WOC 03 Zeichnungsschein - VCD Service Gmbh

Zeichnungsschein (Beitrittserklärung)
WOC Nachhaltigkeits
Fonds 03
Einreicherstempel
(falls nicht identisch mit dem Vermittler)
I. Beitrittsangebot und Kapitaleinlageverpflichtung
Ich, der/die unterzeichnende Anleger/-in,
Nachname: Vorname:
Geburtsdatum: Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:
Meldeanschrift
(PLZ, Wohnort, Straße, Hausnummer):
Wenn abweichende Postanschrift
(PLZ, Wohnort, Straße, Hausnummer):
E-Mail:
Deutsche Steuer-
Identifikationsnummer (neu):
Kontonummer
(für Auszahlungen):
beabsichtige, mich an der WOC Photovoltaik Portfolio 03 GmbH & Co. KG, Berlin (die „Fondsgesellschaft“ oder auch kurz „Gesellschaft“),
in folgender Höhe zu beteiligen:
Beteiligungsbetrag: Euro zzgl. Agio i. H. v. 5 %: Euro
(Der Mindestzeichnungsbetrag beträgt 10.000 Euro; höhere Zeichnungsbeträge müssen ohne Rest durch 500 teilbar sein.)
Meine Kapitaleinlage zuzüglich des Agios in Höhe von 5 Prozent, somit ein Betrag in Höhe von insgesamt
Gesamtbetrag: Euro
ist in voller Höhe 14 Tage nach Annahme meiner Beitrittserklärung durch die White Owl Treuhand GmbH, Berlin (der „Treuhänder“), zur Zahlung fällig. Der
Gesamt betrag ist empfängerspesenfrei mit Wertstellung zum Fälligkeitszeitpunkt auf das folgende Konto der Gesellschaft zu leisten:
� Kontoinhaber: WOC Photovoltaik Portfolio 03
GmbH & Co. KG
� Bank: Commerzbank AG, Berlin
Bank:
Deutsches
Wohnsitzfinanzamt:
Deutsche
Steuernummer (alt):
� Bankleitzahl: 100 400 00
� Kontonummer: 209977800
� IBAN: DE89100400000209977800
Vermittlerstempel
Bankleitzahl:
� SWIFT-Code (BIC): COBADEFFXXX
� Verwendungszweck: Beteiligung WOC
Nachhaltigkeitsfonds 03
Grundlage meiner Zeichnung sind der Verkaufsprospekt der WOC Photovoltaik Portfolio 03 GmbH & Co. KG vom 28. April 2010 ein schließ lich des Gesellschaftsvertrages
der WOC Photovoltaik Portfolio 03 GmbH & Co. KG und des Treuhand- und Ver waltungs vertrages sowie der ggf. veröffentlichten
Nachträge (der „Verkaufsprospekt“), außerdem dieser Zeichnungsschein. Neben abreden, die vom Inhalt des Verkaufsprospektes (einschließlich Nachträgen),
dem Gesellschaftsvertrag, dem Treuhand- und Verwaltungsvertrag und diesem Zeichnungsschein abweichen, sind nicht getroffen. Die im Verkaufsprospekt
enthaltenen Risiko hinweise für eine Beteiligung an der WOC Photovoltaik Portfolio 03 GmbH & Co. KG (Kapitel 3 „Risiken der Beteiligung“) habe
ich zur Kenntnis genommen.
Meine Beteiligung an der WOC Photovoltaik Portfolio 03 GmbH & Co. KG erfolgt mittelbar über die White Owl Treuhand GmbH, Berlin (der „Treuhänder“),
auf Grundlage des in Kapitel 14 des Verkaufsprospektes abgedruckten Treuhand- und Verwaltungsvertrages. Mit Unterzeichnung dieser Beitrittserklärung
biete ich der White Owl Treuhand GmbH daher zugleich den Abschluss des vorgenannten Treuhand- und Verwaltungsvertrages an, außerdem der White Owl
Capital AG den Abschluss eines Vermittlungsvertrages (Eigenkapitalvermittlung; Gegenleistung: das Agio, welches unmittelbar der Eigenkapitalvermittlerin
White Owl Capital AG, Berlin, für die Vermittlung des Eigenkapitals im Auftrag des Anlegers zusteht). Gleichzeitig erkenne ich den Gesellschaftsvertrag (abgedruckt
in Kapitel 13 des Verkaufsprospektes) als verbindlich an.
Wird meine Verpflichtung zur Leistung des Gesamtbetrags nicht fristgerecht erfüllt, ist der geschäftsführende Gesellschafter der Fonds gesellschaft nach
Maßgabe des Gesellschaftsvertrages unter anderem berechtigt, ab Fälligkeit Verzugszinsen zu verlangen, mich ggf. aus der Gesellschaft auszuschließen
und/oder (ggf. pauschalierten) Schadensersatz zu verlangen (§ 4 Abs. 6 des Gesellschaftsvertrages).

Zeichnungsschein (Beitrittserklärung)
Mit Annahme meines Angebotes durch den Treuhänder tritt der Treuhänder der Fondsgesellschaft gemäß § 3 Abs. 4 des Gesellschaftsvertrages in meinem
Auftrag bei und wird das Treuhandverhältnis begründet. Von dem übernommenen Beteiligungsbetrag wird 1 Prozent als Hafteinlage in das Handelsregister
eingetragen. Ich kann nach Beitritt und Leistung der vollständigen Einlage unter Einreichung einer notariell beglaubigten Handelsregistervollmacht
gemäß § 3 Abs. 8 des Gesellschaftsvertrages jederzeit die Übertragung der für mich durch den Treuhänder treuhänderisch gehaltenen
Beteiligung an mich verlangen. Danach werde ich als Kommanditist der Fondsgesellschaft in das Handelsregister eingetragen. Alle hierdurch entstehenden
Kosten, insbesondere die Kosten für die notarielle Beglaubigung der Handelsregisteranmeldung sowie die Handelsregistereintragung,
werde ich selbst tragen.
Ich bestätige hiermit, dass ich weder die US-amerikanische Staatsangehörigkeit besitze, noch in den USA wohne oder für die USA eine dauerhafte
Aufenthalts- oder Arbeitserlaubnis habe und das vorliegende Beteiligungsangebot auch nicht innerhalb des Territoriums der USA erhalten und/oder
angenommen/unterzeichnet habe.
Politisch exponierte Person
Ich bestätige hiermit durch Ankreuzen, dass ich keine politisch exponierte Person (wie nachstehend definiert), kein unmittelbares Familienmitglied
einer politisch exponierten Person und keine einer politisch exponierten Person bekanntermaßen nahe stehende Person bin. Eine politisch exponierte
Person ist eine sich derzeit im Amt befindliche oder ehemalige (innerhalb des letzten Jahres vor Zeichnung) hochrangige Führungsperson der
Exekutive, der Legislative, der Verwaltung, des Militärs oder der Judikative eines Staates, der EU oder einer internationalen Organisation sowie
Mitglied der Verwaltungs-, der Leitungs- oder Aufsichtsorgane staatlicher Unternehmen. Eine Person, die ein öffentliches Amt unterhalb der
nationalen Ebene ausübt oder ausgeübt hat, ist nur dann eine politisch exponierte Person in diesem Sinne, wenn die politische Bedeutung des
Amtes mit der ähnlicher Positionen auf nationaler Ebene vergleichbar ist.
Ich bin eine politisch exponierte Person im vorgenannten Sinne bzw. ein unmittelbares Familienmitglied einer politisch exponierten Person bzw. eine
einer politisch exponierten Person bekanntermaßen nahe stehende Person. Ich lege daher meine Rolle offen und erkläre, dass die Kapitaleinlage und
das Agio nicht aus Bestechungsgeldern oder Tätigkeiten herrühren, die anwendbares Recht verletzen.
genaue Bezeichnung der Rolle:
Mir ist bekannt, dass meine Beteiligungserklärung aus diesem Grunde abgelehnt werden kann.
Verarbeitung/Nutzung/Speicherung personenbezogener Daten
Ich bin mit der Verarbeitung, Nutzung und Speicherung meiner in diesen Zeichnungsunterlagen angegebenen personenbezogenen Daten durch den
Treuhänder, die Fondsgesellschaft sowie die von den genannten Stellen mit der Durchführung und Verwaltung der Beteiligung Beauftragten (dies sind
insbesondere der Anbieter des Beteiligungsangebotes, die Vertriebspartner, Steuerberater, Wirtschaftsprüfer sowie in- und ausländische Aufsichtsund
Steuerbehörden) einverstanden. Die Daten werden nur im Rahmen der zur Durchführung der Beteiligung notwendigen Maßnahmen verarbeitet,
genutzt und gespeichert sowie für Zwecke der Markt- und Meinungsforschung und eventuell der Werbung genutzt. Gegen die Nutzung meiner Daten
für Zwecke der Markt- und Meinungsforschung und eventuell der Werbung steht mir ein jederzeitiges und kostenloses Widerspruchsrecht zu
(vgl. § 28 Abs. 4 BDSG). Die Inanspruchnahme ist mit keinen Nachteilen verbunden.
Wirtschaftliche Berechtigung
Ich bestätige hiermit durch Ankreuzen weiter, dass ich beim Erwerb der Beteiligung im eigenen Namen und auf eigene Rechnung handle. Ebenso
bin ich der wirtschaftlich Berechtigte der Beteiligung.*
Ich stimme allen vorstehend gemachten Erklärungen zu. Ich verzichte auf den Zugang der Annahmeerklärung des Treuhänders. Der Treuhänder
wird den Anleger jedoch umgehend in Textform über die Annahme der Beitrittserklärung informieren. Sollte die Annahme der Beitrittserklärung nicht
erfolgen können, wird der Treuhänder den Anleger umgehend in Textform informieren. Eine etwa bereits geleistete Zahlung der Kapitaleinlage (nebst
Agio) wird in diesem Fall umgehend an den Anleger zurückgezahlt.
Ort, Datum:
1. Unterschrift des Anlegers
(Beitritt):
Die Beitrittserklärung kann nur angenommen werden, wenn die dazugehörige Widerrufsbelehrung und die Empfangs bestätigung sowie die
Identifizierung gemäß Geldwäschegesetz ordnungsgemäß erfolgt sind.
II. Empfangsbestätigung
Ich bestätige hiermit, folgende Dokumente für meine Zeichnung einer Beteiligung an der WOC Photovoltaik Portfolio 03 GmbH & Co. KG erhalten und
zur Kenntnis genommen zu haben:
� den Verkaufsprospekt der WOC Photovoltaik Portfolio 03 GmbH & Co. KG vom 28. April 2010 einschließlich des Gesellschaftsvertrages und des
Treuhand- und Verwaltungsvertrages sowie der Verbraucherinformationen für den Fernabsatz sowie ggf. des Nachtrags vom
Datum:
(bitte Nachtragsdatum einfügen, falls Nachtrag vorliegt);
� eine Kopie/einen Durchschlag dieses (von mir ausgefüllten und unterzeichneten) Zeichnungsscheins samt Widerrufsbelehrung.
Ort, Datum:
2. Unterschrift des Anlegers
(Empfangsbestätigung):
* Bei juristischen Personen sind ein aktueller Handelsregisterauszug und, sofern Gesellschafter mit 25 Prozent und mehr an der juristischen Person beteiligt sind, auch eine aktuelle
Gesellschafterliste beizufügen.
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Zeichnungsschein (Beitrittserklärung)
III. Widerrufsbelehrung
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Maßgeblicher Bestandteil dieser Beitrittsvereinbarung ist die Belehrung über ein Widerrufsrecht nach §§ 312, 355 BGB (Wider rufsbelehrung bei
Haustürgeschäften) bzw. nach §§ 312d, 355 BGB (Widerrufsbelehrung bei Fernabsatzverträgen). Dieses Widerrufsrecht besteht nur unter den in
§§ 312, 312d, 355 BGB näher bestimmten Voraussetzungen; ein vertraglich begründetes Widerrufsrecht besteht nicht.
Widerrufsrecht
Sie können Ihre Beitrittserklärung innerhalb von 14 Tagen (Fassung bis 10. Juni 2010: innerhalb von zwei Wochen) ohne Angabe von Gründen
in Textform (z. B. Brief, Fax, E-Mail) widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform, jedoch nicht vor Vertragsschluss und
Zugang der Bestätigung über die Annahme Ihrer Beitrittserklärung bei Ihnen und auch nicht vor Erfüllung unserer Informationspflichten gemäß
Art. 246 § 2 in Verbindung mit § 1 Abs. 1 und 2 EGBGB (Fassung bis 10. Juni 2010: gemäß § 312c Abs. 2 BGB in Verbindung mit § 1 Abs. 1, 2
und 4 der BGB-Info-V) (siehe Kapitel 19 des Prospekts). Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der
Widerruf ist zu richten an den Treuhänder: White Owl Treuhand GmbH, Saarbrücker Straße 37 b, 10405 Berlin,
Fax: 030.40 50 53 07, E-Mail: treuhand@whiteowl.de.
Widerrufsfolgen
Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf. gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen)
herauszugeben. Können Sie uns die empfangene Leistung ganz oder teil weise nicht oder nur in verschlechtertem Zustand zurückgewähren, müssen
Sie uns insoweit ggf. Wertersatz leisten. Dies kann dazu führen, dass Sie die vertraglichen Zahlungsverpflichtungen für den Zeitraum bis zum Wider-
ruf gleichwohl erfüllen müssen. Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen müssen innerhalb von 30 Tagen erfüllt werden. Die Frist beginnt für Sie
mit der Absendung Ihrer Widerrufserklärung, für uns mit deren Empfang.
Besondere Hinweise
Für den Fall eines Widerrufsrechts gemäß § 312d Abs. 1 BGB (Fernabsatzvertrag über Finanzdienstleistungen): Ihr Widerrufsrecht erlischt vorzeitig,
wenn der Vertrag von beiden Seiten auf Ihren ausdrücklichen Wunsch vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben.
Ort, Datum:
IV. Identitätsprüfung
3. Unterschrift des Anlegers
(Widerrufsbelehrung):
Identitätsprüfung durch Postident-Verfahren** Persönliche Identitätsprüfung
Ich bestätige, dass der Zeichner für die Identifizierung anwesend war und ich die Angaben des Zeichners anhand des Originals
eines gültigen amtlichen Ausweises überprüft habe. Eine Kopie des Ausweises (Vorder- und Rückseite) ist beigefügt.
Personalausweis-/
Reisepass-Nr.:
Gültig bis:
Ich habe die Identifizierung durchgeführt in meiner Eigenschaft als:
Ausstellende
Behörde:
Kreditinstitut oder Finanzdienstleister, jeweils mit Erlaubnis nach § 32 KWG
Wirtschaftsprüfer, vereidigter Buchprüfer, Steuerberater oder Steuerbevollmächtigter
Versicherungsvermittler nach § 34d GewO und unterliege selbst den Pflichten des Geldwäschegesetzes
Vermittler nach § 34c GewO unter Anwendung des Identifizierungsleitfadens des VGF Verband Geschlossener Fonds e. V.
Name des Legitimierenden in Druckbuchstaben/Stempel:
Ort, Datum:
Unterschrift des Legitimierenden:
Die Zeichnungsunterlagen (ausgefüllter und mehrfach unterzeichneter Zeichnungsschein sowie Kopie des Personalausweises/Legitimationsnachweis)
sind im Original zu senden an: White Owl Treuhand GmbH, Saarbrücker Straße 37b, 10405 Berlin.
V. Annahme
Die White Owl Treuhand GmbH nimmt obiges Angebot sowohl (i) in eigenem Namen als auch (ii) im Namen der Fonds gesellschaft, der WOC Photovoltaik
Portfolio 03 GmbH & Co. KG und deren Komplementärin sowie (iii) im Namen der Eigenkapitalvermittlerin White Owl Capital AG an. Der Beitritt zur
Fondsgesellschaft erfolgt mit der Annahme der Beitrittserklärung gemäß § 3 Abs. 4 des Gesellschaftsvertrages.
Berlin, den White Owl Treuhand GmbH:
** Unterlagen werden nach Eingang des Zeichnungsscheins von der White Owl Treuhand GmbH zugesandt.