Psychotherapie und Erziehungsberatung

Klaus Menne
Psychotherapie und Erziehungsberatung
Das Verhältnis von Erziehungsberatung zur Psychotherapie ist ein inniges. Es ist so eng, dass
Erziehungsberatung ohne Psychotherapie kaum zu denken ist. Deshalb war es selbstverständlich,
dass viele Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in den örtlichen Beratungsstellen die Approbation als
Psychologische Psychotherapeuten bzw. Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten beantragt und
erhalten haben. Ist also nicht davon auszugehen, dass der Psychologische Psychotherapeut quasi
natürlicherweise das multidisziplinäre Team der Erziehungsberatung verstärkt und dass entsprechend
die Ausübung von Psychotherapie jedenfalls einen Teil der Arbeit in der Erziehungsberatung
ausmacht? - Innige Verhältnisse können auch einen Dissens einschließen oder geradezu
hervorbringen. Und so ist auch die Relation von Psychotherapie und Erziehungsberatung kontrovers
erörtert worden. Ich werde deshalb versuchen, Abstand zu gewinnen und mich dem Thema über
einen historischen Rückblick nähern. Danach werde ich Psychotherapie und Erziehungsberatung zu
einander in Beziehung setzen, um schließlich Erziehungsberatung als eine Leistung eigener Art
auszuweisen.
Zur Geschichte
Es liegt nun beinahe hundert Jahre zurück, dass in Deutschland die erste Einrichtung gegründet
worden ist, die die Bezeichnung „Erziehungsberatung“ in ihrem Namen geführt hat. Fürstenheim hat
im Jahr 1906 die „Medico-pädagogische Poliklinik für Kinderforschung, Erziehungsberatung und
ärztliche Behandlung“ gegründet. Weitere Einrichtungen mit unterschiedlichen Bezeichnungen kamen
zunächst nur zögernd hinzu. Ein Durchbruch erfolgte Anfang der 20er Jahre des letzten Jahrhunderts
als in den Bezirken Wiens 23 „Erziehungsberatungsstelen“ geschafen wurden. Seitdem hat sich der
Terminus Erziehungsberatung durchgesetzt – auch wenn der eine oder andere mit dieser
Formulierung eine Schwierigkeit hat.
Die Entwicklung der Erziehungsberatung reicht damit in jene Zeit zurück, in der auch die Anfänge der
Psychotherapie zu finden sind. Freuds Traumdeutung erschien im ersten Jahr des neuen
Jahrhunderts. Und es ist kein Zufall, dass es der Psychoanalytiker August Aichhorn war, der in Wien
die Gründung von Erziehungsberatungsstellen aktiv betrieben hat. Hatte doch auch Freud eine Vision
entwickelt, nach der künftig „Anstalten oder Ordinationsinstitute erichtet werden, an denen
psychoanalytisch gebildete Ärzte angestellt sind, um die Männer, die sich sonst dem Trunk ergeben
würden, die Frauen, die unter der Last der Entsagungen zusammenzubrechen drohen, die Kinder,
denen nur die Wahl zwischen Verwilderung und Neurose bevorsteht, durch Analyse widerstands- und
leistungsfähig zu erhalten. Diese Behandlungen werden“ –so seine Vision – „unentgeltliche sein. Es
mag lange dauern, bis der Staat diese Pflichten als dringende empfindet“ (Freud 1919, S. 193). In der
Tat, es hat gedauert, aber seit 1990 ist für die Unterstützung der Entwicklung von Kindern ein
Rechtsanspruch auf eine therapeutisch kompetente Erziehungsberatung Wirklichkeit.
Schon jene Anfänge haben Erziehungsberatung in den Kontext eingebettet, in dem sie auch heute
erörtert werden müssen: nämlich in den sozialpädagogisch geprägten Zusammenhang mit der
Fürsorgeerziehung, oder wie wir heute sagen: der Fremdunterbringung. Erziehungsberatung, das hieß
für August Aichorn mit „kriminelen und dissozialen Jugendlichen“ zu arbeiten, mit „schwer erziehbaren
und neurotischen Kindern“ (1951, S. 9) –mit der Klientel der Jugendhilfe eben.
Es hat noch eine Zeit gedauert, bis Erziehungsberatungsstellen als ein flächendeckendes
Unterstützungsangebot für Familien in Deutschland etabliert worden sind. Ab 1970 ist in kurzer Zeit

die Mehrzahl der heute bestehenden Einrichtungen geschaffen worden. Und erneut ging die
Etablierung der Erziehungsberatung mit der Entwicklung in der Psychotherapie einher: Hatte anfangs
die Psychoanalyse Pate gestanden, waren es nun die neuen therapeutischen Richtungen
�� die Verhaltensstherapie
�� die Gesprächstherapie
�� die Gestalttherapie,
die als Zusatzqualifikationen erworben werden konnten und es den Beratungsstellen ermöglichten,
stärker als zuvor mit den Kindern und ihren Familien an deren Problemen zu arbeiten.
Es ist diese Zeit, in der sich die fachliche Identität der Erziehungsberatung zu festigen beginnt wie sie
in den „Grundsätzen“ der Jugendminister für die Förderung von Erziehungsberatungsstelen (1973)
ihren Ausdruck gefunden hat. Es ist eine Zeit der Professionalisierung der Erziehungsberatung und
zwar in Orientierung am medizinischen Modell psychotherapeutischer Praxis. Die Professionalisierung
betrifft das methodische Handwerkszeug zum einen, die möglichen Settings der Intervention zum
anderen und die Pflicht zum Schutz des Privatgeheimnisses der Ratsuchenden zum dritten. Nicht
zuletzt eine strikte Handhabung der Schweigepflicht hat Erziehungsberatung in einen Gegensatz
gebracht zur damaligen Jugendhilfe, der sie doch zugehört. Aber eine Jugendhilfe, die am Paradigma
der Kontrolle ausgerichtet ist und deren Hilfe im Eingriff in die Familie besteht, hat kein alternatives
Modell der Professionalisierung geboten.
Es war also folgerichtig, dass die Fachkräfte der Erziehungs- und Familienberatung, die als
Psychologen in der großen Mehrzahl über - zum Teil auch mehrere -psychotherapeutische
Zusatzqualifikationen verfügen und sich in ihrer Praxis als Psychotherapeuten verstehen, die
Anerkennung in dem Beruf erlangen wollten, den bereits auszuüben sie ja überzeugt sind. Ihre
Approbation sollte eine erworbene Kompetenz bestätigen.
Psychotherapie
Aber genau dieser Akt, die staatliche Anerkennung der Befähigung, Psychotherapie ausüben zu
können, führt zu den Fragen, die heute erörtert werden müssen. Wird Erziehungsberatung zu einer
heilkundlichen Leistung, weil ein approbierter Psychotherapeut sie ausübt? Oder setzt eine Diagnose
in der Erziehungsberatung die Approbation des Diagnostizierenden voraus? Müssen gar Aufgaben
abgegrenzt und unterschiedlichen Grundberufen zugeordnet werden?
Solche Fragen gehen von einer stillschweigenden Annahme aus: dass nämlich Psychotherapie
begrifflich hinreichend klar bestimmt sei, dass Psychotherapie paraphrasiert werde müsse als
heilkundliche Behandlung einer seelischen Krankheit und folglich dort, wo Psychotherapie sich findet,
auch immer Heilkunde ihren Ort habe. Oder anders gesprochen, dass nur derjenige, der über eine
Approbation verfügt, psychotherapeutische Interventionstechniken verwenden dürfe. Psychotherapie
in dieser Weise als eine gefestigte Entität zu aufzufassen greift jedoch zu kurz. Das Wissen, auf dem
die heilende Intervention basiert, ist allgemeiner als die therapeutische Technik. In einer kleinen Arbeit
über „Psychische Behandlung“ hat schon Freud festgehalten: „Man könnte also meinen, dass darunter
verstanden wird: Behandlung der krankhaften Erscheinungen des Seelenlebens. Dies ist aber nicht
die Bedeutung dieses Wortes. Psychische Behandlung will vielmehr besagen: Behandlung von der
Seele aus. Behandlung - seelischer oder körperlicher Störungen - mit Mitteln, welche zunächst und
unmittelbar auf das Seelische des Menschen einwirken. - Ein solches Mitel ist vor alem das Wort .”
(Freud 1905, S. 289).
Nun können zwar verschiedene Formen der sprachlichen Kommunikation als spezifisch für eine
therapeutische Interaktion ausgezeichnet werden: sei es das Spiegeln einer Gefühlslage, die
Konfrontation mit einem Sachverhalt oder die Deutung eines unbewussten Sinnes, der einem Zuhörer
sich aufnötigt, dem Sprecher aber unzugänglich bleibt. Aber diese sprachlichen Mittel werden dadurch

nicht zu gleichsam “patentierbaren“ Techniken, die - in einer Alltagssituation angewandt - das
Gespräch zu einem therapeutischen Kontakt mutieren ließen. Im Gegenteil: Wie die seelischen
Konflikte selbst sich in Sprache ausdrücken können, so knüpft auch Psychotherapie an den in der
Sprache inhärenten Möglichkeiten an. Sie gründet in der allgemeinen Sprachkompetenz natürlicher
Sprecher. Daher können Elemente von Psychotherapie auch in anderen Formen methodisch
disziplinierter Kommunikation wieder gefunden werden.
Das gilt z.B. für Supervision. Sie knüpft an das methodische Repertoire der jeweiligen therapeutischen
Schule an und verwendet deren Erkenntnismittel ohne dass deshalb Supervision als Psychotherapie,
gar als heilkundliche Behandlung, aufgefasst werden dürfte. Sie fördert vielmehr die Erkenntnis- und
Interventionsfähigkeit des Therapeuten.
Auch Mediation als Verfahren der Vermittlung zwischen zwei strittigen Parteien verwendet
Gesprächstechniken, die der Psychotherapie entnommen sind. Doch blendet Mediation gerade die
seelische Dimension eines Konfliktes aus und versucht –orientiert an den Interessen beider Seiten -
einen Ausgleich in der Sache zu erreichen.
Beratung schließlich ist ein unübersichtliches Feld. Es reicht von informatorischen Beratungen (wie
Verbraucherberatung und Ernährungsberatung), die Sachverhalte für die eigene Entscheidung des
Beratenen aufbereiten, über aktivierende Unterstützung etwa bei Beratungen im Kontext von
Arbeitslosigkeit bis hin zu Beratungsfeldern, die den Beratenen selbst und die Beziehungen, in denen
er lebt, thematisieren. Die Eheberatung ist mit ihrem klaren Setting noch am ehesten der
therapeutischen Situation nachgebildet; in sie gehen auch Erfahrungen psychotherapeutischer Praxis
ein ohne dass sie deshalb selbst schon Psychotherapie wäre. Der Deutsche Arbeitskreis für Jugend-,
Ehe- und Familienberatung (DAKJEF) –der Zusammenschluss der Verbände der Institutionellen
Beratung - formuliert deshalb: „Im Schutz einer durch Vertrauen und ganzheitliche Wahrnehmung
geprägten Beziehung kann der bzw. die Ratsuchende neue gedankliche, emotionale und
Sinnzusammenhänge erkennen und neue Verhaltensmöglichkeiten entwickeln und erproben“ (1993, S
6f.). Und Erziehungsberatung ist von der Bundeskonferenz für Erziehungsberatung gerade in
Abgrenzung zu inhaltsbezogenen Beratungsaufgaben als eine personenbezogene Beratung
charakterisiert worden, als eine Beratung, die den Klienten die Möglichkeit gibt, „die eigenen Gefühle
und Reaktionsweisen zu verstehen und sie im Zusammenhang ihrer familialen und sozialen
Beziehungen zu sehen“ (bke 1993, S. 269). Die vom Wissenschaftlichen Beirat des
Familienministeriums in seinem Gutachten zu „Familie und Beratung“ (1993) von einer Beratung
abgegrenzten therapeutischen Fähigkeiten machen gerade den Kern einer personenbezogenen
Beratung aus. Diese gründet auf psychotherapeutischer Kompetenz.
Psychotherapie und Erziehungsberatung sind beide dadurch gekennzeichnet, dass sie die Beziehung
zwischen Beraterin und Mutter oder Vater des Kindes einerseits bzw. zwischen Therapeut und Patient
andererseits als das Medium der Veränderung darstellen. Wobei die Beraterin die eigenen
Empfindungen und Gefühlslagen, die sich in Reaktion auf die andere Person einstellen, zum
Verständnis der Situation benutzt.
Komplexe Problemsituation
Wenn es aber nicht die Methoden des Vorgehens sind, die Erziehungsberatung eindeutig von
Psychotherapie abgrenzen lassen, dann muss man versuchen, einen Anhaltspunkt in den Problemen
zu finden, mit denen Erziehungsberatung sich zu befassen hat. Die Problemsituationen, mit denen
Kinder, Jugendliche und ihre Familien Erziehungs- und Familienberatung in Anspruch nehmen, sind in
der Regel komplex angelegt. Sie betreffen z.B. innere Zustände von Kindern (ihre Ängstlichkeit oder
Traurigkeit), ihr Verhalten in sozialen Kontexten (sei dies eine Tendenz, sich in Gruppen zu isolieren
oder etwa aggressives Handeln anderen Kindern gegenüber) aber auch Körperfunktionen. (Einnässen

und Einkoten sind seit jeher Themen der Erziehungsberatung). Die Anlässe, aus denen heraus
Unterstützung gesucht wird, sind vielfach miteinander kombiniert. Und das am Kind oder Jugendlichen
identifizierbare „Problem“, für das um Abhilfe nachgefragt wird, ist darüber hinaus eingebetet in die
konkrete Situation der Familie mit ihrer eigenen Geschichte von Glück und Leid, Konflikt und
Versöhnung. Das Problem des Kindes, eine Leistungsschwäche oder Konzentrationstörung, besteht
aber oft auch in einem sozialen Kontext, in diesen Beispielen meist in der Schule. Oder das Problem
ist unter dem Eindruck einer veränderten Situation der Familie entstanden, z.B. durch die Folgen der
Arbeitslosigkeit eines Elternteils. Die Probleme eines Kindes bzw. die Probleme, die andere –nämlich
Erwachsene –mit einem Kind haben, sind eng verwoben mit der Welt, in der das Kind lebt, mit seiner
sozialen Lebenswelt.
Eine andere Möglichkeit, den Unterschied von Therapie und Beratung zu markieren, könnte in der
Diagnose dieser in der Erziehungsberatung vorgestellten Probleme liegen. Sind sie im Rahmen des
ICD 10 –Schlüssels erfassbar, so könnten sie zu einer psychischen Störung mit Krankheitswert
zusammengefasst werden, die einer Behandlung durch heilkundliche Psychotherapie zuzuführen
wäre. Damit wäre schon die Aufgabe approbierter Psychotherapeuten in der Erziehungsberatung
gewonnen. Und alle jene Anlässe, die nicht in dieser Weise klassifiziert werden können, wären einer
dann nicht-heilkundlichen Form der Unterstützung zuzuführen.
Allein, so sehr wir intendieren müssen, die Probleme der Familie ohne unsere eigenen persönlichen
Bewertungen neutral, möglichst wissenschaftlich objektiv, zu erfassen, so sehr wissen wir doch auch,
dass die Objektivität einer Diagnose nicht umstandslos zu haben ist. Borg-Laufs hat dies auf den
Punkt gebracht „Ob eine Störung ‚Krankheitswert’ besitzt, ist nicht abhängig von der Art und kaum von
der Schwere eines Problems. Es ist eine Frage der (Re-)Konstruktion eines Phänomens durch einen
Beobachter“ (Borg-Laufs 2001, S. 175). Dies hat uns die Kritik des Konstruktivismus ins Bewusstsein
gehoben.
Es sind also die Unterschiede im diagnostischen Vorgehen festzuhalten. Für eine heilkundliche
Behandlung im Rahmen der Richtlinien-Psychotherapie ist es erforderlich, eine ätiologisch orientierte
Diagnostik zu betreiben, die die als krankhaft erscheinenden Phänomene aus der unbewussten
Psychodynamik des Patienten (im Falle psychoanalytischer Verfahren) bzw. (im Falle einer
Verhaltenstherapie) im Rahmen einer Verhaltensanalyse aus den ursächlichen und die Krankheit
aufrechterhaltenden Bedingungen des Krankheitsgeschehens erklärt. Die diagnostische Erfassung
des Krankheitszustandes in seiner Komplexität ist notwendige Voraussetzung auch dann, wenn
therapeutisch nur ein Teilziel erreicht werden soll (Psychotherapie-Richtlinien, A 6).
Erziehungsberatung prüft demgegenüber z.B.,
�� ob ein auffälliges Verhalten, die scheinbare Störung des Kindes, ihm selbst zuzuordnen ist
oder vielmehr aus einer Krise seines Umfeldes heraus zu verstehen ist,
�� welche Situation in der Familie bestanden hat oder noch besteht,
�� und ob, bezogen auf die Kontexte, in denen das als problematisch aufgefasste Verhalten
auftritt, die vermeintliche Störung möglicherweise gerade als Ausdruck von Gesundheit
verstanden werden muss (bke 1988, S. 20).
Jeweils anders ist die Ebene der Intervention zu bestimmen: beim Kind selbst, in seiner Familie bzw.
im sozialen Kontext. ‚Diagnose’, nämlich der Versuch, ein angemessenes Problemverständnis zu
gewinnen, muss in der Erziehungsberatung –wenn sie ihren Auftrag, die den individuellen Problemen
zugrunde liegenden Faktoren zu erfassen (§ 28 Satz 1 SGB VIII), - erfüllen will, multiperspektivisch
angelegt sein. Auch die Diagnose krankheitswertiger seelischer Störungen bietet mithin kein
geeignetes Abgrenzungskriterium zwischen Psychotherapie und Erziehungsberatung. Der

psychotherapeutische Blick kann nur ein Element in der erziehungsberaterischen Problemdefinition
darstellen.
Erziehungsberatung als eine Leistung sui generis
Auch wenn an den Anlässen, Problemen und Konflikten, die Familien in der Erziehungsberatung
vorstellen, aus der Perspektive und mit den kategorialen Instrumenten der Heilkunde
krankheitswertige Störungen gesehen werden können, so lassen sich diese gleichermaßen in den
anderen Kontext der Förderung der Erziehung und der Unterstützung der Entwicklungsprozesse von
Kindern und Jugendlichen einordnen. Es wird dann an den Problemen der erzieherische Bedarf
erkannt, den eine Familie bei ihrem Kind hat. Bevor ich mich aber den Rechtsgrundlagen zuwende,
die hier begrifflich schon aufscheinen, möchte ich auf einige Besonderheiten der Erziehungsberatung
hinweisen, die aus meiner Sicht ihrer Status als einer Sozialleistung sui generis begründen.
Erziehungs- und Familienberatung ist –obwohl der Ausgangspunkt der Leistung immer ein Kind (oder
Jugendlicher) ist –eine Hilfe für Erwachsene, denen ja auch der Rechtsanspruch auf die Leistung zu
geordnet ist. Zwar werden in der Bundesstatistik der Jugendhilfe als Empfänger der
Erziehungsberatung die jungen Menschen, Minderjährige und junge Volljährige, statistisch in ihren
Merkmalen erfasst. Doch erfolgt die Beratung in der Regel nicht mit den minderjährigen Kindern und
Jugendlichen selbst, sondern um des jungen Menschen willen mit einem oder beiden
Personensorgeberechtigten, also mit den Müttern und Vätern. Dies prägt den Charakter der Leistung.
Erziehungsberatung erfolgt typischerweise als Gespräch der Beraterin mit der Mutter des Kindes.
Diese berichtet vom Verhalten des Kindes, von ihren Versuchen, das Kind zu beeinflussen und sie
erhofft sich Ratschläge, was sie anders machen kann. Das heißt die Mutter trägt eine Fallkonstellation
aus ihrer eigenen Praxis als Erziehende vor und beschreibt die Grenzen, an die sie in ihrem
Verständnis des Kindes gelangt ist. Nachdem das Lösungspotential in der Beziehung zwischen ihr
selbst und dem Kind an eine Schranke geraten ist, trägt sie die Problemlage einem außen stehenden
Dritten vor. Er vermag aufgrund dieser Position des Dritten die Verstrickungen einer dyadischen
Beziehung zu erkennen. Eltern –auch wenn sie beide gemeinsam Beratung in Anspruch nehmen –
treten strukturell gesehen nicht als Patienten ihrem Therapeuten gegenüber, sondern suchen in der
Erziehungsberatung eine Supervision. So wie Supervision den Fachkräften, die sie in Anspruch
nehmen, wieder eine innere Distanz zum Geschehen ermöglicht und ihnen damit erlaubt,
Veränderungsimpulse in der eigenen Praxis mit Ratsuchenden zu setzen, so gewinnen Eltern in der
Erziehungsberatung emotionale Distanz zu den Problemen mit ihrem Kind und können durch ihr
eigenes Handeln dem Kind wieder neue Entwicklungsimpulse geben. Nicht die Psychotherapie ist das
Modell der Erziehungsberatung. Erziehungsberatung folgt vielmehr dem Paradigma der Supervision.
Auf ein zweites will ich hinweisen. Erziehungsberatung wird seit etlichen Jahren zunehmend mehr für
Kinder in Anspruch genommen, die nicht mehr in einer herkömmlichen Familie mit beiden Elternteilen
aufwachsen. Kinder, die bei allein erziehenden Elternteilen leben, stellen inzwischen ein Drittel der
Beratenen. Auch die Zahl der Kinder, die in einer Stieffamilie leben, genauer: die mit einem
Stiefelternteil als Stiefkind zusammenleben, nimmt in der Erziehungsberatung zu. Beiden
Konstellationen liegt bekanntlich in der Mehrzahl der Fälle die Scheidung desjenigen Paares
zugrunde, welches das vorgestellte Kind gezeugt hat. Ich will an dieser Stelle auf einen Grundsatz
hinweisen, der sich in der Arbeit mit Scheidungseltern herausgebildet hat: nämlich klar zu
unterscheiden zwischen der Ebene, auf der die sich trennenden Eltern als Paar verbunden waren, und
der zweiten Ebene, auf der beide Partner auch nach einer Trennung als Eltern ihres gemeinsamen
Kindes noch verbunden bleiben. Die kritische Konstellation sich trennender Eltern verdeutlicht eine
Unterscheidung, die auch für die Arbeit mit zusammenlebenden Elternpaaren in der
Erziehungsberatung wesentlich ist: denn diese suchen nicht als Paar die Einrichtung auf, sondern als
Eltern. Und auch dann, wenn sie miteinander Probleme in der Paarbeziehung haben, thematisiert

Erziehungsberatung diese dann und solange wie die Paarprobleme die Erziehungssituation des
Kindes beeinträchtigen. Erziehungsberatung unterstützt Rat Suchende insofern sie Eltern sind und
eine Unterstützung bei ihrer Erziehungsaufgabe benötigen. Rechtlich gesprochen: soweit sie einen
erzieherischen Bedarf haben.
Und ein Drittes kennzeichnet Erziehungsberatung. Wiederum schärft eine zunächst atypische
Situation den Blick. Die Bundeskonferenz für Erziehungsberatung bietet seit einiger Zeit in einem
Kooperationsprojekt mit örtlichen Beratungsstellen Erziehungsberatung im Internet an. Die
besonderen Bedingungen dieser Leistungserbringung, nämlich die Beantwortung einer Anfrage
innerhalb von 48 Stunden rückt die fachliche Intervention in eine große zeitliche Nähe zu der
Situation, in der ein Elternteil sich am Ende seiner eigenen erzieherischen Möglichkeiten gesehen hat.
Erziehungsberatung interveniert im Internet quasi in die aktuelle Problemsituation der Familie hinein.
Dies aber kennzeichnet zunehmend mehr auch die ambulante Beratung in den Einrichtungen: Sie hat
sich von einer Rekonstruktion der Problemgenese, die eine therapeutische Wirkung entfalten sollte,
weg entwickelt - hin zu einer Lösung von aktuellen Problemen in kleinen Schritten (Kurz-Adam 1977).
Der Transfer neu gewonnener Einsichten in den eigenen Alltag steht so nicht am Ende eines
Beratungsprozesses –möglicherweise noch mit ungewissem Ausgang -, sondern rückt nah an die
Beratungssituation selbst heran. Die Beratung strukturiert gleichsam diesen Transfer.
Erziehungsberatung kann also aufgefasst werden als eine Supervision für Eltern, die in einer aktuellen
Erziehungssituation Unterstützung durch einen externen Dritten für ihr eigenes erzieherisches
Handeln brauchen.
Rechtliche Grundlagen
Damit ergibt sich zwanglos der Übergang zu den rechtlichen Grundlagen von Erziehungsberatung
einerseits und heilkundlicher Psychotherapie andererseits. Erziehungsberatung zählt im System der
Jugendhilfe zu den Hilfen zur Erziehung. Personensorgeberechtigte haben nach § 27 SGB VIII
Anspruch auf eine Hilfe zur Erziehung, wenn bei ihrem Kind eine Erziehung, die dem Wohl des Kindes
oder des Jugendlichen entspricht, nicht mehr gewährleistet ist. Dabei muss die Begrifflichkeit genau
beachtet werden: Anspruchsvoraussetzung ist hier nicht, dass das Wohl des Kindes nicht
gewährleistet ist (dann kämen wir in die Nähe des § 1666 BGB –Kindeswohlgefährdung); es ist die
Erziehung, die beeinträchtigt ist. Dabei wird weder beim Kind oder Jugendlichen ein Defizit verortet,
noch ein Verschulden der Eltern vorausgesetzt. Es reicht aus, dass eine Situation gegeben ist, in der
eine Erziehung, die dem Wohl des jungen Menschen entsprechen würde, nicht realisiert werden kann,
in der - paraphrasiert - ein erzieherischer Bedarf (§ 27 Abs. 2 SGB VIII) vorliegt. Jugendhilfe nimmt
damit nicht einen einzelnen Menschen, das Kind oder einen Elternteil, in den Blick, sondern stellt hier
vornherein auf die Interaktion zwischen Kindern und Eltern ab. Reinhard Wiesner hat in seinem
kürzlich vorgelegten Gutachten zur „Psychotherapie im Kinder- und Jugendhilferecht“ noch einmal
hervorgehoben: „Leistungen der Kinder- und Jugendhilfe sind daher an die Eltern in Bezug auf ihre
Kinder adressiert. Die Hilfestellung ... knüpft an der Erziehungs- und Lebensgemeinschaft von Eltern
und Kind, am ‚System’ Familie an“ (S. 6).
Für eine heilkundliche Psychotherapie ist dagegen im Rahmen der Gesetzlichen Krankenversicherung
(SGB V) das Vorliegen einer Krankheit die anspruchsbegründende Voraussetzung. Der Anspruch des
Versicherten umfasst:
�� das Erkennen der Krankheit
�� die Heilung der Krankheit
�� die Verhütung einer Verschlimmerung der Krankheit und
�� die Linderung der Krankheitsbeschwerden (§ 27 Abs. 1 SGB V).

Die Hilfe ist dabei erkennbar individualisiert und die psychotherapeutische Leistung klar definiert. Eine
heilkundliche Psychotherapie setzt nach den Psychotherapie-Richtlinien voraus, dass
�� die seelische Krankheit mit wissenschaftlich begründeten Methoden untersucht und
�� definitorisch in eine Krankheitslehre eingeordnet wird,
�� methodisch definierte Interventionen angewendet werden und
�� ein Behandlungserfolg erwartet werden kann.
Dabei wird das Wesen krankhafter Störungen – korrekt – dadurch definiert, dass sie „sie der
wilentlichen Steuerung durch den Patienten nicht mehr oder nur zum Teil zugänglich sind“ (Richtlinien
A 2).
Das Sozialrecht rekonstruiert hier einen Sachverhalt, der am Handeln der Menschen selbst abgelesen
werden kann: ein Kranker vollzieht einen Übergang von seinen sonst eingenommenen sozialen Rollen
(als Lehrer, Ehemann oder Vereinsmitglied) in die Rolle eines Kranken, der nun nicht mehr mit den
gleichen Ansprüchen auf Handlungskompetenz auftreten kann, sondern einzelne Bereiche seines
Lebens oder Funktionen seines Körpers nicht mehr durch sich selbst bestimmt sieht. Anders dagegen
Eltern: sie treten ihre Elternrolle typischerweise nicht der Jugendhilfe ab (wenn gleich im Grenzfall
auch ein Entzug des Sorgerechts gegeben sein kann), sondern sie nehmen –insbesondere bei der
Erziehungsberatung –die Unterstützung der Jugendhilfe in Anspruch, weil sie sich selbst als Eltern
weiter in der Pflicht sehen und ihrer Erziehungsaufgabe gerecht werden wollen. Und sie verstehen
daher, wenn sie eine Beratungsstelle aufsuchen, weder sich selbst noch ihr Kind als krank.
Abgrenzungen
Wenn auch die unterschiedlichen Ansatzpunkte von Jugendhilfe und Gesundheitswesen deutlich zu
sein scheinen. In der Praxis können sich angesichts komplexer Problemlagen dennoch
Abgrenzungserfordernisse ergeben. Die Probleme von Kindern sind immer eingebettet in die
Beziehungen, die sie zu ihren Eltern haben. Auch eine heilkundliche Kindertherapie wird deshalb
begleitend immer auch mit den Eltern des Kindes arbeiten. Auch die Gesetzliche Krankenversicherung
trägt dieser Einbettung von Problemen der Kinder in die familiale Interaktionsstruktur Rechnung und
finanziert auch eine begleitende Elternarbeit mit. Dabei soll sich der Aufwand im Verhältnis von 1 zu 4
auf Eltern und behandeltes Kind verteilen (Psychotherapie-Vereinbarung Teil C § 11 Abs. 9).
Wie also kann unterschieden werden zwischen einer Behandlungsbedürftigkeit wegen einer
seelischen Erkrankung des Kindes oder Jugendlichen und einem durch Psychotherapie zu deckenden
erzieherischen Bedarf? Wenn die seelischen Probleme eines Kindes aus den Beziehungen heraus
verstanden werden müssen, die das Kind zu seinen Eltern hat, und Heilkunde zum einen den
Einzelnen, Jugendhilfe zum anderen dagegen die Interaktion von Eltern und Kind zum Bezugpunkt
nimmt, dann muss die Unterschiedslinie sich genau in diesem Verhältnis ergeben:
�� Wenn Probleme eines Kindes, die als seelische Krankheit verstanden werden können, im
Rahmen einer wenig belasteten, man könnte sagen: ‚normalen’ Eltern-Kind-Beziehung
auftreten, wenn also die Störung sich als innerer Konflikt vom Sozialisationprozess des Kindes
abgelöst hat, dann ist die Gesetzliche Krankenversicherung zuständig und eine heilkundliche
Psychotherapie angezeigt.
�� Treten die Probleme dagegen in einer belasteten Interaktionsbeziehung zwischen Kind und
Eltern auf, die eine normale, am Wohl des Kindes orientierte Erziehung nicht mehr zulässt,
dann ist Jugendhilfe zuständig. Und die therapeutischen Kompetenzen der
Erziehungsberatung sind gefragt. Die Auffälligkeit des Kindes wird dann interpretiert als
Ergebnis – oder Begleitsymptom – eines fehlgelaufenen Entwicklungs- und
Erziehungsprozesses. Die dabei zugrunde liegenden Wirkfaktoren sind in der Regel noch
aktuell und beeinflussbar (Lasse 2002, S. 115).
Wenn also die Probleme des Kindes vorrangig Krankheitswert haben und ein erzieherischer Bedarf in
den Hintergrund tritt, ist Heilkunde zuständig; wenn aber der erzieherische Bedarf im Vordergrund

steht, setzt die Jugendhilfe mit ihren Unterstützungsmaßnahmen an –auch wenn den Phänomenen,
die ein Kind zeigt, Krankheitswert zugeschrieben werden könnte.
Erziehungsberatungsstellen müssen also klären, ob die Eltern, die zu ihnen kommen einen
erzieherischen Bedarf haben, der sich aus der interaktiven Situation dieser Familie ergibt. Aber ihr
Auftrag ist auch auf diese Klärung begrenzt; er schließt die Diagnose einer seelischen Erkrankung
nicht ein (bke 2005, S. 5). Von der Einrichtung muss nur verlangt werden, dass sie die Grenzen ihrer
eigenen Zuständigkeit erkennt. In diesem Fall wird die Beratungsstelle den Eltern den Hinweis geben,
wo ggf. in anderen Diensten der Jugendhilfe, in der Eheberatung, in der Schuldnerberatung oder eben
auch bei einem niedergelassenen Psychotherapeuten eine angemessene Hilfe geleistet werden
könnte. Die Feststellung, ob die Voraussetzung für eine Leistungserbringung vorliegen, trifft der
übernehmende Dienst.
Eine letzte notwendige Abgrenzung betrifft den gesetzlich geregelten Nachrang der Jugendhilfe. § 10
Abs. 1 SGB VIII legt fest, dass Leistungen anderer Gesetzbücher auch dann zu gewähren sind, wenn
in der Jugendhilfe eine ähnliche Leistung gewährt werden könnte. Praktisch bedeutet dies, dass bei
psychotherapeutischen Behandlungen zunächst die Gesetzliche Krankenversicherung zur Leistung
verpflichtet ist. Erziehungsberatungsstellen, die –wie gerade skizziert –bei einem Kind vorrangig
seelische Störungen von Krankheitswert vermuten, werden daher die Rat suchenden Eltern an das
Gesundheitswesen weiter zu verweisen haben. Was aber geschieht, wenn dort eine Behandlung –
trotz diagnostizierter seelischer Erkrankung –nicht möglich ist, etwa weil die Versorgungssituation in
der Region zu schlecht ist? Muss Erziehungsberatung dann die heilkundliche Psychotherapie
dennoch leisten? Manchen Orts wird Jugendhilfe in solcher Weise als „Ausfalbürge“ verstanden.
Dabei wird übersehen, dass Jugendhilfe nur dann zur Leistung verpflichtet und auch berechtigt ist,
wenn nach ihren eigenen Vorsetzungen ein Leistungsanspruch besteht. Das heißt, es ist zu prüfen, ob
im jeweiligen Fall ein erzieherischer Bedarf vorliegt. Nur wenn dies der Fall ist, kann Jugendhilfe
eintreten. Und sie wird auf diesen Bedarf hin, ihre jugendhilflichen Unterstützungsmöglichkeiten
aktivieren, nicht aber eine Leistung des Gesundheitswesens erbringen (bke 2005, S. 4; Wiesner
2000, § 10 Rn 21, 23; Münder u.a. 2003, § 10 Rn 2).
Psychotherapie in der Erziehungsberatung
Erziehungsberatung steht in einer engen methodischen Verwandtschaft zu psychotherapeutischen
Leistungen. Wie diese nutzt sie die Beziehung zwischen Rat suchenden Eltern und beratender
Fachkraft als Medium der Veränderung. Gleichwohl ist weniger Psychotherapie das Modell für eine
Praxis, die Eltern darin unterstützt, ihre erzieherischen Kompetenzen zu stärken; vielmehr bildet
Supervision das Paradigma für eine Kommunikation, in der der andere als prinzipiell kompetent für
seine Aufgabe gelten muss.
In Situationen aber, in denen Eltern etwa aufgrund eigener psychischer Probleme nicht in der Lage
sind, für ihr Kind eine seinem Wohl entsprechende Erziehung zu gewährleisten, werden auch in der
Erziehungsberatung psychotherapeutische Interventionen in einem engeren Sinne notwendig (bke
2005). Das kann z.B. Eltern betreffen, die eigene Mangelerlebnisse an ihrem Kind stellvertretend
kompensieren, oder eine traumatisierte Mutter, die ihren Sohn so mächtig erlebt, wie einen früheren
Misshandler. Bevor mit ihnen ein förderliches Verhalten dem eigenen Kind gegenüber aufgebaut
werden kann, muss das „innere Kind“ eines solchen Elternteils selbst therapeutische Zuwendung
erfahren. Die Eltern müssen dann zunächst lernen, ihre eigene Problematik von der ihres realen
Kindes zu unterscheiden. Dabei richten sich die Interventionen nicht auf eine „Heilung“ einer Störung,
sondern sie zielen auf die Wiederherstellung der elterlichen Erziehungskompetenz.
Ebenso kommen psychotherapeutische Interventionen bei Kindern oder Jugendlichen in Betracht,
wenn ihre Problemlagen sich so verfestigt haben, dass eine Beratung von Eltern und sozialem Umfeld

allein nicht ausreicht, oder wenn akute Problemlagen sich so zuspitzen, dass das Kind selbst eine
direkte Hilfestellung braucht. Die therapeutische Arbeit mit dem Kind wird dann in der Regel mit einer
intensiven Elternarbeit verbunden sein. Dabei zielen die Interventionen auf beiden Ebenen, beim Kind
und beim Erziehenden, wiederum darauf, die Interaktion zwischen beiden so zu verbessern, dass die
Eltern ihre erzieherische Verantwortung allein übernehmen können.
Es ist also nicht die Methode, die den Unterschied zwischen Erziehungsberatung und Psychotherapie
konstituiert; ebenso wenig eine mit Objektivitätserwartungen überfrachtete Diagnose. Es ist das Ziel,
auf das unter Verwendung des methodischen Instrumentariums der Psychotherapie in der
Erziehungsberatung hingearbeitet wird, das die Differenz zu heilkundlicher Therapie markiert: nämlich
–wie Ulrich Lasse formuliert (2002, S. 118) - „die Ausrichtung auf eine gelingende Erziehung“,.
Dies bestätigt auch die Rechtssprechung des Bundessozialgerichts, das im Jahr 2003 festgestellt hat:
„Für die Abgrenzung zwischen medizinischen und nicht medizinischen Maßnahmen und damit für die
Zuständigkeit der Krankenversicherung kommt es in erster Linie auf die Zielsetzung der Maßnahme
an (BSG 2003, Nr. 15 u. 16). Und diese Orientierung am Zweck der Leistung liegt ebenso den
Psychotherapie-Richtlinien zugrunde, wenn sie abgrenzen: „Psychotherapieist keine Leistung der
gesetzlichen Krankenkassen ... wenn sie nicht der Heilung oder Besserung einer Krankheit bzw. der
medizinischen Rehabilitation dient. Dies gilt ebenso für . Erziehungsberatung“ (Psychotherapie-
Richtlinie A 1 auch D 2.3). Entscheidend ist - so hebt Wiesner in seinem Rechtsgutachten hervor: „das
mit der Therapie verbundene Ziel“ (2005, S. 46).
Eben weil Erziehungsberatung sich an der Herstellung der Erziehungsfähigkeit von Eltern orientiert,
hat sie ihre Interventionen aus der engen Anlehnung an die psychotherapeutischen Schulen, bei
denen therapeutische Kompetenzen erworben worden sind, zunehmend gelöst. Für
Erziehungsberatung ist nicht entscheidend, nach der jeweiligen Therapiemethode definierte
Interventionen (Psychotherapie-Richtlinie A 4) anzuwenden –wie dies für heilkundliche Behandlungen
gefordert wird, sondern sie hat jeweils jene methodischen Werkzeuge auszuwählen, die am
erfolgreichsten eine dann dem Wohl des Kindes entsprechende Erziehung ermöglichen (Lasse 2002;
bke 2005, S. 8). Maria Kurz-Adam hat denn auch in einer empirischen Untersuchung der Praxis von
Erziehungsberatung Mitte der 90er-Jahre festgehalten: „Die ehemals eindeutig definierte Fachlichkeit
ist im Prozess der Ausbildungen und Erfahrungen ambivalent geworden. Diese Ambivalenz ist das
Ergebnis einer langen Reflexionsphase über die professionelle Arbeit, durch die sie
hindurchgegangen ist. Daher ist der oder die postmoderne Berater/Beraterin durch keine Schule zu
kennzeichnen. ... Vielmehr hat er (bzw.) sie Distanz zu diesen Schulen und Richtungen gewonnen,
ohne das gewonnene Wissen und die gewonnenen Erfahrungen ... auszublenden. Der postmoderne
Beratertypus ist ... Ausdruck einer reflexiven Modernisierung der Professionalität im Sinne der
Revision der Prinzipien moderner Fachlichkeit“ (Kurz-Adam 1997, S. 212).
Damit kehrt eine durch die psychotherapeutische Professionalisierung hindurchgegangene
Erziehungsberatung wieder zu ihren Ursprüngen zurück. Schon August Aichhorn wusste: „Wenn wir
die zu uns gebrachten verwahrlosten Kinder und Jugendlichen sprechen lassen und mit ihnen reden,
so ist das keine psychoanalytische Behandlung. Wir ziehen aus ihren Mitteilungen und sonstigen
Äusserungen Schlüsse, denen wir dann unseren Erziehungsvorgang anpassen“ (Aichhorn 1951, S.
28). Auch heute ist Erziehungsberatung wieder herausgefordert, ihre fachliche Kompetenz in die
Arbeit mit Kindern und Jugendlichen einzubringen, die nicht auf der Sonnenseite des Lebens stehen,
deren Eltern nach einer Arbeitslosigkeit keine neue berufliche Perspektive sehen, als Migranten in
unserer Gesellschaft leben oder deren Eltern nach einer Trennung oder Scheidung keine dem Wohl
ihres Kindes entsprechende Erziehung mehr gewährleisten können. Erziehungsberatung muss
zunehmend jenen Kindern und Jugendlichen eine Unterstützung bieten, deren Perspektive ansonsten
eine Fremdunterbringung außerhalb ihrer Familie wäre. Die Unterscheidung zwischen heilkundlicher

Psychotherapie dort und nicht-heilkundlicher Psychotherapie hier erscheint dann müßig: Geleistet wird
Erziehungsberatung.
Literatur
Aichhorn, August (1951): Verwahrloste Jugend. Stuttgart, Wien. 1977
Borg-Laufs, Michael (2001): Psychotherapie in Beratungsstellen. In: Psychotherapeutenjournal,
3/2003, S. 173 –178.
Bundeskonferenz für Erziehungsberatung (bke) (1988): Seelische Gesundheit von Kindern und
Jugendlichen als Auftrag institutioneller Erziehungs- und Familienberatung. In: bke (2000):
Grundlagen der Beratung. Fürth, S. 18 –23.
Bundeskonferenz für Erziehungsberatung (bke) (1993): Stelungnahme zum Gutachten „Familie und
Beratung“. In: bke (2000): Grundlagen der Beratung. Fürth, S. 267 –277.
Bundeskonferenz für Erziehungsberatung (bke) (2005): Erziehungsberatung und Psychotherapie. In:
Informationen für Erziehungsberatungsstellen, Heft 2/2005, S. 3 –8.
Bundesozialgericht (2003): Urteil des 1. Senats vom 3. September 2003, Az: B 1 KR 34/01 R.
Deutscher Arbeitskreis für Jugend-, Ehe- und Familienberatung (DAKJEF) (1993): Institutionelle
Beratung im Bereich der Erziehungs, Ehe- Familien- und Lebensberatung, Partnerschafts- und
Sexualberatung. In: Deutscher Arbeitskreis für Jugend-, Ehe- und Familienberatung (Hg) (2001):
Grundsatztexte des Deutschen Arbeitskreises für Jugend-, Ehe- und Familienberatung. Frankfurt am
Main, S. 6 –12.
Figdor, Helmuth (1991): Kinder aus geschiedenen Ehen –Zwischen Trauma und Hoffnung. Mainz.
Freud, Sigmund (1905): Psychische Behandlung, in: Freud, Sigmund: Gesammelte Werke, Band V,
London, S. 289 –315.
Freud, Sigmund (1919): Wege der psychoanalytischen Therapie. In: Freud, Sigmund: Gesammelte
Werke, Band XII, London, S. 181 –194.
Grundsätze (1973): Grundsätze für die einheitliche Gestaltung der Richtlinien der Länder für die
Förderung von Erziehungsberatungsstellen. In: bke (2000): Grundlagen der Beratung. Fürth, S. 309 –
318.
Kurz-Adam, Maria (1997): Professionalität und Alltag in der Erziehungsberatung, Opladen.
Lasse, Ulrich (2002): Psychotherapie in der Erziehungsberatung als Leistung der Jugendhilfe. In:
Hundsalz, Andreas; Menne, Klaus (Hg.) (2004): Jahrbuch für Erziehungsberatung, Band 5, Weinheim
und München, S. 109 –121.
Münder, Johannes u.a. (2003): Frankfurter Kommentar zum SGB VIII: Kinder- und Jugenhilfe.
Weinheim, Berlin, Basel.

Psychotherapie-Richtlinien (1998): Psychotherapie-Richtlinien des Bundesauschusses der Ärzte und
Krankenkassen über die Durchführung der Psychotherapie (11.12.1998). In: Jerouschek, Günter
(2004): PsychThG. Psychotherapeutengesetz.Kommentar. München, S. 208 –220.
Wiesner, Reinhard (2000): SGB VIII –Kinder- und Jugendhilfe. München.
Wiesner, Reinhard (2005): Psychotherapie im Kinder- und Jugendhilferecht.