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27die Praxis. Der interne Trainer für Maeutikgeht mit dem Kollegen in die Pfiege.Er schaut sich die Beziehungsebenezwischen Mitarbeiter und Bewohner anund erprobt mit dem Kollegen erlebensorientierteUmgangsweisen. Und er stelltFragen.Ursprünglich stammt die maeutischeMethode von Sokrates, der seine Schuierüber geschicktes Fragen zu Wissen undEinsicht führte. lm übertragenen Sinngeht es in der Pflege darum, den Umgangmit dem Bewohner und die damit verbundenenGefühle zu reflektieren, derenWechselwirkungen zu verstehen und gegebenenfallsdas eigene Verhalten darananzupassen. Maeutisches Fragen und diewertschatzende Anerkennung zum Beispielvon positiven Kontaktmomentenstarken und motivieren den Mitarbeiterin seinem Tun.Eine zentrale Rolle im Pflegealltagnimmt die Bewohnerfallbesprechung(BFB) ein. Sie ist die Methode, die dieMaeutik „spürbar, hörbar und sichtbar"macht. Dabei geht es um die Erarbeitungder sogenannten Charakteristik, bei dersich die Mitarbeiter mit dem einzelnenBewohner intensiv beschaftigen. Sie tragenzusammen, was sie in Bezug auf dasVerhalten im Wohnbereich und die seelischensowie psychosozialen Bedürfnissewissen und setzen die Biografie dazu inBeziehung.Letztlich geht es bei der maeutischenMethode darum, die Kontaktmomentezu finden, die dazu beitragen, dass derfig für alle Beteiligten eine Offenbarung,wenn sich einige Zeit nach einer solchenBesprechung ein herausforderndes Verhaltennicht mehr zeigte. Dabei hat sichnicht der Bewohner „verandert", sondernder bedürfnisorientierte Umgang hat diepositive Veranderung möglich gemacht.Faktorenfür eine erfolgreicheEinführungImplementierungsprozesse sind Chefsache.Das heifit, Leitungskrafte mussensich intensiv mit den Projektinhaltenauseinandersetzen und sich auf den Pra-Maeutik bedeutet, sich Zeit zu nehmen, Fragen zustellen und aus den Erfahrungen zu lemen.demenzbetroffene Bewohner innere Zufriedenheit,Identitat und Zugehörigkeitfinden und beibehalten kann. Die Charakteristikund die daraus formuliertenUmgangsempfehlungen fliefien in dieDokumentation ein. Oft werden die Angehörigendes Bewohners zu der Besprechungeingeladen. Und es war schon hauxiskontexteinlassen, um die Einzelteilezu einem Ganzen vernetzen zu können.Konkret ist dies etwa der Tagesablauf imWohnbereich, der einen entscheidendenEinfluss auf die Selbstbestimmung vonBewohnern hat. Dazu muss die Leitungvor Ort prasent sein, sich für die Bedürfnisseder Mitarbeiter interessieren undsie über die praktische Umsetzung unddas Bewusstmachen von Erfolgserlebnissenmotivieren (Top-down).Die Aufgabe der Wohnbereichsleitungsoll besonders herausgestellt werden, dasie durch ihr Leitungshandeln und ihreWerthaltung eine erlebensorientierteAtmosphare maCgeblich unterstützenkann. Sie ist sozusagen die Person,die ihre Mitarbeiter im Prozess vor Ortmitnimmt und sie einbezieht. Die WBLsichert mit ihren Mitarbeitern den Veranderungsprozessvon der Basis her ab(Bottum-up). Es geht eben nur gemeinsammit den Mitarbeitern. Wichtig istdas Hand-in-Hand-Arbeiten zwischender Wohnbereichsleitung und dem internenTrainer, die beide als Praxisentwicklereine konkrete Vorstellung davonhaben, was Erlebensorientierte Pflege bedeutet.Es ist selbstredend, dass eine stabileFührungsstruktur die Umsetzung einesjeden Handlungsmodells mafigeblichunterstützt. Um die Wertigkeit der Maeutikzu verdeutlichen, ist der ErlebensorientiertenPflege ein eigenes Kapitel imQualitatshandbuch gewidmet. Über dieMethode des Dementia-Care-Mappingoflege-online.net
Checkliste ImplementierungMaeutische PflegeProjektstrukturen entwickeinD Ausgangslage und Strukturen in der Planung berücksichtigenSteuerungsebeneD Implementierungsprozess aktiv steuern (Steuerungsgruppe)D Strukturen und Prozesse beschreiben - zum Beispiel Maeutik als eigenstandiges Kapitelim QualitatshandbuchQualifizierungsebeneD Qualifizierungskonzept entwickein und umsetzen (Basis- und Kompaktkurse)D Multiplikatoren (Aufbaukurse), Moderatoren und Interne Trainer ausbildenPraxisebeneD Bewohnerfallbesprechung einführenD Mitarbeiter in den Entwicklungsprozess aktiv einbeziehenD Strukturen und Prozesse verbessern (etwa Mahizeitengestaltung, Angehörigenarbeit)D Mitarbeiter in der Praxis begleiten (Training on the Job, Interne Trainer)D Veranderungsprozesse aktiv führen (alle Leitungen sind dabei gefragt)D Reflektionsschleifen einbauen (Standortbestimmungen mit den Mitarbeitern)EvaluierenD Selbstbewertung und DCM-Beobachtungen durchführenD Fremdbewertung durchführen, etwa Angehörigenbefragung5S3UD Feedback an die Steuerungsgruppe für denkontinuierlichen VerbesserungsprozessMachen Sie sich vor der Implementierung klar, dass es sichum eine bewusste Entscheidung für das Projekt handelt:Ziele klaren, Wertecheck, Finanzen bereitstellen
Seite 1 und 2: Vorsprung durch Wissen1.2013 / 38.
Seite 3: 26 > Altenpflege TitelthemaGrundlag

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