Studie - Sozialwirtschaft in Niedersachsen - Lag-fw-nds.de

Demografischer WandelDer demografische Wandel bringt nicht nur besondereHerausforderungen für die Freie Wohlfahrtspflege mitsich, sondern auch neue Perspektiven, die eigenenQualitäten und spezifischen Kompetenzen für einezukunftsfähige Positionierung auf den angestammtenTätigkeitsfeldern zur Geltung zu bringen. Die deutlicheVerschiebung der Altersstruktur und in weiten Teilenauch Bevölkerungsverluste werden sich in unterschiedlicherWeise auf das ganze Bundesgebiet auswirken.Da sich der demografische Wandel in sehr heterogenerWeise manifestiert, aber auch weil das Leistungsspektrumder Freien Wohlfahrtsverbände sehr ausdifferenziertist, sollen die Folgen dieser Entwicklung anhand einzelnerwichtiger Aufgabenfelder exemplarisch diskutiertwerden.Ältere MenschenDie Zahl älterer und alter Menschen wird in den nächsten20 bis 30 Jahren weiter zunehmen. Einerseits rücken diegeburtenstarken Jahrgänge der Verrentung entgegen,andererseits steigt die Lebenserwartung tendenziellweiter an. Daher ist in diesem Zeitraum auch mit einemwachsenden Pflegebedarf zu rechnen.Zusätzlich wird der Bedarf an professioneller Pflegeaufgrund veränderter Haushalts- und Familienstrukturensteigen. Die nachrückenden Jahrgänge haben deutlichweniger Kinder als die Vorläufergenerationen und damitauch weniger Familienangehörige, die traditionellerweisefür die Pflege in Frage kommen. Die zunehmendeweiträumige Mobilität der erwachsenen Kinder und dievermehrte Berufstätigkeit von Frauen reduziert dasPotenzial weiter, das bisher das maßgebliche Reservoiran informellen Pflegekräften stellte.Daraus resultieren nicht nur quantitativ wachsendeVersorgungsbedarfe, sondern auch qualitative Herausforderungenan Pflegekräfte und Betreuer, die für immermehr alleinstehende, ältere Menschen, die nicht mehrfest in familiäre Strukturen integriert sind, auch alsunverzichtbare Bezugspersonen fungieren. Zudemverlangt die zunehmende Ausdifferenzierung sozialerMilieus und die Pluralisierung der Lebensstile nachindividuellen Angeboten. Für die wachsende Gruppeder MigrantInnen unter den Pflegebedürftigen wird dieVersorgungsqualität vielfach nur durch eine kultursensibleAnsprache und Betreuung zu gewährleistensein.Diesen Anforderungen können gewerbliche Anbieter,deren Handeln zwangsläufig prioritär von einer betriebswirtschaftlichenRationalität bestimmt wird, oftmalsnicht angemessen begegnen. Die Freie Wohlfahrtdagegen ist aufgrund ihrer Aufstellung und ihrer eigenenWerte und Normen für die Wahrnehmung dieserAuf gaben geradezu prädestiniert.Die Leistungen der Freien Wohlfahrtsverbände sindaber auch in vielen Fällen von Altersarmut unverzichtbar.Bedürfnisse der betroffenen Menschen, die über die vonder Pflegeversicherung abgedeckte Basisversorgunghinausgehen, können von den gewinnorientiertenLeistungsangeboten der privatgewerblichen Betreibernicht berücksichtigt werden. Ohne die freigemeinnützigenTräger ist eine bedarfsgerechte Pflege dieserPersonengruppe daher nicht möglich. Dies gilt auchfür die Sicherung einer flächendeckenden Versorgung,vor allem in dünn besiedelten Gebieten, die in vielenFällen allein durch Leistungsentgelte nicht kostendeckendaufrechterhalten werden kann. Hier könntenin den nächsten Jahren außerdem neue Bedarfe, z.B.an Fahrdiensten oder Einkaufshilfen, entstehen, dieangesichts fehlender Gewinnaussichten und knapperöffentlicher Kassen nur von gemeinnützigen Akteurenwie der Freien Wohlfahrtspflege gewährleistet werdenkönnen.Auch in der Krankenhausversorgung kündigen sichumfassendere Bedarfe älterer Menschen an, die durchdie Fallpauschalen (finanziell) nicht abgedeckt werden.Dies dürfte vor allem bei multimorbiden und dementenPatienten der Fall sein, deren Zahl mit einem wachsendenAnteil älterer und hochbetagter Menschen ebenfallsansteigen dürfte.Anders als jüngere Rekonvaleszenten bedürfen Ältere invielen Fällen auch nach einem Krankenhausaufenthaltnoch einer länger andauernden begleitenden Unterstützung.Gerade die Freie Wohlfahrtspflege kann aufgrundihres breiten Leistungsspektrums ein wichtiger Akteurbei der besseren Verknüpfung von stationärer undambulanter Versorgung werden.KinderDie Umsetzung des Rechtsanspruchs auf einen Betreuungsplatzfür unter 3-Jährige ab 2013 erfordert inNiedersachsen noch erhebliche Anstrengungen. Bis ­lang sind landesweit nur 19 Prozent dieser Altersgruppeentsprechend versorgt. Daher ist in den kommendenJahren von einem stark wachsenden Bedarf an weiterenPlätzen auszugehen. Gleichzeitig kommt es dadurch undinfolge einer sinkenden Nachfrage bei den 3- bis 6-Jährigenzu einer Verschiebung der Altersstruktur in denKinder tagesstätten, die altersgerechte Anpassungenerfordert. Ohne die Freie Wohlfahrtspflege kann dieflächendeckende und bedarfsgerechte Versorgung mitausreichenden Betreuungsplätzen nicht sichergestelltwerden, da private Akteure aufgrund mangelnderGewinnaussichten in diesem Bereich kaum in Erscheinungtreten und viele Kommunen mit der Schließungvon Versorgungslücken finanziell überfordert sind.Die rechtlich zugesicherte Betreuung von vier Stundenam Tag wird jedoch in vielen Fällen nicht ausreichen, umeine bessere Vereinbarkeit von Familie und Beruf zugewährleisten. Künftig dürfte eine steigende Nachfragenach längeren und auch – über den Tagesverlauf gesehen– flexibleren Betreuungszeiten festzustellen sein.Ein großer Stellenwert wird künftig, nicht zuletzt imHinblick auf die langfristige Fachkräftesicherung, derfrühkindlichen Bildung zuteilwerden. In den Kindertagesstättenwird es insbesondere darum gehen, die Neugierder Kinder zu wecken, Interessen und Talente zu entdeckenund zu fördern und die sprachlichen Kompetenzenzu stärken. Für diese Aufgaben sind die Leistungender Freien Wohlfahrtspflege unverzichtbar.FachkräfteFür die Freie Wohlfahrtspflege gilt es, nicht nur dielandesweite Fachkräftesicherung durch eine Vielzahlvon Leistungsangeboten zu unterstützen, sondern auchdie eigene Versorgung mit qualifiziertem Personalsicherzustellen. Die weltanschauliche Ausrichtung derfreigemeinnützigen Träger ist als identitätsstiftendesMerkmal ein wichtiger Vorteil im Wettbewerb um gut20 Sozialwirtschaft in Niedersachsen | Perspektiven21