Sachbericht Onkologie 2002 - Tumorzentrum Land Brandenburg

Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Brandenburgisches Tumorzentrum -
Onkologischer Schwerpunkt Cottbus e.V.
Onkologischer Schwerpunkt
Frankfurt (Oder) e.V. /
Tumorzentrum Bad Saarow e.V.
Onkologischer Schwerpunkt
Brandenburg/Nordwest e.V.
Neuruppin
Tumorzentrum Potsdam e.V.
Nordbrandenburgischer
Onkologischer Schwerpunkt e.V.
Schwedt
Brandenburgische
Krebsgesellschaft e.V.
Landesärztekammer Brandenburg
Sachbericht Onkologie 2002

Impressum:
2 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Der Sachbericht wurde vom Tumorzentrum Land Brandenburg in Zusammenarbeit mit der
"Qualitätskonferenz Onkologie" erstellt.
Dem Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. gehören folgende Institutionen an:
• Brandenburgisches Tumorzentrum – Onkologischer Schwerpunkt Cottbus e.V.
• Onkologischer Schwerpunkt Frankfurt (Oder) e.V. / Ostbrandenburgisches Tumorzentrum
Bad Saarow e.V.
• Onkologischer Schwerpunkt Brandenburg/Nordwest e.V., Neuruppin
• Tumorzentrum Potsdam e.V.
• Nordbrandenburgischer Onkologischer Schwerpunkt e.V., Schwedt
• Brandenburgische Krebsgesellschaft e.V.
• Landesärztekammer Brandenburg
An der "Qualitätskonferenz Onkologie“ beteiligen sich gemeinsam mit dem Tumorzentrum
Land Brandenburg folgende Institutionen:
• Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Frauen des Landes Brandenburg
• AOK für das Land Brandenburg
• Landesvertretung Brandenburg des Verbandes der Angestellten-Krankenkassen e.V. und
des Arbeiter-Ersatzkassen-Verbandes e.V.
• BKK Landesverband Ost, Landesrepräsentanz Berlin-Brandenburg
• IKK – Landesverband Brandenburg und Berlin
• Landeskrankenhausgesellschaft Brandenburg e.V.
• Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg
Gesamtredaktion des Berichtes: H. Kurbjuhn, S. Marquaß, TZ Cottbus
Der Sachbericht ist parallel auf der Internetseite des Tumorzentrums Land Brandenburg veröffentlicht
(www.tumorzentrum-brandenburg.de).

Inhalt
Inhaltsverzeichnis
Sachbericht Onkologie 2002 Vorwort von Herrn Minister G. Baaske.........................................5
1 Das Tumorzentrum Land Brandenburg e.V..........................................................................7
Vorstellung Tumorzentrum Cottbus ...................................................................................... 10
Vorstellung OSP Frankfurt (Oder) ........................................................................................ 12
Vorstellung OSP Neuruppin................................................................................................. 14
Vorstellung Tumorzentrum Potsdam .................................................................................... 15
Vorstellung OSP Schwedt ................................................................................................... 16
2 PR-Kampagne „Brandenburg gegen Darmkrebs“ zur Begleitung der Einführung der
Früherkennungskoloskopie ............................................................................................... 17
2.1 Beschluss ......................................................................................................... 17
2.2 Realisierung ...................................................................................................... 17
2.3 Trägerschaft ...................................................................................................... 17
2.4 Fachliche Verantwortung.................................................................................... 17
2.5 Ziel ................................................................................................................... 17
2.6 Hintergrund ....................................................................................................... 18
2.7 Maßnahmen...................................................................................................... 18
2.8 Finanzierung und Zeitraum ................................................................................. 18
3 DMP Brustkrebs in Brandenburg zwischen Ernüchterung und Hoffnung .............................. 19
4 Allgemeine Ausführungen zur Krebsregistrierung............................................................... 21
4.1 Epidemiologische Register ................................................................................. 21
4.2 Klinische Register .............................................................................................. 21
4.3 Erfassung der Daten von Krebspatienten im Land Brandenburg – Zusammenarbeit mit
dem GKR.......................................................................................................... 22
5 Epidemiologische Daten aus dem Gemeinsamen Krebsregister .......................................... 23
5.1 Zahl der registrierten Neuerkrankungen .............................................................. 23
5.2 Häufigste Krebslokalisationen............................................................................. 24
5.3 Geschätzte Vollzähligkeit der Registrierung ......................................................... 24
6 Klinische Tumordokumentation im Land Brandenburg ........................................................ 27
6.1 Meldeumfang und Meldebeteiligung .................................................................... 27
6.2 Anzahl der erfassten Tumorerkrankungen ........................................................... 29
6.3 Vollständigkeitsgrad der erfassten Tumorerkrankungen ....................................... 30
7 Übersicht über die häufigsten Tumorentitäten .................................................................... 31
7.1 Malignome des Mundes und des Rachens (C00-C14) .......................................... 31
7.2 Ösophaguskarzinome (Speiseröhrenkrebs, C15) ................................................. 35
7.3 Magenkarzinome (C16) ...................................................................................... 39
7.4 Kolorektale Karzinome(C18 – C21)..................................................................... 44
7.4.1 Kolonkarzinome (C18) ....................................................................................... 45
7.4.2 Rektumkarzinome (C19-C20) ............................................................................. 49
7.4.3 Analkarzinome (C21) ......................................................................................... 53
7.5 Primäre Leberkarzinome (C22) ........................................................................... 56
7.6 Gallen- und Gallengangskarzinome (C23-C24) .................................................... 59
7.7 Pankreaskarzinome (Bauchspeicheldrüsenkrebs, C25)........................................ 63
7.8 Larynxkarzinome (Kehlkopfkrebs, C32)............................................................... 67
7.9 Lungenkarzinome (C34) ..................................................................................... 71
7.9.1 kleinzellige Lungenkarzinome (C34).................................................................... 73
7.9.2 Nichtkleinzellige Lungenkarzinome (C33-C34) ..................................................... 77
7.10 Hauttumoren ..................................................................................................... 81
7.10.1 Maligne Melanome der Haut (C44, M872 - M879)................................................ 81
7.10.2 Basalzellkarzinome (Basaliome, C44, M809 – M811)........................................... 85
7.10.3 Sonstige Karzinome der Haut (C44 ohne Melanome und Basaliome).................... 88
7.11 Mammakarzinome (C50).................................................................................... 92
7.12 Vulvakarzinome (C51)........................................................................................ 96
7.13 Vaginalkarzinome (C52) ..................................................................................... 99
7.14 Zervixkarzinome (Gebärmutterhalskrebs, C53) .................................................. 101
7.15 Korpuskarzinome (Gebärmutterkörperkrebs, C54 - C55) .................................... 105
7.16 Ovarialkarzinome (Eierstockkrebs, C56)............................................................ 109
7.17 Peniskarzinome (C60)...................................................................................... 113
7.18 Prostatakarzinome (C61).................................................................................. 116
7.19 Hodenkarzinome (C62) .................................................................................... 120
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 3

4 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
7.20 Nierenkarzinome (C64 – C66, C68) .................................................................. 124
7.21 Harnblasenkarzinome (C67)............................................................................. 128
7.22 Hirntumoren (C71) ........................................................................................... 132
7.23 Schilddrüsenkarzinome (C73)........................................................................... 135
7.24 Tumoren des hämatopoetischen und des lymphopoetischen Systems
(Systemerkrankungen)..................................................................................... 138
7.25 Sonstige Tumorlokalisationen ........................................................................... 147
8 Spezielle Auswertungen ................................................................................................. 149
8.1 Magenkarzinome – Auswertung der Daten des klinischen Registers des Landes
Brandenburg ................................................................................................... 149
8.1.1 Einleitung........................................................................................................ 149
8.1.2 Magenkarzinome in Brandenburg ..................................................................... 149
8.1.3 Zusammenfassung .......................................................................................... 153
8.2 Kolorektale Karzinome ..................................................................................... 155
8.2.1 Erfasste Karzinome.......................................................................................... 155
8.2.2 Kolonkarzinom................................................................................................. 160
8.2.3 Rektumkarzinom.............................................................................................. 162
8.2.4 Überlebensstatistik .......................................................................................... 165
8.3 Hepatozelluläres Karzinom ............................................................................... 166
8.3.1 Häufigkeit primärer Malignome der Leber .......................................................... 166
8.3.2 Häufigkeit des Hepatozellulären Karzinoms ....................................................... 166
8.3.3 Stadienverteilung ............................................................................................. 167
8.3.4 Dokumentierte Begleit-/Vorerkrankung und AFP-Erhöhung ................................ 168
8.3.5 Therapie ......................................................................................................... 168
8.3.6 Überlebensstatistik .......................................................................................... 168
8.4 Auswertung der Daten der klinischen Krebsregister des Tumorzentrums Land
Brandenburg zum Mammakarzinom.................................................................. 169
8.4.1 Brustkrebsfrüherkennung ................................................................................. 169
8.4.2 Auswertung der durchgeführten Operationen..................................................... 175
8.4.3 Beispielhafte Auswertung von Therapien beim Mammakarzinom für das
Registereinzugsgebiet Frankfurt (Oder) ............................................................. 181
8.4.4 Zusammenfassung .......................................................................................... 182
8.5 Vorstellung „Projektgruppe Bronchialkarzinom“.................................................. 183
8.5.1 Kleinzelliges Bronchialkarzinom (SCLC)............................................................ 186
8.5.2 Auswertung: Nichtkleinzelliges Bronchialkarzinom (NSCLC) ............................... 188
8.6 Auswertung der Registerdaten zum Peniskarzinom............................................ 192
8.6.1 Epidemiologische Daten zum Peniskarzinom..................................................... 192
8.6.2 Risikofaktoren ................................................................................................. 192
8.6.3 Anzahl der Neuerkrankungen im Land Brandenburg .......................................... 192
8.6.4 Tumorstadienverteilung .................................................................................... 193
8.6.5 Die Altersverteilung beim Peniskarzinom ........................................................... 194
8.6.6 Stadienbezogene Therapiestrategie beim Peniskarzinom ................................... 194
8.6.7 Peniskarzinom – Überlebensdaten.................................................................... 196
8.7 Prostatakarzinome ........................................................................................... 198
8.8 Bemerkungen zu den Neubildungen des hämatopoetischen und lymphopoetischen
Systems.......................................................................................................... 205
8.9 Venus – Vereint gegen den Brustkrebs in Brandenburg...................................... 207
8.10 Psychoonkologische Begleitung in Akutkrankenhäusern im Land Brandenburg – 1.
Fortsetzungsbericht - ....................................................................................... 208
8.10.1 Einleitung........................................................................................................ 208
8.10.2 Kooperation in der Klinik und im stationär-ambulanten Verzahnungsbereich........ 208
8.10.3 Zusammenfassung und Ausblick ...................................................................... 211
Autorenverzeichnis................................................................................................................ 213

Sachbericht Onkologie 2002
Vorwort von Herrn Minister G. Baaske
Vorwort von Herrn Minister G. Baaske
Wie ein „Großtanker ohne Radar im Nebel“, verhalte sich – so der frühere Präsident der
Deutschen Krebsgesellschaft, Herr Prof. Kreienberg, - ein System onkologischer Versorgung,
welches nicht über klinische Krebsregister verfügt. Auf einem solchen Tanker möchte
kein Patient und kein Arzt fahren. Und doch bleibt vielen kaum etwas anderes übrig. Führende
Onkologen bemängeln, dass in Deutschland kaum eine Klinik ihre Langzeitergebnisse
kennt und daraus ihre Schlussfolgerungen zieht, unter anderem wegen fehlender Vergleichsmöglichkeiten
zu anderen Kliniken. In den bis heute aktuellen Empfehlungen der am Feldstudienverbund
der Bundesregierung beteiligten Onkologen heißt es: „Das Vertrauen der
Bevölkerung gegenüber der Medizin wird gerechtfertigt, indem die Ergebnisse der Versorgung
nach dem anerkannten Stand der medizinischen Ergebnisse belegt werden.“
In Brandenburg verfügen wir mit unseren klinischen Krebsregistern über das unverzichtbare
„Radar“ für die Qualitätssicherung in der onkologischen Versorgung. Die bundesweite Fachwelt
wird sich anhand des Sachberichts Onkologie 2002 erneut davon überzeugen. Wir verdanken
unser „Radargerät“ allen Partnern der Nachsorgevereinbarung aus dem Jahr 1995
und insbesondere den Krankenkassen, die den Betrieb dieses Instruments aus Einsicht in
seine Erforderlichkeit finanzieren.
Das „Radar“ der klinischen Krebsregister dient auch zur Steuerung auf Ebene der Landesgesundheitspolitik.
Diese Steuerung findet im Rahmen der Qualitätskonferenz Onkologie
statt, zu der sich die Partner der Nachsorgevereinbarung zusammengefunden haben. Auf
ihrem 3. Plenum im Dezember 2002 hat die Qualitätskonferenz Onkologie Darmkrebs und
Brustkrebs zu ihren Aufgabenschwerpunkten gemacht und entsprechende Gesundheitsziele
verabschiedet. Früherkennungskoloskopie, Mammographiescreening und Diseasemanagement
Programm (DMP) Brustkrebs stehen dabei im Mittelpunkt des Interesses.
Um Ziele für den Einsatz dieser neuen Instrumente in der onkologischen Versorgung überhaupt
konkret formulieren und um erkennen zu können, ob die zur Erreichung dieser Ziele
durchgeführten Maßnahmen Erfolg hatten oder nicht, sind geeignete Register unverzichtbar.
Wir haben diese geeigneten Register und wollen sie auch für die genannten neuen Aufgaben
einsetzen. Eine Finanzierung von Doppelstrukturen wäre nicht vertretbar.
Wir haben für die onkologische Versorgung in Brandenburg viel erreicht. Aber ich bin überzeugt,
wir werden das Erreichte nur halten können, wenn wir es voll nutzen, und wenn entsprechende
Entwicklungen auch in anderen Bundesländern Erfolg haben.
Werden unsere klinischen Krebsregister schon voll genutzt? Wie werden Variationen zwischen
Regionen und einzelnen Kliniken in Brandenburg zurückgemeldet und kommuniziert?
Finden solche Rückmeldungen systematisch statt und werden sie als Chance verstanden,
Faktoren für die Qualität der Versorgung zu erkennen und zu Optimierungen zu nutzen? -
Zu solchen Optimierungen muss es nachweislich kommen.
Die Situation von Tumorzentren und klinischen Krebsregistern ist bundesweit sehr unterschiedlich.
Was können wir tun, um die Entwicklung klinischer Krebsregister bundesweit zu
unterstützen?
Auch wenn es zu dem von der Deutschen Krebsgesellschaft angekündigten Memorandum
zur Qualitätssicherung in der Onkologie bisher noch nicht gekommen ist, das Thema bleibt
bundesweit auf der Tagesordnung. Ergebnisse der Evaluation von Tumorzentren werden in
Kürze erwartet. Für den nächsten Deutschen Krebskongress ist ein Forum zum Thema
„Krebsregistrierung in Deutschland – der überfällige Ausbau zum Qualitätssicherungsinstrument“
geplant. Brandenburg hat das Thema auf Ebene der obersten Landesgesundheitsbehörden
in die Diskussion eingebracht und wird zusammen mit anderen Ländern für
die Gesundheitsministerkonferenz im nächsten Jahr eine entsprechende Entschließung vorbereiten.
Eine bessere Versorgung von Krebskranken war von Anfang an einer der Schwerpunkte und
auch eines der Aushängeschilder brandenburgischer Landesgesundheitspolitik. Dabei soll es
bleiben.
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 5

6 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Allen, die bei der Erarbeitung dieses Sachberichts mitgewirkt haben, dem Tumorzentrum
Land Brandenburg und den Partnern in der Qualitätskonferenz Onkologie möchte ich für
ihren Einsatz und für das allen Beteiligten bewusste gute Klima der Zusammenarbeit herzlich
danken.
Günter Baaske

Vorstellung der regionalen Tumorzentren
1 Das Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
A. Quehl, A. Tillack
Vorstand Tumorzentrum Land Brandenburg :
Vorsitzender: Dr. K. Wenzelides, Onkologischer Schwerpunkt Frankfurt (Oder)
Müllroser Chaussee 7, 15234 Frankfurt (Oder)
Stellv. Vorsitzender: Dr. D. Nürnberg, Onkologischer Schwerpunkt Brandenburg /Nordwest,
Neuruppin
Schatzmeister: Dr. H. Kurbjuhn, Brandenburgisches Tumorzentrum – Onkologischer
Schwerpunkt Cottbus
Am 23. Oktober 1992 schlossen sich die Tumorzentren, onkologischen Schwerpunkte und
Arbeitskreise des Landes Brandenburg zur Arbeitsgemeinschaft Brandenburgischer Tumorzentren,
Onkologischer Schwerpunkte und Arbeitskreise, ABTOSA, zusammen.
Im Jahr 2000 erfolgt die Umbenennung in Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Das Tumorzentrum Land Brandenburg ist der Zusammenschluss der fünf Onkologischen
Schwerpunkte und Tumorzentren des Landes Brandenburg (Cottbus, Frankfurt (Oder)mit
Außenstelle Bad Saarow, Neuruppin, Potsdam und Schwedt).
Weiterhin sind die Brandenburgische Krebsgesellschaft und die Landesärztekammer Mitglieder
des Tumorzentrums Land Brandenburg.
In der folgenden Abbildung sind die Strukturen und Vernetzungen des Tumorzentrums innerhalb
des Landes Brandenburg kurz skizziert.
Brandenburgisches Tumorzentrum-
Onkologischer Schwerpunkt Cottbus
Onkologischer Schwerpunkt
Brandenburg Nordwest Neuruppin
Tumorzentrum Potsdam
GTDS
Projektgruppe
“Kolorekt. Karzinome”
Onkologischer Schwerpunkt Frankfurt/
Tumorzentrum Bad Saarow
Projektgruppe
“Prostatakarzinom”
Landesärztekammer Brandenburg
Nordbrandenburgischer
Onkologischer Schwerpunkt Schwedt
Brandenburgische Krebsgesellschaft
Qualitätskonferenz Onkologie des Ministeriums für
Arbeit, Soziales, Gesundheit und Frauen
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 7
Projektgruppe
“Mammakarzinom”
Datengestütztes Qualitätsmanagement
Projektgruppe
“Bronchialkarzinom”

8 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Den fünf onkologischen Zentren ist jeweils eine Nachsorgeleitstelle angegliedert, die ein klinisches
Krebsregister für die jeweilige Region führt. Diese fünf klinischen Register erfassen
seit 1994 flächendeckend und nahezu vollzählig Daten zur Diagnose, Behandlung und
Nachsorge von Tumorpatienten des Landes Brandenburg. Diese Daten werden je nach
Postleitzahl des Wohnortes des Patienten an das jeweils zuständige klinische Krebsregister
gemeldet.
Die wohnortnahe Nachsorge wird mit Einverständnis des Patienten durch die einzelnen
Nachsorgeleitstellen überwacht, dokumentiert und organisatorisch begleitet.
Ziel der Arbeit des Tumorzentrums Land Brandenburg ist eine abgestimmte Diagnostik, Therapie
und Nachsorge von Patienten mit bösartigen Tumoren.
Eine weitere wichtige Aufgabe des Tumorzentrums Land Brandenburg ist die Qualitätssicherung
der onkologischen Versorgung.
Das Tumorzentrum Land Brandenburg sieht sich als koordinierende Einrichtung zur Verbesserung
der interdisziplinären Zusammenarbeit.
Deshalb wurde im Dezember 2000 in Zusammenarbeit und mit Unterstützung des Ministeriums
für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Frauen des Landes Brandenburg die Qualitätskonferenz
Onkologie gegründet. Besondere Aufmerksamkeit wird im Rahmen dieser Institution
zunächst vier Tumorentitäten gewidmet, bei denen Qualitätssicherung im Rahmen von Projektgruppen
zielführend ist. Die beiden zuerst gegründeten Projektgruppen waren die Projektgruppen
„Mammakarzinom“ und die Projektgruppe „Kolorektale Karzinome“. Zu einem
späteren Zeitpunkt wurden die Projektgruppen „Prostatakarzinom“ und „Bronchialkarzinom“
gegründet. Innerhalb dieser Projektgruppen können anhand der Daten der klinischen
Krebsregister der aktuelle Stand der Früherkennung der genannten Karzinome sowie der
bisherige Versorgungsstand der onkologischen Patienten überprüft werden.
Bei Defiziten wird Kontakt mit den verantwortlichen Kliniken und Ärzten aufgenommen, was
eine Verbesserung der Kommunikation und Kooperation zwischen den behandelnden Ärzten
zur Folge hat und letztlich den Patienten zu gute kommt.
Die Projektgruppe „Kolorektale Karzinome“ engagierte sich aktiv bei der Einführung der
Früherkennungskoloskopie und leistete eine sehr gute Öffentlichkeitsarbeit im Rahmen einer
Darmkrebsfrüherkennungkampagne Sie gestaltete die erste Brandenburger Konferenz gegen
den Darmkrebs im Jahre 2002. Im folgenden Jahr fand die zweite Konferenz am
30.08.2003 in Potsdam statt.
Die Projektgruppe „Mammakarzinom“ arbeitete engagiert an der inhaltlichen Gestaltung des
Disease Management Programms „Brustkrebs“ mit. Um Redundanzen in der Dokumentation
zu vermeiden und um einem Akzeptanzverlust unter den Ärzten vorzubeugen, werden sich
die Nachsorgleitstellen des Tumorzentrums Land Brandenburg als Datenstellen bei einem
einzuführenden Disease Management Programm „Brustkrebs“ bewerben.
Des Weiteren werden die klinischen Krebsregister bei der Evaluation des Mammographie-
Screenings unerlässlich sein. Nur mittels valider Daten kann der Erfolg eines solchen Programms
beurteilt werden.
Es wird deutlich sichtbar, dass das Tumorzentrum Land Brandenburg mit seinen fünf klinischen
Krebsregistern sich zunehmend zu einem Zentrum der Qualitätssicherung in der Onkologie
entwickelt. Mittels der gespeicherten Daten sind Aussagen im Sinne von Disease
Management Programmen für alle Tumorentitäten möglich.
Dem vorliegenden Sachbericht Onkologie 2002 sind detaillierte statistische Auswertungen zu
den häufigsten Tumorentitäten zu entnehmen. Außerdem werden hier spezielle Auswertungen
der genannten Projektgruppen veröffentlicht.
Um eine Qualitätssteigerung gegenüber den vorherigen Berichten zu erreichen, wurden die
Auswertungen zu den einzelnen Tumorentitäten (Kapitel 7) anhand des den 5 klinischen
Krebsregistern des Landes zur Verfügung stehenden Datenmaterials deutlich erweitert.

Vorstellung der regionalen Tumorzentren
Zu den folgenden Items werden für alle Tumorentitäten zusätzlich Aussagen getroffen:
� Inzidenz
Erfassung der Neuerkrankungsrate für die Jahre 2000-2002 je 100.000 Einwohner im
Land Brandenburg (rohe Rate/ altersstandardisierte Rate) im Vergleich zu den Zahlen
des Krebsregisters des Saarlandes und den für die Bundesrepublik Deutschland geschätzten
Zahlen des Robert-Koch Institutes (RKI).
� Erfassung von zusätzlichen tumorspezifischen Merkmalen
- Histopathologisches Grading
- Darstellung der Tumorausbreitung
* nach Tumorgröße T
* nach Befall regionärer Lymphknoten
* mit nodaler Beteiligung
* Fernmetastasen bei Diagnose
� Auswertungen der klinischen Stadien der Tumorerkrankungen bei Erstdiagnose nach
Stadt- und Landkreisen für die Jahre 2000-2002
- Vergleich der Stadiengruppen bei Erstdiagnose nach Stadt- und Landkreisen
- Rangliste des Anteils der Carcinomata in situ (Früherkennung) bei Erstdiagnose
nach Stadt- und Landkreisen
- Rangliste des Anteils der bereits fortgeschrittenen Stadien bei Erstdiagnose nach
Stadt- und Landkreisen
Mit der Erfassung dieser spezifischen Diagnosekriterien soll ein Hilfsmittel zur Verfügung
gestellt werden, mit welchem einerseits vorhandene Meldedefizite und andererseits die differente
Erkrankungessituation der einzelnen Tumorentitäten innerhalb des Landes Brandenburg
kritisch analysiert werden können.
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 9

Vorstellung Tumorzentrum Cottbus
10 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Der Verein besteht seit 1991. Mitglieder sind alle 12 Krankenhäuser in Südbrandenburg, die Krebspatienten behandeln,
die Reha-Klinik Buckow und die Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg als Vertreterin der niedergelassenen
Ärzte.
Hauptziele der gemeinnützigen Vereinstätigkeit sind:
- Eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen allen onkologisch tätigen Ärzten und Einrichtungen zu
gewährleisten;
- qualitätsgerechte Vorgehensweisen bei der Diagnostik, Behandlung und Nachsorge von Tumorerkrankungen
zu sichern;
- innovative Diagnose- und Behandlungsverfahren zu fördern.
Zur Unterstützung dieser Aufgaben führt die Nachsorgeleitstelle des Tumorzentrums eine klinische Tumordokumentation,
die die Versorgung der Patienten fortlaufend begleitet. Im Jahr 2002 haben sich an dieser Verlaufsdokumentation
aus dem Einzugsbereich Südbrandenburg 593 Ärzte beteiligt.
Die Daten des Registers sind eine wichtige Basis für den raschen Transfer onkologischer Informationen zwischen
den betreuenden Ärzten und für die Langzeitbetreuung der Patienten. Von der Nachsorgeleitstelle erhalten die
Ärzte zeitnahe Übersichtsberichte zum bisherigen Krankheits - und Behandlungsverlauf ihrer Patienten, werden
regelmäßig an die geplanten Nachsorgetermine erinnert und erhalten bei Bedarf Beratung und Empfehlungen
zum weiteren Vorgehen. Monatlich werden derzeit etwa 1300 Nachsorgeuntersuchungen geplant, deren Ergebnisse
erfasst und die Langzeitbetreuung der Patienten in ständiger Kontrolle gehalten.
Das Tumorzentrum gewährt jedem Arzt Rat und Hilfe in allen onkologischen Fragen. Darüber hinaus werden
interdisziplinäre Tum orkonferenzen durchgeführt, an denen vor allem auch die niedergelassenen Ärzte teilnehmen
können, Problemfälle vorstellen und ihr weiteres Vorgehen mit den Spezialisten der verschiedenen
Fachdisziplinen beraten.
Darüber hinaus werden im Carl-Thiem -Klinikum Cottbus „Tumorboards”, in denen neben den seit langem üblichen
Therapieabstimmungen zwischen den Kliniken alle Tumoren des Ösophagus, des Magens und der Lunge
vorgestellt und interdisziplinär beraten werden. Ebenfalls eingerichtet ist eine psychoonkologische Sprechstunde
für stationäre und ambulante Tumorpatienten.
Im Rahmen der regelmäßigen onkologischen Fortbildung für Ärzte und Pflegepersonal werden die aktuellen Erkenntnisse
zur Prävention, Früherkennung und Diagnostik der verschiedenen Tumoren, zu modernen multimodalen
und interdisziplinären Behandlungskonzepten, zum Umgang mit Zytostatika, zur Nachsorge, Ernährung,
Schmerzbehandlung sowie zur psychischen und sozialen Betreuung der Tumorpatienten vermittelt.
Das Tumorzentrum hat Informationsmaterialien für Ärzte, Betroffene und Angehörige erarbeitet und hält enge
Verbindungen zu Selbsthilfegruppen, sozialen Diensten und Beratungsstellen.
Vorstand des Vereins: Dr. med. habil. Olaf Kaufmann Cottbus Vorsitzender
Mitglieder:
Brandenburgisches Tumorzentrum -
Onkologischer Schwerpunkt Cottbus e.V.
Dr. med. Wolfgang Kurz, Lübben stellv. Vorsitzender
Dr. med. Ulrich von Grünhagen, Cottbus stellv. Vorsitzender
� Krankenhäuser / Kliniken:
Carl-Thiem -Klinikum Cottbus gGmbH (Krankenhaus der Schwerpunktversorgung)
Kreiskrankenhaus Elsterwerda
Kreiskrankenhaus Finsterwalde GmbH
Krankenhaus Forst GmbH
Naemi-Wilke-Stift Guben
Kreiskrankenhaus Herzberg
Klinikum Niederlausitz (mit den Klinikbereichen Klettwitz, Lauchhammer und Senftenberg)
Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Spreewaldklinik Lübben
Krankenhaus Spremberg
AHB- und Rehabilitationsklinik Buckow GmbH

� Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg (KVBB)
- als Vertreterin der niedergelassenen Ärzte
Onkologisch verantwortliche Ärzte:
Vorstellung der regionalen Tumorzentren
Dr. med. Ulrich von Grünhagen Bahnhofstr. 63 03046 Cottbus
FA für Innere Medizin, Hämatologie / Onkologie, Onkologische Schwerpunktpraxis
Weitere onk ologisch verantwortliche Ärzte
Dr. med. Wilfried Ebert Uhlandstr. 63 03050 Cottbus FA für Chirurgie
Dr. med. Christoph Lehmann Schloßstr. 20 01968 Senftenberg FA für Chirurgie
Dipl.-Med. Peter Nusche Berliner Str. 20b 15926 Luckau FA für Chirurgie
Dr. med. Karin Heinig Dresdner Str. 34 03130 Spremberg FÄ für Frauenheilkunde
Dr. med. Sabine Walter Uhlandstr. 53 03050 Cottbus FÄ für Frauenheilkunde
Dr. med. Reinhard Ramshorn Bahnhofstr. 63 03046 Cottbus FA für HNO-Heilkunde
Dr. med. Dieter Biermann Nordpromenade 17 15926 Luckau FA für Urologie
Michael Bock G.-Hauptmann-Str. 15 03044 Cottbus FA für Urologie
Dipl.-Med. Lothar Engelmann Fr.-Engels -Str. 21 03238 Finsterwalde FA für Urologie
Dr. med. Stephan Fenske Berliner Str. 8 03046 Cottbus FA für Urologie
Dr. med. Christian Gräf Badstr. 7 04916 Herzberg FA für Urologie
Dr. med. Fr.-Wilh. Heßmer Dolsthaidaer Str. 3 01979 Lauchhammer FA für Urologie
Dr. med. Wolfgang Philipp Bahnhofstr. 63 03046 Cottbus FA für Urologie
Dipl.-Med. Barbara Purfürst Thiemstr. 112 03050 Cottbus FÄ für Urologie
Dr. med. Wolfdietr. Rönnebeck Lange Str. 42-43 03130 Spremberg FA für Urologie
Dipl.-Med. Catrin Steiniger R.-Koch-Str. 42 03222 Lübbenau FÄ für Urologie
Dr. med. Dietmar Ziegner Erxlebenstr. 2a 01968 Senftenberg FA für Urologie
Interdisziplinäres Tumorkonsil:
Das interdisziplinäre Tumorkonsil findet 14-tägig donnerstags und bei Bedarf auch wöchentlich statt.
Beginn: 19.00 Uhr.
Ort: Carl-Thiem -Klinikum Cottbus,
Eingang Leipziger Straße, Konferenzraum im Haus 7.
Anmeldung zur Krankheitsfallvorstellung erbeten an: Frau Jacqueline Danke
Anschrift:
Brandenburgisches Tumorzentrum -
Onkologischer Schwerpunkt Cottbus e.V.
am Carl-Thiem -Klinikum Cottbus gGmbH
Thiemstr. 111
03048 Cottbus
Koordinator: Dr. rer. nat. H. Kurbjuhn
Telefon: (0355) 462046
Telefax: (0355) 462047
E-Mail: kurbjuhn@ctk.de, marq@ctk.de
Internet: www.ctk.de
Konsiliarärztin der Nachsorgeleitstelle
Tel. 0355-462462, Fax 0355-462047
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 11

Vorstellung OSP Frankfurt (Oder)
Onkologischer Schwerpunkt Frankfurt (Oder) e.V.
Klinikum Frankfurt (Oder)
Müllroser Chaussee 7
15236 Frankfurt (Oder)
Koordinatorin: Frau Dipl.-Chem. A. Tillack
Telefon: (03 35) 5 48-20 26
Telefax: (03 35) 5 48-20 29
E-Mail: osp@klinikumffo.de
12 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Vorstand:
Vorsitz: Herr Dr. K. Wenzelides
Institut für Pathologie - Chefarzt
Klinikum Frankfurt (Oder)
Müllroser Chaussee 7
15236 Frankfurt (Oder)
stellvertr. Vorsitz: z. Zt. vakant
weitere Vorstandsmitglieder: Herr Dr. Th. Döbler Herr Dr. K.-L. von Klitzing
Gynäkologische Praxis Praxis für Innere Medizin
August-Bebel-Straße 111 R.-Breitscheid-Straße 12
15234 Frankfurt (Oder) 15230 Frankfurt (Oder)
Herr Prof. Dr. M. Matthias Herr Dr. R. Lützenberg
Rehabilitationsklinik Märkische Schweiz Klinik für Chirurgie
Chefarzt Klinikum Frankfurt (Oder)
Lindenstraße 68 - 70 Müllroser Chaussee 7
15377 Buckow 15236 Frankfurt (Oder)
ständiger Gast: Herr Prof. Dr. H. Vogler
Institut für Nuklearmedizin und Strahlenheilkunde -Chefarzt
HUMAINE-Klinikum Bad Saarow
Pieskower Straße 33
15526 Bad Saarow – Pieskow
Mitglieder:
Kreiskrankenhaus Beeskow (Spree)
Schützenstraße 28
15848 Beeskow
Klinikum Frankfurt (Oder)
Müllroser Chaussee 7
15236 Frankfurt (Oder)
Krankenhaus Fürstenwalde
Karl-Liebknecht-Straße 21
15517 Fürstenwalde
Ev. Krankenhaus Lutherstift
Heinrich-Hildebrand-Straße 22
15232 Frankfurt (Oder)
Robert-Koch-Straße 3 - 6
15306 Seelow
Krankenhaus Wriezen GmbH
Sonnenburger Weg 3
16269 Wriezen
Schmerztherapeutisches Kolloquium e. V.
Leipziger Straße 18
15232 Frankfurt (Oder)
Krankenhäuser:
Städtisches Krankenhaus Eisenhüttenstadt GmbH
Friedrich-Engels -Straße 31
15890 Eisenhüttenstadt
Krankenhaus und Poliklinik Rüdersdorf GmbH
Seebad 82/83
15562 Rüdersdorf
Krankenhaus Strausberg GmbH
Prötzeler Chaussee 5
15344 Strausberg
Ost-Brandenburgisches Tumorzentrum Bad Saarow e.V.
Pieskower Straße 33
15526 Bad Saarow - Pieskow
Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg
14469 Potsdam
Gregor-Mendel-Straße 10/11
Rehabilitationsklinik "Märkische Schweiz" GmbH
Lindenstraße 68 - 70
15377 Buckow

weitere Mitglieder:
Dt. ILCO Landesverband Berlin-Brandenburg e.V.
Karl-Frank-Straße 22
12587 Berlin
Vorstellung der regionalen Tumorzentren
natürliche Personen: 112 Mitglieder
Interdisziplinäres Tumorkons il
Termin: jeden Mittwoch, 15.00 Uhr
Ort: Klinikum Frankfurt (Oder), Institut für Radiologie, Demonstrationsraum
Anmeldung: Frau Dr. I. Darr, Telefon: (03 35) 5 48-20 27; Telefax: (03 35) 5 48-20 29
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 13

Vorstellung OSP Neuruppin
14 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Anschrift: Nachsorgeleitstelle des Onkologischen
Schwerpunktes Brandenburg / Nordwest e. V.
Koordinator: Frau Dr. rer. nat. S. Nürnberg
Telefon: 03391 393201; Telefax: 03391 393219
Mitglieder:
Die Mitglieder sind natürliche und juristische Personen. Die folgenden Krankenhäuser des Versorgungsgebietes
Neuruppin sind Mitglieder des OSP Brandenburg/Nordwest e. V.
10 Mitarbeitende Krankenhäuser der Versorgungsregion
Ruppiner Kliniken GmbH
16816 Neuruppin, Fehrbelliner Str. 38
Hellmuth-Ulrici-Klinik
16761 Sommerfeld, Waldhausstr.
Kreiskrankenhäuser Oberhavel GmbH
Krankenhaus Oranienburg
16515 Oranienburg, Robert-Koch Str. 02-12
KMG Kliniken AG
Klinikum Wittstock
16909 Wittstock, Meyenburger Chaussee 23
KMG Kliniken AG
Klinikum Pritzwalk
16928 Pritzwalk, Perleberger Str. 02
KMG Kliniken AG
Klinikum Kyritz
16866 Kyritz, Perleberger Str. 31
Kreiskrankenhäuser Oberhavel GmbH
Krankenhaus Hennigsdorf
16761 Hennigsdorf, Marwitzer Str. 91
KH Prignitz gGmbH / Perleberg
19348 Perleberg, Dobberziner Str. 112
Waldkrankenhaus des Paritätischen gGmbH
16775 Gransee, Meseberger Weg 12-13
Asklepios Klinik Birkenwerder
16547 Birkenwerder, Hubertusstr. 12-22
Weitere Mitglieder sind 96 Ärzte aus Kliniken und Niederlassungen der Region, sowie 5 Naturwissenschaftler.
Vorsitzender: Schatzmeister: Koordinator: Prüfärztin:
PD Dr. med. D. Nürnberg Dr. med. A. Buchali Dr. S. Nürnberg Dr. med. C. Schneider
Ruppiner Kliniken GmbH Ruppiner Kliniken GmbH Nachsorgeleitstelle Nachsorgeleitstelle
Medizinische Klinik B Klinik für Strahlenth. und Radioonkologie
Telefon: 0 33 91 / 39 32 01 Internet: www.osp-neuruppin.de Kontoverbindung:
Telefax: 0 33 91 / 39 32 19 e-mail: osp@ruppiner-kliniken.de Sparkasse Ostprignitz-Ruppin • BLZ 160 50
202 • Konto-Nr.: 174 0000 958

Vorstellung Tumorzentrum Potsdam
Vorstellung der regionalen Tumorzentren
Tumorzentrum Potsdam e.V. Koordinatorin: Frau Dr. A. Quehl
Klinikum Ernst von Bergmann Tel.: (0331) 2 41- 68 81
Charlottenstr. 72 Fax: (0331) 2 41- 68 80
14467 Potsdam
Vorstand:
Vorsitz: Frau PD Dr. K. Koch
Chefärztin Strahlenklinik
Klinikum Ernst von Bergmann
Charlottenstr. 72
14467 Potsdam
stellvertr. Vorsitz: Herr Dr. Th. Enzmann
vertritt: Städt. Kl. Brandenburg
Chefarzt Urol. Klinik
Hochstr. 29
14770 Brandenburg
weitere Vorstandsmitglieder:
Herr Dr. G. Kautzsch
vertritt: St. Josefs - KH Potsdam
Chefarzt Innere Klinik
Allee nach Sanssouci 7
14478 Potsdam
Frau Dr. Chr. Oehm Herr Dr. L. Bütow Herr Dr. G. Günther
Leiterin Onkologische Abt.
Jüterboger Str. 68
14929 Treuenbrietzen
Mitgliedskrankenhäuser:
Klinikum Ernst von Bergmann
Charlottenstr. 72
14467 Potsdam
Städtisches Klinikum Brandenburg GmbH
Hochstr. 29
14770 Brandenburg
St. Josefs - Krankenhaus Potsdam
Allee nach Sanssouci 7
14478 Potsdam
Kreiskrankenhaus Belzig
Niemegker Str. 45
14806 Belzig
Paracelsus Krankenhaus Rathenow
Paracelsusstr. 3
14712 Rathenow
Johanniter-Krankenhaus im Fläming
Südstr. 20-28
14913 Jüterbog
vertritt: Kl. E. v. Bergmann
Verwaltungsdirektor
Charlottenstr. 72
14467 Potsdam
Gesamtzahl natürlicher Mitglieder (Stand 31.12. 2000) : 114
Interdisziplinäre Tumorkonferenz
vertritt: KV Brandenburg
Onkologische Schwerpunktpraxis
Kurfürstenstr. 19
14467 Potsdam
Johanniter-Krankenhaus im Fläming
Jüterboger Str. 68
14929 Treuenbrietzen
DRK Krankenhaus Luckenwalde
Saarstr. 1
14943 Luckenwalde
Achenbach Krankenhaus Königs Wusterhausen
Köpenicker Str. 29
15711 Königs Wusterhausen
Ev. Krankenhaus Ludwigsfelde - Teltow
Albert-Schweitzer-Str. 40
14974 Ludwigsfelde
Luise-Henrietten-Stift
Klosterkirchplatz 17-19
14797 Lehnin
Havelland Klinik Nauen
Ketziner Str. 21
14641 Nauen
Termin: jeden Mittwoch , 14.00 Uhr
Ort: Hörsaal Institut für Pathologie, Klinikum Ernst von Bergmann, Charlottenstr. 72
Anmeldung: Frau Dr. A. Quehl, Tel: ( 0331) 2 41- 68 81; Fax: ( 0331) 2 41 - 68 80
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 15

16 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Vorstellung OSP Schwedt
Nordbrandenburgischer Onkologischer Schwerpunkt e.V.
am Klinikum Uckermark GmbH
Auguststraße 23
16303 Schwedt
Vorstand
Vorsitz: Herr Dr. med. G. Lehmann
Ärztlicher Direktor und ChA der Urologischen Klinik
Klinikum Uckermark
PF 100152
16284 Schwedt/O.
stellv. Vorsitz: Frau Dipl.-Med. A. Marquart
OÄ der Med. Klinik
W. Forßmann Krankenhaus
R.-Breitscheid-Str. 100
16225 Eberswalde
weitere Vorstandsmitglieder:
Herr R. Lupp
Klinikum Uckermark Schwedt
Geschäftsführer
Frau Dr. med. C. Büttner
Krankenhaus Tem plin
OÄ der Inneren Abteilung
Mitgliedskrankenhäuser
Herr Dipl.-Med. V. Patzschke
Arztpraxis
Straße d. Friedens 1
16278 Angermünde
Frau Dipl.-Med. B. Bartels
Klinikum Uckermark Schwedt
OÄ der Medizinische Klinik/
Hämato- Onkol. Tagesklinik
NORDBRANDENBURGISCHER
ONKOLOGISCHER
SCHWERPUNKT e.V.
Koordinatorin
Tel:
Fax:
e-mail:
• Klinikum Uckermark GmbH
Auguststr. 23, 16303 Schwedt
• Klinikum Barnim GmbH, W. Forßmann Krankenhaus Eberswalde
R.-Breitscheid-Str. 100, 16225 Eberswalde
• Medizinisches und Soziales Zentrum Angermünde gGmbH
R.-Breitscheid-Str. 37, 16278 Angermünde
• Stadtkrankenhaus Templin
R.-Koch-Str. 24, 17268 Templin
• Evangelisch-Freikirchliches Krankenhaus und Herzzentrum Brandenburg in Bernau
Ladeburger Str. 17, 16321 Bernau
• Kreiskrankenhaus Prenzlau GmbH
Stettiner Str. 121, 17291 Prenzlau
Mitgliederzahl insgesamt: 81
Interdisziplinäres Tumorkonsil:
Termin: mittwochs, 16.00 Uhr (oder nach Vereinbarung)
Ort: Hämato-Onkologische Tagesklinik, Klinikum Uckermark GmbH
Anmeldung: Frau Kindt, Tel.: 03332 / 532472
Frau B. Kindt
03332 / 532472
03332 / 532724
nos@klinikum -uckermark.de
Herr Dr. med. M. Kuckhoff
W. Forßmann Krankenhaus Eberswalde
OA der Chirurgische Klinik
Herr Dr. med. V. Rosenthal
Praxis f. Pathologie
am Klinikum Uchermark
Auguststr. 23
16303 Schwedt

PR Kampagne „Brandenburg gegen Darmkrebs“ zur Begleitung der Einführung der Früherkennungskoloskopie
2 PR-Kampagne „Brandenburg gegen Darmkrebs“ zur Begleitung
der Einführung der Früherkennungskoloskopie
2.1 Beschluss
B. Bouché, G. Thielking-Wagner
Die Qualitätskonferenz Onkologie hat am 12. Dezember 2002 als Gesundheitsziel beschlossen,
die Erkrankungs- und Todesrate bei Darmkrebs nach 10 Jahren auf unter 50 Prozent
der bisherigen Rate zu senken. Zur Erreichung dieses Ziels wurden die folgenden Maßnahmen
festgelegt:
1. Die Projektgruppe „Kolorektale Karzinome“ fördert die Einführung der Früherkennungskoloskopie
(Darmspiegelung) und bemüht sich um die Akzeptanz und Teilnahme
der Bevölkerung ab 55 Jahren an dieser Früherkennungsmaßnahme.
2. Im Jahr 2003 führt die Projektgruppe gemeinsam mit den Beteiligten in der Gesundheitsversorgung
eine zweite Landeskonferenz „Brandenburg gegen den Darmkrebs“
durch.
2.2 Realisierung
Zu 1.: Es wurde ein Konzept für eine PR-Kampagne zur Darmkrebs-Vorsorge erarbeitet, mit
der die Koloskopie stärker ins Bewusstsein der Bevölkerung gerückt wird.
Zu 2. Die „2. Landeskonferenz Brandenburg gegen Darmkrebs“ hat am 30.08.03 in Potsdam
stattgefunden.
2.3 Trägerschaft
Die Kampagne „Brandenburg gegen Darmkrebs“ soll unter der gemeinsamen Trägerschaft
des Tumorzentrums Land Brandenburg e. V. und der Landesarbeitsgemeinschaft Onkologische
Versorgung Brandenburg e.V. durchgeführt werden. Unterstützt wird die Kampagne
durch das Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Frauen Brandenburg (MASGF)
und die AOK für das Land Brandenburg.
2.4 Fachliche Verantwortung
Der Onkologische Schwerpunkt Brandenburg/Nordwest e.V. – der Vorsitzende ist Mitglied
der Projektgruppe „Kolorektale Karzinome“ – übernimmt die fachliche und inhaltliche Verantwortung
für die Kampagne.
2.5 Ziel
Seit dem 1. Oktober 2002 wird die Koloskopie (Darmspiegelung) als Vorsorgeleistung für
Frauen und Männer ab dem 55. Lebensjahr von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.
Ziel der Kampagne ist es, die Bevölkerung auf diese Möglichkeit hinzuweisen und ihre
Motivation für die Teilnahme an der Untersuchung zu stärken. Die Kampagne soll die Aufmerksamkeit
auf die Darmkrebs-Vorsorge lenken, sie soll das Interesse an weitergehender
Gesundheitsinformation wecken und zu einer bewussten Entscheidung für die Vorsorge anregen.
Das Vertrauen in die Untersuchungsmethode ist so zu stärken, dass Zweifel und die
verständliche Scheu davor in den Hintergrund treten.
Im Rahmen der Kampagne werden Partner gewonnen, die diese materiell und ideell unterstützen.
Dazu gehören Sponsoren, Medien, Vertrauenspersonen in der Öffentlichkeit, Hausärzte
und weitere Multiplikatoren.
Die Kampagne ist der erste Teil eines mehrstufigen Programms, in dem vorgesehen ist, jeden
zweiten Brandenburger ab 55 Jahre für die Teilnahme an der Koloskopie zu gewinnen.
Damit lässt sich in einem Zeitraum von zehn Jahren die Erkrankungs- und Todeshäufigkeit
nahezu halbieren.
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 17

2.6 Hintergrund
18 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Darmkrebs ist die häufigste Krebstodesursache (häufiger als Brustkrebs und Lungenkrebs).
Im Jahr 2001 erkrankten im Land Brandenburg 1474 Menschen an Darmkrebs. Im gleichen
Zeitraum verstarben 617 Erkrankte. Zum Vergleich: 375 Menschen starben bei Verkehrsunfällen.
Gefährdet sind Frauen und Männer vor allem ab dem 50. Lebensjahr. Mit jedem weiteren
Lebensjahrzehnt verdoppeln sich das Krebsrisiko und die Zahl der Todesfälle.
Vorsorge verlängert das Leben. Bei der Koloskopie lassen sich Vorformen (Polypen) erkennen
und gleich entfernen. In einem frühen Stadium erkannt, ist auch Darmkrebs noch heilbar,
wie das Beispiel USA zeigt. Dort sterben nur 35 Prozent der Patienten, in Deutschland
50 Prozent.
2.7 Maßnahmen
In der PR-Kampagne kommt den Hausärzten eine Schlüsselfunktion zu. Die Hausärzte haben
den Auftrag, ihre Patienten über die Vorsorgeuntersuchung aufzuklären und sie für die
Teilnahme daran zu gewinnen. Diese Beratungsleistung ist ein von den Krankenkassen finanzierter
Bestandteil der Darmkrebs-Vorsorge.
Die Darmkrebskonferenz als Fach-Event hat die Funktion, die Hausärzte detailliert über die
im Zusammenhang mit der neuen Vorsorgeuntersuchung stehenden Aspekte zu informieren.
In Kooperation mit der Kassenärztlichen Vereinigung erfolgt darüber hinaus eine Information
in den entsprechenden Fachpublikationen.
Ein Patienten-Flyer dient der Unterstützung der Arbeit der Hausärzte. Der Patient bekommt
diesen nach dem Arztgespräch ausgehändigt. Er kann zu Hause in Ruhe noch einmal nachlesen
- und zum Beispiel mit dem Partner darüber sprechen.
In den Warteräumen der Ärzte und in öffentlichen Gebäuden werden Plakate ausgehängt.
Ziel ist es, Aufmerksamkeit zu wecken. Der Patient ist bereits sensibilisiert, wenn ihn der
Hausarzt auf die Darmkrebsvorsorge anspricht.
Ein Werbespot im RBB – der als Medienpartner gewonnen wird – sorgt für Aufmerksamkeit
für das Thema. Der Sender wird insbesondere von der betroffenen Altersgruppe sehr gut
genutzt. Der Spot ermöglicht den Zugang zu Menschen, die nicht regelmäßig einen Hausarzt
aufsuchen. Die Produktion soll im Rahmen eines studentischen Wettbewerbs entstehen.
Ein Internetauftritt ermöglicht die interaktive Kommunikation mit der Zielgruppe. Es ist vorgesehen,
über die Kampagne zu informieren, die Adressen der zur Koloskopie zugelassenen
Fachärzte werden genannt. Ein Forum ermöglicht die Beantwortung von Fragen durch Fachleute.
Häufige Fragen werden öffentlich gemacht. Über Verlinkung können sich Interessierte
umfassende Informationen zum Thema holen.
2.8 Finanzierung und Zeitraum
Zur Finanzierung der Kampagne sind die Veranstalter auf die Hilfe von Sponsoren angewiesen.
Einige Partner konnten bereits gewonnen werden. Unmittelbar nach Sicherstellung der
Finanzierung beginnt die Durchführung der PR-Maßnahmen. Die Kampagne ist auf den Zeitraum
von einem Jahr befristet. Höhepunkte werden die Landeskonferenzen (geplant auch für
Herbst 2004) und der Aufklärungsmonat Darmkrebs jeweils im März sein.

DMP Brustkrebs in Brandenburg zwischen Ernüchterung und Hoffnung
3 DMP Brustkrebs in Brandenburg zwischen Ernüchterung und Hoffnung
E. Höing
Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung der Frau in Deutschland. Allein in Brandenburg
erkranken jährlich rd. 1.700 Frauen neu an Brustkrebs. Die Diagnostik, Therapie und
Nachsorge des Mammakarzinoms werden weithin als verbesserungsbedürftig angesehen.
So konstatierte der Sachverständigenrat bei der Behandlung von Frauen mit Brustkrebs
deutliche Defizite, welche die gesamte Versorgungskette betreffen (Gutachten 2000/2001,
Band III). Um diesen Missständen entgegenzuwirken, empfahl der Koordinierungsausschuss
nach § 137 e SGB V dem BMGS die an ein strukturiertes Behandlungsprogramm Brustkrebs
(DMP) zu stellenden Anforderungen. Mit deren Kodifizierung im Rahmen der Risikostruktur-
Ausgleichsverordnung (RSAV) wurden Mindest-Standards gesetzt, die auch bei der Umsetzung
eines strukturierten Behandlungsprogramms in Brandenburg zwingend einzuhalten
sind. Über die vertragliche Berücksichtigung dieser Standards in den Programmen wacht das
Bundesversicherungsamt, das schon bei scheinbar marginalen Abweichungen der teilweise
sehr stringenten Vorgaben die Akkreditierung verweigert. Der Freiheitsgrad der vertragsschließenden
Parteien ist damit von vornherein begrenzt.
Doch zunächst einmal zu den positiven Aspekten: Nicht nur die Krankenkassen begrüssen
die mit den DMP-Programmen einhergehende umfassende Förderung des Qualitätsmanagements
mit klarer Definition von Qualitätszielen und –indikatoren und einem begleitenden
datenbasierten Qualitätscontrolling. Als primäre Ziele gelten beispielsweise die Senkung
der brustkrebsbedingten Mortalität, die Verbesserung der operativen Standards, insbesondere
die Erhöhung des Anteils brusterhaltender Operationen bei entsprechender medizinischer
Indikation und die Verbesserung der adjuvanten Therapie. Ein weiteres konstituierendes
Merkmal des DMP ist die klar patientenzentrierte Ausrichtung des Programms mit
umfassender Information und Aufklärung der Patientin sowie ihrer aktiven Einbeziehung in
die Entscheidungsprozesse.
Ausgehend von den Beschlüssen der Qualitätskonferenz Onkologie im Dezember 2002 bestand
unter den Verbänden der Krankenkassen im Land Brandenburg sehr schnell Einvernehmen
darüber, diese Ziele einheitlich und gemeinsam zusammen mit der Kassenärztlichen
Vereinigung Brandenburg und der Landeskrankenhausgesellschaft Brandenburg
vertraglich umzusetzen. Mit der gleichberechtigten Einbindung des ambulanten und des stationären
Versorgungssektors soll das Wesensmerkmal des „Krankheitsmanagements“, nämlich
die sektorenübergreifende, vernetzte kontinuierliche Behandlung und Betreuung der Patientinnen
im Land Brandenburg, auf eine allseits anerkannte Grundlage gestellt werden.
Im Mai 2003 nahmen die Parteien schließlich die Verhandlungen zum Abschluss eines dreiseitigen
Vertrages zur Umsetzung eines DMP Brustkrebs in Brandenburg auf. Dem Anspruch
der gleichberechtigten Einbindung der Versorgungsstrukturen im Rahmen eines dreiseitigen
Vertrages und des daraus resultierenden hohen Koordinationsaufwandes ist es unter
anderem aber auch geschuldet, dass die Verhandlungen bisher nicht in dem von den
Krankenkassen gewünschten Tempo vorangetrieben werden konnten.
Neben diesen Friktionen erwiesen sich die bereits eingangs erwähnten engen Vorgaben der
Risiko-Strukturausgleichsverordnung als Hindernis, um die regional vorhandenen Strukturen
der onkologischen Nachsorge für das DMP Brustkrebs nutzen zu können. Seit 1995 werden
im Tumorzentrum des Landes Brandenburg, bestehend aus fünf klinischen Krebsregistern
mit dazugehörigen Nachsorgeleitstellen, die onkologischen Erkrankungen – also auch das
Mammakarzinom – flächendeckend mit einem Erfassungsgrad von nahezu 90 % (2001) erfasst.
Die fünf vorhandenen und mit Mitteln der Gesetzlichen Krankenversicherung finanzierten
klinischen Krebsregister wären durchaus in der Lage, die geforderte Qualität bei der Erfassung
der Brusttumoren und die Weiterleitung der Daten unter Einhaltung der geforderten
Bedingungen zu gewährleisten. Vor diesem Hintergrund erscheint es naheliegend, die bisherige
Tumordokumentation auch für ein DMP Brustkrebs und das Tumorzentrum gleichzeitig
als Datenstelle im Sinne des § 28 Abs. 2 RSAV zu nutzen, um so den Aufbau – scheinbar –
unnötiger und kostenintensiver Parallelstrukturen zu verhindern.
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 19

20 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Auch der Vorsitzende des Koordinierungsausschusses nach § 137 e Abs. 2 SGB V, Herr
Karl Jung, unterstützte in einem Schreiben an das Tumorzentrum Land Brandenburg das
Vorhaben, die vorhandene Dokumentation im Rahmen eines DMP Brustkrebs zu nutzen, “...
weil hierdurch zusätzliche Kosten sowie Akzeptanz- und Qualitätsprobleme der Datenerhebung
vermieden werden.“
Zum Bedauern vieler hielt diese zielorientierte Herangehensweise jedoch nicht der juristischen
Prüfung des auf die Einhaltung der Vorgaben der RSAV verpflichteten Bundesversicherungsamtes
stand. In der Dokumentation des DMP Brustkrebs dürfen ausschliesslich
die in der RSAV vorgegebenen Daten erfasst werden. Jede davon abweichende Dokumentation
scheidet aus. Daraus folgt, dass neben die bisherige Tumordokumentation für die onkologische
Nachsorge als zweite Säule die Datenerfassung ausschliesslich für die Zwecke des
DMP Brustkrebs tritt. Aber auch die Nutzung des Tumorzentrums als Datenstelle ist ohne
vorherige Ausschreibung und Beachtung der Vergaberichtlinien nicht möglich.
Die Partner vor Ort sind nunmehr gefordert, Lösungen zu finden, die gleichermaßen ökonomisch
und mit Blick auf den Dokumentationsaufwand für die Ärzte vertretbar sind.
Gleichwohl gehen die Kostenträger davon aus, dass das DMP Brustkrebs Anfang 2004 starten
kann.
An diesem Beispiel wird auch die Notwendigkeit deutlich, die zunehmenden Dokumentations-
und Auswertungserfordernisse der verschiedenen intra- und interdisziplinären Ebenen
weit stärker als bisher zu koordinieren, um unnötige, ressourcenraubende Parallelerfassungen
zu vermeiden.

4 Allgemeine Ausführungen zur Krebsregistrierung
4 Allgemeine Ausführungen zur Krebsregistrierung
4.1 Epidemiologische Register
A. Quehl, B. Eisinger
Epidemiologische Krebsregister (bevölkerungsbezogene Register) haben die Aufgabe, Auftreten
und Trendentwicklung aller Formen von Krebserkrankungen in der Bevölkerung zu
beobachten, die Daten statistisch-epidemiologisch auszuwerten und sie für die epidemiologische
Forschung einschließlich der Krebsursachenforschung zur Verfügung zu stellen.
Auswertungen von epidemiologischen Daten zu den Tumorerkrankungen in der Bundesrepublik
Deutschland beruhten vor der politischen Wende zum großen Teil auf den Daten des
Registers des Saarlandes, welches seit Anfang der siebziger Jahre als einziges Bundesland
flächendeckend Daten zu Krebserkrankungen erfasst und für bundesweite Schätzungen zur
Verfügung stellt.
Das Gemeinsame Krebsregister der Länder Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern,
Sachsen-Anhalt und der Freistaaten Sachsen und Thüringen (GKR) kann als Nachfolgeeinrichtung
des Nationalen Krebsregisters der DDR nunmehr auf eine 50-jährige Tradition zurückblicken
und stellt mit 2,7 Mill. gespeicherten Krebsfällen nicht nur national, sondern auch
international, eine der umfangreichsten epidemiologischen Datenquellen dar.
Nach Inkrafttreten des Krebsregistergesetzes (KRG) zum 1.01.1995 ist die Weiterführung
des GKR in Zusammenhang mit dem 1999 abgeschlossenen Staatsvertrag zwischen den
beteiligten Ländern ab 2000 unbefristet sichergestellt. Das KRG verpflichtete weiterhin alle
Bundesländer in Deutschland, epidemiologische Krebsregister einzurichten.
Die Dachdokumentation Krebs im Robert Koch-Institut (RKI) in Berlin erarbeitet auf der Basis
vollzähliger Registerdaten deutschlandweite, erwartete Krebsfallzahlen und stellt diese zur
Verfügung ("Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends", 3. Ausgabe, Robert Koch Institut
2002).
Die im epidemiologischen Register durch den mit allen Leichenschauscheinen des Einzugsgebietes
durchgeführten Mortalitätsabgleich zusätzlich erfassten Krebsfälle erhalten – falls
durch ein follow back keine weiteren Informationen vorliegen - entsprechend internationalen
Richtlinien als Diagnosedatum das Sterbedatum und werden in Auswertungen des GKR immer
extra ausgewiesen (sog. DCO Fälle = Death Certificated Only) .
4.2 Klinische Register
Klinische Register wurden in Deutschland seit Anfang der 90-er Jahre in der Regel an Tumorzentren/
Onkologischen Schwerpunkten und damit an größere Behandlungszentren,
Universitäten und Schwerpunktkrankenhäusern angegliedert.
In Deutschland existieren zur Zeit 42 Tumorzentren, welche in der ADT (Arbeitsgemeinschaft
Deutscher Tumorzentren) zusammengeschlossen sind.
Im Land Brandenburg wurden ab 1993 mit Unterstützung des Bundesministerium für Gesundheit
an den Schwerpunktkrankenhäusern in Cottbus, Frankfurt/ Oder, Neuruppin, Potsdam
und Schwedt 5 klinische Krebsregister (Tumorzentren , Onkologische Schwerpunkte )
ins Leben gerufen, welche die Daten von Tumorpatienten erfassen.
Über die Erfassung der epidemiologischen Daten hinaus wird in den klinischen Registern
des Landes die Vollständigkeit der Registrierung der gesamten Verlaufsdaten zu einer Tumorerkrankung
angestrebt (d.h. neben den Diagnosedaten vollständige Erfassung der Daten
zu den durchgeführten Therapien und zum weiteren Krankheitsverlauf).
Des Weiteren werden hier aufgrund des Versorgungsauftrages als Nachsorgeregister auch
die nichtmelanotischen Hauttumoren, Carcinomata in situ, Tumoren fraglicher Dignität und
benigne Hirntumoren erfasst.
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 21

22 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
4.3 Erfassung der Daten von Krebspatienten im Land Brandenburg – Zusammenarbeit
mit dem GKR
Im Land Brandenburg werden die Daten der Krebspatienten in den 5 klinischen Registern
des Landes nach dem Wohnortprinzip regional erfasst.
Gemäss Krebsregistergesetz in Zusammenhang mit dem Staatsvertrag (s.o.) über das Gemeinsame
Krebsregister werden die in den klinischen Registern dokumentierten epidemiologischen
Daten der Tumorerkrankung an das GKR weitergeleitet. Dieser favorisierte Meldeweg
ist im Land Brandenburg etabliert und umfasst über 95 % der übermittelten Daten.
Zur Unterstützung der klinischen Krebsforschung werden auf Antrag gemäß Staatsvertrag
vom GKR die Mortalitätsdaten der von den klinischen Registern erfassten Patienten an diese
rückübermittelt.
Durch Erhöhung der Vollzähligkeit der Klinikregister und immer bessere Qualität der Daten
werden damit neben epidemiologischen Auswertungen auch weiterführende Aussagen zur
Qualität der medizinischen Versorgungssituation im Land möglich.

5 Epidemiologische Daten aus dem Gemeinsamen Krebsregister
5 Epidemiologische Daten aus dem Gemeinsamen Krebsregister
R. Stabenow
5.1 Zahl der registrierten Neuerkrankungen
Im GKR werden unter der Bezeichnung "Krebs insgesamt" bzw. "bösartige Neuerkrankungen
insgesamt" alle Fälle der ICD-10-Kategorien C00-C97 zusammengefasst, wobei die C44,
d.h. alle nichtmelanotischen Hauttumoren, nicht mitgerechnet werden.
Mehrfachtumoren je Person werden gezählt, jedoch nur dann, wenn sie den IARC/IACR-
Regeln für multiple Primärtumoren entsprechen. Damit wird der allgemein üblichen Praxis in
epidemiologischen Krebsregistern gefolgt.
Tabelle 5.1-1 gibt einen Überblick über die Zahl der registrierten Krebsneuerkrankungen. Die
Fallzahl (N) ist hier die Summe der ärztlich gemeldeten Fälle und der DCO-Fälle (Fälle, die
nur vom Leichenschauschein bekannt sind), deren Anteil an der Gesamtfallzahl ausgewiesen
ist.
Der Registrierungstand im GKR für alle hier dokumentierten Auswertungen ist 10/2003.
Tab. 5.1-1: Zahl der registrierten Krebsn euerkrankungen (incl. DCO-Fälle)
in Brandenburg 1999-2002, ICD-10 C00-C97 ohne C44
1999 2000 2001 2002
N DCO
(%)
N DCO
(%)
N DCO
(%)
N DCO
(%)
Männlich 6.013 20,4 6.332 20,3 6.445 19,2 6.196 18,4
Weiblich 5.512 22,1 5.569 19,7 5.719 19,5 5.471 19,8
Zusammen 11.525 21,2 11.901 20,0 12.164 19,3 11.667 19,1
Es ist ein jährlicher Anstieg der Fallzahl zu verzeichnen, der hauptsächlich auf die Zahl der
ärztlich gemeldeten Fälle zurückzuführen ist, wie Abb. 5.1-1 verdeutlicht. Der Rückgang im
Jahr 2002 ist melde- und registrierungsbedingt. Der Anteil der DCO-Fälle konnte vom Diagnosejahr
1995 bis 2002 von 27,5% auf 19,1% kontinuierlich verringert werden, wobei der
Rückgang in den letzten vier bis fünf Diagnosejahren nicht mehr so stark ist, wie auch aus
Tabelle 5.1-1 hervorgeht.
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
Fälle
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002
Diagnosejahr
DCO-Fall
Arztmeldung
Abb. 5.1-1: Entwicklung der Zahl der registrierten Krebsneuerkrankungen in Brandenburg
1990-2002 (ICD-10 C00-C97 ohne C44)
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 23

5.2 Häufigste Krebslokalisationen
24 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Die häufigsten ärztlich gemeldeten Krebslokalisationen waren im Jahre 2002 bei Männern
Prostata mit 24,4 % vor Lunge mit 16,3 % und Darm mit 15,8 % (Tabelle 5.2-1). Die Rangfolge
der ersten drei Krebsformen ändert sich auch nicht, wenn man die DCO-Fälle einbezieht.
Bei Fortsetzung der aktuellen Trends in der Erkrankungshäufigkeit ist abzusehen, dass die
lange Jahre häufigste Lokalisation bei Männern, der Lungenkrebs, bald nur noch die dritthäufigste
Krebsart (nach Prostata- und Darmkrebs) sein wird.
Auf den ersten drei Rängen ergibt sich die gleiche Reihenfolge wie in Deutschland insgesamt
vom RKI für das Jahr 1998 geschätzt.
Bei Frauen ist nach wie vor und mit wachsendem Anteil die Brustdrüse die häufigste ärztlich
gemeldete Krebslokalisation (30,9 %). Die folgenden Lokalisationen sind Darm mit 15,1 %
und Gebärmutterkörper mit 6,7 %. Bei Einbeziehung der DCO-Fälle wäre der Lungenkrebs
an dritter Stelle zu nennen. Auch bei Frauen ergibt sich ohne DCO-Fälle auf den ersten drei
Rängen die gleiche Reihenfolge wie sie die RKI-Schätzung für 1998 in Deutschland insgesamt
ausweist.
Tab. 5.2-1: Anteil der häufigsten Krebslokalisationen 2002 an Krebs insgesamt (in %),
ohne DCO-Fälle
Männlich % weiblich %
1 Prostata 24,4 1 Brustdrüse 30,9
2 Lunge 16,3 2 Dickdarm und Mastdarm 15,1
3 Dickdarm und Mastdarm 15,8 3 Gebärmutterkörper 6,7
4 Niere 5,0 4 Lunge 5,3
5 Harnblase 5,0 5 Niere 4,1
6 Lippe, Mund und Rachen 4,9 6 Eierstock 3,9
7 Magen 4,7 7 Non-Hodgkin-Lymphome 3,8
8 Non-Hodgkin-Lymphome 3,3 8 Magen 3,5
9 Malignes Melanom der Haut 2,3 9 Gebärmutterhals 3,4
10 Hoden 2,0 10 Malignes Melanom der Haut 2,5
5.3 Geschätzte Vollzähligkeit der Registrierung
Die Schätzung der Vollzähligkeit der Registrierung basiert auf einem Verfahren des RKI, das
derzeit von den epidemiologischen Krebsregistern Deutschlands angewendet wird.
Mittels log-linearer Modelle wird dabei ausgehend von der Mortalität und unter Berücksichtigung
eines Faktors Inzidenz/Mortalität (I/M) die zu erwartende Fallzahl je Bundesland geschätzt.
Das Verfahren ist so konzipiert, dass es streng genommen nur eine Schätzung der Vollzähligkeit
ohne DCO-Fälle erlaubt, da die DCO-Fälle bei der Modellierung des I/M-Trends nicht
berücksichtigt werden. Die folgende Abbildung 2 gibt daher nur einen Überblick über die geschätzte
Vollzähligkeit der ärztlichen Meldungen in Brandenburg.

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
%
85
51
40
5 Epidemiologische Daten aus dem Gemeinsamen Krebsregister
36
56
68
74 74 74 74 76 76
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002
Diagnosejahr
Abb. 5.3-1: Entwicklung der geschätzten Vollzähligkeit der Registrierung in Brandenburg
1990-2002 (ohne DCO-Fälle, ICD-10 C00-C97 ohne C44)
Seit dem Diagnosejahr 1996 ist kein nennenswerter Zuwachs in der geschätzten Vollzähligkeit
in Brandenburg zu verzeichnen. Sie beträgt gegenwärtig ca. 76 %, vom melde- und registrierungsbedingten
Rückgang in 2002 abgesehen.
Im Diagnosejahr 1997 noch an zweiter Stelle (hinter Sachsen) in der Vollzähligkeit liegend,
haben inzwischen erfreuliche Entwicklungen in einigen anderen Bundesländern dazu geführt,
dass Brandenburg nurmehr eine mittlere Position im Vergleich mit den anderen am
GKR beteiligten Bundesländern einnimmt (Abbildung 3). In erster Linie ist hier Mecklenburg-
Vorpommern zu nennen, aber auch Sachsen-Anhalt hat einen stark steigenden Trend in der
Vollzähligkeit zu verzeichnen, was sicher nicht zuletzt auf die Einführung der Meldepflicht im
Jahre 2000 zurückzuführen ist. In Thüringen, wo die Meldepflicht 2002 eingeführt wurde,
werden ähnliche Effekte erwartet.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
%
73
56
76
85
GKR Berlin Brand. M-V Sachs. S.-Anh. Thür.
Abb. 5.3-2: Vollzähligkeit der Registrierung im Diagnosejahr 2001 nach Bundesländern
(ohne DCO-Fälle, ICD-10 C00-C97 ohne C44)
89
Es muss jedoch darauf hingewiesen werden, dass es sich bei der Ermittlung der Vollzähligkeit
um ein Schätzverfahren handelt, das wie jede Schätzung fehlerbehaftet sein kann.
Nimmt man z.B. den DCO-Anteil als Indikator für die Vollzähligkeit, wobei ein niedrigerer
DCO-Anteil eine höhere Vollzähligkeit bedeutet, erhält man für Brandenburg im Vergleich mit
den anderen Bundesländern günstigere Werte. Der DCO-Anteil betrug im Diagnosejahr 2001
in Sachsen und Mecklenburg-Vorpommern 17 %, in Brandenburg 19 %, in Thüringen 29 %,
in Sachsen-Anhalt 30 % und in Berlin 38 % (GKR insgesamt 24 %). Da Brandenburg einen
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 25
72
68
71

26 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
kaum höheren DCO-Anteil hat als Sachsen und Mecklenburg-Vorpommern, jedoch einen
deutlich niedrigeren als die anderen drei Bundesländer, würde man eine Vollzähligkeit erhalten,
die nur geringfügig niedriger als in Sachsen und Mecklenburg-Vorpommern, aber deutlich
besser als in Thüringen, Sachsen-Anhalt und Berlin ist.
Weiterhin gilt es festzustellen, dass die Vollzähligkeit für einzelne Tumorlokalisationen unterschiedlich
ist. Die derzeit am vollzähligsten gemeldete Tumorentität ist in allen am GKR beteiligten
Bundesländern der Brustkrebs. In Brandenburg beträgt die ärztliche Melderate, d.h.
ohne DCO-Fälle, nach RKI-Verfahren bereits über 95 %. Für die in der Rangfolge der häufigsten
Lokalisationen folgenden Tumorarten Dick- und Mastdarmkrebs, Prostatakrebs und
Lungenkrebs wird die ärztlich gemeldete Vollzähligkeit in Brandenburg nach gleichem Verfahren
derzeit auf 62 %, 86 % und 79 % geschätzt.

6 Klinische Tumordokumentation im Land Brandenburg
6 Klinische Tumordokumentation im Land Brandenburg
6.1 Meldeumfang und Meldebeteiligung
B. Kindt, H. Kurbjuhn, S. Nürnberg, A. Quehl, A. Tillack
Tab. 6.1-1 Im Jahr 2002 eingegangene Tumormeldebögen und deren Herkunft aus dem stationären
(KH) oder ambulanten Bereich (Nied.)
Register Cottbus Frankfurt Neuruppin Potsdam Schwedt Land gesamt
Herkunft KH Nied. KH Nied. KH Nied. KH Nied. KH Nied. KH Nied.
Erstberichte (EB, roter Bogen)
1.853 0 1.385 0 1.402 0 3.231 0 977 0 8.848
0 670 0 560 0 511 0 840 0 297 0 2878
73 % 27 % 71 % 29 % 73 % 27 % 79 % 21 % 77 % 23 % 75 % 25 %
2.523 1.945 1.913 4.071 1.274 11.726
Behandlungsberichte (BB, gelber Bogen)
2.726 0 2.605 0 2.984 0 6.317 0 1.026 0 15.658
0 566 0 507 0 1.209 0 617 0 364 0 3.263
72 % 28 % 84 % 16 % 72 % 29 % 91 % 9 % 74 % 26 % 83 % 17 %
3.292 3.112 4.193 6.934 1.390 18.921
Nachsorgeberichte (NB, grüner Bogen / Dokubogen)
2.004 0 2.103 0 2.189 0 7.825 0 1258 0 15.379
0 10.732 0 9.715 0 9.078 0 11.352 0 3.977 0 44.854
18 % 82 % 18 % 81 % 19 % 81 % 38 % 62 % 24 % 76 % 25 % 75 %
12.736 11.818 11.267 19.177 5.235 60.233
Konsilberichte (KB, violetter Bogen)
32 12 12 89 31 176
Summe 18.583 16.887 17.373 21.773 7.930 82.546
Anzahl Meldungen
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
EB 6321 7245 9714 9.367 9564 9768 9393 11726
BB 6295 8363 13270 15.272 16397 16805 16341 18921
NS 5896 9587 20812 34.025 44032 51101 50815 60233
Jahr
Abb. 6.1-1 Entwicklung des Meldeumfanges 1995 – 2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 27

lebende Patienten nach Registern
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
28 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Jahr
Cottbus Frankfurt (O) Neuruppin Potsdam Schwedt
Abb. 6.1-2 Von den Nachsorgeleitstellen betreute lebende Tumorpatienten
Tab. 6.1-2 Meldende im Jahr 2002 aus dem jeweiligen Einzugsbereich
Register Cottbus Frankfurt (O) Neuruppin Potsdam Schwedt Land
gesamt
Niedergelassene Ärzte 367 328 356 471 199 1721
Krankenhäuser 12 9 11 15 6 66
Abteilungen 48 42 47 60 21 263
Krankenhausärzte 226 197 118 310 80 931
Beteiligte Ärzte gesamt 593 525 474 781 279 2652
Abb. 6.1-3 zeigt die Mitarbeit der Ärzte der einzelnen Fachgebiete aus den Krankenhäusern
im Einzugsgebiet der jeweiligen klinischen Krebsregister. Am stärksten beteiligt sind erwartungsgemäß
die Fachabteilungen Innere Medizin, Chirurgie und Gynäkologie.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2002
andere
HAUT
NEUC
RAD/STR
HNO
UROL
Abb. 6.1-3 Mitarbeit der Fachdisziplinen der stationären Bereiche an der Tumordokumentation
im Jahr 2002
Im ambulanten Bereich (Abb. 6.1-4) haben die Allgemeinmediziner, die sich vor allem in der
Tumornachsorge engagieren, den zahlenmäßig höchsten Anteil an den insgesamt meldenden
niedergelassenen Ärzten. Es folgen die Gynäkologen und die Internisten.
GYN
INN
CHIR

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
6 Klinische Tumordokumentation im Land Brandenburg
2002
andere
Abb. 6.1-4 Mitarbeit der Fachdisziplinen des ambulanten Bereiches an der Tumordokumentation
im Jahr 2002
6.2 Anzahl der erfassten Tumorerkrankungen
Aus dem Diagnosejahr 2002 wurden an die Register der Nachsorgeleitstellen in Cottbus,
Frankfurt (Oder), Neuruppin, Potsdam und Schwedt insgesamt 12.125 Tumorneuerkrankungen
gemeldet (Tabelle 6.2-1). Hiervon waren 460 Carcinomata in situ (3,8 %) und 72 Tumoren
fraglicher Dignität (0,6 %).
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 29
Auge
CHIR
HNO
UROL
HAUT
INT
GYN
ALLG
Tab. 6.2-1 In den klinischen Krebsregistern erfasste maligne Tumorneuerkrankungen
nach Diagnosejahren
Register Cottbus Frankfurt Neuruppin Potsdam Schwedt Brandenburg
gesamt
Diagnosejahr Anzahl
1996 2164 1521 1247 2284 909 8125
1997 2358 1729 1537 2666 1109 9399
1998 2469 1828 1705 2663 1185 9850
1999 2590 1897 1854 3141 1310 10792
2000 2667 2011 1924 3293 1351 11246
2001 2598 2155 2015 3614 1401 11783
2002 2600 2452 2023 3627 1423 12125
2002* 2512 2320 1931 3429 1365 11557
* ohne Carcinomata in situ und ohne Tumoren fraglicher Dignität
Tabelle 6.2-2 und Abb. 6.2-1 zeigen die Anzahl und einen Anstieg der Zweittumoren in den
Diagnosejahren 1996 – 2002.

Anteil der Mehrfachtumoren (%)
30 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 6.2-2 In den klinischen Krebsregistern erfasste Patienten mit Zweittumoren
(Tumor-ID = 2) nach Diagnosejahren
Register Cottbus Frankfurt Neuruppin Potsdam Schwedt Brandenburg
gesamt
Diagnosejahr Anzahl
1996 88 96 43 81 44 352
1997 137 111 80 133 42 503
1998 165 154 116 151 56 642
1999 172 193 152 222 104 843
2000 196 202 162 239 118 917
2001 247 233 169 312 116 1077
2002 260 288 182 319 129 1178
12
10
8
6
4
2
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Diagnosejahr
Gesamt
Abb. 6.2-1 Prozentualer Anteil der erfassten Zweittumoren nach Diagnosejahr
6.3 Vollständigkeitsgrad der erfassten Tumorerkrankungen
Für Deutschland lassen sich aus den Angaben des Robert-Koch-Instituts Berlin für 1998
insgesamt 423 Krebsneuerkrankungsfälle je 100.000 Einwohner errechnen. Hinzu kommen
für die klinische Behandlung und Tumordokumentation die nichtmelanotischen Hauttumoren,
deren Häufigkeitsquote auf 60 Basaliome und 14 sonstige Karzinome der Haut je 100.000
Einwohner geschätzt wird (s. Kap. 7.10 ).
Tab. 6.3-1 Einschätzung des Erfassungsgrades der malignen Tumorneuerkrankungen
(Diagnosejahr 2002)
2002 Register Cottbus Frankfurt Neuruppin Potsdam Schwedt
Land
gesamt
Einwohner im Einzugsbereich 1 581.386 458.595 399.909 828.328 318.653 2.586.871
klinisch geschätzte maligne Tumorneuerkrankungen
2
2.889 2.279 1.988 4.117 1.584 12.857
erfasste maligne Neuerkrankungen 3 2.512 2.320 1.931 3.429 1.365 11.557
% von klinisch geschätzt 87,0 98,2 97,1 83,3 86,2 89,0
je 100.000 Einwohner 432 506 483 414 428 447
1 Bevölkerung am 30.06.2002
2 Neuerkrankungsrate (423 + 60 + 14 = 497) je 100.000 Einwohner
3 ohne Carcinomata in situ und ohne Tumoren fraglicher Dignität

7.1 Malignome des Mundes und des Rachens (C00-C14)
7 Übersicht über die häufigsten Tumorentitäten
H. Kurbjuhn
7.1 Malignome des Mundes und des Rachens (C00-C14)
Männer
Neuerkrankungen
300
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 158 202 184 233 237 241 261
in situ 1 2 3 2 1 2
Diagnosejahr
Abb. 7.1-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Neuerkrankungen
300
250
200
150
100
Mund-Rachen-Malignome bei Männern
50
0

Tab. 7.1-2 Sublokalisation ***
m % w % ges. %
C00 Lippe 95 6,2 11 2,8 106 5,5
C01 Zungengrund 90 5,9 25 6,5 115 6,0
C02 Zunge 170 11,1 37 9,6 207 10,8
C03 Mundschleimhaut 25 1,6 13 3,4 38 2,0
C04 Mundboden 167 10,9 33 8,5 200 10,4
C05 Gaumen 69 4,5 16 4,1 85 4,4
C06
andere n.n.b.
Mundteile
38 2,5 24 6,2 62 3,2
C07 Parotis 72 4,7 66 17,1 138 7,2
C08 Grosse
Speicheldrüsen
13 0,9 20 5,2 33 1,7
C09 Tonsille 277 18,1 69 17,8 346 18,1
C10 Oropharynx 118 7,7 20 5,2 138 7,2
C11 Nasopharynx 43 2,8 19 4,9 62 3,2
C12 Sinus piriformis 39 2,6 5 1,3 44 2,3
C13 Hypopharynx 279 18,3 25 6,5 304 15,9
andere, ungenau bez.
C14
Lok. im Mundbereich
32 2,1 4 1,0 36 1,9
Gesamt 1527 100 387 100 1914 100
Geschlechtsverhältnis 3,9 : 1
32 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.1-3 Histologien*** M-Code n %
Verhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8071/3 931 48,9
Plattenepithelkarzinom o.n.A. 8070/3 476 25,0
Nichtverhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8072/3 141 7,4
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 39 2,1
Adenoid-zystisches Karzinom 8200/3 32 1,7
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 31 1,6
Maligner Mischtumor 8940/3 30 1,6
Non-Hodgkin-Lymphom
o.n.A.
9591/3 23 1,2
Lymphoepitheliales Karzinom 8082/3 13 0,7
Mukoepidermoidkarzinom 8430/3 12 0,6
Azinuszellkarzinom 8550/3 12 0,6
Undifferenziertes Karzinom
o.n.A.
8020/3 11 0,6
Sonstige 162 8,5
gesamt 1914 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=694 1999-2000 n=593 2001-2002 n=615
Prozent
50
40
30
20
10
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 13,1 38 22
1999-2000 13,8 34,6 28,8
2001-2002 9,4 41,8 24,6
Abb. 7.1-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 26,8% / 22,8% / 24,2 %
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 36,7 32,8 38,4
nodal positiv 63,3 67,2 61,6
Abb. 7.1-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 23,4% / 20,7% / 17,1%
Prozent
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 22,1 28,9 18,4 30,6
1999-2000 26,5 25,3 17,7 30,5
2001-2002 28,6 27,7 14,6 29,2
Abb. 7.1-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 17,7% / 14,2% / 11,9 %
pT unbekannt: 45,5% / 41,8% / 36,9 %
Prozent
100
80
60
40
20
0
keine 94 94,7 96,1
Fernmetastase
n
Abb. 7.1-7 Fernmetastasen (M)
unbekannt: 30,7% / 21,1% / 16,7%
1996-1998 1999-2000 2001-2002
6 5,3 3,9

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
100%
50%
0%
7.1 Malignome des Mundes und des Rachens (C00-C14)
T1 T2 T3 T4
N+ 12 70 51 148
N- 9 17 3 2
Mund-Rachen-Karzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
T-Kategorie
4
3
2
1
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 33
Prozent
50
40
30
20
10
0
I II III IV
1996-1998 21,1 12,6 16,7 49,5
1999-2000 22,4 13,3 15,1 49,2
2001-2002 24,9 12,5 15,1 47,5
Mund-Rachen-Karzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.1-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien Abb. 7.1-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.1-4 Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
Abb. 7. 1-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T1 416 >60 >60
T2 444 51 + - 2 47 + - 9
T3 274 30 + - 2 16 + - 2
T4 487 27 + - 2 14 + -1
Mund-Rachen-Karzinome - Gesamtüberleben
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
Kum. Überleben
Abb 7.1-9 Klinische Stadien (UICC)
unbekannt: 37,2% / 33,9% / 30,9%
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
Tab. 7.1-5 Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
UICC-
Stadium
Ausgewertete
Fallzahl
I 286 >60
II 160 59 + - 3
36
48
60
UICC-Stadium
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
III 196 46 + - 3 34 + - 6
IV 598 32 + - 2 18 + -1
Abb. 7.1-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 44 + - 1 Monate
Mediane Überlebenszeit : 33 + - 2 Monate
Anteil zensierter Fälle: 45 %
IV
III
II
I

34 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.1-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** BRB OPR OSL PR F SPN P UM CB
Männer 23,7 22,6 21,4 21,9 17,6 18,7 18,5 17,6 18,1
Frauen 2,6 3,6 3,5 2,9 5,7 4,3 4,2 3,7 3,2
gesamt 13,2 13,1 12,4 12,4 11,6 11,5 11,4 10,7 10,6
Stadt-/ Landkreis** MOL LOS TF BAR HVL LDS OHV EE PMM Land BB
Männer 18,7 17,2 14,3 15,2 12,1 15,7 13,6 14,4 10,2 17,0
Frauen 2,0 3,0 4,1 2,8 4,9 1,3 2,3 1,2 4,1 3,2
gesamt 10,4 10,1 9,2 9,0 8,5 8,5 8,0 7,8 7,1 10,1
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.1-7
Tab. 7.1-7 Stadiengruppierung nach Stadt- und Landkreisen (2000-2002)
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen Klinisches Stadium (UICC) Gesamt
Anteil
Stadien III + IV
0 I II III IV unbek. %
Brandenburg, Stadt BRB 7 4 2 13 13 39 38,4
Cottbus CB 13 4 7 7 10 41 34,2
Frankfurt (O) FF 5 2 9 13 29 31,0
Potsdam P 2 10 2 6 14 17 51 39,3
Barnim BAR 3 6 7 27 13 56 60,7
Elbe-Elster EE 9 3 5 9 9 35 40,0
Havelland HVL 12 4 1 11 17 45 26,6
Märkisch-Oderland MOL 1 12 4 5 20 27 69 36,2
Oberhavel OHV 9 4 4 24 19 60 46,7
Oberspreewald-Lausitz OSL 11 4 13 15 20 63 44,4
Oder-Spree LOS 10 2 6 29 24 71 49,3
Ostprignitz-Ruppin OPR 8 4 3 16 20 51 37,3
Potsdam-Mittelmark PMM 5 7 5 15 21 53 37,7
Prignitz PR 9 3 1 17 11 41 43,9
Spree-Neiße SPN 15 6 14 16 8 59 50,8
Teltow -Fläming TF 2 6 5 6 16 19 54 40,7
Uckermark UM 2 8 6 27 14 57 57,9
Land Brandenburg
5
%
154
16,7
74
8,0
94
10,2
300
32,5
295
32,0
922
42,7
Prozent
70
60
50
40
30
20
10
0
Stadien III+IV
HVL FF CB MOL OPR LDS PMM BRB P EE TF PR OSL OHV LOS SPN UM BAR
Abb. 7.1-13 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002

7.2 Ösophaguskarzinome (C15)
7.2 Ösophaguskarzinome (Speiseröhrenkrebs, C15)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 64 68 79 102 104 101 95
w 12 15 16 11 14 26 25
Diagnosejahr
Abb. 7.2-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Prozent
25
20
15
10
5
0
Ösophaguskarzinome bei Männern

Tab. 7.2-2 Sublokalisation ***
C15 m % w % ges. %
.0 Zervikaler Ösophagus 22 3,7 8 6,7 26 4,0
.1 Thorakaler Ösophagus 40 6,5 9 7,6 49 6,7
.2
.3
.4
.5
.8
Abdominaler Ösophagus
Oberes intrathorakales
Drittel
Mittleres intrathorakales
Drittel
Unteres intrathorakales
Drittel
Mehrere Teilbereiche
überlappend
16 2,6 16 2,2
50 8,2 10 8,4 60 8,2
122 19,9 28 23,5 150 20,5
173 28,2 26 21,8 199 27,2
40 6,5 7 5,9 47 6,4
.9 Ösophagus o.n.A 150 24,5 31 26,1 181 24,7
Gesamt 613 100 119 100 732 100
Geschlechtsverhältnis 5,15 : 1
36 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.2-3 Histologien*** M-Code n %
Plattenepithelkarzinom o.n.A. 8070/3 281 38,4
Verhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8071/3 184 25,1
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 95 13,0
Nichtverhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8072/3 90 12,3
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 23 3,1
Tubuläres Adenokarzinom 8211/3 14 1,9
Sonstige 45 6,1
Gesamt 732 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=254 1999-2000 n=231 2001-2002 n=247
Prozent
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 8,3 56,5 35,1
1999-2000 2,9 67,3 29,8
2001-2002 6,5 57 36,6
Abb. 7.2-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 33,9% / 26,0% / 24,7 %
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 29,6 30,2 32,9
nodal positiv 70,4 69,8 67,1
Abb. 7.2-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 46,9% / 31,2% / 33,6%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 3 9 68 25
N- 25 9 13 5
Abb. 7. 2-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Prozent
60
50
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 16,6 13,4 31 39
1999-2000 8,1 17,2 51,1 23,7
2001-2002 14,6 13,9 44,4 27,1
Abb. 7.2-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 26,4% / 19,5% / 21,1%
pT unbekannt: 68,5% / 68,4% / 69,6%
Prozent
100
80
60
40
20
0
keine 76,5 74,1 72,1
Fernmetastase
n
Prozent
50
40
30
20
10
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
23,5 25,9 27,9
Abb. 7.2-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 22,8% / 16,5% / 15,8%
I II III IV
1996-1998 10,8 21,1 43,2 24,9
1999-2000 5,6 29,4 37,1 27,9
2001-2002 10,5 24,5 36,7 28,4
Abb 7.2-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 27,2% / 14,7% / 15,0%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Ösophaguskarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
48
7.2 Ösophaguskarzinome (C15)
60
T-Kategorie
4
3
3-zensiert
2
1
Ösophaguskarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.2-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien Abb. 7.2-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.2-4 Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T1 83 30 + - 3 18 + - 4
T2 79 30 + - 4 17 + - 4
T3 252 16 + - 1 10 + - 1
T4 154 10 + - 1 6 + -1
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Ösophaguskarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 37
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
Tab. 7.2-5 Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium ausgewertete
Fallzahl
36
48
60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
I 62 29 + - 4 19 + - 8
II 145 27 + - 3 13 + - 2
III 217 15 + - 1 10 + - 1
IV 168 9 + - 1 5 + - 1
UICC-Stadium
Abb. 7.2-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 17 Monate
Mediane Überlebenszeit : 9 Monate
Anteil zensierter Fälle: 23 %
IV
III
II
I

38 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.2-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** BRB CB FF P BAR LDS EE HVL MOL
männlich 5,4 9,5 8,4 8,8 7,2 3,5 5,1 6,2 6,5
weiblich 1,2 1,8 0,7 1,6 1,9 0,3 0,5 1,3 1,5
gesamt 3,3 5,7 4,5 5,2 4,5 1,9 2,8 3,8 4,0
Stadt-/ Landkreis** OHV OSL LOS OPR PMM PR SPN TF UM Land BB
männlich 7,1 8,0 6,1 8,6 4,8 7,5 6,9 6,2 9,1 6,7
weiblich 1,3 2,0 1,5 0,4 0,7 0,8 2,0 0,9 0,8 1,2
gesamt 4,2 5,0 3,8 4,5 2,8 4,2 4,4 3,5 5,0 4,0
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.2-7
Tab. 7.2-7 Stadiengruppierung nach Stadt- und Landkreisen (2000-2002)
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen
UICC-Stadium
Gesamt
Anteil
Stadien III + IV
I II III IV unbek. %
Brandenburg an der Havel BRB 1 3 3 2 1 10 50,0
Cottbus CB 1 9 4 6 20 50,0
Frankfurt (O) FF 1 6 3 10 90,0
Potsdam P 2 6 6 8 1 23 60,9
Barnim BAR 5 2 9 6 5 27 55,7
Dahme-Spreewald LDS 2 3 3 3 11 54,6
Elbe-Elster EE 8 4 1 1 14 35,7
Havelland HVL 4 3 4 4 4 19 42,2
Märkisch-Oderland MOL 1 6 10 4 6 27 51,8
Oberhavel OHV 3 2 4 14 5 28 64,3
Oberspreewald-Lausitz OSL 5 6 6 10 2 29 55,2
Oder-Spree LOS 4 6 5 6 4 25 44,0
Ostprignitz-Ruppin OPR 2 3 4 4 3 16 50,0
Potsdam-Mittelmark PMM 2 3 5 8 4 22 59,1
Prignitz PR 1 7 5 1 14 85,7
Spree-Neiße SPN 5 2 10 3 4 24 54,2
Teltow -Fläming TF 2 6 2 6 3 19 42,1
Uckermark UM 1 7 12 4 5 29 55,2
Gesamt Land Brandenburg
%
39
10,6
75
20,4
101
28,3
97
26,4
52
14,2
367
100 54,7
Prozent
100
80
60
40
20
0
Stadien III+IV
EE TF HVL LOS CB BRB OPR MOL SPN LDS OSL UM BAR PMM P OHV PR FF
Abb. 7.2-13 Anteil der fortgeschrittenen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002

7.3 Magenkarzinome (C16)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
300
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 194 218 217 226 228 227 251
w 129 141 177 163 180 191 162
Diagnosejahr
Abb. 7.3-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.3-1 Neuerkrankungsraten 2000-2002
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
rohe Rate
7.3 Magenkarzinome (C16)
altersstandardisierte
Rate (ESR 76)
Altersgruppe Männer Frauen Männer Frauen
20 – 24 0,8 0,8
25 – 29 1,1 1,8
30 - 34 1,8 1,5 1,7 1,6
35 - 39 2,4 1,7 1,8 1,4
40 - 44 6,2 4,6 4,7 3,8
45 - 49 6,8 5,3 5,7 4,8
50 - 54 19,8 12,1 23,0 15,0
55 - 59 25,5 15,6 26,2 16,1
60 - 64 37,8 19,3 24,9 12,3
65 - 69 72,5 38,7 53,3 26,0
70 - 74 97,6 42,8 80,9 26,5
75 - 79 103 59,3 115 30,9
80 - 84 156 63,6 188 28,5
85 und älter 91,8 49,3 135 19,6
gesamt 18,4 13,5 16,4 8,8
Inzidenz Saarland* 24,2 20,6 21,0 11,7
Schätzung RKI* 24,8 22,0 23,0 13,2
Erfassungsgrad gegenüber
Inzidenz Saarland* 76,0 % 65,5 % 78,1 % 75,2 %
Schätzung RKI* 74,2 % 61,4 % 71,3 % 66,7 %
Prozent
25
20
15
10
5
0
20-24
Magenkarzinome bei Männern
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 20 – 94 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 66,1 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Abb. 7.3-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
gesamt
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 39
Neuerkrankungen
Neuerkrankungen je 100.000
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m + w 323 359 394 389 408 418 413
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Diagnosejahr
50-54
55-59
Altersgruppe
60-64
65-69
Männer Frauen
70-74
75-79
80-84
85-
Abb. 7.3-2 Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
* aus "Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends",
3. Ausgabe, Robert Koch Institut 2002
Inzidenz Saarland und geschätzte Inzidenz für Deutschland
1996-1998 (altersstandardisiert, ESR 76)
Prozent
25
20
15
10
5
0
20-24
Magenkarzinome bei Frauen
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 24 – 93 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 69,4 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-

Tab. 7.3-2 Sublokalisation ***
C16 Magen m w ges. %
.0 Kardia 204 77 281 10,4
.1 Fundus 49 23 72 2,7
.11 kleine Kurvatur 12 7 19 0,7
.12 Vorderwand 3 1 4 0,1
.13 große Kurvatur 5 5 0,2
.14 Hinterwand 2 5 7 0,3
.2 Korpus 212 179 391 14,5
.21 kleine Kurvatur 32 24 56 2,1
.22 Vorderwand 13 8 21 0,8
.23 große Kurvatur 17 18 35 1,3
.24 Hinterwand 10 12 22 0,8
.3 Antrum 273 244 517 9,1
.31 kleine Kurvatur 31 21 52 1,9
.32 Vorderwand 11 10 21 0,8
.33 große Kurvatur 8 12 20 0,7
.34 Hinterwand 10 12 22 0,8
.4 Pylorus 41 29 70 2,6
.42 Vorderwand 3 3 6 0,2
.5 Kleine Kurvatur o.n.A. 19 15 34 1,3
.6 Große Kurvatur o.n.A. 13 4 17 0,6
.8 Mehrere Teilber. überlappend 129 113 242 8,9
.9 Magen o.n.A. 464 326 790 29,2
Gesamt 1561 1143 2704 100
Geschlechtsverhältnis 1 : 1,4
40 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.3-3 Histologien*** M-Code n %
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 869 32,1
Siegelringzellkarzinom 8490/3 425 15,7
Intestinales Adenokarzinom 8144/3 391 14,5
Diffuses Karzinom 8145/3 291 10,8
Tubuläres Adenokarzinom 8211/3 215 8,0
Undifferenziertes Karzinom
ö.n.A.
8020/3 84 3,1
Muzinöses Adenokarzinom 8480/3 66 2,4
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 50 1,8
Karzinom ohne histologische
Sicherung
Solides Karzinom mit
Schleimbildung
9990/3 23 0,9
8481/3 14 0,5
Papilläres Adenokarzinom 8260/3 14 0,5
Leiomyosarkom 8890/3 12 0,4
Lymphome
Non-Hodgkin-Lymphom 9591/3 49 1,8
Marginalzonen-B-Zell-
Lymphom, extranodaler
MALT-Typ
9613/3 30 1,1
Diffuses großzelliges B-Zell-
Lymphom o.n.A.
9616/3 13 0,5
restliche 158 5,8
Gesamt 2704
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=1076 1999-2000 n=797 2001-2002 n=831
Prozent
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 9 30,9 60,1
1999-2000 9,6 30,3 60,1
2001-2002 7,4 31 61,7
Abb. 7.3-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 17,0% / 16,4% / 18,8 %
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 34,3 36,5 32,4
nodal positiv 65,7 63,5 67,6
Abb. 7.3-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 31,7% / 29,9% / 29,7%
Prozent
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 18,6 30,9 29,8 20,7
1999-2000 18,9 36 28,1 17,1
2001-2002 18,6 31,9 31,1 18,4
Abb. 7.3-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 18,8% / 20,9% / 20,3%
pT unbekannt: 33,3% / 35,0% / 39,1%
Prozent
100
80
60
40
20
0
keine 75 73 71,4
Fernmetastase
n
1996-1998 1999-2000 2001-2002
25 27 28,6
Abb. 7.3-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 16,8% / 19,1% / 18,1%

Kum. Überleben
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 14 131 157 85
N- 86 66 27 7
Abb. 7. 3-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Magenkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
7.3 Magenkarzinome (C16)
60
T-Kategorie
4
3
2
1
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 41
Prozent
50
40
30
20
10
0
I II III IV
1996-1998 28,4 14,4 24,7 32,4
1999-2000 31 13,4 17,9 41,2
2001-2002 26,2 14,7 17,9 41,2
Magenkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.3-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien Abb. 7.3-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.3-4
Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T1 405 49 + - 2 52 + - 7
T2 709 38 + - 2 28 + - 3
T3 644 21 + - 1 10 + - 1
T4 411 10 + - 1 5 + - 0
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Tab. 7.3-5
Abb 7.3-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 16,9% / 18,7% / 15,5%
12
Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
24
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
36
48
60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
I 639 50 + - 2 54 + - 5
II 319 36 + - 2 24 + - 2
III 463 25 + - 1 15 + - 1
IV 823 10 + - 1 6 + - 0
UICC-Stadium
IV
III
II
I

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
42 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
36
48
60
Sachbericht Onkologie 2002
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
Abb. 7.3-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 29 Monate
Mediane Überlebenszeit: 13 Monate
Anteil zensierter Fälle: 34 %
Tab. 7.3-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen**
Stadt-/ Landkreis** OPR OSL PR SPN FF TF MOL P LDS
Männer 23,6 24,6 18,0 18,8 16,1 18,2 16,2 14,1 17,7
Frauen 14,9 11,7 13,0 11,7 11,7 7,8 9,7 10,7 7,1
gesamt 19,3 18,2 15,5 15,3 13,9 13,0 12,9 12,4 12,4
Stadt-/ Landkreis** UM CB OHV HVL PMM LOS EE BAR BRB Land BB
Männer 16,2 14,9 13,8 16,2 15,4 15,0 15,8 12,5 8,0 16,4
Frauen 8,3 9,2 10,1 6,5 6,6 5,7 4,7 7,5 6,0 8,8
gesamt 12,3 12,1 11,9 11,3 11,0 10,3 10,2 10,0 7,0 12,6
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.3-7
Tab. 7.3-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
CIS Klinisches Stadium (UICC)
Stadt-/Landkreis Kurzzzeichen n
% von
LKR
I II III IV ? ges
Anteil
III+IV
Brandenburg, Stadt BRB n 5 2 4 6 4 21 47,6
Cottbus CB 1 2,0 n 8 10 7 13 12 51 39,2
Frankfurt (O) FF n 8 2 5 12 10 37 45,9
Potsdam P n 21 10 5 19 7 62 38,7
Barnim BAR n 16 9 10 16 9 60 43,4
Dahme-Spreewald LDS n 20 9 15 20 12 76 46,0
Elbe-Elster EE n 7 1 10 22 9 49 65,3
Havelland HVL 1 1,7 n 17 5 14 12 9 58 44,8
Märkisch-Oderland MOL 1 1,1 n 20 8 15 29 20 93 (47,3)
Oberhavel OHV n 14 12 10 41 14 91 56,1
Oberspreewald- OSL n 32 12 15 31 16 106 43,4
Lausitz Oder-Spree LOS n 17 4 14 27 12 74 55,4
Ostprignitz-Ruppin OPR 2 2,3 n 13 8 16 33 15 87 56,3
Potsdam-Mittelmark PMM 1 1,2 n 19 9 14 26 13 82 48,8
Prignitz PR n 9 14 7 27 3 60 56,7
Spree-Neiße SPN n 19 6 16 30 17 88 52,3
Teltow -Fläming TF 1 1,2 n 23 13 9 30 5 81 48,1
Uckermark UM n 18 12 5 29 5 69 49,2
Land gesamt BB 7 0,6
n
%
286
23,0
146
11,7
191
15,3
423
34,0
192
15,4
124
5
49,3

Prozent
70
60
50
40
30
20
10
0
7.3 Magenkarzinome (C16)
Stadien III+IV
P CB OSL BAR HVL FF LDS MOL BRB TF PMM UM SPN LOS OHV OPR PR EE
Abb. 7.3-13 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 43

7.4 Kolorektale Karzinome(C18 – C21)
Neuerkrankungen
1000
800
600
400
200
0
Männer, Frauen
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 516 556 592 692 737 774 819
w 486 519 593 605 581 689 692
Diagnosejahr
Abb. 7.4-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.4-1 Neuerkrankungsraten 2000-2002
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
rohe Rate altersstandardisiert
Altersgruppe Männer Frauen Männer Frauen
< 20 0,7 0,7
20 - 24 0,4 0,9 0,4 1,1
25 - 29 1,0 1,1 1,2 1,8
30 - 34 1,1 2,3 1,0 2,4
35 - 39 5,4 2,9 3,9 2,3
40 - 44 9,9 6,7 7,6 5,6
45 - 49 23,8 15,8 19,9 14,4
50 - 54 49,5 30,1 57,5 37,3
55 - 59 106,3 57,8 109,5 59,5
60 - 64 164,1 98,7 108,3 62,8
65 - 69 236,7 122,6 173,8 82,3
70 - 74 325,2 173,9 269,4 107,6
75 - 79 330,7 215,6 368,9 112,2
80 - 84 362,7 267,8 436,1 119,9
85 und älter 252,4 180,0 371,1 71,5
gesamt 60,5 49,7 52,9 31,4
Inzidenz* 67,7 71,4 62,1 44,6
Erfassungsgrad 89,4 % 69,6 % 85,2 % 70,4 %
44 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Neuerkrankungen
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Tab. 7.4-2 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner
nach Stadt- und Landkreisen (altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** FF OPR PR TF CB OSL SPN BRB MOL
Männer 76,3 61,4 69,5 63,4 58,3 57,7 58,0 51,7 53,3
Frauen 49,2 38,0 29,4 35,7 37,2 36,6 32,9 35,5 30,9
gesamt 62,7 49,7 49,5 49,5 47,8 47,2 45,4 43,6 42,1
Neuerkrankungen je 100.000
1200
1000
800
600
400
200
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Kolon 535 592 677 773 795 876 955
Rektum 441 450 486 505 500 556 522
Anus 26 33 22 19 23 31 34
Diagnosejahr

7.4.1 Kolonkarzinome (C18)
Carcinomata in situ
Neuerkrankungen
25
20
15
10
5
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 1 4 5 12 13 10 21
w 3 3 2 6 4 13 15
Diagnosejahr
Abb. 7.4.1-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.4.1-1 Neuerkrankungsraten 2000-2002
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
Altersgruppe rohe Rate altersstandardisiert
7.4 Kolorektale Karzinome (C18 – C21)
Männer Frauen Männer Frauen
15 - 19 0,7 0,7
20 - 24 0,9 1,1
25 - 29 1,0 1,1 1,2 1,8
30 - 34 1,5 1,6
35 - 39 2,4 2,6 1,8 2,1
40 - 44 4,8 3,9 3,7 3,3
45 - 49 11,1 10,5 9,3 9,6
50 - 54 23,7 16,2 27,5 20,0
55 - 59 58,0 37,4 59,8 38,5
60 - 64 97,2 59,0 64,1 37,5
65 - 69 144 80.0 106 53,8
70 - 74 215 118 178 72,7
75 - 79 194 154 217 80,3
80 - 84 250 190 301 84,9
85 und älter 180 126 264 49,9
Prozent
25
20
15
10
5
0
15-19
gesamt 36,2 33,1 31,7 20,6
Kolonkarzinome bei Männern
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 18 – 96 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 66,7 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Abb. 7.4.1-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Kolonkarzinome
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 45
Neuerkrankungen
Neuerkrankungen je 100.000
500
400
300
200
100
350
300
250
200
150
100
50
0
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 252 285 329 378 429 426 494
w 283 307 348 395 366 449 461
Diagnosejahr
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
Männer Frauen
Abb. 7.4.1-2 Altersstandardisier te Neuerkrankungsraten
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
Prozent
25
20
15
10
5
0
Kolonkarzinome bei Frauen
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
Erkrankungsalter: 16– 97 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 70,6 Jahre
45-49
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-

Tab. 7.4.1-2 Sublokalisation ***
CIS Karzinome
C18 Colon n % n %
.0 Zäkum 3 8,3 677 13,0
.1 Appendix 63 1,2
.2 Colon ascendens 9 25,0 748 14,4
.3 Flexura hepatica 256 4,9
.4 Colon transversum 2 5,6 353 6,8
.41 , rechtes Drittel 43 0,8
.42 , mittleres Drittel 31 0,6
.43 , linkes Drittel 45 0,9
.5 Flexura lienalis 199 3,8
.6 Colon descendens 4 11,1 304 5,8
.7 Colon sigmoideum 13 36,1 2197 42,2
.8
Mehrere Teilbereiche
überlappend
46 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
91 1,7
.9 Dickdarm o.n.A. 5 13,9 195 3,7
Gesamt 36 100 5202 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Tab. 7.4.1-3 Histologien*** M-Code n %
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 3519 67,6
Tubuläres Adenokarzinom 8211/3 817 15,7
Muzinöses Adenokarzinom 8480/3 265 5,1
Solides Karzinom mit
Schleimbildung
8481/3 85
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 71 1,6
Adenokarzinom in tubulovillösem
Adenom
Kerzinom ohne histologische
Sicherung
8263/3 70 1,4
9990/3 65 1,3
Siegelringzellkarzinom 8490/3 29 1,2
Undifferenziertes Karzinom
o.n.A.
8020/3 27 0,6
Papilläres Adenokarzinom 8260/3 26 0,5
Karzinoidtumor 8240/3 21 0,4
Adenokarzinoma in situ 8140/2 19 0,4
restliche 187 3,6
gesamt 5202 100
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=1804 1999-2000 n=1568 2001-2002 n=1830
Prozent
50
40
30
20
10
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 13,1 38 22
1999-2000 13,8 34,6 28,8
2001-2002 9,4 41,8 24,6
Abb. 7.4.1-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 13,0% / 10,4% / 15,7 %
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 50,2 51 52,6
nodal positiv 49,8 49 47,4
Abb. 7.4.1-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 16,1% / 11,6% / 15,1%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 14 131 157 85
N- 86 66 27 7
Abb. 7. 4.1-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Prozent
Prozent
60
50
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 8,1 14,6 56,5 20,8
1999-2000 8,9 11,8 56,7 22,7
2001-2002 10,3 14,3 54,5 20,9
Abb. 7.4.1-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 7,5% / 5,1% / 7,4%
pT unbekannt: 10,2% / 8,5% / 11,3%
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 78,4 78,1 79
Fernmetastasen 21,6 21,9 21
Abb. 7.4.1-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 6,4% / 3,1% / 5,4%
Prozent
40
30
20
10
0
I II III IV
1996-1998 17,8 30,9 29,6 21,7
1999-2000 16,8 31,5 29,7 22,1
2001-2002 19,6 31,5 27,4 21,4
Abb 7.4.1-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 7,6% / 3,8% / 6,9%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Kolonkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.4.1-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.4.1-4 Beobachtete Überlebenszeiten
nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
T1 442 > 60
T2 661 > 60
7.4 Kolorektale Karzinome (C18 – C21)
48
60
T-Kategorie
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T3 2709 53 + - 1 53 + - 1
T4 1038 28 + - 1 15 + - 1
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Kolonkarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
4
3
2
1
Überlebensfunktion
Kolonkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 47
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
36
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.4.1-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.4.1-5 Beobachtete Überlebenszeiten
nach UICC-Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
I 884 > 60
II 1527 > 60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
III 1408 51 + - 1 52 + - 3
IV 1060 16 + - 1 10 + - 0
Abb. 7.4.1-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 48 + -1 Monate
Mediane Überlebenszeit:: 45 + - 2 Monate
IV
III
II
I

48 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.4.1-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** FF OPR CB TF SPN PR OSL P UM
Männer 59,0 39,3 38,5 38,1 35,6 38,6 33,5 35,7 29,0
Frauen 30,2 26,0 25,1 24,6 25,0 20,1 23,4 21,0 22,9
gesamt 44,6 32,6 31,8 31,4 30,3 29,3 28,4 28,3 25,9
Stadt-/ Landkreis** MOL LOS BRB LDS
PM
M HVL OHV BAR EE
Land BB
Männer 31,7 31,1 29,7 31,3 25,1 28,4 24,1 24,3 24,7 31,7
Frauen 18,4 17,5 18,8 16,7 21,2 16,5 19,8 17,7 13,7 20,6
gesamt 25,1 24,3 24,3 24,0 23,2 22,4 21,9 21,0 19,2 26,2
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.4.1-7
Tab. 7.4.1-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
CIS Klinisches Stadium (UICC)
Stadt-/Landkreis Kurzzzeichen n
% von
LKR
I II III IV ? ges
Anteil
III+IV
Brandenburg, Stadt BRB n 16 29 21 13 2 81 41,9
Cottbus CB 2 1,6 n 22 37 36 20 9 124 45,1
Frankfurt (O) FF 7 6,1 n 14 41 22 17 18 113 34,8
Potsdam P 10 7,2 n 28 34 37 23 9 131 45,8
Barnim BAR 1 0,7 n 17 41 41 32 2 133 54,9
Dahme-Spreewald LDS 6 3,9 n 35 29 37 38 9 148 50,7
Elbe-Elster EE n 18 39 26 24 6 113 44,2
Havelland HVL 7 5,5 n 29 41 29 19 2 120 40,0
Märkisch-Oderland MOL 2 1,1 n 32 52 46 34 16 180 44,5
Oberhavel OHV 1 0,6 n 25 61 51 27 6 170 45,9
Oberspreewald- OSL 2 1,1 n 37 49 40 41 16 183 44,3
Lausitz Oder-Spree LOS 4 2,2 n 33 64 39 32 15 183 38,8
Ostprignitz-Ruppin OPR 12 8,1 n 15 31 47 36 7 136 61,1
Potsdam-Mittelmark PMM 14 7,5 n 27 56 47 35 9 174 47,1
Prignitz PR 3 2,6 n 20 35 28 24 5 112 46,4
Spree-Neiße SPN 8 4,3 n 30 53 49 39 11 182 48,3
Teltow -Fläming TF 11 5,6 n 43 56 35 41 10 185 41,1
Uckermark UM n 20 55 35 42 6 158 48,8
Land gesamt BB 90 3,3
n
%
461
17,6
803
30,6
666
25,4
537
20,5
158
6,0
262
45,9
Prozent
70
60
50
40
30
20
10
0
Stadien III+IV
FF LOS HVL TF BRB EE OSL MOL CB P OHV PR PMM SPN UM LDS BAR OPR
Abb. 7.4.1-13 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002

7.4.2 Rektumkarzinome (C19-C20)
Carcinomata in situ
Neuerkrankungen
12
10
8
6
4
2
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Männer 4 3 3 10 11 9 8
Frauen 5 4 5 7 5 11 4
Diagnosejahr
Abb. 7.4.2-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.4.2-1 Neuerkrankungsrate an Rektumkarzinomen
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg, 2000-2002
Altersgruppe rohe Rate altersstandardisiert
Männer Frauen Männer Frauen
20 - 24 0,4 0,4
25 - 29 1,4 1,4
30 - 34 3,5 0,8 3,5 0,8
35 - 39 4,9 0,3 4,9 0,3
40 - 44 11,3 1,8 11,3 1,8
45 - 49 18,3 5,3 18,3 5,3
50 - 54 48,2 12,1 48,2 12,1
55 - 59 91,1 19,6 91,1 19,6
60 - 64 69,0 39,7 69,0 39,7
65 - 69 74,0 39,6 74,0 39,6
70 - 74 67,5 53,3 67,5 53,3
75 - 79 53,6 60,7 53,6 60,7
80 - 84 62,6 79,4 62,6 79,4
85 und älter 0,0 47,3 0,0 47,3
Prozent
25
20
15
10
5
0
15-19
gesamt 24,8 15,8 24,8 15,8
Rektumkarzinome bei Männern
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 22 – 95 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 65,1 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Abb. 7.4.2-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
7.4 Kolorektale Karzinome (C18 – C21)
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Rektumkarzinome
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 49
Neuerkrankungen je 100.000
Neuerkrankungen
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Männer 258 260 255 312 306 338 310
Frauen 183 190 231 193 194 218 212
Diagnosejahr
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
Männer Frauen
Abb. 7.4.2-2 Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
* aus "Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends",
3. Ausgabe, Robert Koch Institut 2002
Inzidenz Saarland und geschätzte Inzidenz für Deutschland
1996-1998 (altersstandardisiert, ESR 76)
Prozent
25
20
15
10
5
0
Rektumkarzinome bei Frauen
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
Erkrankungsalter: 21 – 100 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 69,2 Jahre
45-49
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-

Tab. 7.4.2-2 Sublokalisation ***
CIS Karzinome
C19 n % n %
.9 Rektosigmoid 5 5,6 443 12,7
C20
.9 Rektum o.n.A. (Ampulle) 40 44,9 1509 43,6
.91
.92
.93
Rektum 4 bis 7,5 cm
Höhe
Rektum 7,5 bis 12 cm
Höhe
Rektum 12 cm und mehr
aufwärts
10 11,2 544 15,7
24 27,0 562 16,2
10 11,2 402 11,6
Gesamt 89 100 3460 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
50 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.4.2-3 Histologien*** M-Code n %
Carcinomata in situ
Adenokarzinoma in situ (AIS) 8140/2 48 53,9
Hochgradige Dysplasie in
tubovillösem Adenom
8263/2 22 24,7
restliche 14 15,7
gesamt 89 100
maligne
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 2434 70,3
Tubuläres Adenokarzinom 8211/3 618 17,9
Muzinöses Adenokarzinom 8480/3 97 2,8
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 54 1,6
Adenokarzinom in tubovillösem
Adenom
Solides Karzinom mit
Schleimbildung
8263/3 47 1,4
8481/3 36 1,0
restliche 5,0
gesamt 3460 100
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=1377 1999-2000 n=1005 2001-2002 n=1078
Prozent
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 9,6 76,3 14,1
1999-2000 12 72,9 15,1
2001-2002 8,5 75,1 16,4
Abb. 7.4.2-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 12,6% / 10,4% / 13,8 %
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 55,5 53,1 50,8
nodal positiv 44,5 46,9 49,2
Abb. 7.4.2-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 20,3% / 15,3% / 16,8%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 6 55 310 65
N- 71 179 182 21
Abb. 7.4.2-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Prozent
Prozent
60
50
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 13,4 25,1 48,4 13,1
1999-2000 9,3 27,8 50,8 12,1
2001-2002 10,9 25,8 52,1 11,3
Abb. 7.4.2-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 8,6% / 7,3% / 8,6%
pT unbekannt: 15,3% / 15,1% / 16,7%
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 83,5 80,6 79,6
Fernmetastasen 16,5 19,4 20,4
Abb. 7.4.2-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 6,1% / 4,6% / 5,3%
Prozent
40
30
20
10
0
I II III IV
1996-1998 30,6 25,3 27,5 16,6
1999-2000 28,2 22,9 29,6 19,3
2001-2002 28,6 20,3 30,4 20,7
Abb 7.4.2-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 8,1% / 5,5% / 6,8%

7
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Rektumkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.4.2-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.4.2-4 Beobachtete Überlebenszeiten
nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
T1 363 > 60
T2 828 > 60
7.4 Kolorektale Karzinome (C18 – C21)
48
60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T3 1595 49 + - 1 44 + - 2
T4 389 27 + - 2 17 + - 2
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Rektumkarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
T-Kategorie
4
3
2
1
Überlebensfunktion
Rektumkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 51
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
36
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.4.2-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.4.2-5 Beobachtete Überlebenszeiten
nach UICC-Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
I 942 > 60
II 742 > 60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
III 935 50 + - 1 52 + - 3
IV 601 17 + - 1 12 + - 1
Abb. 7.4.2-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 50 + - 1 Monate
Mediane Überlebenszeit: 47 + - 2 Monate
IV
III
II
I

52 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.4.2-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** PR TF OSL OPR BRB FF HVL PMM MOL
Männer 31,1 26,7 25,1 24,1 22,0 19,8 25,0 21,8 21,1
Frauen 9,0 11,5 12,6 13,1 14,9 16,6 8,8 11,8 11,5
gesamt 20,1 19,1 18,8 18,6 18,4 18,2 16,9 16,8 16,3
Stadt-/ Landkreis** BAR CB SPN UM LOS OHV P LDS EE Land BB
Männer 23,0 20,5 22,9 19,7 21,9 21,5 14,0 18,1 12,8 21,8
Frauen 9,6 11,5 8,6 10,3 8,0 7,5 11,1 5,3 8,6 10,2
gesamt 16,3 16,0 15,8 15,0 14,9 14,5 12,5 11,7 10,7 16,0
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.4.2-7
Tab. 7.4.2-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
CIS Klinisches Stadium (UICC)
Stadt-/Landkreis Kurzzzeichen n % I II III IV ? ges
Anteil
III+IV
%
Brandenburg, Stadt BRB n 17 15 17 14 1 64 48,5
Cottbus CB 3 4,5 n 15 5 19 9 15 63 (44,5)
Frankfurt (O) FF 1 2,1 n 16 11 7 6 6 46 28,2
Potsdam P 3 4,6 n 18 11 17 11 5 62 45,1
Barnim BAR n 24 27 26 24 1 102 49,0
Dahme-Spreewald LDS 3 4,0 n 15 16 19 17 5 72 50,0
Elbe-Elster EE 1 1,6 n 22 14 11 12 1 60 38,3
Havelland HVL n 23 22 23 14 6 88 42,0
Märkisch-Oderland MOL 1 0,8 n 32 19 36 20 12 119 47,1
Oberhavel OHV 2 2,0 n 21 23 27 22 2 96 51,0
Oberspreewald- OSL 4 3,4 n 40 25 22 21 7 115 37,4
Lausitz Oder-Spree LOS n 28 21 32 20 8 109 47,7
Ostprignitz-Ruppin OPR 10 10,5 n 18 10 24 29 4 85 62,3
Potsdam-Mittelmark PMM 3 2,3 n 38 26 46 14 5 129 46,6
Prignitz PR 4 4,8 n 20 16 29 13 1 79 53,2
Spree-Neiße SPN 4 4,3 n 26 14 32 7 9 88 44,4
Teltow -Fläming TF 8 6,6 n 37 19 31 20 6 113 45,1
Uckermark UM 1 1,1 n 18 24 23 18 5 88 46,6
Land gesamt BB 48 3,0
n
%
428
27,1
318
20,2
441
27,9
291
18,4
100
6,3
1578 46,3
Prozent
70
60
50
40
30
20
10
0
Stadien III+IV
FF OSL EE HVL SPN CB P TF UM PMM MOL LOS BRB BAR LDS OHV PR OPR
Abb. 7.4.2-13 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002

7.4.3 Analkarzinome (C21)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
25
20
15
10
5
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Männer 6 11 8 2 2 9 14
Frauen 20 22 13 17 19 22 19
Diagnosejahr
Abb. 7.4.3-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
7.4 Kolorektale Karzinome (C18 – C21)
gesamt
Tab. 7.4.3-1 Erfasste Neuerkrankungen 1996-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/ Landkreis** BRB CB FF P BAR LDS EE HVL MOL
Männer 5 2 0 3 7 0 1 6 4
Frauen 8 5 9 13 8 10 5 3 10
Gesamt 13 7 9 16 15 10 6 9 14
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 53
Neuerkrankungen
35
30
25
20
15
10
5
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
gesamt 26 33 21 19 21 31 33
Diagnosejahr
Stadt-/ Landkreis** OHV OSL LOS OPR PMM PR SPN TF UM Land BB
Männer 3 2 6 3 2 1 4 2 1 52
Frauen 8 7 7 10 13 4 4 7 4 135
Gesamt 11 9 13 13 15 5 8 9 5 187
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.4.2-7
Tab. 7.4.3-2 Neuerkrankungsrate an Analkarzinomen je 100.000 Einwo hner im Land Brandenburg, 2000-2002
Männer Frauen
mittlere Einwohnerzahl
mittlere Fallzahl
pro Jahr
Rohe Rate
je 100.000
mittlere Einwohnerzahl
mittlere Fallzahl
pro Jahr
Rohe Rate
je 100.000
Prozent
1.281.962 8,33 0,65 1.315.539 28,33 2,15
25
20
15
10
5
0
30-34
Analkarzinome bei Männern
35-39
40-44
45-49
50-54
Erkrankungsalter: 34 – 89 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 62,1 Jahre
55-59
60-64
65-69
70-74
Altersgruppe
Abb. 7.4.3-2 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
75-79
80-84
85-
Prozent
25
20
15
10
5
0
30-34
Analkarzinome bei Frauen
35-39
40-44
45-49
50-54
Erkrankungsalter: 33 – 94 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 66,5 Jahre
55-59
60-64
65-69
70-74
Altersgruppe
75-79
80-84
85-

Tab. 7.4.3-3 Sublokalisation ***
Männer Frauen gesamt
C21 Anus und Analkanal n % n % n %
.0 Anus o.n.A. 15 28,8 47 35,6 62 33,7
.1
Analkanal, Analsphinkter
30 57,7 67 50,8 97 52,7
.2 Kloakenregion 4 3,0 4 2,2
.8 Mehrere Teilbereiche 7 13,5 14 10,6 21 11,4
Gesamt 52 100 132 100 184 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
54 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.4.3-4 Histologien*** M-Code n %
Plattenepithelkarzinom o.n.A. 8070/3 55 29,9
Verhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8071/3 51 27,7
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 30 16,3
Kloakogenes Karzinom (OS) 8124/3 15 8,2
Basaloides Plattenepithelkarzinom
8123/3 7 3,8
Nichtverhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8072/3 7 3,8
Malignes Melanom 8720/3 3 1.6
restliche 16 8,7
gesamt 184 100
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=81 1999-2000 n=41 2001-2002 n=64
Prozent
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 23,7 61 15,3
1999-2000 18,8 34,4 46,9
2001-2002 19,1 59,6 21,3
Abb. 7.4.3-3 Histopathologisches Grading
unbekannt: 28,0% / 25,6% / 27,7%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 69 66,7 80,6
nodal positiv 31 33,3 19,4
Abb. 7.4.3-5 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 48,1% / 26,8% / 43,8%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 0 1 3 3
N- 8 10 6 4
Abb. 7. 4.3-7 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Prozent
Prozent
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 23,6 34,5 30,9 10,9
1999-2000 20 33,3 26,7 20
2001-2002 27,7 25,5 25,5 21,3
Abb. 7.4.3-4 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 32,1% / 26,8% / 26,6%
pT unbekannt: 58,8% / 51,2% / 70,3%
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 91,1 93,8 91,3
Fernmetastasen 8,9 6,2 8,7
Abb. 7.4.3-6 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 30,9% / 22,0% / 28,1%
Prozent
50
40
30
20
10
0
I II III IV
1996-1998 20,5 51,3 17,9 10,3
1999-2000 29,4 35,3 35,3
2001-2002 26,9 30,8 30,8 11,5
Abb 7.4.3-8 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 51,9% / 58,5% / 59,4%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Analkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.4.3-9 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.4.3-5 Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
T1 32 > 60
T2 41 > 60
36
7.4 Kolorektale Karzinome (C18 – C21)
48
60
T-Kategorie
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T3 37 46 + - 5 53
T4 22 34 + - 9 18 + - 10
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Analkarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2 s
+ 2s
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Analkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
Überlebenszeit
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 55
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
36
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.4.3-10 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.4.3-6 Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
I 20 53 + - 6
II 34 59 + - 5
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
III 21 40 + - 8 43 + - 18
IV 7 28 + - 9 18 + - 12
Abb. 7.4.3-11 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 53 + - 3 Monate
Mediane Überlebenszeit: 53 + - 14
IV
III
II
I

7.5 Primäre Leberkarzinome (C22)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Männer 18 25 42 28 37 42 42
Frauen 11 15 11 17 22 19 24
Diagnosejahr
Abb. 7.5-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
56 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
gesamt
Neuerkrankungen
70
60
50
40
30
20
10
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
gesamt 29 40 53 45 59 61 66
Diagnosejahr
Tab. 7.5-1 Neuerkrankungsrate je 100.000 Ei nwohner im Land Brandenburg, 2000-2002
Männer Frauen
mittlere Einwohnerzahl
2000-2002
mittlere Fallzahl
2000-2002
pro Jahr
Rohe Rate
je 100.000
Männer
mittlere Einwohnerzahl
2000-2002
mittlere Fallzahl
2000-2002
pro Jahr
Prozent
Rohe Rate
je 100.000
Frauen
1.281.962 40,7 3,17 1.315.539 21,7 1,65
25
20
15
10
5
0
Primäre Leberkarzinome bei Männern
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
Erkrankungsalter: 34 – 89 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 65,0 Jahre
55-59
60-64
65-69
Altersgruppe
Abb. 7.5-2 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
Tab. 7.5-2 Sublokalisation ***
C 22 Leber und intrahepatische
Gallengänge
70-74
75-79
80-84
85-
Männer Frauen gesamt
n % n % n %
.0 Leber 153 65,4 66 55,2 219 62,0
.01 Rechter Leberlappen 52 22,2 18 15,1 70 19,8
.02 Linker Leberlappen 14 6,0 8 6,7 22 6,2
.1
Intrahepatische
Gallengänge
15 6,4 27 22,7 42 11,9
Gesamt 234 100 119 100 353 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Prozent
25
20
15
10
5
0
Primäre Leberkarzinome bei Frauen
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
Erkrankungsalter: 36 – 90 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 69,4 Jahre
60-64
65-69
Altersgruppe
Tab. 7.5-3 Histologien*** M-Code n %
Hepatozelluläres Karzinom
(HCC) o.n.A.
Karzinom ohne histologische
Sicherung
70-74
75-79
80-84
85-
8170/3 228 64,6
9990/3 38 10,8
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 25 7,1
Gallengangskarzinom o.n.A. 8160/3 23 6,5
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 8 2,3
Hepatocholangiokarzinom 8180/3 6 1,7
Tubuläres Adenokarzinom 8211/3 5 1,4
restliche 20 5,7
Gesamt 353 100

7.5 Primäre Leberkarzinome (C22)
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=122 1999-2000 n=104 2001-2002 n=127
Kum. Überleben
Prozent
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 29,8 49,1 21,1
1999-2000 39 43,9 17,1
2001-2002 25 59,4 15,6
Abb. 7.5-3 Histopathologisches Grading
unbekannt: 53,3% / 60,6% / 50,0%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 75 70,6 72,7
nodal positiv 25 29,4 27,3
Abb. 7.5-5 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 63,9% / 67,3% / 65,6%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 2 4 5 19
N- 10 23 30 21
Abb. 7. 5-7 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 1996-2002
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Primäre Leberkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.5-9 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
36
48
60
T-Kategorie
4
3
2
1
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 57
Kum. Überleben
Prozent
Prozent
50
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 20,3 20,3 29,7 29,7
1999-2000 7,8 23,5 25,5 43,1
2001-2002 8,8 14,7 45,6 30,9
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 65,4 69,1 74,3
Fernmetastasen 34,6 30,9 25,7
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
Abb. 7.5-4 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 39,3% / 51,0% / 46,9%
pT unbekannt: 77,9% / 84,6% / 85,0%
Abb. 7.5-6 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 36,1% / 47,1% / 45,3%
0
Prozent
50
40
30
20
10
0
I II III IV
1996-1998 14,8 16 21 48,1
1999-2000 5,3 19,3 24,6 50,9
2001-2002 8 9,3 36 46,7
Abb 7.5-8 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 33,6% / 45,2% / 41,4%
Primäre Leberkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.5-10 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
IV
III
II
I

Tab. 7.5-6 Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T1 25 15 + - 3 6 + - 2
T2 37 32 + - 5 20 + - 7
T3 67 17 + - 2 10 + - 2
T4 69 7 + - 1 3 + - 0
Primäre Leberkarzinome
0
12
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
24
36
58 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.5-7 Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
Tab. 7.5-4 Erfasste Neuerkrankungen 1996-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/ Landkreis** BRB CB FF P BAR LDS EE HVL MOL
Männer 5 10 11 12 17 10 3 5 9
Frauen 3 5 9 7 3 4 1 8 10
Gesamt 8 15 20 19 20 14 4 13 19
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
I 21 17 + - 4 6 + - 3
II 31 36 + - 6 29 + - 8
III 59 17 + - 3 10 + - 2
IV 107 9 + - 2 3 + - 1
Abb. 7.5-11 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 15 + - 1 Monate
Mediane Überlebenszeit: 6 + - 1 Monate
Anteil zensierter Fälle: 20 %
Stadt-/ Landkreis** OHV OSL LOS OPR PMM PR SPN TF UM Land BB
Männer 17 12 23 37 15 10 19 16 4 235
Frauen 11 7 8 9 5 7 10 7 5 119
Gesamt 28 19 31 46 20 17 29 23 9 354
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.5-5
Tab. 7.5-5 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen UICC-Stadium Gesamt
I II III IV unbek.
Brandenburg an der Havel BRB 1 1 3 3 8
Cottbus CB 3 1 3 3 5 15
Frankfurt (O) FF 2 8 10 20
Potsdam P 2 2 5 10 19
Barnim BAR 1 7 3 9 20
Dahme-Spreewald LDS 1 5 8 14
Elbe-Elster EE 2 2 4
Havelland HVL 2 3 5 3 13
Märkisch-Oderland MOL 2 4 5 8 19
Oberhavel OHV 4 3 2 11 8 28
Oberspreewald-Lausitz OSL 5 3 1 10 19
Oder-Spree LOS 4 12 15 31
Ostprignitz-Ruppin OPR 3 12 7 11 13 46
Potsdam-Mittelmark PMM 2 5 8 5 20
Prignitz PR 1 2 4 4 6 17
Spree-Neiße SPN 1 3 4 6 15 29
Teltow -Fläming TF 3 5 7 8 23
Uckermark UM 2 4 3 9
Gesamt
Land Brandenburg
%
21
5,9
31
8,8
58
16,4
103
29,1
141
39,8
354
100

7.6 Gallen- und Gallengangskarzinome (C23-C24)
7.6 Gallen- und Gallengangskarzinome (C23-C24)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Männer 20 32 39 31 27 22 32
Frauen 49 65 49 74 62 76 80
Diagnosejahr
Abb. 7.6-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
gesamt
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 59
Neuerkrankungen
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
gesamt 69 97 88 105 89 98 112
Diagnosejahr
Tab. 7.6-1 Neuerkrankungsrate an Gallen-, Gallengangskarzinomen je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg,
2000-2002
Männer Frauen
mittlere Einwohnerzahl
Prozent
mittlere Fallzahl
pro Jahr
Rohe Rate
je 100.000
mittlere Einwohnerzahl mittlere Fallzahl
pro Jahr
Rohe Rate
je 100.000
1.281.962 16 1,25 1.315.539 32 2,4
25
20
15
10
5
0
Gallen-, Gallengangskarzinome bei
Männern
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
Erkrankungsalter: 30 – 88 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 66,0 Jahre
55-59
60-64
65-69
70-74
Altersgruppe
Abb. 7.6-2 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
75-79
80-84
85-
Prozent
Gallen-, Gallengangskarzinome bei Frauen
25
20
15
10
5
0
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
Erkrankungsalter: 29 – 97 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 70,6 Jahre
55-59
60-64
65-69
Altersgruppe
70-74
75-79
80-84
85-

Tab. 7.6-2 Sublokalisation ***
Männer Frauen gesamt
C 23 Gallenblase n % n % n %
.9 Gallenblase 82 40,4 288 63,3 370 56,2
.91 Gallenblasenhals 3 1,5 4 0,9 7 1,1
.92 Gallenblasenkörper 7 3,4 24 5,3 31 4,7
.93 Gallenblasenfundus 2 1,0 9 2,0 11 1,7
C24 Andere und n.n.bez. Teile der Gallengänge
.0 Extrahepatische
Gallengänge
.01
.02
.03
Rechter Ductus
hepaticus
Linker Ductus hepaticus
Ductus hepaticus
communis
20 9,9 36 7,9 56 8,5
2 1,0 3 0,7 5 0,8
60 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
1 0,2 1 0,2
8 3,9 8 1,8 16 2,4
.04 Ductus choledochus 17 8,4 19 4,2 36 5,5
.05 Ductus cysticus 2 0,4 2 0,3
.1 Ampulla Vateri 34 16,7 26 5,7 60 9,1
.8
Mehrere Teilbereiche
überlappend
8 3,9 6 1,3 14 2,1
.9 Gallengänge o.n.A. 20 9,9 29 6,4 49 7,4
Gesamt 203 100 455 100 658 100
Tab. 7.6-3 Histologien*** M-Code n %
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 340 51,7
Karzinom ohne histologische
Sicherung
9990/3 71 10,8
Tubuläres Adenokarzinom 8211/3 54 8,2
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 36 5,5
Gallengangskarzinom o.n.A. 8160/3 32 4,9
Muzinöses Adenokarzinom 8480/3 16 2,4
Papilläres Adenokarzinom 8260/3 14 2,1
Klatskin-Tumor (OS) 8162/3 11 1,7
Adenosquamöses Karzinom 8560/3 10 1,5
Undifferenziertes Karzinom
o.n.A.
Solides Karzinom mit
Schleimbildung
8020/3 8 1,2
8481/3 7 1,1
restliche 59 9,0
Gesamt 658 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=254 1999-2000 n=194 2001-2002 n=210
Prozent
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 18,9 41,4 39,6
1999-2000 6 50 44
2001-2002 5,1 52,9 42
Abb. 7.6-3 Histopathologisches Grading
unbekannt: 36,0% / 33,7% / 36,4%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 48,7 37,5 40,9
nodal positiv 51,3 62,5 59,1
Abb. 7.6-5 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 54,8% / 56,0% / 46,0%
Prozent
Prozent
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 17,4 28,8 31 22,8
1999-2000 7,6 26,9 33,8 31,7
2001-2002 6,4 28,5 34,3 30,8
Abb. 7.6-4 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 29,0% / 27,5% / 19,2%
pT unbekannt: 46,7% / 44,3% / 49,0%
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 64,3 61,9 60,6
Fernmetastasen 35,7 38,1 39,4
Abb. 7.6-6 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 23,2% / 26,5% / 20,2%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
100%
50%
0%
N+ 2 18 20 23
N- 4 20 17 6
7.6 Gallen- und Gallengangskarzinome (C23-C24)
T1 T2 T3 T4
Gallen-, Gallengangskarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.6-9 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
24
Tab. 7.6-4 Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
36
48
60
T-Kategorie
4
3
2
1
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 61
Prozent
60
50
40
30
20
10
0
I II III IV
1996-1998 14 19,9 19,9 46,2
1999-2000 4,7 18,7 20,7 56
2001-2002 4,4 17,2 20,6 57,8
Abb. 7. 6-7 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002 Abb 7.6-8 Stadiengruppierung nach TNM (U-
ICC-Stadien)
unbekannt: 28,2% / 25,0% / 15,5%
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T1 54 34 + - 4 24 + - 8
T2 141 24 + - 3 14 + - 2
T3 165 14 + - 2 8 + - 1
T4 141 7 + - 1 4 + - 0
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Gallen- und Gallengangskarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Gallen- Gallengangskarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.6-10 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.6-5 Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
36
48
60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
I 41 36 + - 5 24 + - 11
II 96 30 + - 4 17 + - 4
III 105 16 + - 2 10 + - 2
IV 274 8 + - 1 4 + - 0
UICC-Stadium
Abb. 7.6-11 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
mittlereÜberlebenszeit: 15 + - 1 Monate
mediane Überlebenszeit: 6 + - 1 Monate
Anteil zensierter Fälle: 24 %
IV
III
II
I

62 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.6-6 Erfasste Neuerkrankungen 1996-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/ Landkreis** BRB CB FF P BAR LDS EE HVL MOL
Männer 4 13 7 9 9 8 6 10 13
Frauen 13 21 26 18 13 13 15 18 25
Gesamt 17 34 33 27 22 21 21 28 38
Stadt-/ Landkreis** OHV OSL LOS OPR PMM PR SPN TF UM Land BB
Männer 14 13 13 17 14 9 18 10 20 207
Frauen 38 38 30 39 33 29 37 30 29 465
Gesamt 52 51 43 56 47 38 55 40 49 672
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.6-7
Tab. 7.6-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen UICC-Stadium Gesamt
0 I II III IV unbek.
Brandenburg an der BRB 1 2 4 7
Havel Cottbus CB 1 1 4 2 5 13
Frankfurt (O) FF 2 3 9 1 15
Potsdam P 2 1 6 1 10
Barnim BAR 1 1 6 3 11
Dahme-Spreewald LDS 2 1 6 3 12
Elbe-Elster EE 1 2 1 3 3 10
Havelland HVL 3 3 5 3 14
Märkisch-Oderland MOL 1 2 4 6 5 18
Oberhavel OHV 3 2 19 3 27
Oberspreewald- OSL 2 1 4 12 8 27
Lausitz Oder-Spree LOS 6 5 5 3 19
Ostprignitz-Ruppin OPR 1 1 5 16 2 25
Potsdam-Mittelmark PMM 1 2 3 3 5 5 19
Prignitz PR 1 3 1 10 15
Spree-Neiße SPN 1 2 4 8 8 6 29
Teltow -Fläming TF 1 1 3 11 1 17
Uckermark UM 6 2 11 2 21
Gesamt Land Brandenburg
%
4
1,3
10
3,2
43
13,9
52
16,8
142
46,0
58
18,8
309
100

7.7 Pankreaskarzinome (Bauchspeicheldrüse, C25)
7.7 Pankreaskarzinome (Bauchspeicheldrüsenkrebs, C25)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 36 53 70 80 101 88 95
w 49 50 76 88 88 114 98
Diagnosejahr
Abb. 7.7-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.7-1 Neuerkrankungsrate 2000-2002
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
rohe Rate altersstandardisiert
Altersgruppe Männer Frauen Männer Frauen
20 - 24 0,4 0,0 0,4 0,0
30 - 34 0,0 0,6 0,0 0,9
35 - 39 0,0 0,0 0,0 0,0
40 - 44 0,8 0,9 0,6 0,7
45 - 49 2,0 1,2 1,5 1,0
50 - 54 7,7 3,3 6,5 3,0
55 - 59 8,2 4,0 9,5 5,0
60 - 64 13,4 9,1 13,8 9,4
65 - 69 26,1 18,1 17,2 11,5
70 - 74 22,9 19,6 16,8 13,1
75 - 79 25,8 34,0 21,4 21,0
80 - 84 31,9 28,3 35,6 14,7
85 und älter 46,9 25,0 56,4 11,2
gesamt 7,7 20,1 11,3 8,0
Inzidenz Saarland* 10,4 13,8 8,9 7,8
Schätzung RKI* 12,1 12,9 11,2 7,5
Erfassungsgrad gegenüber
Inzidenz Saarland* 127 % 103 %
Schätzung RKI* 101 % 107 %
Prozent
25
20
15
10
5
0
Pankreaskarzinome bei Männern
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
20 – 91 Jahre, mittleres Erkrankungsalter 63,4 Jahre
medianes Erkrankungsalter 64,0 Jahre
Abb. 7.7-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
gesamt
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 63
Neuerkrankungen
Neuerkrankungen je 100.000
60
50
40
30
20
10
0
20-24
25-29
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m + w 85 103 146 168 189 202 193
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
Diagnosejahr
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
Männer Frauen
75-79
80-84
85-
Abb. 7.7-2 Altersstandardisierte Neuerkrankungen
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
* aus "Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends",
3. Ausgabe, Robert Koch Institut 2002
Inzidenz Saarland und geschätzte Inzidenz für Deutschland
1996-1998 (altersstandardisiert, ESR)
Prozent
25
20
15
10
5
0
Pankreaskarzinome bei Frauen
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
27 – 97 Jahre, mittleres Erkrankungsalter 68,4 Jahre
medianes Erkrankungsalter 69,6 Jahre

Tab. 7.7-2 Sublokalisation ***
C25 Pankreas m % w % ges. %
.0 Pankreaskopf 319 61,0 348 61,8 667 61,4
.1 Pankreaskörper 45 8,6 54 9,6 99 9,1
.2 Pankreasschwanz 51 9,8 43 7,6 94 8,7
.3 Ductus pancreaticus 1 0,2 1 0,2 2 0,2
.4 Langerhans -Inseln 2 0,4 2 0,2
.8
Mehrere Teilbereiche
überlappend
19 3,6 27 4,8 46 4,2
.9 Pankreas o.n.A. 88 16,8 88 15,6 176 16,2
Gesamt 523 100 563 100 1086 100
Geschlechtsverhältnis 1 : 1,08
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
64 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.7-3 Histologien*** M-Code n %
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 476 43,8
Karzinom ohne histologische
Sicherung
9990/3 232 21,4
Duktales Adenokarzinom 8500/3 75 6,9
Tubuläres Adenokarzinom 8211/3 54 5,0
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 52 4,8
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 32 2,9
Muzinöses Adenokarzinom 8480/3 19 1,7
Undifferenziertes Karzinom
o.n.A.
8020/3 13 1,2
Atypischer Karzinoidtumor 8246/3 12 1,1
restliche 121 11,1
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=334 1999-2000 n=357 2001-2002 n=395
Prozent
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 13,4 47,9 38,7
1999-2000 14,8 38,5 46,7
2001-2002 10,3 46,1 43,6
Abb. 7.7-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 57,5% / 52,7% / 48,4%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 33,8 31,6 31
nodal positiv 66,2 68,4 69
Abb. 7.7-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt 58,4% / 56,6% / 52,7%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 5 14 73 26
N- 7 17 26 7
Abb. 7.7-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Prozent
50
40
30
20
10
0
1086 100
T1 T2 T3 T4
1996-1998 14,6 25,3 35,9 24,2
1999-2000 10 16,5 49,5 24
2001-2002 7,1 17,2 49,2 26,5
Abb. 7.7-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt 40,7% / 44,0% / 39,7%
pT unbekannt 75,1% / 73,4% / 72,9%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 43,5 39,3 45,2
Fernmetastasen 56,5 60,7 54,8
Abb. 7.7-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt 24,3% / 18,8% / 21,5%
Prozent
60
40
20
0
I II III IV
1996-1998 12,4 10,4 9,2 67,9
1999-2000 6,4 9,5 16,9 67,1
2001-2002 6,9 11,8 20 61,3
Abb 7.7-9 Stadiengruppierung nach TNM (U-
ICC-Stadien)
unbekannt 25,4% / 17,4% / 22,8%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Pankreaskarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.7-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.7-4 Beobachtete Überlebenszeiten
nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
7.7 Pankreaskarzinome (Bauchspeicheldrüse, C25)
36
48
60
Beobachtete
Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T1 66 19 +- 3 9 +- 1
T2 124 13 +- 2 7 +- 1
T3 287 12 +- 1 8 +- 1
T4 159 10 +- 1 6 +- 0
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Pankreaskarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
T-Kategorie
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Pankreaskarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 65
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
Abb. 7.7-11 Überlebensfunktion nach UICCStadien
Tab. 7.7-5 Beobachtete Überlebenszeiten
nach UICC-Stadien
24
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
36
48
60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
I 71 25 +- 4 14 +- 3
II 90 18 +- 2 13 +- 3
III 134 13 +- 1 12 +- 1
IV 554 8 +- 1 5 +- 0
UICC-Stadium
Abb. 7.7-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittler Überlebenszeite: 11 +- 1 Monate
Mediane Überlebenszeit: 6 +- 0 Monate
Anteil zensierter Fälle: 15 %
IV
III
II
I

66 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.7-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** OPR PR OSL P FF UM CB OHV HVL
männlich 12,0 13,8 11,6 7,0 7,9 6,6 7,1 7,7 6,1
weiblich 10,8 5,6 6,6 7,8 6,6 7,5 5,3 4,5 3,7
gesamt 11,4 9,7 9,1 7,4 7,2 7,0 6,2 6,1 4,9
Stadt-/ Landkreis** PMM SPN LOS BAR BRB TF MOL LDS EE Land BB
männlich 5,1 6,2 5,6 4,5 4,7 4,0 3,3 3,5 2,9 6,3
weiblich 4,7 3,5 3,9 4,4 3,6 4,3 4,3 3,0 1,8 4,9
gesamt 4,9 4,9 4,8 4,4 4,2 4,2 3,8 3,2 2,4 5,6
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.7-7
Tab. 7.7-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen
UICC-Stadium Gesamt
Anteil
Stadien
III + IV
0 I II III IV unbek.
Brandenburg an der BRB 3 5 4 1 13 69,3
Havel Cottbus CB 4 3 1 12 7 27 70,3
Frankfurt (O) FF 1 3 8 7 19 78,9
Potsdam P 2 3 4 17 10 36 75,0
Barnim BAR 2 7 16 6 31 71,0
Dahme-Spreewald LDS 2 14 5 21 76,2
Elbe-Elster EE 3 2 4 4 13 30,8
Havelland HVL 1 4 7 10 5 27 62,9
Märkisch-Oderland MOL 1 2 6 11 9 29 58,6
Oberhavel OHV 3 2 9 31 7 52 76,9
Oberspreewald-Lausitz OSL 7 1 8 25 10 51 64,7
Oder-Spree LOS 3 20 14 37 62,2
Ostprignitz-Ruppin OPR 3 7 9 32 3 54 76,0
Potsdam-Mittelmark PMM 2 6 5 17 7 37 59,4
Prignitz PR 2 6 9 19 3 39 71,8
Spree-Neiße SPN 1 2 1 10 16 30 -
Teltow -Fläming TF 2 3 4 14 3 26 69,2
Uckermark UM 8 3 29 2 42 76,1
Gesamt Land Brandenburg
%
1
0,2
31
5,3
54
9,2
86
14,7
293
50,2
119
20,4
584
64,9
Prozent
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Stadien III+IV
MOL PMM LOS HVL OSL TF BRB CB BAR PR P OPR UM LDS
Abb. 7.7-13 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien II und IV des Pankreaskarzinoms nach Stadt- und Landkreisen,
Diagnosejahre 2000-2002

7.8 Larynxkarzinome, Kehlkopfkrebs (C32)
7.8 Larynxkarzinome (Kehlkopfkrebs, C32)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Männer 63 75 79 91 88 87 90
Frauen 6 3 6 7 6 7 7
Diagnosejahr
Abb. 7.8-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
gesamt
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 67
Neuerkrankungen
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
gesamt 69 78 85 98 94 94 97
in situ 3 3 7 3 1 2 3
Diagnosejahr
Tab. 7.8-1 Neuerkrankungsrate an Larynxkarzinomen je 100.000 Einwo hner im Land Brandenburg, 2000-2002
Männer Frauen
mittlere Einwohnerzahl
mittlere Fallzahl
pro Jahr
Rohe Rate
je 100.000
mittlere Einwohnerzahl
mittlere Fallzahl
pro Jahr
Rohe Rate
je 100.000
1.281.962 88,3 6,9 1.315.539 6,7 0,5
rohe Rate Saarland* 7,5 rohe Rate Saarland* 1,1
Schätzung RKI* 6,4 Schätzung RKI* 1,1
Erfassungsgrad gegenüber Erfassungsgrad gegenüber
Saarland 92 % Saarland 46 %
Schätzung RKI 108 % Schätzung RKI 46 %
* aus "Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends", 3. Ausgabe, Robert Koch Institut 2002
Inzidenz Saarland und geschätzte Inzidenz für Deutschland 1996-1998 (altersstandardisiert, ESR 76)
Prozent
25
20
15
10
5
0
30-34
Larynxkarzinome bei Männern
35-39
40-44
45-49
50-54
Erkrankungsalter: 35 – 89 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 61,6 Jahre
55-59
60-64
65-69
70-74
Altersgruppe
Abb. 7.8-2 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
75-79
80-84
85-
Prozent
25
20
15
10
5
0
30-34
Larynxkarzinome bei Frauen
35-39
40-44
45-49
50-54
Erkrankungsalter: 34 – 88 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 63,3 Jahre
55-59
60-64
65-69
70-74
Altersgruppe
75-79
80-84
85-

Tab. 7.8-2 Sublokalisation ***
Männer Frauen gesamt
C 32 Larynx n % n % n %
.0
.1
Glottis, Stimmband,
Kommissur
Supraglottis, Taschenbänder
274 47,8 18 42,9 292 47,5
95 16,6 13 31,0 108 17,6
.2 Subglottis 9 1,6 9 1,5
.8
mehrere Teilbereiche
überlappend
69 12,0 6 14,3 75 12,2
.9 Larynx o.n.A. 126 22,0 5 11,9 131 21,3
Gesamt 573 100 42 100 615 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
68 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.8-3 Histologien*** M-Code n %
Verhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8071/3 384 62,4
Plattenepithelkarzinom o.n.A. 8070/3 156 25,4
Nichtverhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8072/3 35 5,7
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 5 0,8
Spindelzelliges Plattenepithelkarzinom
8074/3 4 0,7
Verruköses Karzinom o.n.A. 8051/3 4 0,7
Karzinom ohne histologische
Sicherung
9990/3 4 0,7
restliche 23 3,7
Gesamt 615 100
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=232 1999-2000 n=192 2001-2002 n=191
Prozent
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 15,7 59,5 24,9
1999-2000 20,9 58,9 20,2
2001-2002 13,5 62,6 23,9
Abb. 7.8-3 Histopathologisches Grading
unbekannt: 26,0% / 18,5% / 16,8%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 73,8 76,8 72,6
nodal positiv 26,2 23,2 27,4
Abb. 7.8-5 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 17,7% / 14,3% / 14,1%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 5 7 16 15
N- 57 32 18 11
Abb. 7.8-7 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Prozent
Prozent
50
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 30,3 23,9 28 17,9
1999-2000 35,2 24,2 24,2 16,5
2001-2002 39,5 25 20,3 15,1
Abb. 7.8-4 Tumorausbreitung (T)
c/pT unbekannt: 8,0% / 7,1% / 9,9%
pT unbekannt: 25,2% / 28,6% / 26,7%
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 99 98,3 97,6
Fernmetastasen 1 1,7 2,4
Abb. 7.8-6 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 16,9% / 12,2% / 11,0%
Prozent
50
40
30
20
10
0
I II III IV
1996-1998 36,6 20,7 24,1 18,6
1999-2000 43,4 18 14,8 23,8
2001-2002 39,1 22,5 14,5 23,9
Abb 7.8-8 Stadiengruppierung nach TNM (UICC-
Stadien)
unbekannt: 38,8% / 37,8% / 27,7%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Larynxkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.8-9 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.8-4 Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete Beobachtete Überlebens-
Fallzahl
zeit
(Monate ab Diagnose)
Kum. Überlebenszeit
T1 198 > 60
36
7.8 Larynxkarzinome, Kehlkopfkrebs (C32)
48
60
T-Kategorie
mittlere mediane
T2 139 50 + - 3 53 + - 8
T3 140 57 + - 4 63 + - 4
T4 95 43 + - 4 28 + - 7
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Larynxkarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Larynxkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 69
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
36
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.8-10 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.8-5 Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
Tab. 7.8-6 Erfasste Neuerkrankungen 1996-2002 nach Stadt- und Landkreisen
I 160 > 60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
II 83 49 + - 4 62 + - 8
III 73 63 + - 4 > 60
IV 89 41 + - 4 28 + - 12
Abb. 7.8-11 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 59 + - 2 Monate
Stadt-/ Landkreis** BRB CB FF P BAR LDS EE HVL MOL
Männer 26 28 17 33 24 26 23 38 51
Frauen 3 1 1 4 1 1 2 2 6
Gesamt 29 29 18 37 25 27 25 40 57
Stadt-/ Landkreis** OHV OSL LOS OPR PMM PR SPN TF UM Land BB
Männer 34 28 36 28 52 30 37 30 40 581
Frauen 1 4 2 1 5 5 2 3 1 45
Gesamt 35 32 38 29 57 35 39 33 41 626
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.8-7
IV
III
II
I

70 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.8-7 Stadiengruppierung 1996-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen UICC-Stadium Gesamt
0 I II III IV unbek.
Brandenburg an der BRB 8 5 1 4 11 29
Havel Cottbus CB 2 11 2 1 2 13 31
Frankfurt (O) FF 7 1 1 3 6 18
Potsdam P 4 7 4 4 13 9 41
Barnim BAR 1 1 4 3 1 16 26
Dahme-Spreewald LDS 2 6 5 5 3 8 29
Elbe-Elster EE 2 7 2 7 2 7 27
Havelland HVL 1 12 4 4 7 13 41
Märkisch-Oderland MOL 12 6 3 9 27 57
Oberhavel OHV 1 10 6 3 6 10 36
Oberspreewald- OSL 1 10 1 7 5 9 33
Lausitz Oder-Spree LOS 8 7 3 4 16 38
Ostprignitz-Ruppin OPR 9 3 7 5 5 29
Potsdam-Mittelmark PMM 2 17 8 3 13 16 59
Prignitz PR 3 10 8 6 4 6 37
Spree-Neiße SPN 1 10 8 8 3 10 40
Teltow -Fläming TF 1 8 6 4 4 11 34
Uckermark UM 1 7 3 3 1 26 41
Gesamt
Land Brandenburg
%
22
3,4
160
24,8
83
12,8
73
11,3
89
13,8
219
33,9
646
100

7.9 Lungenkarzinome (C34)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 544 736 691 800 800 828 809
w 125 177 184 173 214 196 235
Diagnosejahr
Abb. 7.9-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Prozent
25
20
15
10
Primäre Lungenkarzinome bei Männern
5
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 21 – 100 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 65,2 Jahre
50-54
55-59
60-64
65-69
Altersgruppe
Abb. 7.9-2 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
70-74
Tab. 7.9-1 Neuerkrankungsrate 2000-2002
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
7.9 Lungenkarzinome (C34)
75-79
80-84
85-
rohe Rate altersstandardisiert
Altersgruppe Männer Frauen Männer Frauen
20 - 24 0,4 0,4
30 - 34 1,1 0,4 1,0 0,4
35 - 39 3,2 3,2 2,4 2,5
40 - 44 9,9 4,9 7,6 4,1
45 - 49 28,5 10,5 23,8 9,6
50 - 54 61,6 18,8 71,5 23,4
55 - 59 112,5 24,3 116,0 25,0
60 - 64 185,7 33,9 122,6 21,5
65 - 69 280,2 54,5 205,7 36,6
70 - 74 331,1 63,2 274,2 39,1
75 - 79 319,1 60,0 355,9 31,2
80 - 84 206,3 32,9 248,1 14,7
85 und älter 107,0 13,1 157,4 5,2
gesamt 63,5 16,3 54,0 11,5
Inzidenz Saarland* 102,7 27,2 86,7 18,8
Schätzung RKI* 69,8 20,3 64,0 14,6
Erfassungsgrad gegenüber
Inzidenz Saarland* 61,8 59,9 62,3 61,2
Schätzung RKI* 91,0 80,3 84,4 78,8
gesamt
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 71
Neuerkrankungen
Prozent
25
20
15
10
5
0
1200
1000
800
600
400
200
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m + w 669 913 875 973 1014 1024 1044
Diagnosejahr
Primäre Lungenkarzinome bei Frauen
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 22 – 91 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 65,7 Jahre
Neuerkrankungen je 100.000
400
350
300
250
200
150
100
50
0
50-54
55-59
60-64
65-69
Altersgruppe
70-74
75-79
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
Männer Frauen
Abb. 7.9-3 Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
* aus "Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends",
3. Ausgabe, Robert Koch Institut 2002
Inzidenz Saarland und geschätzte Inzidenz für Deutschland
1996-1998 (altersstandardisiert, ESR 76)
80-84
85-

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Lungenkarzinome gesamt
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
72 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
36
48
60
Sachbericht Onkologie 2002
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
Tab. 7.9-2 Erfasste Neuerkrankungen 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Abb. 7.9-4 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 24 Monate
Mediane Überlebenszeit: 11 Monate
Anteil zensierter Fälle: 21 %
Stadt-/ Landkreis** BRB CB FF P BAR LDS EE HVL MOL
Männer 93 74 88 117 190 126 78 118 203
Frauen 35 23 36 38 57 33 12 35 52
Gesamt 128 97 124 155 247 159 90 153 255
Stadt-/ Landkreis** OHV OSL LOS OPR PMM PR SPN TF UM Land BB
Männer 188 122 181 125 206 93 104 157 175 2438
Frauen 63 26 53 27 46 24 16 38 31 645
251 148 234 152 252 117 120 196 206 3083
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.9.1-7

7.9.1 Kleinzellige Lungenkarzinome (C34)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 127 159 121 150 138 171 139
w 37 39 38 40 40 45 45
Diagnosejahr
Abb. 7.9.1-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.9.1-1 Neuerkrankungsrate 2000-2002
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
rohe Rate altersstandardisiert
Altersgruppe Männer Frauen Männer Frauen
30 - 34 0,3 0,3
35 - 39 0,3 0,3 0,2 0,2
40 - 44 1,7 1,2 1,3 1,0
45 - 49 6,2 3,0 5,2 2,7
50 - 54 14,2 2,7 16,5 3,3
55 - 59 22,8 5,2 23,5 5,4
60 - 64 37,8 8,7 24,9 5,5
65 - 69 45,8 12,3 33,6 8,3
70 - 74 58,9 13,1 48,8 8,1
75 - 79 52,2 7,9 58,2 4,1
80 - 84 28,1 4,5 33,8 2,0
85 und älter 11,5 1,0 16,9 0,4
Prozent
gesamt 11,6 3,3 9,9 2,3
Kleinzellige Lungenkarzinome bei Männern
25
20
15
10
5
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 34 – 90 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 64,2 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Abb. 7.9.1-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
65-69
70-74
7.9 Lungenkarzinome (C34)
75-79
80-84
85-
gesamt
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 73
Neuerkrankungen
Neuerkrankungen je 100.000
70
60
50
40
30
20
10
0
30-34
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m + w 164 198 159 190 178 216 184
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
Diagnosejahr
60-64
65-69
Altersgruppe
70-74
75-79
Männer Frauen
Abb. 7.9.1-2 Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
Prozent
80-84
85-
Kleinzellige Lungenkarzinome bei Frauen
25
20
15
10
5
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 29 – 86 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 64,5 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-

Tab. 7.9.1-2 Sublokalisation
***
Lungenkarzinome
C34 Bronchien u. Lunge m % w % ges. %
.0 Hauptbronchus 61 6,1 18 6,3 79 6,1
.01 Carina 3 0,3 3 0,2
.02 Zwischenbronchus 8 0,8 1 0,4 9 0,7
.1 Lungenoberlappen 414 41,2 113 39,8 527 40,9
.2 Lungenmittelappen 36 3,6 16 5,6 52 4,0
.3 Lungenunterlappen 183 18,2 39 13,7 222 17,2
.8 mehrere Teilbereiche 82 8,2 33 11,6 115 8,9
.9 Lunge o.n.A. 218 21,7 64 22,5 282 21,9
Gesamt 1005 284 1289
Geschlechtsverhältnis 3,5 : 1
74 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.9.1-3 Histologien*** M-Code n %
Kleinzelliges Karzinom o.n.A. 8041/3 1048 81,3
Haferzellkarzinom 8042/3 172 13,3
Kleinzelliges Karzinom,
Spindelzelltyp
8043/3 35 2,7
Kleinzelliges Karzinom,
Intermediärtyp
8044/3 22 1,7
Klein- und großzelliges Karzinom
8045/3 12 0,9
Gesamt 1289 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=515 1999-2000 n=366 2001-2002 n=398
Prozent
100
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 1,5 2,6 96
1999-2000 0 1,1 98,9
2001-2002 1,2 1,8 97
Abb. 7.9.1-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 47,6% / 50,5% / 59,0%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 24,2 24,8 24
nodal positiv 75,8 75,2 76
Abb. 7.9.1-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 21,4% / 23,2% / 19,3%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 12 70 51 148
N- 9 17 3 2
Abb. 7.9.1-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Prozent
50
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 9,2 32,3 24,6 33,8
1999-2000 6,1 28,6 13,9 51,4
2001-2002 7,7 27,7 17,3 47,3
Abb. 7.9.1-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 11,7% / 19,7% / 15,6%
pT unbekannt: 86,9% / 94,2% / 93,3%
Prozent
100
80
60
40
20
0
keine 38,1 35,9 36,1
Fernmetastase
n
Prozent
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
61,9 64,1 63,9
Abb. 7.9.1-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 4,1% / 7,9% / 5,3%
I II III IV
1996-1998 5,9 3,3 28,8 62
1999-2000 3,3 2,1 31 63,7
2001-2002 6,9 1,9 26,9 64,4
Abb 7.9.1-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 4,9% / 8,2% / 5,5%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Lungenkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.9.1-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.9.1-4 Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
36
48
7.9 Lungenkarzinome (C34)
60
T-Katagorie
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T1 86 19 + - 2 13 + - 2
T2 325 16 + - 1 11 + - 0
T3 211 14 + - 1 9 + - 1
T4 464 12 + - 1 8 + -0
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Lungenkarzinome, kleinzellig
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Lungenkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 75
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
Abb. 7.9.1-11 Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
Tab. 7.9.1-5 Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
36
48
60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
I 66 36 + - 5 23 + - 7
II 30 25 + - 6 15 + - 3
III 346 19 + - 1 13 + - 1
IV 760 9 + - 0 7 + - 0
UICC-Stadium
Abb. 7.9.1-12Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 14 + - 1 Monate
Mediane Überlebenszeit: 9 +- 0 Monate
Anteil zensierter Fälle: 13 %
IV
III
II
I

76 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.9.1-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** BRB CB TF FF BAR PMM PR LDS OHV
Männer 10,1 11,5 13,1 11,4 11,6 11,5 12,6 9,5 9,5
Frauen 6,2 3,4 1,8 3,2 2,4 2,3 0,7 3,4 3,4
gesamt 8,1 7,4 7,4 7,3 7,0 6,9 6,6 6,5 6,5
Stadt-/ Landkreis** OSL UM HVL LOS EE MOL P SPN OPR Land BB
Männer 11,7 11,0 9,3 9,0 11,2 8,5 8,1 8,4 2,0 9,9
Frauen 1,1 1,4 3,0 2,5 0 2,5 2,8 2,1 1,1 2,3
gesamt 6,4 6,2 6,2 5,7 5,6 5,5 5,4 5,3 1,6 6,1
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.9.1-7
Tab. 7.9.1-7 Stadiengruppierung 1996-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen
UICC-Stadium Gesamt
Anteil
Stadien
III + IV
okk/0 I II III IV unbek.
Brandenburg an BRB 2 1 9 14 26 88,4
der Cottbus Havel CB 2 7 15 3 27 81,5
Frankfurt (O) FF 2 13 4 19 (78,9)
Potsdam P 2 10 14 26 92,3
Barnim BAR 4 14 24 1 43 88,4
Dahme-Spreewald LDS 2 1 10 24 3 40 85,0
Elbe-Elster EE 2 8 16 26 92,3
Havelland HVL 1 11 19 2 33 90,9
Märkisch-Oderland MOL 4 7 18 10 39 (64,1)
Oberhavel OHV 3 10 32 45 93,3
Oberspreewald- OSL 3 2 3 24 4 36 75,0
Lausitz Oder-Spree LOS 1 1 9 25 5 41 83,0
Ostprignitz-Ruppin OPR 7 7 100
Potsdam-
PMM 1 15 33 49 97,9
Mittelmark Prignitz PR 3 15 18 100
Spree-Neiße SPN 4 6 13 7 30 (63,9)
Teltow -Fläming TF 2 2 15 22 41 90,3
Uckermark UM 1 3 1 12 15 32 84,4
2 33 10 151 343 39 578
Gesamt Land Brandenburg
% 0,3 5,7 1,7 26,1 59,3 6,7
85,4
Prozent
70
60
50
40
30
20
10
0
Stadien III+IV
FF LOS HVL TF BRB EE OSL MOL CB P OHV PR PMM SPN UM LDS BAR OPR
Abb. 7.9.1-13 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002

7.9 Lungenkarzinome (C34)
7.9.2 Nichtkleinzellige Lungenkarzinome (C33-C34)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
600
500
400
300
200
100
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 317 459 463 517 530 545 568
w 66 101 104 91 118 119 142
Diagnosejahr
Abb. 7.9.2-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.9.2-1 Neuerkrankungsrate 2000-2002
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
rohe Rate altersstandardisiert
Altersgruppe Männer Frauen Männer Frauen
20 - 24 0,4 0,4
30 - 34 0,3 0,4 0,3 0,4
35 - 39 2,4 2,3 1,8 1,8
40 - 44 6,5 2,7 5,0 2,3
45 - 49 17,7 5,9 14,7 5,4
50 - 54 41,8 13,0 48,5 16,1
55 - 59 74,6 13,0 76,9 13,4
60 - 64 125 18,7 82,5 11,9
65 - 69 190 31,5 139 21,2
70 - 74 231 35,5 191 22,0
75 - 79 210 38,2 235 19,9
80 - 84 131 20,4 158 9,1
85 und älter 80,3 8,1 118 3,2
Prozent
25
20
15
10
5
0
gesamt 42,8 9,6 36,4 6,8
NKLZ Lungenkarzinome bei Männern
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 21 – 100 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 65,5 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Abb. 7.9.2-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
gesamt
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 77
Neuerkrankungen
Neuerkrankungen je 100.000
250
200
150
100
50
0
800
700
600
500
400
300
200
100
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m + w 383 560 567 608 648 664 710
Diagnosejahr
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
Männer Frauen
Abb. 7.9.2-2 Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
Prozent
25
20
15
10
NKLZ Lungenkarzinome bei Frauen
5
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 34 – 91 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 65,8 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-

Tab. 7.9.2-
2Sublokalisation ***
Lungenkarzinome
C33 Trachea m % w % ges. %
.9 Trachea 9 0,3 1 0,1 10 0,2
C34 Lunge u. Bronchien
.0 Hauptbronchus 150 4,4 22 3,0 172 4,2
.01 Carina 6 0,2 6 0,1
.02 Zwischenbronchus 18 0,5 18 0,4
.1 Lungenoberlappen 1620 47,7 381 51,4 2001 48,3
.2 Lungenmittelappen 142 4,2 35 4,7 177 4,3
.3 Lungenunterlappen 818 24,1 158 21,3 976 23,6
.8 mehrere Teilbereiche 211 6,2 48 6,5 259 6,3
.9 Lunge o.n.A. 425 12,5 96 13,0 521 12,6
Gesamt 3399 741 4140
Geschlechtsverhältnis 4,6 : 1
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
78 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.9.2-3 Histologien*** M-Code n %
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 1120 27,1
Plattenepithelkarzinom ö.n.A. 8070/3 1112 26,9
Verhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8071/3 548 13,2
Nichtverhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8072/3 545 13,2
Großzelliges Karzinom 8012/3 427 10,3
Nichtkleinzelliges Karzinom 8046/3 72 1,7
Tubuläres Adenokarzinom 8211/3 71 1,7
Papilläres Adenokarzinom 8260/3 48 1,2
Adenosquamöses Karzinom 8560/3 37 0,9
Solides Karzinom mit
Schleimbildung
8481/3 31 0,7
Anaplastisches Karzinom 8021/3 26 0,6
restliche 103 2,5
Gesamt 4140 100
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=1501 1999-2000 n=1252 2001-2002 n=1372
Prozent
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 7,3 49,1 43,6
1999-2000 6,3 50,1 43,7
2001-2002 4,7 49,5 45,8
Abb. 7.9.2-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 28,5% / 30,4% / 31,9%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 29,4 28,9 26,8
nodal positiv 70,6 71,1 73,2
Abb. 7.9.2-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 18,2% / 14,6% / 15,4%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 63 271 164 337
N- 79 153 34 43
Abb. 7.9.2-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Prozent
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 13,9 41,1 20,4 24,7
1999-2000 12,8 41 15,5 30,7
2001-2002 12,4 36,7 17,1 33,8
Abb. 7.9.2-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 9,1% / 9,1% / 11,2%
pT unbekannt: 65,4% / 70,3% / 72,4%
Prozent
100
80
60
40
20
0
keine 63,1 64 57,3
Fernmetastase
n
Prozent
50
40
30
20
10
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
36,9 36 42,7
Abb. 7.9.2-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 4,7% / 4,6% / 5,5%
I II III IV
1996-1998 20,6 10,2 32,9 36,3
1999-2000 19,2 10,5 34,2 36,1
2001-2002 16,8 7,7 32,8 42,7
Abb 7.9.2-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 5,0% / 5,0% / 5,8%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
NKLZ-Lungenkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.9.2-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.9.2-4 Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
48
7.9 Lungenkarzinome (C34)
60
T-Kategorie
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T1 486 45 + - 2 38 + - 4
T2 1474 28 + - 1 15 + - 1
T3 663 15 + - 1 9 + - 0
T4 1098 12 + - 1 7 + - 0
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Lungenkarzinome, nichtkleinzellig
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
4
3
2
1
Überlebensfunktion
NKLZ-Lungenkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 79
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
Abb. 7.9.2-11 Überlebensfunktion nach UICC-Stadium
Tab. 7.9.2-5 Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
36
48
60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
UICC-Stadium
mittlere mediane
I 739 49 + - 2 44 + - 3
II 370 35 + - 2 20 + - 2
III 1300 18 + - 1 10 + - 0
IV 1500 10 + - 0 6 + - 0
Abb. 7.9.2-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 22 Monate
Mediane Überlebenszeit: 11 Monate
Anteil zensierter Fälle: 23 %
IV
III
II
I

80 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.9.2-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** OPR BAR BRB UM OHV MOL FF PR LOS
Männer 56,8 47,1 47,5 49,6 42,8 44,1 38,0 38,3 35,4
Frauen 6,5 12,7 9,8 6,4 9,4 7,3 10,7 6,6 9,0
gesamt 31,7 29,9 28,7 28,0 26,1 25,7 24,3 22,4 22,2
Stadt-/ Landkreis** TF PMM P HVL LDS OSL CB SPN EE Land BB
Männer 37,3 38,0 33,0 27,2 26,6 28,4 24,5 25,9 17,1 36,4
Frauen 6,8 5,3 7,7 6,8 5,1 3,3 5,4 1,5 2,8 6,8
gesamt 22,0 21,7 20,3 17,0 15,9 15,8 15,0 13,7 9,9 21,6
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.9.2-7
Tab. 7.9.2-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen
UICC-Stadium Gesamt
Anteil
Stadien
III + IV
okk/0 I II III IV unbek.
Brandenburg an BRB 1 12 5 33 32 3 86 75,6
der Cottbus Havel CB 13 4 16 24 2 59 67,8
Frankfurt (O) FF 2 11 1 15 22 12 63 (58,7)
Potsdam P 11 9 30 39 4 93 74,2
Barnim BAR 1 39 8 54 80 2 184 72,8
Dahme-
LDS 14 6 36 29 11 96 (67,7)
Spreewald Elbe-Elster EE 9 4 15 20 2 50 70,0
Havelland HVL 6 13 28 39 3 89 75,3
Märkisch- MOL 1 37 11 39 61 24 173 (57,8)
Oderland Oberhavel OHV 29 15 51 87 3 185 74,6
Oberspreewald- OSL 13 9 29 29 5 85 68,2
Lausitz Oder-Spree LOS 30 11 47 51 17 156 (62,8)
Ostprignitz- OPR 18 7 36 62 1 124 79,0
Ruppin Potsdam- PMM 18 19 58 56 2 152 74,5
Mittelmark Prignitz PR 18 7 24 32 3 84 66,7
Spree-Neiße SPN 17 7 20 24 3 71 62,0
Teltow -Fläming TF 13 15 48 41 4 121 73,6
Uckermark UM 1 25 6 58 56 6 152 75,0
Gesamt Land Brandenburg
%
6
0,3
333
16,5
157
7,8
637
31,5
784
38,7
107
5,3
2024
70,2
Prozent
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Stadien III+IV
(MOL) (FF) SPN LOS PR (LDS) CB OSL EE BAR TF P PMM OHV UM HVL BRB OPR
Abb. 7.9.2-13 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002

7.10 Hauttumoren
7.10 Hauttumoren
7.10.1 Maligne Melanome der Haut (C44, M872 - M879)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 78 71 92 97 92 137 122
in situ 6 7 7 7 12 13 12
Diagnosejahr
Abb. 7.10.1-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.10.1-1 Neuerkrankungsrate 2000-2002
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
rohe Rate altersstandardisiert
Altersgruppe Männer Frauen Männer Frauen
15-19 0,3 0,4 0,3 0,4
20 - 24 1,1 4,9 1,2 6,0
25-29 2,4 6,2 3,1 9,7
30 - 34 2,5 5,0 2,4 5,3
35 - 39 3,5 6,3 2,5 5,0
40 - 44 7,1 8,5 5,4 7,1
45 - 49 9,0 9,6 7,5 8,7
50 - 54 14,2 12,6 16,5 15,6
55 - 59 18,3 20,0 18,9 20,6
60 - 64 25,1 20,3 16,5 12,9
65 - 69 32,5 21,3 23,9 14,3
70 - 74 32,3 25,1 26,8 15,5
75 - 79 39,2 23,1 43,7 12,0
80 - 84 31,2 18,1 37,6 8,1
85 und älter 30,6 20,1 45,0 8,0
gesamt 10,1 10,7 8,8 7,6
Inzidenz Saarland* 8,3 8,2 7,4 6,8
Schätzung RKI* 7,1 8,4 6,9 7,4
Erfassungsgrad gegenüber
Inzidenz Saarland* 122 % 130 % 119 % 112 %
Schätzung RKI* 142 % 127 % 128 % 103 %
Prozent
25
20
15
10
5
0
Maligne Hautmelanome bei Männern
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 17 – 93 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 59,4 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Abb. 7.10.1-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
gesamt
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 81
Neuerkrankungen
Neuerkrankungen je 100.000
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
w 92 85 96 126 135 117 109
in situ 7 7 13 19 23 20 17
Diagnosejahr
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
Männer Frauen
Abb. 7.10.1-2 Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
* aus "Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends",
3. Ausgabe, Robert Koch Institut 2002
Inzidenz Saarland und geschätzte Inzidenz für Deutschland
1996-1998 (altersstandardisiert, ESR 76)
Prozent
25
20
15
10
5
0
Maligne Hautmelanome bei Frauen
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 15 – 96 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 59,8 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-

Tab. 7.10.1-2 Sublokalisation
***
Maligne Melanome der Haut
C09a m % w % ges. %
.0 Lippenhaut 3 0,4 3 0,2
.1 Augenlid 3 0,4 3 0,4 6 0,4
.2 Äußeres Ohr 15 2,2 15 2,0 30 2,1
.3
.4
Andere Teile der
Gesichtshaut
Haut von behaartem
Kopf und Hals
52 7,5 94 12,4 146 10,1
47 6,8 25 3,3 72 5,0
.5 Haut des Stamms 314 45,6 131 17,2 445 30,7
.6
.7
Haut von Arm und
Schulter
Haut von Bein und
Hüfte
144 20,9 179 23,6 323 22,3
100 14,5 294 38,7 394 27,2
.8 Mehrere Regionen 1 0,1 1 0,1 2 0,1
.9 Haut o.n.A. 13 1,9 15 2,0 28 1,9
Gesamt 689 100 760 100 1449 100
Geschlechtsverhältnis 1 : 1,1
82 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.10.1-3 Histologien*** M-Code n %
Oberflächlich spreitendes
Melanom (SMM)
8743/3 533 36,8
Malignes Melanom o.n.A. 8720/3 388 26,8
Noduläres Melanom (NM) 8721/3 312 21,5
Lentigo-maligna-Melanom
(LMM)
8742/3 100 6,9
Lentigo maligna 8742/2 43 3,0
Akral-lentiginöses Melanom
(ALM)
8744/3 23 1,6
Melanoma in situ o.n.A. 8720/2 18 1,2
Amelanotisches Melanom 8730/3 13 0,9
Malignes Melanom in Nävuszellnävus
8740/3 5 0,3
restliche 14 1,0
Gesamt 1449 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=514 1999-2000 n=450 2001-2002 n=485
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 87,4 90,6 88,3
nodal positiv 12,6 9,4 11,7
Abb. 7.10.1-5 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 49,1% / 45,6% / 42,1%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 4 3 11 11
N- 98 77 47 22
Abb. 7.10.1-7 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Prozent
40
30
20
10
0
pT1 pT2 pT3 pT4
1996-1998 29,1 28,1 29,6 13,2
1999-2000 32,4 27,4 27,1 13,2
2001-2002 33,1 28,8 24,2 13,9
Abb. 7.10.1-4 Tumorausbreitung (pT)
unbekannt: 23,2% / 24,4% / 18,4%
Prozent
100
80
60
40
20
0
keine 96,7 98,1 95,5
Fernmetastase
n
Prozent
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
3,3 1,9 4,5
Abb. 7.10.1-6 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 16,4% / 17,3% / 12,2%
I II III IV
1996-1998 56,5 26 14,7 2,8
1999-2000 58,1 23,9 16,1 1,9
2001-2002 57,8 21,7 16 4,5
Abb 7.10.1-8 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 17,5% / 17,3% / 12,6%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Maligne Melanome der Haut - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.10.1-9 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.10.1-4
Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Kum. Überleben
Fallzahl
T1 367 > 60
T2 319 > 60
T3 311 66 + - 2
36
48
7.10 Hauttumoren
60
T-Kategorie
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T4 156 42 + - 3 40 + - 3
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Maligne Melanome der Haut
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Maligne Melanome der Haut - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 83
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
Abb. 7.10.1-10 Überlebensfunktion nach klinischen
Stadien
Tab. 7.10.1-5
Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
36
I 700 > 60
II 291 66 + - 2
48
60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
III 189 51 + - 3 43 + - 5
IV 38 20 + - 2 15 + - 6
Abb. 7.10.1-11 Überlebenszeiten gesamt
(Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: > 60 Monate
UICC-Stadium
IV
III
II
I

84 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.10.1-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** FF CB P SPN LDS UM OPR MOL LOS
Männer 24,6 20,0 13,0 11,2 13,4 8,6 9,6 9,0 9,0
Frauen 11,0 10,9 11,0 12,4 10,1 11,4 8,3 6,9 6,3
gesamt 17,8 15,4 12,0 11,8 11,7 10,0 8,9 8,0 7,7
Stadt-/ Landkreis** TF BRB EE PMM PR BAR HVL OHV OSL Land BB
Männer 5,6 8,0 6,1 7,3 5,6 7,2 3,6 5,0 4,1 8,8
Frauen 8,8 5,2 6,7 4,9 5,9 4,0 7,2 5,0 4,5 7,6
gesamt 7,2 6,6 6,4 6,1 5,7 5,6 5,4 5,0 4,3 8,2
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.10.1-7
Tab. 7.10.1-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen UICC-Stadium
Stadien
0 I II III IV unbek. gesamt III + IV
Brandenburg an BRB 2 9 3 3 2 1 20 25,0
der Cottbus Havel CB 5 22 15 6 1 8 57 12,3
Frankfurt (O) FF 4 11 3 4 1 18 41 (12,2)
Potsdam P 9 27 10 5 1 9 61 9,8
Barnim BAR 14 8 7 4 1 34 11,8
Dahme-Spreewald LDS 15 28 9 11 9 72 15,3
Elbe-Elster EE 5 10 10 4 1 3 33 15,1
Havelland HVL 2 12 4 3 1 10 32 (12,5)
Märkisch- MOL 5 33 7 2 2 9 58 6,8
Oderland Oberhavel OHV 1 23 5 4 3 2 38 18,4
Oberspreewald- OSL 1 14 7 1 1 24 8,4
Lausitz Oder-Spree LOS 2 31 12 3 1 8 57 7,1
Ostprignitz-Ruppin OPR 1 21 8 5 2 3 40 17,5
Potsdam- PMM 4 23 6 8 1 5 47 19,1
Mittelmark Prignitz PR 3 6 5 7 2 3 26 34,6
Spree-Neiße SPN 11 25 14 16 1 67 44,8
Teltow -Fläming TF 7 21 5 4 7 44 9,1
Uckermark UM 7 25 6 6 3 11 58 15,5
Gesamt Land Brandenburg
%
97
12,0
349
43,1
136
16,8
96
11,9
23
2,8
108
13,3
809
14,7
gemeldete Fälle je 100.000
Frauen
20
15
10
5
0
in situ
FF CB P SPN LDS UM OPR MOL LOS TF EE PMM BRB PR BAR HVL OHV OSL
Abb. 7.10.1-12 Gemeldete Melanomata in situ je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen*, altersstandardisiert
Prozent
50
40
30
20
10
0
Stadien III+IV
MOL LOS OSL TF P BAR FF CB HVL EE LDS UM OPR OHV PMM BRB PR SPN
Abb. 7.10.1-13 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002

7.10 Hauttumoren
7.10.2 Basalzellkarzinome (Basaliome, C44, M809 – M811)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
1000
800
600
400
200
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 249 419 482 650 745 787 865
w 253 442 445 615 756 745 775
Diagnosejahr
Abb. 7.10.2-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.10.2-1 Neuerkrankungsrate 2000-2002
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
rohe Rate altersstandardisiert
Altersgruppe Männer Frauen Männer Frauen
10 - 14 0,4 0,4
15 - 19 0,4 0,4
20 - 24 0,4 0,9 0,4 1,1
25 - 29 1,7 2,7
30 - 34 1,8 3,8 1,7 4,0
35 - 39 3,0 9,2 2,2 7,3
40 - 44 11,0 16,1 8,4 13,5
45 - 49 23,2 25,0 19,4 22,8
50 - 54 41,4 45,3 48,0 56,2
55 - 59 91,5 89,5 94,3 92,1
60 - 64 157 113 104 72,0
65 - 69 234 135 172 90,3
70 - 74 298 169 247 101
75 - 79 448 210 500 109
80 - 84 588 260 707 116
85 und älter 394 257 579 102
Prozent
25
20
15
10
5
0
20-24
gesamt 62,3 57,7 56,1 37,8
25-29
Basaliome bei Männern
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 14 – 97 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 68,0 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Abb. 7.10.2-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
gesamt
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 85
Neuerkrankungen
Neuerkrankungen je 100.000
800
700
600
500
400
300
200
100
0
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m + w 502 861 927 1265 1501 1532 1640
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Diagnosejahr
50-54
55-59
Altersgruppe
60-64
65-69
Männer Frauen
70-74
75-79
80-84
85-
Abb. 7.10.2-2 Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
Prozent
25
20
15
10
5
0
20-24
25-29
Basaliome bei Frauen
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 18 – 101 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 69,6 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-

Tab. 7.10.2-2 Sublokalisation
***
Basaliome
C44 m % w % ges. %
.0 Lippenhaut 56 1,3 108 2,7 164 2,0
.1 Augenlid 251 6,0 331 8,2 582 7,1
.2 Äußeres Ohr 294 7,0 106 2,6 400 4,9
.3
.4
Andere Teile der
Gesichtshaut
Haut von behaartem
Kopf und Hals
1844 43,9 2169 53,8 4013 48,8
295 7,0 286 7,1 581 7,1
.5 Haut des Stamms 867 20,7 564 14,0 1431 17,5
.6
.7
Haut von Arm und
Schulter
Haut von Bein und
Hüfte
389 9,3 221 5,5 610 7,4
133 3,2 186 4,6 319 3,9
.8 Mehrere Regionen 15 0,4 10 0,2 25 0,3
.9 Haut o.n.A. 53 1,3 50 1,2 103 1,2
Gesamt 4197 100 4031 100 8228 100
Geschlechtsverhältnis 1,04 : 1
86 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.10.2-3 Histologien***
M-Code n %
Basalzellkarzinom o.n.A. 8090/3 6668 81,0
Multifokales oberflächliches
Basalzellkarzinom
8091/3 993 12,1
Metatypisches Karzinom 8095/3 247 3,0
Sklerosierendes Basalzellkarzinom
8092/3 199 2,4
Basaloides Plattenepithelkarzinom
8094/3 46 0,6
Fibroepitheliales Basalzellkarzinom
8093/3 35 0,4
Tricholemmkarzinom 8102/3 31 0,4
Pigmentiertes Basalzellkarzinom
8097/3 9 0,1
Gesamt 8228
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Fallzahlen gesamt: 1996-1998: 2290 1999-2000: 2766 2001-2002: 3172
Prozent
100
80
60
40
20
0
pT1 pT2 pT3 pT4
1996-1998 92,6 6,7 0,3 0,4
1999-2000 93,5 6 0,3 0,2
2001-2002 96,8 2,5 0,3 0,4
Abb. 7.10.2-4 Tumorausbreitung (pT)
unbekannt: 46,2% / 53,7% / 56,0%
Prozent
100
80
60
40
20
0
I II III IV
1996-1998 92,2 7 0,7 0,1
1999-2000 93,5 6,2 0,3 0
2001-2002 96,1 3,3 0,6 0
Abb 7.10.2-5 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 46,7% / 54,4% / 56,0%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Basaliome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
7.10 Hauttumoren
60
pT-Kategorie
Abb. 7.10.2-6 Überlebensfunktion nach pT-Kategorien
Tab. 7.10.2-4 Überlebenszeiten nach pT-Hauptkategorien
Kum. Überlebenszeit
pT-
Kategorie
Ausgewertete
Fallzahl
pT1 3564 > 60
pT2 188 > 60
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
Basaliome
0
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
2
1
Abb. 7.10.2-7 Überlebensfunktion nach UICC-Stadium
Tab. 7.10.2-5 Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
I 3644 >60
II 210 >60
Abb. 7.10.2-8 Überlebenszeiten gesamt
(Monate ab Diagnose)
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
Tab. 7.10.2-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** FF OPR UM CB LDS P LOS MOL TF
Männer
106,
5
109,
2
83,8
105,
4
66,8 77,2 67,8 54,9 37,9
Frauen 87,4 73,0 70,6 45,3 58,9 40,7 49,1 46,2 33,9
gesamt 97,0 91,1 77,2 75,4 62,8 58,9 58,5 58,0 44,4
PR OSL BRB SPN PMM OHV BAR EE HVL Land BB
Männer 37,9 54,2 43,7 39,4 36,7 33,0 31,6 29,6 20,0 56,1
Frauen 50,8 30,7 21,9 24,5 21,4 19,0 19,0 9,7 17,5 37,8
gesamt 44,3 42,5 32,8 32,0 29,0 26,0 25,3 19,7 18,8 47,0
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.10.1-7
Basaliome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 87
1,0
,8
,6
,4
Kum. Überl eben
,2
0,0
0
12
24
36
48
60
UICC-Stadium
II
I

88 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
7.10.3 Sonstige Karzinome der Haut (C44 ohne Melanome und Basaliome)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 90 112 137 155 194 157 151
in situ 5 1 4 12 16 19 24
Diagnosejahr
Abb. 7.10.3-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.10.3-1 Neuerkrankungsrate 2000-2002
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
rohe Rate altersstandardisiert
Altersgruppe Männer Frauen Männer Frauen
15-19 0,7 0,6
20 - 24 0,8 0,8
25-29 2,3 3,5
30 - 34 0,3 0,4 0,3 0,4
35 - 39 0,5 0,3 0,4 0,2
40 - 44 1,4 1,2 1,1 1,0
45 - 49 0,3 2,0 0,3 1,8
50 - 54 5,2 4,0 6,0 5,0
55 - 59 11,2 5,2 11,5 5,4
60 - 64 21,6 8,4 14,3 5,3
65 - 69 45,8 17,5 33,6 11,7
70 - 74 82,6 34,0 68,4 21,0
75 - 79 133,4 52,1 148,9 27,1
80 - 84 231,4 73,8 278,2 33,0
85 und älter 271,5 178,0 399,2 70,7
Prozent
25
20
15
10
5
0
gesamt 14,6 12,4 14,4 6,6
Sonstige Hautkarzinome bei Männern
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Erkrankungsalter: 17 – 99 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter 72,4 Jahre
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Abb. 7.10.3-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
gesamt
Neuerkrankungen
Neuerkrankungen je 100.000
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
w 87 88 120 135 153 155 137
in situ 6 4 4 12 10 14 21
Diagnosejahr
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
Männer Frauen
Abb. 7.10.3-2 Altersstandardisierte Neuerkrankungen
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
Prozent
Sonstige Hautkarzinome bei Frauen
35
30
25
20
15
10
5
0
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
Erkrankungsalter: 25 – 101 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter 78,0 Jahre

Tab. 7.10.3-2 Sublokalisation
***
Sonstige Karzinome der Haut
C09a m % w % ges. %
.0 Lippenhaut 69 6,9 37 4,2 106 5,7
.1 Augenlid 16 1,6 18 2,1 34 1,8
.2 Äußeres Ohr 194 19,5 34 3,9 228 12,2
.3
.4
Andere Teile der
Gesichtshaut
Haut von behaartem
Kopf und Hals
288 28,9 452 51,7 740 39,6
117 11,7 36 4,1 153 8,2
.5 Haut des Stamms 93 9,3 60 6,9 153 8,2
.6
.7
Haut von Arm und
Schulter
Haut von Bein und
Hüfte
137 13,8 126 14,4 263 14,1
54 5,4 98 11,2 152 8,1
.8 Mehrere Regionen 7 0,7 5 0,6 12 0,6
.9 Haut o.n.A. 21 2,1 9 1,0 30 1,6
Gesamt 996 100 875 100 1871 100
Geschlechtsverhältnis
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
7.10 Hauttumoren
Tab. 7.10.3-3 Histologien***
M-Code n %
Verhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8071/3 706 37,7
Plattenepithelkarzinom o.n.A. 8070/3 546 29,2
Morbus Bowen 8081/2 189 10,1
Karzinom ohne histologische
Sicherung
9990/3 67 3,6
Nichtverhornendes Plattenepithelkarzinom
8072/3 44 2,4
Primäres kutanes neuroendokrines
Karzinom
8247/3 38 2,0
Dermatofibrosarkome protuberans
o.n.A.
8832/3 23 1,2
Plattenepithelkarzinom in situ 8070/2 18 1,0
Mycosis fungoides 9700/3 18 1,0
Hautanhangskarzinom 8390/3 15 0,8
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 13 0,7
Verruköses Plattenepithelkarzinom
8051/3 12 0,6
restliche 182 9,7
Gesamt 1871 100
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=513 1999-2000 n=450 2001-2002 n=485
Prozent
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 55 35,7 9,3
1999-2000 59,9 31,2 8,8
2001-2002 54,3 35,3 10,4
Abb. 7.10.3-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 46,4% / 47,3% / 50,3%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 94,8 95,7 96,5
nodal positiv 5,2 4,3 3,5
Abb. 7.10.3-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt 60,6% / 52,6% / 47,8 %
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 4 2 2 3
N- 253 29 4 7
Abb. 7.10.3-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 89
Prozent
100
80
60
40
20
0
pT1 pT2 pT3 pT4
1996-1998 78,7 17 0,9 3,3
1999-2000 78,7 16,2 2,7 2,4
2001-2002 86,2 9,9 1,4 2,5
Abb. 7.10.3-5 Tumorausbreitung (T)
unbekannt 47,2% / 41,8% / 40,8%
Prozent
100
80
60
40
20
0
keine 96,7 98,1 95,5
Fernmetastase
n
Prozent
60
50
40
30
20
10
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
3,3 1,9 4,5
Abb. 7.10.3-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt 16,4% / 17,3% / 12,2%
I II III IV
1996-1998 56,5 26 14,7 2,8
1999-2000 58,1 23,9 16,1 1,9
2001-2002 57,8 21,7 16 4,5
Abb 7.10.3-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt 17,5% / 17,3% / 12,6%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Sonstige Hautkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
90 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
36
48
Sachbericht Onkologie 2002
60
T-Kategorie
Abb. 7.10.3-10 Überlebensfunktion nach pT-Kategorien
Tab. 7.10.3-4 Beobachtete Überlebenszeiten
nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
pT1 861 64 +- 2
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
pT2 152 47 +- 6 36 +- 4
pT3 18 27 +- 6 27 +- 12
pT4 29 30 +- 5 22 +- 6
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Sonstige Hautkarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Sonstige Hautkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.10.3-11 Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
Tab. 7.10.3-5 Beobachtete Überlebenszeiten
nach UICC-Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
I 868 64 +- 2
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
II 171 47 +- 6 33 +- 4
III 51 30 +- 4 22 +- 6
IV 14 21 +- 5 17 +- 11
Abb. 7.10.3-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: > 60 Monate
IV
III
II
I

7.10 Hauttumoren
Tab. 7.10.3-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** FF P OPR LOS PR SPN TF UM CB
Männer 29,4 28,5 21,0 20,4 19,1 9,6 20,2 14,9 14,6
Frauen 14,6 6,7 12,3 10,1 8,6 4,1 6,5 11,4 5,9
gesamt 22,0 17,6 16,7 15,2 13,9 6,8 13,3 13,2 10,3
Stadt-/ Landkreis** LDS PMM MOL HVL BRB OSL BAR OHV EE Land BB
Männer 15,0 13,6 10,6 11,0 11,4 8,9 9,3 8,5 7,1 14,4
Frauen 5,5 5,5 8,0 5,2 3,6 4,7 3,6 3,5 2,9 6,6
gesamt 10,2 9,5 9,3 8,1 7,5 6,8 6,5 6,0 5,0 10,5
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.10.3-7
Tab. 7.10.3-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
CIS Klinisches Stadium (UICC)
Stadt-/Landkreis Kurzzzeichen n
% von
gesamt
I II III IV ? ges
Brandenburg, Stadt BRB 1 4,0
n
%
16
66,7
5
20,8
1
4,2
2
8,3
24
Cottbus CB 6 15,4
n
%
20
60,6
2
6,1
1
3,0
10
30,3
33
Frankfurt (O) FF 3 5,2
n
%
16
29,1
2
3,6
37
67,3
55
Potsdam P 14 17,3
n
%
35
52,2
7
10,4
5
7,5
1
1,5
19
28,4
67
Barnim BAR 6 15,4
n
%
16
48,5
1
3,0
1
3,0
15
45,5
33
Dahme-Spreewald LDS 4 6,5
n
%
32
55,2
2
3,4
24
41,4
58
Elbe-Elster EE 3 10,0
n
%
15
55,6
2
7,4
10
37,0
27
Havelland HVL 5 11,1
n
%
12
30,0
5
12,5
1
2,5
1
2,5
21
52,5
40
Märkisch-Oderland MOL 8 11,0
n
%
36
55,4
2
3,1
27
41,5
65
Oberhavel OHV 3 7,1
n
%
22
56,4
2
5,1
2
5,1
13
33,3
39
Oberspreewald-
Lausitz
OSL 10 23,3
n
%
17
51,5
4
12,1
2
6,1
10
30,3
33
Oder-Spree LOS 20 18,3
n
%
39
43,8
4
4,5
2
2,2
1
1,1
43
48,3
89
Ostprignitz-Ruppin OPR 3 3,8
n
%
55
72,4
5
6,6
2
2,6
2
2,6
12
15,8
76
Potsdam-Mittelmark PMM 6 8,3
n
%
30
45,5
8
12,1
3
4,5
2
3,0
23
34,8
66
Prignitz PR 2 3,4
n
%
42
73,7
3
5,3
2
3,5
10
17,5
57
Spree-Neiße SPN 1 2,2
n
%
23
52,3
5
11,4
16
36,4
44
Teltow -Fläming TF 3 4,1
n
%
40
57,1
7
10,0
3
4,3
20
28,6
70
Uckermark UM 6 7,8
n
%
20
28,2
5
7,0
2
2,8
44
62,0
71
Land gesamt 104 9,9
n
%
486
51,3
69
7,3
28
3,0
8
0,8
356
37,6
947
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 91

7.11 Mammakarzinome (C50)
Männer
Neuerkrankungen
14
12
10
8
6
4
2
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
cis 1 1 1
maligne 8 7 5 9 5 10 12
Diagnosejahr
Abb. 7.11-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.11-1 Neuerkrankungsrate an Mammakarzinomen
2000-2002 je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
Altersgruppe rohe Rate altersstandardisiert
Männer Frauen Männer Frauen
20 - 24 0,9 1,1
25 - 29 6,8 10,6
30 - 34 18,0 19,0
35 - 39 39,7 31,6
40 - 44 0,3 76,9 0,2 64,5
45 - 49 136 124
50 - 54 0,4 155 0,5 193
55 - 59 0,9 215 0,9 221
60 - 64 1,4 225 0,9 143
65 - 69 2,9 232 2,1 156
70 - 74 6,5 206 5,4 128
75 - 79 4,4 249 4,9 130
80 - 84 3,1 219 3,7 98,1
85 und älter 145 57,5
gesamt 0,7 102,9 0,6 78,1
Inzidenz Saarland* 127,2 96,7
Schätzung RKI* 112,8 89,0
Erfassungsgrad gegenüber
Inzidenz Saarland* 80,9 80,8
Schätzung RKI* 91,2 87,8
Prozent
25
20
15
10
5
0
35-39
Mammakarzinome bei Männern
40-44
45-49
50-54
92 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
55-59
Erkrankungsalter: 39 – 90 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 66,9 Jahre
60-64
65-69
Altersgruppe
Abb. 7.11-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
70-74
75-79
Sachbericht Onkologie 2002
80-84
85-
Frauen
Neuerkrankungen
Neuerkrankungen je 100.000
250
200
150
100
50
0
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
cis 52 70 55 90 59 69 80
maligne 1011 1140 1242 1274 1279 1370 1443
Diagnosejahr
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
Frauen Männer
Abb. 7.11-2 Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
* aus "Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends",
3. Ausgabe, Robert Koch Institut 2002
Inzidenz Saarland und geschätzte Inzidenz für Deutschland
1996-1998 (altersstandardisiert, ESR 76)
Prozent
25
20
15
10
5
0
Mammakarzinome bei Frauen
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 22 – 98 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 61,7 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-

Tab. 7.11-2 Sublokalisation ***
Männer Frauen
C50 Mamma n % n %
.0 Mamille 3 5,4 65 0,7
.1 Zentraler Drüsenkörper 17 30,4 449 5,2
.2 Oberer innerer Quadrant 4 7,1 883 10,1
.3 Unterer innerer Quadrant 1 1,8 405 4,6
.4 Oberer äußerer Quadrant 6 10,7 3377 38,8
.5 Unterer äußerer Quadrant 644 7,4
.6 Axilläre Ausläufer 20 0,2
.8
Mehrere Teilregionen
überlappend
7
7.11 Mammakarzinome (C50)
12,5 1312 15,1
.9 Brust o.n.A. 18 32,1 1556 17,9
Gesamt 56 100 8711 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Tab. 7.11-3 Histologien*** M-Code n %
Carcinomata in situ
Duktales Carcinoma in situ 8500/2 408 85,4
Lobuläres Carcinoma in situ 8520/2 36 7,5
Carcinoma in situ o.n.A. 8010/2 12 2,5
Plattenepithelkarzinom in situ
o.n.A.
8070/2 6 1,3
Intraduktales Karzinom und
lobuläres Carcinoma in situ
8522/2 5 1,0
restliche 11 2,3
gesamt 478 100
maligne
Invasives duktales Karzinom 8500/3 6284 71,7
Invasives lobuläres Karzinom 8520/3 1189 13,6
Muzinöses Adenokarzinom 8480/3 188 2,1
Medulläres Karzinom o.n.A. 8510/3 180 2,1
Invasives duktuläres Karzinom
(obsoletes Synonym)
8521/3 175 2,0
Tubuläres Adenokarzinom 8211/3 147 1,7
restliche 604 6,9
gesamt 8767 100
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=3401 1999-2000 n=2553 2001-2002 n=2813
Prozent
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 17,7 52 30,3
1999-2000 18,1 50 31,9
2001-2002 17,6 51,5 31
Abb. 7.11-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 13,4% / 10,3% / 13,7%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 56 57,1 58,3
nodal positiv 44 42,9 41,7
Abb. 7.11-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 9,2% / 8,7% / 10,3%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 310 480 108 147
N- 866 512 41 44
Abb. 7.11-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 93
Prozent
Prozent
50
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 43,1 42,1 6 8,8
1999-2000 46,9 38,9 6,1 8,1
2001-2002 46,8 38,9 5,8 8,5
Abb. 7.11-5 Tumorausbreitung (/pT)
unbekannt: 6,8% / 4,7% / 5,4%
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 94,2 94,2 93,9
Fernmetastasen 5,8 5,8 6,1
Abb. 7.11-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt 3,6% / 2,1% / 2,1%
Prozent
60
40
20
0
I II III IV
1996-1998 32,4 49,7 12,2 5,7
1999-2000 34,6 47,9 11,7 5,8
2001-2002 33,7 48,4 12 5,9
Abb 7.11-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 4,4% / 2,5% / 2,5%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Mammakarzinome - Überlebensfunktion nach pT-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.11-10 Überlebensfunktion nach pT-Kategorien
Tab. 7.11-4
Überlebenszeiten nach pT-Hauptkategorien
pT-Kategorie Ausgewertete Beobachtete Überle-
Fallzahl benszeit
(Monate ab Diagnose)
Kum. Überleben
pT1 3805 > 60
pT2 3342 > 60
pT3 487 58 + - 2
94 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
36
48
mittlere mediane
pT4 625 46 + - 2 41 + - 4
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Mammakarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
Sachbericht Onkologie 2002
- 2s
+ 2s
60
pT-Kategorie
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Mammakarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.11-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.11-5
Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
36
I 2859 > 60
II 4104 > 60
48
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
III 1019 54 + - 1 58 + - 3
IV 497 29 + - 1 21 + - 2
Abb. 7.11-12 Überlebenszeiten gesamt
(Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 59 + -1 Monate
60
UICC-Stadium
IV
III
II
I

7.11 Mammakarzinome (C50)
Tab. 7.11-6 Erfasste Neuerkrankungsraten an Mammakarzinomen je 100.000 Einwohner nach Stadt-
und Landkreisen (altersstandardisiert, ESR 76), Diagnosejahre 2000-2002
Stadt-/ Landkreis** CB P OPR BAR FF LOS BRB PR MOL
Männer 0,0 1,8 0,0 0,0 0,9 0,8 0,6 0,0 0,2
Frauen 98,5 89,3 89,9 89,3 87,7 83,6 83,5 84,1 81,9
gesamt 49,2 45,5 44,9 44,6 44,3 42,2 42,1 42,0 41,1
Stadt-/ Landkreis**
PM
M
TF LDS SPN HVL OSL UM OHV EE Land BB
Männer 1,4 0,4 0,9 0,3 0,6 0,7 0,7 0,5 0,5 0,6
Frauen 77,7 78,0 76,5 75,8 69,8 68,9 68,7 63,7 55,9 78,1
gesamt 39,6 39,2 38,7 38,0 35,2 34,8 34,7 32,1 28,2 39,3
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.11-7
Tab. 7.11-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
CIS Klinisches Stadium (UICC)
Stadt-/Landkreis
Kurzzzeichen
n
% von
LKR
gesamt
I II III IV ? ges Anteil
III+IV
Brandenburg, Stadt BRB 6 4,0 n 34 70 21 13 6 144 23,6
Cottbus CB 13 5,8 n 66 103 21 18 3 211 18,5
Frankfurt (O) FF 16 11,8 n 34 58 12 11 5 120 19,2
Potsdam P 20 7,6 n 81 120 25 13 4 243 15,6
Barnim BAR 19 6,1 n 104 140 29 14 3 290 14,8
Dahme-Spreewald LDS 8 3,0 n 92 126 20 13 7 258 12,8
Elbe-Elster EE 3 1,9 n 43 79 18 10 1 151 18,5
Havelland HVL 8 3,7 n 60 104 25 14 7 210 18,6
Märkisch Oderland MOL 17 3,7 n 104 145 32 18 10 309 16,2
Oberhavel OHV 17 6,5 n 104 101 16 14 9 244 12,3
Oberspreewald- OSL 7 3,2 n 64 95 39 13 4 215 24,1
Lausitz Oder-Spree LOS 18 5,2 n 112 154 37 15 11 329 15,8
Ostprignitz-Ruppin OPR 10 4,8 n 69 92 20 13 4 198 16,7
Potsdam-Mittelmark PMM 20 5,8 n 99 153 45 13 12 322 17,0
Prignitz PR 9 5,0 n 67 72 13 13 5 170 15,2
Spree-Neiße SPN 5 2,1 n 78 93 40 10 8 229 21,9
Teltow -Fläming TF 4 1,6 n 85 105 30 20 6 246 20,3
Uckermark UM 10 4,6 n 62 96 35 13 206 23,3
Land gesamt BB 210 4,9
n
%
1358
33,2
1906
46,5
478
11,7
248
6,1
105
2,6
4095
17,8
Prozent von gesamt
14
12
10
8
6
4
2
0
in situ
FF P OHV BAR CB PMM MOL LOS PR OPR UM BRB HVL OSL LDS SPN EE TF
Abb. 7.11-13 Gemeldete Carcinomata in situ nach Stadt- und Landkreisen*
Prozent
30
25
20
15
10
5
0
Stadien III+IV
OHV LDS BAR PR P LOS MOL OPR PMM CB EE HVL FF TF SPN UM BRB OSL
Abb. 7.11-14 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 95

7.12 Vulvakarzinome (C51)
Carcinomata in situ
Neuerkrankungen
50
40
30
20
10
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
cis 5 5 4 6 6 3 5
Diagnosejahr
Abb. 7.12-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
96 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Vulvakarzinome
Tab. 7.12-1 Erfasste Neuerkrankungsrate an Vulvakarzinomen je 100.000 Frauen im
Land Brandenburg, 2000-2002
mittlere weibliche Einwohnerzahl
2000-2002
Prozent
20
15
10
5
0
15-19
mittlere Fallzahl 2000-2002
pro Jahr
Neuerkrankungen
50
40
30
20
10
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Karzinome 30 46 48 43 40 47 39
Rohe Erkrankungsrate
je 100.000 Frauen
1.315.539 42 3,2
20-24
25-29
Vulvakarzinome
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 20 – 95 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 69,6 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Abb. 7.12-2 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Tab. 7.12-2 Sublokalisation ***
Diagnosejahr
CIS Karzinome
C51 Vulva n % n %
.0 Labia majora 5 13,9 49 17,0
.1 Labia minora 4 11,1 39 13,5
.2 Klitoris 18 6,2
.8
Mehrere Teilbereiche
überlappend
3 8,3 42 14,6
.9 Vulva o.n.A. 24 66,7 140 48,6
gesamt 36 100 288 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=124 1999-2000 n=80 2001-2002 n=84
Prozent
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 24,5 60,6 14,9
1999-2000 38,3 50 11,7
2001-2002 26,5 64,7 8,8
Abb. 7.12-3 Histopathologisches Grading
unbekannt: 31,9% / 35,5% / 27,7%
Prozent
50
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 45,1 40,7 10,6 3,5
1999-2000 40,8 52,1 7
2001-2002 41,9 46,5 9,6 1,9
Abb. 7.12-4 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 8,9% / 11,3% / 9,5%
pT unbekannt: 23,4% / 19,3% / 20,9%

Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 54,2 64 63,5
nodal positiv 55,8 36 36,5
Abb. 7.12-5 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 33,1% / 37,5% / 25,0%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 5 12 4 1
N- 20 16 3 0
Abb. 7.12-7 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
7.12 Vulvakarzinome (C51)
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 97
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 99 97,1 98,7
Fernmetastasen 1 2,9 1,3
Abb. 7.12-6 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 15,3% / 13,8% / 8,3%
Prozent
50
40
30
20
10
0
I II III IV
1996-1998 43,1 20,2 22,9 13,8
1999-2000 37,3 38,8 10,4 13,4
2001-2002 30,7 34,7 22,7 12
Abb 7.12-8 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: : 12,1% / 16,3% / 10,7%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Vulvakarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
98 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
36
48
Sachbericht Onkologie 2002
60
T-Kategorie
Abb. 7.12-9 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.12-3 Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete Beobachtete Überlebenszeit
Kum. Überleben
Fallzahl
T1 109 58 + - 3
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T2 121 35 + - 3 19 + - 2
T3 25 22 + - 5 10 + - 2
T4 5 14 + - 6 12 + - 12
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
Vulvakarzinome
0
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
3
2
1
Überlebensfunktion
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Vulvakarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.12-10 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.12-4 Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete Beobachtete Überlebenszeit
Fallzahl (Monate ab Diagnose)
I 95 61 + - 3
mittlere mediane
II 74 41 + - 5 31 + - 10
III 50 31 + - 4 16 + - 3
IV 33 16 + - 3 12 + - 1
Abb. 7.12-11 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 44 + - 2 Monate
Mediane Überlebenszeit: 39 + - 12 Monate
Tab. 7.12-5 Erfasste Neuerkrankungen an Vulvakarzinomen 1996-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/ Landkreis** BRB CB FF P BAR LDS EE HVL MOL
Carcinomata in situ 1 1 2 3 2 3 2 1
Vulvakarzinome 13 10 11 8 18 9 17 18 18
Stadt-/ Landkreis OHV OSL LOS OPR PMM PR SPN TF UM Land BB
Carcinomata in situ 2 1 4 1 1 4 1 3 32
Vulvakarzinome 18 22 15 19 32 15 17 14 19 293
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.11-7
IV
III
II
I

7.13 Vaginalkarzinome (C52)
Carcinomata in situ (CIS)
Neuerkrankungen
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
cis 0 0 1 2 1 2 3
Diagnosejahr
Abb. 7.13-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
7.13 Vaginalkarzinome (C52)
Vaginalkarzinome
Tab. 7.13-1 Erfasste Neuerkrankungsrate an Vaginalkarzinomen je 100.000 Frauen
im Land Brandenburg, 2000-2002
mittlere weibliche Einwohnerzahl
2000-2002
Prozent
20
15
10
5
0
mittlere Fallzahl 2000-2002
pro Jahr
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 99
Neuerkrankungen
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Karzinome 6 15 14 11 17 8 10
Rohe Erkrankungsrate
je 100.000 Frauen
1.315.539 13,7 1,04
15-19
20-24
Vaginalkarzinome
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 29 – 94 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 69,5 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Abb. 7.13-2 Neuerkrankungen nach Altersgruppen***
Tab. 7.13-3 Histologien*** M-Code n %
Carcinomata in situ
Intraepitheliale Neoplasie Grad 3 8077/2 4 50,0
Plattenepithelkarzinom in situ o.n.A. 8070/2 3 37,5
Carcinoma in situ o.n.A. 8010/2 1 12,5
gesamt 8 100
Tab. 7.13-2 Sublokalisation ***
Diagnosejahr
CIS Karzinome
C52 n % n %
.9 Vagina o.n.A. 6 75,0 60 74,1
.91 Oberes Drittel 1 12,5 5 6,2
.92
.93
Vorderes Scheidengewölbe
Hinteres Scheidengewölbe
1 12,5 3 3,4
2 2,5
.94 Mittleres Drittel 6 7,4
.95 Äußeres Drittel 5 6,2
Gesamt 8 100 81 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
maligne
Verhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
M-Code n %
8071/3 25 30,9
Plattenepithelkarzinom o.n.A. 8070/3 23 28,4
Nichtverhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8072/3 15 18,5
Maligne epitheliale Neolplasie 8010/3 3 3,7
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 3 3,7
Leiomyosarkom o.n.A. 8890/3 2 2,5
restliche 10 12,3
gesamt 81 100

100 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=35 1999-2000 n=28 2001-2002 n=18
Prozent
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 6,9 72,4 20,7
1999-2000 19 42,9 38,1
2001-2002 7,1 35,7 57,1
Abb. 7.13-3 Histopathologisches Grading
unbekannt: 19,4% / 32,37% / 39,1%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 75 81,8 80
nodal positiv 25 18,2 20
Abb. 7.13-5 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 77,1% / 60,7% / 44,4%
Prozent
50
40
30
20
10
0
I II III IV
1996-1998 35,3 41,2 23,5
1999-2000 36,8 15,8 15,8 31,6
2001-2002 50 10 10 30
Abb 7.13-7 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 51,4% / 32,1% / 38,9%
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
Prozent
Prozent
60
40
20
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 31,6 47,4 15,8 5,3
1999-2000 36,8 21,1 15,8 26,3
2001-2002 54,5 18,2 27,3
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 100 85,7 91,7
Fernmetastasen 0 14,3 8,3
Vaginalkarzinome
0
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tab. 7.13-4 Erfasste Neuerkrankungen 1996-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/ Landkreis** BRB CB FF P BAR LDS EE HVL MOL
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
Abb. 7.13-8 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 35 + - 4 Monate
Mediane Überlebenszeit: 25 + - 6 Monate
Anteil zensierter Fälle: 43 %
Carcinomata in situ 2 1
Karzinome 3 3 3 3 3 2 6 5 4
Stadt-/ Landkreis OHV OSL LOS OPR PMM PR SPN TF UM Land BB
Carcinomata in situ 4 1 1 9
Karzinome 2 8 5 5 7 3 7 5 8 81
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.11-7
Abb. 7.13-4 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 45,7% / 32,1% / 38,9%
pT unbekannt: 74,3% / 25,0% / 33,3%
Abb. 7.13-6 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 45,7% / 25,0% / 33,3%

7.15 Korpuskarzinome (C54 – C55)
7.14 Zervixkarzinome (Gebärmutterhalskrebs, C53)
Carcinomata in situ
Neuerkrankungen
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
cis 374 318 337 303 256 210 179
Diagnosejahr
Abb. 7.14-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.14-1 Neuerkrankungsrate an Zervixkarzinomen
je 100.000 Frauen im Land Brandenburg, 2000-2002
Altersgruppe rohe Rate altersstandardisiert
15 - 19 0,4 0,4
20 - 24 0,4 0,5
25 - 29 6,8 10,6
30 - 34 19,5 20,6
35 - 39 23,3 18,5
40 - 44 22,8 19,1
45 - 49 16,1 14,7
50 - 54 17,9 22,2
55 - 59 14,3 14,8
60 - 64 15,8 10,1
65 - 69 16,2 10,9
70 - 74 18,3 11,3
75 - 79 19,8 10,3
80 - 84 17,0 7,6
85 und älter 10,0 4,0
gesamt 13,2 10,5
Inzidenz Saarland* 14,9 12,3
Schätzung RKI* 16,2 14,3
Erfassungsgrad gegenüber
Inzidenz Saarland* 88,6 85,4
Schätzung RKI* 81,5 73,4
Prozent
25
20
15
10
5
0
Carcinomata in situ der Zervix
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
Erkrankungsalter: 17 – 89 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 37,2 Jahre
45-49
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
Abb. 7.14-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
85-
Zervixkarzinome
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 101
Neuerkrankungen je 100.000
25
20
15
10
Neuerkrankungen
5
0
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Karzinome 216 224 214 179 191 181 151
Diagnosejahr
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
Frauen
Abb. 7.14-2 Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate
(ESR 76) je 100.000 Frauen, 2000-2002
* aus "Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends",
3. Ausgabe, Robert Koch Institut 2002
Inzidenz Saarland und geschätzte Inzidenz für Deutschland
1996-1998 (altersstandardisiert, ESR 76)
Prozent
25
20
15
10
5
0
15-19
20-24
Zervixkarzinome
25-29
30-34
35-39
40-44
Erkrankungsalter: 18 – 100 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 51,6 Jahre
45-49
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-

Tab. 7.14-2 Sublokalisation ***
CIS Karzinome
C53 Zervix n % n %
.0 Endozervix 154 7,8 150 11,1
.01 Innerer Muttermund 14 0,7 12 0,9
.02 Zervixschleimhaut 30 1,5 17 1,3
.1 Ektozervix 247 12,5 180 13,3
.11 Äußerer Muttermund 132 6,7 47 3,5
.12 Portioepithel 229 11,6 22 1,6
.8
Mehrere Teilbereiche
überlappend
137
102 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
6,9 161 11,9
.9 Cervix uteri o.n.A. 1034 52,3 767 56,6
Gesamt 1977 100 1356 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Tab. 7.14-3 Histologien*** M-Code n %
Carcinomata in situ
Plattenepithelkarzinom in situ
o.n.A.
8070/2 1524 77,1
Carcinoma in situ o.n.A. 8010/2 243 12,3
Intraepitheliale Neoplasie Grad
3
8077/2 166 8,4
Adenocarcinoma in situ (AIS) 8140/2 35 1,8
obsolete Codierung 8076/2 6 0.3
Übergangszellkarzinom in situ 8120/2 3 0,2
gesamt 1977 100
maligne
Plattenepithelkarzinom o.n.A. 8070/3 473 34,9
Verhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8071/3 276 20,4
Nichtverhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8072/3 263 19,4
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 111 8,2
Mikroinvasives Plattenepithelkarzinom
8076/3 37 2,7
Kleinzelliges nichtverhornendes
Plattenepithelkarzinom
8073/3 28 2,1
restliche 168 12,4
gesamt 1356 100
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=654 1999-2000 n=370 2001-2002 n=332
Prozent
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 16 57,6 26,4
1999-2000 16,2 51,7 32,1
2001-2002 12,2 52,5 35,3
Abb. 7.14-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 70,4% / 68,2% / 64,7%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 76,9 76,1 69,5
nodal positiv 23,1 23,9 30,5
Abb. 7.14-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 38,4% / 30,0% / 29,8%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 18 23 15 15
N- 116 35 5 3
Abb. 7.14-8 Tumorausbreitung mit nodaler Beteiligung
(c/pT N) 2001-2002
Prozent
70
50
30
10
-10
T1 T2 T3 T4
1996-1998 61,9 19,1 13,3 5,6
1999-2000 64,4 19,2 9,9 6,4
2001-2002 59 21,8 11,5 7,7
Abb. 7.14-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 6,1% / 7,0% / 5,1%
pT unbekannt: 25,8% / 25,5% / 26,5%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 95,6 95 94,8
Fernmetastasen 4,4 5 5,2
Abb. 7.14-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 9,0% / 8,6% / 6,9%
Prozent
60
40
20
0
I II III IV
1996-1998 57,7 11,7 22 8,6
1999-2000 57,7 13,4 20,7 8,2
2001-2002 53,3 13,3 22,2 11,1
Abb 7.14-9 Stadiengruppierung nach TNM (UICC-Stadien)
unbekannt: 7,0% / 7,3% / 5,1%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Zervixkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.14-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.14-4
Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
T1 781 > 60
7.15 Korpuskarzinome (C54 – C55)
48
60
T-Kategorie
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T2 250 49 + - 3 41 + - 6
T3 151 31 + - 3 19 + - 2
T4 80 16 + - 3 7 + - 2
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Zervixkarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
4
3
2
1
Überlebensfunktion
Zervixkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 103
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
36
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.14-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.14-5
Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
I 717 > 60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
II 159 53 + - 3 57 + - 9
III 275 41 + - 2 26 + - 4
IV 115 16 + - 2 9 + - 2
Abb. 7.14-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 59 + -1 Monate
IV
III
II
I

104 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.14-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Frauen nach Stadt- und Landkreisen (altersstandardisiert
nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** FF CB BRB OPR UM SPN LOS BAR OSL
Neuerkrankungen 22,4 14,7 13,9 13,6 12,5 12,3 11,2 10,4 9,8
Stadt-/ Landkreis** PMM MOL PR OHV LDS P HVL TF EE Land BB
Neuerkrankungen 9,8 9,5 9,1 9,0 8,8 8,5 8,5 8,0 6,8 10,5
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.14-7
Tab. 7.14-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
CIS Klinisches Stadium (UICC)
Stadt-/Landkreis Kurzzzeichen n
pro
Jahr*
I II III IV ? ges
Anteil
III+IV
Brandenburg, Stadt BRB 21 16,3 n 8 2 4 5 1 20 45,0
Cottbus CB 62 23,1 n 16 4 4 1 4 29 17,2
Frankfurt (O) FF 23 18,2 n 16 0 8 2 1 27 37,0
Potsdam P 41 12,0 n 12 1 4 2 2 21 28,5
Barnim BAR 25 7,4 n 16 4 11 3 36 38,9
Dahme-Spreewald LDS 49 15,5 n 13 4 6 1 24 29,2
Elbe-Elster EE 1 0,4 n 9 2 4 1 16 25,0
Havelland HVL 40 13,5 n 14 1 6 3 1 25 36,0
Märkisch-Oderland MOL 22 6,2 n 19 2 3 7 3 34 29,4
Oberhavel OHV 13 3,7 n 13 3 9 6 1 32 46,9
Oberspreewald- OSL 19 9,6 n 14 4 5 2 25 20,0
Lausitz Oder-Spree LOS 25 6,8 n 25 8 4 7 45 24,5
Ostprignitz-Ruppin OPR 64 27,7 n 14 7 5 4 2 33 27,3
Potsdam-Mittelmark PMM 48 9,7 n 23 3 8 3 2 39 28,2
Prignitz PR 22 8,8 n 9 2 3 3 1 18 33,4
Spree-Neiße SPN 54 16,4 n 20 8 5 1 3 37 16,2
Teltow -Fläming TF 32 10,3 n 13 1 8 2 3 27 37,0
Uckermark UM 60 19,1 n 15 9 8 1 2 35 25,8
Land gesamt BB 621 11,3
n
%
269
51,4
65
12,4
105
20,1
51
9,8
29
5,5
523 29,9
* gemeldete Fälle pro Jahr je 100.000 Frauen, altersstandardisierte Rate (ESR 76)
gemeldete Fälle je 100.000 Frauen
30
25
20
15
10
5
0
in situ
OPR CB UM FF SPN BRB LDS HVL P TF PMM OSL PR BAR LOS MOL OHV EE
Abb. 7.14-13 Gemeldete Fälle Carcinomata in situ je 100.000 Frauen nach Stadt- und Landkreisen*
Prozent
50
40
30
20
10
0
Stadien III+IV
SPN CB OSL LOS EE UM OPR PMM P LDS MOL PR HVL FF TF BAR BRB OHV
Abb. 7.14-14 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002

7.15 Korpuskarzinome (C54 – C55)
7.15 Korpuskarzinome (Gebärmutterkörperkrebs, C54 - C55)
Carcinomata in situ
Neuerkrankungen
50
40
30
20
10
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
cis 6 7 0 4 3 5 2
Diagnosejahr
Abb. 7.15-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Ta b. 7.15-1 Neuerkrankungsrate an Korpuskarzinomen
je 100.000 Frauen im Land Brandenburg, 2000-2002
Altersgruppe rohe Rate altersstandardisiert
35 - 39 2,0 1,6
40 - 44 5,8 4,8
45 - 49 8,6 7,8
50 - 54 23,3 28,9
55 - 59 41,7 42,9
60 - 64 61,6 39,2
65 - 69 62,6 42,0
70 - 74 79,4 49,1
75 - 79 73,8 38,4
80 - 84 60,2 26,9
85 und älter 34,2 13,6
gesamt 22,5 15,7
Inzidenz Saarland* 26,8 17,7
Schätzung RKI* 25,1 17,9
Erfassungsgrad gegenüber
Inzidenz Saarland* 84,0 88,7
Prozent
Schätzung RKI* 89,6 87,7
25
20
15
10
5
0
15-19
20-24
Korpuskarzinome
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 17 – 94 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 66,4 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Abb. 7.15-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
Korpuskarzinome
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 105
Neuerkrankungen je 100.000
60
50
40
30
20
10
Neuerkrankungen
0
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Karzinome 271 257 276 315 286 305 300
Diagnosejahr
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
Abb. 7.15-2 Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Frauen
* aus "Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends",
3. Ausgabe, Robert Koch Institut 2002
Inzidenz Saarland und geschätzte Inzidenz für Deutschland
1996-1998 (altersstandardisiert, ESR 76)

Tab. 7.15-2 Sublokalisation ***
CIS Karzinome
C54 Corpus uteri n % n %
.0 Isthmus uteri 20 1,0
.1 Endometrium 11 40,7 566 28,2
.2 Myometrium 65 3,2
.3 Fundus uteri 72 3,6
.8
mehrere Teilbereiche
überlappend
2 7,4 204 10,1
.9 Corpus uteri o.n. A. 12 44,4 1017 50,6
C55 Uterus o.n.A.
.9 Uterus o.n.A. 2 7,4 65 3,2
Gesamt 27 100 2010 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
106 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.15-3 Histologien*** M-Code n %
Carcinomata in situ
Adenocarcinoma in situ (AIS) 8140/2 15 55,6
Plattenepithelkarzinom in situ
o.n.A.
8070/2 7 25,9
Carcinoma in situ o.n.A. 8010/2 4 14,8
Intraepitheliale Neoplasie
Grad 3
8077/2 1 3,7
27 100
maligne
Endometrioides Karzinom 8380/3 1079 53,7
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 534 26,6
Adenosquamöses Karzinom 8560/3 87 4,3
Adenokarzinom mit plattenepithelialer
Differenzierung
8570/3 47 2,3
Papilläres Adenokarzinom 8260/3 35 1,7
Leiomyosarkom o.n.A. 8890/3 35 1,7
Karzinosarkom 8980/3 23 1,1
restliche 170 8,5
gesamt 2010 100
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=804 1999-2000 n=601 2001-2002 n=605
Prozent
50
40
30
20
10
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 33,7 49,2 17,1
1999-2000 33,8 44,7 21,5
2001-2002 40,1 44 15,9
Abb. 7.15-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 11,3% / 10,6% / 11,9%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 92,3 92,6 92,8
nodal positiv 7,7 7,4 7,2
Abb. 7.15-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 43,7% / 37,1% / 35,9%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 10 7 10 1
N- 291 45 21 0
Abb. 7.15-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Prozent
Prozent
80
60
40
20
0
c/pT1 c/pT2 c/pT3 c/pT4
1996-1998 74,7 14,1 10,3 0,9
1999-2000 78,7 12,7 8 0,7
2001-2002 78,8 12,4 7,7 1,1
Abb. 7.15-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 5,6% / 8,0% / 7,9%
pT unbekannt: 10,8% / 13,3% / 13,4%
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 96,6 97,4 97
Fernmetastasen 3,4 2,6 3
Abb. 7.15-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 6,0% / 8,8% / 7,3%
Prozent
100
80
60
40
20
0
I II III IV
1996-1998 74,3 12,7 10,4 2,6
1999-2000 77,2 11,4 8,2 3,2
2001-2002 76,4 11,2 8,7 3,8
Abb 7.15-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 9,8% / 11,0% / 8,1%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Korpuskarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.15-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.15-4
Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
T1 1441 > 60
T2 246 64 + - 3
7.15 Korpuskarzinome (C54 – C55)
48
60
T-Kategorie
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T3 165 39 + - 3 26 + - 5
T4 17 12 + - 3 7 + - 2
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Korpuskarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
4
3
2
1
Überlebensfunktion
Korpuskarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 107
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
36
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.15-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.15-5
Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
I 1373 > 60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
II 215 69 + - 3 57 + - 9
III 167 42 + - 3 32 + - 5
IV 57 34 + - 5 19 + - 12
Abb. 7.15-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: > 60 Monate
IV
III
II
I

108 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.15-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Frauen nach Stadt- und Landkreisen (alter sstandardisiert
nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** BAR BRB OPR FF SPN MOL OSL PMM LDS
mittlere Neuerkrankungsrate 23,5 22,9 21,6 17,0 16,5 16,3 15,9 15,7 14,9
Stadt-/ Landkreis HVL P LOS UM TF EE OHV CB PR Land BB
mittlere Neuerkrankungsrate 14,7 14,6 14,4 14,2 14,0 13,8 12,7 11,8 10,5 15,7
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.15-7
Tab. 7.15-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen
Klinisches Stadium (UICC)
Gesamt Stadien III+IV
I II III IV unbek.
Brandenburg an der Havel BRB 30 3 5 6 44 11,4
Cottbus CB 24 2 1 1 28 10,7
Frankfurt (O) FF 20 1 1 2 24 4,2
Potsdam P 27 7 3 3 1 41 14,6
Barnim BAR 65 7 6 2 4 84 9,5
Dahme-Spreewald LDS 29 7 6 2 3 47 17,1
Elbe-Elster EE 30 6 2 6 44 4,5
Havelland HVL 38 3 3 1 45 6,7
Märkisch-Oderland MOL 44 5 1 3 8 61 6,5
Oberhavel OHV 37 3 7 2 4 53 17,0
Oberspreewald-Lausitz OSL 37 8 3 1 8 57 7,1
Oder-Spree LOS 42 8 7 3 5 62 16,1
Ostprignitz-Ruppin OPR 39 2 3 10 54 9,3
Potsdam-Mittelmark PMM 43 11 9 3 4 70 17,2
Prignitz PR 17 4 2 23 8,7
Spree-Neiße SPN 40 4 3 2 7 56 9,0
Teltow -Fläming TF 30 7 4 2 4 47 12,8
Uckermark UM 33 7 6 3 49 12,2
Gesamt
Land Brandenburg
%
625
70,3
88
9,9
71
8,0
28
3,1
77
8,7
889
11,1
Prozent
20
15
10
5
0
Stadien III+IV
FF EE MOL HVL OSL PR SPN OPR BAR CB BRB UM TF P LOS OHV LDS PMM
Abb. 7.15-13 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002

7.16 Ovarialkarzinome (C56)
7.16 Ovarialkarzinome (Eierstockkrebs, C56)
Ovarialkarzinome
Neuerkrankungen
210
200
190
180
170
160
150
140
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
w 185 182 199 166 183 172 174
Diagnosejahr
Ovarialkarzinome
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 109
Prozent
25
20
15
10
5
0

110 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.16-2 Histologien (1996-2000) M-Code n %
Seröses papilläres Zystadenokarzinom 8460/3 252 20,0
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 163 12,9
Seröses Adenokarzinom o.n.A. 8441/3 144 11,4
Endometrioides Karzinom 8380/3 95 7,5
Papilläres Adenokarzinom 8260/3 68 5,4
Papilläres Zystadenokarzinom o.n.A. 8450/3 51 4,0
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 50 4,0
Muzinöses Zystadenokarzinom 8470/3 38 3,0
Zystadenokarzinom o.n.A. 8440/3 32 2,5
Seröses papilläres Zysadenom von Borderline-Malignität 8462/3 31 2,5
Maligner Granulosazelltumor 8620/3 30 2,4
Muzinöses Adenokarzinom 8480/3 29 2,3
Seröses papilläres Oberflächenkarzinom 8461/3 28 2,2
Klarzelladenokarzinom o.n.A. 8310/3 26 2,1
Seröses Zystadenom von Borderline-Malignität 8442/3 25 2,0
restliche 199 15,8
gesamt 1261 100
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=566 1999-2000 n=349 2001-2002 n=346
Prozent
50
40
30
20
10
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 18,8 38,1 43,1
1999-2000 14,6 38,8 46,7
2001-2002 16,5 36,8 46,8
Abb. 7.16-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 26,7% / 31,4% / 33,4%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 72,7 69,5 72,9
nodal positiv 27,3 30,5 27,1
Abb. 7.16-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 56,7% / 52,1% / 48,8%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 4 3 39 2
N- 65 20 42 0
Abb. 7.16-8 Tumorausbreitung mit nodaler Beteiligung
(c/pT N) 2001-2002
Prozent
50
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 40,1 10,8 46,8 2,2
1999-2000 40,6 12,1 47 0,3
2001-2002 32,8 12,5 51,9 2,8
Abb. 7.16-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 13,3% / 14,6% / 17,1%
pT unbekannt: 20,7% / 20,1% / 24,3%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 73,5 81,3 73,2
Fernmetastasen 26,5 18,8 26,8
Abb. 7.16-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 12,0% / 12,9% / 13,9%
Prozent
40
30
20
10
0
I II III IV
1996-1998 35,7 7,9 30,2 26,2
1999-2000 38,4 9,1 35 17,5
2001-2002 29,3 9,4 34 27,3
Abb 7.16-9 Stadiengruppierung nach TNM (UICC-Stadien)
unbekannt: 12,9% / 14,9% / 14,2%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Ovarialkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.16-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
36
48
7.16 Ovarialkarzinome (C56)
60
T-Kategorie
Tab. 7.16-3
Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete Beobachtete Überlebenszeit
Kum. Überleben
Fallzahl
T1 412 > 60
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T2 125 43 + - 3 43 + - 6
T3 519 33 + - 2 24 + - 1
T4 20 16 + - 4 13 + - 7
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Ovarialkarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Ovarialkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 111
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
Abb. 7.16-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.16-4
Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete Beobachtete Überlebenszeit
Fallzahl (Monate ab Diagnose)
36
I 377 > 60
48
60
mittlere mediane
II 94 47 + - 4 46 + - 5
III 354 40 + - 2 28 + - 3
IV 262 23 + - 2 16 + - 2
UICC-Stadium
Abb. 7.16-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 45 + - 1 Monate
Mediane Überlebenszeit: 38 + - 2 Monate
IV
III
II
I

112 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.16-5 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Frauen nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** OPR MOL P BRB UM FF LDS HVL CB
Ovarialkarzinome 14,0 13,2 12,0 10,6 10,6 9,9 9,8 9,8 9,7
Stadt-/ Landkreis** LOS OSL PR PMM SPN TF BAR OHV EE Land BB
Ovarialkarzinome 9,6 9,4 9,4 9,2 9,1 9,1 8,9 8,6 6,0 9,8
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.16-6
Tab. 7.16-6 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen
UICC-Stadium Gesamt
Anteil
Stadien
III + IV
0 I II III IV unbek.
Brandenburg an BRB 3 4 6 3 1 17 52,9
der Cottbus Havel CB 10 8 3 2 23 47,8
Frankfurt (O) FF 5 3 6 2 16 56,8
Potsdam P 1 8 2 10 4 6 31 45,2
Barnim BAR 12 2 11 4 2 31 48,4
Dahme-
LDS 7 1 12 8 4 32 62,5
Spreewald Elbe-Elster EE 9 2 1 6 1 19 36,9
Havelland HVL 5 3 8 3 9 28 39,3
Märkisch- MOL 10 3 9 11 16 49 40,8
Oderland Oberhavel OHV 8 4 6 14 3 35 57,1
Oberspreewald- OSL 10 4 2 8 3 27 37,0
Lausitz Oder-Spree LOS 12 2 14 6 6 40 50,0
Ostprignitz- OPR 10 3 8 8 1 30 53,4
Ruppin Potsdam- PMM 1 11 4 15 5 3 39 51,3
Mittelmark Prignitz PR 7 7 3 1 18 55,6
Spree-Neiße SPN 7 1 16 2 5 31 58,1
Teltow -Fläming TF 7 4 10 4 8 33 42,4
Uckermark UM 10 3 8 10 31 58,1
Gesamt Land Brandenburg
%
2
0,4
151
28,5
42
7,9
154
29,1
108
20,4
73
13,8
530
49,5
Prozent
70
60
50
40
30
20
10
0
Stadien III+IV
EE OSL HVL MOL TF P CB BAR LOS PMM BRB OPR PT OHV SPN UM FF LDS
Abb. 7.16-13 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002

7.17 Peniskarzinome (C60)
Neuerkrankungen
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
in situ 1 1 2
maligne 8 11 19 15 15 13 17
Diagnosejahr
7.17 Peniskarzinome (C60)
Peniskarzinome
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 113
Prozent
25
20
15
10
5
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 22 – 94 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 63,8 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Abb. 7.17-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr Abb. 7.17-2 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
Tab. 7.17-1 Sublokalisation ***
C60 Penis m %
.0 Präputium, Vorhaut 10 10,2
.1 Glans penis 35 35,7
.2 Penisschaft, Corpus cavernosum 9 9,2
.8 Mehrere Teilbereiche überlappend 8 8,2
.9 Penis o.n.A. 36 36,7
Gesamt 98 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Tab. 7.17-2 Histologien*** M-Code n %
Verhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8071/3 48 49,0
Plattenepithelkarzinom o.n.A. 8070/3 31 31,6
Nichtverhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8072/3 9 9,2
Verruköses Karzinom o.n.A. 8051/3 3 3,1
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 2 2,0
restliche 5 5,0
gesamt 98 100
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=38 1999-2000 n=30 2001-2002 n=30
Prozent
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 30,8 53,8 15,4
1999-2000 37,5 37,5 25
2001-2002 37 37 25,9
Abb. 7.17-3 Histopathologisches Grading
unbekannt: 33,3% / 22,6% / 15,6%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 72 83,3 92,3
nodal positiv 28 16,7 7,7
Abb. 7.17-5 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 34,2% / 40,0% / 56,7%
Prozent
50
40
30
20
10
0
65-69
70-74
75-79
80-84
pT1 pT2 pT3 pT4
1996-1998 46,7 30 16,7 6,7
1999-2000 44,4 44,4 7,4 3,7
2001-2002 46,2 34,6 19,2 0
Abb. 7.17-4 Tumorausbreitung (pT)
unbekannt: 16,7% / 6,9% / 13,3%
Prozent
100
80
60
40
20
0
keine 96,6 96 100
Fernmetastasen 3,4 4 0
85-
1996-1998 1999-2000 2001-2002
Abb. 7.17-6 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 23,7% / 16,7% / 33,3%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Prozent
50
40
30
20
10
0
I II III IV
1996-1998 46,7 33,3 13,3 6,7
1999-2000 46,4 39,3 10,7 3,6
2001-2002 44 32 20 4
Peniskarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.17-8 Überlebensfunktion nach pT-Kategorien
Tab. 7.17-3
Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
Abb 7.17-7 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 21,1% / 6,7% / 16,7%
T1 40 64 + - 5
T2 31 38 + - 4
114 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
36
48
Sachbericht Onkologie 2002
60
T-Kategorie
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T3 13 38 + - 7 35 + - 4
T4 3 6 + - 1 6 + - 2
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Peniskarzinome
12
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
24
36
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Peniskarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.17-9 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.17-4
Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
I 38 59 + - 5
36
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
II 29 38 + - 4 37
III 12 45 + - 10 35 + - 3
IV 4 6 + - 1 6 + - 2
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.17-10 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 55 + - 4 Monate
Mediane Überlebenszeit: 63 Monate
IV
III
II
I

7.17 Peniskarzinome (C60)
Tab. 7.17-5 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen UICC-Stadium Gesamt
0 I II III IV unbek.
Brandenburg, Stadt BRB 1 1 2
Cottbus CB 1 2 1 4
Frankfurt (O) FF 1 1 2
Potsdam P 1 2 3
Barnim BAR 2 1 3
Dahme-Spreewald LDS
Elbe-Elster EE 3 1 1 1 6
Havelland HVL 1 1 2
Märkisch-Oderland MOL 1 2 1 4
Oberhavel OHV 2 1 3
Oberspreewald- OSL 2 1 3
Lausitz Oder-Spree LOS 1 2 1 4
Ostprignitz-Ruppin OPR 3 1 4
Potsdam-Mittelmark PMM
Prignitz PR 1 1 2
Spree-Neiße SPN 1 1 1 1 4
Teltow -Fläming TF
Uckermark UM 1 1
Gesamt
Land Brandenburg
%
2
4,3
17
36,2
12
25,5
7
14,9
2
4,3
7
14,9
47
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 115

7.18 Prostatakarzinome (C61)
Neuerkrankungen
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 633 655 713 824 952 1048 1220
Diagnosejahr
116 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Prozent
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
25-29
30-34
Prostatakarzinome
35-39
40-44
45-49
50-54
Erkrankungsalter: 29 – 96 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 69,1 Jahre
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
Altersgruppe
Abb. 7.18-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr Abb. 7.18-2 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
Tab. 7.18-1 Neuerkrankungsrate 2001-2002
je 100.000 Männer
rohe Rate altersstandardisiert
Altersgruppe Fälle Fälle
35 - 39 0,3 0,2
40 - 44 1,4 1,1
45 - 49 5,6 4,6
50 - 54 25,0 29,0
55 - 59 115,2 118,7
60 - 64 237,6 156,8
65 - 69 389,0 285,6
70 - 74 499,0 413,3
75 - 79 588,8 656,9
80 - 84 519,0 624,0
85 und älter 397,7 584,8
gesamt 83,7 72,5
Inzidenz Saarland* 84,3 71,8
Schätzung RKI * 77,8 72,5
Erfassungsgrad gegenüber
Saarland 99,3 % 101 %
RKI 108 % 100 %
Tabelle 7.18-2 Sublokalisation
C61 Prostata m %
.9 Prostata o.n.A. 4212 69,9
.91 Lateraler Lappen 1774 29,4
.92 Mittellappen 9 0,1
.94 Apex 30 0,5
gesamt 6025 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Neuerkrankungen je 100.000
700
600
500
400
300
200
100
0
35-
39
40-
44
45-
49
50-
54
55-
59
60-
64
65-
69
Altersgruppe
70-
74
80-84
75-
79
roh altersstandardisiert
85-
80-
84
80-84
85-
Abb. 7.18-3 AltersstandardisierteNeuerkrankungsrate
(ESR 76) 2001-2002 pro 100.000 Männer
* Geschätzte Inzidenz für Deutschland 1996-1998 (altersstandardisiert,
ESR 76), aus "Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends",
3. Ausgabe, Robert Koch Institut 2002
Tab. 7.18-3 Histologien*** M-Code n %
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 3640 60,4
Azinäres Adenokarzinom 8550/3 1201 19,9
Tubuläres Adenokarzinom 8211/3 406 6,7
Invasives kribriformes Karzinom
85-
8201/3 319 5,3
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 232 3,9
Klarzelladenokarzinom o.n.A. 8310/3 57 0,9
sonstige Karzinome 120 2,0
Karzinom ohne histologische
Sicherung
9990/3 50 0,8
gesamt 6025 100

7.18 Prostatakarzinome (C61)
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=1980 1999-2000 n=1773 2001-2002 n=2268
Prozent
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 32,2 50,4 17,4
1999-2000 30,6 50,9 18,5
2001-2002 21,8 55,7 22,6
Abb. 7.18-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 12,3% / 10,8% / 12,8%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 87,5 88,4 91
nodal positiv 12,5 11,6 9
Abb. 7.18-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 46,6% / 40,2% / 34,9%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 9 22 72 28
N- 265 686 359 27
Abb. 7.18-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 117
Prozent
50
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 20,2 43,4 28,8 7,5
1999-2000 19,4 45,6 29,1 5,9
2001-2002 21,6 47,5 26,3 4,6
Abb. 7. 18-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 5,4% / 5,7% / 5,1%
pT unbekannt: 53,2% / 59,6% / 54,9%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 89,9 92,6 93,3
Fernmetastasen 10,1 7,4 6,7
Abb. 7.18-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 6,4% / 7,8% / 6,0%
Prozent
80
60
40
20
0
I II III IV
1996-1998 12 47,9 22,3 17,8
1999-2000 3,5 59 21,4 16
2001-2002 1,8 65,4 19,6 13,2
Abb 7.18-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 5,8% / 6,0% / 5,1%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Prostatakarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.18-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.18-4
Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
T1 1190 > 60
T2 2597 > 60
T3 1594 > 60
118 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
36
48
Sachbericht Onkologie 2002
60
T-Kategorie
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T4 337 39 + - 2 29 + - 2
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Prostatakarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Prostatakarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.18-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.18-5
Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
I 322 > 60
II 3285 > 60
III 1194 > 60
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
IV 882 43 + - 1 33 + - 2
Abb. 7.18-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: >60 Monate
IV
III
II
I

7.18 Prostatakarzinome (C61)
Tab. 7.18-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Männer nach Stadt- und Landkreisen (altersstandardisiert
nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** SPN OPR TF FF PR LOS CB MOL P
Fälle pro Jahr 97,1 94,1 81,3 80,0 78,9 78,6 76,6 76,2 75,0
Stadt-/ Landkreis** BRB PMM HVL OHV LDS UM EE BAR OSL Land BB
Fälle pro Jahr 74,5 73,8 70,0 67,4 67,2 63,8 63,0 54,4 47,6 72,5
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.18-7
Tab. 7.18-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
gesamt Anteil
Stadt-/Landkreis Kurzzeichen
UICC-Stadien
Stadien
III + IV
I II III IV unbek.
Brandenburg , Stadt BRB 73 20 12 7 112 28,6
Cottbus CB 2 78 19 15 20 134 25,3
Frankfurt (O) FF 1 45 21 11 5 83 38,6
Potsdam P 2 120 17 18 10 167 21,0
Barnim BAR 4 87 36 30 2 159 41,5
Dahme-Spreewald LDS 6 116 43 22 8 195 33,4
Elbe-Elster EE 2 101 17 21 5 146 26,0
Havelland HVL 116 34 23 3 176 32,4
Märkisch-Oderland MOL 2 141 61 32 13 251 37,0
Oberhavel OHV 1 102 70 36 9 218 48,6
Oberspreewald-Lausitz OSL 1 56 35 22 10 124 45,9
Oder-Spree LOS 7 139 70 33 15 264 39,0
Ostprignitz-Ruppin OPR 1 82 42 36 11 172 45,3
Potsdam-Mittelmark PMM 8 180 33 22 10 253 21,7
Prignitz PR 5 72 37 19 4 137 40,9
Spree-Neiße SPN 9 169 34 22 23 257 21,8
Teltow -Fläming TF 4 160 22 21 5 212 20,3
Uckermark UM 14 85 24 26 10 160 31,3
Gesamt Land Brandenburg
%
69
2,1
1922
59,7
635
19,7
421
13,1
170
5,3
3220
32,8
Prozent
60
50
40
30
20
10
0
Stadien III+IV
TF P PMM SPN CB EE BRB UM HVL LDS MOL FF LOS PR BAR OPR OSL OHV
Abb. 7.18-13 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 119

7.19 Hodenkarzinome (C62)
Hodenkarzinome
Neuerkrankungen
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Karzinome 96 105 106 109 108 96 104
Diagnosejahr
120 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Prozent
25
20
15
10
5
0

Tab. 7.19-2 Sublokalisation ***
7.19 Hodenkarzinome (C62)
Karzinome
C62 Hoden n %
.0
Hodenhochstand,
dystoper Hoden
13 1,8
.1 Hoden im Skrotum 212 29,3
.9 Hoden o.n.A. 499 68,9
Gesamt 724 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Tab. 7.19-3 Histologien*** M-Code n %
Seminom o.n.A. 9061/3 384 53,0
Embryonalkarzinom 9070/3 104 14,4
Teratokarzinom 9081/3 57 7,9
Germinaler Mischtumor 9085/3 43 5,9
Anaplastisches Seminom 9062/3 24 3,3
Unreifes Teratom 9080/3 19 2,6
Germinom 9064/3 16 2,2
Dottersacktumor 9071/3 11 1,5
Chorionkarzinom kombiniert mit
anderen Keimzellelementen
9101/3 7 1,0
Dysgerminom 9060/3 5 0,7
restliche 54 7,5
gesamt 724 100
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=307 1999-2000 n=217 2001-2002 n=200
Prozent
50
40
30
20
10
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 38,5 26,9 34,6
1999-2000 50 12,5 37,5
2001-2002 40 20 40
Abb. 7.19-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 91,6% / 92,6% / 95,0%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 65 73,2 73,4
nodal positiv 35 26,8 26,6
Abb. 7.19-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 21,8% / 22,6% / 21,0%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 17 15 8 2
N- 62 43 10 0
Abb. 7.19-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 121
Prozent
Prozent
80
60
40
20
0
pT1 pT2 pT3 pT4
1996-1998 74,8 17,8 7 0,4
1999-2000 53,4 41,4 5,2 0
2001-2002 61,6 30,5 7,4 0,5
Abb. 7.19-5 Tumorausbreitung (pT)
unbekannt: 11,8% / 9,9% / 7,5%
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 91,5 88,6 90,4
Fernmetastasen 8,5 11,4 9,6
Abb. 7.19-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 8,5% / 6,9 / 6,5%
Prozent
80
60
40
20
0
I II III
1996-1998 67,5 23,7 8,8
1999-2000 72,2 13,1 14,6
2001-2002 73,4 16,3 10,3
Abb 7.19-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 10,7% / 8,8% / 8,0%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Hodenkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.19-10 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.19-4
Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete Beobachtete Überlebenszeit
Fallzahl (Monate ab Diagnose)
122 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
36
I 463 > 60
II 121 > 60
III 72 50 + - 4
48
mittlere mediane
Sachbericht Onkologie 2002
60
UICC-Stadium
III
II
I
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Hodenkarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
Abb. 7.19-11 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: > 60 Monate
Tab. 7.19-5 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Männer nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** BRB CB PR OSL EE PMM FF P HVL
Fälle pro Jahr 17,1 11,0 10,2 9,9 8,8 7,7 7,6 7,6 6,8
Stadt-/ Landkreis** LDS BAR TF SPN UM OPR LOS OHV MOL Land BB
Fälle pro Jahr 6,7 6,5 6,3 6,2 6,1 5,7 5,2 5,1 3,7 7,2
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.19-6
Tab. 7.19-6 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Klinisches Stadium (UICC)
Stadt-/Landkreis Kurzzzeichen I II III ? ges
Anteil
UICC III
Brandenburg, Stadt BRB n 17 3 1 23 13,0
Cottbus CB n 15 1 2 1 19 10,5
Frankfurt (O) FF n 8 1 9 0
Potsdam P n 12 4 1 17 0
Barnim BAR n 9 6 1 3 19 5,3
Dahme-Spreewald LDS n 9 4 1 3 17 5,9
Elbe-Elster EE n 13 1 2 3 19 10,5
Havelland HVL n 10 4 4 18 22,2
Märkisch-Oderland MOL n 4 2 2 3 11 18,2
Oberhavel OHV n 12 1 3 18 18,8
Oberspreewald-Lausitz OSL n 11 4 8 23 17,4
Oder-Spree LOS n 12 5 1 18 5,6
Ostprignitz-Ruppin OPR n 8 1 1 10 10,0
Potsdam-Mittelmark PMM n 20 5 2 1 28 7,1
Prignitz PR n 10 3 2 15 13,3
Spree-Neiße SPN n 11 1 3 15 0

7.19 Hodenkarzinome (C62)
Tab. 7.19-6 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Klinisches Stadium (UICC)
Stadt-/Landkreis Kurzzzeichen I II III ? ges
Anteil
UICC III
Teltow -Fläming TF n 11 4 1 16 6,3
Uckermark UM n 12 1 1 1 15 6,7
Prozent
25
20
15
10
5
0
Land gesamt
n 204 44 30 28 308
% 66,2 14,3 9,7 9,1 9,7
Stadien III+IV
FF P SPN BAR LOS LDS TF UM PMM OPR CB EE BRB PR OSL MOL OHV HVL
Abb. 7.19-12 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 123

7.20 Nierenkarzinome (C64 – C66, C68)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
350
300
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Männer 270 280 289 319 311 321 285
Frauen 182 171 179 206 193 203 205
Diagnosejahr
Abb. 7.20-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.20-1 Neuerkrankungsrate 2000-2002 je 100.000
Einwohner im Land Brandenburg
Altersgruppe rohe Rate altersstandardisiert
Männer Frauen Männer Frauen
10 - 14 0,4 0,0 0,4 0,0
15 - 19 0,0 0,0 0,0 0,0
20 - 24 0,3 0,4 0,3 0,5
25 - 29 1,0 0,6 1,3 0,9
30 - 34 1,4 0,8 1,3 0,8
35 - 39 3,8 1,4 2,8 1,1
40 - 44 8,2 3,0 6,3 2,5
45 - 49 16,1 7,6 13,4 6,9
50 - 54 26,8 16,6 31,0 20,6
55 - 59 46,9 21,3 48,3 21,9
60 - 64 70,3 40,9 46,4 26,1
65 - 69 98,8 51,5 72,5 34,6
70 - 74 107,7 56,9 89,2 35,2
75 - 79 90,1 54,0 100,5 28,1
80 - 84 84,4 31,8 101,5 14,2
85 und älter 31,0 11,1 45,5 4,4
gesamt 24,2 15,4 20,5 10,7
Inzidenz Saarland* 17,6 12,7 15,4 8,6
Schätzung RKI* 20,5 13,7 18,8 9,7
Erfassungsgrad gegenüber
Inzidenz Saarland* 138 % 121 % 133 % 124 %
Prozent
Schätzung RKI* 118 % 112 % 109 % 119 %
25
20
15
10
5
0

Tab. 7.20-2 Sublokalisation ***
7.20 Nierenkarzinome (C64 – C66, C68)
Männer Frauen gesamt
C64 Niere n % n % n %
.9 Niere 1417 68,3 925 69,1 2342 68,6
.91 Oberes Drittel 171 8,2 107 8,0 278 8,1
.92 Mittleres Drittel 131 6,3 78 5,8 209 6,1
.93 Unteres Drittel 165 8,0 89 6,6 254 7,4
C65 Nierenbecken
.9 Nierenbecken 106 5,1 84 6,3 190 5,6
.91 Nierenkelche 3 0,1 5 0,4 8 0,2
.92 Nierenbeckenauslass 5 0,2 3 0,2 8 0,2
C66 Ureter
.9 Ureter 59 2,8 39 2,9 98 2,9
C68 Andere,n.n.bez. Organe des Harntraktes
.0 Urethra, Harnröhre 11 0,5 7 0,5 18 0,5
.8
Mehrere Teilbereiche
überlappend
2 0,1 2 0,1
.9 Harnorgane o.n.A. 5 0,2 2 0,1 7 0,2
Gesamt 2075 100 1339 100 3414 100
Tab. 7.20-3 Histologien*** M-Code n %
Nierenzellkarzinom o.n.A. 8312/3 2626 76,9
Klarzelladenokarzinom o.n.A. 8310/3 180 5,3
Karzinom ohne histologische
Sicherung
Nichtpapilläres invasives
Übergangszellkarzinom
9990/3 166 4,9
8120/3 158 4,6
Papilläres Übergangszellkarzinom
8130/3 118 3,5
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 46 1,3
Granularzellkarzinom 8320/3 20 0,6
Maligne Neoplasie o.n.A. 8000/3 16 0,5
Verhornendes Plattenepithelkarzinom
o.n.A.
8071/3 11 0,3
Plattenepithelkarzinom o.n.A. 8070/3 6 0,2
restliche 68 2,0
Gesamt 3414 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=1371 1999-2000 n=1029 2001-2002 n=1014
Prozent
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 25,7 56,5 17,8
1999-2000 26,4 56,3 17,3
2001-2002 22,9 59,3 17,7
Abb. 7.20-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 17,7% / 14,5% / 17,5%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 88,4 90 89,4
nodal positiv 11,6 10 10,6
Abb. 7.20-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 23,1% / 17,5% / 20,1%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 7 15 42 18
N- 476 95 137 11
Abb. 7.20-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 125
Prozent
Prozent
60
40
20
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 26 40,9 28,6 4,6
1999-2000 58,6 14,4 23 3,9
2001-2002 60,3 13,9 21,7 4,2
Abb. 7.20-5 Tumorausbreitung (T)
c/pT unbekannt: 6,5% / 5,6% / 7,3%
pT unbekannt: 13,0% / 12,7% / 13,8%
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 87,8 88,1 85,8
Fernmetastasen 12,2 11,9 14,2
Abb. 7.20-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 5,3% / 5,1% / 4,8%
Prozent
60
40
20
0
I II III IV
1996-1998 23,9 37,1 22,2 16,7
1999-2000 55,2 12,1 16,8 15,9
2001-2002 55,8 10,9 15,7 17,6
Abb 7.20-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 4,9% / 4,3% / 5,6%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Nierenkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.20-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.20-4
Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
1,0
T1 1465 > 60
T2 796 > 60
126 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
36
48
Sachbericht Onkologie 2002
60
T-Kategorie
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T3 794 51 + - 2 49 + - 5
T4 136 14 + - 2 6 + - 1
,8
,6
,4
,2
0,0
Nierenkarzinome
0
12
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
24
36
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Nierenkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.20-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.20-5
Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
I 1387 > 60
II 709 > 60
III 606 60 + - 2
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
IV 543 21 + - 1 11 + - 1
Abb. 7.20-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: > 60 Monate
Tab. 7.20-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** FF SPN P LOS LDS OPR UM BRB MOL
Männer 34,0 30,5 25,4 22,5 22,0 24,0 20,5 17,8 20,8
Frauen 14,3 10,5 13,6 13,4 12,7 9,4 11,1 13,3 9,7
Gesamt 24,1 20,5 19,5 18,0 17,4 16,7 15,8 15,6 15,2
Stadt-/ Landkreis** PR CB HVL PMM OSL BAR TF OHV EE Land BB
Männer 20,3 22,5 19,0 16,7 16,7 16,5 18,4 15,6 16,3 20,5
Frauen 9,7 7,2 10,8 12,7 9,9 9,8 7,8 9,8 7,0 10,7
Gesamt 15,0 14,9 14,9 14,7 13,3 13,1 13,1 12,7 11,6 15,6
IV
III
II
I

7.20 Nierenkarzinome (C64 – C66, C68)
Tab. 7.20-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Klinisches Stadium (UICC)
Stadt-/Landkreis Kurzzzeichen 0 I II III IV ? ges
Anteil
III+IV
Brandenburg, Stadt BRB n 21 7 8 9 3 48 35,5
Cottbus CB n 4 28 7 6 7 4 56 23,2
Frankfurt (O) FF n 2 27 9 11 5 7 61 26,2
Potsdam P n 2 50 6 17 12 4 91 31,9
Barnim BAR n 1 53 7 13 11 1 86 27,9
Dahme-Spreewald LDS n 2 62 9 15 17 5 110 29,1
Elbe-Elster EE n 34 9 7 8 1 59 25,5
Havelland HVL n 44 11 17 9 3 84 30,9
Märkisch-Oderland MOL n 3 53 12 15 18 6 107 30,8
Oberhavel OHV n 1 45 9 15 16 7 93 33,3
Oberspreewald- OSL n 1 40 10 11 14 5 81 30,9
Lausitz Oder-Spree LOS n 70 10 26 17 6 129 33,4
Ostprignitz-Ruppin OPR n 34 5 9 19 2 69 40,5
Potsdam-Mittelmark PMM n 1 54 16 19 21 6 117 34,1
Prignitz PR n 26 7 10 12 3 58 37,9
Spree-Neiße SPN n 4 54 9 16 19 14 116 30,2
Teltow -Fläming TF n 1 45 9 7 15 2 79 27,9
Uckermark UM n 1 48 7 15 18 2 91 36,3
Land gesamt BB
n
%
23
1,5
788
51,3
159
10,4
237
15,4
247
16,1
81
5,3
1535
31,5
Prozent
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Stadien III+IV
CB EE FF BAR TF LDS SPN MOL HVL OSL P OHV LOS PMM BRB UM PR OPR
Abb. 7.20-13 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 127

7.21 Harnblasenkarzinome (C67)
Männer
Neuerkrankungen
300
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 207 237 228 242 250 278 253
in situ 120 129 127 112 121 187 183
Diagnosejahr
Abb. 7.21-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Prozent
25
20
15
10
5
0
Harnblasenkarzinome bei Männern
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
128 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
50-54
Erkrankungsalter: 26 – 96 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 68,4 Jahre
55-59
60-64
65-69
Altersgruppe
Abb. 7.21-2 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
Tab. 7.21-1 Neuerkrankungsrate 2000-2002 je 100.000
Einwohner im Land Brandenburg
70-74
Sachbericht Onkologie 2002
75-79
80-84
85-
rohe Rate altersstandardisiert
Altersgruppe Männer Frauen Männer Frauen
30 - 34 0,3 0,3
35 - 39 1,1 0,6 0,8 0,5
40 - 44 2,0 1,2 1,5 1,0
45 - 49 3,4 1,3 2,8 1,2
50 - 54 11,6 4,5 13,5 5,6
55 - 59 21,8 5,6 22,5 5,8
60 - 64 42,2 11,3 27,9 7,2
65 - 69 80,2 18,3 58,9 12,3
70 - 74 132,8 26,6 110,0 16,5
75 - 79 159,5 44,8 178,0 23,3
80 - 84 162,5 48,8 195,5 21,8
85 und älter 168,3 36,2 247,4 14,4
gesamt 20,3 7,8 18,4 4,7
Inzidenz Saarland* 18,3 6,9 15,9 3,9
Schätzung RKI* 29,9 13,3 28,4 8,6
Erfassungsgrad gegenüber
Inzidenz Saarland* 111 % 113 % 116 % 121 %
Schätzung RKI* 68 % 59 % 65 % 55 %
Frauen
Neuerkrankungen
Prozent
25
20
15
10
5
0
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
w 84 81 83 94 102 104 103
in situ 45 41 45 40 51 52 46
Diagnosejahr
Harnblasenkarzinome bei Frauen
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 23 – 101 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 71,7 Jahre
Neuerkrankungen je 100.000
300
250
200
150
100
50
0
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
65-69
Männer Frauen
70-74
75-79
75-79
80-84
85-
Abb. 7.21-3 Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
* aus "Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends",
3. Ausgabe, Robert Koch Institut 2002
Inzidenz Saarland und geschätzte Inzidenz für Deutschland
1996-1998 (altersstandardisiert, ESR 76)
80-84
85-

Tab. 7.21-2 Sublokalisation
***
Harnblasenkarzinome
C67 m % w % ges. %
.0 Trigonum vesicae 25 1,5 13 2,0 38 1,6
.1 Fundus 27 1,6 11 1,7 38 1,6
.2 Laterale Blasenwand 305 18,0 103 15,8 408 17,4
.3 Vordere Blasenwand 26 1,5 8 1,2 34 1,5
.4 Hintere Blasenwand 68 4,0 37 5,7 105 4,5
.5 Blasenhals 14 0,8 9 1,4 23 1,0
.6 Ureterostien 36 2,1 22 3,4 58 2,5
7.21 Harnblasenkarzinome (C67)
.7 Urachus 1 0,1 5 0,8 6 0,3
Mehrere Teilbereiche
.8
überlappend
259 15,3 104 16,1 363 15,5
.9 Harnblase ö.n.A. 933 55,1 338 52,0 1271 54,2
Gesamt 1694 650 2344
Geschlechtsverhältnis 2,6 : 1
Tab. 7.21-3 Histologien*** M-Code n %
Nichtpapilläres invasives
Übergangszellkarzinom
8120/3 1117 47,7
Papilläres Übergangszellkarzinom
8130/3 952 40,6
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 78 3,3
Karzinom ohne histologische
Sicherung
9990/3 43 1,8
Sonstige 154 6,6
gesamt 2344 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=919 1999-2000 n=688 2001-2002 n=737
Prozent
40
30
20
10
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 33,1 39,7 27,2
1999-2000 29,3 37,1 33,7
2001-2002 27,3 37,6 35,1
Abb. 7.21-4 Histopathologisches Grading
unbekannt: 11,4% / 10,2% / 13,8 %
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 90,1 89,1 89,2
nodal positiv 9,9 10,9 10,8
Abb. 7.21-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 44,8% / 40,1% / 34,9%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 0 12 21 18
N- 225 135 42 17
Abb. 7.21-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 129
Prozent
60
40
20
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 54,2 30,3 9,1 6,5
1999-2000 50,8 33,6 10,4 5,2
2001-2002 50,3 32,4 10,6 6,7
Abb. 7.21-5 Tumorausbreitung (c/pT)
c/pT unbekannt: 7,6% / 7,6% / 7,5%
pT unbekannt: 44,8% / 40,1% / 34,9%
Prozent
100
80
60
40
20
0
keine 96,3 96,4 97,1
Fernmetastase
n
1996-1998 1999-2000 2001-2002
3,7 3,6 2,9
Abb. 7.21-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 6,1% / 7,1% / 7,2%
Prozent
60
40
20
0
I II III IV
1996-1998 53,2 28,7 10,4 7,7
1999-2000 49,8 31,5 9,7 9
2001-2002 49,6 31,2 11,1 8,1
Abb 7.21-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 7,8% / 8,1% / 7,3%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Harnblasenkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.21-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.21-4
Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Fallzahl Beobachtete Überlebenszeit
Kum. Überleben
130 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
36
48
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T1 1130 >60 >60
T2 693 41 + - 2 27 + - 2
T3 217 35 + - 3 22 + - 3
T4 134 26 + - 3 14 + -2
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Harnblasenkarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
Sachbericht Onkologie 2002
- 2s
+ 2s
60
T-Kategorie
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Harnblasenkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.21-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.21-5
Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Fallzahl Beobachtete Überlebenszeit
36
I 286 >60
48
(Monate ab Diagnose)
60
mittlere mediane
II 160 42 + - 2 28 + - 2
III 196 35 + - 3 23 + - 2
IV 598 22 + - 2 11 + - 2
UICC-Stadium
Abb. 7.21-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: >60 Monate
IV
III
II
I

7.21 Harnblasenkarzinome (C67)
Tab. 7.21-6 Erfasste Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** F OPR SPN CB LDS TF MOL P PMM
Männer 34,2 25,3 26,7 22,5 20,6 20,0 20,2 17,3 16,8
Frauen 10,5 5,6 3,3 7,0 8,7 6,6 6,6 5,8 3,9
gesamt 22,3 15,5 15,0 14,7 14,7 13,3 13,3 11,6 10,4
Stadt-/ Landkreis** OHV HVL LOS OSL BRB UM EE BAR PR Land BB
Männer 17,3 15,6 18,6 16,6 17,2 16,6 16,5 9,0 10,0 18,4
Frauen 3,4 5,0 3,9 3,6 2,4 3,1 2,1 5,3 3,0 4,7
gesamt 10,4 10,3 11,3 10,1 9,8 9,8 9,3 7,2 6,5 11,6
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.21-7
Tab. 7.21-7 Stadiengruppierung 2000-2002 nach Stadt- und Landkreisen
CIS Klinisches Stadium (UICC)
Stadt-/Landkreis Kurzzzeichen n
pro
Jahr*
I II III IV ? ges
Anteil
III+IV
Brandenburg, Stadt BRB 27 16,3 n 12 10 5 4 31 29,0
Cottbus CB 38 20,2 n 27 13 4 4 9 57 14,0
Frankfurt (O) FF 10 8,1 n 20 12 7 3 12 54 18,6
Potsdam P 36 14,4 n 19 23 4 4 3 53 12,5
Barnim BAR 34 12,4 n 19 21 1 5 2 48 12,5
Dahme-Spreewald LDS 36 12,8 n 47 19 11 6 6 89 19,1
Elbe-Elster EE 20 8,2 n 19 14 4 2 6 45 13,3
Havelland HVL 38 15,2 n 18 15 8 8 3 52 30,8
Märkisch-Oderland MOL 30 10,0 n 44 19 13 4 9 89 19,1
Oberhavel OHV 61 18,4 n 34 18 4 9 1 66 19,7
Oberspreewald- OSL 42 15,5 n 26 15 8 1 5 55 16,3
Lausitz Oder-Spree LOS 43 12,4 n 49 8 11 5 4 77 20,8
Ostprignitz-Ruppin OPR 40 20,1 n 26 21 4 9 1 61 21,4
Potsdam-Mittelmark PMM 46 13,5 n 26 36 5 8 1 76 17,1
Prignitz PR 28 14,6 n 13 6 1 3 4 27 14,8
Spree-Neiße SPN 44 14,6 n 39 23 3 6 8 79 17,7
Teltow -Fläming TF 32 11,6 n 41 22 8 3 2 76 14,4
Uckermark UM 35 13,5 n 26 18 3 4 4 55 12,8
Land gesamt BB 640 13,9
n
%
505
46,3
313
28,7
104
9,5
88
8,1
80
7,3
109
17,6
Fälle je 100.000 Einwohner
12
10
8
6
4
2
0
CB OPR OHV BRB OSL HVL PR SPN P UM PMM LDS LOS BAR TF MOL EE FF
Abb. 7.21-13 Carcinomata in situ je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen, altersstandardisiert*
Prozent
30
25
20
15
10
5
0
Stadien III+IV
P BAR UM EE CB TF PR OSL PMM SPN FF LDS MOL OHV LOS OPR BRB HVL
Abb. 7.21-14 Anteil der fortgeschrittenen klinischen Stadien nach Stadt- und Landkreisen, Diagnosejahre 2000-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 131

7.22 Hirntumoren (C71)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Männer 54 70 62 70 70 70 66
Frauen 42 71 56 42 60 55 72
Diagnosejahr
Abb. 7.22-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
132 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
gesamt
Neuerkrankungen
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
gesamt 96 141 118 112 130 125 138
Diagnosejahr
Tab. 7.22-1 Neuerkrankungsrate an Hirntumoren je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg, 2000-2002
mittlere Einwohnerzahl
Prozent
Männer Frauen
mittlere Fallzahl
pro Jahr
Rohe Rate
je 100.000
mittlere Einwohnerzahl mittlere Fallzahl
pro Jahr
Rohe Rate
je 100.000
1.281.962 68,7 5,4 1.315.539 62,3 4,7
25
20
15
10
5
0
Hirntumoren bei Männern
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
Erkrankungsalter: 7 – 87 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter 57,1 Jahre
Abb. 7.22-2 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
Tab. 7.22-2 Sublokalisation ***
Männer Frauen gesamt
C 71 Gehirn n % n % n %
.0 Grosshirn 48 10,4 28 7,0 76 8,7
.1 Frontallappen 85 18,4 63 15,8 148 17,2
.2 Temporallappen 83 18,0 79 19,8 162 18,8
.3 Parietallappen 53 11,5 44 11,1 97 11,3
.4 Okzipitallappen 19 4,1 10 2,5 29 3,4
.5 Hirnventrikel 4 0,9 9 2,3 13 1,5
.6 Kleinhirn (Cerebellum) 18 3,9 11 2,8 29 3,4
.7 Hirnstamm 3 0,6 19 4,8 22 2,6
.8 Andere Teile 17 3,7 16 4,0 33 3,8
.9 Gehirn o.n.A. 132 28,6 119 29,9 251 29,2
Gesamt 462 100 398 100 860 100
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Prozent
25
20
15
10
5
0
Hirntumoren bei Frauen

7.22 Hirntumore (C71)
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=355 1999-2000 n=242 2001-2002 n=263
Kum. Überleben
Prozent
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 21,9 11,3 66,9
1999-2000 10,2 11,9 78
2001-2002 26,1 8,7 65,2
Abb. 7.22.3 Histopathologisches Grading
unbekannt: 54,9% / 75,6% / 825,5 %
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 19,7 11,2 4,9
k.A. 80,3 88,8 95,1
Hirntumoren - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.22-7 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.22-4 Beobachtete Überlebenszeiten
nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete Beobachtete Überle-
Fallzahl benszeit
(Monate ab Diagnose)
36
48
60
mittlere mediane
T1 61 33 +- 4 19 +- 4
T2 46 18 +- 4 9 +- 2
T3 12 23 +- 6 17 +- 7
T4 17 7 +- 1 4 +- 2
T-Kategorie
4
3
2
1
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 133
Kum. Überlebenszeit
Prozent
Prozent
60
50
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 47,3 33 5,5 14,3
1999-2000 50 28,1 15,6 6,3
2001-2002 15,4 53,8 15,4 15,4
Abb. 7.22-4 Tumorausbreitung (c/pT)
unbekannt 74,4% / 86,8% / 95,1%
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 98,8 93,8 93,3
Fernmetastasen 1,2 6,3 6,7
Abb. 7.22-5 Befall regionärer Lymphknoten (N) Abb. 7.22-6 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt 77,2% / 86,8% / 94,3%
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Hirntumoren
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
Abb. 7.22-8 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: 25 +- 1 Monate
Mediane Überlebenszeit:: 12 +- 1 Monate

134 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.22-5 Erfasste Neuerkrankungen 1996-2002 nach Stadt- und Landkreisen
Stadt-/ Landkreis** BRB CB FF P BAR LDS EE HVL MOL
Männer 22 25 24 20 16 34 26 25 23
Frauen 17 19 19 20 21 22 26 12 27
Gesamt 39 44 43 40 37 56 52 37 50
Stadt-/ Landkreis** OHV OSL LOS OPR PMM PR SPN TF UM Land BB
Männer 29 25 35 34 33 6 33 33 19 462
Frauen 39 25 37 22 25 10 23 21 13 398
Gesamt 68 50 72 56 58 16 56 54 32 860
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.21-7

7.23 Schilddrüsenkarzinome (C73)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Männer 29 22 32 28 27 38 39
Frauen 64 82 88 81 80 75 102
Diagnosejahr
Abb. 7.23-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
7.23 Schilddrüsenkarzinome
gesamt
Tab. 7.23-1 Erfasste Neuerkrankungsrate an Schilddrüsenkarzinomen
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg, Diagnosejahre 2000-2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 135
Neuerkrankungen
Männer Frauen
mittlere Einwohnerzahl 2000-2002 1.281.962 1.315.539
mittlere Fallzahl 2000-2002 34,7 85,7
Rohe Neuerkrankungsrate 2,7 6,5
Inzidenz Saarland*, rohe Rate 2,4 5,9
Schätzung RKI*, rohe Rate 2,9 5,1
Erfassungsgrad gegenüber
Inzidenz Saarland* 113 % 110 %
Schätzung RKI* 93,1 % 127 %
Prozent
20
15
10
5
0
Schilddrüsenkarzinome bei Männern
< 20
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 15 – 88 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 55,0 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Abb. 7.23-2 Neuerkrankungen nach Altersgruppen***
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Prozent
20
15
10
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Karzinome 93 104 120 109 107 113 141
5
0
Diagnosejahr
Schilddrüsenkarzinome bei Frauen
< 20
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 14 – 89 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 54,3 Jahre
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-

Tab. 7.23-2 Histologien*** M-Code n %
Papilläres Karzinom
8260/3
8050/3
283
122 51,5
Follikuläres Karzinom 8330/3 167 21,2
Follikuläres Karzinom, gut
8331/3 42 5,3
differenziert
Follikuläre Variante des
papillären Schilddrüsenkarzinoms
(OS)
8340/3 37 4,7
C-Zellkarzinom 8510/3 32 3,9
Papilläres Mikrokarzinom 8341/3 21 2,7
Undifferenziertes Karzinom
o.n.A.
8020/3 13 1,7
Anaplastisches Karzinom 8021/3 13 1,7
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 8 1,0
Medulläres Karzinom mit
amyloidem Stroma (OS)
8511/3 6 0,8
restliche 43 5,5
gesamt 787 100
136 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Prozent
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 58,4 30,7 10,9
1999-2000 61,9 20,6 17,5
2001-2002 49,2 28,6 22,2
Fallzahlen gesamt: 1996-1998 n=317 1999-2000 n=216 2001-2002 n=254
Prozent
50
40
30
20
10
0
T1 T2 T3 T4
1996-1998 29,3 42,2 15,3 13,2
1999-2000 28,6 41,7 13,6 16
2001-2002 32,9 40,1 10,5 16,5
Abb. 7.23-4 Tumorausbreitung (c/pT)
unbekannt: 9,5% / 4,6% / 6,7%
Prozent
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 81,1 80 82,1
nodal positiv 18,9 20 17,9
Abb. 7.23-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 36,6% / 28,2% / 36,2%
100%
50%
0%
T1 T2 T3 T4
N+ 0 7 4 15
N- 52 53 13 13
Abb. 7.23-8 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (c/pT N) 2001-2002
Abb. 7.23-3 Histopathologisches Grading
unbekannt: 68,1% / 70,8% / 75,2 %
Prozent
Prozent
50
40
30
20
10
0
pT1 pT2 pT3 pT4
1996-1998 30,1 43,1 14,9 12
1999-2000 29,4 41,8 13,9 14,9
2001-2002 33,5 40,4 10,4 15,7
Abb. 7.23-5 Tumorausbreitung (pT)
unbekannt: 12,9% / 6,9% / 9,4%
100
80
60
40
20
0
1996-1998 1999-2000 2001-2002
keine 93,5 96,2 96,8
Fernmetastasen 6,5 3,8 3,2
Abb. 7.23-7 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 17,7% / 15,7% / 13,8%
Prozent
60
40
20
0
I II III IV
1996-1998 44 37 10,3 8,7
1999-2000 51,6 35,9 7 5,5
2001-2002 50,3 32,5 11,8 5,3
Abb 7.23-9 Stadiengruppierung nach TNM
(UICC-Stadien)
unbekannt: 42,0% / 40,7% / 33,5%

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Schilddrüsenkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
7.23 Schilddrüsenkarzinome
60
T-Kategorie
Abb. 7.23-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Tab. 7.23-3 Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
T1 221 > 60
T2 302 > 60
T3 97 > 60
T4 110 46 + - 3
Schilddrüsenkarzinome
0
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
48
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
4
3
2
1
Schilddrüsenkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 137
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
24
36
48
60
UICC-Stadium
Abb. 7.23-11 Überlebensfunktion nach klinischen Stadien
Tab. 7.23-4 Überlebenszeiten nach klinischen Stadien
Stadium Ausgewertete
Fallzahl
Tab. 7.23-5 Erfasste Neuerkrankungen 1996-2002 nach Stadt- und Landkreisen
I 232 > 60
II 169 > 60
III 48 61 + - 5
Stadt-/ Landkreis** BRB CB FF P BAR LDS EE HVL MOL
Männer 3 3 5 4 8 4 6 7
Frauen 7 13 8 20 14 22 4 9 20
Gesamt 10 16 8 25 18 30 8 15 27
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
IV 32 27 + - 6 10 + - 4
Abb. 7.23-12 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
Mittlere Überlebenszeit: > 60 Monate
Stadt-/ Landkreis** OHV OSL LOS OPR PMM PR SPN TF UM Land BB
Männer 7 3 16 7 9 2 9 6 5 104
Frauen 15 10 26 6 18 12 10 18 25 257
Gesamt 22 13 42 13 27 14 19 24 30 361
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.21-7
IV
III
II
I

138 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
7.24 Tumoren des hämatopoetischen und des lymphopoetischen Systems (Systemerkrankungen)
Männer, Frauen
Neuerkrankungen
350
300
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 244 296 262 284 285 272 311
w 192 237 241 247 255 253 287
Diagnosejahr
Abb. 7.24-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
Tab. 7.24-1 Neuerkrankungsrate 2000-2002
je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
rohe Rate altersstandardisiert
Altersgruppe Männer Frauen Männer Frauen
0 - 4 0,7 1,8
5 - 9 1,6 3,5
10 - 14 0,8 2,0 0,8 2,2
15 - 19 6,4 6,1 5,8 6,1
20 - 24 6,8 5,3 7,0 6,6
25 - 30 9,1 6,8 11,8 10,6
30 - 34 8,1 11,5 7,7 12,1
35 - 39 8,4 5,8 6,1 4,6
40 - 44 10,5 10,6 8,0 8,9
45 - 49 16,7 14,5 13,9 13,2
50 - 54 30,6 23,8 35,5 29,5
55 - 59 37,1 32,6 38,2 33,5
60 - 64 67,3 38,4 44,4 24,4
65 - 69 104,0 61,3 76,4 41,2
70 - 74 154,4 79,4 127,9 49,1
75 - 79 175,5 108,1 195,7 56,3
80 - 84 209,4 98,7 251,8 44,2
85 und älter 183,5 82,5 269,9 32,7
gesamt 31,8 26,7 28,8 17,3
Inzidenz Saarland* 30,6 23,9 28,1 17,3
Schätzung RKI* 27,2 24,4 25,6 18,8
Erfassungsgrad gegenüber
Inzidenz Saarland* 104 % 112 % 102 % 100 %
Schätzung RKI* 117 % 109 % 113 % 92 %
gesamt
Neuerkrankungen
Neuerkrankungen je 100.000
300
250
200
150
100
50
0
700
600
500
400
300
200
100
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m + w 436 533 503 531 540 525 598
Diagnosejahr
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
Männer Frauen
Abb. 7.24-2 Altersstandardisierte Neuerkrankungen
(ESR 76) 2000-2002 je 100.000 Einwohner
* aus "Krebs in Deutschland, Häufigkeiten und Trends",
3. Ausgabe, Robert Koch Institut 2002
Inzidenz Saarland und geschätzte Inzidenz für Deutschland
1996-1998 (altersstandardisiert, ESR) für Morbus Hodgkin, Non-
Hodgkin-Lymphome und Leukämien

7.24 Hämatologische Erkrankungen
Tab. 7.24-2 Erfaßte Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner nach Stadt- und Landkreisen
(altersstandardisiert nach Europastandard 1976)
Stadt-/ Landkreis** FF OPR CB SPN OSL P MOL LOS PMM
männlich 63,3 37,8 36,4 38,7 32,1 33,2 26,6 26,8 25,7
weiblich 24,3 25,8 23,5 20,6 26,0 17,9 17,9 17,5 17,1
gesamt 43,8 31,8 30,0 29,6 29,0 25,5 22,3 22,1 21,4
Stadt-/ Landkreis** EE BRB OHV UM HVL LDS BAR TF PR Land BB
männlich 27,5 25,1 27,0 23,5 27,4 27,0 22,6 21,9 16,9 28,8
weiblich 14,9 15,5 13,6 16,8 12,2 11,8 15,8 13,5 16,9 17,3
gesamt 21,2 20,3 20,3 20,2 19,8 19,4 19,2 17,7 16,9 23,0
** Kurzzeichenerläuterung siehe Tab. 7.21-7
Neuerkrankungen
20
15
10
5
0
Systemerkrankungen bei Männern

140 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.24-4 Systemerkrankungen nach histologischen Gruppen
n
%
von gesamt
n
Lymphome, n.n.klassifiziert 201 5,5
Morbus Hodgkin 342 9,3
Non-Hodgkin-Lymphome 2447 66,7
%
von gesamt
%
von der Gruppe
- ohne Zell-Linien-Zuordnung 429 11,7 17,5
- B-Zell-Lymphome 1334 36,4 54,5
- Plasmazellneoplasien 537 14,6 21,9
- T-Zell-Lymphome 147 4,0 6,0
Leukämien 419 11,4
- n.n.klassifiziert 42 1,1 10,0
- Akute myeloische Leukämien 291 7,9 69,5
- Akute ly mphatische Leukämien 86 2,3 20,5
MPS 195 5,3
MDS 59 1,6
Mastzellerkrankungen 1
sonstige 2
Summe 3666 100
Tab. 7.24-5 Systemerkrankungen nach Histologie (Detailübersicht)
M-Code Bezeichnung m w ges.
1. Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome
1.1 Nicht näher klassifizierte Lymphome
9590/3 Lymphom o.n.A. 38 39 77
9595/3 Lymphom, diffuses, o.n.A. 2 2
9596/3 Niedrigmalignes Lymphom, nicht klassifizierbares 2 7 9
9597/3 Hochmalignes Lymphom, nicht klassifizierbares 4 13 17
9656/3 (nicht mehr in Benutzung) 6 7 13
9680/3 Diffuses großzelliges Lymphom o.n.A. 38 42 80
9685/3 Lymphoblastisches Lymphom, unklassifiziertes 3 3
gesamt 93 108 201
9650/3
1.2 Morbus Hodgkin
M. Hodgkin o.n.A. 55 39 94
9651/3 M. Hodgkin, lymphozytenreich 8 2 10
9652/3 M. Hodgkin, Mischtyp 49 28 77
9653/3 M. Hodgkin, lymphozytenarmer Typ 3 1 4
9657/3 M. Hodgkin, lymphozyten-prädominant 10 4 14
9658/3 M. Hodgkin, diffuser lymphozytenprädominanter Typ o.n.A. 1 1
9659/3 M. Hodgkin, lymohozyten-prädominant, nodulär 4 2 6
9660/3 M. Hodgkin, Paragranulom (OS) 2 2
9663/3 M. Hodgkin, nodulär-sklerosierend 63 65 128
9665/3 M. Hodgkin, nodulär-sklerosierender Typ, zelluläre Phase (OS) 1 1
9666/3 M. Hodgkin, nodulär-sklerosierender Typ, gemischtzelliger (OS) 1 1 2
9667/3 M. Hodgkin, nodulär-sklerosierender Typ, lymphozytenarmer (OS) 2 1 3
gesamt 196 146 342
1.3 Non-Hodgkin-Lymphome
1.3.1 Lymphome ohne Zuordnung zu einer Zell-Linie
9591/3 Non-Hodgkin-Lymphom, o.n.A. 212 215 427
9593/3 Retikulosarkom 1 1 2
1.3.2 B-Zell-Lymphome
419
gesamt 213 216 429
9600/3 B-Zell-Lymphom, nicht näher klassifizierbar 35 38 73
9601/3 B-lymphoblastische/s Lymphom/Leukämie vom Vorläuferzell-Typ 1 1
9602/3 Periphere B-Zell-Neoplasie, nicht spezifizierte 2 2
9603/3 Kleinzelliges lymphozytisches B-Zell-Lymphom (SLL) 1 2
9689/3 Lymphoblastisches B-Zell-Lymphom 1 1

7.24 Hämatologische Erkrankungen
Tab. 7.24-5 Systemerkrankungen nach Histologie (Detailübersicht)
M-Code Bezeichnung m w ges.
9604/3 64 37 101
9678/3 Chronische lymphatische B-Zell-Leukämie (B-CLL)
4 3 7
9851/3
58 28 86
9605/3
Chronische lymphatische B-Zell-Leukämie
mit plasmazellulärer Differenzierung 3 3
9823/3 Chronische lymphatische Leukämie (CLL) o.n.A. 125 103 228
9606/3
9833/3
Prolymphozyten-Leukämie vom B-Typ
2
1 1
2
9825/3 Prolymphozyten-Leukämie o.n.A. 3 1 4
9670/3 Kleinzelliges lymphozytisches Lymphom o.n.A. 4 4
9671/3 Lymphoplasmozytisches Lymphom (Immunozytom) 27 17 44
9761/3 Morbus Waldenström 3 1 4
9940/3 Haarzell-Leukämie 20 4 24
9607/3 12 7 19
9673/3 Mantelzell-Lymphom bzw. Zentrozytisches Lymphom (Kiel-Klassifikation)
45 8 53
9674/3
4 2 6
9608/3 Follikuläres Follikelzentrums -Lymphom o.n.A. 10 22 32
9609/3 Follikuläres Follikelzentrums -Lymphom, Grad I (überwiegend kleinzellig) 30 23 53
9610/3 Follikuläres Follikelzentrums -Lymphom, Grad II (gemischt klein- u. großzellig) 20 35 55
9690/3 Follikuläres Lymphom o.n.A. 15 14 29
9691/3 Follikuläres Lymphom, Mischzelltyp 2 5 7
9695/3 Follikuläres kleinzelliges gekerbtkerniges Lymphom 1 3 4
9697/3 Follikuläres zentroblastisches Lymphom 4 4
9698/3 Follikuläres großzelliges Lymphom 1 2 3
9676/3
9692/3
Zentroblastisch-zentrozytisches Lymphom (Kiel-Klassifikation)
16
11
15
19
31
30
9611/3 Follikuläres Follikelzentrums -Lymphom, Grad III (großzellig) 18 16 34
9612/3 Diffuses Follikelzentrums -Lymphom, (überwiegend kleinzellig) 7 5 12
9613/3 Marginalzonen-B-Zell-Lymphom, extranodaler MALT-Typ 32 24 56
9614/3 Marginalzonen-B-Zell-Lymphom, nodaler Typ 17 23 40
9615/3 Marginalzonen-B-Zell-Lymphom der Milz 1 1 2
9618/3 Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, immunoblastische Variante 1 3 4
9619/3 Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, zentroblastisch-immunoblastische Variante 2 8 10
9621/3 Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, zentroblastisch-zentrozytoide Variante 1 2 3
9624/3 Primäres mediastinales (thymisches) großzelliges B-Zell-Lymphom 2 2
9711/3 Monozytoides B-Zell-Lymphom 4 5 9
9616/3 Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom o.n.A. 45 59 104
9617/3
9620/3
Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, zentroblastische Variante bzw. Zentroblastisches
Lymphom (Kiel-Klassifikation)
27
6
18
5
45
11
9683/3
17 17 34
9679/3 Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, immunoblastische Variante bzw. Immunoblastisches 3 3 6
9684/3 Lymphom (Kiel-Klassifikation)
2 2 4
9622/3
9699/3
Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, anaplastisch-großzelliges (CD30-positives) Lymphom
5
3
6
6
11
9
9623/3 Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, T-Zell-reiche Variante 1 4 5
9687/3 Burkitt-Lymphom 8 3 11
9688/3 Burkitt-Lymphom mit zytoplasmatischem Immunglobulin 1 1
9625/3 Burkitt-ähnliches Lymphom 4 4 8
gesamt 729 605 1334
1.3.3 Plasmazellneoplasien
9730/3 Plasmozytom 10 15 25
9731/3 Plasmozytom o.n.A. 165 188 353
9732/3 Medulläres Plasmozytom 74 72 146
9733/3 Extramedulläres Plasmozytom 10 1 11
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 141

142 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.24-5 Systemerkrankungen nach Histologie (Detailübersicht)
M-Code Bezeichnung m w ges.
9830/3 Plasmazell-Leukämie 2 2
1.3.4 T-Zell-Lymphome
gesamt 261 276 537
9626/3 T-Zell-Lymphom, nicht näher klassifizierbar 7 3 10
9627/3 T-lymphoblastische/s Lymphom/Leukämie vom Vorläuferzell-Typ 1 1
9630/3 Chronische lymphatische T-Zell-Leukämie (T-CLL) 1 1
9853/3 Chronische lymphatische Leukämie vom azurgranulierten Typ 4 1 5
9855/3 Chronische lymphatische NK-Zell-Leukämie vom azurgranulierten Typ 1 1 2
9834/3 Prolymphozyten-Leukämie vom T-Typ 1 1 2
9631/3 3 3
9700/3 Mycosis fungoides/Sezary-Syndrom
14 5 19
9701/3
2 2
9702/3
9632/3
Peripheres T-Zell-Lymphom, unspezifiziert
inkl. Lymphoepitheloides (Lennert-) Lymphom
8
15
5
8
13
23
9704/3
1 1
9633/3 Subkutanes pannikulitisches T-Zell-Lymphom 1 1
9705/3
Angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphom (REAL-Klassifikation)
bzw. peripheres T-Zell-Lymphom vom AILD(LgrX-) Typ
9 4 13
9706/3 Kleinzelliges pleomorphes T-Zell-Lymphom 1 1
9707/3 Mittelgroß- und großzelliges pleomorphes T-Zell-Lymphom 1 2 3
9708/3 Lymphoblastisches T-Zell-Lymphom 2 1 3
9709/3 T-Zonen-Lymphom 2 2 4
9710/3 Lymphozytisches T-Zell-Lymphom 3 3
9713/3 Angiozentrisches T-Zell-Lymphom 1 1
9718/3 Lymphohistiozytisches Lymphom 1 1
9721/1 Langerhans -Zell-Histiozytose 4 3 7
9724/3 Immunoblastisches T-Zell-Lymphom 1 1 2
9726/3 Großzelliges anaplastisches Null-Zell-Lymphom 1 1
9827/3 Adulte T-Zell-Leukämie 1 1 2
9714/3 4 4
9637/3 Anaplastisch großzelliges Lymphom (Ki1+)
4 6 10
9725/3
5 2 7
9638/3 Anaplastisches großzelliges Lymphom, Hodgkin-ähnliches 2 2
2. Leukämien
2.1 Nicht näher klassifizierte Leukämien
gesamt 96 51 147
9800/3 Leukämie o.n.A. 6 6 12
9801/3 Akute Leukämie o.n.A. 13 9 22
9803/3 Chronische Leukämie o.n.A. 2 3 5
9805/3 Akute undifferenzierte Leukämie o.n.A. 1 1
9806/3 Akute gemischtzellige Leukämie 2 2
2.2 Akute myeloische Leukämien
gesamt 24 18 42
9860/3 Myeloische Leukämie o.n.A. 5 7 12
9861/3 AML o.n.A. 82 66 148
9920/3 Akute myeloische Leukämie oder MDS, therapieassoziiert 1 1
9871/3 AML-M0, undifferenziert 4 7 11
9872/3 AML-M1, ohne Granulierung 11 7 18
9873/3 AML-M2, mit Granulierung 9 20 29
9866/3 AML-M3, promyelozytär 3 3
9875/3 Akute Promyelozytenleukämie , hypogranuläre Variante 2 2
9867/3 AML-M4, myelomonozytär 7 9 16
9876/3 AML-M4 Eo, eosinophil 4 5 9
9891/3 AML-M5, monozytär 9 8 17
9895/3 AML-M5a, Monoblastenleukämie 3 2 5

7.24 Hämatologische Erkrankungen
Tab. 7.24-5 Systemerkrankungen nach Histologie (Detailübersicht)
M-Code Bezeichnung m w ges.
9896/3 AML-M5b, promonozytär-monozytär 5 4 9
9893/3 Chronische Monozytenleukämie 1 1
9840/3 AML-M6, erythrozytär 1 3 4
9910/3 AML-M7, megakaryozytär 2 2 4
9932/3 Akute Myelofibrose 1 1
9874/3 Akute myeloblastische Leukämie mit Ausreifung und basophilen Blasten 1 1
gesamt 147 144 291
9765/3
2.3 Akute lymphatische Leukämien
Akute lymphatische Leukämie, großzellig-heterogene 1 1 2
9820/3 Lymphatische Leukämie o.n.A. 3 2 5
9821/3 Akute lymphatische Leukämie o.n.A. 34 19 53
9826/3 Akute lymphatische Leukämie vom Burkitt-Zell-Typ 1 1
9828/3 Vorwiegend kleinzellige ALL 2 2
9829/3 Großzellig-heterogene ALL 1 1
9831/3 B-lymphoblastische Leukämie vom Vorläuferzell-Typ 1 1
9835/3 Akute lymphatische Leukämie vom B-Zell-Typ (B-ALL) 6 8 14
9836/3 Akute lymphatische Leukämie vom T-Zell-Typ (T-ALL) 5 2 7
gesamt 53 33 86
3. Chronische myeloproliferative Erkrankungen oder Syndrome (MPS)
9960/3 Myeloproliferatives Syndrom (MPS) o.n.A. 18 24 42
9863/3 Chronische myeloische Leukämie (CML) 64 44 108
9950/3 Polycythaemia vera (PV) 8 8 16
9961/3 Idiopathische Osteomyelosklerose, Myelofibrose (IF, OMS o. CMEM) 12 10 22
9962/3 Essentielle Thrombozythämie (ETH) 2 5 7
4. Myelodysplastische Syndrome (MDS)
gesamt 104 91 195
9868/3 Chronische myelomonozytäre Leukämie (CMMoL, CMML) 6 5 11
9980/3 Refraktäre Anämie o.n.A. (RA o.n.A.) 1 2 3
9981/3 Refraktäre Anämie ohne Ringsideroblasten (RA) 2 0 2
9982/3 Refraktäre Anämie mit Ringsideroblasten (RARS) 1 1
9983/3 Refraktäre Anämie mit Blastenüberschuss (RAEB) 3 2 5
9984/3 Refraktäre Anämie mit Blastenüberschuss und Transformation (RAEBT) 1 3 4
9989/3 Myelodysplastisches Syndrom (MDS) o.n.A. 24 9 33
5. Mastzellerkrankungen
gesamt 37 22 59
9741/3 Systemische Mastozytose 1 1
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 143

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Lymphome, n.n.klassifiziert
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.24-4 Lymphome, n.n.klassifiziert
Überlebensfunktion (Monate ab Diagnose)
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
NHL, ohne Zell-Linien-Zuordnung
0
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.24-6 NHL ohne Zell-Linienzurdnung
Überlebensfunktion (Monate ab Diagnose)
144 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
36
36
48
48
Sachbericht Onkologie 2002
60
60
Überlebensfunktion
Überlebensfunktion
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
Morbus Hodgkin
0
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.24-5 Morbus-Hodgkin-Lymphome
Überlebensfunktion (Monate ab Diagnose)
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
NHL, B-Zell-Lymphome
0
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.24-7 NHL, B-Zell-Lymphome
Überlebensfunktion (Monate ab Diagnose)
36
36
48
48
60
60
Überlebensfunktion
Überlebensfunktion

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
NHL, Plasmazellneoplasien
0
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.24-8 NHL, Plasmazellneoplasien
Überlebensfunktion (Monate ab Diagnose)
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
Leukämien, n.n.klassifizierbar
0
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.24-10 Leukämien, n.n.klassifizierbar
Überlebensfunktion (Monate ab Diagnose)
36
36
48
48
7.24 Hämatologische Erkrankungen
60
60
Überlebensfunktion
Überlebensfunktion
NHL, T-Zell-Lymphome
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 145
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
12
Abb. 7.24-9 NHL, T-Zell-Lymphome
Überlebensfunktion (Monate ab Diagnose)
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
24
Akute myeloische Leukämien
0
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.24-11 Akute myeloische Leukämie
Überlebensfunktion (Monate ab Diagnose)
36
36
48
48
60
60
Überlebensfunktion
Überlebensfunktion

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
Akute lymphatische Leukämien
0
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.24-12 Akute lymphatische Leukämie
Überlebensfunktion (Monate ab Diagnose)
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
MDS
0
Überlebenszeit
12
Abb. 7.24-14 MDS
Überlebensfunktion (Monate ab Diagnose)
24
146 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
36
36
48
48
Sachbericht Onkologie 2002
60
60
Überlebensfunktion
Überlebensfunktion
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
MPS
0
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 7.24-13 MPS
Überlebensfunktion (Monate ab Diagnose)
36
48
60
Überlebensfunktion

7.25 Sonstige Tumorlokalisationen
7.25 Sonstige Tumorlokalisationen
Tab. 7.25-1 In den Kapiteln 7.1 – 7.24 nicht ausgewertete sonstige Tumorlokalisationen
C17 Dünndarm
C26 Verdauungsorgane o.n.A.
C30 Nasenhöhle und Mittelohr
C31 Nebenhöhlen
C37 Thymus
Erkrankungsjahr
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Gesamt
Anzahl 11 13 18 28 16 25 20 131
% von Erkrankungsjahr
0,2% 0,2% 0,2% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2%
Anzahl 3 3 4 1 3 1 3 18
% von Erkrankungsjahr
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Anzahl 6 8 4 5 5 11 4 43
% von Erkrankungsjahr
0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,1% 0,1% 0,0% 0,1%
Anzahl 8 13 12 10 7 6 4 60
% von Erkrankungsjahr
0,1% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,1%
Anzahl 1 1 2 4 2 8 2 20
% von Erkrankungsjahr
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1% 0,0% 0,0%
C38 Herz, Mediastinum und Anzahl 23 18 16 12 22 17 22 130
Pleura % von Erkran-
0,3% 0,2% 0,2% 0,1% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2%
kungsjahr
C40 Knochen, Gelenke
C41 Knochen, Gelenke o.n.A.
Anzahl 6 11 13 10 9 6 8 63
% von Erkrankungsjahr
0,1% 0,1% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1%
Anzahl 9 13 8 7 6 18 8 69
% von Erkrankungsjahr
0,1% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,1% 0,1%
C47 Periphere Nerven und Anzahl 3 9 7 7 6 1 3 36
auton. Nervensystem % von Erkran-
0,0% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,1%
kungsjahr
C48 Rethroperitoneum und Anzahl 9 14 17 18 20 18 19 115
Peritoneum % von Erkrankungsjahr
0,1% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2%
C49 Weichteile, Bindegewebe
Anzahl 42 45 51 51 53 69 48 359
% von Erkrankungsjahr
0,6% 0,6% 0,6% 0,5% 0,5% 0,7% 0,5% 0,6%
C57 andere und nicht näher bez. Anzahl 11 12 16 10 16 13 17 95
Bereiche der weibl. Genitale % von Erkran-
0,2% 0,1% 0,2% 0,1% 0,2% 0,1% 0,2% 0,1%
kungsjahr
C58 Plazenta
Anzahl 1 0 0 0 0 0 0 1
% von Erkrankungsjahr
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
C63 andere und nicht näher bez. Anzahl 1 2 2 2 1 3 2 13
Bereiche der Männl. Genitale % von Erkran-
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
kungsjahr
C68 nicht näher bez. Organe des Anzahl 2 4 2 3 4 6 3 24
Harntraktes % von Erkran-
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1% 0,0% 0,0%
kungsjahr
C69 Auge und Adnexe
C70 Hirnhäute
C72 Rückenmark/Hirnnerven
C74 Nebennieren
Anzahl 7 11 8 9 1 4 3 43
% von Erkrankungsjahr
0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1%
Anzahl 12 31 23 22 10 13 16 127
% von Erkrankungsjahr
0,2% 0,4% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 0,2% 0,2%
Anzahl 7 13 9 6 9 9 8 61
% von Erkrankungsjahr
0,1% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1%
Anzahl 7 5 7 2 4 2 1 28
% von Erkrankungsjahr
0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 147

148 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 7.25-1 In den Kapiteln 7.1 – 7.24 nicht ausgewertete sonstige Tumorlokalisationen
C75 andere endokrine Drüsen
Erkrankungsjahr
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Gesamt
Anzahl 6 20 5 3 2 4 3 43
% von Erkrankungsjahr
0,1% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1%
C76 Andere und mangelhaft Anzahl 10 6 8 5 4 2 2 37
bezeichnete Lokalisationen % von Erkran-
0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1%
kungsjahr
C80 Unbekannte Primärlokalisa- Anzahl 80 90 78 105 93 98 94 638
tion % von Erkran-
1,2% 1,1% 0,9% 1,1% 0,9% 0,9% 0,9% 1,0%
kungsjahr
nicht in Kap. 7.1 – 7.24 ausge- Anzahl 265 342 310 320 293 334 290 2.154
wertete Tumoren % von Erkrankungsjahr
3,8% 4,2% 3,7% 3,4% 3,0% 3,2% 2,7% 3,4%

8 Spezielle Auswertungen
8 Spezielle Auswertungen
8.1 Magenkarzinome – Auswertung der Daten des klinischen Registers des Landes
Brandenburg
8.1.1 Einleitung
H. J. C. Wenisch, D. Niepmann, A. Quehl
Magenkarzinome stehen bei den Krebsneuerkrankungen an 5. Stelle bei den Männern
(5,6%) und an 6. Stelle bei den Frauen (5,1%) 1 . Die Erkrankung bevorzugt das männliche
Geschlecht, allerdings scheint in den letzten Jahren ein leichter Rückgang der absoluten
Häufigkeit beobachtet worden zu sein. Eine Sonderform des Magenkarzinoms sind Kardiakarzinome,
die nach Siewert in drei Gruppen unterschieden werden können und bei denen
spezielle Behandlungsrichtlinien zu beachten sind.
Eine operative Behandlung mit kurativer Zielsetzung beinhaltet, dass nach oral ein Sicherheitsabstand
von mindestens 5 cm beim intestinalen und mindestens 8 cm beim diffusen Typ
eingehalten werden soll. Beim typischen Sitz des Tumors ist die übliche Operation daher
eine vollständige Entfernung des Magens (Gastrektomie). Nur in Ausnahmefällen ist beim
intestinalen Typ eine subtotale Resektion des Magens indiziert.
Neben der Operation des tumortragenden Organs gehört heute eine systematische Lymphadenektomie
zur operativen Erstbehandlung. Nach den Leitlinien der AWMF wird die D2-
Lymphadenektomie generell empfohlen, obwohl in jüngster Zeit in zwei großen prospektiv
randomisierten Studien deren spezifischer Nutzen hinterfragt wird. Retrospektive Untersuchungen
konnten zeigen, dass durch eine D2-Lymphadenektomie bei Untergruppen von
Magenkarzinom-Patienten eine Prognoseverbesserung erreicht wird. Unabhängig vom Ausmaß
der Lymphknotendissektion ist eine korrekte Aussage zum individuellen Lymphknotenbefall
nur möglich, wenn mindestens 15 Lymphknoten pathologisch- histologisch untersucht
werden. Dies ist um so bedeutender, da schon bei Tumorinfiltration der Submukosa (T2) in
bis zu 20 % Lymphknotenmetastasen beschrieben wurden.
In jüngster Zeit wurden von einzelnen Untersuchergruppen weniger aggressive Therapieprinzipien
entwickelt. So konnte gezeigt werden, dass durch eine Kombination von endoskopischem
und laparoskopischem Vorgehen die Veränderungen der Magenwand beim Frühkarzinom
ausreichend sicher operativ angegangen werden können. Der Nutzen solcher Behandlungsverfahren
ist bisher noch nicht an ausreichend großen Gruppen untersucht, so
dass solche Therapieprinzipien nur im Rahmen prospektiv randomisierter Studien erlaubt
sind. Ebenfalls neu entwickelt wurde die Identifikation von Sentinel-Lymphknoten und in Abhängigkeit
davon die gezielte Ausräumung betroffener Lymphknotenkompartimente. Auch
hier ist der Nachweis der technischen Machbarkeit gelungen, ohne dass der Nutzen einer
solchen Vorgehensweise bisher in breit angelegten prospektiv randomisierten Studien bewiesen
werden konnte.
8.1.2 Magenkarzinome in Brandenburg
Im Land Brandenburg wurden seit dem Jahr 1998 etwa gleichbleibende Fallzahlen neu aufgetretener
Magenkarzinome beobachtet. Diese liegen bei einer deutlichen Bevorzugung des
männlichen Geschlechtes bei über 400 Patienten pro Diagnosejahr (Abbildung 8.1-1).
1
Krebs in Deutschland , Häufigkeiten und Trends, Robert Koch Institut 3. erweiterte Ausgabe 2002
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 149

Neuerkrankungen
Abb. 8.1-1 Neuerkrankungen nach Diagnosejahr
150 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Neuerkrankungen je 100.000
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
Altersgruppe
60-64
65-69
Männer Frauen
70-74
75-79
80-84
85-
Abb. 8.1-2 Neuerkrankungen 2000-2002 je
100.000 Einwohner**
Gerade beim männlichen Geschlecht ist ein deutlicher Erkrankungsschub nach dem 70. Lebensjahr
zu beobachten (Abbildung 8.1-2). Die relative Inzidenz liegt im Land Brandenburg,
bezogen auf 100.000 Einwohner, deutlich unter der Inzidenz des Saarlandes und den Schätzungen
des Robert-Koch-Institutes (Tabelle 8.1-1).
Die Erkrankungshäufigkeit im Land Brandenburg schwankt je nach Stadt- und Landkreis
zwischen 7,0 und 19,3, im Mittel liegt sie bei 12,6 Fällen pro 100.000 Einwohner. Das männliche
Geschlecht ist doppelt so häufig betroffen (Tabelle 8.1-2).
Tab. 8.1-1 Neuerkrankungsraten 2000-2002 je 100.000 Einwohner im Land Brandenburg
rohe Rate
altersstandardisierte
Rate (ESR 76)
Männer Frauen Männer Frauen
gesamt 18,4 13,5 16,4 8,8
Inzidenz Saarland* 24,2 20,6 21,0 11,7
Schätzung RKI* 24,8 22,0 23,0 13,2
Betrachtet man die Neuerkrankungen in Bezug auf die Altersgruppen, liegt das mittlere Erkrankungsalter
beim männlichen Geschlecht bei 66,1 Jahren, beim weiblichen Geschlecht
bei 69,4 Jahren (Abbildung 8.1-3).
25%
20%
15%
10%
5%
0%
300
250
200
150
100
50
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 194 218 217 226 228 227 251
w 129 141 177 163 180 191 162
Diagnosejahr
Magenkarzinome bei Männern
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
20-24
25-29
30-34
Magenkarzinome bei Frauen
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Altersgruppe
20 – 94 Jahre, mittleres Erkrankungsalter 66,1 Jahre 24 – 93 Jahre, mittleres Erkrankungsalter 69,4 Jahre
Abb. 8.1-3 Neuerkrankungen nach Altersgruppen
In Tabelle 8.1-3 ist die Sublokalisation der Tumoren aufgeschlüsselt und dies nochmals nach
Geschlechtsverteilung unterschieden. 10,4 % der Neuerkrankungen in den Jahren 1996 -
2002 betrafen die Kardia, 14,5 % waren im Corpus ventriculi, 9,1 % im Antrum ventriculi
angesiedelt. 29,2 % der Fälle oder 190 Patienten wurden ohne nähere Lokalisationsangabe

8 Spezielle Auswertungen
erfasst. Bei der Mehrzahl der bösartigen Neubildungen handelte es sich um Karzinome, wobei
die Adenokarzinome die größte Untergruppe darstellten. Nur ein kleiner Teil der Patienten
wurde wegen eines primären Magenlymphoms behandelt und andere Tumoren machten
5,8 % aller Fälle aus (Tabelle 8.1-4).
Tab. 8.1-3 Sublokalisation ***
C16 Magen m w ges. %
.0 Kardia 204 77 281 10,4
.1 Fundus 49 23 72 2,7
.11 kleine Kurvatur 12 7 19 0,7
.12 Vorderwand 3 1 4 0,1
.13 große Kurvatur 5 5 0,2
.14 Hinterwand 2 5 7 0,3
.2 Korpus 212 179 391 14,5
.21 kleine Kurvatur 32 24 56 2,1
.22 Vorderwand 13 8 21 0,8
.23 große Kurvatur 17 18 35 1,3
.24 Hinterwand 10 12 22 0,8
.3 Antrum 273 244 517 9,1
.31 kleine Kurvatur 31 21 52 1,9
.32 Vorderwand 11 10 21 0,8
.33 große Kurvatur 8 12 20 0,7
.34 Hinterwand 10 12 22 0,8
.4 Pylorus 41 29 70 2,6
.42 Vorderwand 3 3 6 0,2
.5 Kleine Kurvatur o.n.A. 19 15 34 1,3
.6 Große Kurvatur o.n.A. 13 4 17 0,6
.8 Mehrere Teilber. überlappend 129 113 242 8,9
.9 Magen o.n.A. 464 326 790 29,2
Gesamt 1561 1143 2704 100
Geschlechtsverhältnis 1 : 1,4
Tab. 8.1-4 Histologien***
Histologien M-Code n %
Adenokarzinom o.n.A. 8140/3 869 32,1
Siegelringzellkarzinom 8490/3 425 15,7
Intestinales Adenokarzinom 8144/3 391 14,5
Diffuses Karzinom 8145/3 291 10,8
Tubuläres Adenokarzinom 8211/3 215 8,0
Undifferenziertes Karzinom
o.n.A.
8020/3 84 3,1
Muzinöses Adenokarzinom 8480/3 66 2,4
Maligne epitheliale Neoplasie 8010/3 50 1,8
Karzinom ohne histologische
Sicherung
Solides Karzinom mit
Schleimbildung
9990/3 23 0,9
8481/3 14 0,5
Papilläres Adenokarzinom 8260/3 14 0,5
Leiomyosarkom 8890/3 12 0,4
Lymphome
Non-Hodgkin-Lymphom 9591/3 49 1,8
Marginalzonen-B-Zell-
Lymphom, extranodaler
MALT-Typ
9613/3 30 1,1
Diffuses großzelliges B-Zell-
Lymphom o.n.A.
9616/3 13 0,5
Restliche 158 5,8
Gesamt 2704
*** Diagnosezeitraum 1996-2002
Mehr als 50 % wurden histopathologisch als G 3 bis G 4 klassifiziert (Abb. 8.1-4).
Prozent
80
60
40
20
0
G1 G2 G3/4
1996-1998 9 30,9 60,1
1999-2000 9,6 30,3 60,1
2001-2002 7,4 31 61,7
Abb. 8.1-4 Histopathologisches Grading
Im Nachuntersuchungszeitraum blieb die Verteilung der Tumorstadien relativ konstant. Zwischen
18 und 19% der Tumoren wurden im Tumorstadium T1 registriert, zwischen 30 und
36% fanden sich im Tumorstadium T2. Der Rest verteilt sich auf die prognostisch ungünstigeren
Stadien T3 und T4 (Abbildung 8.1-5). Einschränkend ist zu bemerken, dass in den
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 151

152 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Jahren 2001 und 2002 in einem Fünftel aller Fälle eine genaue Angabe des Tumorstudiums
nicht eruierbar war.
Mit der Einschränkung, dass bei fast 30 % der erfassten Patienten eine genaue Dokumentation
der Anzahl betroffener Lymphknoten nicht möglich war, fanden sich im letzten untersuchten
Zeitraum bei über 2/3 der Patienten Lymphknotenmetastasen, nur in knapp 1/3 waren
die Lymphknoten tumorfrei (Abbildung 8.1-6).
40%
30%
20%
10%
0%
T1 T2 T3 T4
1996-1998 0,186 0,309 0,298 0,207
1999-2000 0,189 0,36 0,281 0,171
2001-2002 0,186 0,319 0,311 0,184
Abb.8.1-5 Tumorausbreitung (c/pT)
unbekannt: 18,8% / 20,9% / 20,3%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
1996-1998 1999-2000 2001-2002
nodal negativ 0,343 0,365 0,324
nodal positiv 0,657 0,635 0,676
Abb. 8.1-6 Befall regionärer Lymphknoten (N)
unbekannt: 31,7% / 29,9% / 29,7%
Erwartungsgemäß nimmt die Anzahl tumorbefallener Lymphknoten in den höheren Tumorstadien
zu (Abbildung 8.1-7). Zum Zeitpunkt der Erfassung hatten 28,6 % der Patienten bereits
Fernmetastasen (Abbildung 8.1-8). Die nach der TNM-Klassifikation vorgenommene
Einteilung der Tumorpatienten nach UICC-Stadium ist in Abbildung 8.1-9 dargestellt.
100%
75%
50%
25%
0%
T0 T1 T2 T3 T4 TX
NX 3,4 2 2,5 4,2 18,3
N+ 2,1 14,7 17,6 10 0,8
N0 0,4 9,4 9,5 3,7 1 0,3
Abb. 8.1-7 Tumorausbreitung mit nodaler
Beteiligung (T N) 2001-2002
N- nodal negativ, N+ nodal positiv, X unbekannt
80
60
40
20
0
keine 75 73 71
Fernmetastase
n
1996-1998 1999-2000 2001-2002
25 27 29
Abb. 8.1-8 Fernmetastasen bei Diagnose (M)
unbekannt: 16,8% / 19,1% / 18,1%
Die Gesamtüberlebensrate von Magenkarzinomen ist in Abbildung 8.1-9 graphisch dargestellt.
Die mittlere Überlebenszeit betrug 29 Monate, der Median 13 Monate. Nach 5 Jahren
ist mit einer kumulativen Gesamtüberlebensrate von knapp über 20 % zu rechnen.

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Magenkarzinome - Gesamtüberleben
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
8 Spezielle Auswertungen
Abb. 8.1-9 Überlebenszeiten gesamt (Monate ab Diagnose)
mittlere: 29 Monate mediane: 13 Monate
48
60
Betrachtet man die Überlebensraten in Abhängigkeit vom Tumorstadium, wird ersichtlich,
dass 5 Jahre nach Diagnosestellung im Stadium I noch knapp 50 % der Patienten am Leben
sind. Im Tumorstadium II liegt die Fünfjahresüberlebensrate bei etwa 30 %, im Tumorstadium
3 bei etwa 15 % und im Tumorstadium 4 unter 5 % (Abbildung 8.1-10). Ähnliche Daten
ergeben sich, wenn die Überlebensrate nach UICC-Stadium berechnet wird.
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
Magenkarzinome - Überlebensfunktion nach T-Kategorie
0
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
T-Kategorie
Abb. 8.1-10 Überlebensfunktion nach T-Kategorien
Die Erfassung weit fortgeschrittener Tumorstadien (UICC III und IV) schwankt nach der jeweiligen
Region zwischen 38,7 und 65,3 %. Im Mittel machen weit fortgeschrittene Tumorstadien
im Land Brandenburg etwa die Hälfte der Fälle aus.
8.1.3 Zusammenfassung
Auch im Jahre 2002 ist keine nennenswerte Änderung bei den Neuerkrankungen der Tumoren
des Magens beobachtet worden. Die Fallzahl erscheint relativ konstant. Die Bevorzu-
4
3
2
1
Tab. 8.1-5
Überlebenszeiten nach T-Hauptkategorien
T-Kategorie Ausgewertete
Fallzahl
Beobachtete Überlebenszeit
(Monate ab Diagnose)
mittlere mediane
T1 405 49 + - 2 52 + - 7
T2 709 38 + - 2 28 + - 3
T3 644 21 + - 1 10 + - 1
T4 411 10 + - 1 5 + - 0
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 153

154 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
gung des männlichen Geschlechtes setzt sich fort. Der Altersgipfel beim männlichen Geschlecht
liegt bei 66,1 Jahren, bei den Frauen bei 69,4 Jahren.
Erwartungsgemäß wurde die Mehrzahl der Tumoren im Magenkorpus und Magenantrum
beobachtet. Der Anteil kardianaher Karzinome ist relativ hoch. Bei den Adenokarzinomen
macht das prognostisch etwas günstigere Karzinom vom intestinalen Typ nur insgesamt
14,5% aller Neuerkrankungen aus. Lymphome und seltene Tumoren traten eher selten auf.
Etwa 50% der Tumoren waren histologisch weitgehend entdifferenziert.
Es wird sichtbar, dass in den verschiedenen Untersuchungszeiträumen konstant eine hohe
Rate fortgeschrittener Tumorstadien behandelt wurde, die zu Lymphknotenmetastasen geführt
hatten. Leider lassen sich aus den zur Verfügung stehenden Daten keine konkreten
Aussagen zum Ausmaß der Lymphknotendissektion und zum Anteil befallener Lymphknoten
in Bezug auf die Gesamtzahl aller entfernten Lymphknoten treffen.
Die Fünfjahresüberlebensraten im Land Brandenburg sind im Vergleich anderer retrospektiver
Analysen eher als ungünstig einzustufen. Dies gilt auch, wenn die Überlebenszeiten
nach Tumorkategorien und UICC-Stadien aufgeschlüsselt werden. Über die Ursache der
relativ schlechten Langzeitergebnisse kann auf Grund der vorliegenden Daten nur spekuliert
werden. Für eine exaktere Analyse sind prospektiv genauere Angaben zum Ausmaß der
Erstoperation und der Durchführung einer Lymphadenektomie notwendig. Perspektivisch
sollte geklärt werden, ob sich durch prospektive adjuvante Therapiestudien, wie sie derzeit
beispielsweise vom Tumorzentrum Potsdam durchgeführt werden, die Gesamtüberlebensrate
von Magenkarzinom-Patienten verbessern lässt.

8.2 Kolorektale Karzinome
8 Spezielle Auswertungen
C. Schneider, D. Nürnberg, S. Nürnberg, G. Vorreiter
Nachfolgend werden Auswertungen zu den durch das Tumorzentrum Land Brandenburg
erfassten kolorektalen Tumoren dargestellt. Die Darstellung der aktuellen Daten aus dem
Jahr 2002 steht dabei im Vordergrund. Weitere Auswertungen, die den Rahmen dieses
Sachberichts sprengen würden, sowie Ergänzungen zu den hier veröffentlichten Ergebnissen
werden ab Januar 2004 unter www.osp-neuruppin.de einzusehen sein.
8.2.1 Erfasste Karzinome
8.2.1.1 Häufigkeit kolorektaler Karzinome
Entsprechend der Darstellung der Vorjahre und in Ergänzung zu den in Kap. 7.4 gezeigten
Häufigkeiten werden hier die durch das Tumorzentrum Land Brandenburg erfassten kolorektalen
Karzinome (ICD-10 C18 – C20, ohne Analkarzinom) inklusive der Cis-Karzinome (ICD-
10 D01.0 - D01.2) aufgeführt.
Patienten
1600
1200
800
400
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
männlich 416 515 552 592 712 759 783 833
weiblich 465 474 504 586 601 569 691 692
Summe 881 989 1056 1178 1313 1328 1474 1525
Abb. 8.2-1 Kolorektale Karzinome, Neuerkrankungen
(Diagnosejahre 1995-2002, n=9744)
8.2.1.2 Altersverteilung 2002
Patienten
600
500
400
300
200
100
Alter in Jahren0
20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 80 - 89 >= 90
männlich 2 4 44 116 324 287 51 5
weiblich 0 8 28 57 214 225 142 18
Summe 2 12 72 173 538 512 193 23
Abb. 8.2- 2 Kolorektale Karzinome, Altersverteilung
(Diagnosejahr 2002, männlich n=833, weiblich n=692)
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 155

8.2.1.3 Stadienverteilung
156 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Die Stadieneinteilung erfolgte auf Grund der pTNM-Klassifikation. In Fällen, bei denen diese
nicht vorlag, wurde das klinische TNM herangezogen. Das cTNM wurde auch herangezogen
bei Fällen, die vor Operation eine neoadjuvante Behandlung erhielten oder bei denen zwischen
Diagnosedatum und Operation mit Erhebung des pTNM mehr als 3 Monate lagen, da
in diesen Fällen das klinische TNM den Tumorstatus bei Diagnosestellung besser abbildet.
100%
80%
60%
40%
20%
0%
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Abb. 8.2-3 Kolorektale Karzinome, Vergleich der UICC-
Stadienverteilung (1995-2002, n=9744)
8.2.1.4 Abhängigkeit zwischen Grading und UICC-Stadien
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
Stadium 0%
X
IV
III
II
I
0
Tab. 8.2-1 Kolorektale Karzinome,
Stadienverteilung (Diagnosejahr 2002,
n=1525)
UICC-
Stadium
n %
0 48 3,1
I 323 21,2
II 354 23,2
III 377 24,7
IV 297 19,5
X 126 8,3
0 (n=204) I (n=1924) II (n=2406) III (n=2450) IV (n=1574) X (n=548)
nicht bestimmt (X) 83,3% 7,4% 8,2% 7,2% 12,4% 35,4%
undifferenziert (G4) 1,0% 0,2% 0,5% 0,4% 1,0% 0,4%
schlecht differenziert (G3) 1,5% 8,1% 12,1% 22,9% 23,4% 9,3%
mäßig differenziert (G2) 8,8% 66,5% 70,4% 63,4% 58,0% 46,2%
gut differenziert (G1) 5,4% 17,8% 8,8% 6,0% 5,1% 8,8%
Abb. 8.2-4 Operierte kolorektale Karzinome, Histopatologisches Grading, Differenzierung
nach UICC-Stadien (Diagnosejahre 1995-2002, n=9106)

8 Spezielle Auswertungen
8.2.1.5 Verteilung Grading und Histologien in Abhängigkeit von Registern
Tab. 8.2-2 Grading in Abhängigkeit vom Register (Diagnosezeitraum 1998-2002, n=6460)
Grading
Register
Cottbus
(n=1558)
Frankfurt
(n=1159)
Neuruppin
(n=1103)
Potsdam
(n=1945)
Schwedt
(n=695)
gesamt
(n=6460)
G1 (n=602) 16,1% 12,3% 5,3% 6,2% 4,2% 9,3%
G2 (n=4035) 55,7% 61,9% 70,5% 59,9% 72,8% 62,5%
G3 (n=1044) 9,4% 15,6% 11,0% 25,1% 15,3% 16,2%
G4 (n=25) 0,5% 0,4% 0,4% 0,3% 0,3% 0,4%
GX (n=754) 18,2% 9,7% 12,8% 8,5% 7,5% 11,7%
Tab. 8.2-3 UICC-Stadium in Abhängigkeit vom Register (Diagnosezeitraum 1998-2002,
n=6460)
Stadium
Register
Cottbus
(n=1558)
Frankfurt
(n=1159)
Neuruppin
(n=1103)
Potsdam
(n=1945)
Schwedt
(n=695)
gesamt
(n=6460)
0 (n=169) 2,3% 1,6% 3,5% 3,8% 0,4% 2,6%
I (n=1309) 22,4% 20,5% 16,4% 22,2% 15,8% 20,3%
II (n=1710) 25,5% 25,8% 24,8% 27,4% 30,1% 26,5%
III (n=1806) 25,6% 28,0% 34,1% 25,9% 29,2% 28,0%
IV (n=1138) 18,7% 16,2% 17,7% 16,1% 21,6% 17,6%
X (n=328) 5,5% 7,9% 3,5% 4,7% 2,9% 5,1%
Tab. 8.2-4 Histologien in Abhängigkeit vom Register (Diagnosezeitraum 1998-2002, n=6460)
Histologienummer
Register
8000/3,8000/2,8010/3,8010/2
maligne Neoplasie, Karz.o.n.A.
8140/3,8140/2
Adenkarzinom o.n.A.
8211/3,8211/2
tubuläres Adenokarzinom
8263/3,8263/2
Adenokarz. in tubulovill. Adenom
8480/3,8480/2
muzinöses Adenokarzinom
8481/3 Solides Karzinom mit
Schleimbildung
Cottbus
(n=1558)
Frankfurt
(n=1159)
Neurupp.
(n=1103)
Potsdam
(n=1945)
Schwedt
(n=695)
gesamt
(n=6460)
0,9 % 2,6 % 1,2 % 1,0 % 1,2 % 1,3 %
42,9 % 88,7 % 80,7 % 77,2 % 81,3 % 72,0 %
39,0 % 0,9 % 5,4 % 12,6 % 3,6 % 14,7 %
6,5 % 1,1 % 0,2 % 0,3 % 2,0 % 2,1 %
4,2 % 2,5 % 6,1 % 3,7 % 6,5 % 4,3 %
0,2 % 0,4 % 3,1 % 0,4 % 0,6 % 0,9 %
Zu Grunde liegen den Untersuchungen die Daten aus den Jahren 1998 bis 2002. Dabei werden
nur die Histologien mit Grading von operierten Patienten berücksichtigt. Es soll untersucht
werden, ob es in der Vergabehäufigkeit von Grading und Histologienummern (nach
Tumorhistologieschlüssel 1 auf der Grundlage der ICD-0) Unterschiede zwischen pathologischen
Instituten gibt. Da derzeit die Auswertung nach einzelnen pathologischen Instituten
nicht möglich ist, wurde die Auswertung nach Registern gewählt. Die histologischen Untersuchungen
eines Schwerpunkts stammen damit jeweils von mehreren pathologischen Insti-
1
E.Grundmann, P.Hermanek, G.Wagner: Tumorhistologieschlüssel, 2.Aufl., 1997, Springer.Verlag Berlin Heidelberg
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 157

158 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
tuten, wobei es auch Überlappungen gibt. Der Zeitraum von 5 Jahren wurde gewählt als
Kompromiss zwischen großem Datenpool und Konstanz von Dokumentationsqualität und
Besetzung der pathologischen Institute.
Tabelle 8.2-2 zeigt die unterschiedliche Häufigkeit der Vergabe von Grading 1 bis 4. Unter
GX sind sowohl fehlendes Grading als auch nicht bestimmbares Grading zusammengefasst.
Die Stadienverteilung der kolorektalen Karzinome in den unterschiedlichen Registern (Tabelle
8.2-3) ermöglicht einen Vergleich zwischen Auftreten von überproportional häufig gut oder
schlecht differenzierten Karzinomen und Auftreten niedriger und hoher UICC-Stadien.
Tabelle 8.2-4 zeigt die am häufigsten vergebenen Histologien nach Tumorhistologieschlüssel
1 in Prozent, ebenfalls in Abhängigkeit von den unterschiedlichen Registern.
8.2.1.6 pT-Kategorie
Die folgenden Untersuchungen betrachten Merkmale von Tumorausbreitung im Körper als
prognostische Kriterien in Abhängigkeit von der lokalen Tumorausdehnung. Hierbei werden
Daten aus den Diagnosejahren 1995 bis 2002 herangezogen. Untersucht werden jeweils nur
Fälle mit einer pT-Klassifikation.
Die prognostische Bedeutung der pT-Kategorie wird durch Tabelle 8.2-5 aufgezeigt. Dabei
ist sowohl Lymphknotenbefall allgemein (N+) als auch differenziert nach Metastasenanzahl
sowie Vorliegen von schlecht oder undifferenzierten Karzinomen und Vorliegen von Fernmetastasen
bei Diagnose dargestellt.
Die Abhängigkeit der Ausdehnung des Primärtumors von der Lokalisation wird in Abb. 8.2-5
aufgezeigt. Dabei stehen die drei dargestellten Lokalisationsgruppen für die unterschiedlichen
Untersuchungsmethoden Koloskopie, Rektosigmoidoskopie und Rektoskopie/ digitale
Untersuchung.
Tab. 8.2-5 Verteilung pT-Kategorie mit Anteil N+, G3/4, M1-Befunden und Altersmittelwerten
pT-Kategorie N+ 1-3 Lk-
Metastasen
= 4 Lk-
Metastasen
k. Ang.
(Nx)
G3/4 M1 Alter
(in Jahren)
pT1 (n=805) 6,8 % 5,9 % 1,0 % 24,1 % 6,7 % 3,4 % 66,4 ± 10,8
pT2 (n=1590) 23,0 % 16,2 % 6,8 % 15,7 % 11,2 % 4,8 % 67,3 ± 9,9
pT3 (n=4550) 51,2 % 26,1 % 25,1 % 4,0 % 17,3 % 17,3 % 67,3 ± 10,6
pT4 (n=1306) 65,1 % 24,2 % 41,0 % 7,4 % 29,7 % 37,1 % 68,1 ± 11,3
Gesamt (n=8251) 43,6 % 21,9 % 21,1 % 7,3 % 17,1 % 16,7 % 67,3 ± 10,6
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Asc.-Desc. (n=2702) Sigmoid (n=2648) Rektum (n=2858)
pT4 (n=1260) 605 433 222
pT3 (n=4415) 1554 1438 1423
pT2 (n=1559) 352 422 785
pT1 (n=785) 147 302 336
pTis (n=189) 44 53 92
Abb. 8.2-5 Verteilung der pT-Kategorie in Abhängigkeit von der Lokalisation
(Diagnosejahre 1995-2002, n=8208)

8 Spezielle Auswertungen
8.2.1.7 Untersuchung zur Einhaltung diagnostischer Standards (nach Hermanek)
In den Qualitätsstandards der DKG 2 werden Indikatoren für die Qualität der Diagnostik beim
kolorektalen Karzinom formuliert. Dabei räumt auch der Verfasser ein, dass bei den genannten
Indikatoren zum Teil auch die Qualität der Therapie mitbeurteilt wird. In Tab. 8.2-6 sind
diese Indikatoren aufgelistet und für die 2002 erfassten kolorektalen Karzinome berechnet
(weitere 6 Indikatoren waren aus unseren Daten nicht auswertbar und sind nicht aufgeführt).
Da nicht beschrieben ist, wie mit Fällen mit fehlender Angabe umgegangen werden muss,
werden diese gesondert genannt. Die Prozentangaben bei den Ist-Werten sind jeweils in
Bezug auf alle geforderten Fälle (einschließlich der Fälle mit fehlender Angabe) gesetzt.
Würden diese Fälle herausgenommen, wäre jeweils von einem größeren Ist-Wert auszugehen.
Auffällig abweichend von dem geforderten Wert (< 5 %) ist der Anteil der Patienten mit weniger
als 12 entfernten Lymphknoten. Das Ergebnis ist nur geringfügig günstiger, betrachtet
man lediglich die Kolonkarzinome (? 24 %) oder erhöht man die Fallzahl durch Nicht-
Berücksichtigung der R0-Forderung (1056 statt 691, nur kurative OP) (? 23 %). Bei 10 %
der Patienten wurden weniger als 7 Lymphknoten, bei 17 % weniger als 10 Lymphknoten
entnommen. Unter den verschiedenen Registern nähert sich nur Schwedt mit 7 % der Forderung
an.
Tab. 8.2-6 Diagnostik im Allgemeinen
Indikatoren Referenzbereich
Diagnostik im Allgemeinen
Anteil von Frühkarzinomen (pT1) unter allen Patienten mit Tumorentfernung
Anteil von Patienten mit Fernmetastasen unter allen diagnostizierten
Patienten – Kolonkarzinom
Anteil von Patienten mit Fernmetastasen unter allen diagnostizierten
Patienten – Rektumkarzinom
Ist-Wert
2
Deutschen Krebsgesellschaft e.V., P. Hermanek (Hrsg.): Qualitätssicherung in der Onkologie, 1995, Zuckschwerdt Verlag
München, S.124ff
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 159
2002
fehlende
Angabe/X
5 – 15 % 8,1 % 7,6 %
20 – 30 % 19,2 % 8,4 %
15 – 20 % 21,3 % 7,3 %
Anteil von Tumorentfernungen unter allen diagnostizierten Patienten 85 – 95 % 93 % 0 %
Anteil von R0-Operationen unter allen Patienten mit Tumorentfernungen 75 – 85 % 69 % 21,1 %
Histopathologische Diagnostik
Anteil von R1-Resektionen bei makroskopischem R0-Befund 3 - 7 % 3,3 % -
Anteil von lymphknotenpositiven Patienten unter allen Patienten mit
Tumorentfernung und Lymphadenektomie
Anteil muzinöser Adenokarzinome unter allen entfernten Karzinomen –
Kolon
Anteil muzinöser Adenokarzinome unter allen entfernten Karzinomen –
Rektum
Anteil von high-grade-Karzinomen (G3, 4) unter allen entfernten Karzinomen
40 – 50 % 39,8 % 13,4 %
~ 15 % 6,7 % 0 %
~ 10 % 5,3 % 0 %
20 – 25 % 16,9 % 13,6 %
Häufigkeit von Lymphgefäßinvasion bei entfernten Karzinomen 45 – 55 % 31,4 % 39,1 %
Häufigkeit von Veneninvasion bei entfernten Karzinomen 30 – 45 % 12,2 % 45,2 %
Anzahl untersuchter Lymphknoten bei Standardresektion und R0
– Medianwert
Anzahl untersuchter Lymphknoten bei Standardresektion und R0
– Anteil der Patienten mit weniger als 12 Lymphknoten
20 -30 15 -
< 5 % 28,0 % 6,9 %

8.2.2 Kolonkarzinom
8.2.2.1 Verteilung der UICC-Stadien 2002
160 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Die Stadieneinteilung erfolgte entsprechend Kap. 8.2.1.3.
Patienten
300
250
200
150
100
50
Stadium 0
0 I II III IV X
Anzahl 36 178 270 242 187 78
Prozent 3,6% 18,0% 27,2% 24,4% 18,9% 7,9%
Abb. 8.2-6 Kolonkarzinom, Stadienverteilung (Diagnosejahr 2002, n=991)
8.2.2.2 Resektionsraten
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Alle OP (n=923)
kurative OP
(n=650)
Stadium 0-III
(n=708)
Stadium IV (n=165)
RX 204 84 114 69
R2 63 6 6 55
R1 22 14 15 6
R0 634 546 573 35
Abb. 8.2-7 Kolonkarzinom, Resektionsraten (Diagnosejahr 2002)
In Abb. 8.2-7 wird der Anteil der R0-Resektionen, R1-Resektionen (makroskopisch tumorfrei,
histopathologisch keine freien Resektionsränder) und R2-Resektionen (makroskopischer
Residualtumor, z.B. verbliebene Fernmetastase) dargestellt. Um Vergleichbarkeit zu anderen
Untersuchungen zu gewährleisten, werden zum einen die Resektionsraten in Bezug auf alle
Operationen (ohne diagnostische und tumorferne Eingriffe) dargestellt, zum anderen in Bezug
auf die als kurativ gewerteten Operationen. Dabei muss berücksichtigt werden, dass die
Angabe „kurativ“ vom ausfüllenden Arzt sowohl als Behandlungsabsicht als auch als Behandlungserfolg
gedeutet werden kann. Von den 923 am Tumor operierten Patienten wurden
650 (70 %) als kurativ und 149 (16 %) als palliativ operiert. Keine Angabe findet sich in 124
Fällen (13 %).

keine Chemo, da nicht
mögl. (nur Stad.III)
keine Chemo erfolgt
(nur Stad.III)
ohne Chemotherapie
Chemotherapie erfolgt
Patienten
300
250
200
150
100
50
8 Spezielle Auswertungen
Um die Fälle ohne Angabe zu verringern, andererseits die Unsicherheit bezüglich des Begriffes
„kurativ“ zu umgehen, werden als dritte Möglichkeit die Resektionsraten in Bezug auf die
prinzipiell als meist resektabel angesehenen UICC-Stadien 0-III und auf das eher in Ausnahmefällen
resektable Stadium IV dargestellt. Hier zeigt sich besonders deutlich der nicht
zufriedenstellende Anteil von RX, für den bei verbliebenen Fernmetastasen eigentlich R2(a)
stehen müsste.
8.2.2.3 Adjuvante Chemotherapie
Abb. 8.2-8 stellt die Häufigkeit einer durchgeführten Chemotherapie nach Operation dar. Im
Stadium III ist nach dem Konsensus CAO, AIO, ARO 1999 außerhalb von klinischen Studien
die adjuvante Chemotherapie empfohlen. Patienten mit Karzinom des Rektosigmoids werden
nach den Leitlinien 2002 3 bei der adjuvanten Therapie wie Kolonkarzinome behandelt und
werden daher entgegen den übrigen Betrachtungen und den Vorjahren bei nachfolgender
Untersuchung den Kolonkarzinomen zugerechnet (n = 46, vgl. 8.2.3.4).
Im Stadium I und II erhielten 76 Patienten eine adjuvante Chemotherapie. Davon ist bei 34
Patienten eine Lymphgefäß- oder Veneninvasion oder eine R1-Resektion dokumentiert.
Nach den vorliegenden Daten erhielten im Stadium III 64 % (163 Patienten) eine adjuvante
Chemotherapie, dies bedeutet einen höheren Anteil als im Vorjahr. Für eine im Stadium III
nicht durchgeführte, obwohl nach den Leitlinien geforderte, Chemotherapie gibt es plausible
Erklärungen, wie schlechter Allgemeinzustand, hohes Alter, vorzeitiger Tod des Patienten
oder Ablehnung einer Chemotherapie. Dies wurde für Stadium III recherchiert, und soweit
bekannt und dokumentiert, sind die Fälle in Abb. 8.2-8 unter "keine Chemotherapie, da nicht
möglich" aufgenommen. Fälle, bei denen keine Begründung für eine nicht durchgeführte
Chemotherapie bekannt ist, sind unter "keine Chemotherapie erfolgt" zusammengefasst.
0
Stadium 0 I II III IV X
Patienten gesamt n=969 36 180 272 254 176 51
keine Chemo., da nicht möglich 63
Prozent 24,8%
keine Chemotherapie erfolgt 28
Prozent 11,0%
Chemotherapie erfolgt n=327 0 11 65 163 90 9
Prozent 0,0% 6,1% 23,9% 64,2% 51,1% 17,6%
Abb. 8.2-8 Kolonkarzinom, adjuvante Chemotherapie (Diagnosejahr 2002)
3
Deutsche Krebsgesellschaft e.V.: Kurzgefasste Interdisziplinäre Leitlinien 2002, 3.Aufl., 2002, Zuckerschwerdt
Verlag München
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 161

162 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Es sind aber auch Dokumentationslücken zu berücksichtigen, z. B. unter anderem noch nicht
abgeschlossene Therapien bei Diagnosedatum Ende 2001. Der Anteil der Fälle von nicht
leitliniengerechter Therapie ist somit möglicherweise überschätzt. Abb. 8.2-9 zeigt, dass sich
der Anteil einer adjuvanten Chemotherapie (Beginn max. 6 Monate nach OP) durch Nachmeldungen
(von Behandlungen und Patienten) ungefähr um 10 % erhöht.
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Land
Brandenburg
Cottbus Frankfurt Neuruppin Potsdam Schwedt
Stand Juli 2002 57,0% 44,9% 75,0% 52,5% 56,1% 61,9%
Stand Juli 2003 67,1% 63,0% 73,2% 63,4% 70,0% 65,4%
Abb.8.2- 9 Kolonkarzinom, adjuvante Chemotherapie im Stadium III (Diagnosejahr 2001) ,
Vergleich Dokumentationsstand Juli 2002 (n=207) und Juli 2003 (n=222)
8.2.3 Rektumkarzinom
8.2.3.1 Verteilung der UICC-Stadien 2002
Patienten
150
125
100
75
50
25
Stadium
0
0 I II III IV X
Patienten 12 145 84 135 110 48
Prozent 2,2% 27,2% 15,7% 25,3% 20,6% 9,0%
Abb. 8.2-10 Rektumkarzinom, Stadienverteilung (Diagnosejahr 2002, n=534)
Die Stadieneinteilung erfolgte entsprechend Kap. 8.2.1.3.

8.2.3.2 Operationsmethoden 1995 – 2002
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
8 Spezielle Auswertungen
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
andere
Abb. 8.2-11 Rektumkarzinom, OP - Methoden (Diagnosejahre 1995-2002, n=3632)
8.2.3.3 Resektionsraten
abdomino-perineale
Resektion
anteriore Resektion
Entsprechend den Resektionsraten beim Kolonkarzinom (vgl. Kap. 8.2.2.2) werden die Resektionsraten
beim Rektumkarzinom in Bezug auf alle durchgeführten Operationen, auf kurativ
bezeichnete Operationen und in Abhängigkeit von UICC-Stadien dargestellt. Von den 470
am Tumor operierten Patienten wurden 326 (69 %) unter kurativer und 73 (16 %) unter palliativer
Absicht operiert. Keine Angabe findet sich in 71 Fällen (15 %).
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Alle OP (n=470) kurative OP (n=326) Stadium 0-III (n=360) Stadium IV (n=83)
RX 90 38 48 28
R2 38 5 7 29
R1 20 10 14 4
R0 322 273 291 22
Abb. 8.2-12 Rektumkarzinom, Resektionsraten (Diagnosejahr 2002)
8.2.3.4 Adjuvante Chemotherapie
Nach den Leitlinien 2002 3 sind Rektumkarzinome entsprechend einer Empfehlung des Konsensus
von 1/1998 im oberen Drittel wie Kolonkarzinome zu behandeln. Leider sind genaue
Lokalisationsangaben innerhalb des Rektums nur in 47 % vorhanden. Daher haben wir uns
entschlossen, hier Rektumkarzinome ohne weitere Höhendifferenzierung zu untersuchen,
3
Deutsche Krebsgesellschaft e.V.: Kurzgefasste Interdisziplinäre Leitlinien 2002, 3.Aufl., 2002, Zuckerschwerdt
Verlag München
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 163

164 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
jedoch Karzinome mit der Lokalisation „Rektosigmoid“ (C19.9, n=49, operiert n=46) bei den
Untersuchungen zur adjuvanten Therapie dem Kolonkarzinom zuzurechnen. Entsprechend
zum Kolonkarzinom ist der Anteil durchgeführter Chemotherapien nach Operation dargestellt.
Im Stadium II und III wird nach den Konsensus-Empfehlungen der dt. Krebsgesellsch.
CAO/AIO/ARO 1998 für das Rektumkarzinom außerhalb von klinischen Studien die adjuvante
kombinierte Radiochemotherapie empfohlen. Im Stadium II und III wurde in Fällen nicht
durchgeführter Chemotherapie untersucht, ob eine Begründung dafür dokumentiert ist (z.B.
schlechter Allgemeinzustand, Versterben, Begleiterkrankungen oder Ablehnung). Sofern
vorhanden wurden diese Fälle unter "keine Chemotherapie, da nicht möglich" zusammengefasst.
Im Gegensatz zu den Vorjahren hat der Anteil der Chemotherapie im Stadium II den
Anteil im Stadium III nicht nur erreicht, sondern liegt sogar darüber.
keine Chemo, da nicht
möglich (Stad. II u. III)
keine Chemo erfolgt
(Stad. II u. III)
ohne Chemotherapie
Patienten
140
120
100
80
60
40
20
Chemotherapie erfolgt
0
Stadium 0 I II III IV X
Patienten gesamt n=424 11 128 68 119 72 26
keine Chemo., da nicht möglich 4 26
Prozent 5,9 21,8
keine Chemotherapie erfolgt 17 19
Prozent 25,0 16,0
Chemotherapie erfolgt n=168 0 8 47 74 44 5
Prozent 0,0 6,3 69,1 62,2 61,1 19,2
Abb. 8.2-13 Rektumkarzinom, adjuvante Chemotherapie (Diagnosejahr 2002)
Patienten
140
120
100
80
60
40
ohne kombinierte Therapie
20
kombinierte Therapie erfolgt
0
Stadium 0 I II III IV X
Patienten gesamt n=424 11 128 68 119 72 26
kombinierte Therapie erfolgt n=99 0 6 35 49 9 0
Prozent 0,0 4,7 51,5 41,2 12,5 0,0
Abb. 8.2.-14 Rektumkarzinom, adjuvante Radiochemotherapie (Diagnosejahr 2002)

8.2.4 Überlebensstatistik
Abb. 8.2-15 Kolorektale Karzinome,
Verhältnis Neudiagnosen/
verstorbene Patienten
Überlebensstatistik
Überlebensrate
1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
0 12 24 36 48 60
Überlebensmonate
alterskorrigiert
8 Spezielle Auswertungen
Stadium I
Stadium II
Stadium III
Stadium IV
Stadium X
gesamt
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 165
1000
800
600
400
200
0
1999 2000 2001 2002
Sterbefälle TZ 534 568 617 593
Sterbefälle RKI 919 908 911
Abb. 8.2-16 Kolorektale Karzinome,
Verstorbene
Gegenüberstellung der Sterbedaten des
Tumorzentrums Land Brandenburg und
der durch das Robert-Koch-Institut erhobenen
Sterbedaten (incl. DCO-Fälle)
Überlebensrate
1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
0 12 24 36 48 60
Überlebensmonate
nicht alterskorrigiert
Abb. 8.2-17 Kolonkarzinom, Überlebensraten Land Brandenburg (nach Kaplan-Meier)
(Diagnosejahre 1995-2002, n=5678)
Überlebensrate
Patienten
1750
1500
1250
1000
750
500
250
0
1328
568
1474
1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
0 12 24 36 48 60
Überlebensmonate
alterskorrigiert
1525
617 593
2000 2001 2002
Diagnosen verstorben
Stadium I
Stadium II
Stadium III
Stadium IV
Stadium X
gesamt
Überlebensrate
1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
0 12 24 36 48 60
Überlebensmonate
nicht alterskorrigiert
Abb. 8.2-18 Rektumkarzinom, Überlebensraten Land Brandenburg (nach Kaplan-Meier),
(Diagnosejahre 1995-2002, n=3856)

8.3 Hepatozelluläres Karzinom
166 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
C. Schneider, D. Nürnberg, S. Nürnberg, G. Vorreiter
8.3.1 Häufigkeit primärer Malignome der Leber
In der folgenden Tabelle sind alle unter der Lokalisation Leber (ICD-0: C22.0, C22.01-02,
C22.1) als Primärtumor dokumentierten Fälle enthalten. In der Schriftenreihe des GKR,
Krebsinzidenz 1999 1 findet sich für Brandenburg für "maligne Neuerkrankungen, Leber und
intrahepatische Gallengänge" eine Zahl von 101 für Männer (DCO-Anteil 49,5 %) und 77 für
Frauen (DCO-Anteil 58,4 %), insgesamt also 178. Gestorben sind 1999 1 173 Menschen mit
Neubildungen im Bereich der oben genannten Lokalisationen (92 Männer, 81 Frauen). Durch
die Tumorzentren Land Brandenburg wurden für 1999 lediglich 48 Neuerkrankungen mit
Primärtumor Leber (30 Männer, 18 Frauen) und 37 Sterbefälle (22 Männer, 15 Frauen) dokumentiert.
Man muss also von einer lückenhaften Dokumentation ausgehen, der DCO-
Anteil ist allerdings möglicherweise überschätzt (z.B. Gallengangstumoren, Metastasenleber
bei unbekanntem Primärtumor). Im Weiteren werden nur die hepatozellulären Karzinome
(Histologie-Nr. 81703 - 81753, Lokalisation 22.0) betrachtet.
Tab. 8.3-1 Histologieverteilung (Diagnosejahre 1995 – 2002)
Histologie Histologienr. Nach ICD-0 2 Anzahl
Hepatozelluläres Karzinom (HCC) 8170/3 240
Fibrolamelläres HCC 8171/3 2
klarzelliges HCC 8174/3 2
Intrahepat. Cholangiokarzinom (CCC) 8160/3 29
Hepatocholangiokarzinom (HCC + CCC) 8180/3 8
Karzinom o.n.A., undiff. Karzinom 8000/3, 8010/3, 8020/3 18
Adenokarzinom 8140/3, 8144/3, 8190/3, 8211/3, 8251/3 35
anderes 8162/3, 8246/3, 8890/3, 9080/3, 9591/3, 9617/3 8
ohne Histologie 43
insgesamt 385
8.3.2 Häufigkeit des Hepatozellulären Karzinoms
Patienten
50
40
30
20
10
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
männlich (n =185) 2 13 18 33 18 27 33 34
weiblich (n = 59) 2 5 10 4 7 13 6 12
Summe (n = 244) 11 18 28 37 25 40 39 46
Abb. 8.3-1 Hepatozelluläres Karzinom, Neuerkrankungen (Diagnosejahre 1995-2002, n=244)
1 Gemeinsames Krebsregister (Hrsg): Krebsinzidenz 1999 (Jahresbericht), Berlin, 1/2002
2 Statistisches Landesamt Land Brandenburg, 6/2002

8 Spezielle Auswertungen
Tab. 8.3-2 Hepatozelluläres Karzinom in Abhängigkeit vom Register
(Diagnosej ahre 1995–2002)
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 gesamt
Cottbus 4 3 3 8 4 13 9 7 51
Frankfurt 1 2 9 4 6 5 6 10 43
Neuruppin 3 7 7 13 7 13 8 14 72
Potsdam 2 4 8 7 6 8 10 13 58
Schwedt 1 2 1 5 2 1 6 2 20
gesamt 11 18 28 37 25 39 39 46 244
Seit dem Jahr 2000 werden in Brandenburg jährlich circa 40 Fälle von hepatozellulärem Karzinom
dokumentiert, das entspricht bei einer Einwohnerzahl von 2.586.871 2 in Brandenburg
einer rohen Inzidenz von 1,55 pro 100.000. Wenn man die Erfassungszahlen aus dem Onkologischen
Schwerpunkt Neuruppin zugrunde legt, muss man von einer höheren rohen Inzidenz
von circa 2,5 pro 100.000 ausgehen. Legt man die Zahl des GKR zugrunde und geht
von einem unseren Daten entsprechenden Verhältnis von HCC zu übrigen Lebertumoren
aus, so erhält man eine geschätzte rohe Inzidenz von 4,2 / 100.000.
In der Literatur 3 wird für Regionen mit einer geringen Inzidenz eine Zahl von 2/100.000 pro
Jahr genannt, andere Quellen geben für Europa 2–3/100.000 4 bzw. 1–4/100.000 5 an. Das
Verhältnis von Männern zu Frauen sei 2:1 im Gegensatz zu Regionen mit hoher Inzidenz, wo
sie 5:1 ist. Das gefundene Verhältnis von Männern zu Frauen ist ungefähr 3:1.
8.3.3 Stadienverteilung
In Abb. 8.3-2 ist die Stadienverteilung der 1995 - 2002 dokumentierten hepatozellulären Karzinome
dargestellt. Ausgegangen wird dabei vom pTNM, sofern dieses vorhanden ist und
nicht länger als 3 Monate nach Diagnose festgestellt wird. Ansonsten wird das cTNM herangezogen.
In Tabelle 8.3-3 sind die Zahlen für 2002 genannt.
Patienten
100
80
60
40
20
0
Stadium
I II III IV X
Anzahl 15 29 41 67 92
Prozent 6,1 11,9 16,8 27,5 37,7
Abb. 8.3-2 Hepatozelluläres Karzinom, UICC-
Stadienverteilung (Diagnosejahre 1995-2002,
n=244)
Tab. 8.3-3 Hepatozelluläres Karzinom,
Stadienverteilung (Diagnosejahr 2002, n=46)
UICC-
Stadium
n %
I - -
II 3 7
III 8 17
IV 14 30
X 21 46
2
Statistisches Landesamt Land Brandenburg, 6/2002
3
S.Seeber, J.Schütte: Therapiekonzepte Onkologie, 3. Aufl., 1998, Springer-Verlag
4
Krebs.NRW.de
5
Medicine-Worldwide:Leberkrebs (www.m-ww.de/krankheiten/krebs/leberkrebs.html)
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 167

168 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
8.3.4 Dokumentierte Begleit-/Vorerkrankung und AFP-Erhöhung
Als Begleit- bzw. Vorerkrankung findet sich bei 72 Patienten kein Eintrag, bei 172 Patienten
sind Einträge vorhanden. Davon ist bei ungefähr der Hälfte der Fälle (89 Patienten) eine der
als Risikofaktor bekannten Vorerkrankungen dokumentiert: Alkoholtoxische Zirrhose (n=22),
Alkoholabusus (n=6), Zirrhose bei Virushepatitis (bzw. Virushepatitis) (n=20), Zirrhose o.n.A.
(n=41).
Für die Auswertung einer AFP-Erhöhung sind nur die Daten des Registers Neuruppin verfügbar.
Die Dokumentation ist ebenfalls sehr lückenhaft, so findet sich in 45 % der Fälle keine
Angabe. Bei den dokumentierten Fällen ist in 30 Fällen AFP erhöht, in 6 Fällen nicht erhöht.
8.3.5 Therapie
Von den 244 Patienten wurden 79 Patienten operiert, davon waren allerdings nur 47 Operationen
Leberoperationen. In 22 Fällen erfolgte eine Bestrahlung, in 21 Fällen eine Chemotherapie
(davon 7 systemische Chemotherapien). Tab. 8.3-4 und Tab. 8.3-5 zeigen die Verteilung
der verschieden Leberoperationen sowie der lokalen Therapieformen. In letzterer Gruppe
sind Überschneidungen möglich.
Tab. 8.3-4 Verteilung Leberoperationen
Leberoperation Patienten
lokale Exzision 9
anatomische Leberresektion 35
Lebertransplantation 1
andere Leber-Operation 2
8.3.6 Überlebensstatistik
Tab. 8.3-6 Lebende der seit 1995 an Leberkarzinom Erkrankten
Tab. 8.3-5 Verteilung lokale Therapien
lokale Therapie Patienten
perkutane Äthanolinjektion (PEI) 12
hochfrequenzinduzierte Thermotherapie
(HITT)
2
Chemoembolisation 14
Überlebenszeit Anzahl Anteil unter den Erkrankten
Überleben länger als 5 ½ Jahre 6 (von 57) 11 %
Überleben länger als 4 ½ Jahre 12 (von 94) 13 %
Überleben länger als 2 ½ Jahre 23 (von 158) 15 %
1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
0 12 24 36 48 60
alterskorrigiert
Stadium I
Stadium II
Stadium III
Stadium IV
Stadium X
alleStadien
1
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
0 12 24 36 48 60
nicht alterskorrigiert
Abb. 8.3-3 Hepatozelluläres Karzinom, Überlebensraten Land Brandenburg (nach Kaplan-
Meier), (Diagnosejahre 1995-2002, n=244)

8 Spezielle Auswertungen
8.4 Auswertung der Daten der klinischen Krebsregister des Tumorzentrums Land
Brandenburg zum Mammakarzinom
F. Dressler, A. Tillack, K. Wenzelides
Die Daten zur Inzidenz und Mortalität des Mammakarzinoms in Deutschland basieren auf
den Krebsregistern und Tumorstatistiken. Die Krebsregister gelten als unzulänglich in Bezug
auf ihre Flächendeckung. Verlässliche Zahlen liegen deshalb nicht vor. Schätzungsweise
erkranken in der Bundesrepublik Deutschland ca. 46.000 – 50.000 Frauen an Brustkrebs.
Das theoretische Risiko an Brustkrebs zu erkranken beträgt für eine gesunde Frau ca. 8 %.
Jährlich sterben in Deutschland ca. 18.000 – 19.000 Frauen an Brustkrebs.
Die fünf klinischen Krebsregister des Landes Brandenburg erfassen flächendeckend und
nahezu vollzählig die Brustkrebserkrankungen der im Land Brandenburg gemeldeten und
behandelten Frauen. Erkrankte, die im Land Brandenburg operiert wurden, hier aber nicht
wohnen und nicht weiter im Land betreut wurden, sind in diesen Statistiken nicht erfasst.
Hierdurch können sich Differenzen zwischen den Leistungsstatistiken der Kliniken und den
klinikbezogenen Daten der Krebsregister ergeben.
Die Daten erfassen die Diagnosestellung, die therapeutischen Maßnahmen und die Befunde
der Nachsorgeuntersuchungen. Die zusammengeführten Daten der klinischen Krebsregister
bieten die Möglichkeit, weitergehende Analysen – auch klinikbezogen - zur Versorgungssituation
des Mammakarzinoms im Land Brandenburg durchzuführen.
Am Beispiel des Onkologischen Schwerpunktes Frankfurt soll zusätzlich aufgezeigt werden,
wie detailliert Auswertungen einer Leistungsgruppe durchgeführt werden können.
8.4.1 Brustkrebsfrüherkennung
Die Mammographie ist derzeit die einzige Methode zur Erkennung von Brustkrebsvorstufen
oder frühen Tumorstadien, deren Effektivität im Rahmen von Screeningprogrammen wissenschaftlich
bewiesen werden konnte. Leider ist die Einführung des Mammographiescreenings
im Land Brandenburg erst im Jahr 2005 zu erwarten.
Wie im vergangenen Jahr wurde die Situation der Brustkrebsfrüherkennung im Land Brandenburg
analysiert. Erwartungsgemäß lässt sich aus den Daten keine Verbesserung der Situation
erkennen.
Derzeit ergibt sich folgendes Bild:
Der Anteil der gemeldeten In-situ-Karzinome betrug im Jahr 2002 im Land Brandenburg
5,4 % (s. Abb. 8.4-1). Ein positiver Trend gegenüber den Vorjahren zeichnet sich nicht ab. In
Regionen mit einem effektiven Screeningprogramm sollte der Anteil bei ca. 15 % liegen.
Ein ähnliches Bild ergibt sich für die pT1a Tumoren, die mehr als 0,1 cm, aber nicht mehr als
0,5 cm in größter Ausdehnung sind. Aus der Abb. 8.4-2 ist deutlich erkennbar, dass das anzustrebende
Qualitätsziel von 10 % Karzinomen unter 0,5 cm in keinem der Registereinzugsgebiete
erreicht wird. Die absoluten Zahlen sind der darunter stehenden Aufstellung zu
entnehmen. Änderungen im Vergleich zu den Vorjahreszahlen sind durch Nachmeldungen
an die Tumorregister entstanden.
Auch die Abb. 8.4-3 zeigt deutlich die Differenz zwischen dem Erreichten und dem Qualitätsziel.
Der Anteil der Karzinome, die nur mit pT1 klassifiziert wurden, konnte von durchschnittlich
3 % in den Vorjahren auf 2,1 % im Jahr 2002 gesenkt werden.
Insgesamt wurden 46,4 % der Karzinome in einer Größe bis 2 cm diagnostiziert.
Der Anteil der N0 Karzinome schwankt zwischen 44,8 und 67 %. Hier wird der anzustrebende
Anteil von >65 % am ehesten erreicht.
Die Abb. 8.4-5 und Abb. 8.4-6 belegen in zusammenfassender Form die getroffenen Aussagen.
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 169

1996-1999
Tis 8,4 %
(68 von808)
2000
Tis 7,6 %
(17 von 225)
2001
Tis 3,3 %
(7 von 215)
1996-1999
Tis 5,0 %
(76 von 1513)
2002
Tis 6,0 %
(13 von 218)
2000
Tis 2,9 %
(12 von 422) 2001
Tis 5,8 %
(26 von 450)
170 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
1996-1999
Tis 6,6 %
(39 von 594)
2002
Tis 5,0 %
(26 von 516)
1996-1999
Tis 2,8%
(31 von1106)
2000
Tis 6,0 %
(9 von 151)
1996-1999
Tis 6,5%
(61 von937)
2001
Tis 6,5 %
(12 von 184)
2000
Tis 1,0%
(3 von 310)
Abb. 8.4-1 Anteil der gemeldeten In-situ-Karzinome 1996- 1999, 2000, 2001, 2002
2002
Tis 6,5 %
(12 von 184)
2000
Tis 7,8 %
(18 von 231) 2001
Tis 5,7%
(16 von 283)
2001
Tis 2,7%
(10 von 308)
2002
Tis 4,7%
(9 von 190 )
2002
Tis 4,9%
(15 von 308)

Qualitätsziel
Schwedt
Potsdam
Neuruppin
Frankfurt
Cottbus
0,5
1,4
2,2
1,3
1,9
1,3
1,9
1,9
2,9
1,9
2,6
2,3
3
3,4
4,7
3,1
4,1
3,7
8 Spezielle Auswertungen
5,3
4,8
Anteil pT1a [%]
Cottbus
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 171
10
2002
2001
2000
1996-1999
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1a % Gesamt pT1a % Gesamt pT1a % Gesamt pT1a %
1106 33 3 310 6 1,9 308 6 1,9 308 4 1,3
Frankfurt (Oder)
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1a % Gesamt pT1a % Gesamt pT1a % Gesamt pT1a %
937 18 1,9 231 11 4,8 283 15 5,3 295 11 3,7
Neuruppin
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1a % Gesamt pT1a % Gesamt pT1a % Gesamt pT1a %
808 33 4,1 225 7 3,1 215 10 4,7 218 5 2,3
Potsdam
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1a % Gesamt pT1a % Gesamt pT1a % Gesamt pT1a %
1513 39 2,6 422 8 1,9 450 13 2,9 516 7 1,4
Schwedt
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1a % Gesamt pT1a % Gesamt pT1a % Gesamt pT1a %
594 20 3,4 151 2 1,3 184 4 2,2 190 1 0,5
Abb. 8.4-2 Anteil der gemeldeten pT1a-Karzinome 1996 - 1999, 2000, 2001, 2002

Qualitätsziel
Schwedt
Potsdam
Neuruppin
Frankfurt (Oder)
Cottbus
5,8
6
4,5
5,2
Anteil pT1b [%]
172 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
6
6,9
5,1
9,8
5,9
7,1
7,8
9,1
6,8
9,7
9,4
8,1
7,4
12,1
9,8
11,3
Cottbus
20
2002
2001
2000
1996-1999
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1b % Gesamt pT1b % Gesamt pT1b % Gesamt pT1b %
1106 82 7,4 310 25 8,1 308 29 9,4 308 30 9,7
Frankfurt (Oder)
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1b % Gesamt pT1b % Gesamt pT1b % Gesamt pT1b %
937 64 6,8 231 21 9,1 283 22 7,8 295 21 7,1
Neuruppin
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1b % Gesamt pT1b % Gesamt pT1b % Gesamt pT1b %
808 48 5,9 225 22 9,8 215 11 5,1 218 5 6,9
Potsdam
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1b % Gesamt pT1b % Gesamt pT1b % Gesamt pT1b %
1513 79 5,2 422 19 4,5 450 27 6,0 516 30 5,8
Schwedt
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1b % Gesamt pT1b % Gesamt pT1b % Gesamt pT1b %
594 67 11,3 151 9 6,0 184 18 9,8 190 23 12,1
Abb. 8.4-3 Anteil der gemeldeten pT1b-Karzinome 1996 - 1999, 2000, 2001, 2002

Schwedt
Potsdam
Neuruppin
Frankfurt (Oder)
Cottbus
Anteil pT1/pT1c [%]
8 Spezielle Auswertungen
Cottbus
30,2
29,7
28,1
31,8
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 173
28,6
29,4
28,7
27
34,2
30,4
33,1
33,8
32,7
31,5
31,1
30,8
33,4
1996-1999 2000 2001 2002
37,7
38,1
42,7
2002
2001
2000
1996-1999
Gesamt pT1 % Gesamt pT1 % Gesamt pT1 % Gesamt pT1 %
1106 56 5,1 310 5 1,6 308 15 4,9 308 10 3,2
pT1c % pT1c % pT1c % pT1c %
242 21,9 84 27,1 88 28,6 85 27,6
Frankfurt (Oder)
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1 % Gesamt pT1 % Gesamt pT1 % Gesamt pT1 %
937 34 3,6 231 4 1,7 283 7 2,5 295 6 2,0
pT1c % pT1c % pT1c % pT1c %
264 28,2 61 26,4 77 27,2 83 28,1
Neuruppin
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1 % Gesamt pT1 % Gesamt pT1 % Gesamt pT1 %
808 23 2,8 225 1 0,4 215 9 4,2 218 2 0,9
pT1c % pT1c % pT1c % p1c %
228 28,2 70 31,1 83 38,6 81 37,2
Potsdam
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1 % Gesamt pT1 % Gesamt pT1 % Gesamt pT1 %
1513 35 2,3 422 15 3,6 450 18 4,0 516 6 1,2
pT1c % pT1c % pT1c % pT1c %
410 27,1 144 34,1 111 24,7 163 31,6
Schwedt
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt pT1 % Gesamt pT1 % Gesamt pT1 % Gesamt pT1 %
594 19 3,2 151 5 3,3 184 1 0,5 190 6 3,2
pT1c % pT1c % pT1c % pT1c %
182 30,6 45 29,8 55 29,9 59 31,1
Abb. 8.4-4 Anteil der gemeldeten pT1/pT1c-Karzinome 1996 - 1999, 2000, 2001, 2002

Qualitätsziel
Schwedt
Potsdam
Neuruppin
Frankfurt
Cottbus
174 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Anteil N0 [%]
Cottbus
51
55,8
51,2
52,3
50,2
49,1
54,1
52,7
48,4
46,1
44,8
47,6
58,9
59,2
54,3
57,4
65
62,4
67
60,9
54,3
1996-1999 2000 2001 2002
2002
2001
2000
1996-1999
Gesamt N0 % Gesamt N0 % Gesamt N0 % Gesamt N0 %
1106 527 47,6 310 139 44,8 308 142 46,1 308 149 48,4
Frankfurt (Oder)
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt N0 % Gesamt N0 % Gesamt N0 % Gesamt N0 %
937 494 52,7 231 125 54,1 283 139 49,1 295 148 50,2
Neuruppin
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt N0 % Gesamt N0 % Gesamt N0 % Gesamt N0 %
808 439 54,3 225 137 60,9 215 144 67 218 136 62,4
Potsdam
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt N0 % Gesamt N0 % Gesamt N0 % Gesamt N0 %
1513 791 52,3 422 216 51,2 450 251 55,8 516 263 51
Schwedt
1996-1999 2000 2001 2002
Gesamt N0 % Gesamt N0 % Gesamt N0 % Gesamt N0 %
594 341 57,4 151 82 54,3 184 109 59,2 190 112 58,9
Abb. 8.4-5 Anteil der gemeldeten N0-invasiven Karzinome 1996 - 1999, 2000, 2001, 2002

100%
80%
60%
40%
20%
0%
8 Spezielle Auswertungen
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Abb. 8.4-6 Tumorstadien Mammakarzinom Land Brandenburg
100%
80%
60%
40%
20%
0%
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Abb. 8.4-7 detaillierte Tumorstadien Mammakarzinom Land Brandenburg
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 175
k.A.
pT4
pT3
pT2
pT1
pTis
k.A.
pT4
pT3
pT2 21 - 50 mm
pT1 1- 20 mm
pT1c 11-20 mm
pT1b 6-10 mm
pT1a 1-5 mm
Zusammenfassend zeigt sich bei den Parametern, die eine Verbesserung in der Effektivität
von Früherkennungsmassnahmen widerspiegeln, kein positiver Trend. Die klinischen Krebsregister
werden nach Einführung eines Screeningprogrammes dieses kritisch begleiten. Sie
sind für diese Aufgabe hoch qualifiziert.
8.4.2 Auswertung der durchgeführten Operationen
Im Rahmen der Diskussion um die Einführung der Disease Management Programme werden
Mindestzahlen von primären Brustoperationen gefordert. Im Gespräch sind (pro Behandlungseinheit
oder Verbund) 100 – 150 primäre Mammaoperationen. Die Situation in Brandenburg
zeigt Abb. 8.4-8.
pTis

140
120
100
80
60
40
20
0
KH1
KH2
KH3
KH4
KH5
KH6
KH7
KH8
KH9
KH10
176 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
KH11
KH12
KH13
Abb. 8.4-8 Anzahl Operationen pro Krankenhaus in 2002 (Brandenburger Patientinnen)
Kh14
Klinische Studien haben gezeigt, dass die brusterhaltende Therapie identische Überlebensraten
wie die Mastektomie erzielt. Deshalb sollten unter Beachtung der in der S3-Leitlinie
angegebenen Indikationen ca. 60 % aller Patientinnen brusterhaltend operiert werden. Erfreulicherweise
kann in unserem Datenmaterial eine Zunahme der brusterhaltenden Operationen
in nahezu allen Registereinzugsgebieten verzeichnet werden.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2000
2001
2002
2000
2001
2002
2000
KH15
20001
2002
KH16
KH17
KH18
KH19
KH20
KH21
2000
2001
2002
KH22
KH23
KH24
KH25
KH26
2000
2001
2002
Cottbus Frankfurt Neuruppin Potsdam Schwedt
BET Mastektomie andere OP
Qualitätsziel:
100 Mammakarzinomoperationen
/Jahr und Klinik
Abb. 8.4-9 Anteil der dokumentierten brusterhaltenden Therapien 2000- 2002
Die Leistungsdaten der meldenden Krankenhäuser, in Abb. 8.4-10 anonym dargestellt, zeigen
z. T. signifikante Unterschiede. Diese Qualitätsdifferenzen sollen im Rahmen eines
Qualitätsmanagements aufgearbeitet werden.
KH27

100%
80%
60%
40%
20%
0%
2000
2002
2000
2002
8 Spezielle Auswertungen
2000
2002
2000
KH1 KH2 KH3 KH4 KH5 KH6 KH7
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 177
2002
2000
BET Mastektomie andere OP
Abb. 8.4-10 Anteil der dokumentierten brusterhaltenden Therapien 2000- 2002 bei sieben verschiedenen
Krankenhäusern des Landes Brandenburg
In einigen Krankenhäusern ist der Anteil der brusterhaltenden Therapien gleichbleibend hoch
oder ansteigend. In anderen Krankenhäusern überwiegt der Anteil der Mastektomien noch
immer.
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
>50 Operationen/
Jahr
50 - 30
Operationen/ Jahr
< 30 Operationen/
Jahr
Abb. 8.4-11 Anteil busterhaltender Therapien gruppiert nach Krankenhäusern
2002
2000
2002
Qualitätsziel
Bezogen auf die geforderten Mindestzahlen an primären Brustoperationen zeigt sich, dass
auch in Brandenburg ein Zusammenhang zwischen der Anzahl der durchgeführten brusterhaltenden
Therapie und der Anzahl der primär operierten Mammakarzinome bestehen kann
(Abb. 8.4-11)
Die folgende Grafik zeigt dann, wie hoch der Anteil der Patientinnen in den genannten Krankenhäusern
ist, die einzeitig operiert wurden. Es ist erkennbar, dass dieser Anteil steigend
bzw. hoch ist. Die Anzahl der operativen Eingriffe im Rahmen der Primärtherapie des Mammakarzinoms
ist Ausdruck u. a. der präoperativen Planung, der pathologischen Bewertung
des Präparates und der differierenden Anforderungen an die Breite eines Sicherheitssaumes.
2000
2002

100%
80%
60%
40%
20%
0%
2000
2002
2000
2002
2000
178 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
2002
2000
KH1 KH2 KH3 KH4 KH5 KH6 KH7
2002
2000
eine OP zwei OP mehr als zwei OP
Abb. 8.4-12 Anzahl der durchgeführten Operationen 2000 – 2002 für sieben verschiedene Krankenhäuser
des Landes Brandenburg
Im Folgenden wurde eine Auswertung der Operationsmethoden nach pT – Stadium des
Mammakarzinoms durchgeführt (Abb. 8.4-13 bis 17). Eine Axilladissektion ist beim DCIS
nicht leitliniengerecht. Eine Mastektomie kann nach der S3-Leitlinie immer dann erforderlich
werden, wenn das DCIS größer als 4cm ist oder nicht im Gesunden entfernt werden kann.
Eine Indikation zur Mastektomie besteht ab einer Tumorgröße von > 4 – 5 cm. Aus den folgenden
Grafiken ist deutlich erkennbar, dass mit wachsender Tumorgröße auch der Anteil
der ablativ operierten Patientinnen wächst.
2002
2001
2000
3,8
2,8
2,8
6,3
8,5
15,3
19,7
23,8
30,5
39
51,3
62
2002
2000
2002
2000
2002
Mastektomie ohne LAE
Mastektomie mit LAE
BET ohne LAE
BET mit LAE
Abb.8.4-13 Operationsmethoden beim In-situ-Karzinom der Mamma 2000 – 2002 [ % der Fälle]

2002
2001
2000
5
4,5
3,7
3,4
7,8
9,4
17,3
27,3
25,2
8 Spezielle Auswertungen
57,4
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 179
56,8
67,2
Mastektomie ohne LAE
Mastektomie mit LAE
BET ohne LAE
BET mit LAE
Abb. 8.4-14 Operationsmethoden beim T1-Karzinom der Mamma 2000 – 2002 [ % der Fälle]
2002
2001
2000
2,7
1,7
1,6
8,3
7,9
10,7
30,3
34,4
39,8
45
47,9
55,9
Mastektomie ohne LAE
Mastektomie mit LAE
BET ohne LAE
BET mit LAE
Abb. 8.4-15 Operationsmethoden beim T2-Karzinom der Mamma 2000 – 2002 [ % der Fälle]
2002
2001
2000
2,2
5
5
7,5
1,4
4,1
8,1
10,8
13,3
67,7
70
81,1
Mastektomie ohne LAE
Mastektomie mit LAE
BET ohne LAE
BET mit LAE
Abb. 8.4-16 Operationsmethoden beim T3-Karzinom der Mamma 2000 – 2002 [ % der Fälle]

2002
2001
2000
2,1
5,3
3,8
4,8
2,4
6
16,2
16,9
21,1
180 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
68,4
70,5
69,9
Mastektomie ohne LAE
Mastektomie mit LAE
BET ohne LAE
BET mit LAE
Abb. 8.4-17 Operationsmethoden beim T4-Karzinom der Mamma 2000 – 2002 [ % der Fälle]
Nach der S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Senologie stellt die axilläre Lymphonodektomie
einen obligaten Bestandteil der operativen Verfahren beim invasiven Mammakarzinom
dar, wobei mindestens zehn Lymphknoten entfernt und untersucht werden müssen.
Erstmalig erfolgten in diesem Jahr Auswertungen zur Zahl der entfernten Lymphknoten
(Abb. 8.4-18). Der Anteil der Patientinnen, bei denen mehr als zehn Lymphknoten entfernt
wurden, ist innerhalb der betrachteten drei Jahre stetig angewachsen.
2002
2001
2000
10,4
9,2
11,5
13,5
12,5
25,6
61,9
74,9
80,4
>10 LK Untersucht

KH7
KH6
KH5
KH4
KH3
KH2
KH1
22,2
50
48,4
%untersuchte Lymphknoten
8 Spezielle Auswertungen
60
66,7
91,7
79,3
100
83,3
92,3
94,5
88,46
88,5
82,6
87,5
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 181
91,7
100
100
100
100
94,7
>10 LK untersucht Diagnosejahr 2002
>10 LK untersucht Diagnosejahr 2001
>10 LK untersucht Diagnosejahr 2000
Abb. 8.4-19 Untersuchte Lymphknoten bei brusterhaltender Therapie mit Lymphonodektomie,
Stadium T1, sieben verschiedene Krankenhäuser des Landes Brandenburg
8.4.3 Beispielhafte Auswertung von Therapien beim Mammakarzinom für das
Registereinzugsgebiet Frankfurt (Oder)
In den Jahren 2000 – 2002 wurden im Einzugsgebiet des Onkologischen Schwerpunktes
Frankfurt (Oder) 804 Patientinnen mit einem Mammakarzinom gemeldet. Anhand dieser Daten
wird eine exemplarische Auswertung der vorliegenden Therapiedaten vorgenommen. Im
nächsten Jahr kann dieses Vorgehen auf das gesamte Land Brandenburg ausgeweitet werden.
Bei 588 dieser Patientinnen (73 %) wurden der Östrogen- und Progesteronrezeptor bestimmt.
Bei 369 (63 %) Patientinnen wurde der Hormonrezeptorstatus als positiv angegeben.
Der Hormonrezeptorstatus des Tumors gilt als positiv, wenn Östrogen- und/ oder Progesteronrezeptor
als positiv gewertet werden.
Bei der vorgenommenen Einteilung in Risikogruppen wurden folgende Kriterien verwendet:
Niedriges Risiko: N0, T= 35 Jahre. Zu dieser Gruppe gehören 54 Patientinnen. Das sind 6,7 %. Alle anderen
Patientinnen wurden der Hochrisikogruppe zugeordnet.

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
182 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
50,5% 50% 47,7%
2000 2001 2002
k.A.
CMF
antrazyklinh. CT
HT
HT/Studie
HT/ CMF
HT/antrazyklinh. CT
Abb. 8.4-20 Therapie bei rezeptorpositivem, invasivem Karzinom (Register Frankfurt (Oder))
Im Jahr 2000 bekamen 92 % der Patientinnen mit einem rezeptorpositiven, invasiven Karzinom
eine Hormontherapie, z. T. auch in Kombination mit einer Chemotherapie (s. Abb. 8.4-
18). Im Jahr 2001 traf dies für 82,8 % der Patientinnen zu. Für das Jahr 2002 handelt es sich
nur noch um 80%. Möglicherweise liegt das an noch nicht dokumentierten Therapien.
Mindestens 55 - 75 % der nodal positiven Patientinnen sollten eine medikamentöse Therapie
bekommen. Für die hier betrachteten 283 Patientinnen (35,2 %) wurden folgende Behandlungsmuster
verwendet:
100%
90%
80%
70%
60%
50%
medikamentöse 40%
Therapie=95,8%
30%
20%
10%
0%
medikamentöse
Therapie=94,4%
2000 2001 2002
medikamentöse
Therapie=91,3%
CT
k.A.
CMF
antrazyklinh. CT
HT
HT/ Studie
HT/ CMF
HT/antrazyklinh. CT
Abb.8.4-21 Medikamentöse Therapie bei nodal positivem Karzinom (Register Frankfurt (Oder))
Im Jahr 2000 bekamen 95,8 % der nodal positiven Patientinnen eine medikamentöse Therapie
(Abb. 8.4-21). Im Jahr 2001 waren es 94,4 % der Patientinnen und im Jahr 2002 liegen
uns von 91,3 % der Patientinnen Meldungen zur medikamentösen Therapie vor.
8.4.4 Zusammenfassung
Die Auswertungen belegen, dass das klinische Krebsregister des Landes Brandenburg unverzichtbar
ist, um die Versorgungssituation beim Mammakarzinom abzubilden. Diese Daten
sind eine qualifizierte Basis für die Beurteilung weiterer Entwicklungen und Veränderungen in
der Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms.
CT

8 Spezielle Auswertungen
8.5 Vorstellung „Projektgruppe Bronchialkarzinom“
W. Frank, K. Koch, H. Kurbjuhn, A. Quehl
Die Projektgruppe Bronchialkarzinom innerhalb des Tumorzentrums Land Brandenburg hat
sich am 26. Februar 2003 konstituiert und bislang dreimal getagt. Die Initiative ergab sich
dringlich und folgerichtig analog zu den bereits etablierten Gruppen „Mammakarzinom“ und
„Kolorektale Karzinome“ und trägt der enormen Bedeutung des häufigsten malignen Tumors
mit Todesfolge beim Manne mit auch stetig wachsender Bedeutung bei der Frau Rechnung.
Sie zielt auf eine Optimierung und Standardisierung des diagnostischen und therapeutischen
Managements bronchopulmonaler und pleuraler Tumorentitäten insgesamt ab. Ebenso angezeigt
erscheint aber auch eine verstärkte Bündelung und Koordinierung der Ressourcen
aller beteiligten Institutionen der Region in der epidemiologischen und verlaufsbegleitenden
Datenverwaltung, ferner auch in der Projektierung präventiver Initiativen, der Studienplanung
und der Öffentlichkeitsarbeit.
Der Arbeitskreis wurde ausgehend von der Kooperative der Pneumologischen Klinik Treuenbrietzen
und dem Klinikum Ernst v. Bergmann Potsdam mit dem stärksten regionalen
Fallaufkommen initiiert und gruppiert sich um das Tumorzentrum Potsdam mit Sitz und
Kommunikationszentrum in der dortigen Strahlenklinik. Er versteht sich als freie (nicht gesondert
vereinsmäßig konstituierte) interdisziplinäre Interessengruppe, umfasst derzeit 24
Mitglieder aus allen ambulanten und stationären Versorgungseinrichtungen und wird geleitet
von Herrn Dr. W. Frank, Treuenbrietzen und Frau PD K. Koch, Potsdam. Mit dem Angebot
einer breiten und stets aktuellen Agenda versprechen wir uns zukünftig noch eine Erweiterung
des Kreises um Vertreter aller 5 Tumorzentren des Landes. Aufgaben, Struktur und
Ziele der Projektgruppe seien mit nachfolgender Übersicht und Organigramm kurz umrissen.
Tab. 8.5-1 Aufgaben und Ziele der Projektgruppe
� Informative Kontakte
Agenda / Aufgaben: Struktur:
� Datenerfassung und –verwaltung
(epidemiologisch, klinisch)
� Analysen
� Standardisierungen/ Qualitätssicherung
� Konsensusabsprachen
� Koordinierung und Projektierung von
klinischen Studien
� Problemfalldiskussion
� Fortbildungsinitiativen und Koordinierung
� Öffentlichkeitsarbeit (Aufklärung, Präventionsprogramme,
Antinikotinkampagne)
� gesundheitspolitische Repräsentanz
� Offenes Diskussions- und Informationsforum
� Sektionen/ Schwerpunktinteressen
� Sitzungsturnus quartalsweise
� Organisation von fall- und themenbezogenen
Konferenzen
� Studienkommissionen
� Arbeitskontakte und Abstimmung mit:
Sektion Onkologie und Thoraxchirurgie der
Deutschen Gesellschaft für Pneumologie
(DGP), Deutsche Krebsgesellschaft und
Deutsche Gesellschaft für Radiologie
� Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie
� Qualitätskonferenz Onkologie des Landes
Brandenburg
� LAGO
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 183

Epidemiologie
Datenverwaltung/
Dokumentation
Studienkommission
Sektion
Pneumologische
Onkologie
184 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Arbeitskreis Bronchial-Ca.
Diagnostik
Frühdiagnostik
Bildgeb. Verfahren
Endoskopische Interventionen:
Bronchioskopie
Thorakoskopie
Pathologie
Molekularbiologie
Klinische Zytologie
Abb. 8.5-1 Organigramm Arbeitskreis Bronchialkarzinom
Therapie
Chemotherapie
Strahlentherapie
Chirurgie
Nachsorge
Palliat.-Psychonkol.
In den bisherigen Sitzungen hat die Projektgruppe eine Standortbestimmung und wünschenswerte
zukünftige Akzentsetzungen für den Bereich Pneumologische Onkologie für
das Land Brandenburg auf der Basis des verfügbaren – vorerst allerdings noch unvollständigen
- Datenmaterials versucht.
Dabei hat sich eine Fülle von möglichen Ansatzpunkten aber auch Problembereichen im klinisch-ambulanten
Management und in der Datenverwaltung ergeben. Als wesentliche im
Konsens festgestellte Verbesserungs- bzw. innovative Optionen wurden im organisatorischen
Bereich die Überweisungsmodalitäten an - und vor allem die Vollständigkeit der Datenerfassung
durch die Tumorzentren angesehen, des Weiteren die Ausgestaltung der ambulant-klinischen
Zusammenarbeit. Die Erarbeitung und Umsetzung gemeinsamer Kriterien
für die möglichst vollständige Ausschöpfung der chirurgischen Therapieoption erschien ein
dringliches Vorhaben. Eng verknüpft damit bedarf es Festlegungen und Absprachen zu thoraxchirurgischen
Standorten und entsprechenden Zuweisungsmodalitäten. Hier ist von den
gewachsenen Besonderheiten im brandenburgischen Raum auszugehen. Als logistisch optimal
im Hinblick auf perioperatives Management, meist multimodale Therapiekonzepte und
zur Realisierung eines hinreichend großen Fallaufkommens ist jedoch zweifellos der örtliche
Verbund einer etablierten internistischen Pneumologie mit einer leistungsfähigen thoraxchirurgischen
Abteilung im Sinne eines pneumologischen Zentrums anzusehen. Die Implementierung
klinischer Innovationen in der Diagnostik soll ebenfalls intensiviert werden. In diesem
Zusammenhang sind mit der Endosonographie, der bronchoskopischen Autofluoreszenztechnik
und der klinischen Zytologie drei konkrete Projekte zu nennen wie sie in der Treuenbrietzener
Klinik bereits in Angriff genommen wurden bzw. erste positive Ergebnisse gezeitigt
haben.
In der Summe tragen diese Entwicklungen, wie sie z.T. erstmals in Brandenburg zum Einsatz
kommen, wesentlich zu einer verbesserten und rationelleren Bioptik, einem exakteren
Staging und einer deutlich höheren Sensitivität in der Früherkennung des Bronchialkarzinoms
bei. Die Autofluoreszenz verspricht darüber hinaus interessante, mitunter therapieentscheidende
Zusatzinformationen in der anatomischen Operabilitäts- und in der Verlaufsbeurteilung
des Bronchialkarzinoms. Auch die interventionellen Palliativeingriffe über Bronchoskopie
und Thorakoskopie, wie die Laser- bzw. Argon-Plasmabeamerresektion, bronchia-

8 Spezielle Auswertungen
le Prothetik (Stents) und die Pleuro-/Pericardese bedürfen einer Intensivierung, Standardisierung
und Koordinierung.
Die Einarbeitung prädiktiver zellbiologischer Marker (Onkogen-/Suppressorgenmuster,
Wachstumsfaktoren, Angiogenese) in klinische Algorithmen ist eine weitere Zukunftsaufgabe.
In der Langzeitbetreuung des Bronchialkarzinoms erscheint die Palliativ- und Psychoonkologie
insgesamt für das Bronchialkarzinom noch unterrepräsentiert. Das vorgestellte Organigramm
(Abb. 8.5-1) welches grundsätzlich die „klassische“ Dreiarmigkeit des interdisziplinären
Tumormanagements bestehend aus Epidemiologie/Prävention - Diagnostik – Therapie
abbildet, integriert alle angesprochenen aktuellen Aspekte im Management des Bronchialkarzinoms.
Neuerkrankungen
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 544 736 691 800 800 828 809
w 125 177 184 173 214 196 235
Diagnosejahr
Abb. 8.5-2 Erfasste primäre Lungenkarzinome nach Diagnosejahr
Tab.:8.5-2 Erfasste primäre Lungenkarzinome nach Lokalisation und Geschlecht
Code Lokalisation Diagnosezeitraum 1995-2002
gemeldete Fälle davon
m w ges. %
C34.0 Hauptbronchus 187 43 231 4,4
C34.01 Carina 7 0 7 0,1
C34.02 Zwischenbronchus 21 2 24 0,5
C34.1 Lungenoberlappen 1.898 468 2.366 45,4 4
C34.2 Lungenmittellappen 175 57 231 4,4
C34.3 Lungenunterlappen 905 209 1.115 21,4 1
C34.8 Lunge, mehrere Teilbereiche überlappend 253 71 324 6,2 2
C34.9 Lunge o.n.A., Bronchus o.n.A. 728 183 911 17,5 2
gesamt 4.174 1.034 5.208 100 9
Geschlechtsverhältnis 4: 1
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 185

Neuerkrankungen je 100.000
400
350
300
250
200
150
100
50
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
186 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
Männer Frauen
Abb. 8.5-3 Neuerkrankungen an primären Lungenkarzinomen 2002 je 100.000 Einwohner
8.5.1 Kleinzelliges Bronchialkarzinom (SCLC)
Neuerkrankungen
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Diagnosejahr
75-79
80-84
85-
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 127 159 121 150 138 171 139
w 37 39 38 40 40 45 45
Abb. 8.5-4: Kleinzellige Lungenkarzinome, gemeldete Neuerkrankungen
Prozent
Kleinzellige Lungenkarzinome bei Männern
25
20
15
10
5
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 34 – 90 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 64,2 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Abb. 8.5-5: Kleinzellige Lungenkarzinome (1996-2002)
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Prozent
Kleinzellige Lungenkarzinome bei Frauen
25
20
15
10
5
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 29 – 86 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 64,5 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-

Prozent
60
40
20
0
8 Spezielle Auswertungen
I II III IV
1996-1998 5,9 3,3 28,8 62
1999-2000 3,3 2,1 31 63,7
2001-2002 6,9 1,9 26,9 64,4
Abb. 8.5-6: Kleinzellige Lungenkarzinome Stadienverteilung nach TNM (UICC)
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Lungenkarzinome, kleinzellig
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 8.5-7: Mittlere Überlebensfunktion
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Lungenkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
48
48
60
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
UICC-Stadium
Abb. 8.5-8: Überlebensfunktion nach Stadien
IV
III
II
I
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 187

188 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 8.5-3: Kleinzellige Lungenkarzinome:
Mittlere Überlebenszeit nach Stadien (Monate ab Diagnose)
TNM-Stadium (UICC) I II III IV
Fallzahl 66 30 346 760
mittlere Überlebenszeit 36 +- 5 25 +- 6 19 +- 1 9 +- 0
mediane Überlebenszeit 23 +- 7 15 +- 3 13 +- 1 7 +- 0
8.5.2 Auswertung: Nichtkleinzelliges Bronchialkarzinom (NSCLC)
Neuerkrankungen
600
500
400
300
200
100
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
m 317 459 463 517 530 545 568
w 66 101 104 91 118 119 142
Diagnosejahr
Abb. 8.5-9: Neuerkrankungen: Nichtkleinzellige Lungenkarzinome
Prozent
25
20
15
10
5
0
NKLZ Lungenkarzinome bei Männern
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 21 – 100 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 65,5 Jahre
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-
Prozent
25
20
15
10
NKLZ Lungenkarzinome bei Frauen
5
0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Erkrankungsalter: 34 – 91 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 65,8 Jahre
Abb. 8.5-10: Nichtkleinzellige Lungenkarzinome (1996-2002)
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
65-69
70-74
75-79
80-84
85-

Prozent
50
40
30
20
10
0
8 Spezielle Auswertungen
I II III IV
1996-1998 20,6 10,2 32,9 36,3
1999-2000 19,2 10,5 34,2 36,1
2001-2002 16,8 7,7 32,8 42,7
Abb. 8.5-11 Nichtkleinzellige Lungenkarzinome, Stadienverteilung nach TNM (UICC)
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Lungenkarzinome, nichtkleinzellig
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
Abb. 8.5-12: Mittlere Überlebensfunktion
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
NKLZ-Lungenkarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
36
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
48
48
60
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
UICC-Stadium
IV
III
II
I
Abb. 8.5-13: Überlebensfunktion nach Stadien
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 189

190 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Tab. 8.5-4: Nichtkleinzellige Lungenkarzinome:
Mittlere Überlebenszeit nach Stadien (Monate ab Diagnose)
TNM-Stadium (UICC) I II III IV
Fallzahl 739 370 1300 1500
mittlere Überlebenszeit 49 +- 2 35 +- 2 18 +- 1 10 +- 0
mediane Überlebenszeit 44 +- 3 20 +- 2 10 +- 0 6 +- 0
Epidemiologie und klinische Präsentation:
Kommentar:
Über die Gesamtlaufzeit des Datenpools der 5 klinischen Krebsregister in Brandenburg wurden,
beginnend mit 1996 und Jahresabschluss 2002, insgesamt 6.512 Lungenkarzinome
erfasst, was 8.5% des gesamten malignen Tumoraufkommens der Region entspricht. Die
jährliche Neuinzidenz hat seit 1999 mit einem Fallaufkommen von ca. 1000 Fällen (977 in
2002) einen quasi-konstanten Level erreicht der einerseits die inzwischen doch repräsentative
(d.h. annähernd vollständige) Erfassungsquote, andererseits auch in der Geschlechts-
und Altersverteilung die spezifische biologisch-epidemiologische Rate der Tumorentität wiedergibt.
Wenn im langjährigen Trend immerhin die Verbreitung des Bronchialkarzinoms in
Übereinstimmung mit Flächendaten offenbar stagniert, so lässt sich bislang die erhoffte
Trendumkehr als Ausdruck effektiver Antinikotinöffentlichkeitsarbeit auch regional bislang
nicht ablesen.
Bezüglich der Tumortypverteilung bildet sich in der kumulativen Statistik ein auch für großflächige
Krebsregister repräsentatives Verhältnis von kleinzelligem (SCLC) zu nicht-kleinzelligem
(NSCLC) Bronchialkarzinom ab. Der in weltweiten Statistiken anhaltende Trend
zum Adenokarzinom in Relation vor allem zum Plattenepithelkarzinom innerhalb der nichtkleinzelligen
Entitäten ist nicht reproduzierbar was ursächlich auch bezüglich individueller
Karzinogeneseprofile einer näheren Analyse bedürfte. Bei der Stadienverteilung bestätigen
sich bekannte Muster mit dem absoluten Überwiegen fortgeschrittener, insbesondere metastasierter
Stadien (III-IV). Die relative – und offensichtlich signifikante - Zunahme des Stadium
IV im 3-Jahresrückblick (derzeit 38% beim NSCLC und 62 % beim SCLC) muss indes
Sorge bereiten, weil sie Defizite naturgemäß auch in der individuellen Sensibilität und Vorsorge
offenbart. Die Bedeutung von verbesserten Strategien der Früherkennung wird dadurch
nachdrücklich unterstrichen.
Therapie, Nachsorge, Überleben (Abb. 8.5-7,8.5-8, 8.5-12,8.5-13, Tab. 8.5-3, 8.5-4)
Kommentar:
Die vor allem Chemotherapie-bestimmten Überlebensdaten der fortgeschrittenen Stadien
lassen gleichermaßen beim SCLC und NSCLC, ungeachtet des verstärkten Einsatzes innovativer
Substanzen, wie der Taxane, Gemcitabin und Vinorelbine, keine essentiellen Fortschritte
erkennen. Wenn so der Benefit dieser Substanzen in statistisch „harter Münze“
(noch) nicht belegbar ist, schließt dies keineswegs einen positiven Einfluss auf den klinischen
Verlauf, Leistungsstatus und Lebensqualität aus. Dieser erscheint vielmehr evident.
Die stadienbezogen überraschend ähnlichen Survival-Daten der klein- und nicht-kleinzelligen
Karzinome dürften auf die noch wenig analysierte Rolle von histomorphologischen Zuordnungsproblemen
z.B. bei Mischtumoren hindeuten.
In der Gruppe der niedrig stadiierten operablen Tumoren (bis Stadium IIIa) sollten, bezogen
auf nationale und internationale „benchmarks“, Verbesserungen möglich sein. Da die thoraxchirurgische
Intervention hier der prognosebestimmende Faktor ist, geraten drei wichtige
Faktoren, wie sie die Projektgruppe Bronchialkarzinom thematisiert hat, in den Brennpunkt
der Analyse. Zum einen sollten Lücken in der Fallfindung für operative Therapieoptionen –
die aktuelle Operationsfrequenz deutet darauf hin – konsequent geschlossen werden. Auch
das kleinzellige Karzinom (SCLC) sollte über die „limited“ und „extensive“ Eingruppierung
hinausgehend sorgfältig TNM-stadiiert werden, um auch hier im Kontext der multimodalen

8 Spezielle Auswertungen
Therapie vermehrt operable Fälle zu mobilisieren. In engem Zusammenhang damit wird i.S.
einer exakteren Falldefinition und Fallselektion für Verbesserungen im präoperativen Staging
plädiert. Dafür und aus Gründen der Vergleichbarkeit sollten zukünftig auch die seit 1997 im
internationalen Stagingsystem eingeführten, erheblich überlebensrelevanten Subdifferenzierungen
der operablen Stadien (Ia/b, IIa/b, IIIa/b) realisiert werden. Eine bedeutende Rolle für
das Staging insgesamt wird die Bewertung und die Verfügbarkeit der Positronenemissionstomographie
(PET) spielen, welche inzwischen als Goldstandard für das nicht-invasive
Staging validisiert ist. Die praktischen Probleme hinsichtlich realistischer Kontingentierungen
und vertretbarer Kostenkalkulation zentraler Großgerätenutzung, zumal für kommunale Institutionen,
liegen indes auf der Hand. Auch die innovativen Ansätze zu einem kostengünstigeren
invasiven Staging (Endosonographie) in Ergänzung oder alternativ zur klassischen Mediastinoskopie
sind weiter zu entwickeln. Schließlich werden in verstärktem Maße multimodale
Therapieprotokolle zu aktivieren sein, was insbesondere auf die Notwendigkeit verstärkter
interdisziplinärer und ortsübergreifender Zusammenarbeit hinweist.
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 191

192 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
8.6 Auswertung der Registerdaten zum Peniskarzinom
T. Enzmann, A. Quehl
8.6.1 Epidemiologische Daten zum Peniskarzinom
Peniskarzinome treten selten auf. 0,3 - 0,6 % aller Malignome der Männer sind Peniskarzinome,
in den USA sind es 0,4 % und 2 – 4 % aller malignen Tumoren des Urogenitalsystems.
In westlichen Ländern beträgt die Inzidenz 0,5 - 1/100.000 Männer pro Jahr. Häufiger ist das
Peniskarzinom in Asien, im Orient, Mexiko und Puerto Rico.
Zu 48 % ist die Glans penis und zu 21 % das Präputium befallen.
8.6.2 Risikofaktoren
Es gibt nachgewiesene Risikofaktoren:
� mangelnde Genitalhygiene, Phimose und Smegmaretention (Mycobakterium smegmatis?)
– bei den Bevölkerungsgruppen, die bei Kindern eine Zirkumcision durchführen,
ist ein Peniskarzinom nahezu unbekannt.
� viral (humanes Papillomavirus 16 und 18)
� UV-Licht?
Ebenso sind folgende prämaligne Läsionen Risikofaktoren für die Entstehung eines Peniskarzinoms:
� Balanitis xerotica obliterans
� Morbus Bowen
� Bowenoide Papulose
� Condylomata accuminata
� Erythroplasie Queyrat
� Kaposi Sarkom
� Leukoplakie
� Prämalignes Fibroepithelioma pinkus
� Pseudoepitheloidematöse keratotische Balanitis
8.6.3 Anzahl der Neuerkrankungen im Land Brandenburg
Der durchschnittliche Anteil der Neuerkrankungen beim Peniskarzinom von allen Tumorneuerkrankungen
im Land Brandenburg beträgt 1,5 % in den Jahren 1997 - 2002 (siehe Abbildung
8.6-1).
Es werden jährlich etwa 15 Neuerkrankungen im Land Brandenburg gemeldet.
Damit scheint von der jährlichen Neuerkrankungsrate kein Trend, wie z.B. die abnehmende
Inzidenz beim Hodenkarzinom, ablesbar.
Die rohe Inzidenz für das Peniskarzinom im Land Brandenburg beträgt bei einer Einwohnerzahl
von 1.277.000 Männern (Stand 31.12.02 ) 1,2/100.000 pro Jahr und liegt damit etwas
über den Durchschnitt in den westlichen Ländern.

20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
8
11
8 Spezielle Auswertungen
19
15 15
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Abb. 8.6-1 Peniskarzinom: Anzahl der gemeldeten Neuerkrankungen im Land Brandenburg in
den Jahren 1996 - 2002 (n=98)
8.6.4 Tumorstadienverteilung
Die folgende Tabelle beschreibt die Tumorausbreitung beim Peniskarzinom.
Tab. 8.6-1 Tumor- und Lymphknotenstadien beim Peniskarzinom (TNM -Klassifikation 1997)
T-Kategorie
T1 Der Tumor infiltriert subepitheliales Bindegewebe
T2 Der Tumor infiltriert das Corpus cavernosum oder spongiosum
T3 Der Tumor infiltriert die Urethra oder Prostata
T4 Der Tumor infiltriert Nachbarstrukturen
N-Kategorie
N1 Metastase in einem einzigen Lymphknoten
N2 Metastasen in multiplen oder beidseitig oberflächlichen Lymphknoten
N3 Metastasen in tiefen inguinalen oder pelvinen Lymphknoten (einseitig oder beidseitig)
Tab. 8.6-2: Zuordnung der TNM -Stadien zu den UICC-Stadien
UICC-Stadium TNM-Stadien
0 Tis N0 M0
Ta N0 M0
1 T1 N0 M0
2 T1 N1 M0
T2 N0,N1 M0
3 T1, T2 N2 M0
T3 N0, N1, N2 M0
4 T4 jedes N M0
jedes T N3 M0
jedes T jedes N M1
In der folgenden Abbildung 8.6-2 ist die Tumorstadienverteilung beim Peniskarzinom im
Land Brandenburg von 1996 bis 2002 (n=98) aufgezeigt. Von den 98 gemeldeten Fällen
konnten 85 in ein Tumorstadium klassifiziert werden.
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 193
13
17

40
35
30
25
20
15
10
5
0
37
194 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
27
13
4 4
0 I II III IV fehlend
Tumorstadium
Abb. 8.6-2: Peniskarzinom: Tumorstadienverteilung im Land Brandenburg von 1996 – 2002
(85 Patienten „klassifiziert“ von 98)
8.6.5 Die Altersverteilung beim Peniskarzinom
Im Land Brandenburg liegt der Altersgipfel beim Peniskarzinom in der Altersgruppe „65-69
Jahre“ (siehe Abb. 8.6-3).
Das durchschnittliche Erkrankungsalter im Land Brandenburg im Berichtszeitraum von 1997-
2002 beträgt 64 Jahre (der jüngste Patient hatte ein Alter von 22 Jahren – der älteste war 94
Jahre alt). Der Medianwert des mittleren Erkrankungsalter beträgt 65 Jahre.
Prozent
25
20
15
10
5
0
20-24
25-29
30-34
35-39
Erkrankungsalter: 22 – 94 Jahre,
mittleres Erkrankungsalter: 63,8 Jahre
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe
Abb. 8.6-3 Peniskarzinom: Altersverteilung im Land Brandenburg von 1997 – 2002 (n=94)
65-69
Am häufigsten erkranken Männer älter als 60 Jahre. Allerdings waren auch 7% der Patienten
jünger als 30 Jahre.
Jüngere Patienten sind im Land Brandenburg bis auf einen Patient, der jünger als 24 Jahre
war, nicht vom Peniskarzinom betroffen. Selbst in einer Arbeit aus Afrika, die über 55 Patienten
mit einem Peniskarzinom berichtet und wo der Altersdurchschnitt der Bevölkerung lange
nicht an den aus Europa heranreicht, waren keine Patienten jünger als 40 Jahre .
8.6.6 Stadienbezogene Therapiestrategie beim Peniskarzinom
Intraepitheliale Neoplasie: (entspricht dem UICC-Stadium 0):
Eine Strategie zum Erhalt des Penis ist gerechtfertigt. Erfolgreich ist eine Laser- Therapie
(CO2-Laser oder Nd-Yag), Cryotherapie oder eine lokale Exzision. Die Entscheidung der
70-74
75-79
80-84
85-
13

8 Spezielle Auswertungen
Therapiemodalität hängt von der Erfahrung des Operateurs und der zur Verfügung stehenden
Technik ab.
Ta-1 G1-2 (entspricht dem UICC-Stadium I):
Auch hier kann der Penis erhalten werden. Erfolgreich ist die Laser-Therapie, die lokale Exzision
und Rekonstruktion und die Brachytherapie. Notwendig ist der pathohistologische
Nachweis, dass der Schnittrand kein Tumorgewebe enthält. Die lokale Rezidivrate liegt zwischen
12-17%. Sie tritt nur dann auf, wenn inkomplett operiert wurde und/oder die Patientenselektion
nicht entsprechend erfolgte.
T1 G3 T = 2 (entspricht dem UICC-Stadium II):
Die Standardtherapie ist die partielle oder totale Penektomie. Ein tumorfreier Abstand von 2
cm sollte erreicht werden. Bei ausgedehntem Tumor die Emaskulation. Modifizierte Lymphadenektomie
nach Catalona mit ileoinguinaler Erweiterung bei pN+.
T = 1 N1-3 M0 (entspricht dem UICC-Stadium III):
Therapie des Lokaltumors (siehe oben), ileoinguinale Lymphadenektomie und adjuvante
Chemotherapie.
In der folgenden Tabelle sind die im Land Brandenburg durchgeführten operativen Maßnahmen
aufgelistet.
Tab. 8.6-3: Auswertung der Diagnosejahre 1997 - 2002 im Land Brandenburg:
Anzahl und %-Verteilung der operativen Massnahmen, den einzelnen UICC-Stadien
(siehe Abbildung 8.5-4) zugeordnet (LAD= Lymphadenektomie)
operative Maßnahme 0 I II III IV k. Ang. Summe
lokale Exzision Vorhaut ohne LAD 1 5 1 2 9
lokale Exzision Vorhaut mit LAD 1 1 2
lokale Exzision Penis ohne LAD 3 8 1 3 15
lokale Exzision Penis mit LAD 4 2 2 1 9
part. Penisamputation ohne LAD 4 3 1 1 9
part. Penisamputation mit LAD 13 11 4 28
totale Penisamputation ohne LAD 2 2 4
totale Penisamputation mit LAD 1 1 2
Emaskulation ohne LAD 1 1
Emaskulation mit LAD 2 1 1 4
Penisamputation n.n.bez. ohne
LAD
2 1 1 4
Penisamputation n.n.bez. mit LAD 1 1
nur LAD 1 1 2
keine Angaben zur OP 1 1 2 4
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 195

100%
80%
60%
40%
20%
0%
196 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
0 I II III IV
nur LAD
Penisamputation n.n.bez.
Emaskulation
totale Penisamputatiaon
part. Penisamputation
lokale Exzision
Abb. 8.6-4: Prozentuale Verteilung der operativen Maßnahmen in den UICC-Stadien
Die Daten zeigen im Vergleich mit den Europäischen Leitlinien der Behandlung des Peniskarzinoms,
dass die Therapieentscheidung im Land Brandenburg eine individuelle ist. Eine
Erklärung scheint mir, dass der verstümmelnde operative Eingriff vom Patienten nicht immer
gewollt wird bzw. eine erhöhte Aufklärungsarbeit erfordert.
Da die inguinale Lymphadenektomie mit einer höheren Komplikationsrate vergesellschaftet
ist, können die nachfolgenden Therapieschritte (Lymphadenektomie der Gegenseite)
manchmal erst verzögert durchgeführt werden, da sinnvollerweise die Komplikationen erst
abheilen sollten, bis der nächste Therapieschritt durchgeführt wird.
8.6.7 Peniskarzinom – Überlebensdaten
Der beste prognostische Faktor für die Überlebensvorhersage beim Peniskarzinom sind die
Anzahl der befallenen Lymphknoten und der Nachweis, ob der Tumor außerhalb der Lymphknotenkapsel
nachweisbar ist.
Es wird von einer 5-Jahres-Überlebensrate von 52 % berichtet: 66 % mit negativen Lymphknoten
und 27 % mit positiven Lymphknoten.
Die Überlebensdaten im Land Brandenburg beim Peniskarzinom sind in folgenden Abbildungen
8.6-5 - 7 dargestellt.

Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Peniskarzinome
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
8 Spezielle Auswertungen
36
48
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 197
60
- 2s
+ 2s
Überlebensfunktion
Abb. 8.6-5: Überlebenszeit nach Kaplan-Meier bei Männern mit Peniskarzinom im Land Brandenburg
Die folgenden Abbildungen zeigen die Überlebensdaten abhängig vom klinischen Stadium.
Kum. Überleben
1,0
,8
,6
,4
,2
0,0
0
Peniskarzinome - Überlebensfunktion nach UICC-Stadien
12
24
beobachtete Überlebenszeit in Monaten
36
48
60
UICC-Stadium
Abb. 8.6-6: Peniskarzinom: Überlebensfunktion nach Kaplan-Meier nach UICC-Stadien
Gemäß den vorliegenden Überlebenskurven wird deutlich, dass sich bei Diagnose eines
Peniskarzinoms im Stadium I (UICC) eine sehr gute Lebenserwartung ergibt, während erwartungsgemäß
bei Diagnose im Stadium IV über die Hälfte der Patienten nach 5 Jahren versterben.
Diese schlechte Prognose bei Diagnose in höherem Stadium wird bei der Betrachtung
der Überlebensfunktion nach T-Kategorien (Abb. 8.6-7) noch deutlicher.
IV
III
II
I

8.7 Prostatakarzinome
198 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
D. Reznikov, A. Tillack, K. Wenzelides
Das Prostatakarzinom ist mit einem Anteil von 18,7 % (seit 1998) und mit 31.561 Fällen pro
Jahr der häufigste bösartige Tumor des Mannes in Deutschland. Etwa 10.000 Männer pro
Jahr sterben tumorbedingt. In ca. 15 – 20 % metastasiert das Prostatakarzinom primär. (Robert-Koch-Institut
vom 06.06.2001).
Die Inzidenz des Prostatakarzinoms stieg seit 1995 auf epidemisches Niveau. Das kumulative
Risiko im Laufe des Lebens an einem Prostatakarzinom zu erkranken, beträgt 24,2 %.
(Landis S.H., Murray T., Bolden S. et al. (1998) Cancer statistics, 1998. CA Cancer J Clin
48: 6-29)
Eine Besonderheit des Prostatakarzinoms liegt in seinem latenten Wachstum.
Der Zusammenhang zwischen Prostatakarzinom und Alter wurde mehrfach nachgewiesen.
Das gilt für das latente als auch für das manifeste Prostatakarzinom gleichermaßen.
Vor dem 50. Lebensjahr ist der Tumor selten. Am häufigsten tritt das Prostatakarzinom zwischen
dem 60. und 70. Lebensjahr auf. (Bundesamt für Statistik, Abt. Gesundheitswesen
Jahresbericht 2002)
Beachtenswert sind Autopsiestudien, bei welchen mit zunehmendem Alter gut differenzierte
Adenokarzinome der Prostata gefunden wurden. Das war bei 12 % der 50- jährigen Männer
der Fall, aber bei 72 % der 80 – jährigen Männer. (Hölzel D: Epidemiologie des Prostatakarzinoms
Fortschr. Med. 109(26) 521-525, 1991)
Eine familiäre Häufung des Prostatakarzinoms wurde mehrmals beschrieben.
Es wurde nachgewiesen, dass Verwandte von Patienten, die an einem Prostatakarzinom
leiden, 3,5-mal häufiger diesen Tumor entwickeln. Brüder von Prostatakarzinompatienten
haben z. B. ein etwa viermal höheres Risiko an einem Prostatakarzinom zu erkranken im
Vergleich zu einem altersgleichen Mann.
Smith et. al. fanden auf dem Chromosom 1 genetische Veränderungen beim familiären Prostatakarzinom,
die als Human Prostatacancer 1 benannt wurden. Allerdings sind nur etwa
3,5 % aller Prostatakarzinome diesbezüglich genetisch bedingt. (Bewley A, Nature genetics
30, pp 181-184, 2002)
Das Prostatakarzinom ist ein hormonabhängiger Tumor. Ohne ausreichende testikuläre
Funktion entwickelt sich der Tumor nicht.
Zur Entwicklung eines Prostatakarzinoms ist jedoch eine androgene Stimulation kofaktoriell
notwendig. Auch Faktoren wie Ernährung, berufliche Exposition und sexuelle Aktivität spielen
bei der Entwicklung des Malignoms eine Rolle.
Von 1996 bis zum Jahr 2002 wurden an die fünf klinischen Krebsregister des Tumorzentrums
Land Brandenburg 6027 Prostatakarzinome gemeldet. Davon entfallen 3760 (62,4 %)
auf die Jahre 1996 bis 2000. Im Jahr 2001 wurden 1048 (17,4 %) Prostatakarzinome gemeldet
und im Jahr 2002 waren es 1219 (20,2 %) Neuerkrankungen.
Die Verteilung auf die Registereinzugsgebiete sieht folgendermassen aus:
Tab. 8.7-1: Gemeldete Prostatakarzinome nach Registereinzugsgebiet 1996 - 2002
Register Häufigkeit Anteil [%]
Cottbus 1499 24,9
Frankfurt (Oder) 1073 17,8
Neuruppin 982 16,3
Potsdam 1833 30,4
Schwedt 640 10,6
gesamt 6027 100

8 Spezielle Auswertungen
Im Bundesland Brandenburg liegt der Erkrankungsgipfel bei einem Alter zwischen 65 und 69
Jahren.
350
300
250
200
150
100
50
0
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 199
65-69
Altersgruppe
70-74
1996-2000 2001 2002
Abb. 8.7-1: Altersverteilung der gemeldeten Prostatakarzinome
Seit 1996 wurden 1788 Patienten (29,7 %) mit kurativem Therapieansatz behandelt. Unter
kurativen Therapieansatz wurden alle Tumoren gerechnet die bis pT3a, p(c)N0, cM0 bei radikaler
Prostatektomie oder bis cT2, cN0, cM0 und Radiatio gemeldet wurden. Die R- Klassifikation
konnte aufgrund des zu hohen RX –Anteils nicht in die Auswertung einbezogen werden.
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Abb.8.7-2: Kurativer Therapieansatz beim Prostatakarzinom 1996 - 2002
Die Zahl der radikalen Prostatvesikulektomien betrug in o.g. Zeitraum 2087, von denen 1163
(55,7 %) retropubisch und 97 (4,6 %) perineal durchgeführt wurden.
In den anderen Fällen lag keine genaue Angabe der Operationsmethode, ggf. eine nicht korrekte
Verschlüsselung vor.
Eine Strahlentherapie mit kurativer Absicht wurde bei 873 Patienten durchgeführt, bei 3408
Kranken erfolgte eine Hormontherapie.
75-79
80-84
85-

4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Radikale Prostatektomie
2087
kurative Strahlentherapie
873
200 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Pall. TUR-P
793
Pall. Strahlentherapie von Knochenmetastasen
425
Hormontherapie
3408
Chemotherapie
Abb. 8.7-3: Gemeldete Behandlungsmethoden des Prostatakarzinoms
155
keine Therapieangaben
Bei einem gesamten Patientengut von 2087 Patienten, welche radikal prostatektomiert wurden,
wurde der Primärtumor postoperativ meistens im Stadium pT2 nachgewiesen (61,2 %).
Ein pT1-Stadium wurde bei 84 Patienten (4 %) erfasst. In 31,8 % (663 Patienten) war ein
pT3-Stadium zu sehen. In 25 Fällen lagen keine Angaben vor. 37 Patienten (1,8 %) hatten
ein pT4 – Stadium.
Bei der Auswertung der detaillierten Stadien fällt ein deutlicher Anstieg der Prozentzahl der
pT2b Stadien ab 1998 ins Auge. Das könnte auf eine vermehrte Bestimmung des PSA Wertes
zurückzuführen sein.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
n=2087
n=84
n=1278
n=663
n=37 n=25
gesamt T1 T2 T3 T4 k.A.
Abb. 8.7-4: pT-Verteilung bei radikaler Prostatektomie
287

100%
80%
60%
40%
20%
0%
15,4
13
9,9
15,1
14,6
11,9
8 Spezielle Auswertungen
37,7
41,3
16,1 18,7 13,5
5,9 3,2
3,6 3 2,5
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
pT1 pT1a pT1b pT1c pT2 pT2a pT2b pT2c pT3 pT3a pT3b pT4 pT4a k.A.
Abb. 8.7-5: detaillierte pT-Verteilung bei radikaler Prostatektomie 1996 - 2002
Nachfolgend wurden die Daten aller in Brandenburg durchgeführten radikalen Prostatektomien
der Jahre 1996 - 2002 analysiert und ausgewertet.
Zunächst wurde das N-Stadium betrachtet, wobei bei fehlender Angabe zum pN das cN verwendet
wurde. Dabei ergaben sich folgende Daten:
In 7,5 % waren bei radikaler Prostatektomie die regionalen Lymphknoten von einem Prostatakarzinom
betroffen. In 86,3 % (1101 Patienten) wurden keine regionalen Lymphknotenmetastasen
an das Krebsregister gemeldet.
Bei 130 Patienten (6,2 %) lag keine Information zum N-Stadium vor.
100%
80%
60%
40%
20%
0%
n=2087
n=1801
n=156 n=130
gesamt nodal negativ nodal positiv k.A.
Abb. 8.7-6: N-Verteilung bei radikaler Prostatektomie
Nur in 0,2 % der Fälle wurde nach einer radikalen Prostatektomie eine Fernmetastasierung
dokumentiert, wobei es sich hier evtl. um eine Fehlangabe handelte. In 8 % (n= 168) wurden
keine Angaben zu Fernmetastasen gemeldet.
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 201
37,1
36,5
21,7
35,9
16,4

100%
80%
60%
40%
20%
0%
n=2087
n=1913
202 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
n=5
n=168
gesamt M0 M1 k.A.
Abb. 8.7-7: M-Verteilung bei radikaler Prostatektomie
Beim Grading wurde am häufigsten (52,8%) ein mäßig differenziertes Karzinom gemeldet.
Die schlecht differenzierten und undifferenzierten Karzinome wurden zusammengefasst und
betrugen 14,1 % (n= 294) In 23,2 Fällen war eine gut differenziertes Karzinom zu sehen
(n= 484).
In 208 (10%) Fällen lagen den klinischen Krebsregistern keine Angaben zum Grading vor.
100%
80%
60%
40%
20%
0%
n=2087
n=484
n=1101
n=294
n=208
gesamt G1 G2 G3 fehlend
Abb. 8.7-8: Grading bei radikaler Prostatektomie
Eine Hormontherapie medikamentös oder ablativ wurde bei 3744 Patienten (62,1 %) der
Fälle durchgeführt und zusammengefasst dargestellt.
3940 von 6027 Patienten erhielten keine radikale Prostatektomie. Von diesen 3940 Patienten
wurden 873 mit Zielgebiet Prostata bestrahlt, also mit kurativem Absicht.
Die meisten kurativen Bestrahlungen erfolgten in Form einer perkutanen Therapie. Eine interstitielle
Kontakttherapie wurde in Cottbus in 4 Fällen (3 %), in Frankfurt (Oder) in einem
Fall (0,4 %), in Neuruppin in 36 Fällen (21,1 %), in Potsdam in 44 Fällen (19,4 %) und in
Schwedt in 17 Fällen (26,6 %) dokumentiert.
Eine endokavitäre Kontakttherapie ist beim Prostatakarzinom nicht üblich. Möglicherweise
liegt hier ein Dokumentationsfehler vor.

100%
80%
60%
40%
20%
0%
n=873
n=2
8 Spezielle Auswertungen
n=102
kurative Bestrahlung gesamt
besondere Applikation
interstitielle Kontakttherapie
endokavitäre Kontakttherapie
perkutane Therapie
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 203
n=9
n=729
Abb. 8.7-9: Applikationsarten bei kurativer Bestrahlung der Prostata
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Cottbus Frankfurt
(Oder)
Neuruppin Potsdam Schwedt
besondere Applikation interstitielle Kontakttherapie
endokavitäre Kontakttherapie perkutane Therapie
k.A.
Abb. 8.7-10: Applikationsarten bei kurativer Bestrahlung der Prostata
k.A.
n=31

100%
80%
60%
40%
20%
0%
Cottbus Frankfurt
(Oder)
204 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
Neuruppin Potsdam Schwedt
k.A.
perkutane Therapie
endokavitäre Kontakttherapie
interstitielle Kontakttherapie
besondere Applikation
Abb. 8.7-11 Applikationsarten bei kurativer Bestrahlung der Prostata nach Registereinzugsg ebieten
Bei Auswertung der Tumorhistologie wurde in 60,4 % der Fälle (3639 Patienten) ein Adenokarzinom
ohne genaue Angabe an das Tumorregister gemeldet. In 5,3 % (317 Patienten)
war ein invasives kribriformes Karzinom, bei 6,8 % (408 Patienten) ein tubuläres Adenokarzinom
zu verzeichnen. Bei 1199 Patienten (19,9 %) wurde azinäres Adenokarzinom erfasst.
In den letzten Jahren revolutioniert das prostataspezifische Antigen die gesamte Diagnostik
des Prostatakarzinoms. Das PSA gilt als der beste Tumormarker mit einer Sensitivität von
ca. 70 % und einer Spezifität von ca. 80 %.
Für eine weitere Verbesserung der Früherkennung des Prostatakarzinoms wäre ein PSA-
Screening, sowie eine Standardisierung der Methodik der Prostatastanzbiopsie bzw. eine
Kontrolle der PSA-Anstiegsgeschwindigkeit und Untersuchung der molekularen Formen des
PSA zu überlegen.
Ziel der Arbeit der Projektgruppe „Prostatakarzinom“ des Tumorzentrums Land Brandenburg
muss es sein, die in diesem Artikel dargestellte Datenauswertung zu intensivieren und fortzuführen.
Dann wird es bereits im kommenden Jahr möglich sein, datengestütztes Qualitätsmanagement
bis zur Ebene der meldenden Krankenhäuser durchzuführen. Auch ist es mittels
der Daten der klinischen Krebsregister des Landes Brandenburg möglich, den Erfolg
eines eventuellen PSA – Screenings zu beurteilen.

8 Spezielle Auswertungen
8.8 Bemerkungen zu den Neubildungen des hämatopoetischen und lymphopoetischen
Systems
S. Koch, H. Kurbjuhn
Auf dem Gebiet der Neubildungen des hämatopoetischen und lymphopoetischen Systems
wurden in den vergangenen 10 Jahren durch Einsatz immunhistochemischer und vor allem
molekulargenetischer Untersuchungen weitreichende Erkenntnisfortschritte erzielt. So gelang
es, für verschiedene Neoplasien deren zellulären bzw. topografischen Ursprung zu klären.
Andere Neoplasien konnten exakter beschrieben und aus bisher größeren Krankheitsgruppen
herausgelöst werden. Für die Klassifikation der hier zu besprechenden Neoplasien
war über viele Jahre die Kiel-Klassifikation maßgeblich. Auf der Grundlage internationaler
Expertenmeetings wurde eine erstmals für Nordamerika und Europa konsensuale Klassifikation
erarbeitet, die REAL (Revised European American Lymphoma)-Klassifikation (Harris et
al., 1994). Sie stellt eine überarbeitete und erweiterte Form der Kiel-Klassifikation dar. Neuerdings
wurden auch einige extranodale Lymphome sowie die Hodgkin-Lymphome klassifikatorisch
einheitlich erfasst. Nach weiteren Überarbeitungen mit dem Ziel, einen hohen Grad
diagnostischer Übereinstimmung zwischen Hämatologen und Pathologen Nordamerikas und
Europas zu erreichen, wurde diese Klassifikation schließlich von der WHO akzeptiert und
von der International Agency for Research on Cancer (IARC) im Jahre 2000 verabschiedet
und publiziert (Jaffe et al., 2001).
Wegen der großen Vielfalt der Erkrankungen, der im Laufe der Jahre vorgenommenen Erweiterungen
und Erneuerungen der Klassifikationssysteme und der häufig synonym verwandten
(allerdings meist jedoch schon veralteten) Krankheitsbezeichnungen ist die Datenerfassung
zu Neoplasien des hämatopoetischen und lymphopoetischen Systems bislang
noch nicht befriedigend. Auf der Grundlage einer systematischen Übersicht der verschiedenen
Gruppen von Neoplasien wird im Rahmen dieses Sachberichtes zunächst eine Analyse
der Häufigkeit der registrierten Erkrankungsfälle vorgenommen. Eine Auswertung nach
Erkrankungstadien, Therapieverfahren und Prognosen bleibt zukünftigen Darstellungen vorbehalten.
Das nachstehende Diagramm (Abb: 8.8-1) ergibt eine grafische Darstellung der prozentualen
Verteilung der einzelnen Untergruppen der Neoplasien des hämatopoetisch-lymphatischen
Systems.
Lymphome, n. n. klassifiziert
6%
NHL-Plasmazell
15%
Morbus Hodgkin
9%
Leukämien n. n. klassifiziert
1%
NHL-T-Zell
4%
Abb. 8.8-1 Neoplasien des hämatopoetisch-lymphatischen Systems
AML
8%
NHL-B-Zell
36%
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 205
ALL
2%
MPS
5%
MDS
2%
NHL ohne Zell-Linienzuordnung
12%
Die Neoplasien des hämatopoetischen und lymphopoetischen Systems sind im Vergleich zu
den soliden Tumoren eine sehr heterogene Gruppe von Erkrankungen. Als eigenständige
Gruppen von Erkrankungen sind gegenwärtig akzeptiert (Jaffe et al., 2001):
� die chronischen myeloproliferativen Erkrankungen oder Syndrome (MPS), 5,3%
� die myelodysplastischen Syndrome (MDS), 1,6%
� die akuten myeloischen Leukämien (AML), 7,9%
� die akuten lymphatischen Leukämien (Vorläufer B- und T-Zell-Neoplasien), 2,3%

206 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
� die Non-Hodgkin-Lymphome (Reife B- und T-Zell- sowie Natural-Killer-(NK)-Zellen-
Neoplasien), 66,7
� das Hodgkin-Lymphom, 9,3%
� Neoplasien der Histiozyten und dendritischen Zellen und
� Mastzellerkrankungen (Mastozytosen).
Die WHO-Klassifikation des Jahres 2001 führt darüber hinaus noch eine Erkrankungsgruppe
der myelodysplastischen/myeloproliferativen Erkrankungen sowie eine Gruppe von lymphoproliferativen
Erkrankungen, die mit Immunschwächesyndromen assoziiert sind, auf. Eine
moderne Übersicht zur Entwicklung der Klassifikationen und zu klassifikatorischen Problemen
der nodalen und extranodalen Non-Hodgkin-Lymphome geben Feller und Diebold
(2004).
Im Gegensatz zu den soliden Tumoren, sind die Erkrankungen dieses Kapitels als neoplastische
Transformationen sehr verschiedener Zellen aufzufassen. So kann eine Proliferation
von einer omnipotenten hämatopoetischen Stammzelle, aber auch von einer linienspezifischen
Stammzelle, ferner von reiferen Zellen der einzelnen hämatopoetischen Zelllinien sowie
der Lymphopoese ausgehen. Außerdem kann ein und dieselbe Erkrankung der genannten
Zellen das periphere Blut, das Knochenmark und die Lymphknoten isoliert, sukzessive
oder gleichzeitig betreffen. Nach einer Therapie, ebenso aber auch bei einem Rezidiv, kann
sich das Verteilungs- bzw. Infiltrationsmuster der betreffenden Neoplasie vom Initialstadium
deutlich unterscheiden. Schon daraus ist erklärlich, dass eine Auswertung klinischer und
epidemiologischer Registerdaten ausschließlich anhand des Kriteriums „Lokalisation der
Erstmanifestation“ wenig sinnvoll ist.
Die sich während der Datenerfassung (1994 bis 2002) vollziehenden Veränderungen und
Neufassungen der Klassifikationssysteme führten offensichtlich dazu, dass einerseits in den
klinischen Krebsregistern Tumorerkrankungen mit den für den Erfassungszeitpunkt exakten
Morphologieverschlüsselungen dokumentiert wurden. Andererseits wurden jedoch inzwischen
neue Code-Nummern hinzugefügt und ursprünglich verwendete gestrichen, so dass
die vorhandenen Datensätze für ein und dieselbe Erkrankung verschiedentlich bis zu vier
verschiedene morphologische Codierungsmöglichkeiten umfassen. Diesem Sachverhalt
muss bei der wissenschaftlichen Auswertung des Datenmaterials entsprechend Beachtung
geschenkt werden. Gleichzeitig ist mit Nachdruck zu verlangen, dass ausschließlich die zum
Zeitpunkt der Datenerfassung gültige Form des Morphologie-Schlüssels (ICD-O) angewendet
wird, so dass eine nachträgliche „Übersetzung“ der Registerdaten in die zum Zeitpunkt
einer wissenschaftlichen Auswertung gültige Fassung möglich bleibt. Zukünftige Tumordokumentationen
sollten sich ausschließlich an der WHO-Klassifikation orientieren. Ferner ist
zu empfehlen, dass insbesondere bei diesen mannigfaltigen Neoplasien bei der Ausfertigung
der Tumordokumentation der Originalwortlaut der histopathologischen Beurteilung, ggf. auch
der referenzpathologischen Expertise, erfasst wird.
Literatur
Feller, A. C. und J. Diebold: Histopathology of Nodal and Extranodal Non Hodgkin´s Lymphomas.
3 rd ed. Springer, Berlin, Heidelberg, 2004.
Harris, N. L., Jaffe, E. S., Stein, H., Banks P. M., Chan, J. K. C. et al. (1994) A Revised
European-American classification of Lymphoid neoplasms: a proposal from
the International Lymphoma Study Group. Blood 84: 1361-1392.
Jaffe, E. S., Harris, N. L., Stein, H., Vardiman, J. W. (eds.) (2001) World Health Organization
Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of the Haematopoietic
and Lymphoid Tissue. IARC Lyon.

8 Spezielle Auswertungen
8.9 Venus – Vereint gegen den Brustkrebs in
Brandenburg
G. Thielking-Wagner
Brustkrebs ist die häufigste maligne Tumorerkrankung bei Frauen in Deutschland. Jährlich
erkranken ca. 46.000 Frauen neu an Brustkrebs, im Land Brandenburg waren es im Jahr
2001 ca. 1.200 Frauen. Im Vergleich mit vielen anderen europäischen Ländern und den USA
sind Frauen in Deutschland im Bereich von Früherkennung, Diagnostik und Therapie von
Brustkrebs schlechter versorgt. So hat nicht zuletzt das Gutachten des „Sachverständigenrates
für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen“ 2000/2001 diesbezüglich erhebliche
Defizite offen gelegt. Brustkrebs wird in Deutschland meist noch immer erst in einem fortgeschrittenen
Stadium entdeckt. Je früher aber der Brustkrebs erkannt wird, je kleiner der Tumor
ist, umso größer sind die Heilungschancen für die betroffenen Frauen.
Vor diesem Hintergrund ist es dringend erforderlich, alle Möglichkeiten der Brustkrebsprävention
zu nutzen und zu optimieren. Eine Möglichkeit bietet die Förderung der Selbstuntersuchung
der Brust. Die meisten Veränderungen der Brust stellen Frauen selbst zuerst fest.
Zudem ertasten Frauen, die ihre Brust regelmäßig untersuchen, Veränderungen schneller
und sicherer. Die regelmäßige Selbstuntersuchung hat hier also eine besonders große Bedeutung.
Viele Frauen sind jedoch ängstlich und unsicher, wie sie ihre Brust selbst richtig
abtasten sollen. Deshalb wurde Ende 2001 ein landesweites Vorhaben, das ein systematisches
Brust-Tastprogramm zum Inhalt hat, vom Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit
und Frauen Brandenburg (MASGF) initiiert. Die LAGO wurde als Projektträgerin empfohlen.
Die LAGO hat daraufhin im Jahr 2002 das Projekt VENUS – Vereint gegen Brustkrebs in
Brandenburg ins Leben gerufen.
VENUS kooperiert eng mit dem Brandenburger Landfrauenverband e.V. und dem Onkologischen
Schwerpunkt Frankfurt (Oder) und wird vom MASGF fachlich begleitet. Außerdem
wird das Projekt vom Berufsverband der Frauenärzte, Landesverband Brandenburg, unterstützt.
Durch die enge Zusammenarbeit mit den Landfrauen erreichen wir auch Frauen in
entlegenen, ländlichen Regionen Brandenburgs. Die Kooperation mit dem Onkologischen
Schwerpunkt Frankfurt (Oder) und der dort angesiedelten Arbeitsgruppe „Mammakarzinom“
der Qualitätskonferenz Onkologie stellt den medizinischen Fachverstand sicher.
Mit dem Projekt VENUS soll ein Beitrag zur Gesundheitsförderung und Brustkrebsprävention
im Land Brandenburg geleistet werden. Das Ziel ist, Ängste abzubauen und Frauen aller
Altersstufen zu motivieren, sich für ihre Brustgesundheit aktiv und selbstbewusst einzusetzen.
Vor diesem Hintergrund will VENUS die Selbstuntersuchung der Brust bekannter machen
und kompetent vermitteln. VENUS orientiert sich an den Erfahrungen des schleswigholsteinischen
Projekts „BRUSTlife“. Es sollen Kurse angeboten werden, in denen mit Hilfe
von Video und Silikonbrustmodellen Frauen die richtige Technik leicht und anschaulich erlernen
können und von den kursleitenden, geschulten Gynäkologinnen und Gynäkologen Auskunft
zum Thema Brustkrebs erhalten. Besondere Aufmerksamkeit gilt zunächst den Frauen
in infrastrukturell schwachen Gebieten des Landes Brandenburg.
Die Auftaktveranstaltungen für VENUS fanden in Kooperation mit dem Brandenburger Landfrauenverein
am 23. Oktober 2002 in Beeskow und am 06. November 2002 in Seelow unter
großer Beachtung der Medien statt. Insgesamt kamen 100 Frauen, die ihr Interesse an den
geplanten Kursen bekundeten.
Die ersten Kurse sollen im Januar 2003 stattfinden. Zuvor hat die Fortbildung der ersten Gynäkologinnen
und Gynäkologen an dem Silikon-Tastmodell zu erfolgen. Diese wird der Berufsverband
der Frauenärzte Land Brandenburg übernehmen.
Das Projekt wird wissenschaftlich begleitet. Die Auswertung der Fragebögen sponsert die
Universität Potsdam.
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 207

208 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
8.10 Psychoonkologische Begleitung in Akutkrankenhäusern im Land Brandenburg –
1. Fortsetzungsbericht -
8.10.1 Einleitung
G. Thielking-Wagner
Seit November 2000 fördert die Deutsche Krebshilfe das Modellprojekt der LAGO Brandenburg
e.V. „Psychoonkologischer Konsiliar-Liaisondienst in Akutkrankenhäusern des Landes
Brandenburg“ (Kurztitel). Im Sachbericht Onkologie 2001 wurde hierzu erstmalig ausführlich
berichtet.
Einleitend soll zunächst eine kurze Zusammenfassung der wichtigsten Projekthintergründe, -
ziele und –rahmenbedingungen gegeben werden.
Eine möglicherweise lebensbedrohliche Krebskrankheit und deren Behandlung im Akutkrankenhaus
bringt für die Erkrankten vielschichtige psychische sowie familiäre und soziale Probleme
mit sich. Grundsätzlich wird deshalb eine psychosoziale Versorgung für Tumorkranke
heute in der Medizin als notwendig gesehen (Bräutigam 1988, Weis 2002). Ausgangspunkt
einer solchen psychoonkologischen Versorgung ist die direkte Betreuung am Krankenbett in
der Akutklinik (Beutel et al. 1989). Dabei sind auch die Bedingungen für die Angehörigen und
das behandelnde medizinische und pflegerische Personal zu betrachten. Für diese bedeutet
der hohe physische Einsatz, der Umgang mit komplizierten Behandlungstechnologien und
die ständige Konfrontation mit Leiden, Hilflosigkeit, Sterben, Tod und eigenen Grenzen eine
große Belastung. Die Folge ist, dass nicht selten sowohl Patientinnen und Patienten sowie
Angehörige als auch die Behandelnden selbst in einem Maße überfordert sind, dass sie zumindest
kurzzeitig professioneller Hilfe bedürfen (Kopp et al.1994).
Ziel des Projektes ist, in zwei onkologischen Zentren des Landes Brandenburg erstmalig
psychoonkologische Versorgungsstrukturen aufzubauen und Erkenntnisse darüber zu gewinnen,
wie die Psychoonkologie dauerhaft implementiert werden kann. Vor diesem Hintergrund
konnte am Tumorzentrum in Potsdam und am Onkologischen Schwerpunkt in Frankfurt
(Oder) zum 01.01.2001 je eine Stelle für eine Psychoonkologin eingerichtet werden. In
Frankfurt ist eine Vollzeitkraft (40 Wochenstunden) beschäftigt, die Stelle in Potsdam teilen
sich zwei Psychoonkologinnen auf Teilzeitbasis (je 20 Wochenstunden).
Das Modellprojekt ist auf eine Laufzeit von drei Jahren konzipiert. Es wird wissenschaftlich
begleitet und evaluiert. Dabei stellen sich die folgenden zentralen Fragen:
� Wie verläuft und gelingt der Prozess der Integration der Psychoonkologie in das bereits
bestehende System des Akutkrankenhauses?
� Welcher psychoonkologische Betreuungs- bzw. Unterstützungsbedarf besteht bei Patienten
und beteiligtem Personal?
� Kann die Psychoonkologie einen Beitrag zur Verbesserung der innerklinischen Kooperation
und Vernetzung und der im stationär-ambulanten Verzahnungsbereich leisten?
� Welche Kriterien muss ein psychoonkologisches Konzept erfüllen, um dauerhaft in die
Akutversorgung des Landes Brandenburg implementiert werden zu können?
Die Fragen werden aus drei unterschiedlichen Perspektiven betrachtet: Evaluiert wird erstens
die Ebene der im Projekt beteiligten Psychoonkologinnen, zweitens die Ebene des Personals
im Krankenhaus und drittens die der Krebsbetroffenen selbst. Methodisch werden
qualitative und quantitative Verfahren eingesetzt.
Im Folgenden wird über ausgewählte Resultate der bisherigen Arbeit berichtet (Stand Dezember
2002).
8.10.2 Kooperation in der Klinik und im stationär-ambulanten Verzahnungsbereich
Die vorliegenden Erkenntnisse zu dem Modellvorhaben wurden aus Expertinneninterviews
mit den am Projekt beteiligten Psychoonkologinnen in Potsdam und Frankfurt ermittelt und
mit Ergebnissen aus zwei Mitarbeiterbefragungen im Klinikum Frankfurt ergänzt.

8 Spezielle Auswertungen
Die gewonnenen Ergebnisse erlauben Aussagen zum Betreuungs- bzw. Unterstützungsbedarf
bei Patienten und Personal, zu innerklinischen Kooperationsstrukturen und zur Vernetzung
im stationär-ambulanten Verzahnungsbereich. Im Sachbericht Onkologie 2001 wurde
detailliert auf die Ergebnisse zur Patientenversorgung und –betreuung eingegangen. Indes
wird sich die vorliegende Darstellung im Wesentlichen auf einige wichtige Aspekte und Ergebnisse
zur Kooperation und Vernetzung beschränken.
8.10.2.1 Innerklinische Kooperation
Einleitend ist als erstes Ergebnis festzustellen, dass der Aufbau der Strukturen für die psychoonkologische
Patientenversorgung längere Zeit in Anspruch genommen hat als geplant
war. Die Ursache hierfür liegt insbesondere in den komplexen innerklinischen Organisationsstrukturen
begründet, innerhalb derer sich die Psychoonkologie erst einen Platz einrichten
musste. Insofern hat sich der für das Projekt angesetzte Zeitplan insgesamt nach hinten verschoben.
8.10.2.1.1 Supervision und Personalfortbildungen
Die bisherigen Ergebnisse zeigen, dass der Wunsch nach Entlastung auf Seiten des Personals
groß ist. Nach den Erkenntnissen der Vorab-Mitarbeiter-Befragung im Klinikum Frankfurt
(Oder) aus dem Mai 2001 sehen 35 % der Befragten eine Supervision für das Team als
wichtig an, 20 % sogar als unerlässlich. Jedoch meint auch etwa ein Viertel der Befragten,
dass Supervision eher unwichtig oder überflüssig ist, ein weiteres Viertel ist unentschieden.
Inzwischen haben die Psychoonkologinnen erste Supervisions-Sitzungen für das Team angeboten.
Diese werden jedoch nur zögerlich angenommen. Die Frage stellt sich, warum Supervisionsangebote
vom Klinikpersonal eher verhalten genutzt werden, obwohl das bekundete
Interesse an solchen Sitzungen im Vorfeld doch sehr hoch ist? Die bisherigen Erkenntnisse
zeigen, dass diese Diskrepanz in Angebot und Nachfrage im Zusammenhang mit der Vertrauensbasis
steht, die sich zwischen Psychoonkologinnen und Personal erst entwickeln
muss. Für eine solche bedarf es einer längeren Zeit und regelmäßiger niedrig schwelliger
Fortbildungsangebote. Erst dann können sich Kommunikationsformen – wie Supervision -
institutionalisieren. Dieser Prozess wird erst jetzt langsam möglich.
Ein weiteres Ziel des Projektes ist die Förderung der Kommunikation und Kooperation durch
Fortbildungsangebote zu relevanten Themen für das onkologische Klinikpersonal. Zu den
Themen sind in den bisherigen Befragungen bereits eindeutige Wünsche erhoben worden:
� Befähigung zum besseren Umgang mit schwierigen Patienten
� allgemeine psychoonkologische Informationen erhalten
� eigene Kompetenz in psychoonkologischen Fragen erweitern
� Kommunikation trainieren
� Gesprächsführung mit Krebspatienten lernen
� mit eigenen Gefühlen und Problemen auseinandersetzen
� Verfahren zur Stressbewältigung lernen
� Methoden zur Konfliktbewältigung im Team erlernen
� Entspannungsverfahren erlernen
� mit Sterben und Tod umgehen lernen
� für einen behutsameren Umgang mit Patienten sensibilisiert werden
� Verständnis schaffen für schwierige Patienten.
Die Beteiligung bei den bereits zu einigen dieser Themen angebotenen Fortbildungen war
bei den einzelnen Psychologinnen unterschiedlich, jedoch bezogen auf die Gesamtheit des
involvierten Personals bisher noch eher niedrig. Dieses ist u. a. darauf zurückzuführen, dass
Fortbildungen zunächst nicht den zentralen Focus des Projekts bildeten, sondern der Aufbau
von Strukturen für die Betreuung der Patientinnen und Patienten Priorität hatte.
Insgesamt verweisen die bisherigen Resultate deutlich auf den Forschungsbedarf hinsichtlich
des Auf- und Ausbaubedarfs im Bereich der Personalfortbildung. Dabei muss geklärt
werden, wie die Fortbildungen hinsichtlich einer Hilfe für das Personal und auch eines Beitrags
zur Verbesserung der Arbeitsstrukturen konzipiert sein müssen. Wie kann das Personal
erreicht werden? Und kann die Psychoonkologie überhaupt einen Betrag zur Konfliktbe-
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 209

210 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
wältigung im Team leisten? Wie müssten passende Programme hierfür gestaltet sein? Insbesondere
bedarf es auch hier erst einer Bekanntheit und Akzeptanz der Psychoonkologinnen.
Die Erwartungen an die Fortbildungen müssten möglicherweise im Detail konkretisiert
werden, damit das Angebot im Ergebnis Hilfe und Entlastung für das Personal bieten kann.
Ein solches Konzept kann sich jedoch erst im bilateralen Austausch zwischen Psychoonkologin
und Personal entwickeln und bedarf wiederum des über einen längeren Zeitraum gereiften
Vertrauens und der Erfahrung. Erst dann können die Psychoonkologinnen intensiv
tätig werden.
8.10.2.1.2 Inanspruchnahme und Organisation der innerklinischen Kooperation
Die Reaktionen auf die Einrichtung einer psychoonkologischen Betreuung waren mehrheitlich
positiv. Zwar gab es zu Beginn auch zurückhaltende, abwartende Reaktionen, aber
inzwi-schen werden die Psychoonkologinnen regelmäßig angefordert und vom Personal der
Schwerpunktstationen selbstverständlich in Anspruch genommen. Dieses gilt sowohl für Ärztinnen
und Ärzte als auch für Pflegende.
Als problematisch stellt sich an beiden Standorten momentan noch die Zusammenarbeit mit
den klinischen Sozialdiensten dar. Die Psychoonkologinnen werden von diesen teilweise als
Konkurrenz zu den eigenen Aufgaben gesehen. Zu dieser Problematik müssten die Gründe
aufgedeckt und Lösungsmöglichkeiten für eine Änderung bzw. Verbesserung der Kooperationsbeziehungen
erarbeitet werden. In Betracht gezogen werden sollten dabei die organisatorischen
Rahmenbedingungen (liegt z. B. eine Stellenbeschreibung mit genau abgegrenzten
Aufgabengebieten vor?). Als eventuelle Lösungswege kämen weiterhin andere Maßnahmen
wie spezielle Fortbildungsangebote oder Gesprächs- bzw. Supervisionsgruppen in Betracht,
in denen die derzeitigen Probleme bearbeitet werden könnten. Ziel muss es sein, die ergänzenden
Rollen und Tätigkeiten von Psychoonkologinnen und Sozialarbeiterinnen sowie die
Notwendigkeit einer engen Kooperation zu verdeutlichen.
Die Integration der Psychoonkologinnen in den Stationsablauf geschieht noch nicht nach
einem einheitlichen oder etablierten Prinzip. Der Prozess der Suche nach am besten geeigneten
Modalitäten und Strukturen der Abstimmung, des Informationsflusses und der kontinuierlichen
Kommunikation mit dem Personal ist noch in der Entwicklung. Den Informationsfluss
in der Klinik bewerten die Befragten äußerst heterogen. Bisher existieren insgesamt die
folgenden Formen der Abstimmung, die nicht alle in beiden Kliniken und dabei auch unterschiedlich
gehandhabt werden:
� Teilnahme an wöchentlichen Teambesprechungen der Pflege (= 1x wöchentlich Teilnahme
an der Stationsübergabe)
� Regelmäßige Teilnahme an der ärztlichen Visite
� Viertelstündige wöchentliche Abstimmung und Rückmeldung mit Ärzten
� Regelmäßige Besprechung von Patienten mit Ärzten (unterschiedliche Häufigkeiten)
� direkte Konsultation der Psychoonkologinnen in dringenden Fällen
� Kommunikation auf dem Flur der Station „zwischen Tür und Angel“
� Mitarbeit im onkologischen Konsil.
Die Integration in die ärztliche Visite wird vor dem Hintergrund positiv gesehen, dass die
Psychoonkologinnen damit bei den Patienten als selbstverständlicher Teil des onkologischen
Teams betrachtet werden und damit die Akzeptanz gefördert werden kann. Als Problem zeigen
die bisherigen Ergebnisse dagegen, dass der Zeitaufwand für die Visiten in keinem Verhältnis
zum Nutzen der Information für die Psychoonkologinnen steht: Bei den Visiten stehen
medizinische Fragen im Vordergrund, die Psychoonkologinnen haben keinen aktiven Part,
ein psychoonkologischer Betreuungsbedarf kann in diesem Rahmen nur selten aufgedeckt
werden und es besteht zudem nicht die Möglichkeit, psychologische Gespräche zu führen.
Die Kooperationsbeziehungen zwischen Personal und Psychoonkologinnen bestehen bisher
nur im Ansatz und in unterschiedlicher zeitlicher und inhaltlicher Intensität bei den beteiligten
Berufsgruppen. Die Bedeutung informeller Rückmeldungen „zwischen Tür und Angel“ hinsichtlich
einer zu akzeptierenden Rückmeldeform oder einer abzulehnenden Oberflächlichkeit
ist noch näher zu betrachten. Von einer Regelmäßigkeit und Selbstverständlichkeit der

8 Spezielle Auswertungen
Kooperation kann noch nicht die Rede sein. Als eine weitere wichtige Aufgabe ist damit die
Institutionalisierung der gemeinsamen Kooperation anzugehen.
8.10.2.2 Ambulant-stationäre Vernetzung
Die Pflege eines regelmäßigen Kontakts mit Selbsthilfegruppen und ambulanten Beratungsstellen
wird nach den bisherigen Projektresultaten als eine wichtige Aufgabe der Psychoonkologinnen
eingeschätzt. So meint auch über ein Viertel des befragten Personals im Klinikum
Frankfurt (Oder), dass die derzeitige Kooperation mit dem ambulanten Bereich ungenügend
oder schlecht sei und sieht dringenden Ausbaubedarf.
Inzwischen wurden erste Ansätze von Kooperationsstrukturen im ambulant-stationären Verzahnungsbereich
initiiert. Diese erstrecken sich von Fortbildungen bzw. Vorträgen zu ausgesuchten
psychoonkologischen Themen für das onkologische Fachpersonal im ambulanten
Bereich über die Kooperation mit niedergelassenen Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen
bis zur Kontaktpflege mit Selbsthilfegruppen und regionalen Krebsberatungsstellen.
Diese Kooperationsbeziehungen sind vor dem Hintergrund des Projektziels, die interdisziplinäre
Zusammenarbeit aller Beteiligten zu fördern, noch zu intensivieren und auszubauen.
Wichtig ist auch hier wieder das Ergebnis, dass die Psychoonkologinnen selbst lange Zeit
benötigen, die Strukturen, Ansprechpartner und Hilfsangebote in der jeweiligen Klinik und
ihrem Umfeld sowie im Land Brandenburg kennen zu lernen. Erst dann können sie in der
Lage sein, Kontakte herzustellen und geeignete Maßnahmen für die Förderung der Kooperation
zu entwickeln und umzusetzen.
8.10.3 Zusammenfassung und Ausblick
Im Folgenden werden die oben dargestellten vorläufigen Ergebnisse zusammengefasst, wobei
die Probleme benannt werden, die sich aus den bisherigen Arbeitsschritten ergaben.
Diese werden in der weiteren Projektlaufzeit zu bearbeiten sein.
� Zwischen vom Personal genannten Bedarf an Fortbildungsthemen und der Inanspruchnahme
bzw. Nachfrage des auf dieser Basis zur Verfügung gestellten Angebots
besteht eine Diskrepanz. Die Gründe hierfür werden u. a. hinsichtlich der erforderlichen,
zeitintensiven Vertrauensbildung vermutet. Ein bedarfsgerechtes Fortbildungskonzept
ist unter Erhebung der thematischen Wünsche des Personals, ggf. im
bilateralen Austausch zwischen Psychoonkologinnen und Personal, zu entwickeln.
� Welche Form von Gesprächs- oder Supervisionsgruppen geeignet ist, um zur Entlastung
des Personals beizutragen können, ist zu eruieren.
� Die Kooperation mit dem Klinischen Sozialdienst ist dürftig oder findet nicht statt. Mit
Blick auf die Bedeutung der ergänzenden Rollen von Klinischem Sozialdienst und
Psychoonkologie besteht hier ein vorrangiger Klärungsbedarf.
� Die innerklinische Kommunikation und Kooperation mit den Psychoonkologinnen erfolgt
bisher weder kontinuierlich noch einheitlich geregelt. Konzepte zu einer institutionalisierten
Kommunikation im innerklinischen Bereich fehlen bisher. Diese sind zu
entwickeln und zu erproben.
� Die Kooperationsbeziehungen im stationär-ambulanten Verzahnungsbereich sind bisher
nur in ersten Ansätzen initiiert. Zum Kennenlernen der Strukturen, Ansprechpartner
und Hilfsangebote in der jeweiligen Klinik und ihrem Umfeld sowie im Land Brandenburg
ist mehr Zeit erforderlich. Erst dann sind die Psychoonkologinnen in der Lage,
Kontakte herzustellen, zu vertiefen und geeignete Maßnahmen für die Förderung
der Kooperation zu entwickeln und umzusetzen.
Das Projekt steht zu Beginn des dritten Jahres. Die bisherigen Erkenntnisse zeigen, dass
hinsichtlich der Erreichung der o.g. Ziele Änderungen bzw. Erweiterungen im Konzept vorgenommen
werden müssen, deren praktische Umsetzung ein weiteres Jahr in Anspruch
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 211

212 Tumorzentrum Land Brandenburg e.V.
Sachbericht Onkologie 2002
nehmen wird. Die Laufzeit des Projekts würde sich auf Oktober 2004 verschieben. Ein entsprechender
Antrag an die Deutsche Krebshilfe wird gestellt.
Literatur
Beutel M, Sellschopp A (1989): Familienorientierte Interventionen bei Krebskranken. Konzepte
und erste Erfahrungen aus einer onkologischen Tagesklinik. In: Speidel
H, Strauß B (Hrsg.): Zukunftsaufgaben der Psychosomatischen Medizin. Berlin,
Hei-delberg, New York, Springer, S 345-354
Bräutigam W (Hrsg.) (1988): Kooperationsformen somatischer und psychosomatischer Medizin.
Springer. Berlin Heidelberg New York.
Buddeberg C (1992): Brustkrebs – Psychische Verarbeitung und somatischer Verlauf. Schattauer,
Stuttgart New York.
Dahlbender RW, Allert G, Martin G, Steidle-Röder M, Beger HG, Kächele H (1994): Multimodale
Konsiliar- und Liaisonarbeit. In: Psychotherapeut 39, S. 230-238.
Delbrück H (1995): Zur psychischen Situation von Tumorpatientinnen. In: Geburtshilfe und
Frauenheilkunde 55, S. M77-M80.
Funken O, Wegener-Höpfner U (1996): Sinnvolle flächendeckende psychosoziale Versorgung
von Tumorpatienten. In: Rheinisches Ärzteblatt 11, S. 15-16.
Keller M (1995): Ergebnisse zur Wirksamkeit psychotherapeutischer Interventionen bei
Krebspatienten. In: Strittmatter G (Hrsg.): Ergebnisbericht der 12. Jahrestagung
der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für Psychoonkologie Juni 1994,
Wiesbaden, Tosch, Münster, S. 132-152.
Keller M (2000): Psychoonkologische Versorgung im Akutkrankenhaus. In: FORUM DKG
05/00, S. 26-29
Keller M (2001): Effekte psychosozialer Interventionen auf Lebensqualität und Krankheitsverlauf
von Krebspatienten. Stand des Wissens. In: Der Onkologe 7 (2), S. 133-
142.
Koch U, Weis J (Hrsg.) (1998): Krankheitsbewältigung nach Krebs und Möglichkeiten der
Unterstützung. Schattauer. Stuttgart.
Kopp M, Schweigkofler H, Fleischhacker W, Günther V, Hinterhuber H, Niederwiese D,
Sperner-Unterweger B (1994): Psychoonkologischer Liaisondienst zur Versorgung
von Krebspatienten im Rahmen einer Knochenmarktransplantation. In:
Psychotherapeut 39, S. 380-385.
Mayring P (1996): Einführung in die qualitative Sozialforschung, Psychologie Verlags-Union.
Weinheim.
Meerwein F (Hrsg.) (1991): Einführung in die Psycho-Onkologie. 4. Aufl. Bern. Huber.
Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Frauen des Landes Brandenburg (Hrsg.)
(2000): Krankenhausbericht 2000.
Oertel B, Thielking-Wagner G (1998): Psychosoziale onkologische Versorgung im Land
Brandenburg. In: Institut für Zukunftsstudien und Technologiebewertung
(Hrsg.): ArbeitsBericht 1998/1.
Pontzen W (1994): Ins Krankenhaus psychosomatisches Denken und Handeln integrieren!
In: Krankenhaus Arzt 67 (4), S. 138-144.
Weis J (2002): Leben nach Krebs. Belastung und Krankheitsverarbeitung im Verlauf einer
Krebserkrankung. 1. Aufl. Bern. Huber.

Autorenverzeichnis
8 Spezielle Auswertungen
Baaske, Günter, Minister für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Frauen, Potsdam
Bouché, Bolko, Medienservice, Potsdam
Dressler, Friedrich, Dr. med., Chefarzt der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe im Klinikum Ernst
von Bergmann, Potsdam
Eisinger, Bettina, Dr. med., Gemeinsames Krebsregister der Länder Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern,
Sachsen Anhalt und der Freistaaten Sachsen und Thüringen, Leiterin
der Vertrauensstelle
Enzmann, Thomas, Dr. med., Chefarzt Urologische Klinik, Städtisches Klinikum Brandenburg
Frank W., Dr. med., Innere Klinik III, Johanniter- Krankenhaus im Fläming GmbH, Treuenbrietzen
Höing, Eberhard, VdAK, Landesgeschäftsstelle Brandenburg
Kindt, Birgit, Nordbrandenburgischer Onkologischer Schwerpunkt e.V., Schwedt, Koordinatorin
Koch, Karin, PD Dr. med., Chefärztin der Strahlenklinik im Klinikum Ernst von Bergmann, Vorsitzende
des Tumorzentrums Potsdam e.V.
Koch, Stefan, PD Dr. med. habil., Chefarzt Pathologie im Humaine Klinikum, Ost-
Brandenburgisches Tumorzentrum Bad Saarow e.V.
Kurbjuhn, Hasso, Dr. rer. nat., Brandenburgisches Tumorzentrum - Onkologischer Schwerpunkt Cottbus
e.V., Carl-Thiem -Klinikum Cottbus gGmbH, Koordinator
Marquaß, Steffen, Brandenburgisches Tumorzentrum - Onkologischer Schwerpunkt Cottbus e.V., Carl-
Thiem -Klinikum Cottbus gGmbH, EDV-Betreuer
Niepmann Doris, Dr. med., Tumorzentrum Potsdam e.V., Klinikum Ernst von Bergmann gGmbH Potsdam,
Prüfärztin
Nürnberg, Dieter, PD Dr. med., Chefarzt der Medizinischen Klinik B der Ruppiner Kliniken GmbH, Vorsitzender
des Onkologischen Schwerpunktes Brandenburg/NW e.V., Neuruppin
Nürnberg, Sybille, Dr. rer. nat., Onkologischer Schwerpunkt Brandenburg/NW e.V., Neuruppin, Koordinatorin
Quehl, Adelheid, Dr. rer. nat., Tumorzentrum Potsdam e.V., Klinikum Ernst von Bergmann gGmbH
Potsdam Koordinatorin
Reznick Dmitri, Klinik für Urologie am Klinikum Frankfurt (Oder)
Schneider, Constanze, Dr. med. , Onkologischer Schwerpunkt Brandenburg/NW e.V., Prüfärztin.
Stabenow, Roland, Wiss. Mitarbeiter, Gemeinsames Krebsregister der Länder Berlin, Brandenburg,
Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen-Anhalt und der Freistaaten Sachsen und Thüringen.
Thielking-Wagner, Gudrun, M.A. MPH, LAGO Brandenburg e.V., Potsdam, Geschäftsführerin
Tillack, Anett, Dipl.-Chem., Onkologischer Schwerpunkt Frankfurt (Oder) e.V., Koordinatorin
Vorreiter, Gerhard, Onkologischer Schwerpunkt Brandenburg/NW e.V., Neuruppin, EDV-Betreuer
Wenisch, H. J. C., Prof. Dr. med., Chefarzt der Allgemein- und Viszeralchirurgie im Klinikum Ernst von
Bergmann, Potsdam
Wenzelides, Knut, Dr. med., Chefarzt des Instituts für Pathologie am Klinikum Frankfurt (Oder), Vorsitzender
des Onkologischen Schwerpunktes Frankfurt (Oder) e.V. und des Tumorzentrums
Land Brandenburg e.V.
Tumorzentrum Land Brandenburg e.V. 213