Qualitätsbericht 2010 - Klinikum Oberlausitzer Bergland

Klinikum Oberlausitzer Bergland 

gemeinnützige GmbH 

Qualitätsbericht 2010 

für den Standort Zittau 

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 

§ 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das 

Berichtsjahr 2010

A 

B 

C 

D 

Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige GmbH 

Bericht für den Standort Zittau 


Inhalt 

Einleitung 3 

Worüber wir hier berichten 5 

Allgemeine Merkmale des Klinikums 6 

Kontaktdaten des Krankenhauses 7 

Organisationsstruktur 8 

Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte 9 

Medizinisch – pflegerische Leistungsangebote 9 

Unsere Serviceangebote 11 

Forschung und Lehre im Klinikum 12 

Akademische Lehre 13 

Unser Personal in Zahlen 15 

Apparative Ausstattung 16 

Unsere Abteilungen stellen sich vor 18 

Klinik für Innere Medizin 19 

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 27 

Klinik für Allgemeine Chirurgie 33 

Klinik für Unfall- und Handchirurgie 39 

Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 44 

Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 52 

Klinik für Augenheilkunde 57 

Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 59 

Radiologische Diagnostik 67 

Qualitätssicherung 71 

Qualitätsmanagement 74 

Qualitätspolitik 75 

Qualitätsziele 77 

Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 77 

Instrumente des Qualitätsmanagements 78 

Qualitätsmanagement-Projekte 79 

Bewertung des Qualitätsmanagements 79 

2 

Inhalt




Einleitung 

Sehr geehrte Leserinnen und Leser, 

liebe Patientinnen und Patienten, 

die zwei Standorte unseres Klinikums in Zittau und 

Ebersbach haben sich in den letzten Jahren zu 

modernen medizinischen Einrichtungen entwickelt. 

An beiden Standorten wurde die Gebäudesubstanz 

rekonstruiert und neue Gebäude errichtet, um den 

Komfort für unsere Patienten zu verbessern und den 

hohen technischen Anforderungen der heutigen 

Medizin gerecht zu werden. 

Unser Ziel ist es, moderne Medizin auf dem aktuellen 

Stand der Wissenschaft anzubieten und unseren 

Patienten jederzeit bestmögliche, individuell abgestimmte 

Diagnostik- und Therapieformen zu garantieren. 

Moderne Medizin heißt heutzutage auch, für eine gute 

interdisziplinäre Abstimmung zu sorgen, was unseren 

Behandlungsteams besonders am Herzen liegt. Denn 

nur, wenn alle hoch spezialisierten Experten an 

einem Strang ziehen, gelingt es, den besten Behandlungsweg 

für einen Patienten zu finden. Wobei nicht 

nur die Kolleginnen und Kollegen unseres Klinikums 

hinzu gezogen werden, sondern auch niedergelassene 

Fachärzte und Partnerkliniken. 

3 

Einleitung 

Beispiele für diese Kooperation sind unsere Arbeit als 

Teil des Brustzentrums und des Beckenboden- und 

Kontinenzzentrums Ostsachsen sowie unsere telemedizinischen 

Einrichtungen, mit deren Hilfe u.a. 

Radiologen der Universitätsklinik Dresden Untersuchungsdaten 

einsehen können, um ihre Expertise 

abzugeben. 

Trotz des Einsatzes aller technischen Möglichkeiten 

konzentrieren wir uns aber immer auf die Wünsche 

und Bedürfnisse unserer Patienten. Sie sind unsere 

Partner und Verbündete in unserem täglichen Kampf 

gegen Krankheit und Unfallfolgen. Wir achten unsere 

Patienten als Persönlichkeit und begegnen ihnen mit 

Respekt und Mitgefühl. Durch Zuwendung und 

fürsorgliche Betreuung wollen wir Leiden mildern, 

heilen und neuen Lebensmut vermitteln. 

>>

Dr. med. Tilman Verbeek 

Dr. oec. Johannes Ansorge 




4 

Sabine Zippel 

Dipl.-Ing. Wolfgang Mayer 

>> 

Einleitung 

Unser Klinikum stellt nicht nur die Versorgung der 

Bürger unserer Region sicher, sondern ist zugleich 

einer der größten Arbeitgeber. Als Ausbildungsstätte 

bieten wir vielfältige Möglichkeiten für die Schulabgänger 

der Region. Zugleich gewährleisten wir damit 

für die Zukunft eine qualitativ hochwertige Pflege 

unserer Patienten. 

Dieser Qualitätsbericht – hier speziell für den 

Standort Zittau – soll Ihnen einen Eindruck über 

unsere medizinische Leistungsfähigkeit, Leistungsdaten 

und strukturellen Merkmale vermitteln. Hinzu 

kommen unsere medizinischen und pflegerischen 

Angebote sowie unsere Dienstleistungen rund um den 

Krankenhausaufenthalt. 

Wir danken herzlich für Ihr Interesse an unserem 

Klinikum. Bitte fragen Sie uns persönlich, falls Sie 

noch mehr wissen wollen. 

Wir wünschen Ihnen gute Gesundheit! 

Ihre Klinikleitung 

Die Krankenhausleitung vertreten durch: 

Dr. med. Tilman Verbeek, Leitender Chefarzt, Standort Zittau, 

Sabine Zippel, Leiterin Pflege- und Funktionsdienst, 

Dr. oec. Johannes Ansorge, Technischer Geschäftsführer, 

sowie Dipl.-Ing. Wolfgang Mayer, Kaufmännischer Geschäftsführer, 

ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der 

Angaben im Qualitätsbericht.




Worüber wir hier berichten 

Was ist überhaupt ein Qualitätsbericht? 

Und was bedeutet „Qualität“ für ein Krankenhaus? 

Alle deutschen Krankenhäuser wurden erstmals für 

das Jahr 2004 verpflichtet, alle zwei Jahre nach einer 

einheitlichen Vorgabe Informationen zur Struktur, 

Organisation und zu den Leistungsangeboten zu veröffentlichen. 

Damit soll dem Patienten, den niedergelassenen 

Ärzten, den Krankenkassen und der Politik 

ermöglicht werden, die Leistungsfähigkeit, den 

Leistungsumfang und die Qualität von Krankenhäusern 

miteinander zu vergleichen. 

Welche Inhalte in diesem Bericht veröffentlicht 

werden sollen, ist weitgehend vorgeschrieben. Leider 

sind sie daher manchmal auch nur für Fachleute 

verständlich. Bitte fragen Sie uns persönlich, falls Sie 

mehr wissen wollen oder eine „Übersetzung“ 

wünschen. So weit als möglich haben wir uns um 

eine verständliche Darstellung und Erläuterung 

bemüht. 

5 

Einleitung 

Qualität zu beschreiben ist schwierig. Sie besteht aus 

unendlich vielen kleinen Bausteinen. Qualität beginnt 

beim freundlichen Empfang, mit guten Informationen 

vor dem Krankenhausaufenthalt, geht selbstverständlich 

über eine gute Behandlung und Versorgung, 

bedeutet Sicherheit und Komfort während des 

Krankenhausaufenthaltes und endet bei der Entlassung, 

die rechtzeitig angekündigt wird, damit Ihre 

Angehörigen, Ihr Hausarzt oder weiterbehandelnde 

Einrichtungen auf Ihre Rückkehr vorbereitet sind. 

Wir sind überzeugt davon, medizinische Diagnostik, 

Behandlungen, Operationen und Pflege von hoher 

Qualität zu erbringen. Welche Leistungen wir in 

unseren Fachabteilungen erbringen, erfahren Sie im 

Kapitel B. Unsere Qualität lassen wir regelmäßig von 

externen Fachleuten überprüfen (siehe Kapitel C). 

Unsere Behandlungsergebnisse überprüfen wir 

laufend. 

Um den steigenden Anforderungen an uns gerecht zu 

werden, arbeiten verschiedene Arbeitsgruppen in 

unserem Haus daran, unsere Qualität ständig weiter 

zu verbessern. Mehr über unsere stetige Arbeit an 

unserer Qualität erfahren Sie im Kapitel D.

A 




6 

Allgemeine Merkmale 

des Klinikums 

Allgemeine Merkmale des Klinikums 

A




Kontaktdaten des Krankenhauses 


gemeinützige GmbH Standort Zittau 

Görlitzer Str. 8 

02763 Zittau 

Ansprechpartner 

Technischer Geschäftsführer 

Dr. Johannes Ansorge 

Telefon: 03586 / 762-269 

Kaufmännischer Geschäftsführer 

Dipl.-Ing. Wolfgang Mayer 

Telefon: 03583 / 88-1350 

Leitender Chefarzt 

Dr. med. Tilman Verbeek 

Telefon: 03583 / 88-1350 

Leiterin Pflege- und Funktionsdienst 

Sabine Zippel 

Telefon: 03583 / 88-1115 

Institutionskennzeichen 

261400723 

7 

Telefon: 03583 / 881431 

Fax: 03583 / 881000 

Website: www.k-ob.de 

E-mail: info@k-ob.de 

Standortnummer 

01 


Name und Art des Krankenhausträgers 

Landkreis Görlitz, öffentlich 

Anzahl der Betten im gesamten Klinikum 

321 

Fallzahlen des Klinikums 

Vollstationäre Fallzahlen: 12.992 

Ambulante Fallzahlen (Fallzählweise): 17.620 

Regionale Versorgungsverpflichtung für 

die Psychiatrie 

Für das Klinikum Oberlausitzer Bergland, Standort 

Zittau besteht keine regionale Versorgungsverpflichtung. 

Das Krankenhaus hat keine psychiatrische 

Fachabteilung. 

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Organisationsstruktur 

Klinikum des Landkreises Löbau-Zittau gGmbH 

Organigramm 

8 


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Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte 

Beckenbodenzentrum (VS13): 

Völlig neue Erkenntnisse und Forschungsergebnisse 

bezüglich Physiologie und Pathologie von Blase, Darm 

und Beckenboden, zu Ursachen und Formen und 

dauerhaft wirksamen Therapiemöglichkeiten von 

Senkungs- und Inkontinenzerkrankungen haben in 

den letzten 10 Jahren zu einem Umdenken hinsichtlich 

Diagnostik und Therapie und zur Entwicklung 

einer neuen Beckenboden- und Kontinenzchirurgie 

geführt. 

Dieses bislang nur in einigen Zentren praktizierte 

Konzept hat unsere Frauenklinik seit vielen Jahren 

aufmerksam verfolgt und seit inzwischen 5 Jahren 

Brustzentrum (VS01): 

Das Klinikum Oberlausitzer Bergland und die 

Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz sind Partner im 

Brustzentrum Ostsachsen (BZOS). Sie bilden ein 

interdisziplinäres Kompetenzzentrum zur Behandlung 

von Patientinnen mit Brusterkrankungen. 

9 

konsequent in die tägliche Routine eingeführt. 

Erfolgsraten von etwa 80 bis 90%, z. T. minimalinvasive 

Techniken und eine inzwischen große Zahl 

dankbarer Patientinnen rechtfertigen dieses moderne 

Konzept. 

Ansprechpartner: 

Dr. med., Dipl.-Ing. Frieder Retzke 

Sekretariat: Frau Schramm 

Tel.: 03583 / 88-1210 

Fax: 03583 / 88-1213 

Anmeldung zur Spezialsprechstunde: 

Telefon: 03583 / 88-1210 oder 03583 / 88-1212 

Ansprechpartner: 

Jacek Glajzer 

Sekretariat: Frau Busse 

Tel.: 03586 / 762-377 

Fax: 03586 / 762-492 

Medizinisch – pflegerische Leistungsangebote 

Akupunktur (MP02) Angehörigenbetreuung / -beratung / -seminare (MP03) 

Aromapflege / -therapie (MP53) Asthmaschulung (MP54) 

Audiometrie / Hördiagnostik (MP55) Atemgymnastik / -therapie (MP04) 

Basale Stimulation (MP06) Bewegungstherapie (MP11) 

Belastungstraining / -therapie / Arbeitserprobung 

(MP56) 

Bobath-Therapie (für Erwachsene und / oder Kinder) 

(MP12) 

Besondere Formen / Konzepte der Betreuung von 

Sterbenden (MP09) 

Osteopathie / Chiropraktik / Manualtherapie (MP29) 

Diät- und Ernährungsberatung (MP14) Medizinische Fußpflege (MP26) 

Entlassungsmanagement / Brückenpflege / Überleitungspflege 

(MP15) 


Massage z.B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, 

Shiatsu (MP25) 

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>>




>> 

Ergotherapie / Arbeitstherapie (MP16) Manuelle Lymphdrainage (MP24) 

Pädagogisches Leistungsangebot z.B. Unterricht für 

schulpflichtige Kinder (MP30) 

Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen 

(MP52) 

10 

Physikalische Therapie / Bädertherapie (MP31) 

Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen / Angebot 

ambulanter Pflege / Kurzzeitpflege (MP68) 

Wundmanagement z.B. spezielle Versorgung (MP51) Wochenbettgymnastik / Rückbildungsgymnastik 

(MP50) 

Wärme- u. Kälteanwendungen (MP48) Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik 

(MP47) 

Stomatherapie und -beratung (MP45) Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie (MP44) 

Stillberatung (MP43) Spezielles pflegerisches Leistungsangebot (MP42) 

Leistungsangebot von Hebammen (MP41) Spezielles Leistungsangebot für neurologisch 

erkrankte Personen (MP66) 

Physiotherapie / Krankengymnastik als Einzel- 

und / oder Gruppentherapie (MP32) 

Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und 

Diabetikerinnen (MP13) 

Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit (MP64) Sozialdienst (MP63) 

Psychologisches / psychotherapeutisches Leistungsangebot 

/ Psychosozialdienst (MP34) 

Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von 

Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen 

(MP39) 

Schmerztherapie / -management (MP37) Säuglingspflegekurse (MP36) 

Rückenschule / Haltungsschulung / Wirbelsäulengymnastik 

(MP35) 

Gedächtnistraining / Hirnleistungstraining / Kognitives 

Training / Konzentrationstraining (MP59) 

Fallmanagement / Case Management / Primary 

Nursing / Bezugspflege (MP17) 

Geburtsvorbereitungskurse / Schwangerschaftsgymnastik 

(MP19) 

Redressionstherapie (MP61) 

Kontinenztraining / Inkontinenzberatung (MP22) 

Kinästhetik (MP21) 


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Unsere Serviceangebote 

Räumlichkeiten 

• Abschiedsraum (SA43) 

• Aufenthaltsräume (SA01) 

• Barrierefreie Behandlungsräume (SA59) 

• Ein-Bett-Zimmer (SA02) 

• Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA03) 

• Mutter-Kind-Zimmer / Familienzimmer (SA05) 

• Rollstuhlgerechte Nasszellen (SA06) 

• Rooming-In (SA07) 

Unterbringung Begleitperson (SA09) 

• 

Zimmerausstattung 

• Zwei-Bett-Zimmer (SA10) 

• Balkon / Terrasse (SA12) 

• Elektrisch verstellbare Betten (SA13) 

• Fernsehgerät am Bett / im Zimmer (SA14) 

• Internetanschluss am Bett / im Zimmer (SA15) 

• Rundfunkempfang am Bett (SA17) 

• Telefon (SA18) 

Wertfach / Tresor am Bett / im Zimmer (SA19) 

• 

Verpflegung 

• Frei wählbare Essenszusammenstellung 

(Komponentenwahl) (SA20) 

• Kostenlose Teezubereitung (SA21) 

• Diät- / Ernährungsangebot (SA44) 

• Getränkeautomat (SA46) 

Nachmittagstee / -kaffee (SA47) 

• 

Besondere Serviceangebote des Krankenhauses 

• Cafeteria (SA23) 

• Fortbildungsangebote / Informationsveranstaltungen 

(SA49) 

• Kiosk / Einkaufsmöglichkeiten (SA28) 

• Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) 

(SA29) 

• Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen 

sowie Patienten und Patientinnen (SA30) 

• Kulturelle Angebote (SA31) 

• Maniküre / Pediküre (SA32) 

• Orientierungshilfen (SA51) 

• Parkanlage (SA33) 

• Postdienst (SA52) 

Schuldienst (SA53) 

• 

11 

• 

Spielplatz / Spielecke (SA37) 

Tageszeitungsangebot (SA54) 

Persönliche Betreuung 

• Beschwerdemanagement (SA55) 

• Besuchsdienst / „Grüne Damen“ (SA39) 

• Dolmetscherdienste (SA41) 

• Patientenfürsprache (SA56) 

Seelsorge (SA42) 

• 


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Forschung und Lehre im Klinikum 

Forschungsschwerpunkte 

Im Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige 

GmbH nimmt die Ausbildung des beruflichen 

Nachwuchses einen hohen Stellenwert ein. Jährlich 

werden 30 Gesundheits- und Krankenpfleger / -innen 

und 16 Krankenpflegehelfer / -innen sowie aller 3 

Jahre 2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger 

/ -innen ausgebildet. Mit der medizinischen Berufsfachschule 

in Zittau und dem Bildungszentrum für 

Medizinal- und Sozialberufe in Görlitz besteht dafür 

eine enge Zusammenarbeit. 

Das Klinikum Oberlausitzer Bergland ist Akademisches 

Lehrkrankenhaus der Technischen Universität 

Dresden. 

Seit dem August 2010 ist das Klinikum als Akademisches 

Lehrkrankenhaus der Technischen Universität 

Dresden anerkannt und übernimmt damit die 

klinik-praktische Ausbildung der Medizinstudenten im 

letzten Studienjahr für jeweils ein Tertial a 4 Monate 

in den Fachbereichen Chirurgie, Innere Medizin oder 

12 


einem Wahlfach. Neben der Befähigung zur eigenverantwortlichen 

und selbstständigen ärztlichen Berufsausbildung 

vertiefen die Studierenden im Praktischen 

Jahr ihre bereits erworbenen Kenntnisse und Fähigkeiten 

und bauen diese weiter aus. Soziale, ethische 

und rechtliche Aspekte sollen erkannt und berücksichtigt 

werden. Die Studierenden nehmen an 

Besprechungen, Falldemonstrationen, Weiterbildungen 

sowie Operationen und anderen diagnostischen 

und therapeutischen Maßnahmen teil. Darüber 

hinaus werden spezielle Lehrveranstaltungen und 

praktische Übungen durchgeführt. Nach einer 

Einarbeitungszeit werden den Studierenden geeignete 

Patienten zugewiesen, deren Betreuung von ihnen 

unter ärztlicher Supervision übernommen wird, 

sofern der Patient seine Zustimmung gibt. 

Darüber hinaus gewährleistet das Klinikum die 

Praxisausbildung auch für Schüler anderer Schulen 

und bietet zum Beispiel Rettungsassistenten und 

-sanitäter, Physiotherapeuten, Diätassistenten, 

medizinisch-technischen Labor- und Radiologieassistenten 

umfangreiche Praktikumsplätze. 

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>> 

Ein umfassendes Fort- und Weiterbildungsangebot für 

alle Berufsgruppen bietet den Mitarbeitern die 

Möglichkeit, stets auf dem aktuellen Stand des 

Wissens zu sein. Berufliche Weiterbildung soll es 

ermöglichen, die berufliche Handlungsfähigkeit zu 

erhalten und anzupassen oder zu erweitern. Unter 

dem Aspekt wachsender Anforderungen an Qualität 

und Professionalität sehen wir die Weiterbildung als 

ein wichtiges Leistungskriterium an und unterstützen 

die entsprechende Umsetzung individuell. 

Dazu bieten wir externe Weiterbildungen und 

regelmäßige Schulungen für die Mitarbeiter und 

Mitarbeiterinnen im Haus sowie die Möglichkeit zum 

Erwerb folgender Qualifikationen an: 

Akademische Lehre 

• 

• 

13 

Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches 

Jahr) (FL03) 

Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen 

und Universitäten (FL04) 

Im Rahmen der ärztlichen Weiterbildung liegen für 

folgende Fachgebiete Weiterbildungsermächtigungen 

vor 

Innere Medizin 

• Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Basis) für 

einen Zeitraum von 3 Jahren 

• Innere Medizin für einen Zeitraum von 6 Jahren 

(voll, nach alter WBO befristet bis zum 31.12.2012) 

• Innere Medizin, Schwerpunkt Gastroenterologie für 

einen Zeitraum von 2 Jahren 

• Innere Medizin und Kardiologie für einen Zeitraum 

von 1,5 Jahren 

• Zusatzweiterbildung Diabetologie für einen Zeit 

raum von 1,5 Jahren 

Kinderheilkunde 

• Kinderheilkunde für einen Zeitraum von 5 Jahren 

(voll) 


- Strahlenschutz- & Aktualisierungskurse 

- Praxisanleiter 

- Leiter / -in einer Pflege- und Funktionseinheit 

- Fachschwester für den Operationsdienst 

- Fachschwester für Anästhesie und Intensivmedizin 

- Onkologische Fachschwester / Krankenschwester für 

die Pflege in der Onkologie 

- Stroke Nurse 

- Breast Care Nurse 

- Palliative Care 

- Krankenschwester für den Endoskopiedienst 

- Funktionsschwester 

- Technischer Sterilisationsassistent I und II 

- Fortbildung zum Umgang mit schwierigen und 

aggressiven Patienten und Angehörigen 

Chirurgie 

• Chirurgie - für einen Zeitraum von 5 Jahren (voll 

nach alter WBO) 

• Chirurgie (Basis) - für einen Zeitraum von 2 Jahren 

• Gefäßchirurgie - für einen Zeitraum von 2 Jahren 

• Allgemeine Chirurgie - für einen Zeitraum von 2 

Jahren 

• Chirurgie - für einen Zeitraum von 5 Jahren (voll 

nach alter WBO) 

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>> 

• 

• 

• 

14 

Chirurgie (Basis) - für einen Zeitraum von 2 Jahren 

Handchirurgie - für einen Zeitraum von 3 Jahren 

(voll) 

Spezielle Unfallchirurgie - für einen Zeitraum von 2 

Jahren 

Orthopädie und Unfallchirurgie - für einen Zeitraum 

von 2 Jahren 

Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

• Frauenheilkunde und Geburtshilfe für einen 

Zeitraum von 5 Jahren (voll) 

Anästhesiologie 

• Anästhesiologie für einen Zeitraum von 4 Jahren 

Radiologie 

• Radiologie über einen Zeitraum von 3 Jahren 

Ausbildungsmöglichkeiten 

Wir bilden jedes Jahr zum 1. September in folgenden 

Berufen aus: 

• Gesundheits- und Krankenpfleger / -in (HB01) 

• Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger / -in (HB02) 

Krankenpflegehelfer / -in (HB00) 

• 


Die vollständigen Bewerbungsunterlagen (Bewerbungsschreiben, 

Tabellarischer Lebenslauf mit 

Lichtbild, Zeugnisse, ärztliches Untersuchungsergebnis 

nach dem Jugendarbeitsschutzgesetz bei unter 

18jährigen, Beurteilungen von Praktika) richten Sie 

bitte an: 

Managementgesellschaft Gesundheitszentrum 

Löbau-Zittau mbH 

Abteilung Personal 

Görlitzer Straße 8, 02763 Zittau 

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Unser Personal in Zahlen 

Für Ihre medizinische, pflegerische und therapeutische Versorgung sind rund um die Uhr tätig: 

Ärzte 

15 

Anzahl 

Ärzte und Ärztinnen insgesamt 60,1 Vollkräfte 

– davon Fachärzte und Fachärztinnen 38,7 Vollkräfte 

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 3 Personen 

Pflegepersonal 

Anzahl Ausbildungsdauer 

Gesundheits- und Krankenpfleger / -innen 166,8 Vollkräfte 3 Jahre 

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger / -innen 22,7 Vollkräfte 3 Jahre 

Krankenpflegehelfer / -innen 16,2 Vollkräfte 1 Jahr 

Pflegehelfer / -innen 1,8 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 

Hebammen / Entbindungspfleger Beleghebammen 8 Personen 3 Jahre 

Therapeutisches Personal 

Therapeutisches Personal Anzahl Nr. 

Masseur / Medizinischer Bademeister und 

Masseurin / Medizinische Bademeisterin 

medizinisch-technische Radiologieassistenten 

medizinisch-technische Laborassistenten 

medizinisch-technische Laborfachassistenten 


1,0 Vollkräfte SP15 

27,6 Vollkräfte SP43 

Physiotherapeut und Physiotherapeutin 4,5 Vollkräfte SP21 

sonstiges Personal Radiologie 2,1 Vollkräfte SP00 

Diplom-Chemiker 2,0 Vollkräfte SP00 

Diplom-Biologe 0,1 Vollkräfte SP00 

sonstiges Laborpersonal 1,0 Vollkräfte SP00 

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Apparative Ausstattung 

Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h-Notfallverfügbarkeit 

AICD-Implantation / Kontrolle / Programmiersystem 

16 

Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator 

Beatmungsgeräte / CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit 

dauerhaft postivem Beatmungsdruck 

Belastungs-EKG / Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung 

Bodyplethysmographie Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem 

Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und 

Bronchienspiegelung 

Cell Saver (im Rahmen einer 

Bluttransfusion) 


Nr. 

AA34 

Ja AA38 

AA03 

AA05 

Ja AA39 

Eigenblutaufbereitungsgerät Ja AA07 

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>>




>> 

Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt 

mittels Röntgenstrahlen 

Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen 

Herzrhythmus- 

störungen 

Elektroenzephalographiegerät 

(EEG) 

17 

Ja AA08 

Ja AA40 

Hirnstrommessung AA10 

Gastroenterologische Endoskope Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja AA12 

Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im 

Körperinneren 

Endoskopisch-retrograder-Cholangio-Pankreaticograph 

(ERCP) 

Geräte der invasiven Kardiologie 

(z.B. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, 

Kardioversionsgerät, 

Herzschrittmacherlabor) 

Geräte für Nierenersatzverfahren 

(Hämofiltration, Dialyse, 

Peritonealdialyse) 

Kipptisch (z.B. zur Diagnose des 

orthostatischen Syndroms) 

Spiegelgerät zur Darstellung der 

Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge 

mittels Röntgenkontrastmittel 

Behandlungen mittels 

Herzkatheter 

Gerät zur Messung des Verhaltens 

der Kenngrößen des Blutkreislaufs 

bei Lageänderung 

Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche 

Brustdrüse 

Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät 

(z.B. C-Bogen) 

Sonographiegerät / 

Dopplersonographiegerät / 

Duplexsonographiegerät 

Spirometrie / 

Lungenfunktionsprüfung 

Uroflow / Blasendruckmessung 

/ Urodynamischer Messplatz 

Ultraschallgerät / mit Nutzung des 

Dopplereffekts / farbkodierter 

Ultraschall 


AA45 

AA46 

AA13 

Ja AA14 

AA19 

AA23 

Ja AA27 

Ja AA29 

AA31 

Harnflussmessung AA33 

24 h Blutdruck AA58 

24 h EKG AA59 

A

B 




18 

Unsere Abteilungen 

stellen sich vor 

Unsere Abteilungen stellen sich vor 

B




B.1 Klinik für Innere Medizin 

B.1.1 Informationen und Kontaktdaten 

Abteilungsleiter: Chefärztin Dr. med. Heidrun Zeißig 


Telefon: 03583 / 881120 

Fax: 03583 / 881143 

E-Mail: innere.zi@k-ob.de 

Abteilungsart: Hauptabteilung 

In unserer Klinik für Innere Medizin 

werden jähr lich rund 6.200 

Patienten stationär behandelt. 

Unsere modernen funktionsdiagnostischen 

Möglichkeiten 

ermöglichen uns, auf einer 

guten Entscheidungsgrundlage 

den individuell besten Behandlungsweg festzulegen. 

Dabei werden alle Schritte ausführ lich mit 

unseren Patienten besprochen. Ergänzender Teil 

unserer Behandlungs methoden sind die Leistungen 

unserer Physiotherapeuten. 

Zusätzlich zur Diagnose und Behandlung aller wesent - 

lichen Krankheitsbilder der Inneren Medizin haben wir 

folgende fachliche Leistungsschwerpunkte etabliert: 

Diabetes mellitus: Durch Einsatz moderner labordiagnostischer 

Methoden ist heutzutage eine sehr 

früh zeitige Diagnose des Diabetes und seiner Unterarten 

möglich. Wir bieten unseren Patienten optimale 

Betreuung bei Erstdiagnostik und Einstellung sowie 

insbesondere im Fall von Komplikationen. Schulungsprogramme 

für Patienten sowie Insulinpumpeneinstellungen 

ergänzen unser Angebot. 

19 

Klinik für Innere Medizin B-1 

Hämatologie / Onkologie: Im Bereich der Krebsdiagnostik 

und -therapie behandeln wir hauptsächlich 

akute und chronische Leukämien, Morbus 

Hodgkin, maligne Non-Hodgkin Lymphome, Brustkrebs, 

Lungenkrebs sowie die verschiedenen bösartigen 

Tumore des Magen-Darm-Traktes. Wir nehmen an 

wissenschaftlichen Studien teil und sind über diesen 

Weg sowie durch regelmäßige Fortbildungen stets auf 

dem aktuellen Stand der Wissenschaft. Innovative 

Behandlungs konzepte und eine externe Qualitätskontrolle 

gewähr leisten eine bestmögliche Behandlung 

von inter national gutem Ruf. 

Gastroenterologie: Die Gastroenterologie umfasst 

Diagnose und Therapie aller Erkrankungen des 

Verdauungsapparates, einschließlich Morbus Crohn 

und Colitis ulcerosa. Durch die zeitgemäße endoskopische 

Diagnostik und medikamentöse Therapie 

können wir die Ursachen von Beschwerden schnell 

und belastungsarm klären und entsprechende 

therapeutische Schritte vornehmen. Zahl und 

Leistungsspektrum der durch uns durchgeführten 

endoskopischen Untersuchungen nahmen in den 

letzten Jahren kontinuierlich zu. 

>>




>> 

Kardiologie: Unser Leistungsschwerpunkt im Bereich 

Kardiologie ist der Herzinfarkt. Dabei sorgen wir 

besonders für die rasche Wiedereröffnung der 

verschlossenen Herzkranzgefäße mittels Thrombolyse. 

Durch eine sehr gute Kooperation mit niedergelassenen 

Kollegen, Praxen und weiteren Einrichtungen 

ermöglichen wir Diagnostik und Therapie fast wie 

„aus einer Hand“, sowohl für ambulante als auch für 

stationäre Untersuchungen und Behandlungsschritte. 

Neben dem Herzinfarkt diagnostizieren und behandeln 

wir natürlich auch alle weiteren Herzkreislauferkrankungen 

wie Herzrhythmusstörungen. Beispiels weise 

werden seit 2003 jährlich rund 80 Patienten mit 

Reizleitungsstörungen mit permanenten Schrittmachern 

versorgt. 

Rheumatologische Erkrankungen: Zur Behandlung 

rheumatologischer Erkrankungen bieten wir unseren 

Patienten eine spezielle Diagnostik und Behandlung 

mit immunmodulierender und immunsupprimierender 

Therapie sowie mit der notwendigen Physiotherapie. 

20 

Klinik für Innere Medizin B.1 

Funktionsdiagnostik: Wichtiger Teil unserer Klinik für 

Innere Medizin ist der funktionsdiagnostische Bereich. 

Folgende Untersuchungen können durchgeführt 

werden: 

Sonographie: 

– Ultraschalluntersuchung des 

Bauchraumes, der Schilddrüse und anderer 

Weichteile, der Venen und Arterien 

– Farbkodierte Duplexsonographie der Gefäße 

Echokardiographie: 

– Herzschalluntersuchung zur Erkennung von 

Erkrankungen des Herzmuskels, der Herzklappen 

und des Herzbeutels einschließlich der 

Untersuchungsverfahren über die Speiseröhre (TEE) 

Endoskopie: 

– Magen- und Darmspiegelung 

Verfahren der Polypen- und Fremdkörperentfernung, 

Blutstillungsverfahren 

– ERCP und Minilaparoskopie 

– Bronchoskopien zur Krebsfrüherkennung und 

feingeweblicher Sicherung sowie zur Diagnose 

von entzündlichen Lungenerkrankungen 

Diagnostik von Lungenfunktionseinschränkungen: 

– Konventionelle spirographische Untersuchung 

– Ganzkörperplethysmographie 

Elektrokardiographie: 

– EKG, Langzeit-EKG, Belastungs-EKG, 

Langzeit-Blutdruckmessung 

Elektroenzephalographie: 

– Erkennung von Hirnfunktionsstörungen, Diagnose 

und Therapiekontrolle von zerebralen Krampfleiden




B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Innere Medizin 

Versorgungsschwerpunkte Nr. 

Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten VI01 

Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI02 

Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit VI03 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren VI04 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten VI05 

Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI06 

Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI07 

Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI08 

Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen VI09 

Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten 

(Diabetes, Schilddrüse, ..) 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) VI11 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs VI12 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI13 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VI14 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI15 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI16 

Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen VI17 

Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI18 

Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI19 

Intensivmedizin VI20 

Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VI24 

Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen VI25 

Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI30 

Schrittmachereingriffe VC05 

Defibrillatoreingriffe VC06 

Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen VC18 

Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.B. Thrombosen, Krampfadern) und 

Folgeerkrankungen (z.B. Ulcus cruris / offenes Bein) 

21 


VI10 

VC19 

>>




>> 


Interdisziplinäre Tumornachsorge VH20 

Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen VN01 

Diagnostik und Therapie sonstiger neurovaskulärer Erkrankungen VN02 

Diagnostik und Therapie entzündlicher ZNS-Erkrankungen VN03 

Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden VN05 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute VN08 

Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen VN17 

Neurologische Notfall- und Intensivmedizin VN18 

Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VN19 

Diagnostik und Therapie von Arthropathien VO01 

Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens VO03 

Diagnostik und Therapie von Spondylopathien VO04 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens VO05 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und 

des Bindegewebes 

Native Sonographie VR02 

Eindimensionale Dopplersonographie VR03 

Duplexsonographie VR04 

Sonographie mit Kontrastmittel VR05 

Endosonographie VR06 

Diagnostik und Therapie der Niereninsuffizienz VU02 

Diagnostik und Therapie der Urolithiasis VU03 

Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Niere und des Ureters VU04 

Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Harnsystems VU05 

B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Innere Medizin 

Das medizinisch-pflegerische Leistungsangebot für die Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige GmbH, 

Standort Zittau wird im Abschnitt A dargestellt. 

22 


VO10




B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Innere Medizin 

Das nicht-medizinische Serviceangebot für die Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige GmbH, 


B-1.5 Fallzahlen der Klinik für Innere Medizin 

Vollstationäre Fallzahl: 6.206 

Teilstationäre Fallzahl: 14 

B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD 

Rang Anzahl Bezeichnung ICD10 Ziffer 

1 318 Herzschwäche I50 

2 228 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens I48 

3 224 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt 

werden muss - Diabetes Typ-2 

4 192 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache I10 

5 171 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet J18 

6 171 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. 

verwandte Störungen 

7 160 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris I20 

8 129 Akuter Herzinfarkt I21 

9 127 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs C34 

10 123 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps R55 

B-1.7 Prozeduren nach OPS 

Rang Anzahl Bezeichnung OPS Ziffer 

1 1321 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms 

durch eine Spiegelung 

2 1253 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 3-200 

3 722 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 1-650 

4 700 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberen 

Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse 

bei einer Spiegelung 

23 


E11 

G45 

1-632 

1-440




>> 


5 490 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 3-225 

6 456 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. 

Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger 

7 333 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder 

mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene 

verabreicht werden 

24 

8-800 

8-543 

8 280 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung 3-990 

9 246 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 3-222 

10 238 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren 

Verdauungstrakt bei einer Spiegelung 

1-444 

11 201 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des Prozedurenkataloges 6-002 

12 194 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die 

Vene bzw. unter die Haut 

13 184 Untersuchung des Herzens (Echokardiographie) von der 

Speiseröhre aus - TEE 

14 178 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie 

15 164 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader 

ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) 

16 155 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers 

(Defibrillator) 

8-542 

3-052 

17 150 Patientenschulung 9-500 

18 136 Messung der Gehirnströme - EEG 1-207 

19 134 Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung 5-513 

20 134 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkataloges 6-001 

B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (AM04) 

Diabetikerambulanz: Ambulanz zur Behandlung der Zuckerkrankheit 


1-710 

1-275 

5-377




B-1.9 Ambulante Operationen nach §115b SGB V 



2 91 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren 

Verdauungstrakt bei einer Spiegelung 

3 54 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des 

Dickdarms 



5 6 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, 

den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer 

Spiegelung 

25 

1-444 

5-452 

6 ≤5 Sonstige Operation am Darm 5-469 

7 ≤5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des 

Mastdarms (Rektum) mit Zugang über den After 

8 ≤5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe 

der Speiseröhre 


des Dünndarms 

1-632 

1-440 

5-482 

5-422 

10 ≤5 Ultraschall des Mastdarms (Rektum) mit Zugang über den After 3-058 

B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 

Ein Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung ist nicht vorhanden. 

Eine stationäre BG-Zulassung ist nicht vorhanden. 

B-1.11 Personelle Ausstattung 

Ärzte 

16,5* Ärzte und Ärztinnen insgesamt – davon 8,0* Fachärzte und Fachärztinnen 

Ärztliche Fachexpertise der Klinik 

Innere Medizin (AQ23) 

Innere Medizin und SP Angiologie (AQ24) 

Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie (AQ25) 

* Vollkräfte 


5-451 

>>




>> 

Innere Medizin und SP Gastroenterologie (AQ26) 

Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie (AQ27) 

Innere Medizin und SP Kardiologie (AQ28) 

Zusatz-Weiterbildungen 

• Notfallmedizin (ZF28) 


75,5* Gesundheits- und Krankenpfleger / -innen 

8,2* Krankenpflegehelfer / -innen 

1,0* Pflegehelfer / -innen 

Pflegerische Fachexpertise der Klinik 

Anerkannte Fachweiterbildungen / / zusätzliche akademische Abschlüsse 

Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) 

Onkologische Pflege / Palliative Care (PQ07) 

Operationsdienst (PQ08) 

Pädiatrische Intensivpflege (PQ09) 

Fachschwester für stationäre Betreuung (PQ00) 

Stroke Nurse (PQ00) 

Fachschwester für Endoskopiedienst (PQ00) 

Spezielles therapeutisches Personal 

Diabetologe und Diabetologin / Diabetesassistent und Diabetesassistentin / Diabetesberater und Diabetesberaterin 

/ Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte / Wundassistent und Wundassistentin DDG / Diabetesfachkraft 

Wundmanagement (SP35) 

Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin / Funktionspersonal z. B. für 

Funktionsdiagnostik, Radiologie (SP43) 

Physiotherapeut und Physiotherapeutin (SP21) 

Stomatherapeut und Stomatherapeutin (SP27) 

Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater und Wundberaterin / Wundexperte und Wundexpertin 

/ Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28) 

* Vollkräfte 

26 

Klinik für Innere Medizin B.1




B.2 Klinik für Kinder- und 

Jugendmedizin 


Abteilungsleiter: Chefarzt Dr. med. Tilman Verbeek 


Telefon: 03583 / 881230 

Fax: 03583 / 881237 

E-Mail: kinder-jugendmedizin@k-ob.de 


In unserer Klinik für Kinder- 

und Jugendmedizin werden alle 

Patienten vom Frühgeborenen 

bis zum Teenager behandelt. 

Wir betreuen mehr als 1.500 

stationäre Patienten jährlich. 

Spezialisierte Fachärzte für 

Kinder- und Jugendmedizin und ausgebildete 

Kinderkrankenschwestern übernehmen die altersgemäße 

Diagnostik, Therapie und Pflege. 

Die Klinik ist großzügig renoviert und kinder- bzw. 

jugendgerecht eingerichtet, angefangen von den 

altersgerechten Sanitärräumen bis hin zu Kinder- und 

Spielzimmern. Unsere jungen Patienten sind überwiegend 

in 2-Bett-Zimmern untergebracht. Unter 

entsprechender Anleitung können die Kinder auch in 

unserem großen Spielzimmer beschäftigt werden, um 

so den Heilungsprozess zu unterstützen. 

Eine Mitaufnahme von Müttern oder Vätern ermöglichen 

wir bei Notwendigkeit in speziellen Mutter- 

Kind-Zimmern. 

27 

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin B.2 

Wir verfügen über moderne Überwachungselektronik 

mit bettseitigem und zentralem Monitor sowie die 

notwendige Technik zur Betreuung Frühgeborener. 

Ebenso ist bettseitige Ultraschall- und EEG-Diagnostik 

möglich. 

Mit dem hochmodernen pädiatrisch konfigurierten 

Sonographiegerät sind sämtliche gängigen Ultraschalluntersuchungen 

im Kindesalter (Bauch, Schilddrüse, 

Hüfte, Schädel usw.), Echokardiographie, Doppler- 

und Duplexsonographie möglich. Diese Diagnostikleistungen 

können auf Überweisung auch ambulant 

erbracht werden. 

>>




>> 

Im gleichen Gebäude wie die Abteilung für Kinder- 

und Jugendmedizin befindet sich die Funktionsdiagnostische 

Abteilung mit den endoskopischen 

Untersuchungsmöglichkeiten für Magen, Darm und 

Bronchien (Gastro-Duodenoskopie, Rektoskopie, 

Sigmoideoskopie, Coloskopie und Bronchoskopie) 

und im Institut für Radiologische Diagnostik die 

Möglichkeit zur Röntgenuntersuchung einschließlich 

Computertomographie. 

Außerdem werden in den separaten Räumen der 

Funktionsdiagnostik diverse Untersuchungsmethoden 

angewandt. Dazu gehören: Atemfunktionsdiagnostik 

einschließlich Bodyplethysmographie, EKG mit 

Langzeit- und Belastungs-EKG, Kipptischuntersuchungen, 

EEG-Diagnostik, die Ableitung akustisch und 

visuell evozierter Potentiale sowie die Ableitung 

otoakustischer Emissionen. 

Eine sehr enge Zusammenarbeit besteht mit der 

Klinik für Geburtshilfe mit der Entbindungs- und der 

Wöchnerinnenstation. Unsere Kinderärzte stehen rund 

um die Uhr zur Mitbetreuung der Neugeborenen zur 

Verfügung. 

28 


In der Notfallaufnahme werden dringliche kinderärztliche 

Untersuchungen außerhalb der Sprechzeiten der 

niedergelassenen Kollegen angeboten. 

In Spezialsprechstunden können wir für bestimmte 

Krankheitsbilder auch ambulante Untersuchungen 

und Mitbehandlungen erbringen, sofern ein Kinderarzt 

eine Überweisung ausstellt. Spezialsprechstunden 

werden für Diagnostik und Therapie in den 

Bereichen Entwicklungsneurologie, Kardiologie, 

Asthma bronchiale u. a. angeboten.




B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 


Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen VK01 

Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen VK03 

Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen VK04 

Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen 

(Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) 

Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darmtraktes VK06 

Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VK07 

Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VK08 

Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen VK09 

Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen VK10 

Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern 

und Jugendlichen 

Diagnostik und Therapie von Allergien VK13 

Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen 

(einschließlich HIV und AIDS) 

29 


Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen VK15 

Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen VK16 

Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen VK17 

Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen / neurodegenerativen Erkrankungen VK18 

Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen 

oder perinatal erworbenen Erkrankungen 

Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien (z.B. Ullrich-Turner-Syndrom, Klinefelter 

Syndrom, Prader-Willi-Syndrom, Marfan Syndrom) 

Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener VK22 

Versorgung von Mehrlingen VK23 

Neugeborenenscreening (Hypothyreose, Adrenogenitales Syndrom) VK25 

Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkind- und Kindesalter VK26 

Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes VK27 

Spezialsprechstunde VK29 

Kindertraumatologie VK32 

VK05 

VK11 

VK14 

VK20 

VK21




B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 



B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 

Das nicht-medizinische Serviceangebot für die Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige GmbH, 

Standort Zittau wird im Abschnitt A dargestellt 

B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 




1 206 Verletzung des Schädelinneren S06 


3 74 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst 

durch Bakterien oder andere Erreger 

4 60 Akute Bronchitis J20 

5 59 Oberflächliche Verletzung des Kopfes S00 

6 57 Akute Infektion an mehreren Stellen oder einer nicht angegebenen Stelle 

der oberen Atemwege 

7 36 Bauch- bzw. Beckenschmerzen R10 

8 35 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.B. Verstopfung oder Durchfall K59 

9 28 Akute Rachenentzündung J02 

10 27 Lymphknotenschwellung, ohne Hinweis auf eine Krankheit I88 



1 499 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf 

ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten 

Vorhof des Herzens 

30 


2 95 Messung der Gehirnströme - EEG 1-207 

A09 

J06 

8-930 

>>




>> 


3 40 Gabe von Medikamenten bzw. Salzlösungen über die Gefäße bei 

Neugeborenen 



5 31 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, 

den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer 

Spiegelung 

6 29 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach 

Verletzungen, z.B. mit einer Naht 

7 28 Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu Heilzwecken - 

Lichttherapie 

31 

8-010 

1-632 

1-440 

5-900 

8-560 


9 23 Operative Entfernung des Blinddarms 5-470 



Wir bieten folgende ambulanten Behandlungsmöglichkeiten 

an: 

• Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 

§ 116 SGB V (AM04) 

Sprechstunde für Kinderkardiologie: Sprechstunde 

zur Behandlung von Herzkrankheiten im Kindesalter 

• Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 

§ 116 SGB V (AM04) 

Entwicklungssprechstunde: Sprechstunde zur Überwachung 

der Entwicklung von Risikoneugeborenen 

• 

• 


Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 

§ 116 SGB V(AM04) 

Kindersprechstunde / Sonografie: Sonografie im 

Kindesalter 


§ 116 SGB V (AM04) 

Kinderallergologische / bronchologische Sprechstunde: 

Sprechstunde insbesondere bei Asthma 

bronchiale im Kindesalter 


In der Abteilung für Kinder- und Jugendmedizin werden keine ambulanten Operationen nach §115b SGBV 

durchgeführt. 



Eine stationäre BG-Zulassung ist nicht vorhanden.





Ärzte 

6,8* Ärzte und Ärztinnen insgesamt – 3,8* davon Fachärzte und Fachärztinnen 

32 


• Kinder- und Jugendmedizin (AQ32) 

• Kinder- und Jugendmedizin, SP KinderKardiologie 

(AQ34) 

• Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie (AQ35) 

Transfusionsmedizin (AQ59) 

• 


15,9* Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger / -innen 


0,7* Pflegehelfer / -innen 


Anerkannte Fachweiterbildungen / 

zusätzliche akademische Abschlüsse: 

• Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) 

Pädiatrische Intensivpflege (PQ09) 

• 




Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 


• Allergologie (ZF03) 


Bluttransfusionswesen (ZF00) 



* Vollkräfte 

•




B.3 Klinik für Allgemeine Chirurgie 


Abteilungsleiter: Chefarzt Dipl.-Med. Bernd Rehnisch 


Telefon: 03583 / 881170 

Fax: 03583 / 881173 

E-Mail: chirurgie.zi@k-ob.de 


33 

Ziel unserer Ärzte und Pflegekräfte 

der Klinik für Allgemeine 

Chirurgie ist die qualitativ 

hochwertige chirurgische 

Versorgung unserer Patienten auf 

neuester wissenschaftlicher 

Grundlage. 

Wir verfügen über modern ausgestattete, neuerbaute 

OP-Säle und Pflegestationen, so dass alle chirurgischen 

Patienten in modernen Zimmern untergebracht 

sind und unter optimalen räumlichen und technischen 

Voraussetzungen operiert werden können. 

In unserer chirurgischen Klinik arbeiten wir konsequent 

nach modernen integrativen Konzepten der 

operativen Medizin. Das bedeutet, dass wir besonders 

eng mit den weiteren Fachabteilungen unseres 

Klinikums zusammenarbeiten, um einen abgestimmten 

und nahtlosen Therapieweg zu ermöglichen. Dazu 

gehören ein effektives Schmerzmanagement sowie 

eine zügige Frührehabilitation nach operativen 

Eingriffen. 

Klinik für Allgemeine Chirurgie B.3 

Tendenziell haben sich die chirurgischen Behandlungswege 

stark gewandelt. Während früher langwierige 

Bettruhe mit Nachteilen für die Kondition und 

Muskelkraft erforderlich war, ermöglichen die 

heutzutage meist deutlich weniger belastenden 

OP-Verfahren schon zeitnah nach der OP den Körper 

wieder zu „belasten“, z. B. durch Aufstehen, Bewegung 

oder Nahrungsaufnahme. Ermöglicht wird dies 

unter anderem durch minimalinvasive Verfahren 

(„Schlüsselloch-OP“). 

Eine wesentliche Grundlage der Arbeit ist ein offenes 

und herzliches Verhältnis zu den Patienten. Alle Mitarbeiter 

bemühen sich ständig, die Behandlungsmaßnahmen 

dem Patienten und seinen Angehörigen 

überschaubar und verständlich darzulegen. Ebenso 

legen wir großen Wert darauf, mit den verständlichen 

Unsicherheiten und Ängsten unserer Patienten offen 

umzugehen und diese durch Information und 

Zuwendung zu mindern. 

>>




>> 

Schwerpunkte des operativen Spektrums: 

Endoskopische Chirurgie 

– Gallenblasenentfernung 

– Leistenbruchoperation 

– Blinddarmoperation 

– Operation des Zwerchfellbruchs (Fundoplicatio) 

– Dickdarmoperationen (Sigmaresektion bei 

Divertikelkrankheit, kleine bösartige Tumoren) 

– Operation von gutartigen und kleinen bösartigen 

Tumoren im Mastdarm ohne Bauchschnitt 

(transanale endoskopische mikrochirurgische 

Resektion) 

– Bauchhöhlenspiegelung (Exploration und 

ggf. Adhäsiolyse) 

Visceralchirurgie: 

– Operative Behandlung gut- und bösartiger Befunde 

an Drüsen innerer und äußerer Sekretion, wie 

Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Bauchspeicheldrüse, 

Nebenniere 

– Therapie gut- und bösartiger Befunde an Magen, 

Zwölffingerdarm, Dick-, Dünn- und Mastdarm, 

unterer Speiseröhre, Gallenblase, Gallengängen, 

Leber und Milz 

34 


Gefäßchirurgie: 

– Anlage von Gefäßzugängen für die maschinelle 

Blutwäsche (av-shunts für die Hämodialyse) 

– Krampfaderchirurgie 

– Therapie von akuten und chronischen 

Gefäß verschlüssen (Bypassoperationen, 

Endarteriektomien) zur Vermeidung sonst 

notwendiger Ober- und Unterschenkelamputationen 

– Operative Behandlung gefährlicher krankhafter 

Ausbuchtungen der Schlagadern (Aneurysmen der 

Aorta abdominalis und der Extremitätenarterien) 

– Operative Erweiterung von hirnversorgenden 

Arterien zur Verhinderung eines Schlaganfalles




B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Allgemeine Chirurgie 

35 


Versorgungsschwerpunkte Kommentar Nr. 

Offen chirurgische und endovaskuläre 

Behandlung von Gefäßerkrankungen 

Konservative Behandlung von 

arteriellen Gefäßerkrankungen 

Diagnostik und Therapie von 

venösen Erkrankungen (z.B. 

Thrombosen, Krampfadern) und 

Folgeerkrankungen (z.B. Ulcus 

cruris / offenes Bein) 

operative Therapie hochgradiger Stenosen (Verengungen) der 

extrakraniellen (außerhalb des Schädels gelegenen) hirnzuführenden 

Gefäße 

operative Therapie von Aneurysmen (Gefäßerweiterungen) 

der infrarenalen Aorta (Hauptschlagader zwischen den 

Nierengefäßabgängen) sowie der Becken- / Beinarterien 

operative Therapie von Verschlüssen der Becken-Bein-Arterien 

einschließlich cruraler Bypässe (Umgehungswege am Bein) 

z.B. Varizenchirurgie (Krampfaderchirurgie), Thrombosen, 

Krampfadern; Ulcus cruris (offenes Bein) 

Endokrine Chirurgie z.B. Schilddrüsenchirurgie VC21 

Magen-Darm-Chirurgie VC22 

Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie VC23 

Tumorchirurgie VC24 

Behandlung von Dekubitalgeschwüren 

Chirurgische und intensivmedizinische 

Akutversorgung von Schädel- 

Hirn-Verletzungen 

Minimal-invasive laparoskopische 

Operationen 

Spezialsprechstunde VC58 

B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Allgemeine Chirurgie 


Standort Zittau wird im Abschnitt A dargestellt 

B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Allgemeine Chirurgie 

Das nicht-medizinische Serviceangebot für die Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige GmbH, Standort 

Zittau wird im Abschnitt A dargestellt 

VC17 

VC18 

VC19 

VC29 

VC53 

VC55




B-3.5 Fallzahlen der Klinik für Allgemeine Chirurgie 



36 



1 186 Gallensteinleiden K80 

2 106 Leistenbruch K40 

3 97 Anhaltende Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion N18 

4 85 Krampfadern der Beine I83 

5 76 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch K56 


7 62 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der 

Schleimhaut - Divertikulose 

8 53 Arterienverkalkung I70 

9 53 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 

10 52 Oberflächliche Verletzung des Kopfes S00 


Durchgeführte Prozeduren nach OPS 


1 195 Operative Entfernung der Gallenblase 5-511 

2 150 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 3-225 

3 145 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung 

K57 

S22 

5-932 



6 116 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs 5-530 

7 106 Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich der 

angrenzenden Innenwand einer Schlagader 

5-381 

>>




>> 

37 



8 98 Anlegen einer Verbindung (Shunt) zwischen einer Schlagader 

und einer Vene 

9 76 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus 

dem Bein 




• 

• 

• 

Vor- und nachstationäre Leistungen (§ 115a SGB V) (AM11) 

Präoperative Sprechstunde: Sprechstunde zur Operationsvorbereitung 


Sprechstunde Gefäßchirurgie: Sprechstunde zur Behandlung von Gefäßkrankheiten 


Sprechstunde Proktologie: Sprechstunde zur Behandlung von Erkrankungen des Rektums 


5-392 

5-385 


1 64 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs 5-530 

2 33 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung 5-932 

3 21 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs 5-534 

4 15 Operation an der Vorhaut des Penis 5-640 

5 10 Sonstige Operation an Blutgefäßen 5-399 

6 9 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein 5-385 

7 ≤5 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße 5-401 

8 ≤5 Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel 3-613 

9 ≤5 Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel 

sowie Darstellung des Abflussbereiches 



Eine stationäre BG-Zulassung ist nicht vorhanden. 

1-632 

3-614





Ärzte 



• Allgemeine Chirurgie (AQ06) 

Gefäßchirurgie (AQ07) 

• 




38 



Proktologie (ZF34) 


Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse: 



• 




Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater und Wundberaterin / Wundexperte und 

Wundexpertin / Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28) 

* Vollkräfte 

• 

Klinik für Allgemeine Chirurgie B.3




B.4 Klinik für Unfall- und 

Handchirurgie 


Abteilungsleiter: Chefarzt Dr. med. Michael Holch 


Telefon: 03583 / 881190 

Fax: 03583 / 881193 

E-Mail: unfall-handchirurgie.zi@k-ob.de 


Dr. med. Michael Holch 

In der Klinik für Unfall- und Handchirurgie behandeln 

wir mit allen modernen operativen Methoden 

jährlich rund 1.400 Patienten stationär. Die Zahl der 

operativen Eingriffe liegt bei rund 1.700 jährlich. 

Unser Fachgebiet umfasst die akute und wiederherstellende 

Extremitätentraumatologie einschließlich 

Arthroskopie und arthroskopischen Operationen an 

Hand-, Schulter-, Knie- und Sprunggelenk. Hinzu 

kommt die zementierte und zementfreie Hüftgelenk- 

endoprothetik und Schulterendoprothetik. 

39 

Klinik für Unfall- und Handchirurgie B.4 

Unser fachlicher Schwerpunkt ist die gesamte akute 

und rekonstruktive Handchirurgie, einschließlich der 

Mikrochirurgie der peripheren Nerven und Gefäße, 

der Rheumachirurgie und der Handfehlbildungen. 

Eine Vielzahl der dazu nötigen Operationen kann 

auch ambulant, also ohne stationären Krankenhausaufenthalt 

durchgeführt werden. 

Die Abteilung ist von der Berufsgenossenschaft zur 

Behandlung von Arbeits- und Schulunfällen zugelassen. 

Seit über 10 Jahren führen wir regelmäßig 

Replantationen durch, bei denen frisch abgetrennte 

Gliedmaßen wieder mit dem Körper verbunden 

werden können.




B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Unfall- und Handchirurgie 

40 



Metall- / Fremdkörperentfernungen VC26 

Bandrekonstruktionen / Plastiken VC27 

Gelenksersatzverfahren / Endo-Prothetik VC28 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes VC36 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes VC37 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand VC38 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels VC39 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels VC40 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC41 

Chirurgie der peripheren Nerven VC50 

Arthroskopische Operationen VC66 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen VO07 

Endoprothetik VO14 

Fußchirurgie VO15 

Handchirurgie VO16 

Schulterchirurgie VO19 

Traumatologie VO21 

B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Unfall- und Handchirurgie 



B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Unfall- und Handchirurgie 



B-4.5 Fallzahlen der Klinik für Unfall- und Handchirurgie 

Vollstationäre Fallzahl: 1.425





41 



1 186 Knochenbruch des Oberschenkels S72 

2 153 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen 

Sprunggelenkes 

3 126 Knochenbruch des Unterarmes S52 

4 66 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms S42 

5 63 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens S32 

6 54 Verletzung von Muskeln oder Sehnen in Höhe des Handgelenkes 

bzw. der Hand 

7 49 Schulterverletzung M75 

8 48 Knochenbruch im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand S62 

9 47 Gutartige Geschwulstbildung des Bindegewebes M72 

10 33 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch 

Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. 

Gelenken 



1 191 Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) im 

Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung 

der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten 

2 180 Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der 

Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile 

mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen 

3 139 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen 

z.B. bei Brüchen verwendet wurden 

4 119 Computertomographie (CT) des Muskel-Skelettsystems ohne 

Kontrastmittel 

S82 

S66 

T84 

5-794 

5-790 

5-787 

3-205 

5 109 Operation an den Sehnen der Hand 5-840 


7 79 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer 

Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut 

5-893 

>>




>> 

42 



8 77 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung 5-811 

9 73 Operatives Einrichten eines einfachen Bruchs (Reposition) im 

Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens 

10 70 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben 

(Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung 


• 

• 


§ 116 SGB V (AM04) 

Handsprechstunde: Sprechstunde zur Behandlung 

von Erkrankungen der Hand 

Privatambulanz (AM07) 

Handsprechstunde: Sprechstunde zur Behandlung 

von Erkrankungen der Hand 


• 

• 

5-793 

5-812 

D-Arzt- / Berufsgenossenschaftliche Ambulanz 

(AM09) 

BG-Sprechstunde: Sprechstunde zur Behandlung 

von Verletzungen als Folge von Wege- oder Arbeitsunfällen 

Vor- und nachstationäre Leistungen (§ 115a SGB V) 

(AM11) 

Präoperative Sprechstunde: Sprechstunde zur 

Operationsvorbereitung bei Verletzungen 


1 103 Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druck- 

entlastung eines Nerven 

5-056 

2 67 Operation an den Sehnen der Hand 5-840 

3 63 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen 

z.B. bei Brüchen verwendet wurden 

4 16 Operation an den Bindegewebshüllen der Muskeln und Sehnen 

an Hand bzw. Fingern 

5-787 

5-842 

5 10 Sonstige Operation an der Hand 5-849 

6 ≤5 Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) an 

kleinen Knochen 

5-796 

7 ≤5 Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe 5-782 


von Nerven 

9 ≤5 Nähen der äußeren Hülle eines Nervens bzw. Nervengeflechtes, 

im Rahmen eines anderen Eingriffs 

5-041 

5-046 

>>




>> 

43 



10 ≤5 Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der 

Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile 

mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen 


Ein Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung ist vorhanden. 

Eine stationäre BG-Zulassung liegt vor. 


Ärzte 




• Orthopädie und / oder Unfallchirurgie (AQ10) 

Unfallchirurgie (AQ62) 

• 





• Handchirurgie (ZF12) 


Fußchirurgie (ZF48) 


Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse: 



• 




• 

5-790 



* Vollkräfte




B.5 Klinik für Frauenheilkunde 

und Geburtshilfe 


Abteilungsleiter: 

Chefarzt Dr. med., Dipl.-Ing. Frieder Retzke 


Telefon: 03583 / 881210 

Fax: 03583 / 881213 

E-Mail: frauenheilkunde.zi@k-ob.de 


Wir bieten moderne und 

anspruchsvolle Diagnostik und 

Therapie in den Bereichen der 

konservativen gynäkologischen 

Verfahren, gynäkologischer 

Operationen sowie der Onkologie. 

Darüber hinaus bieten wir 

zahlreiche Spezial- und Sonderleistungen des 

Fachgebietes an. 

Unsere Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

ist Träger mehrerer Kompetenzzentren, die als 

Anlaufpunkt für besondere und komplexe Krankheitsbilder 

dienen. Dazu gehört die enge Kooperation der 

Geburtshilfe mit der Kinderheilkunde (Pädiatrie / Neonatologie) 

für eine sichere und moderne Perinatalmedizin 

und ebenso die aktiven Partnerschaften im 

Brustzentrum Ostsachsen sowie im Beckenboden- 

und Kontinenzzentrum Ostsachsen. 

Für die bestmögliche Versorgung unserer Patientinnen 

arbeiten wir auch eng mit den einweisenden und 

weiterbetreuenden Ärzten zusammen. 

44 

Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe B.5 

Durch regelmäßige Fort- und Weiterbildung sind wir 

in der Lage, neben bewährten konventionellen auch 

neue oder alternative diagnostische und therapeutische 

(OP-) Methoden zum Vorteil unserer Patientinnen 

einzusetzen. Unsere renovierten und 

neugebauten Bereiche bieten sehr gute Rahmenbedingungen 

für medizinische Abläufe sowie für den 

Komfort unserer Patienten. 

In der Perinatalmedizin bzw. Geburtshilfe gewährleisten 

wir eine Behandlung von Mutter und Kind aus 

einer Hand gemeinsam mit den Kolleginnen und 

Kollegen der Pädiatrie / Neonatologie. Dadurch ist eine 

optimale Betreuung der Mutter sowie des ungeborenen 

und neugeborenen Kindes möglich. 

>>




>> 

Leistungsbereiche der Klinik für Frauenheilkunde 

und Geburtshilfe: 

Gynäkologie 

– alle standardüblichen abdominalen und vaginalen 

Operationen, einschließlich organerhaltender 

Operationen 

– alle spezialisierten Operationen zur Behandlung 

gynäkologischer Krebserkrankungen (einschl. der 

sogenannten großen Krebschirurgie) 

– Sterilitäts-(Kinderwunsch)-Operationen 

– diagnostische und operative Laparoskopie und 

Hysteroskopie mit sehr modernen, innovativen 

Operationsverfahren (sogenannter Bauchspiegelungschirurgie), 

z. B. totale Gebärmutterentfernung 

per Bauchspiegelung (ohne Bauchschnitt) 

– kosmetisch-korrigierende Verfahren an Brust und 

Bauchdecke 

45 


Beckenbodenchirurgie / Urogynäkologie 

– herkömmliche und neueste Methoden der 

Deszensus-, Defekt- und Harninkontinenz- 

Operationen (bei Senkung, Vorfall, 

Harninkontinenz) 

Senologie (Erkrankungen der Brust) 

– operative und konservative (onkologische) Therapie 

aller gut- und bösartigen Erkrankungen der 

weiblichen Brust 

Onkologie (medikamentöse Krebsbehandlung) 

– Chemo-, Hormon- und Immuntherapie für alle 

gynäkologischen Tumorerkrankungen 

Perinatalmedizin / Geburtshilfe 

– eine familienorientierte Geburtshilfe mit allen 

vaginalen und abdominalen Entbindungsoperationen 

einschließlich der sogenannten 

”sanften Schnittentbindung” 

– konservative, vaginale Geburtsleitung bei 

Beckenendlage und Zwillingsgeburten 

>>




>> 

Brustzentrum Ostsachsen – Moderne Wege im 

Kampf gegen den Brustkrebs 

Unser Klinikum ist Teil des Brustzentrums Ostsachsen 

(BZOS). Die beteiligten Kooperationspartner und 

Kliniken bilden ein interdisziplinäres Kompetenzzentrum 

zur Behandlung von Patientinnen mit Brusterkrankungen 

nach internationalem Standard. 

Unsere Patientinnen werden medizinisch optimal 

gemäß den Leitlinien der Deutschen Krebsgesellschaft 

und der Deutschen Gesellschaft für Senologie 

versorgt. Dazu gehört eine enge Abstimmung mit 

spezialisierten niedergelassenen Ärzten und weiteren 

Behandlungseinrichtungen. Ziel ist eine nahtlos 

46 


ineinandergreifende Therapie, die durch vertragliche 

Regelungen mit Frauenärzten, Praxen für Radiologie, 

Strahlentherapie, Nuklearmedizin, aber auch mit 

Rehabilitationseinrichtungen, Therapeuten und 

Selbsthilfegruppen gewährleistet wird. 

Das Kernstück der interdisziplinären Diagnostik und 

Therapie ist die gemeinsame sogenannte Tumorkonferenz, 

in der viele an der Behandlung beteiligte 

Fachleute die Untersuchungsergebnisse und den 

Behandlungsverlauf jedes Patienten regelmäßig 

gemeinsam diskutieren, um die bestmögliche 

Therapieform zu wählen. 

Zur Behandlung gehören auch begleitende Unterstützung 

durch den Sozialdienst und einen Psychoonkologen 

sowie eine individuelle Nachsorge. 

Mit der offiziellen Zertifizierung des Brustzentrums 

(siehe Kapitel D.6 „Bewertung des Qualitätsmanagements“) 

konnten wir belegen, dass unsere Behandlungsabläufe 

hohen Qualitätsstandards entsprechen 

und im Rahmen unseres Qualitätsmanagementsystems 

ständig verbessert werden. 

>>




>> 

Beckenboden- und Kontinenz-Zentrum Ostsachsen 

Inkontinenz ist heilbar! 

Leiter: Dr. med., Dipl.-Ing. Frieder Retzke 

Unser Klinikum ist Teil des Beckenboden- und 

Kontinenz-Zentrums Ostsachsen (BKOS). Senkung, 

Vorfall - Blasenschwäche, Reizblase und Inkontinenz 

sind als zusammenhängende Krankheitsbilder wohl 

die Volkskrankheit Nr. 1. 

Grob geschätzt leiden mindestens 7 Millionen 

Deutsche an Harninkontinenz; parallel dazu vergleichbar 

große Zahlen für Senkung und „Vorfall” mit 

entsprechenden Beschwerden. 

Die Auswirkungen dieser Funktionsstörungen sind 

gravierend und wirken sich auf alle Lebensbereiche 

47 

aus, denn neben der allgemeinen Gesundheit werden 

auch Schlaf, Arbeit, soziale Kontakte und die Sexualität 

negativ beeinträchtigt. Gleichzeitig sind diese 

Beschwerden ein Tabuthema. 

Wir gehen gemeinsam mit unseren Patienten diese 

Probleme routiniert an, denn Inkontinenz ist heilbar. 

Heute bietet die moderne Beckenbodenmedizin, wie 

sie an unserer Klinik und im Rahmen des Zentrums 

betrieben wird, eine breite und hoch differenzierte 

Palette an abdominalen (über den Bauchraum 

eingreifende) und vaginalen Operationen. Viele 

Eingriffe sind minimal-invasiv („Schlüssellochchirurgie) 

möglich. Erfolgsraten von etwa 80 bis 90 Prozent 

bestätigen unsere Behandlungsweise. 

Unser Behandlungskonzept beginnt mit der Überweisung 

z. B. durch den Hausarzt, Frauenarzt oder 

Urologen in die Spezialsprechstunde des BKOS, wo 

ggf. eine urodynamische Diagnostik („Blasendruckmessung”) 

erfolgt. Die therapeutischen konservativen 

und operativen Möglichkeiten werden daraufhin 

ausführlich besprochen. Erst dann erfolgt die Auswahl 

eines geeigneten operativen Verfahrens wie z. B. 

Naht-, Band- und Netzoperationen bei Senkung oder 

Vorfall oder einer Schlingenplastik bei Inkontinenz. 

B-5.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 


Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse VG01 

Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse VG02 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse VG03 

Kosmetische / plastische Mammachirurgie VG04 

Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) VG05 

Gynäkologische Chirurgie VG06 

Inkontinenzchirurgie VG07 

Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-,Vulva-, 

Vaginalkarzinom) 


VG08 

>>




>> 

48 



Pränataldiagnostik und Therapie VG09 

Betreuung von Risikoschwangerschaften VG10 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und 

des Wochenbettes 

Geburtshilfliche Operationen VG12 

Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane VG13 

Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes VG14 

Spezialsprechstunde VG15 

Urogynäkologie VG16 

B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Frauenheilkunde 




B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Frauenheilkunde 


Das nicht-medizinisch Serviceangebot für die Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige GmbH, Standort 

Zittau wird im Abschnitt A dargestellt. 

B-5.5 Fallzahlen der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 


Teilstationäre Fallzahl: 11 



1 299 Neugeborene Z38 

2 104 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter N81 

3 98 Tumor der weiblichen Geschlechtsorgane ohne Angabe, ob 

gutartig oder bösartig 

4 72 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase N39 

5 71 Dammriss während der Geburt O70 

6 48 Normale Geburt eines Kindes O80 

VG11 

D39 

>>




>> 

49 



7 45 Vorzeitiger Blasensprung O42 

8 45 Zu starke, zu häufige bzw. unregelmäßige Regelblutung N92 

9 40 Vorzeitige Wehen und Entbindung O60 

10 38 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin 

hinausgeht 



1 397 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 9-262 

2 174 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt 9-260 

3 154 Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens 

mit Zugang durch die Scheide 

4 139 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung 

O48 

5-704 

5-932 

5 128 Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter 5-683 

6 121 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 1-672 

7 121 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut 

ohne operativen Einschnitt 

8 119 Operativer, wiederherstellender Eingriff an den weiblichen 

Geschlechtsorganen nach Dammriss während der Geburt 

9 108 Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung 

für Mutter oder Kind 

1-471 

5-758 

9-261 

10 105 Sonstiger Kaiserschnitt 5-749 


• 

• 

• 


Präoperative Sprechstunde: Sprechstunde zur Operationsvorbereitung 


Urogynäkologische Sprechstunde: Inkontinenzsprechstunde 


Dopplersonographie: weiterführende Schwangerschaftsdiagnostik





50 



1 58 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut 

ohne operativen Einschnitt 

2 57 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 1-672 

3 54 Ausschabung zur Beendigung der Schwangerschaft 5-751 

4 37 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut 

- Ausschabung 

5 ≤5 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine 

Spiegelung 

6 ≤5 Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Eileiter durch 

Einbringen von Flüssigkeit bzw. Gas 


Ein Arzt oder eine Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung ist nicht vorhanden. Eine stationäre BG-Zulassung ist 

nicht vorhanden. 


Ärzte 


Ärztliche Fachexpertise der Klinik Zusatz-Weiterbildungen 

• Frauenheilkunde und Geburtshilfe (AQ14) • Notfallmedizin (ZF28) 



6,7* Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger / -innen 


8* Hebammen / Entbindungspfleger 


Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse 



• 

* Vollkräfte 

1-471 

5-690 

1-694 

5-667





• 

51 





/ Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28)




B.6 Klinik für Hals-, Nasen-, 

Ohrenheilkunde 


Belegärzte: 

Dipl.-Med. Uta Gerth, 

Facharzt Carsten Siegert 


Telefon: 03583 / 881902 

Fax: 03583 / 881000 

Abteilungsart: Belegabteilung 

Neben der konservativen Behandlung 

von HNO-Krankheiten wird folgendes 

Leistungsspektrum angeboten: 

– Tumor-, Unfall- und plastische Chirurgie 

im Bereich HNO 

– Mikrochirurgie der Ohren 

– Speicheldrüsenchirurgie 

– endonasale Nebenhöhlenchirurgie 

– gängige kleinere Eingriffe des Fachgebietes 

– Eine wichtige Behandlungsmethode unserer 

Belegärzte ist die spezielle CO2O 2 -Inhalationsbehandlung 

zur Behandlung bei Hörsturz 

und Labyrinthausfall. 

52 

Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B.6




53 

Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B.6 

B-6.2 Versorgungsschwerpunkte der Belegabteilung für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 


Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes VH02 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres VH03 

Schwindeldiagnostik und -therapie VH07 

Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege VH08 

Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege VH09 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen VH10 

Plastisch-rekonstruktive Chirurgie VH13 

Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich VH18 

Diagnostik und Therapie der Krankheiten der Mundhöhle VH14 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen VH15 

B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Belegabteilung für Hals-, 

Nasen-, Ohrenheilkunde 



B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Belegabteilung für Hals-, Nasen-, 

Ohrenheilkunde 



B-6.5 Fallzahlen der Belegabteilung für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 

Vollstationäre Fallzahl: 220 



1 42 Anhaltende Krankheit der Gaumen- bzw. Rachenmandeln J35 

2 41 Sonstiger Hörverlust H91 

3 25 Sonstige Krankheit der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen J34 

4 20 Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen S02 

>>




>> 

54 



5 13 Störung des Gleichgewichtsorgans H81 

6 10 Krankheit des Gesichtsnervens G51 

7 10 Anhaltende Nasennebenhöhlenentzündung J32 

8 7 Eitrige bzw. andere Form der Mittelohrentzündung H66 

9 7 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) um die Mandeln J36 

10 ≤5 Blutung aus den Atemwegen R04 




2 32 Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand 

3 27 Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen 

(ohne Entfernung der Gaumenmandeln) 

4 20 Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Entfernung der 

Rachenmandel) - Tonsillektomie ohne Adenotomie 

5-214 

5-285 

5 13 Sonstige Operation an Gaumen- bzw. Rachenmandeln 5-289 

6 10 Operativer Einschnitt in den Warzenfortsatz bzw. das Mittelohr 5-202 

5-281 

7 8 Operation an mehreren Nasennebenhöhlen 5-224 

8 6 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung 3-990 

9 6 Operativer Verschluss des Trommelfells (Typ I) 5-194 

10 ≤5 Operativer Einschnitt in das Trommelfell 5-200 


Durch die Ärzte der Belegabteilung für Hals- Nasen und Ohrenheilkunde werden keine ambulanten Behandlungen 

angeboten.





55 



1 47 Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen 

(ohne Entfernung der Gaumenmandeln) 

2 39 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an 

Haut bzw. Unterhaut 

5-285 

5-895 

3 26 Operativer Einschnitt in den Warzenfortsatz bzw. das Mittelohr 5-202 

4 7 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe 

des äußeren Ohres 


des Kehlkopfes 

6 ≤5 Operative Korrektur abstehender Ohren 5-184 

5-181 

5-300 

7 ≤5 Operativer Einschnitt in das Trommelfell 5-200 

8 ≤5 Operativer Verschluss des Trommelfells (Typ I) 5-194 

9 ≤5 Wiederausrichtung einer Nase nach Nasenbruch 5-216 

10 ≤5 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße 5-401 


Ein Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung ist nicht vorhanden. Eine stationäre BG-Zulassung ist nicht 

vorhanden. 


Ärzte 

2,0 Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 

Ärztliche Fachexpertise der Belegabteilung 

• Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (AQ18)





56 


Die pflegerische Versorgung unserer Patienten der Klinik für Hals- Nasen und Ohrenheilkunde erfolgt durch das 

Pflegepersonal der Klinik für Unfall- und Handchirurgie. 


Die therapeutische Versorgung unserer Patienten der Klinik für Hals- Nasen und Ohrenheilkunde erfolgt durch 

das therapeutische Personal des Klinikums.




B.7 Klinik für Augenheilkunde 


Belegarzt: Dr. med. Dieter Schröpfer 


Telefon: 03583 / 881908 

Fax: 03583 / 881000 

Abteilungsart: Belegabteilung 

Das Leistungsprofil der Augen-Belegabteilung 

konzentriert sich auf folgende operative 

Maßnahmen: 

– Grauer Star mit Implantation einer 

künstlichen Linse, 

– Grüner Star, 

– Durchführung von Schieloperationen bei Kindern 

und Erwachsenen, 

– Korrektur von Lidfehlstellungen. 

Versorgungsschwerpunkte der Belegabteilung für Augenheilkunde 

57 

Klinik für Augenheilkunde B.7 


Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse VA05 

Diagnostik und Therapie des Glaukoms VA07 

Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Belegabteilung für Augenheilkunde 


Standort Zittau wird im Abschnitt A dargestellt.




58 

Klinik für Augenheilkunde B.7 

Nicht-medizinische Serviceangebote der Belegabteilung für Augenheilkunde 



Personelle Ausstattung 

Ärzte 

1,0 Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 

Ärztliche Fachexpertise der Belegabteilung 

• Augenheilkunde (AQ04) 


Die Versorgung der Patienten in der Augenheilkunde erfolgt durch das Pflegepersonal der Klinik für Frauenheilkunde 

und Geburtshilfe. 


Die therapeutische Versorgung unserer Patienten der Klinik für Augenheilkunde erfolgt durch das therapeutische 

Personal des Klinikums.




B.8 Klinik für Anästhesie 

und Intensivmedizin 


Abteilungsleiter: Chefarzt Dr. med. Hans-Jürgen Kluttig 


Telefon: 03583 / 881200 

Fax: 03583 / 881209 

E-Mail: intensiv.zi@k-ob.de 


59 

Die Leistungen der Abteilung 

Anästhesie und Intensivmedizin 

werden durch Fachärzte für 

Anästhesiologie und Intensivmedizin 

und durch Fachschwestern 

sowie Fachpfleger für Anästhesiologie 

und Intensivtherapie 

erbracht. 

Anästhesie: Die anästhesiologische Versorgung 

umfasst mit ca. 4.500 Anästhesien pro Jahr schwerpunktmäßig 

alle gängigen Teil- und Vollnarkoseverfahren 

inkl. der Regionalanästhesie für die operativen 

Fachgebiete unseres Klinikums. 

Hinzu kommen Narkosen und Beruhigungsverfahren 

bei Endoskopien und Computertomographien und im 

Falle komplizierter Untersuchungen bei Kindern. 

Angewandt werden auch rückenmarknahe Narkoseverfahren 

(thorakale Epiduralanästhesie, Spinalanästhesie) 

und verschiedene Regional anästhesie- 

Verfahren mit und ohne postoperativen 

Schmerzkatheter. 

Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin B.8 

Neben den üblichen modernen Bluttransfusionsverfahren 

steht für Fälle von großen Blutverlusten ein 

Retransfusionsgerät zur Wiederaufbereitung größerer 

Mengen von patienteneigenem Blut zur Verfügung. 

Für kleine und mittelgroße Operationen werden 

zunehmend auch ”ambulante” Narkosen durchgeführt. 

Der Patient kann nach der Operation und 

kurzer Überwachungszeit noch am selben Tag nach 

Hause gehen. 

Stationäre Schmerztherapie: Im Rahmen der 

stationären Schmerztherapie betreuen wir Patienten mit 

Schmerzen, z. B. im Anschluss an eine Operation oder 

bei einer Geburt. Folgende Verfahren setzen wir ein: 

– systemisch-medikamentöse Verfahren, auch mit 

kontinuierlich wirkenden Schmerzmittelpumpen 

– regionale Katheter-Schmerztherapie mit 

kontinuierlichen Schmerzmittelpumpen 

– thorakale und lumbale Katheter-Epiduralanalgesien 

mit kontinuierlichen Schmerzmittelpumpen 

>>




>> 

Intensivmedizin: Jährlich behandeln wir über 1.000 

schwerstkranke oder verunfallte Patienten notfallmäßig 

bzw. intensivmedizinisch. 

Zu unserer lebensrettenden Ausstattung gehören: 

– moderne Patientenüberwachung (Monitoring) 

– umfangreiche Beatmungs- und Infusionstechnik 

– Akut-Dialysen zur kontinuierlichen Blutwäsche 

– Dialysegerät für Patienten mit Dialysepflicht bei 

chronischem Nierenversagen 

In unmittelbarer Nähe der Intensivstation befinden 

sich alle diagnostischen Abteilungen mit Herzdiagnostik, 

Endoskopien, Notfallaufnahme sowie der Röntgenabteilung 

mit Computertomographie. 

60 


Unsere telemedizinische Kooperation mit den 

neurochirurgischen Zentren im Klinikum Görlitz und 

im Universitätsklinikum Dresden sowie der Hubschrauberlandeplatz 

sorgen für eine schnelle Notfallversorgung 

auf hohem Niveau. 

Auf unserer Intensivstation achten wir darauf, nicht 

ausschließlich den nötigen Geräten das Feld zu 

überlassen. Mindestens zweimal täglich erfolgen 

Visiten der Chef- und Oberärzte der beteiligten 

Fachdisziplinen. Darüber hinaus sind rund um die 

Uhr unsere speziell ausgebildeten Pflegekräfte für die 

Betreuung und Pflege unserer Intensivpatienten im 

Einsatz.




61 


B-8.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 

Es werden die Leistungen der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin interdisziplinär dargestellt. Es handelt 

sich dabei um die zur Diagnose und Therapie notwendigen Leistungen aus den Bereichen Anästhesie und 

Intensiv- und Schmerztherapie. 


Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, 

Schilddrüse) 

Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen VI25 

Behandlung von Blutvergiftung / Sepsis VI29 

Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen VI31 

Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen VI33 

Palliativmedizin VI38 

Schmerztherapie VI40 

Schrittmachereingriffe VC05 

Aortenaneurysmachirurgie VC16 

Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen VC17 

Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen VC18 

Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.B. Thrombosen, Krampfadern) und 

Folgeerkrankungen (z.B. Ulcus cruris / offenes Bein) 

Magen-Darm-Chirurgie VC22 

Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie VC23 

Tumorchirurgie VC24 

Adipositaschirurgie VC60 

Portimplantation VC62 

Metall- / Fremdkörperentfernungen VC26 

Bandrekonstruktionen / Plastiken VC27 

Gelenksersatzverfahren / Endo-Prothetik VC28 

Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC29 

Septische Knochenchirurgie VC30 

Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC31 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes VC32 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses VC33 

VI10 

VC19 

>>




>> 

62 



Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax VC34 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule 

und des Beckens 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes VC36 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes VC37 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand VC38 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels VC39 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels VC40 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC41 

Amputationschirurgie VC63 

Ästhetische Chirurgie / plastische Chirurgie VC64 

Wirbelsäulenchirurgie VC65 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen VC42 

Minimal-invasive laparoskopische Operationen VC55 

Minimal-invasive endoskopische Operationen z.B. auch NOTES 

(Chirurgie via natürliche Körperöffnungen) 

Plastisch rekonstruktive Eingriffe VC57 

Arthroskopische Operationen VC66 

Chirurgische Intensivmedizin VC67 

Diagnostik und Therapie von Allergien VD01 

Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse VG01 

Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse VG02 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse VG03 

Kosmetische / plastische Mammachirurgie VG04 

Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) VG05 

Gynäkologische Chirurgie VG06 

Inkontinenzchirurgie VG07 

Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-,Vulva-, 

Vaginalkarzinom) 

Geburtshilfliche Operationen VG12 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres VH01 

VC35 

VC56 

VG08 

>>




>> 

63 



Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes VH02 

Mittelohrchirurgie (Hörverbesserung, Implantierbare Hörgeräte) VH04 

Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres VH06 

Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege VH08 

Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege VH09 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen VH10 

Transnasaler Verschluß von Liquorfisteln VH11 

Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich VH18 

Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren VH22 

Diagnostik und Therapie entzündlicher ZNS-Erkrankungen VN03 

Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden VN05 

Diagnostik und Therapie maligner Erkrankungen des Gehirns VN06 

Diagnostik und Therapie gutartiger Tumoren des Gehirns VN07 

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute VN08 

Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen VO07 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes VO08 

Fußchirurgie VO15 

Handchirurgie VO16 

Schmerztherapie / Multimodale Schmerztherapie VO18 

Schulterchirurgie VO19 

Sportmedizin / Sporttraumatologie VO20 

Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope 

Substanzen 

Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen VP02 

Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen VP03 

Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen VP04 

Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und 

Faktoren 

Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen VP06 

Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen VP07 

VP01 

VP05 

>>




>> 

64 



Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen VP08 

Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen VP10 

Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten VI01 

Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten 

des Lungenkreislaufes 

Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit VI03 

Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI06 

Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI08 

B-8.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Anästhesie 

und Intensivmedizin 



B-8.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 



B-8.5 Fallzahlen der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 

Vollstationäre Fallzahl: 217 



1 23 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol F10 

2 13 Herzschwäche I50 

3 11 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) A41 

4 9 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt I63 

5 9 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der 

Atemwege 



VI02 

J44 

>>




>> 

65 



8 7 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns I61 

9 7 Akuter Herzinfarkt I21 

10 6 Anhaltende Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion N18 



1 855 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und 

Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und 

im rechten Vorhof des Herzens 

8-930 

2 547 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) 8-980 

3 385 Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der 

in den großen Venen platziert ist 

8-831 

4 286 Umfassende Schmerztherapie bei akuten Schmerzen 8-919 


6 170 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. 

Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger 

7 135 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine 

Spiegelung 

8 120 Schmerztherapie mit Einspritzen eines Betäubungsmittels an 

einen sonstigen Nerven außerhalb des Gehirn und des Rückenmarks 

9 111 Anlegen einer Gesichts- oder Nasenmaske zur künstlichen 

Beatmung 

10 94 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen 

der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen 


Es werden keine ambulanten Behandlungsmöglichkeiten angeboten. 

8-800 


Die Fachabteilung für Anästhesie und Intensivmedizin begleitet ambulante Operationen der operativen 

Fachabteilungen. 

1-620 

8-915 

8-706 

8-810




66 



Ein Arzt oder eine Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung ist nicht vorhanden. Eine stationäre BG-Zulassung ist 

nicht vorhanden. 


Ärzte 




Anästhesiologie (AQ01) 

• 




• Intensivmedizin (ZF15) 


Suchtmedizinische Grundversorgung (ZF45) 


• Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse Intensivpflege und Anästhesie (PQ04) 


Stroke Nurse (PQ00) 

• 


• 





* Vollkräfte 

•




B.9 Radiologische Diagnostik 


Abteilungsleiter: Chefarzt Dr. med. Gerold Gerlach 


Telefon: 03583 / 881240 

Fax: 03583 / 881609 

E-Mail: radiologie.zi@k-ob.de 

Abteilungsart: nicht bettenführend 

67 

Das Institut für Radiologische 

Diagnostik gliedert sich in die 

zwei Bereiche an den Standorten 

Ebersbach und Zittau. 

Es werden folgende diagnostische Leistungen 

angeboten und durchgeführt: 

– konventionelle Röntgendiagnostik 

– Ganzkörper-Computertomographie 

(Mehrzeilen-Computertomographie) 

– komplexe Mammadiagnostik 

– interdisziplinäre Ultraschalldiagnostik 

– CT- und ultraschallgestützte Biopsien / Drainagen 

– CT-gestützte Schmerztherapie 

– angiografische und phlebologische Untersuchungen 

Radiologische Diagnostik B.9 

Die Untersuchungen werden differenziert entsprechend 

der Profilierung an den jeweiligen Standorten 

des Klinikums angeboten. 

Durch die Teilnahme des Klinikums am Projekt 

SaxTele-Med konnte das Institut fast vollständig 

digitalisiert werden. Das Institut verfügt über ein 

modernes Radiologie-Informationssystem (RIS) und 

ein Bildarchivierungssystem (PACS), das 2007 erneuert 

und modern aufgerüstet wurde. 

Die Einführung und der Ausbau einer elektronischen 

Patientenakte in allen klinischen Bereichen des 

Krankenhauses erlaubt es, medizinische Informationen, 

z. B. digitale Röntgen- oder CT-Bilder sowie 

deren Befunde zeitgerecht den klinischen Abteilungen 

zur Verfügung zu stellen. Somit können Diagnostik- 

und Behandlungsprozesse effektiver gestaltet werden. 

>>




>> 

Das Klinikum ist mit mehreren regionalen Schwerpunktkrankenhäusern 

und dem Universitätsklinikum 

in Dresden telemedizinisch vernetzt. Dadurch ist es 

möglich, medizinische Bilddaten elektronisch 

auszutauschen und zusätzliche externe Fachkompetenz 

und Zweitmeinungen für die Patienten des 

Klinikums zu nutzen. Die Einbindung des Herzzentrums 

Dresden in das Telemedizinnetz ist geplant. 

Die Einrichtung von Heimarbeitsplätzen für die 

Radiologen erlaubt einen schnellstmöglichen Bereitschaftsdienst 

der Radiologen rund um die Uhr. 

68 


Ende 2006 wurden zwei moderne Mehrzeilen-Computertomographen 

an den Standorten in Betrieb 

genommen. Durch die neuen diagnostischen Möglichkeiten, 

wie z. B. virtuelle Endoskopie und Gefäßdiagnostik, 

konnte das therapeutische Spektrum im 

Klinikum wesentlich erweitert werden.




Versorgungsschwerpunkte des Instituts für Radiologische Diagnostik 

69 



Konventionelle Röntgenaufnahmen VR01 

Native Sonographie VR02 

Projektionsradiographie mit Spezialverfahren VR07 

Fluoroskopie [Durchleuchtung] als selbständige Leistung VR08 

Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren VR09 

Computertomographie (CT), nativ VR10 

Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel VR11 

Computertomographie (CT), Spezialverfahren VR12 

Phlebographie VR16 

Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung VR26 

Kinderradiologie VR42 

Teleradiologie VR44 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (AM04) 

Ambulanz für Radiologie: Sprechstunde für radiologische Untersuchungen 

• 

Privatambulanz (AM07) 

Ambulanz für Radiologie: Sprechstunde für radiologische Untersuchungen 

Ambulante Operationen nach §115b SGB V 


1 216 Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel 3-613 

2 216 Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel 

sowie Darstellung des Abflussbereiches 

3-614




Personelle Ausstattung 

Ärzte 

70 


5,0* Ärzte und Ärztinnen insgesamt – davon 4,0 Fachärzte und Fachärztinnen 

Die Anzahl der Ärzte bezieht sich auf das Institut für Radiologische Diagnostik an beiden Standorten des 

Klinikums. 

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung 

• Radiologie (AQ54) 


6,9* Medizinisch-technische Radiologieassistenten 

2,1* sonstiges Personal 

* Vollkräfte

C 




71 

Qualitätssicherung 


C




72 

Qualitätssicherung C 

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung 

nach § 137 SGB V (BQS-Verfahren) 

Die Daten und Informationen zur externen vergleichenden Qualitätssicherung liegen allen deutschen Krankenhäusern 

zum Zeitpunkt der Erstellung des gesetzlichen Qualitätsberichts noch nicht vor. Sie sind zu einem 

späteren Zeitpunkt über öffentliche Datenbanken im Internet abrufbar. 

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V 

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. 

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- 

Programmen (DMP) nach § 137f SGB V 

Das Krankenhaus nimmt an folgenden Disease-Management-Programm teil: 

Diabetes mellitus Typ 2 

Brustkrebs 

Koronare Herzkrankheit (KHK) 

Asthma bronchiale 

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)




73 

Qualitätssicherung C 

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden 


Die Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige GmbH, Standort Zittau nimmt an keinen sonstigen 

Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung teil. 

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 V 

Es werden keine Leistungen erbracht, die unter die Mindestmengenvereinbarung fallen. 

C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesaus- 

schusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 

SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“) 

Für die Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige GmbH, Standort Zittau sind keine Vereinbarungen zur 

Umsetzung von Beschlüssen des gemeinsamen Bundesausschusses Qualitätssicherung nach § 137 Abs.1 Satz 1 

Nr.2 SGB V getroffen. 

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus 

nach § 137 SGB V 

1. Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten 

sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, 

die der Fortbildungspflicht* unterliegen 

2. Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum 

der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen 

3. Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der 

G-BARegelungen erbracht haben** 

Anzahl 

43 Personen 

33 Personen 

32 Personen 

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und 

Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen 

und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ in der Fassung vom 19.03.2009 

(siehe www.g-ba.de) 

** Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum Ende des für sie maßgeblichen Fünfjahreszeitraums ein 

Fortbildungszertifikat nicht vorgelegt, kann sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgenden Zeitraumes 

von höchstens zwei Jahren nachholen.

D 




74 

Qualitätsmanagement 

Qualitätsmanagement 

D




D.1 Qualitätspolitik 

In der Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige 

GmbH ist das tägliche Wirken geprägt durch den 

hohen Qualitätsanspruch der Mitarbeiter. Übergeordnetes 

Ziel aller Qualitätsbemühungen ist die Steigerung 

der Zufriedenheit unserer Patienten. Aber auch 

der Zufriedenheit der Angehörigen und Besucher, 

einweisenden Ärzte und kooperierenden Einrichtungen 

gilt unser Bemühen. Verankert ist die Philosophie 

unseres Handelns im Leitbild des Klinikums. 

Leitbild: 

Die Krankenhausstandorte Ebersbach und Zittau in 

der Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige 

GmbH sind moderne und leistungsstarke medizinische 

Untersuchungs- und Behandlungszentren im 

75 

Qualitätsmanagement D 

ZERTIFIKAT 

Die Zertifizierungsstelle 

der TÜV SÜD Management Service GmbH 

bescheinigt, dass das Unternehmen 


gemeinnützige GmbH 

Görlitzer Straße 8, D-02763 Zittau 

für den Geltungsbereich 

Stationäre und ambulante Diagnostik, 

Behandlung und Nachsorge von Patienten im 


ein Qualitätsmanagementsystem 

eingeführt hat und anwendet. 

Durch ein Audit, Bericht-Nr. 70089116 

wurde der Nachweis erbracht, dass die Forderungen der 

ISO 9001:2008 

erfüllt sind. Dieses Zertifikat ist gültig in Verbindung 

mit dem Hauptzertifikat bis 2011-04-23 

Zertifikat-Registrier-Nr. 12 100 24841/03 TMS 

München, 2010-07-09 

QMS-TGA-ZM-07-92 

Herzen der Oberlausitz. Durch wohnortnahe Lage, 

Kompetenz und Offenheit sichern wir Bürgernähe 

und Vertrauen der Bevölkerung zu ihrem Krankenhaus. 

Unser Ziel ist es, moderne Medizin krankheitsgerecht 

anzubieten und unseren Patienten jederzeit 

bestmögliche, individuell abgestimmte Diagnostik- 

und Therapieformen zu garantieren. Wir achten den 

Patienten als Persönlichkeit, der wir mit Respekt 

und Mitgefühl begegnen. Durch Zuwendung und 

fürsorgliche Betreuung wollen wir Leiden mildern, 

heilen und neuen Lebensmut vermitteln. 

Der Umgang der Krankenhausmitarbeiter untereinander 

ist getragen von der gemeinsamen Verantwortung 

für das Wohl der Patienten und die Qualität 

>>




>> 

seiner Behandlung. Ständige Fort- und Weiterbildung, 

Kollegialität, Höflichkeit und Kreativität gehören zu 

den Grundsätzen unserer Arbeit. Gleichzeitig sind 

rationelle und ergebnisorientierte interne Abläufe, 

unter Beachtung des umfassenden Wirtschaftlichkeitsgebots, 

wichtige Grundlagen für den Erhalt unserer 

Krankenhausstandorte. Entsprechend dem Prinzip der 

Gemeinnützigkeit kommen alle materiellen und 

immateriellen Ergebnisse unmittelbar der Weiterentwicklung 

des Klinikums und damit unseren Patienten 

zugute. 

Wir pflegen eine kooperative Zusammenarbeit mit 

den umliegenden Krankenhäusern und den niedergelassenen 

Ärzten unserer Umgebung. Als Ausbildungsstätte 

bieten wir vielfältige Möglichkeiten für die 

Schulabgänger der Region. Zugleich gewährleisten 

wir damit auch für die Zukunft eine qualitativ 

hochwertige Pflege unserer Patienten. Das Klinikum 

steht für ausgezeichnete ambulante und stationäre 

Versorgung für die Bürger der Oberlausitz und 

darüber hinaus. 

Strukturqualität, Prozessqualität und Ergebnisqualität 

sehen wir als Gesamtheit an. Der Stellenwert der 

76 


Strukturqualität wird u. a. deutlich durch die vielfältigen 

bisherigen und geplanten Sanierungsarbeiten an 

beiden Standorten des Klinikums. Nach umfassender 

Rekonstruktion, Moderni sierung und Erweiterung der 

Krankenhausstandorte Zittau und Ebersbach, präsentieren 

sich die Objekte als gelungene Kombination 

aus traditioneller und moderner Architektur und 

bieten sowohl für Patienten als auch für Mitarbeiter 

eine angenehme Atmosphäre. Die auf Basis des 

Krankenhausfinanzierungsreformgesetzes vorgenommenen 

Einstellungen examinierter Pflegekräfte sichern 

die strukturellen Voraussetzungen im Bereich der 

Personalstrukturen. Gemeinsame Handlungsgrundlage 

der beiden Standorte ist die stetige Bewertung 

von Abläufen und Prozessen mit dem Ziel, Verbesserungspotentiale 

zu erkennen und entsprechende 

Maßnahmen einzuleiten. Dieses Vorgehen orientiert 

sich am „Plan-Do-Check-Act“ Zyklus nach Deming. 

Im Zentrum dieses Selbstbewertungssystems 

stehen dabei die Absichten: 

• 

• 

alle Prozesse des Klinikums bewusst zu analysieren, 

die Abläufe und Maßnahmen ideal zu koordinieren 

und 

die Anforderungen in jedem Einzelprozess optimal 

zu erfüllen 

Das Qualitätsmanagement innerhalb des Klinikums 

dient somit auch als Instrument der Organisationsentwicklung. 

Dieser Managementansatz wird in der 

Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige 

GmbH konsequent umgesetzt. Die Elemente eines 

umfassenden Qualitätsmanagements (Patientenorientierung, 

Verantwortung und Führung, Wirtschaftlichkeit, 

Prozessorientierung, Mitarbeiterorientierung und 

-beteiligung, Zielorientierung und Flexibilität) werden 

dabei sukzessive in unser Qualitätsmanagement 

eingebunden und weiter ausgebaut. Das sich dadurch 

perspektivisch weiter entwickelnde, interne Qualitätsmanagementsystem 

mit der Integration marktwirtschaftlicher 

Elemente, stellt für das Klinikum eine 

Möglichkeit dar, den Anforderungen der Branche 

unter sich ändernden gesellschaftlichen Rahmenbedingungen 

gerecht zu werden und sich im Wettbewerb 

entsprechend zu positionieren.




D.2 Qualitätsziele 

Als übergeordnetes Ziel sehen wir die Umsetzung des 

Leitbildes des Klinikums. 

Dies bedeutet: 

• 

• 

• 

• 

D.3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 

77 

die Patientenzufriedenheit zu erhalten und auszubauen, 

die Mitarbeiterzufriedenheit zu stärken, 

eine konstruktive und effektive Zusammenarbeit 

mit allen Kooperationspartnern zu gewährleisten, 

den Anforderungen des Gesetzgebers zu entsprechen, 

die internen Abläufe und Strukturen kontinuierlich 

zu überprüfen, um Verbesserungspotentiale 

zu erkennen, umzusetzen und wirtschaftlich 

effektiv und als attraktiver Arbeitgeber agieren zu 

können. 

In diesem Zusammenhang sehen wir als notwendige 

Maßnahmen weiterhin den stetigen Ausbau unseres 

internen Qualitätsmanagementsystems und eine 

damit einhergehende kontinuierliche Verbesserung 

der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität. 

Das interne Qualitätsmanagement des Klinikums wird 

in enger Zusammenarbeit zwischen Geschäftsführung, 

Krankenhausleitung und den Mitarbeitern umgesetzt. 

Geschäftsführung / Krankenhausleitung 

An der Spitze des Qualitätsmanagement steht die 

Geschäftsführung / Krankenhausleitung. Sie übt in 

allen Fragen die administrative Führungsfunktion 

aus. Die Leitungsebene legt die Qualitätsphilosophie 

und Ziele der Qualitätspolitik sowie die langfristige 

Strategie und sich daraus ergebende Qualitätsziele 

fest. 


Dabei basiert die Vorgehensweise auf dem PDCA Zyklus: 

P = plan = planen 

D = do = tun 

C = check = kontrollieren 

A = act = handeln. 

Eine Planung der Jahresziele für das Klinikum wird 

erstellt. Daneben führen die Stationen und Bereiche 

abteilungsspezifische Zielplanungen. Im Rahmen der 

jährlichen Überprüfungen durch externe Auditoren, 

werden die Umsetzungen der Planungen hinterfragt. 

Qualitätsmanagementbeauftragter im Klinikum 

Der Qualitätsbeauftragte des Klinikums ist als 

Stabstelle der Geschäftsführung zugeordnet. Er berät 

die Geschäftsführung und Krankenhausleitung zu 

Strategien und aktuellen Fragestellungen des Qualitätsmanagement. 

Daneben koordiniert er die Umsetzung 

der verschiedenen Qualitätsziele und ist 

Bindeglied zwischen oberster Leitung und den 

Mitarbeitern. Er initiiert, steuert und begleitet 

Qualitätsprojekte. Er informiert die Mitarbeiter über 

Maßnahmen des Qualitätsmanagement und berichtet 

in regelmäßigen Abständen an die Geschäftsführung. 

>>




>> 

Qualitätsmanagementbeauftragte der Abteilungen 

Die Qualitätsmanagementbeauftragten der Abteilungen 

wurden durch die Geschäftsführung berufen und 

multiplizieren den Qualitätsgedanken in ihre Bereiche. 

Sie leiten dort entsprechende Projekte und 

unterstützen die jeweiligen Leitungskräfte. Die 

Qualitätsmanagementbeauftragten der Abteilungen 

tauschen sich in regelmäßig stattfindenden Treffen 

über Projekte, Ziele und Umsetzungsmöglichkeiten 

des Qualitätsmanagementsystems aus. 

D.4 Instrumente des Qualitätsmanagements 

Struktur, - Prozess- und Ergebnisqualität sind die 

grundlegenden Elemente des ganzheitlichen Qualitätsmanagement 

im Klinikum. Die Ergebnisqualität 

wird durch methodische Verfahren überprüft. 

Zu nennen sind hier bspw. die klassischen Befragungsinstrumente. 

Eine Patientenbefragung, Mitarbeiterbefragung, 

oder die Befragung der einweisenden 

Ärzte wird regelmäßig durchgeführt. Ein Beschwerdemanagement 

ist fest etabliert. Die hier beschriebenen 

Abläufe haben sich in den vergangenen Jahren in der 

Praxis bewährt. Ergebnisse von Befragungen und 

Inhalte von kritischen Mitteilungen werden mit der 

Krankenhausleitung und den Mitarbeitern analysiert. 

Ein weiteres Instrument des Qualitätsmanagements 

ist die Erstellung und Prüfung von Handlungsabläu- 

78 


Projektgruppen / Arbeitsgruppen 

Die Bearbeitung einzelner, abteilungs- und fachgruppenübergreifender 

Projekte mit teilweise zeitlicher 

Begrenzung erfolgt in Projekt – und Arbeitsgruppen. 

Hierzu zählen beispielsweise die Erstellung von 

Standards, Einarbeitungskonzepten, Dienstanweisungen 

oder die Planung von Weiterbildungsmaßnahmen. 

fen. Die Arbeitsgruppe Pflegestandards überprüft 

regelmäßig die Aktualität der im Klinikum eingesetzten 

Standards und passt diese den Erfordernissen und 

aktuellen medizinisch-pflegerischen Entwicklungen 

an. Die geltenden nationalen Expertenstandards 

wurden implementiert und werden in Abständen 

evaluiert. Eine Dokumentation klinischer Pfade erfolgt 

fortlaufend. 

Die Kernprozesse des Klinikums sind benannt und 

dokumentiert. Eine Ergänzung erfolgt im Bedarfsfall. 

Im Bereich der Kennzahlenanalyse spielen bspw. die 

Wartezeitenmessung, die Angaben der externen 

Qualitätssicherung, sowie Angaben des Hygienemanagement 

eine wesentliche Grundlage der Bewertung. 

Ein Meldesystem für kritische Ereignisse (CIRS) wurde 

implementiert, um aus entsprechenden Mitteilungen 

notwendige Abwehrmaßnahmen einleiten zu können. 

In diesem Zusammenhang spielt die Umsetzung 

weiterer Empfehlungen des Aktionsbündnisses Patientensicherheit 

eine wichtige Rolle. Hier sind beispielhaft 

die Einführung von Checklisten im OP-Bereich 

oder Patientenidentifikationsarmbänder zu nennen. 

Zur Überprüfung der praktischen Realisierung aller 

Maßnahmen und deren Umsetzungsqualität werden 

regelmäßig interne Audits durchgeführt. Daneben 

dienen die jährlichen Überwachungen durch externe 

Auditoren als wichtiges Instrument der Bewertung.




D.5 Qualitätsmanagement-Projekte 

Um die kontinuierliche Verbesserung des bestehenden 

internen Qualitätsmanagements zu ermöglichen, 

wurden und werden zahlreiche Projekte durchgeführt. 

Beispielhaft zu nennen sind an dieser Stelle: 

Orientierungshilfen: Im Rahmen der Patientenbefragung 

wurde das Leitsystem im Klinikgelände als 

ausbaufähig beschrieben. Das bestehende Beschilderungs- 

und Leitkonzept wurde davon ausgehend 

überarbeitet. 

Pflegestandards: Aus der Arbeitsgruppe Pflegestandards 

heraus werden in Einzelprojekten weitere 

Standards formuliert und bestehende überprüft. 

Klinische Pfade: Die Formulierung und Dokumentation 

klinischer Pfade erfolgt fortlaufend. Die Maßnahmen 

werden durch die Stabsstelle Qualitätsmanage- 

ment koordiniert. 

D.6 Bewertung des Qualitätsmanagements 

Die Klinikum Oberlausitzer Bergland gemeinnützige 

GmbH wird im April 2011 erfolgreich die Rezertifizierung 

nach DIN EN ISO 9001:2008 realisieren. Im 

Rahmen dieser Prüfungen wurden die Strukturen des 

Qualitätsmanagementsystems in Form von Interviews, 

Dokumentensichtung und Begehungen in den 

Bereichen kritisch hinterfragt. Im Ergebnis wurde 

durch die Auditoren ein positives Fazit gezogen. 

Ebenfalls im April wurden die fachlichen Anforderungen 

an Brustzentren (FAB) innerhalb des Brustzentrum 

Ostsachsen (BZOS) geprüft. Auch hier wurde durch 

die Auditoren von Onkozert eine sehr positive 

Einschätzung dokumentiert. 

Durch die Universitätsklinik Dresden werden jährlich 

die Strukturen und Anforderungen für das Schlaganfall 

Ostsachsen Netzwerk (SOS-NET) innerhalb 

unseres Klinikum hinterfragt. 

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SOS-NET: Die qualitativ hochwertige Versorgung von 

Schlaganfallpatienten ist Zielstellung des SOS- NET. 

Das Klinikum beteiligt sich an diesem Netzwerk. Die 

erforderlichen Strukturen und Maßnahmen wurden 

etabliert und werden weiter ausgebaut. 

Risikomanagement: Die Identifikation und Bewertung 

des vorhandenen Risikopotentials steht im Fokus 

dieser Arbeitsgruppe. Dabei werden regelmäßig 

Berichte mit entsprechenden Empfehlungen erstellt. 

Prozesserfassung: Die Führungs-, Kern, - und 

Unterstützungsprozesse des Klinikums wurden in 

Vorbereitung auf die Zertifizierung des Hauses 

erhoben bzw. ergänzt und aktualisiert. 

Die Auditoren bescheinigten für alle Themenfelder ein 

etabliertes Qualitätsmanagementsystem. Dem System 

entsprechend, werden neben den jährlichen Audits 

durch externe Prüfer regelmäßig interne Audits in den 

Bereichen und Stationen Grundlage der regelmäßigen 

Überprüfung sein.

Qualitätsbericht 2010 - Klinikum Oberlausitzer Bergland

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