Teamgeist und 

dem Willen zuzuschreiben ist, sich auf 

Neues und Unbekanntes konstruktiv einzulassen 

und mitzuhelfen, Schwierigkeiten 

frühzeitig zu begegnen. 

Der technische Wandel betraf die Anschaffung 

eines speziellen Analysegeräts 

in der Forensisch-toxikologischen Abteilung, 

nämlich eine Apparatur für die 

Flüssigchromatographie gekoppelt mit 

Massenspektrometrie (LC-MS). Diese Gerätschaft 

war – mindestens für ein kleines 

Institut wie das unsere – sehr kostspielig 

und erforderte überdies eine personelle 

Aufstockung. Im Grundsatz entsprach 

sie der zeitgemässen Erweiterung der 

instrumentellen Analytik, die es erlaubt, 

viele bislang nicht erfassbare toxische 

Substanzen – darunter zahlreiche Medikamente 

und Gifte – zu identifizieren 

und quantitativ zu erfassen, zumal sie oft 

nur in äusserst geringer Konzentration 

im Körper vorkommen. Eine hauptsächliche 

Anwendung soll die LC-MS in der 

forensischen Haaranalytik finden. 

Dieses neue Arbeitsgebiet ist primär aus 

der Verkehrsmedizinischen Abteilung 

entstanden, wo die Fahreignung nach 

dem Entzug eines Führerausweises wegen 

Süchten (Alkohol, Drogen, Medikamente) 

dann wieder befürwortet werden 

kann, wenn die betroffene Person darle- 

gen kann, dass sie die auferlegte Abstinenz 

auch konsequent einhält. Die periodische 

Untersuchung von Haarproben 

ist diesbezüglich aufschlussreich, weil bei 

fortgesetztem Konsum Abbaustoffe 

etwa von Alkohol oder Betäubungs- bzw. 

Arzneimitteln in kleinsten Mengen über 

die Haarwurzeln in die Haare eingelagert 

werden. 

Die gesteigerte Leistungserbringung, die 

zusätzlichen Mitarbeitenden und die 

neuen Gerätschaften brachten naturgemäss 

bei den Verantwortlichen Zufriedenheit 

mit dem Erreichten und erweckten 

Energie für Neues. Gleichzeitig 

wurde dadurch die ohnehin schon bestehende 

räumliche Enge so extrem, dass 

das alte Institutsgebäude beinahe aus 

den Nähten platzt. Wir alle sehnen uns 

daher nach dem Bezug des Neubaus im 

Frühjahr 2011. 

Jährlich werden rund 550 Schlaganfallpatienten notfallmässig eingeliefert.

46 

Departemente Interdisziplinäre medizinische Dienste 

Qualität und Quantität 

Aus allen Fachbereichen werden Steigerungen gemeldet. Dass es nicht vorwiegend um Zahlen geht, sondern 

um Menschen, die als Patienten und Patientinnen die vielfältigen Dienstleistungen beanspruchen, 

erklären die Rück- und Ausblicke. In allen Teams arbeiten Fachpersonen aus verschiedensten Gesundheitsberufen 

zusammen. Zum Alltag der Mitarbeitenden in der Zentralen Notfallaufnahme gehört es, 

dass sie situativ auf kurzfristig eingetretene Ereignisse reagieren können. Der Bericht aus dem Beratungs- 

und Sozialdienst zeigt, dass Härtefälle lösbar sind. Bedeutend für das gesamte Unternehmen ist die 

Positionierung des Medizinischen Forschungszentrums. Dieses beinhaltet die Laborforschungsabteilung 

mit Immunbiologie und die Clinical Trials Unit (CTU), welche klinische Forschung betreibt. Forschung 

wird auch im Muskelzentrum, der ALS clinic grossgeschrieben. Über erfolgreiche Forschungsprojekte 

konnte bereits auf internationalen Kongressen berichtet werden. 

Departement Interdisziplinäre 

medizinische Dienste 

Leitung 


Zentrale Notfallaufnahme 

PD Dr. med. Joseph Osterwalder 

Dermatologie /Allergologie 

Dr. med. Mark Anliker 

Brustzentrum 

Prof. Dr. med. Beat Thürlimann 

Palliativzentrum 

Dr. med. Steffen Eychmüller 

Muskelzentrum /ALS clinic 

PD Dr. med. Markus Weber 

Spitalapotheke 

Dr. phil. II Dieter Schilling 

Spitalentwicklung 

Roger Theiler 

Beratungs- und Sozialdienst 

Irma Graf 

Medizinisches Forschungszentrum 

PD Dr. med. vet. Burkhard Ludewig 

REA 2000 – Zentrum für Reanimations- und 

Simulationstraining 

Wolfram Schuhwerk 

Zentrale Notfallaufnahme – 

Betriebskonzept 2005 quantitativ 

und qualitativ erfolgreich 

umgesetzt 

Die kontinuierlich ansteigenden Patientenzahlen 

führten in den letzten Jahren 

vermehrt zu grossen räumlichen und personellen 

Belastungen. Die Umsetzung 

eines dazu passenden Massnahmenkatalogs, 

den die Geschäftsleitung 2005 

genehmigt hatte, konnte im April dieses 

Jahres abgeschlossen werden und zeigt 

Wirkung. Die gewünschte Effizienzsteigerung 

widerspiegelt sich unter anderem 

in den reduzierten Aufenthaltszeiten bei 

einer gleichzeitigen Zunahme der Notfälle 

um 20%. Dass dieses erfreuliche 

Resultat nicht auf Kosten einer Einbusse 

an Betreuungs- und Versorgungsqualität 

ging, zeigt eine vergleichende externe 

Patientenbefragung. 

Das neu auftretende Virus Influenza H1N1 

hat die Zentrale Notfallaufnahme (ZNA) 

2009 vor besondere Herausforderungen 

gestellt. Angesichts der unsicheren Prognosen 

galt es, zuerst ein flexibles Konzept 

inklusive Worst-Case-Szenario mit 

der Infektiologie zu erarbeiten. Zudem 

wurden die Infrastruktur bereitgestellt 

und personelle Dispositionen getroffen. 

Glücklicherweise kam es nicht so schlimm 

wie erwartet. Trotzdem wurden während 

den Spitzenzeiten über 60 zum Teil Grippepatienten 

pro Woche behandelt. 

Schliesslich hiess die Geschäftsleitung ein 

von langer Hand vorbereitetes Projekt 

im Bereich Aus- und Weiterbildung gut. 

Zusammen mit REA 2000 wird die ZNA 

Notfallsimulationstrainings für interne 

und externe Interessenten anbieten. 

Damit sollen relevante Fehler im Versorgungsablauf 

vermieden, die interdisziplinäre 

und interfachliche Zusammenarbeit 

verbessert sowie die Behandlung und Betreuung 

der Patienten optimiert werden. 

Ziele für das neue Jahr sind die Suche 

nach pragmatischen Lösungen für die 

räumlichen und infrastrukturellen Mängel, 

welche Folge der weiter ansteigenden 

Notfallfrequenzen sind, die kontinuierliche 

qualitative Verbesserung der 

Patientenbetreuung sowie die Optimierung 

der Notfallversorgung durch Maximierung 

der immer wichtiger werdenden 

interdisziplinären Zusammenarbeit. 

Dermatologie /Allergologie – 

Quantensprung und kritische Grösse 

Wieder blickt der Fachbereich Dermatologie 

/Allergologie auf ein ereignisreiches 

Jahr zurück. Die Oberärztinnen PD Dr. 

Lucie Heinzerling und Dr. Marianne Lerch 

und der Oberarzt Dr. Uwe Hauswirth sind

zugezogen und bereichern das Team. 

Dank des breiten Fachwissens können 

auch Spezialgebiete der Dermatologie 

angeboten werden. Dies sind zum Beispiel 

die dermatologische operative Tätigkeit, 

die Kinderdermatologie und die 

Behandlung von dermatologischen Tumorerkrankungen, 

wie sie vor allem auch 

interdisziplinär relevant sind. Dazu gehört 

auch die Abklärung von Arzneimittelunverträglichkeiten. 

Das Wissen um Wirkung 

und Nebenwirkung trägt wesentlich 

zur erfolgreichen Behandlung bei. 

Die Dermatologie /Allergologie wächst 

und Platzbedürfnisse machen sich bemerkbar. 

Der seit einiger Zeit geplante 

Umzug ins Haus 33 konnte nicht realisiert 

werden, aber dank weiterer Ausbaupläne 

kann in absehbarer Zeit mit der Entspannung 

der Raumnot gerechnet werden. 

Die hohe Fachkompetenz ermöglicht es, 

die gesamte Dermatologie /Allergologie 

anzubieten und die Patientinnen und 

Patienten vielfältig versorgen zu können. 

Aktuell beteiligen sich die Verantwortlichen 

an einigen neuen Studien, wie 

zum Beispiel zu Neurodermitis und 

Schuppenflechte. Zudem wird in klinischen 

Forschungsprojekten gearbeitet, 

die sich unter anderem mit der Hautbarrierefunktion 

bei Erkrankungen aus dem 

allergischen Formenkreis beschäftigen. 

Brustzentrum – 

Der Weg in die Zukunft 

Der senologisch-operative Dienst hat mit 

376 neuen Patientinnen und 910 Konsultationen 

eine starke Zunahme verzeichnet. 

Auch die Anzahl der Mammographien 

ist auf 1760 (+ 7,8 %) angestiegen. 

Beim Audit der IBCSG (International 

Breast Cancer Study Group) hat das 

Brustzentrum Kantonsspital St.Gallen 

zusammen mit der Onkologie wiederum 

ein Spitzenresultat erreicht. 

Zertifizierungsarbeiten für die minimalinvasive 

Brustbiopsie gemäss Kriterien 

der Schweizerischen Gesellschaft für Senologie 

und des Bundesamtes für Gesundheit 

und Aufbau des Programms für 

Frauen mit abgeschlossener Brustkrebsbehandlung 

(Survivorship) wurden angegangen. 

Das Mammographie-Screening-Programm 

hat intensive Vorbereitungsar- 

beiten im Fachexpertengremium, im 

Krebsregisterrat und im Kantonsspital 

St.Gallen selbst erfordert. 

Starkes Echo haben auch die Resultate 

der Patterns of Care Studie gefunden. 

Diese umfangreiche Studie zu Brustkrebs 

in der Schweiz zeigte erhebliche Unterschiede 

der Behandlungsmuster und 

-qualität zwischen den Regionen und 

Leistungserbringern in der Schweiz. Im 

Netzwerk wurde der senologisch-gynäkologische 

Dienst im Spital Grabs mit 

Strukturaufbauarbeiten und vermehrter 

Sprechstundentätigkeit ausgebaut. Neu 

wurde eine Video-Tumorkonferenz eingeführt, 

sodass Patientinnen und Ärzte 

des Spitals Grabs vom interdisziplinären 

Tumorboard im Kantonsspital St.Gallen 

profitieren können. Dabei handelt es sich 

um ein Pionierprojekt, welches für das 

Spital Grabs Voraussetzung für die geplante 

Zertifizierung ist. Diese Form der 

Zusammenarbeit kann auch als Modell 

für weitere Kooperationen zwischen 

einem Zentrumsspital und Regionalspitälern 

innerhalb und ausserhalb des Kantons 

dienen. 

Ein Highlight war der 11. Internationale 

Brustkrebskongress mit Konsensuskonferenz; 

mit 5 000 Brustkrebsspezialisten 

die grösste medizinische Veranstaltung 

in der Schweiz überhaupt. Zunehmendes 

Interesse findet diese Veranstaltung und 

deren Behandlungsrichtlinien vor allem 

in Südostasien, wo Prof. Dr. Thürlimann 

in Japan und China berichtete. Dabei 

wurde auch eine «Zusammenarbeit» mit 

Regierungsvertretern vereinbart. 

Palliativzentrum – 

nachhaltige Entwicklung 

für die Zukunft 

Das Jahr 2009 brachte für die Entwicklungen 

in der Palliative Care einige Highlights. 

Am Standort Flawil sollen die 

Angebote für Palliative Care und 

Schmerzmanagement durch die Onkologie 

und komplementäre Medizin ergänzt 

und zu einer speziellen Qualität ausgebaut 

werden; so entschied die Geschäftsleitung 

im März. Mit dem Pilotprojekt 

«Integrative Palliative Care» im stationären 

Bereich in Kooperation mit Dr. 

Marc Schlaeppi von der Onkologie werden 

hier erstmals Schritte hin zu einer 

Integration von komplementär- und 

47 

schulmedizinischen Massnahmen gegangen. 

Der Aufwand für diese Neuerung 

war enorm und ist wiederum geprägt 

von einer einzigartigen Motivation aller 

Mitarbeitenden. 

Ein Meilenstein für die Palliative Care in 

St.Gallen ist die Habilitation von Dr. Florian 

Strasser (Onkologische Palliativmedizin, 

Medizinische Onkologie) an der 

Universität Bern. Sein grosses Engagement 

für die Integration der Palliative 

Care in die Onkologie wurde belohnt; 

eine Habilitation in einem Bereich, der 

noch so wenig bekannt ist in akademischen 

Kreisen, hat einen besonderen 

Wert. Die Aktivitäten sehr vieler Mitarbeitenden 

bei Fortbildungen, Tagungen 

und in regionalen, nationalen und internationalen 

Projekten sind enorm vielfältig. 

Das ist besonders wichtig für ein 

Fach, welches von der internationalen 

Kollaboration lebt. Die Nachfrage nach 

Bildungsangeboten mit der besonderen 

Verbindung von Theorie und Praxis in der 

Palliative Care ist gross – auch unter den 

eigenen Mitarbeitenden. Die Vielzahl der 

Hospitierenden am Zentrum und die 

zahlreichen Einladungen aus dem Palliativzentrum 

zu Vorträgen und Kursen im 

In- und Ausland zeigen die Qualität des 

Zentrums im Bereich der Bildung. Das 

Jahresende brachte dann eine Bestätigung 

für den Sinn der zahlreichen Aktivitäten 

auch auf nationaler Ebene: mit 

der nationalen Strategie Palliative Care 

2010 – 2012 wurde ein Rahmen definiert. 

So stehen die Türen offen für eine 

nachhaltige Entwicklung des Zentrums 

auch für die Zukunft. 

Muskelzentrum /ALS clinic – interdisziplinäre 

Zusammenarbeit verstärkt 

Das Jahr 2009 war gekennzeichnet durch 

den weiteren Ausbau der Sprechstundentätigkeit 

und damit einhergehend 

eine Zunahme der Konsultationen. Die 

interdisziplinäre Zusammenarbeit wurde 

insbesondere mit der Gastroenterologie/ 

Hepatologie, der Pneumologie, Strabologie, 

Hals-Nasen-Ohrenklinik sowie mit 

der Hand-, Plastische- und Wiederherstellungschirurgie 

intensiviert. Auch die 

Zusammenarbeit mit dem Ostschweizer 

Kinderspital wurde ausgebaut. Die gemeinsame 

Weiterbildungsserie erfreut 

sich zunehmender Beliebtheit. Wichtige 

Forschungsprojekte des Muskelzentrums

48 

Departemente Interdisziplinäre medizinische Dienste 

konnten erfolgreich zum Abschluss gebracht 

und auf internationalen Kongressen 

präsentiert werden. Betriebswirtschaftlich 

gelang in der ALS clinic eine 

Verbesserung der Effizienz und damit des 

Ergebnisses. Dies ist nicht zuletzt auf die 

Konstanz innerhalb des Fachbereich- 

Teams und dessen Einsatzfreudigkeit 

zurückzuführen. 

Im Jahr 2010 wird angestrebt, einerseits 

die Patientenversorgung weiter zu optimieren, 

andererseits die Forschung weiter 

auszubauen. Dankenswerterweise 

stehen hierfür genügend Drittmittel zur 

Verfügung. 

Spitalapotheke – Patientensicherheit 

Zum ersten Mal wurde eine Ausschreibung 

für Arzneimittel nach der Verordnung 

über das öffentliche Beschaffungswesen 

mit Zustimmung der Arzneimittelkommission 

durchgeführt, da es für 

niedermolekulare Heparine mehrere Anbieter 

gibt. Nach dem Bewertungsverfahren 

und der Eröffnung des Zuschlags 

legte eine Partei Beschwerde ein. Dank 

grosser Unterstützung durch den Rechtsdienst 

konnte eine Ablehnung der Beschwerde 

erreicht werden. 

Das Projekt zentrale Zytostatikazubereitung 

und -herstellung wurde der Geschäftsleitung 

vorgestellt. Es zeigte sich, 

dass die Sichtweise der Apotheke nicht 

deckungsgleich ist mit derjenigen der 

Ärzteschaft und Pflege der Onkologie 

bezüglich Anforderungen an Arbeitssicherheit, 

Produktesicherheit und Rückverfolgbarkeit. 

Die Abteilung Herstellung hat alle aseptischen 

Prozesse und alle Mitarbeitenden 

mit Hilfe von wiederholten Nährmedien- 

Abfüllungen und Abklatschtests mikrobiologisch 

validiert. Ein Reinraum-Kleidungskonzept 

wurde erstellt und eingeführt. 

Ephedrin-Fertigspritzen für die Anästhesiologie 

werden seit September zur Unterstützung 

der Patientensicherheit zentral 

hergestellt und nicht mehr täglich 

vor Ort verdünnt und vorbereitet. 

Schulungen für Stationspersonal zum 

Umgang mit Zytostatika wurden durchgeführt. 

Die Vorbereitung auf die pandemische 

Grippe H1N1 erforderte die Bereitstellung 

von Tamiflu für das gesamte Spitalpersonal. 

Für die Impfaktion im November / 

Dezember waren die Verteilung der kontingentierten 

drei Impfstoffe an die Spitäler, 

die Koordination und Auskunftserteilung 

die zentrale Aufgabe. 

Im Projekt «Integrative Medizin» kann 

eine Apothekerin in regelmässigen Visiten 

in Flawil ihren Beitrag zur Optimierung 

der Pharmakotherapie einbringen. 

Im 2010 wird die Vorbereitung für den 

Neubau des Logistikzentrums eine intensive 

Mitarbeit beanspruchen. 

Spitalentwicklung – 

Prozess- und Ressourcensteuerung 

Die Spitalentwicklung übernahm 2009 

die Projektleitung für die Konzeption und 

Einführung eines unternehmensweiten 

OP-Managements. In Zusammenarbeit 

mit Vertretern der chirurgisch tätigen 

Kliniken, dem Institut für Anästhesiologie 

und dem Departement Pflege wurde 

ein zukunftsgerichtetes Konzept erarbeitet, 

welches im laufenden Jahr umgesetzt 

wird. Im Auftrag der Geschäftsleitung 

wurden das Multiprojektmanagement 

zur Priorisierung und Steuerung 

der bestehenden und zukünftigen Vorhaben 

und Projekte konzipiert und die 

notwendigen Hilfsmittel dazu entwickelt. 

Dieses effektive Führungsinstrument unterstützt 

die zielgerichtete Strategieumsetzung 

und Unternehmensentwicklung. 

Um die Mitarbeitenden bei ihrer täglichen 

Projektarbeit direkt zu unterstützen, 

wurde in Zusammenarbeit mit Vertretern 

aus Finanzen, Informatik und 

Technischem Dienst die Projektsprechstunde 

etabliert. Nach dem Motto «Hilfe 

zur Selbsthilfe» steht die Sprechstunde 

jedem Mitarbeiter und jeder Mitarbeiterin 

für projektbezogene Fragestellungen 

unbürokratisch offen. 

Für das Jahr 2010 stehen Vorhaben und 

Projekte im Vordergrund, welche die Planung 

und Steuerung der unternehmensweiten 

Ressourcen im Fokus haben. Als 

weitere zentrale Aufgabe der Spitalentwicklung 

steht die Bewertung und Weiterentwicklung 

der Unternehmensstrategie 

im Mittelpunkt. 

Beratungs- und Sozialdienst – 

Härtefälle sind lösbar! 

2009 wurden rund 300 Beratungen mehr 

durchgeführt als im Vorjahr. Erstmals haben 

mehr Männer den Dienst beansprucht 

als Frauen. Was mag die Ursache 

sein? Die Problemdefinition «Fehlendes 

oder ungenügendes Erwerbseinkommen» 

hat sich von 120 auf 182 Anmeldungen 

gesteigert und so zeigt sich auch 

im Spital, dass die Wirtschaftskrise viele 

Menschen betrifft. 

Die Frau hat ihre Teilzeitstelle verloren, 

der Mann wird krank und der Arbeitgeber 

kündigt. Die finanzielle Belastung 

drückt und wenn noch Kinder da sind, 

ist der Weg zur Gesundheit lange und 

schwer zu gehen. Zusatzversicherungen 

werden gekündigt, Franchisen erhöht, 

um das Budget zu entlasten und dann 

kommt plötzlich eine schwere Krankheit 

und es fehlt im wahrsten Sinne des 

Wortes an allen Ecken und Enden. 

Die Einsparungen bei den Zusatzversicherungen 

spiegeln sich auch seit Jahren 

im Rückgang der Kuraufenthalte. Die 

Selbstkosten der Hotellerie belasten das 

Budget zu sehr. Das zeigt sich auch darin, 

dass ein Kuraufenthalt sofort organisiert 

werden kann, während für die Rehakliniken 

Wartezeiten bestehen, da diese 

Aufenthalte durch die Grundversicherung 

gedeckt sind. 

Für Härtefälle gibt es den Patientenfonds. 

Um einen Beitrag daraus zu erhalten, 

muss der Patient eingewilligt haben, die 

Steuerzahlen offenzulegen. In 95 Fällen 

konnte so Hilfe geleistet und die Not im 

Moment etwas gelindert werden. 

Der Beratungs- und Sozialdienst hat sich 

in Rorschach und auf der Palliativstation 

in Flawil etabliert. Auch in diesen Spitälern 

wird eine starke Zunahme der Fälle 

verzeichnet. Die Interdisziplinarität ermöglicht 

eine grössere Kreativität im 

Suchen von Lösungen bei schwierigen 

Problemstellungen. 

Germana Schmid und Cristina Roos verstärken 

das Team seit einem Jahr und 

erstmals wurde mit Cristina Roos eine 

Springerin für Ferienablösungen eingesetzt. 

Ein herzliches Dankeschön an alle

Mitarbeitenden im Beratungs- und Sozialdienst 

für den täglichen Einsatz. 

Medizinisches Forschungszentrum – 

neue Strukturen für die Forschung 

Mit der Schaffung eines Medizinischen 

Forschungszentrums im Jahr 2009 wurden 

am Kantonsspital St.Gallen neue 

Strukturen etabliert, um die Forschung 

in dieser Institution national und international 

noch besser zu positionieren. 

Die seit 1996 existierende Laborforschungsabteilung 

(LFA) wurde in das 

Medizinische Forschungszentrum integriert. 

Im Institut für Immunbiologie werden 

nun die Grundlagenforschungsaktivitäten 

der LFA unter der Leitung von 

Prof. Dr. Burkhard Ludewig weitergeführt. 

Die Forschungsarbeiten des Instituts 

für Immunbiologie konnten auch im 

Jahr 2009 in renommierten internationalen 

Journalen publiziert werden. Zudem 

wurden namhafte Drittmittelbeiträge 

eingeworben, u. a. vom Schweizerischen 

Nationalfonds. 

Mit der im März 2009 eröffneten Clinical 

Trials Unit (CTU) unter der Leitung von 

Prof. Dr. Christoph Driessen ist eine neue 

Stufe des Ausbaus der klinischen Forschung 

am Kantonsspital St.Gallen erreicht. 

Die CTU versteht sich als Dienstleister 

aller klinisch forschenden Fachbereiche. 

Sie verfügt über Kompetenz, Infrastruktur 

und Personalressourcen für 

alle Aspekte klinischer Forschung. Insgesamt 

wurden bereits im ersten Jahr des 

Bestehens der CTU über 50 klinische Forschungsprojekte 

in allen Departementen 

des Spitals unterstützt und über 150 Mitarbeitende 

in zertifizierten Kursen in 

Good Clinical Practice weitergebildet. 

Die produktive Forschungsarbeit des 

Kantonsspitals St.Gallen wird seit Mitte 

2009 in der vom Medizinischen Forschungszentrum 

(MFZ) betreuten Studien- 

und Forschungsdatenbank abgebildet 

und somit der Öffentlichkeit zugänglich 

gemacht. Um die Forschungsaktivitäten 

des Kantonsspitals St.Gallen 

in den Bereichen klinische Forschung und 

Grundlagenforschung weiter zu fördern, 

wurde zudem der MFZ-Fonds eingerichtet, 

über den innovative Forschungsprojekte 

unterstützt werden können. Dem 

Fonds werden Anteile der sogenannten 

Overhead-Mittel aus bestehenden Forschungsprojekten 

zugewiesen, sodass 

über bereits bestehende erfolgreiche Forschung 

wieder neue Forschungsaktivitäten 

am Kantonsspital St.Gallen finanziert 


REA 2000 – Zentrum für 

Reanimations- und 

Simulationstraining 

2009 wurden in verschiedenen Reanimations-Kursen 

insgesamt 2538 Personen 

ausgebildet. Dazu kamen diverse interne 

Schulungen in der Handhabung des 

Oxylators und verschiedene Übungen auf 

den Stationen. 

Mitarbeitende des Departements Betrieb 

und Infrastruktur, des Instituts für Radiologie, 

der Hals-Nasen-Ohrenklinik und 

der Physiotherapie besuchten speziell 

organisierte Reanimationskurse an 

Wunsch daten. Mitarbeitende des Departements 

Finanzen wurden anlässlich 

eines Workshops in CPR (Herz-Lungen- 

Wiederbelebung) geschult. Die Fachpersonen 

der Klinik für Chirurgie und des 

Departements Innere Medizin wurden in 

speziellen Fortbildungen geschult. 

Wie jedes Jahr buchten wieder viele 

externe Stammkunden Kurse, wie zum 

Beispiel aus der St.Gallisch-Appen zel - 

lischen Kraftwerke AG, der Klinik Gais, 

Rheinburg Klinik Walzenhausen, Berit 

Klinik, Polizeischule Ostschweiz, Praxis 

Sanacare, Medizinische Massageschule, 

Staatsverwaltung St.Gallen, Paracelsus 

Klinik, Lungenliga sowie die Rettungsschwimmer, 

die Auszubildenden Fachangestellte(r) 

Gesundheit sowie die Interessierten 

des Hotels Hof Weissbad, des 

Sportamtes St.Gallen, Bäuerinnenverbands 

und Lehrerteams der Schule und 

des Kindergartens Wittenbach. 

Viel Zeit in Anspruch genommen hat die 

Planung und Projektierung des neuen 

Zentrums für Reanimations- und Simulationstraining. 

Das Zentrum wird im 

Frühling 2010 an der Fürstenlandstrasse 

100 eröffnet. Dadurch werden viele neue 

Kursmöglichkeiten geschaffen. 

49

50 

Departemente Pflege 

Die Energie zum Jahresbeginn – 

gibt Kraft für das ganze Jahr 

Mittlerweile gehört das Fachsymposium Gesundheit zu einem festen sowie erfolgreichen Fach-Event des 

Kantonsspitals St.Gallen. Dass die Bearbeitung der Thematik zu Skills- und Grademix in der Pflege eine 

hohe Zukunftsbedeutung bekommen wird, zeigte der erste Tag deutlich. Wie der Erfolgsfaktor eines 

Unternehmens durch die interprofessionelle und interdisziplinäre Zusammenarbeit geprägt wird, wurde 

durch kompetente Referate am zweiten Tag bekräftigt. Dieses Jahr prägte die Einführung der Logistik 

2010 und forderte grosse Unterstützung durch die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Das Projekt Skills- 

und Grademix ist in der ersten Phase abgeschlossen und wird nun in die Praxis umgesetzt. Die Vorbereitung 

auf die Teilprojekte im Patienten-Management-System (PMS) laufen auf hohem Niveau. 

«Man liebt das, wofür man sich müht, und man müht sich für das, was man liebt.» 

Erich Fromm (1900 – 80) 

Departement 

Pflege 

Leitung 

Nicole Mösli 


Heidi Elsener 

Haus 03, CHIPS 

Margrit Khan 

Haus 04 

Greti Reissig 

Haus 06, Brustzentrum 

Elfie Cendic 

Rorschach 

Rita Arndt 

Flawil 

Katrin Staub 

Operationsabteilungen 

Judith Kos 


Peter Siegfried 

Zentrale Notfallaufnahme, 

Zentraler Transportdienst Pflege, 

Dermatologie /Allergologie 

Elisabeth Heeb 

Rettungsdienst 

Günter Bildstein 

Aus-, Fort- und Weiterbildung 

Denise Eigenmann 

Entwicklung Pflege 

Monika Roth Sigrist 

Informatik Departement Pflege 

Hanspeter Zähner 

Freiwilligendienst IDEM 

Monika Rüegg Bless 

Innere Medizin – Rekrutierung 

bedeutet tägliche Herausforderung 

Die Rekrutierung von Personal war eine 

tägliche Herausforderung. Dank intensivsten 

Bemühungen und der Nutzung 

aller möglichen Quellen gelang es, gut 

ausgebildetes Personal mit hoher Fach- 

und Sozialkompetenz zu finden. Die düsteren 

Prognosen über den grossen Personalmangel 

in den Spitälern machen 

sehr betroffen. Es stellt sich die Frage, 

was zur Haltung von Personal getan werden 

kann und wie die Attraktivität für 

Stellensuchende gesteigert werden 

könnte. 

Es kommt auf verschiedene Dinge an: 

Allgemein bietet die Innere Medizin vielfältige, 

interessante und attraktive Arbeitsfelder. 

Dabei wird grosser Einsatz 

geleistet zur Hochhaltung der Qualität, 

trotz enormer Anforderungen. Ausserordentlich 

bedeutend für die Arbeitszufriedenheit 

der Mitarbeitenden ist, in welcher 

Arbeitsatmosphäre sie eingebettet 

sind. Wertschätzung erfahren, Vorbilder 

haben, persönliche Förderung und Unterstützung 

von Vorgesetzten und dem 

Team zu erhalten, sind wichtige Voraussetzungen 

für die Treue zum Arbeitsplatz. 

Mit Stolz kann festgestellt werden, 

dass langjährige Mitarbeitende helfen, 

für Kontinuität zu sorgen. Der Rolle der 

Stationsleitung als Schlüsselperson 

kommt besondere Bedeutung zu. Zusammen 

mit den Leitungen Pflege tragen 

sie grosse Verantwortung. Die Belastung 

aller Beteiligten ist oft gross und es ist 

wichtig, dass gelernt wird, sich selber 

Sorge zu tragen. Freude an der täglichen 

Arbeit steigert die Leistungsbereitschaft 

und trägt entscheidend dazu bei, dass 

die Verweildauer im Beruf erhöht und 

Berufsbefriedigung erfahren wird. 

Das Angebot an Lernmöglichkeiten für 

die Auszubildenden auf unterschiedlichen 

Ausbildungsstufen ist vielfältig. Die gute 

Zusammenarbeit zwischen den Ausbildenden 

und den Stationsleitungen ermöglicht 

individuelle Förderprogramme 

bei Lernschwierigkeiten. Trotz aller Bemühungen 

kam es zu diversen Lehrabbrüchen, 

was ebenso eine Belastung für die 

Station bedeutete. Nachwuchs auszubilden 

ist eine wichtige Aufgabe, um künftig 

den Personalbedarf decken zu können. 

Die Auseinandersetzung mit den verschiedenen 

Ausbildungen und Fähigkeiten 

im Praxisalltag wird die Herausforderung 

der nächsten Jahre sein. 

Haus 03, CHIPS 

Im Jahr 2009 wurde die Implementierung 

des Projekts Bezugspflege auf allen Bet-

tenstationen weitergeführt und praktisch 

auf allen Stationen abgeschlossen. 

Der Rollout des Projekts Logistik 2010 

wurde auf allen Bettenstationen des 

Hauses 03 erfolgreich umgesetzt. Dies 

erforderte sowohl von den Teams der 

Stationen wie auch vom Logistikteam 

einen grossen Einsatz. Die Pflege und 

Betreuung von Patientinnen und Patienten 

mit komplexen Situationen blieb 

konstant hoch. 

Die Leitungen Pflege arbeiten engagiert 

mit an den diversen 2009 gestarteten 

Projekten wie OP-Management, Standard 

18, Time Out, interdisziplinäre 

Schmerztherapie, Verpflegungsmanagement 

usw. Die Weiterführung dieser 

Projekte wird uns ins Jahr 2010 begleiten. 

Zudem steht der erste Schritt der 

Umsetzung eines Bausteins des Grossprojektes 

PMS in die Praxis an, welches 

für alle Mitarbeitenden eine grosse Herausforderung 

sein wird. Die Erarbeitung 

eines interdisziplinären und interprofessionelles 

Konzeptes für die Betreuung 

von opiatabhängigen Patientinnen und 

Patienten der Bettenstationen Haus 03 

konnte 2009 erfolgreich abgeschlossen 

werden und wird im Jahr 2010 in die 

Praxis umgesetzt. 

Haus 04 – mit Strukturveränderungen 

und Neuerungen 

Strukturveränderungen, die multiprofessionelle 

Zusammenarbeit, der bewusste 

Umgang mit interdisziplinärem und interprofessionellem 

Denken und Handeln 

spielten auch 2009 die zentrale Rolle für 

die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im 

klinischen Pflegealltag. 

Anlässlich einer Sitzung im Januar 2009 

wurde die Situation bezüglich der Bettenzuteilung 

im Departement III-Haus 04 

besprochen und wurden mögliche Massnahmen 

zur betrieblichen Optimierung 

diskutiert. Aufgrund der hohen Nachfrage 

in den Tageskliniken wurden als So- 

fortmassnahme per 1. April, auf 0410 die 

ambulanten Plätze von fünf auf zehn 

aufgestockt. An der Geschäftsleitungssitzung 

Ende Juni wurde auch dem Antrag 

auf Ausbau Tagesklinik der Klinik für 

Augenkrankheiten stattgegeben. Weiter 

dazu dem Rückzug der HNO-Klinik aus 

der Station 0409 auf 0407. Einhergehend 

mit dieser Änderung im Oktober 

wurden die ambulanten Kinder von 0407 

in die für sie zuständigen Kliniken ausgelagert. 

Dies hiess für die Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter mehrerer Stationen 

Veränderungen in den Rahmenbedingungen, 

dem Pflegeangebot sowie in 

der Umgestaltung von Dienstzeiten. 

Dank der professionellen und konstruktiven 

Zusammenarbeit der Stationsleitungen 

im Gesamtinteresse vom Haus 04 

verlief die Umorganisation problem- und 

reibungslos. Einmal mehr gelang es den 

Pflegenden, während einer Strukturveränderung 

die ganzheitliche und kompetente 

Betreuung der kleinen und grossen 

Patientinnen und Patienten im stationären 

und ambulanten Bereich ohne jegliche 

Einschränkung zu gewährleisten. 

Pflege Haus 06, Brustzentrum – 

flexibel und kreativ 

Alle Trends der letzten Jahre setzten sich 

auch im Jahr 2009 fort: Mehr Geburten, 

mehr Patienten, mehr Austritte, mehr 

operative Eingriffe sowie eine starke Zunahme 

der ambulanten Fälle. Die häufigen 

hektischen Zeiten im Kerngeschäft 

der Pflege, bedingt durch hohe Eintrittszahlen, 

wurden von den Pflegeteams 

konzentriert, kompetent und flexibel 

bewältigt. Positiven Einfluss hatte dabei 

sicher auch die Arbeit des langjährig 

stabilen Leitungsteams im Haus 06. Zudem 

konnten im Jahr 2009 alle offenen 

Stellen im Pflegedienst relativ rasch wieder 

besetzt werden, sodass längerdauernde 

Personal engpässe vermieden werden 

konnten. 

Die Begleitung und Ausbildung der 

vielen Lernenden aus vier unterschied- 

51 

lichen Ausbildungsgängen in der beruflichen 

Praxis ist weiterhin für alle Mitarbeiterinnen 

im Pflegedienst eine grosse 

Herausforderung. 

Die geburtshilflichen Pflegeteams setzten 

sich im Jahr 2009 weiter dafür ein, dass 

Mütter und ihre Kinder nach Geburt und 

Wochenbett nach der Entlassung aus der 

Frauenklinik kompetente Betreuung finden 

und erhalten können. So findet die 

POstPartale Interdisziplinäre Zusammenarbeit 

(POPIZ) in Form von Workshops 

3- bis 4-mal pro Jahr statt mit niedergelassenen 

Stellen, wie z.B. Mütter- und 

Väter-Beratungsstellen, freiberufliche 

Hebammen, Familienberatungsstellen 

und andere. Zusätzlich wurde eine Informationsbroschüre 

für die erste Zeit mit 

Kind zu Hause entwickelt. 

Die Hilfe für die Pflege durch das Springerteam 

im ganzen Bereich des Kantonsspitals 

St.Gallen war auch 2009 umfassend 

und unverzichtbar. Um eine optimale 

Flexibilität zu erreichen, waren im 

Springerpool 49 Mitarbeiterinnen mit 

variablem Beschäftigungsgrad angestellt. 

Trotzdem konnte der Stellenplan von 

11,2 bewilligten Personaleinheiten, übers 

ganze Jahr gesehen, eingehalten werden. 

Rorschach – 

Ereignisse und Höhepunkte 

Seit Oktober 2009 ist das Projekt Bezugspflege 

auf allen Stationen des Standortes 

Rorschach umgesetzt. Aufgrund des 

letztjährigen Projekts der Evaluation des 

Pflegediagnostischen Prozesses wurden 

konkrete vertiefende Massnahmen abgeleitet. 

Daraus entstand in teamübergreifender 

Zusammenarbeit eine Arbeitsgruppe, 

bestehend aus Leitung Pflege, 

Pflegeberatung, Ausbildung und MitarbeiterInnen 

der Stationen, inklusive Führungsstufe, 

das Projekt «Kritisches Denken 

und klinische Entscheidungsfindung 

in der Praxis». Systematische Fallbesprechungen, 

Reflexionen alleine oder im 

Zweier-Team und verschiedene Schu-

52 


lungen bezüglich Kommunikation / Feedbackregeln 

zielen darauf hin, die Pflegekompetenzen 

aller Pflegenden und Auszubildenden 

in Rorschach zu verbessern. 

Um den Anforderungen der gesteigerten 

Zahlen von Auszubildenden im Pflegebereich 

gerecht zu werden, mussten die 

Teams intensiv geschult und über neue 

oder überarbeitete Ausbildungen informiert 

werden. Die Ausbildnerinnen haben 

mit grossem Elan diese Aufgabe 

übernommen und ihre Teams auf den 

neusten Stand gesetzt. Es entstand auch 

das Konzept «Einführung neuer Mitarbeiter 

als Tagesbezugspersonen» im Rahmen 

einer SVEB-2-Ausbildung. Die Schulung 

von neuem Pflegepersonal kann 

nun mit professionellen Hilfsinstrumenten 

auf allen Stationen durchgeführt 

werden. Das grösste Highlight in diesem 

Jahr für die Auszubildenden des Pflegedienstes 

in Rorschach war der Bezug 

einer eigenen Lernwohnung. Die Eröffnung 

und der Aufbau der medizinischen 

Diagnostik in Rorschach wurde eine weitere 

grosse Herausforderung für alle, 

denn ein häufiger Wechsel von den Gastroenterologen 

und die damit verbundene 

neue Arbeitsablauforganisation 

wurden und sind eine Herausforderung. 

Flawil – vielfältige Herausforderungen 

gemeistert 

Die Einführung Bezugspersonenpflege in 

den verbleibenden zwei Bettenstationen 

bildete zusammen mit den Arbeiten AGQ 

Pflege und der Entwicklung Pflege, insbesondere 

die Umsetzung des Pflegeprozesses 

und die Durchführung der Pflegefachgespräche, 

einen Schwerpunkt. 

Nach wie vor bedeutet die Sicherstellung 

der Pflege am Bett, bei steigenden Patientenfrequenzen 

und mit immer schwieriger 

werdenden Personalsituationen, 

eine zentrale Herausforderung. Dank der 

kompetenten und sehr motivierten Mitarbeitenden 

des Pflegedienstes und aufgrund 

des erweiterten Stellenplans konnten 

die vielfältigen Aufgaben auf hohem 

Qualitätsniveau erfüllt werden. 

Mit Freude kann festgestellt werden, 

dass innerhalb der laufenden Projekte 

eine enge interprofessionelle Zusammenarbeit 

gelebt wurde. Erwähnenswert sind 

die Integrative Medizin als Pilot auf dem 

B1 (äussere Anwendungen wie Wickel, 

Kompressen, Einreibungen), die Woundcare 

(Mithilfe im Ausbau des stationären 

und ambulanten Bereiches durch die 

dipl. Wundexpertin) wie auch der Pilot 

Sturzprävention auf dem B3 (als eine von 

drei Stationen im ganzen Unternehmen). 

Daneben wurde zur Vorbereitung und 

Einführung der Weiterentwicklung des 

medizinischen Leistungsangebotes in 

den Teilprojekten «Integrative Medizin» 

und «Varizenzentrum» mitgearbeitet. 

Um bei veränderten Leistungsangeboten 

entsprechende professionelle Pflege anbieten 

zu können, erweitern verschiedene 

Pflegende ihr Wissen in Fort- und 

Weiterbildungen wie Komplementärmedizin, 

HöFa 1 Onkologie, HöFa 1 Palliative 

Care und im Management akuter 

Pflegesituationen. 

Anästhesiologie – 

Strukturelle Anpassung 

Der Fachbereich Operationslagerung der 

Neurochirurgie und der Aufwachraum 

der Frauenklinik wurden in die Anästhesiepflege 

integriert. Durch diese Organisationsveränderung 

sind nun alle Fachpersonen 

Operationslagerung unter einer 

Leitung zusammengefasst. Damit konnten 

der fachliche Austausch verbessert 

und Synergien im Bereich Personalführung 

und -planung umgesetzt werden. 

Gegenseitige Unterstützung bei Personalengpässen 

wurden somit möglich. 

Die Integration des Aufwachraumes der 

Frauenklinik ins Institut für Anästhesiologie 

verlief ebenfalls erfolgreich. Durch 

eine Anpassung des Stellenplanes an die 

gestiegenen Bedürfnisse und Operationszahlen 

wurde es zudem möglich, 

den Aufwachraum jeweils auch am Freitag 

zu öffnen. 

Positiv entwickelt hatte sich gegenüber 

dem letzten Jahr die Rekrutierungssituation. 

So konnten neben sehr engagierten 

Pflegenden für die Anästhesieweiterbildung 

auch mehrere erfahrene Anästhesiepflegende 

aus Deutschland gewonnen 

werden, die zu ihrem deutschen Abschluss 

im laufenden Jahr noch die Prüfung 

zum Schweizer Fähigkeitsausweis 

ablegen werden. Die Weiterbildungsstelle 

für Anästhesiepflegende leistete einen 

ausserordentlich grossen Beitrag bei der 

Ausbildung und Unterstützung der neuen 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. 

Operationsabteilungen 

Die sieben OP-Abteilungen des Kantonsspitals 

St.Gallen mussten eine Zunahme 

an Operationen bewältigen, was teilweise 

unter einer sehr angespannten 

Personalsituation gelungen ist. Hier ist 

positiv hervorzuheben, dass in Teilbereichen 

ein Aushelfen des OP-Pflegepersonals 

untereinander organisiert wurde. 

So konnten Personalengpässe entschärft 

und ein kollegiales Miteinander gefördert 

werden. Die Schwierigkeit, ausgebildetes 

Fachpersonal in der nötigen 

Anzahl rekrutieren zu können, wird auch 

als Herausforderung in das kommende 

Geschäftsjahr mit einfliessen. Im Bereich 

der Qualitätsarbeit wurde die Q-Gruppe 

OP-Pflege etabliert. So können nun gemeinsam 

fachübergreifende Standards 

erarbeitet und umgesetzt werden. 

Neben dem alltäglichen Kerngeschäft 

fand die Mitarbeit und Beteiligung des 

Kaderpersonals der OP-Pflege an den laufenden 

Projekten des Unternehmens 

statt. Dies wird auch 2010 engagiert fortgeführt. 

Vorwiegend zu nennen sind: OP- 

Management, «Team-Time-Out» (QM) 

und die Fortführung der Logistik 2010. 

2009 wurde die OP-Abteilung der Hals- 

Nasen-Ohren-Klinik auf die «Entnahmeerfassung 

OP/ Logistik 2010» umgestellt. 

In Hinblick auf die Anbindung aller OP- 

Abteilungen an den geplanten Neubau


(ZSVA) konnte Rita Dix als Projektleiterin 

Instrumentenmanagement ab 1. September 

2009 in den Dienst des Kantonsspitals 

St.Gallen treten. Ihre Aufgabe und 

Zielsetzung sind die umfangreichen und 

anspruchsvollen IST-Analysen und die 

Konzepterarbeitungen in enger Zusammenarbeit 

mit allen betroffenen Bereichen 

für diesen aufwendigen Veränderungsprozess. 

Zentrale Notfallaufnahme (ZNA) – 

Teamorientierte Entwicklung von 

transkultureller Pflegekompetenz 

In der schweizerischen Gesellschaft spiegelt 

sich die Vielfalt an Sprachen und 

Kulturen von Menschen mit Migrationshintergrund. 

Im Bestreben, auch mit 

diesem Focus die Pflegequalität hochhalten 

zu können, wurde das Projekt 

«Teamorientierte Entwicklung von transkultureller 

Pflegekompetenz» durchgeführt. 

Die intensive Arbeit an der Thematik 

Patient mit Migrationshintergrund 

anhand des transkulturellen Modells 

sollte den Pflegefachpersonen die Sichtweise 

öffnen und Handlungsalternativen 

aufzeigen für eine gelingende Patientenbeziehung. 

Reale Patientensituationen 

wurden von den Pflegenden aufgearbeitet, 

insbesondere die Illness-Erklärungsmodelle 

– die individuellen Lebenswelten 

und die Selbstreflexion. Die anschliessende 

Evaluation des Projekts zeigte auf, 

dass rund 60% der Mitarbeitenden ihre 

Sicherheit im Umgang mit Patientinnen 

und Patienten mit Migrationshintergrund 

steigern konnten. Allen gebührt ein grosses 

Lob für die engagierte Teilnahme an 

einem anspruchsvollen Projekt. Im kommenden 

Jahr wird das Triage-Konzept 

überarbeitet und der neuen Herausforderung 

angepasst. Diese besteht im Aufnehmen 

und Betreuen von mehr als 

31 000 Notfallpatienten pro Jahr. 

Zentraler Transportdienst Pflege 

(ZTP) – neu mit Intranet-Auftritt 

Das ZTP Team erstellte im Rahmen ihrer 

Jahresziele den eigenen Intranet-Auftritt. 

Inhaltliche Schwerpunkte bilden die Beschreibung 

des Dienstleistungsangebotes, 

die Einsatzzeiten des Teams, Anleitungen 

zur Absetzung von Patiententransportaufträgen, 

Erwartungen zur 

Transportbereitschaft der Patienten und 

Vereinbarungen zwischen dem ZTP und 

einzelnen Fachbereichen. Abschliessend 

werden alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

des ZTP Teams persönlich bildlich 

vorgestellt. Die Inbetriebnahme des 

Hauses 08 stellte das ZTP Team vor grosse 

Herausforderungen. Der ZTP ist bezüglich 

Arbeitsmittel darauf ausgerichtet, 

Patiententransporte im Hause auszuführen, 

mit dem elektronischen Bettenstösser 

via Kanalsystem. Das Haus 08 

kann aber nur über Terrain erreicht werden. 

Die Witterungsabhängigkeit und 

Bodenbeschaffenheit im Aussenbereich 

verlangt nach zusätzlichen Lösungen. 

2010 wird es soweit sein, dass der ZTP 

die Material- und Medikamententransporte 

ganz der Abteilung Logistik 2010 

übergeben kann. Seit jeher haben Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter aus dem 

Patiententransport die Material- und Medikamentenlieferungen 

vom Lager und 

der Apotheke an die Bettenstationen 

und Dienststellen durchgeführt. Für die 

engagierte Arbeitsweise und den freundlichen 

Kontakt zu unseren Patientinnen 

und Patienten und Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeitern gehört jedem einzelnen 

Teammitglied ein herzliches Danke. 

Dermatologie /Allergologie – 

weitere Lösungen werden gesucht 

Die Verabreichung von ärztlich verordneten 

Remicade-Therapien durch die Pflege 

Dermatologie hat konstant zugenommen 

und hat sich nun zu einem alltäglichen 

Pflegeangebot entwickelt. Im Weiteren ist 

die Anzahl an Lichttherapien stark angestiegen. 

Die Zunahme sprengte die Kapazitäten 

der Medizinischen Praxisassistentinnen, 

weshalb die Aufgabe vom Bereich 

Pflege übernommen wurde, ausgeführt 

durch eine sehr routinierte Fachfrau Ge- 

53 

sundheit (FAGE). Das Haus 31 platzt aus 

allen Nähten: Nachdem die Ausbaupläne 

für das Haus 33 gescheitert waren, suchte 

das Derma-Team 2009 mit neuem Elan 

und Erfolg nach einer weiteren Lösung. 

So konnte bereits Ende Jahr eine Baueingabe, 

für eine Erweiterung vor Ort, eingereicht 

werden. Im Jahr 2010 soll das 

Bauvorhaben umgesetzt werden, was 

dem Team einiges abverlangen und das 

Betriebsjahr prägen wird. Herzlichen Dank 

für die wertvolle Arbeit im Jahr 2009. 

Rettungsdienst – 

Schwerpunkt Aus- und Fortbildung 

Im Jahr 2009 wurde die Ausbildung der 

Rettungssanitäterinnen und Rettungssanitäter 

den neuen Anforderungen, 

welche im Rahmen der Höheren Fachausbildung 

notwendig sind, angepasst. 

Neu fahren die Auszubildenden während 

eines Jahres als Drittpersonen mit. In dieser 

Zeit lernen sie zunehmend die Verantwortung 

für die Behandlung und 

Betreuung von Patienten zu übernehmen. 

Die Dienstplanung und die Planung 

der Praktika ausserhalb des eigenen Rettungsdienstes 

erfolgen in enger Zusammenarbeit 

mit der Weiterbildungsstelle. 

Im Endausbau des neuen Ausbildungskonzeptes 

werden jährlich wiederkehrend 

vier jungen Menschen Ausbildungsplätze 

offeriert. Die theoretische Ausbildung 

erfolgt an der höheren Fachschule 

für Rettungsberufe in Zürich. 

Die rettungsdienstlichen Möglichkeiten 

der Patientenversorgung wurden weiter 

verbessert, durch die Einführung neuer 

Materialien und die Übermittlung von 

EKG-Kurven an die Fachärzte des Kantonsspitals. 

Durch diese Übermittlung 

können das Zielspital rasch festgelegt 

und weitere Therapien telefonisch besprochen 

werden. So können Rettungsdienst 

und Spital Hand in Hand zum 

Wohle der Patientinnen und Patienten 

arbeiten. Im Juni konnte das Team der 

Kantonalen Notrufzentrale (KNZ) wieder 

in die Räumlichkeiten der Kantonspolizei

54 


zurückzügeln, nachdem dort alle Umbauarbeiten 

abgeschlossen waren. 

Erneut durfte der Rettungsdienst mithelfen, 

einen sportlichen Grossanlass sanitätsdienstlich 

mit zu betreuen. Der dreitägige 

Gigathlon – eine Mischung aus 

Sportveranstaltung, Teamerlebnis und 

persönlicher Grenzerfahrung – wurde in 

der Ostschweiz durchgeführt. In fünf 

Disziplinen zeigten die Teilnehmerinnen 

und Teilnehmer von frühmorgens bis 

spät in die Nacht, welchen Herausforderungen 

sie gewachsen sind. Die Rettungsteams 

unterstützten den offiziellen 

Sanitätsdienst mit Personal, Material und 

Ortskenntnis und trugen so zu einem 

reibungslosen Ablauf des Events bei. 

Ausserdem bewiesen mehrere Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter des Rettungsdienstes 

als Teilnehmer ihre Fitness. 

Die wiederum auf kantonaler Ebene 

durchgeführten rettungsdienstlichen 

Fortbildungen zeigen den Willen zur 

überregionalen Zusammenarbeit. Diese 

Zusammenarbeit wird im nächsten Jahr 

intensiviert. 

Aus-, Fort- und Weiterbildung – 

ein Abschied und viel Neues 

Ein bedeutender Event war die Verabschiedung 

der beiden traditionsreichen 

Gesundheits- und Krankenpflegeschulen, 

Theodosianum und Ostschweizer 

Kinderspital. Beide Schulen haben im 

Herbst 2009 ihre Tore geschlossen, somit 

ging die Ära der DN-II-Schulen endgültig 

zu Ende. Die ausgezeichnete und langjährige 

Zusammenarbeit wurde mit einer 

gebührenden Feier beendet. 

Kaum hatten im Juli 09 die Fachfrauen 

und -männer Gesundheit (FaGe) ihre 

dreijährige Grundausbildung erfolgreich 

abgeschlossen, starteten im August bereits 

wieder 91 neue FaGe mit ihrer beruflichen 

Ausbildung. Die hohe Anzahl 

von durchschnittlich 90 FaGe-Auszubildenden 

pro Jahr und die Umsetzung der 

revidierten Bildungsverordnung stellten 

eine grosse Herausforderung für alle an 

der Ausbildung Beteiligten dar. Die Neuausrichtung 

in Form einer kompetenzorientierten 

Ausbildung bedingte einige 

strukturelle Umstellungen auf den Stationen 

und zusätzliches Personal bei den 

Fachverantwortlichen im Bereich FaGe. 

Erstmalig starteten im November 09 angehende 

Pflegefachfrauen und -männer 

ihre Ausbildung im verkürzten Modus 

von 2 ½ Jahren, vorausgehend haben 

alle eine FaGe-Ausbildung abgeschlossen. 

Im Pilot «strukturiertes Praxisjahr 

zur Erlangung der Fachmaturität Gesundheit» 

haben 5 Praktikantinnen gestartet. 

Im Dezember 09 hat das Kantonsspital 

St.Gallen die Anerkennung als 

Ausbildungsbetrieb auf Stufe Höhere 

Fachschule Pflege erhalten. Diese Anerkennung 

erfolgte nach einem aufwändigen 

Verfahren, das von zwei betriebsunabhängigen 

Expertinnen durchgeführt 

wurde. Die Integration der neu 

auf HF-Stufe angesiedelten Ausbildung 

zur Rettungssanitäterin, zum Rettungssanitäter 

ist in vollem Gange. Die vier 

Auszubildenden Rettungssanitätrer, davon 

zwei Frauen, besuchen die Berufsschule 

in Zürich. Im Ausbildungsbereich 

der Operationsfachpflege läuft das Anerkennungsverfahren. 

Seit dem Start der Ausbildung für Ausbildnerinnen 

und Ausbildner SVEB 

(Schweizerischer Verein für Erwachsenenbildung) 

Zertifikat-Stufe am 1. September 

2007 haben 34 Teilnehmerinnen, 

davon 12 externe, erfolgreich abgeschlossen. 

Die neue Berufsbildungssystematik 

fordert diesen Abschluss in allen 

Ausbildungsbereichen. Im Juli wurde der 

letzte HöFa-1-Kurs in Krankenpflege und 

im Oktober der letzte HöFa-1-Kurs in 

Onkologiepflege mit einer Abschluss feier 

beendet. Die Weiterbildung in Onkologiepflege 

wird bereits seit Oktober 2008 

als Nachdiplomstudiengang an geboten. 

Für die Weiterbildungen in Anästhesie- 

pflege, Intensivpflege und Notfallpflege 

wurde der Rahmenlehrplan im Juli 2009 

in Kraft gesetzt. 

Entwicklung Pflege – 

interprofessionell, lösungsorientiert, 

wertschöpfend 

In der Entwicklung Pflege stand das Jahr 

2009 unter dem Zeichen der interprofessionellen 

Zusammenarbeit. Das gemeinsame 

Arbeiten an kontinuierlichen Optimierungen 

und Erneuerungen schafft die 

Möglichkeit, unterschiedliche Perspektiven, 

Meinungen und Vorschläge zu berücksichtigen, 

und fördert die internen 

Netzwerke. Fachpersonen der Pflege arbeiteten 

in Projekten, wie Aufbau einer 

interdisziplinären Koordinationsstelle für 

Schmerztherapie, Integrative Medizin in 

der Palliativ Care Spital Flawil und Patientenedukation 

auf der Hämodialyse 

und Kardiologie, mit. Auf zwei Pilotstationen 

wurden in interprofessionellen 

Workshops die bestehenden Prozesse im 

Verpflegungsmanagement auf den Bettenstationen 

analysiert, Verbesserungspotenziale 

identifiziert und eine Umsetzungsplanung 

erstellt, welche nun 

schrittweise realisiert wird. Dieser Pilot 

dient der Einführung eines patientenzentrierten 

Verpflegungsmanagements auf 

allen Bettenstationen. Die Strategie zur 

Sturzprävention Risikoerkennung / Screening 

wurde auf drei Bettenstationen erfolgreich 

erprobt. Sie wird nun auf allen 

andern Bettenstationen der drei Häuser 

mit der höchsten Anzahl Stürze implementiert 

werden. Eine Evidenzabklärung 

zur trockenen bzw.. angefeuchteten 

Sauerstoffverabreichung wurde abgeschlossen 

und entsprechende Empfehlungen 

wurden ausgearbeitet. Die Veranstaltungen 

Refresher Qualitätsmanagement 

und -sicherung in der Pflege 

wurden im Hinblick auf das Überwachungsaudit 

der sanaCERT suisse rege 

besucht. Das Projekt zur teamorientierten 

Entwicklung von transkultureller Pflegekompetenz 

auf der Zentralen Notfallaufnahme 

konnte erfolgreich abgeschlossen

werden. Die 6. Auflage des Handbuchs 

Anwendung ätherischer Öle in der Pflege 

ist erschienen und entführt in die Welt 

der wohltuenden Düfte. 

Informatik Pflege – 

Projektarbeit im Focus 

Das kantonale Projekt «Patientenmanagementsystem 

(PMS)» dominierte die 

Arbeit der Abteilung Informatik im Departement 

Pflege vor allem durch die 

Teilprojektleitung für die pflegerische 

Dokumentation. Grobkonzeptionen für 

die Module Kurve und Medikation wurden 

erarbeitet und stehen vor der Ausformulierung 

zu Detailkonzepten. 

Im Bereich LEP ® konnte eine Grobkonzeption 

zum künftigen Controlling und 

der damit verbundenen Weiterentwicklung 

formuliert werden. Erste Umsetzungsschritte 

sind geplant. Die Mitarbeitenden 

sollen vermehrt im Umgang 

mit der Erfassung sowie der Auswertung 

der Daten sensibilisiert werden. 

Die Mitarbeit in und die Leitung von Projekten 

sind ein wesentlicher Bestandteil der 

Arbeit in der Informatik im Departement 

Pflege. Beispiel dafür sind das Verpflegungsmanagement, 

das Druckeroutsourcing 

und das Projekt «LEP-Controlling». 

Das Projekt «Wissensmanagement im 

Departement Pflege» führt die im letzten 

Jahr gestartete Analyse im Bereich der 

Wissensplattformen fort. In Erarbeitung 

ist eine Strategie zur Nutzung der Wissensplattformen. 

Diese wird Bestandteil 

einer künftigen Wissensmanagement- 

Strategie sein. Die Informatik Pflege ist 

in diesem Zusammenhang auch am Projekt 

«Service eLearning-H» und an der 

Vorbereitung des Projekts «Intranet» des 

KSSG unter der Leitung des SSC-IT beteiligt. 

Der in die Jahre gekommene Internet- 

Auftritt des Departements Pflege wird 

mit dem Wechsel auf eine neue Web- 

Plattform grundsätzlich erneuert. Dazu 

formuliert eine Arbeitsgruppe, in der 

auch die externe Sicht auf das KSSG 

sichergestellt ist, die konzeptionellen 

und inhaltlichen Grundlagen. Der neue 

Auftritt wird im Frühling 2010 aufgeschaltet. 

Im Dienste eines Mitmenschen – 

der wertvolle Freiwilligendienst 

Am 1. Februar 2009 durfte der IDEM- 

Freiwilligendienst die neuen, hellen 

Räumlichkeiten im Haus 04 beziehen. 

Der Umbau wurde nach den Bedürfnissen 

der IDEM gestaltet. Er ist durch und 

durch gelungen. Die Freiwilligen schätzen 

die zentrale Lage und können so sehr 

effizient ihren vielen verschiedenen Tätigkeiten 

nachgehen. Im Jahr 2009 waren 

191 Freiwillige am Kantonsspital 

St.Gallen tätig. Mit viel Freude und Motivation 

durften sie zahlreiche Aufgaben 

erfüllen. Die freundliche und zuvorkommende 

Art der IDEM-Mitarbeiterinnen 

und -Mitarbeiter ist für das Spital unbezahlbar. 

Allen Freiwilligen gebührt ein 

herzliches Dankeschön für ihren unermüdlichen 

Einsatz für die Patientinnen 

und Patienten. 

55

56 

Departemente Betrieb & Infrastruktur 

Organisatorische Anpassungen 

zum Wohle der Kunden 

Das Departement Betrieb & Infrastruktur bildet das infrastrukturelle Rückgrat des Kantonsspitals St.Gallen 

und ist daher verpflichtet, optimale Voraussetzungen für die Entwicklungen in der Medizin und Pflege zu 

schaffen. 

Durch die permanent wachsende Komplexität und die veränderten Bedürfnisse müssen auch die Dienstleistungen 

und die Organisation des Querschnittdepartements B&I überprüft und bei Bedarf angepasst 

werden. Vor diesem Hintergrund wurde die Zentrale Sterilgüteraufbereitungsabteilung (ZSVA) zur eigenständigen 

Abteilung entwickelt und die ehemalige Abteilung Hotellerie in die zwei neugeschaffenen 

Abteilungen Gastronomie und Hauswirtschaft aufgeteilt. 

Durch diese Neuorganisation können die Kundenbedürfnisse noch besser und vor allem schneller angegangen 

werden und die Dienstleistungen professionalisiert und erweitert werden. 

Departement 

Betrieb & Infrastruktur 

Leitung 

Guido Bucher (bis Mai 2009) 

Thomas Sojak 

Gastronomie 

Wolfgang Pierer 

Hauswirtschaft 

Thomas Sojak 

Logistik 

Jürg Schiesser 

Projekt Bau-Gesamtmachbarkeitsstudie 

Christof Stäheli 

Qualitätsbeauftragter 

Norbert Rädler 

Technischer Dienst 

Urs Müller 

Zentrale Sterilgutversorgungs abteilung 

Brigitte Kammerlander 

Gastronomie – Trendige Konzepte 

führen zu Umsatzwachstum 

Im März 2009 wurde mit dem Restaurant 

«seasons» ein komplett neues Verpflegungskonzept 

eröffnet, welches sich an 

den Verpflegungstrends der heutigen 

Zeit ausrichtet. Ein grosses Salatbuffet 

mit über 16 verschiedenen Salaten, diverse 

spezielle Sandwiches, frisch geschnittene 

Früchte sowie ein Getränkeangebot, 

welches sich den Bedürfnissen 

der Gäste anpasst, zeichnet dieses seit 

dem ersten Tag sehr erfolgreiche Konzept 

aus. 

Im Spital Rorschach wurde die Cafeteria 

«le Bistro» mit einem Neuauftritt wie 

auch mit einem neuen Bestuhlungskonzept 

ausgestattet. Ebenfalls wurde im 

Juni 2009 ein weiterer Schritt zur Patientenzufriedenheit 

getätigt, indem die Essenszeiten 

für Patienten den gewohnten 

Zeiten von zu Hause angepasst wurden. 

Zum dritten Mal in Folge hat die Gastronomie 

am jährlichen St.Galler Genusstag 

teilgenommen und ihr schon sehr bekanntes 

sowie allerseits beliebtes Birchermüsli 

(3500 Stk.) abgegeben. 

Auch dieses Jahr wurde in allen Restaurants 

durch kulinarische Sonderwochen, 

zusätzliches Raumangebot und eine 

massive Steigerung der Zahl von Banket- 

ten und Sonderveranstaltungen eine 

Umsatzsteigerung von über 10 Prozent 

gegenüber dem Vorjahr erreicht. Dieses 

Ergebnis stellt eine grosses Wertschätzung 

für die ganze Gastronomie dar, ist 

aber gleichzeitig eine Verpflichtung, den 

Dienstleistungs- und Qualitätsgedanken 

konsequent zu leben und zu verbessern, 

damit den hohen Erwartungen Genüge 

getan werden kann. 

Im Rahmen der Neuorganisation des Departements 

wurden in Flawil und in Rorschach 

die Restaurationen neu den vor 

Ort tätigen Küchenchefs unterstellt. Für 

die Position des Abteilungsleiters Gastronomie 

konnte der langjährige Kadermitarbeiter 

und Gastroprofi Wolfgang Pierer 

gewonnen werden. 

Hauswirtschaft – 

Freundlichkeit und Professionalität 

als gemeinsamer Nenner 

In der Abteilung Hauswirtschaft ist ein 

bunter Strauss von Dienstleistungen zusammengefasst. 

Neben der Reinigung 

und der Wäscheversorgung an den drei 

Standorten beinhaltet dieser Bereich 

auch die Auskunft mit der Telefonzentrale 

und das Logierwesen mit über 250 

Personalzimmern. Trotz dieser Breite und 

Vielfalt der Aufgaben verbindet alle Mitarbeitenden 

die Maxime, dass Freund-

lichkeit und Professionalität jeden Tag 

gelebt werden müssen, um eine echte 

Kundenorientierung zu gewährleisten. 

In der Reinigung wurden durch ein internes 

Auditsystem die Leistungen auf allen 

Stationen überprüft und entsprechende 

Optimierungsmassnahmen eingeführt. 

Dabei ist zu betonen, dass die Synergien 

auch zwischen den drei Spitalstandorten 

intensiv genutzt werden. Auch im Bereich 

der Wäscheversorgung stellt die 

sich ständig verändernde Spitallandschaft 

immer wieder neue Herausforderungen 

dar, welche mit grossem Einsatz 

gemeistert werden. 

Logistik – Projekt LOGISTIK 2010 

gewinnt Swiss Logistics Award 2009 

Nach rund einem Jahr produktiver Nutzung 

sind die neuen Prozesse und Systeme, 

aber auch die Organisation in den 

drei Spitälern sehr gut etabliert; das Ganze 

hat sich eingespielt und bringt den 

erwarteten Nutzen. 

Im Jahr 2009 standen mit Projektstufe 2 

die Vorbereitung und Umsetzung der 

integrierten und automatisierten Prozesse 

zu den wichtigsten Lieferanten 

sowie die Konsolidierung der Organisation 

und des bisher Erreichten im Zentrum. 

Ebenso wurde der Rollout der 

Reorganisation dezentraler Läger vorangetrieben; 

dieser wird im Jahr 2010 weitergeführt. 

Der effizienten, kostenoptimierten Beschaffung 

medizinischer Güter kommt 

bei gleichzeitiger Beibehaltung eines hohen 

Qualitätsniveaus der Produkte und 

Dienstleistungen immer grössere Bedeutung 

zu. Zu diesem Zweck hat das Kantonsspital 

St.Gallen die Anstrengungen 

verstärkt, aktiv an der Gestaltung einer 

überregionalen Einkaufs-Kooperation 

mitzuarbeiten. Ab Januar 2010 wird es 

Mitglied einer solchen Kooperation sein 

und sukzessive mit den beteiligten Kooperationspartnern 

die Optimierungspotenziale 

nutzen und die Beschaffungskosten 

optimieren. 

Höhepunkt des Jahres 2009 war zweifelsfrei 

die Auszeichnung mit dem Swiss 

Logistics Award 2009. Dieser im Bereich 

Logistik und Supply Chain Management 

von einer Fachjury jährlich verliehene 

Preis geniesst einen sehr hohen Stellenwert 

und zeichnet Prozess und Logistiklösungen 

mit hohem Innovationsgehalt 

sowie markt- und volkswirtschaftlich relevantem 

Nutzen aus. Die Verleihung 

dieses Preises erfolgte auch unter dem 

Aspekt der Vorreiterrolle des Kantonsspitals 

St.Gallen in Bezug auf eine zukunftsgerichtete 

Spitallogistik und wegweisende 

Lösung für die ganze Branche. 

Der Abschluss der Konzeptions- und Planungsphase 

Erweiterungsbau Haus 24 

für das neue Logistikcenter bildete einen 

weiteren Schwerpunkt und Meilenstein 

im abgelaufenen Jahr. 

57 

Technischer Dienst – es wird gebaut! 

Sowohl in den Gebäuden des Kantonsspitals 

St.Gallen als auch auf dem Areal 

ist eine rege Bautätigkeit gut sichtbar. 

Kaum ein Monat, in dem nicht in auf 

irgendeiner Etage ein kleiner oder grösserer 

Umbau zu beobachten ist. Das Angebot 

der einzelnen Kliniken ist permanent 

in Bewegung, und so sind immer 

wieder neue Installationen und bauliche 

Anpassungen gefragt. Für den Technischen 

Dienst (TD) bedeutet dies, dass 

neben dem Alltag und der damit verbundenen 

Sicherstellung des Betriebs die 

steigende Anzahl an Projekten eine zusätzliche 

Herausforderung ist. 

Auf dem Areal des Kantonsspitals in 

St.Gallen waren im vergangenen Jahr 

zwei Grossbaustellen zu beobachten. 

Der Rohbau für das neue Gebäude der 

Institute Pathologie und Rechtsmedizin 

kam ausserordentlich gut voran und die 

zukünftige Gestalt des markanten Gebäudes 

kann bereits erkannt werden. 

Ebenfalls im Zeitplan befindet sich die 

Sanierung des ehemaligen Personalhauses 

Haus 57, Schlössli II, welches 

künftig als Bürohaus genutzt wird.

58 

Ausserhalb des Spitalareals konnte in 

St.Gallen eine Liegenschaft als Rechenzentrum 

langfristig gemietet werden. Die 

notwendigen technischen Anpassungen 

wurden gemeinsam durch den TD und 

das SSC-IT vorgenommen. Ebenfalls ausserhalb 

des Areals kommt der neue 

Standort der REA 2000 zu liegen. Der TD 

hat die neuen Räume an der Fürstenlandstrasse 

100 den Bedürfnissen des REA- 

Teams angepasst und der Vorgaben entsprechend 

ausgestattet. 

Aus Sicht der Medizintechnik gab es 

2009 neben zahlreichen kleineren Vorhaben 

auch zwei Grossprojekte, welche 

dank einer detaillierten Planung und der 

konstruktiven Zusammenarbeit aller Betroffenen 

termingerecht und erfolgreich 

verwirklicht werden konnten. Im Institut 

für Kardiologie konnte Anfang Jahr ein 

zweites Herzkatheterlabor eingeweiht 

werden. Diese Einrichtung benötigt nicht 

nur einen aufwändigen Gerätepark, sondern 

stellt auch besondere Anforderungen 

an die Räumlichkeiten. Anfang 

Dezember konnte nach fast einjähriger 

Bauzeit der dritte Magnetresonanztomograph 

(MRI) im Institut für Radiologie in 

Betrieb genommen werden. Damit der 

laufende Betrieb so wenig wie möglich 

gestört wurde, war eine umfassende Ablaufplanung 

und eine sorgfältige Kommunikation 

bezüglich der einzelnen Bauschritte 

unabdingbar. Die komplexe 

technische und räumliche Einbindung 

sowie der aufwändige Einbau stellten 

das ganze Team vom TD vor grosse Herausforderungen, 

welche erfolgreich 

gemeistert wurden. 

Gleich vier Pensionierungen von langjährigen 

Mitarbeitern führten zu einer merklichen 

Verjüngung des TD, stellten aber 

auch hohe Ansprüche an die Know-how- 

Sicherung innerhalb des Betriebs. 


– Im Zeichen der Weiterentwicklung 

Auf dem Gebiet der Sterilisation fand in 

den letzten Jahren eine starke Entwicklung 

statt, die bei Weitem noch nicht 

abgeschlossen ist. Die Optimierung der 

Prozesse verlangte nach einer Anpassung 

der Aufbauorganisation. Auf den 1. Januar 

2009 wurde die Zentrale Sterilgutversorgung 

aus der Logistik herausgelöst 

und erhielt den Status einer Abteilung 

(ZSVA). Damit wurde eine wichtige Voraussetzung 

zur Weiterentwicklung geschaffen. 

Die Sterilisationsabteilungen müssen für 

die Wiederaufbereitung von Sterilgütern 

die gesetzlichen Vorgaben erfüllen. Das 

erfordert nebst entsprechender Infrastruktur 

und qualifiziertem Personal ein 

zertifiziertes Qualitätsmanagement. 

Nach der Erstzertifizierung im Jahr 2006 

erfolgte im August 2009 die erfolgreiche 

Rezertifizierung nach ISO 9001:2008 sowie 

ISO 13485:2003. Der Auditbericht 

bestätigt eine konsequente Normerfüllung 

und hält fest, dass das Qualitätsmanagementsystem 

nicht nur unterhalten, 

sondern auf allen Stufen gelebt wird. Das 

Zertifikat gilt nun für weitere drei Jahre 

und ermöglicht, Dienstleistungen im Bereich 

Sterilgutversorgung für Dritte zu 

erbringen. Neben der Operationsabteilung 

des Hauses 03 werden auch das 

Spital Altstätten und die Geriatrische Klinik 

mit Sterilgütern versorgt. 

Im Rahmen der Erweiterung des Hauses 

24 als Logistikzentrum des Kantonsspitals 

St.Gallen mit der Zentralen Sterilgutversorgungsabteilung, 

der Kantonsapotheke 

und der zentralen Logistik ist geplant, 

alle dezentralen Sterilisationsanlagen 

des Spitalverbundes Kantonsspital 

St.Gallen aufzuheben und ab 2012 in der 

neuen ZSVA zusammenzuführen. Auch 

die Spitalregion Rheintal Werdenberg 

Sarganserland und Fürstenland Toggenburg 

werden künftig ihre Sterilgüter 

zent ral aus St.Gallen beziehen.

Finanzen 

59

60 

Departemente Finanzen 

Qualität dank rezertifiziertem 

Managementsystem 

Im Sommer 2009 konnte das Qualitätsmanagementsystem ISO 9001:2008 des Departements Finanzen 

nach den drei ersten operativen Jahren rezertifiziert werden. Nach dieser erfolgreichen Re-Zertifizierung 

wurde die Integration des internen Kontrollsystems in den ISO-Prozess an die Hand genommen. 

Bei vielen Projekten wirkt bereits die bevorstehende Einführung von SwissDRG. Dabei ist es von unschätzbarem 

Vorteil, dass Mitarbeitende des Kantonsspitals St.Gallen in diversen schweizerischen Gremien 

(eKarus, Einführungsverträge SwissDRG) vertreten sind und Inputs geben können. 

Insgesamt war das Jahr von einer ausserordentlichen Stabilität prozessual als auch personell geprägt. 

Die Fortschritte der Vorjahre konnten weiter konsolidiert und gefestigt werden. Diese Entwicklung ist nur 

dank den motivierten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern möglich. 

Departement Finanzen 

Leitung 

René Thurnheer 

Aufnahme-Management 

Flavia Müller 

Tarif- und Leistungswesen 

Gabriela Scheiwiller 

Rechnungswesen 

Andreas Dörig 

Controlling 

Roger Weishaupt 

Projekte und Entwicklung 

Andreas Hilber 

Managementsupport / Honorare 

Roland Buschor 

Aufnahme-Management – 

Datenharmonisierung 

Im vergangenen Jahr wurde mit verschiedenen 

Projekten die Basis zu einer kantonsweiten 

Patienten-Datenharmonisierung 

gelegt. Einerseits soll zukünftig der Patient 

im Kanton St.Gallen nur einmalig geführt 

werden, andererseits wurden diverse Vorbereitungsarbeiten 

zur Einführung der 

Patienten-Versichertenkarte lanciert. 

Tarif- und Leistungswesen – 

Routineprozesse 

Durch bestehende Tarifverträge konnten 

im Jahr 2009 die Prozesse rund um die 

Fakturierung und Debitorenbewirtschaftung 

in gewohnter Routine abgewickelt 

werden. Als neuer Prozess können nun 

die ausserkantonalen Kostengutsprachen 

mit den Kantonsärzten elektronisch abgewickelt 

werden. Dies ist für die spätere 

Sicherstellung des Zahlungseinganges 

ein nicht mehr wegzudenkendes Instrument. 

Rechnungswesen – Stabilität 

Hauptaufgabe des Rechnungswesens ist 

die Führung der Bücher des Kantonsspitals 

St.Gallen. Es ist unerlässlich, eine 

moderne, effiziente Debitorenbewirtschaftung 

zu betreiben. Deshalb wurde 

im Jahr 2009 ein neues Inkasso-Tool, 

welches ein Modul unseres Administrativ-Systems 

SAP ist, eingeführt. 

Controlling – Kontinuität 

Das Jahr stand ganz im Zeichen eines neu 

angepassten monatlichen Reportings. 

Die Auswertungen erfolgen neu fast ausschliesslich 

automatisiert aus einem weiteren 

SAP-Tool (SAP Business Warehouse 

«SAP BW»). Diese Prozessverbesserung 

ist ein weiterer wichtiger Schritt zu einem 

elektronischen Reporting für die internen 

Kunden. 

Projekte und Entwicklung – 

Unterstützung 

Auch im vergangenen Jahr konnte im 

Gesamtprojekt PMS mitgearbeitet werden. 

Im Weiteren haben wir mit der Spezifikation 

des Teilprojekts Leistungserfassung 

begonnen. In weiteren Projekten 

wie e-Rechnungen im Lieferanten- und 

Logistikbereich wurde aktiv mitgearbeitet. 

Seit diesem Jahr wird eine Ansprechstelle 

für Projekte angeboten. 

Managementsupport / Honorare – 

Planungsqualität 

Eine der Hauptaufgaben war die Re- 

Zertifizierung, für die der Bereich Managementsupport 

/ Honorare hauptverantwortlich 

war. Diese Aufgabe wurde 

glänzend gelöst. Die kommenden Prozessveränderungen 

in Bezug auf Swiss- 

DRG / PMS können nun mit aller Sorgfalt 

vorbereitet werden.

Finanzkommentar 

61 

Ergebnis 

Das Geschäftsjahr schliesst mit einer Globalkreditunterschreitung (Gewinn) von TCHF 3 242 ab. Dies liegt über dem budgetierten 

Gewinn von TCHF 2 050. Die gesamten Erträge stiegen um 6,9 % auf TCHF 644 704 an. Demgegenüber stiegen die 

gesamten Aufwände zum Vorjahr um 6.7 % auf TCHF 641 462 an. Insgesamt wurde das Betriebsergebnis vor Abschreibungen 

(EBITDA) gegenüber dem Vorjahr um TCHF 4 732 erhöht. 

Geschäftsgang 2009 im Vergleich zu 2008 

2009 2008 Abweichung 

Jahresergebnis in TCHF 3 242 2 703 47,4% 

Durchschnittlich verfügbare Betten (ohne Säuglingsbetten) 857 860 - 0,3% 

Bettenbelegung (ohne Säuglinge) 89,6% 90,1% - 0,6% 

Anzahl Patientenaustritte stationär 34 677 33 316 4,1% 

– davon Anteil an Halbprivat- und Privatpatienten 23,4% 24,1% - 2,9% 

Anzahl Pflegetage stationär 275 411 275 659 - 0,1% 

Durchschnittliche Aufenthaltsdauer in Tagen 7,9 8,3 - 0,3% 

Erträge stationär in TCHF 261 365 255 269 2,4% 

Erträge ambulant in TCHF 151 270 141 197 7,1% 

Erträge Kanton in TCHF 195 308 177 063 10,3% 

Erträge netto in TCHF 644 475 603 080 6,9% 

Personalaufwand ohne Arzthonorare in TCHF - 365 568 - 339 639 7,6% 

Ø Personaleinheiten ohne Auszubildende / Fremdfinanzierte 3 145 3 015 4,3% 

Medizinischer Bedarf in TCHF - 127 228 - 123 656 2,9% 

Die Erträge stationär steigen gegenüber dem Vorjahr um 2,4 % auf TCHF 261 365. Dies ist zum einen auf verschiedene Tariferhöhungen, 

zum anderen auf die Einführung der Kurzlieger zurückzuführen. Der Effekt der Tariferhöhung bleibt für das 

Unternehmen insgesamt erfolgsneutral, da dieser Mehrertrag einer Verschiebung der Erträge Kanton zu den Erträgen stationär 

bedeutet. Die Anzahl der Austritte stieg um 1 361 auf 34 677 Austritte (davon 1 599 Kurzlieger). 

Bei den Tarmed-Erträgen ambulant wird nach dem jeweilig gültigen Taxpunktwert abgerechnet, welcher neu für die Berichtsperiode 

bei CHF 0.82 (bisher CHF 0.80) pro Taxpunkt liegt. Gegenüber dem Vorjahr konnte der ambulante Ertrag um 

7,1 % gesteigert werden. Das Wachstum bei den Tarmed-Leistungen ist mehrheitlich auf die Steigerung der technischen 

Tarmed-Leistungen zurückzuführen. Da immer mehr Dienstleistungen für Dritte erbracht werden, erhöhen sich die übrigen 

Erträge um TCHF 7 034 gegenüber dem Vorjahreswert. Die Erträge Kanton liegen aufgrund der oben beschriebenen Tariferhöhungen 

mit TCHF 195 308 um rund TCHF 9 492 unter dem Budgetwert. 

Auf der Aufwandseite liegt der Personalaufwand ohne Arzthonorare mit TCHF 365 568 um rund TCHF 4 522 unter dem 

Budgetwert. Der Personalbestand ohne Auszubildende, ohne Dienstleister Dritte und ohne Fremdfinanzierte liegt bei 3 096 

Personaleinheiten. Der übrige Aufwand liegt mit einem Zuwachs von 6,3 % unter der wachstumsbedingten Steigerung 

der Erträge, was auf eine restriktive Ausgabenpolitik zurückzuführen ist. Die Erhöhung des medizinischen Bedarfs von rund 

TCHF 3 600 ist mehrheitlich auf den erhöhten Verbrauch von Implantationsmaterial zurückzuführen.

62 


Bilanz per 31 . Dezember Kantonsspital St . Gallen 

Beträge in TCHF Erläuterungen 2009 2008 

Aktiven 

Flüssige Mittel 1 4 801 3 702 

Forderungen aus Lieferungen und Leistungen 2 81 617 92 145 

- Delkredere 2 - 4 761 - 3 725 

Übrige Forderungen 1 082 1 845 

Warenvorräte 3 8 929 8 569 

Noch nicht verrechnete Leistungen für Patienten 4 17 293 16 691 

Aktive Rechnungsabgrenzungen 5 7 062 8 896 

Umlaufvermögen 116 024 128 124 

Finanzanlagen 6 p . m . p . m . 

Sachanlagen 7, 8 83 123 73 891 

Sachanlagen in Leasing 7, 8 2 776 1 864 

Anlagevermögen 85 899 75 755 

Aktiven 201 922 203 879 

Passiven 

Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 9 36 539 43 088 

Andere kurzfristige Verbindlichkeiten 10 6 632 3 300 

Passive Rechnungsabgrenzungen 11 27 092 25 583 

Kurzfristige Verbindlichkeiten Kanton 12 34 107 38 621 

Rückstellungen 13 11 061 9 907 

Kurzfristiges Fremdkapital 115 431 120 499 

Langfristige Darlehen Kanton 14 25 000 25 000 

Fonds und Stiftungskapital 15 14 588 13 358 

Patientenfonds 16 4 886 4 962 

Langfristiges Fremdkapital 44 475 43 320 

Fremdkapital 159 906 163 819 

Dotationskapital 32 660 32 660 

Gesetzliche Pflichtreserven 3 090 2 699 

Freie Reserven inkl . Ergebnisvortrag 3 024 1 999 

Jahresergebnis 3 242 2 703 

Eigenkapital 17 42 016 40 061 

Passiven 201 922 203 879

Erfolgsrechnung 1 . Januar bis 31 . Dezember Kantonsspital St . Gallen 


Erträge stationär 261 365 255 269 

Erträge ambulant 151 270 141 197 

Erträge übrige 39 195 32 161 

Erträge Kanton 195 308 177 063 

Erträge brutto 647 139 605 691 

Ertragsminderungen - 2 664 - 2 610 

Erträge netto 18 644 475 603 080 

Besoldungsaufwand - 313 207 - 292 097 

Sozialleistungen - 42 439 - 38 688 

Personalnebenkosten - 9 922 - 8 854 

Personalaufwand ohne Arzthonorare - 365 568 - 339 639 

Arzthonorare - 32 215 - 31 556 

Sozialleistungen auf Arzthonoraren - 2 067 - 2 003 

Arzthonorare mit Sozialleistungen - 34 282 - 33 559 

Personalaufwand mit Arzthonoraren 19 - 399 850 - 373 198 

Medizinischer Bedarf 20 - 127 228 - 123 656 

Entschädigung an Kanton für die Gebäudenutzung 21 - 22 910 - 21 295 

Sonstiger Betriebsaufwand 22 - 67 132 - 62 309 

Übriger Aufwand - 217 271 - 207 260 

Personal- und Sachaufwand - 617 120 - 580 458 

Betriebsergebnis vor Finanzergebnis und Abschreibungen (EBITDA) 27 354 22 622 

Abschreibungen auf Sachanlagen 7,8 - 22 276 - 17 537 

Betriebsergebnis vor Finanzergebnis (EBIT) 5 079 5 085 

Zinsaufwand Kantonsdarlehen 14 - 1 147 - 1 412 

Übriger Finanzaufwand - 403 - 868 

Finanzertrag 73 70 

Finanzergebnis 23 - 1 477 - 2 210 

Betriebsergebnis 3 602 2 874 

Neutraler Aufwand - 516 - 994 

Neutraler Ertrag 157 823 

Neutraler Erfolg 24 - 359 - 171 


63

64 


Geldflussrechnung Kantonsspital St . Gallen 


Geldfluss aus Geschäftstätigkeit (operativer Cash Flow) 


Abschreibungen auf Sachanlagen 22 276 17 537 

Direktabschreibungen auf Sachanlagen < TCHF 3 7 528 6 542 

Bildung Rückstellungen 1 154 543 

Geldfluss aus Geschäftstätigkeit vor Veränderung des Nettoumlaufvermögens 34 201 27 325 

Veränderung der Forderungen inkl . Delkredere 12 327 85 

Veränderung der noch nicht verrechneten Leistungen für Patienten - 601 - 16 236 

Veränderung der Warenvorräte - 360 - 435 

Veränderung der Aktiven Rechnungsabgrenzung 1 834 6 319 

Veränderung der Verbindlichkeiten aus Lieferung und Leistungen - 6 549 10 801 

Veränderung der kurzfristige Verbindlichkeiten 2 377 - 5 065 

Veränderung der Passive Rechnungsabgrenzung 1 510 17 448 

Geldzufluss aus Betriebstätigkeit (operativer Cash Flow) 25 44 737 40 240 

Geldfluss aus Investitionstätigkeit 

Investitionen von Sachanlagen - 33 151 - 27 559 

Investitionen von Sachanlagen < TCHF 3 - 7 528 - 6 542 

Devestition von Sachanlagen 732 747 

Geldabfluss aus Investitionstätigkeit 26 - 39 946 - 33 354 

Free Cash Flow 4 791 6 886 

Geldfluss aus Finanzierungstätigkeit 

Ausschüttung Gewinnanteil Kanton aus Vorjahr - 783 0 

Verwendung Freie Reserven - 503 0 

Veränderung kurzfristige Verbindlichkeit gegenüber Kanton - 4 514 14 914 

Veränderung Leasingverbindlichkeiten 954 - 668 

Veränderung langfristige Darlehen Kanton 0 - 25 000 

Veränderung Patientenfonds, Fonds- und Stiftungskapital 1 155 1 108 

Geldabfluss aus Finanzierungstätigkeit 27 - 3 692 - 9 646 

Veränderung Fonds flüssige Mittel 1 099 - 2 760 

Nachweis Veränderung Fonds flüssige Mittel 

Flüssige Mittel am Anfang der Periode 3 702 6 462 

Flüssige Mittel am Ende der Periode 4 801 3 702 

Veränderung Fonds flüssige Mittel 1 099 - 2 760

Eigenkapitalnachweis Kantonsspital St . Gallen 

Eigenkapitalnachweis vor Ergebnisverwendung 2008 Dotationskapital 

Gesetzliche 

Pflichtreserven 

Freie 

Reserven 

Jahresergebnis 

65 

Total 

Eigenkapital 

Eigenkapital am 01.01.2008 32 660 2 699 2 744 - 745 37 358 

Ergebnisverwendung 2007: 

Jahresergebnis 2008 2 703 2 703 

Eigenkapital am 31.12.2008 32 660 2 699 2 744 1 958 40 061 

Eigenkapitalnachweis vor Ergebnisverwendung 2009 Dotationskapital 

Gesetzliche 

Pflichtreserven 

Freie 

Reserven 

Jahresergebnis 

Total 

Eigenkapital 

Eigenkapital am 01.01.2009 32 660 2 699 2 744 1 958 40 061 

Ergebnisverwendung 2008: 

– Zuweisung gesetzliche Pflichtreserven 392 - 392 

– Zuweisung 50 % Gewinnanteil freie Reserven 783 - 783 

– Ausschüttung 50 % Gewinnanteil Kanton - 783 - 783 

Verwendung freie Reserven 2009: 

– Verwendung für das Personal - 503 - 503 

Jahresergebnis 2009 3 242 3 242 

Eigenkapital am 31.12.2009 32 660 3 090 3 024 3 242 42 016

66 


Anhang 

zur Jahresrechnung 2009 

Rechtsform, Firma und Sitz 

Das Kantonsspital St.Gallen mit den Betriebsstätten 

Kantonsspital St.Gallen, 

Spital Rorschach und Spital Flawil ist gemäss 

Art. 2 des Gesetzes über die Spitalverbunde 

vom 22. September 2002 (sGS 

320.2) eine selbständige öffentlichrechtliche 

Anstalt mit Sitz in St.Gallen. 

Rechnungslegungsgrundsätze 

Die Rechnungslegung des Kantonsspitals 

St.Gallen erfolgt in Übereinstimmung mit 

den Fachempfehlungen zur Rechnungslegung 

Swiss GAAP FER. Es wird das gesamte 

Swiss GAAP FER Regelwerk eingehalten. 

Die Jahresrechnung basiert auf 

dem geprüften Abschluss per 31. Dezember 

und vermittelt ein den tatsächlichen 

Verhältnissen entsprechendes Bild der 

Vermögens-, Finanz- und Ertragslage 

(true and fair view). Die Jahresrechnung 

entspricht den massgebenden gesetzlichen 

Bestimmungen des Kantons 

St.Gallen über den Finanzhaushalt. 

Bewertungsgrundsätze 

Die Bewertung erfolgt grundsätzlich zu 

Nominal- oder Anschaffungswerten. Die 

Umrechnung der Fremdwährungen erfolgt 

zum Stichtageskurs. Spezielle Bewertungsmethoden 

sind in den entsprechenden 

Erläuterungen beschrieben. 

Immaterielles Anlagevermögen 

Alle Rechte aus den drittmittelfinanzierten 

Forschungsbeiträgen an das Kantonsspital 

St.Gallen sind grundsätzlich an 

die Kapitalgeber abgetreten. Aufwendungen 

für Forschung und Entwicklung 

werden nicht aktiviert, sondern direkt 

der Erfolgsrechnung belastet. Es bestehen 

weder von Dritten übernommene 

Lizenzen, Patente oder ähnliche Rechte 

noch Leistungen für eigene Software- 

Entwicklungen oder Goodwill. 

Darstellung der Zahlen 

Die Zahlen werden vorwiegend in Tausend 

Schweizer Franken TCHF ausgewiesen. 

Werte mit der Bezeichnung «p. m.» 

werden in der Bilanz mit einem Franken 

pro memoria geführt. Die in den Tabellen 

aufgeführten Beträge sind gerundet. Das 

ausgewiesene Total kann deshalb von der 

Summe einzelner Werte abweichen. 

Steuern 

Das Kantonsspital St.Gallen ist als selbständige 

öffentlich-rechtliche Anstalt von 

der Kapital- und Ertragssteuer befreit. 

Personalvorsorge 

Das Personal des Kantonsspitals St.Gallen 

ist bei der Versicherungskasse für das 

Staatspersonal (VKStP) versichert. Für die 

Assistenz- und Oberärzte wurde durch 

den Kanton St.Gallen mit der Vorsorgestiftung 

des Verbands Schweizerischer 

Assistenz- und Oberärztinnen und -ärzte 

VSAO ein Anschlussvertrag abgeschlossen. 

Per Bilanzstichtag besteht gegenüber 

der VSAO eine Verpflichtung von 

TCHF 2 793. 

Angewandtes Verfahren der 

Erfolgsrechnung 

Die Erfolgsrechnung wurde nach dem 

Gesamtkostenverfahren erstellt.

Erläuterungen zur Bilanz 

1 Flüssige Mittel (in TCHF) 2009 2008 

Kassen 96 51 

Post 4 115 2 458 

Bank 590 1 193 

Flüssige Mittel 4 801 3 702 

Die flüssigen Mittel enthalten Kassabestände, Post- und Bankguthaben . 

Die Kassenvorschüsse in den Kliniken, Instituten, Fachbereichen und Querschnittsdepartementen sowie die Post- und Bankguthaben sind zu Nominalwerten 

bilanziert . Die Veränderung der flüssigen Mittel ist in der Geldflussrechnung nachgewiesen . 

2 Forderungen aus Lieferungen und Leistungen netto (in TCHF) 2009 2008 

Forderungen aus Lieferungen und Leistungen 81 617 92 145 

Delkredere - 4 761 - 3 725 

Forderungen aus Lieferungen und Leistungen netto 76 856 88 420 

Die Forderungen aus Lieferungen und Leistungen netto zeigen die zum Stichtag offenen Guthaben gegenüber Patienten und Garanten (abzüglich der 

Wertberichtigung) auf . Für die Berechnung des Delkredere werden Rechnungen in der dritten Mahnung und solche im Betreibungsverfahren zu 100% 

berücksichtigt . Der restliche Debitorenbestand wird pauschal wertberichtigt (Garanten 0,7 %, Selbstzahler 2,5 %) . 

Der Forderungsbestand konnte im Vergleich zum Vorjahr trotz des Umsatzwachstums um TCHF 10 528 gesenkt werden . Dies ist einerseits durch den 

konsequenten Mahnprozess sowie andererseits der aktiven Debitorenbewirtschaftung realisiert worden . 

Das Delkredere musste im Gegenzug aufgrund des optimierten Mahnprozesses (Forderungsverschiebung in Mahnstufe 3 ab 120 Tage) um TCHF 1 036 

erhöht werden . 

3 Warenvorräte (in TCHF) 2009 2008 

Klinikinventar 2 294 2 294 

Verbands- und Nahtmaterial 246 217 

Implantationsmaterial 780 676 

Einwegmaterial medizinisch 1 073 948 

Textilien p .m . 128 

Medikamente und Chemikalien 4 065 3 831 

Verbrauchsmaterialien p . m . p . m . 

Heizöl 471 475 

Warenvorräte 8 929 8 569 

Die Warenvorräte bestehen hauptsächlich aus eingekauften Waren und sind nach dem gleitenden Durchschnittspreis abzüglich einer Wertberichtigung 

für Lagerrisiken ausgewiesen . Die Lager der Verbrauchsmaterialien (Reinigungsmittel, Büromaterial, Drucksachen und Formulare, Fotokopiermaterial, 

Informatikmaterial, Film- und Fotomaterial, OPS-Textilien, Nahrungsmittel) sind pro memoria mit einem Franken bilanziert . Neben den bilanzierten 

Warenvorräten bestehen in einzelnen Kliniken Konsignationslager mit hochwertigen Implantationsmaterialien, welche sich bis zu dessen Verbrauch im 

Eigentum der Lieferanten befinden . 

4 Noch nicht verrechnete Leistungen für Patienten (in TCHF) 2009 2008 

Noch nicht verrechnete Leistungen stationär 11 150 13 250 

Noch nicht verrechnete Leistungen ambulant 6 143 3 441 

Noch nicht verrechnete Leistungen für Patienten 17 293 16 691 

Bei dieser Position handelt es sich um Leistungen an Patienten, welche noch nicht fakturiert wurden . 

Insgesamt liegen die noch nicht verrechneten Leistungen für Patienten im Rahmen des Vorjahres . Die noch nicht verrechneten Leistungen für stationäre 

Patienten konnten im Vergleich zum Vorjahr (TCHF -2 v100) gesenkt werden . Diese Senkung konnte durch das stetige und stabile stationäre Fakturamanagement 

erreicht werden . 

67

68 


5 Aktive Rechnungsabgrenzungen (in TCHF) 2009 2008 

Ausstehende Rückvergütungen 4 661 4 520 

Vorausbezahlte Aufwendungen 1 690 1 403 

Übrige Abgrenzungen 711 2 973 

Aktive Rechnungsabgrenzungen 7 062 8 896 

Im Vergleich zur Vorjahresperiode zeigen sich keine markanten Abweichungen innerhalb der transitorischen Aktiven . Einzig bei den vorausbezahlten Aufwendungen 

(grösstenteils Serviceverträge) mussten die Abgrenzungen erhöht werden . 

6 Finanzanlagen (in TCHF) 2009 2008 

Fachinstitut für Reproduktionsmedizin und gynäkologische Endokrinologie FIORE, St .Gallen (einfache Gesellschaft) p . m . p . m . 

LEP AG, St .Gallen p . m . p . m . 

Finanzanlagen p. m. p. m. 

Das Kantonsspital St .Gallen ist am Fachinstitut für Reproduktionsmedizin und gynäkologische Endokrinologie FIORE und an der LEP AG beteiligt . Sie sind 

deshalb je mit einem Franken pro memoria geführt . 

7 Sachanlagen (in TCHF) 2009 2008 

Technische Anlagen 143 365 133 456 

Informatik Anlagen 58 199 42 684 

Sachanlagen im Bau 458 2 387 

Anschaffungswerte Sachanlagen 202 021 178 526 

Kumulierte Wertberichtigung auf den Technischen Anlagen - 91 369 - 87 052 

Kumulierte Wertberichtigung auf den Informatik-Anlagen - 27 530 - 17 583 

Wertberichtigung auf Sachanlagen - 118 899 - 104 635 

Nettobuchwert Technische Anlagen 51 996 46 404 

Nettobuchwert Informatik Anlagen 30 669 25 101 

Nettobuchwert Anlagen in Bau 458 2 387 

Nettobuchwert Sachanlagen 83 123 73 891 

Da die Gebäude im Eigentum vom Kanton sind, handelt es sich bei den Sachanlagen um Mobilien, Softwares und Lizenzen . Anschaffungen grösser als 

TCHF 3 werden in der Anlagenbuchhaltung geführt und linear vom Anschaffungswert abgeschrieben . Zu den Technischen Anlagen gehören vor allem 

medizinaltechnische Anlagen wie beispielsweise die Kernspintomographen (MRIs) oder die Computertomographen (CTs) . Die Informatik Anlagen 

beinhalten sämtliche Informatik Geräte wie PCs, Drucker, sowie Software und Lizenzen . In der Kategorie Anlagen in Bau werden Anlagen erst abgeschrieben, 

wenn diese in Betrieb genommen werden und somit einen wirtschaftlichen Nutzen generieren . 

Im Geschäftsjahr 2009 wurde ein Total-Zugang von TCHF 31 286 verzeichnet . Davon sind per Bilanzstichtag noch TCHF 458 Anlagen in Bau, welche im 

Vergleich zum Vorjahr um TCHF 1 351 tiefer sind . Zu den grösseren Anlagenzugängen gehören das aktivierte Projekt PMS, der zusätzlich erworbene MRI 

sowie der Ausbau der Informatik-Infrastruktur, um die anstehenden Grossprojekte überhaupt realisieren zu können .

7a Sachanlagenspiegel Technische Anlagen (in TCHF) 2009 

Anlagenteile Medizinaltechnische- 

Anlagen 

Geräte und 

Apparate 

Verbrauchsgegenstände 

Abschreibungsdauer 10 Jahre 8 Jahre 8 Jahre 3 Jahre 

Nettobuchwerte 01.01.2009 4 453 38 593 2 481 877 46 404 

Anschaffungswerte 

Bruttowerte 01 .01 .2009 16 272 109 655 5 186 2 343 133 456 

Zugänge / Reklassifikation 1 283 13 364 1 065 244 15 956 

Abgänge 0 - 6 041 - 6 0 - 6 047 

Bruttowerte 31 .12 .2009 17 555 116 977 6 245 2 588 143 365 

Kumulierte Wertberichtigungen 

Stand 01 .01 .2009 - 11 818 - 71 062 - 2 705 - 1 467 - 87 052 

Abschreibungen - 747 - 8 438 - 522 - 552 -10 259 

Abgänge 0 5 940 2 0 5 942 

Stand 31 .12 .2009 - 12 565 - 73 560 - 3 225 - 2 019 - 91 369 

Nettobuchwerte 31.12.2009 Technische Anlagen 4 990 43 417 3 020 569 51 996 

7b Sachanlagenspiegel Informatik Anlagen (in TCHF) 2009 

IT-Anlagen 

Grossrechner- 

Systeme 

IT-Anlagen 

und Zubehör 

Abschreibungsdauer 5 Jahre 3 Jahre 

Nettobuchwerte 01.01.2009 16 451 8 650 25 101 


Bruttowerte 01 .01 .2009 27 741 14 943 42 684 

Zugänge / Reklassifikation 9 763 7 495 17 258 

Abgänge - 807 - 936 - 1 743 

Bruttowerte 31 .12 .2009 36 697 21 502 58 199 


Stand 01 .01 .2009 - 11 290 - 6 293 - 17 583 

Abschreibungen - 5 980 - 5 083 - 11 063 

Abgänge 743 373 1 116 

Stand 31 .12 .2009 - 16 527 - 11 003 - 27 530 

Nettobuchwerte 31.12.2008 Informatik-Anlagen 20 170 10 499 30 669 

69

70 


7c Sachanlagenspiegel in Bau und in Leasing (in TCHF) 2009 

Anlagen in Bau Sachanlagen 

in Leasing 

Aktiven 

Leasing Verbindlichkeiten 

Passiven 

Nettobuchwerte 01.01.2009 2 387 1 864 1 514 


Bruttowerte 01 .01 .2009 2 387 3 550 

Zugänge 458 1 865 

Abgänge / Reklassifikation - 2 387 0 

Bruttowerte 31 .12 .2009 458 5 415 


Stand 01 .01 .2009 - 1 686 

Abschreibungen - 953 

Abgänge 0 

Stand 31 .12 .2009 - 2 639 

Nettobuchwerte 31.12.2009 Sachanlagen in Bau und in Leasing 458 2 776 2 468 

Bei den Sachanlagen in Leasing handelt es sich um ein Finanzierungsleasing, welches nach Swiss GAAP FER 13 wie eine Anlage bilanziert und abgeschrieben 

wird . Die Leasingverbindlichkeit wird passiviert und entsprechend um die vertraglichen Zahlungen reduziert (siehe Punkt 10) . Es wurden zwei 

neue Leasingverbindlichkeiten (Projekt Druckeroutsourcing, medizindiagnostische Geräte für das Spital Rorschach) von TCHF 1 865 eingegangen . 

In der Berichtsperiode wurden Anlagen in Bau von TCHF 2 387 umklassifiziert . 

8 Brandversicherungswerte der Sachanlagen 

Die Immobilien gehören dem Kanton und sind bei der Gebäudeversicherungsanstalt GVA versichert . Das Versicherungswesen des Kantonsspitals wird, 

wie dasjenige der gesamten Kantonsverwaltung und der übrigen öffentlich-rechtlichen Anstalten zentral durch die Abteilung Risk Management des 

kantonalen Finanzdepartementes abgewickelt . Die mobilen Sachanlagen sind im Rahmen einer pauschalen Globalversicherungspolice versichert . 

Der Versicherungswert wird nicht auf die einzelnen Dienststellen und Anstalten aufgeteilt . 

9 Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen (in TCHF) 2009 2008 

Kreditoren 36 539 43 088 

Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 36 539 43 088 

10 Andere kurzfristige Verbindlichkeiten (in TCHF) 2009 2008 

Vorausbezahlte Depotgelder von Patienten 371 345 

Leasingverbindlichkeiten 2 468 1 514 

Poolkonti - 702 - 453 

Quellensteuer, VSAO und sonstige kurzfristige Verbindlichkeiten 4 495 1 895 

Andere kurzfristige Verbindlichkeiten 6 632 3 300 

11 Passive Rechnungsabgrenzungen (in TCHF) 2009 2008 

Lieferungen und Leistungen 3 397 2 219 

Honorare 11 908 10 575 

Globalkreditverbindlichkeit gegenüber Kanton 9 684 9 267 

Andere passive Rechnungsabgrenzungen 2 103 3 522 

Passive Rechnungsabgrenzungen 27 092 25 583 

Zu den Transitorischen Passiven zählen Erträge, welche zwar in der laufenden Periode verbucht wurden, aber ganz oder teilweise der nächsten Periode 

gutzuschreiben sind (z . B . im Voraus erhaltene Miete) . Weiter fallen Aufwendungen darunter, die erst in der nächsten Periode definitiv verbucht werden 

können, aber der laufenden Periode zu belasten sind (wie z . B . noch ausstehende Rechnungen aus Lieferungen und Leistungen) . 

Bei der Globalkreditverbindlichkeit gegenüber dem Kanton handelt es sich wie im Vorjahr um die Abgrenzung der vom Kanton zu viel erhaltenen Globalkredittranche 

.

12 Kurzfristige Verbindlichkeiten Kanton (in TCHF) 2009 2008 

Kontokorrent gegenüber dem Kanton - 34 107 - 13 621 

Darlehen vom 28 .07 .2004 bis 27 .07 .2009 zu 2,55% 0 - 25 000 

Kurzfristige Verbindlichkeiten Kanton - 34 107 - 38 621 

Geldzu- und abflüsse zwischen dem KSSG und dem Kanton werden über das Kontokorrent abgewickelt . 

Das per 27 . Juli 2009 ausgelaufene Darlehen von Mio . CHF 25 wurde nicht erneuert und über das Kontokorrent ausgeglichen . 

13 Rückstellungen (in TCHF) 2009 

Ferien- und Mehrzeitguthaben 

Rückstellungen 

für Immobilien 

Übrige 

Rückstellungen 

Buchwert am 01 .01 . 8 744 1 163 0 9 907 

Bildung 1 430 0 100 1 530 

Verwendung 0 0 0 0 

Auflösung 0 - 376 0 - 376 

Buchwert am 31.12. 10 174 787 100 11 061 

Rückstellungen sind begründete, wahrscheinliche Verpflichtungen, deren Ereignis im Geschäftsjahr liegt . Die Höhe der Rückstellung wird nachvollziehbar 

berechnet oder zuverlässig geschätzt . 

Die Ferien- und Mehrzeitenguthaben sind im Berichtsjahr gestiegen . Zudem wurde aufgrund der in den letzten Jahren gewährten Teuerungsausgleiche 

auf die Besoldungen per Ende 2009 eine Erhöhung des durchschnittlichen Satzes (letzte Anpassung im 2004) für die Rückstellungsberechnung vorgenommen 

. Durch diese Massnahme werden die Rückstellungen inflationsbereinigt und richtig dargestellt . 

Die Rückstellungen für Immobilienunterhalt wurden gebildet gemäss Bestimmungen in Art . 9 der Grundvereinbarung mit dem Kanton . Diese konnten in 

der Berichtsperiode aufgrund des nicht vollständig ausgeschöpften Budgets erhöht werden . 

Die Rückstellungen für das Gebäudeprozent verringerten sich gegenüber dem Vorjahr um TCHF 376, da das Budget für den baulich-betrieblichen Unterhalt 

überschritten wurde . 

14 Langfristige Darlehen Kanton (in TCHF) 2009 2008 

Darlehen vom 02 .07 .2004 bis 01 .07 .2012 zu 3,10% 25 000 25 000 

Langfristige Darlehen Kanton 25 000 25 000 

15 Fonds- und Stiftungskapital (in TCHF) 2009 2008 

Wissenschaftliche Fonds und Studien 12 281 11 632 

Andere Fonds, Legate und Stiftungskapital 2 308 1 726 

Fonds- und Stiftungskapital 14 588 13 358 

Die Zunahme der Wissenschaftlichen Fonds erfolgte durch neu akquirierte Forschungsaufträge und Studien . 

16 Patientenfonds (in TCHF) 2009 2008 

Nachweis der Veränderung des Patientenfonds 

Bestand am 01 .01 . 4 962 5 076 

Spenden 12 3 

Verwendungen - 210 - 280 

Zinsertrag 123 163 

Patientenfonds Bestand am 31.12. 4 886 4 962 

– davon nicht antastbarer Teil 1 056 1 056 

Der Patientenfonds wird durch freiwillige Zuwendungen gespiesen und ist zweckgebunden . Die Verwendung der Fondsgelder für bedürftige Patienten 

wird fallweise entschieden . Der Patientenfonds wurde mit 2,5% (Vorjahr 3 .25%) verzinst . 

17 Eigenkapital (in TCHF) 2009 2008 

Dotationskapital 32 660 32 660 

Gesetzliche Pflichtreserven 3 090 2 699 

Freie Reserven inkl . Ergebnisvortrag 3 024 1 999 


Eigenkapital 42 016 40 061 

Das Dotationskapital wird zu 100 % vom Kanton St .Gallen gehalten . Zusammensetzung und Entwicklung des Eigenkapitals können dem Eigenkapitalnachweis 

entnommen werden . 

71 

Total

72 


Erläuterungen zur Erfolgsrechnung 

18 Erträge netto (in TCHF) 2009 2008 

Allgemeine Patienten – Fall- / Tagespauschalen 114 872 111 389 

Allgemeine Patienten – Implantatspauschalen 8 043 6 082 

HP/P Patienten – Fall- / Tagespauschalen 41 831 42 348 

HP/P Patienten – Implantatspauschalen 2 991 3 234 

HP/P – Zuschläge 20 991 21 264 

HP/P – Honorarertrag 46 887 46 055 

Allgemeine Patienten – Erträge UV / IV / MV 16 407 15 854 

Allgemeine Patienten – Erträge SVK 2 763 2 543 

Übrige stationäre Erträge 6 578 6 499 

Erträge stationär 261 365 255 269 

Tarmed ärztliche Leistung 29 721 28 080 

Tarmed technische und übrige Leistung 60 353 56 777 

Medikamente und Material ambulant 34 429 32 243 

Übrige ambulante Erträge 26 767 24 097 

Erträge ambulant 151 270 141 197 

Erträge aus Leistungen für Patienten 2 168 1 976 

Mietertrag 2 760 2 815 

Erträge aus Leistungen an Personal und Dritte 12 463 10 357 

Erträge aus Dienstleistungen 13 343 9 518 

Erträge aus Forschung, Spenden, Sponsoring 9 046 8 217 

Übrige Nebenerlöse 176 147 

Beiträge und Subventionen 210 156 

Bestandeszunahme Fondskonti - 971 - 1 025 

Erträge übrige 39 195 32 161 

Erträge Kanton (Globalkredit) 195 308 177 063 

Erträge brutto 647 139 605 691 

Debitorenverluste - 1 479 - 1 435 

Anpassung Delkredere - 1 036 - 1 009 

Umsatzrückvergütungen - 149 - 166 

Ertragsminderungen - 2 664 - 2 610 

Erträge netto 644 475 603 080 

Zu den stationären Erträgen gehören alle Fall-, Tages- und Implantatspauschalen für Allgemein, Halbprivat und Privat versicherte Patienten, sowie alle 

Erträge aus UV/ IV/ MV (Unfall-, Invaliden- und Militärversicherung) und SVK (Schweizerischer Verband der Krankenversicherer) . 

Per 1 . Januar 2009 wurde die Kontostruktur im stationären Ertrag der Tarifstruktur angepasst, was eine höhere Transparenz zur Folge hat . Seit dem 1 . 

Januar 2009 werden die stationären Krankentransporte unter dem «übrigen stationären Ertrag» ausgewiesen . Die Vorjahres- und Budgetwerte wurden 

entsprechend angepasst . Per 1 . Januar 2009 wurde die Kategorie der stationären «Kurzlieger» (Aufenthalt weniger als 24 Stunden, über Mitternacht im 

Spital und Benützung eines Bettes auf einer Pflegestation) eingeführt . Diese wurden bisher ambulant abgerechnet . 

Der Mehrertrag im stationären Bereich ist einerseits auf verschiedene Tariferhöhungen zurückzuführen . Die 1 361 Mehraustritte resultieren vollständig 

aus den Kurzliegern (1 599 Kurzlieger) . Werden die Kurzlieger von den effektiven Austritten subtrahiert, bleiben für das Berichtsjahr 33 078 Austritte, 

welche 238 unter dem Vorjahreswert liegen . Die Bettenauslastung liegt bei 89,6% (Vorjahr 90,1%) . 

Bei den Tarmed-Erträgen ambulant wird nach dem jeweilig gültigen Taxpunktwert abgerechnet, welcher neu für die Berichtsperiode bei CHF 0 .82 (bisher 

CHF 0 .80) pro Taxpunkt liegt . Gegenüber dem Vorjahr konnte der ambulante Ertrag mit um 7,1% gesteigert werden . Das Wachstum bei den Tarmed 

Leistungen ist mehrheitlich auf die Steigerung der technischen Tarmed-Leistungen zurückzuführen . Die erwartete Verschiebung des ambulanten Ertrages 

zum stationären Ertrag aufgrund der neu eingeführten Kurzlieger trat nur punktuell ein . 

Gegenüber dem Vorjahr konnten die übrigen Erträge nochmals gesteigert werden . Die Mehrerträge aus Leistungen an Personal und Dritten resultieren 

im Wesentlichen aus der Integration der REA 2000 per Mitte Jahr und aus Mehreinnahmen im Bereich der Patientenverpflegung aufgrund des erweiterten 

Angebotes . In den Erträgen Dienstleistungen sind primär die SSC-IT-Erträge enthalten, welche im Berichtsjahr nochmals ausgeweitet werden konnten 

. Trotz der angespannten Wirtschaftslage konnten die Erträge aus Forschung, Spenden, Sponsoring erhöht werden . 

Bei der Position Erträge Kanton handelt es sich um den Ende Jahr aufgrund der effektiven Mengen nachkalkulierten Globalkredit des Kantons .

19 Personalaufwand mit Arzthonoraren (in TCHF) 2009 2008 

Besoldungen Ärzte u .a . Akademiker in medizinischen Fachbereichen - 80 278 - 75 444 

Besoldungen Pflegepersonal im Pflegebereich - 110 790 - 105 826 

Besoldungen Personal anderer medizinischer Fachbereiche - 68 899 - 61 799 

Besoldungen Verwaltungspersonal - 19 036 - 18 678 

Besoldungen Ökonomie/Transport/Hausdienst - 23 531 - 22 050 

Besoldungen Personal technische Betriebe - 5 255 - 4 790 

Besoldungen Fremdfinanzierte - 7 644 - 6 747 

Besoldungen Verwaltungsrat - 172 - 161 

Zunahme der noch nicht bezogenen Ferien und Mehrzeiten - 1 260 - 102 

Besoldungsrückvergütungen 3 660 3 499 

Besoldungsaufwand - 313 207 - 292 097 

Sozialleistungen - 42 439 - 38 688 

– davon Arbeitgeberbeiträge an die Personalvorsorge - 22 867 - 20 758 

Personalnebenkosten inkl . Fremdpersonal - 9 922 - 8 854 

Personalaufwand ohne Arzthonorare - 365 568 - 339 639 

Arzthonorare - 32 215 - 31 556 

Sozialleistungen auf Arzthonoraren - 2 067 - 2 003 

Arzthonorare mit Sozialleistungen - 34 282 - 33 559 

Personalaufwand mit Arzthonoraren - 399 850 - 373 198 

Im Personalaufwand sind sämtliche Entschädigungen an die arbeitsvertraglich beschäftigten Angestellten aufgeführt . Dazu gehören auch die Sozialabgaben 

und die übrigen Personalaufwendungen wie z . B . Aufwendungen für Personalbeschaffungen, Spesen und Weiterbildungen . Aus dem Verwaltungspersonal 

wurden im Berichtsjahr 51 Personaleinheiten dem Personal anderer medizinischer Fachbereiche und Ökonomie-, Transport- und Hausdienstpersonal 

zugeteilt . Die Vorjahreszahlen wurden angepasst . 

Der Besoldungsaufwand ist gegenüber dem Vorjahr um TCHF 21 110 gestiegen, davon resultieren TCHF 10 087 aus der pauschalen Besoldungsanpassung 

. Die Rückstellungen für noch nicht bezogene Ferien- und Mehrzeiten mussten mehrheitlich aufgrund der inflationsbedingten Kostensatzanpassung 

um TCHF 1 334 erhöht werden (letztmalige Anpassung im Jahr 2004) . Die Steigerung der Arzthonorare um 2,2% ist auf die Erhöhung der stationären 

und ambulanten Erträge zurückzuführen . 

20 Medizinischer Bedarf (in TCHF) 2009 2008 

Medikamente, Blut und Chemikalien - 51 767 - 50 885 

Implantats-, Verbands- und Nahtmaterial - 32 122 - 29 350 

Einwegmaterialien und Instrumente - 22 516 - 22 762 

Film- und Fotomaterial - 196 - 621 

Medizinische Fremdleistungen - 826 - 732 

Laborarbeiten - 19 773 - 19 306 

Medizinischer Bedarf - 127 228 - 123 656 

Der medizinische Bedarf enthält das Verbrauchsmaterial, Laborleistungen sowie medizinisch, therapeutische und diagnostische Fremdleistungen . 

Die Aufwände für den medizinischen Bedarf liegen weiter auf hohem Niveau . Das Wachstum vom Jahr 2007/2008 von 13,3% konnte im Berichtsjahr 

2008 / 2009 auf 2,9% reduziert werden . Wie bereits im Vorjahr sind beim medizinischen Bedarf die Aufwände für Implantate über proportional gewachsen . 

21 Entschädigung an Kanton für die Gebäudenutzung (in TCHF) 2009 2008 

St .Gallen - 18 998 - 17 659 

Rorschach - 2 111 - 1 962 

Flawil - 1 801 - 1 674 

Entschädigung an Kanton für die Gebäudenutzung - 22 910 - 21 295 

Besitzer der Grundstücke und Gebäude ist der Kanton St .Gallen . Die Entschädigung erfolgt im Sinne einer Miete nach vertraglich festgelegten Kriterien . 

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74 


22 Sonstiger Betriebsaufwand (in TCHF) 2009 2008 

Lebensmittelaufwand - 8 014 - 7 627 

Haushaltaufwand, Wäscheverarbeitung - 7 419 - 6 779 

Unterhalt und Reparaturen Immobilien / Mobilien - 11 776 - 11 077 

Aufwand für Kleinanschaffungen unter TCHF 3 - 7 528 - 6 542 

Übriger Mietaufwand und Fremdreinigung - 2 675 - 2 424 

Energie und Wasser - 4 389 - 4 750 

Büro- und Verwaltungsaufwand inkl . Porti und Telefon - 8 301 - 7 615 

Informatikaufwand - 9 393 - 8 111 

Sachversicherungen und übriger Sachaufwand - 7 638 - 7 384 

Sonstiger Betriebsaufwand - 67 132 - 62 309 

Die Aufwandssteigerung für Unterhalt und Reparaturen resultiert aus dem Wachstum des Geräteparks aufgrund der erhöhten Investitionstätigkeit sowie 

aus dem vermehrten Einsatz komplexer und anfälligerer Technologien . 

Die Zunahme bei den Kleinanschaffungen ist einerseits auf Anschaffungen im technischen Bereich zurückzuführen (Ersatz von Pagern, Kauf von Mobiliar), 

andererseits ist ein erhöhter Bedarf bei der Informatik zu verzeichnen . Dabei spielten verschiedene Projekte für die Spitalregionen 2 und 4 sowie der 

Verkauf der Oracle-Lizenzen eine wesentliche Rolle . Diese Positionen konnten weiter verrechnet werden und sind somit ergebnisneutral . Der Aufwand 

für Energie und Wasser liegt aufgrund der milden Novembertemperaturen und der moderaten Entwicklung der Energiepreise unter dem Vorjahreswert . 

Der Informatikaufwand ist gegenüber dem Vorjahr um rund TCHF 1 300 gestiegen . Dabei sind rund TCHF 700 auf das Druckeroutsourcing zurückzuführen, 

das im Jahr 2009 vollständig eingeführt worden ist . Ferner wurden weitere IT-Dienstleistungen im SSC-IT zentralisiert . 

23 Finanzergebnis (in TCHF) 2009 2008 

Zinsaufwand langfristige Kantonsdarlehen - 1 147 - 1 413 

Zinsaufwand Kontokorrent Kanton - 114 - 554 

Einfluss aus Fremdwährungen (netto) - 61 - 39 

Übriger Finanzaufwand - 190 - 243 

Finanzertrag 32 34 

Beteiligungsertrag LEP AG 3 3 

Finanzergebnis - 1 477 - 2 211 

Das Kontokorrent Kanton wurde mit 0,38% (im Vorjahr 2 .58%) verzinst . 

24 Neutraler Erfolg (in TCHF) 2009 2008 

Ausserordentlicher Aufwand Anlagevermögen - 229 - 678 

Diverser neutraler Aufwand - 288 - 316 

Neutraler Aufwand - 516 - 994 

Zahlungseingänge aus Vorjahren 14 222 

Diverser neutraler Ertrag 142 601 

Neutraler Ertrag 157 823 

Neutraler Erfolg - 359 - 171 

Der ausserordentliche Aufwand Anlagevermögen ist auf Sachanlagen, die vor Ablauf der ordentlichen Nutzungsdauer ersetzt werden mussten, 

zurückzuführen . 

Erläuterungen zur Geldflussrechnung 

25 Geldfluss aus Betriebstätigkeit 

Der Geldfluss aus Betriebstätigkeit wird nach der indirekten Methode ermittelt . Im Geschäftsjahr 2009 konnte ein Cash Flow von rund Mio . CHF 44,7 

erwirtschaftet werden . Dies bedeutete eine Steigerung von Mio . CHF 4,5 gegenüber dem Vorjahr . 

26 Geldfluss aus Investitionstätigkeit 

Der Geldfluss aus Investitionstätigkeit zeigt den Kauf oder Verkauf von Anlagevermögen . Inklusive den Anschaffungen < TCHF 3 wurden netto rund 

Mio . CHF 40 .0 investiert . Im Vergleich zum Vorjahr ist die Investitionstätigkeit um 19,8% oder Mio . CHF 6,6 angestiegen . 

27 Geldfluss aus Finanzierungstätigkeit 

Der Geldfluss aus Finanzierungstätigkeit zeigt die Aufnahme oder Rückzahlung von Eigenkapital oder langfristigem Fremdkapital . 2009 wurde kein Kapital 

aufgenommen, jedoch konnten die kurzfristigen Verbindlichkeiten gegenüber dem Kanton um Mio . CHF 4,5 gesenkt werden . Demgegenüber steht 

eine Äufnung des Fonds- und Stiftungskapitals von Mio . CHF 1,2 .

Sonstige Angaben 

28 Transaktionen mit nahestehenden Personen (in TCHF) 

Das Kantonsspital St . Gallen unterhält Geschäftsbeziehungen zum Kanton St . Gallen . Diese werden zu marktkonformen Konditionen abgewickelt . 

2009 2008 

Aufträge Kantonale Laboratorien St.Gallen 

(IKMI Institut für Klinische Mikrobiologie und Immunologie und IKCH Institut für Klinische Chemie und Hämatologie) 

- 16 086 - 15 397 

Versicherungsprämien an das Risk Management des Kantons - 2 477 - 2 665 

Entschädigung an Kanton für die Gebäudenutzung - 22 910 - 21 295 

Umsätze mit der kantonalen Materialzentrale für Büromaterialien - 1 037 - 823 

Erträge aus Dienstleistungen für die Gesundheitsschulen 72 101 

Kanton St.Gallen als Dienstleistungserbringer/-empfänger - 26 352 - 24 682 

Zinsaufwand Kontokorrent Kanton - 114 - 554 

Zinsaufwand langfristige Darlehen - 1 147 - 1 413 

Kanton St.Gallen als Kapitalgeber - 1 261 - 1 966 

Erträge Kanton (Globalkredit) 195 308 177 063 

Die Erträge Kanton beinhalten die Beiträge des Kantons St .Gallen an den Betrieb des Kantonsspitals St .Gallen . Der nachkalkulierte Globalkredit wurde 

durch die Regierung des Kantons St .Gallen am 2 . März 2010 definitiv genehmigt . 

29 Eventualverbindlichkeiten und andere Ausserbilanz-Risiken 

Es bestehen keine Bürgschaften, Garantieverpflichtungen oder Pfandbestellungen an Dritte . Derivative Finanzinstrumente sind keine vorhanden . 

30 Verpflichtungen aus langfristigen Mietverträgen nach Fristigkeiten (in TCHF) 

Gemäss dem Gesetz über die Spitalverbunde vom 22 . September 2002 stellt der Staat die dem Spitalverbund dienenden Immobilien zur Verfügung . 

Der Spitalverbund sorgt für den Unterhalt der Immobilien . Die Abgeltung für die Immobiliennutzung wird jährlich neu berechnet . 

Langfristige Mietverträge 2009 2008 

Verträge mit Dritten, laufend bis ins Jahr 2011 - 255 - 255 

Verträge mit Dritten, laufend bis ins Jahr 2012 - 89 - 89 

Verträge mit Dritten, laufend bis ins Jahr 2013 - 55 - 

Verträge mit dem Kanton St . Gallen (Gesetz der Spitalverbunde vom 22 .9 .2002), unbefristet - 22 910 - 21 295 

Jährlicher Aufwand für langfristige Mietverträge - 23 309 - 21 639 

31 Ereignisse nach dem Bilanzstichtag 

Die Jahresrechnung wurde am 18 . Februar 2010 durch den Verwaltungsrat der Spitalverbunde des Kantons St .Gallen genehmigt . Es sind bis zu diesem 

Zeitpunkt keine wesentlichen Ereignisse bekannt, welche die Jahresrechnung 2009 beeinflussen könnten . 

Antrag zur Ergebnisverwendung 

in TCHF 2009 2008 

Verlustvortrag - 745 


Ergebnis nach Verlustverrechnung 3 242 1 958 

Zuweisung an die gesetzliche Pflichtreserve (20 % des Jahresgewinns) 648 392 

Ergebnis nach Pflichtreservenzuweisung 2 594 1 566 

- 50 % Gewinnbeteiligung des Kantons - 1 297 - 783 

- 50 % Zuweisung an freie Reserven - 1 297 - 783 

Übertrag auf neue Rechnung 0 0 

75


Rorschacher Strasse 95 

CH-9007 St. Gallen 

Tel. 071 494 11 11 

www.kssg.ch 

Spital Rorschach 

Heidener Strasse 11 

CH-9400 Rorschach 

Tel. 071 858 31 11 

www.kssg.ch 

Spital Flawil 

Krankenhausstrasse 23 

CH-9230 Flawil 

Tel. 071 394 71 11 

www.kssg.ch

Geschäftsbericht 2009

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