Mit den aktuellen Leistungen der Pflegeversicherung
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z.B. wird für eine Ganzkörperwäsche<br />
ein Zeitbedarf von max. 25 Minuten zugrunde<br />
gelegt.<br />
Was kann bei Ablehnung <strong>der</strong><br />
Pflegebedürftigkeit unternommen<br />
wer<strong>den</strong>?<br />
Bei einem ablehnen<strong>den</strong> Bescheid von<br />
<strong>der</strong> <strong>Pflegeversicherung</strong> kann ein Wi<strong>der</strong>spruch<br />
eingelegt wer<strong>den</strong>.<br />
Um <strong>den</strong> Wi<strong>der</strong>spruch zu begrün<strong>den</strong><br />
kann es hilfreich sein, das Gutachten<br />
zur Feststellung <strong>der</strong> Pflegebedürftigkeit<br />
bei <strong>der</strong> Pflegekasse anzufor<strong>der</strong>n<br />
und hiernach <strong>der</strong> Pflegekasse mitzuteilen,<br />
welche Aussagen im Gutachten<br />
unzutreffend sind. Der Wi<strong>der</strong>spruch<br />
sollte schriftlich erfolgen und muss<br />
eine Begründung enthalten. Der medizinische<br />
Dienst wird dann nochmals<br />
befragt, oft kommt es zu einer erneu-<br />
ten Begutachtung. 2009 führten im ambulanten<br />
Bereich rund 37 % <strong>der</strong> Wi<strong>der</strong>sprüche<br />
zum Erfolg. Sollte dem<br />
Wi<strong>der</strong>spruch nicht abgeholfen wer<strong>den</strong>,<br />
ist noch Klage vor dem Sozialgericht<br />
möglich.<br />
Verän<strong>der</strong>ung <strong>der</strong><br />
Pflegebedürftigkeit<br />
Wenn sich <strong>der</strong> Gesundheitszustand<br />
des Pflegebedürftigen verschlechtert,<br />
kann bei <strong>der</strong> zuständigen Pflegekasse<br />
zu je<strong>der</strong> Zeit ein Antrag auf Höherstufung<br />
gestellt wer<strong>den</strong>. Auch hier empfiehlt<br />
es sich ein aktuelles Pflegetagebuch<br />
vorlegen zu können, in dem<br />
genau verzeichnet ist, in welchen Bereichen<br />
Verschlechterungen im Zustand<br />
des Pflegebedürftigen und damit<br />
ein Zuwachs an benötigter Zeit zu erkennen<br />
ist.<br />
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