Innovative Entwicklungen auf dem Gebiet der Kardiologie

Chefarzt Prof. Dr. med. Georg Horstick (links) und leitender Arzt des
Zentrums für Elektrophysiologie Dr. med. Jan Hluchy
Im vergangenen Jahr wurden erstmals in der Klinik für
Kardiologie und Angiologie im EKO. die ersten Systeme
mit Home Monitoring implantiert. Bislang gab es durchweg
positive Rückmeldungen durch die Patienten des
Evangelischen Krankenhauses Oberhausen. Das Gerät
hat zwar einen höheren Anschaffungspreis als Geräte ohne
Zusatzfunktion, dennoch ist der Einsatz solcher Geräte
lohnenswert. Langfristig werden somit die wiederholten
Krankenhausaufenthalte durch frühzeitige Erkennung von
Herzrhythmusereignissen als auch Erkennung der Verschlechterung
der Herzfunktion reduziert. Trotz bzw. gerade
aufgrund der technischen Entwicklung und Möglichkeiten
innerhalb der Kardiologie legt die Klinik großen Wert
darauf, ihre Patienten in regelmäßigen Abständen persönlich
zu sehen. In der Regel sollten sie sich alle drei bis
sechs Monate vorstellen. Beim Home Monitoring handelt
es sich um eine für einzelne Patienten sinnvolle Ergänzung
der bisherigen Möglichkeiten. Der persönliche Arztkontakt,
das ausführliche Gespräch zwischen Patient und Arzt, die
körperliche Untersuchung und die Besprechung der begleitenden
Medikation ist und wird immer unersetzbar bleiben.
eko. kontakt
Bei Fragen zum Thema Kardiologie und cPU steht
Ihnen die Klinik für Kardiologie und Angiologie,
chefarzt Prof. Dr. Georg Horstick, zur Verfügung:
georg.horstick@eko.de oder unter 0208/881-3160.
Neue Chest Pain
Unit für Patienten
eko.expert I 3
EKO. eröffnet „Brustschmerzeinheit“
DDer 60-jährige Herr n. auf Bettplatz 1 spürte vor
einigen Stunden ein ihm unbekanntes Gefühl in
der Brust und hat sich in der notaufnahme des
EKO. vorgestellt. nun wird er in der an die notaufnahme
angeschlossene chest Pain Unit (übersetzt: Brustschmerzeinheit)
überwacht.
Hinter Brustschmerzen können sich dutzende Erkrankungen
verbergen, viele völlig banal und harmlos. Die
ernsten Ursachen sind allerdings häufig tödlich. Gerade
Herzinfarkt und Aortendissektion (Einriss der Hauptschlagader)
sowie Lungenembolien werden nicht selten zu spät
erkannt oder die Symptome von Patienten verharmlost –
mit schweren Folgen.
Die Besonderheit der chest Pain Unit ist nicht nur die
Erfahrung und Ausbildung des zur Verfügung stehenden
Personals, sondern die notwendige Infrastruktur. neben
der umgehenden Befundung des EKGs wird zeitnah ein
Ultraschall von Brust- und gegebenenfalls Bauchorganen
durchgeführt. Die chest Pain Unit liegt Tür an Tür mit der
notaufnahme und der Radiologie, um jederzeit und umgehend
Röntgenaufnahmen oder ein computertomogramm
anfertigen zu können. Die notwendigen Laborergebnisse
müssen innerhalb einer Stunde zur Verfügung stehen.
Direkt unter der Brustschmerzeinheit liegt das Diagnostikzentrum,
über einen eigenen Aufzug erreichbar. Die für die
örtliche Infrastruktur als Vorgabe genutzten nationalen
Versorgungsleitlinien sehen beispielsweise vor, dass bei
Patienten mit einem im EKG diagnostizierbaren Herzinfarkt,
die Zeit zwischen Eintreffen in der notaufnahme und
Gefäßeröffnung unter einer Stunde liegen sollte. Sind akut
lebensbedrohliche Erkrankungen ausgeschlossen, werden
die Patienten bei Bedarf auf eine normalstation verlegt oder
die Beschwerden können definitiv als harmlos klassifiziert
und der Patient aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Herr n. auf Bettplatz 1 hat die richtige Entscheidung
getroffen. Das EKG war zwar unauffällig, im Blut fanden
sich allerdings Zeichen einer Herzmuskelschädigung. In
der Herzultraschalldiagnostik zeigte sich eine Minderbewegung
der Herzhinterwand. nur eine Stunde nach Betreten
des Krankenhauses wird eine Herzkatheteruntersuchung
durchgeführt. Die Hinterwandarterie stellt sich
als nahezu verschlossen dar, die Engstelle wird in der
gleichen Sitzung behoben. Vier Tage später ist im Ultraschall
des Herzens von einer Hinterwandschwäche nichts
mehr zu sehen.