Erkrankungen des Bewegungsapparats und der Schweizer ...

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Arbeit und EBA in der SchweizAbbildung 1: Demografische Prognose für die Schweizer Bevölkerung über 65 und über80 JahrenProzentualer Anteil3025201510516.44.725.27.728.011.1Alter 65+Alter 80+02008 20352060Datenquelle: Eurostat, 20083.2Der Einflussvon EBA auf dieErwerbsfähigkeitDer Einfluss von EBA auf Personen und ihre Erwerbsfähigkeit variiert individuell bedeutend.Versuche, die relative Erwerbsunfähigkeit zu messen, unterscheiden sich in Methodikder Datenerhebung, Auswahl der Befragten und Definition von Erwerbsunfähigkeit.Erwerbsunfähigkeit bezieht sich gewöhnlich auf die Beendigung des Anstellungsverhältnisses,auf ein reduziertes Arbeitspensum oder auf die Beantragung einer Invalidenrente. DieseBewertungen umfassen selten Beurteilungen zum Produktivitätsverlust während der Arbeit.Wenn ein Arbeitnehmer, eine Arbeitnehmerin in der Schweiz an einem gesundheitlichenProblem leidet, das zu einem beutenden langfristigen Erwerbsausfall führt, kann er oder sieeine Invalidenrente beantragen (Cassis, Dupriez, Burnand und Vader, 1996). Im Jahr 2008erhielten 51’271 Arbeitnehmer in der Schweiz eine Invalidenrente aufgrund einer Erkrankungdes Bewegungsapparats oder der Knochen (Bundesamt für Sozialversicherung, 2008). GemässRieker (2007) beantragt eine von fünf Personen mit EBA eine Invalidenrente. Breivik, Collett,Ventafridda, Cohen und Gallacher (2006) ermittelten in ihrer Erhebung, dass von 274 Befragten16% ihre Stelle wegen chronischen Schmerzen verloren haben, 15% ihren Aufgabenbereichund 12% den Beruf gewechselt haben. Bei 18% wurde Depression diagnostiziert.EBA können zu arbeitslimitierenden Schmerzen und Ermüdung führen, die von den Betroffenenoft nicht angesprochen wird. Untersuchungen zeigen, dass bis zu 30% der Arbeitnehmer mitErkrankungen wie rheumatoide Arthritis (RA) erleichtert sind, Mitarbeiter und Vorgesetzte überihre Krankheit ohne Angst vor Benachteiligung in Kenntnis setzen zu können (Gignac, Cao,18Fit For Work? Erkrankungen des Bewegungsapparats und der Schweizer Arbeitsmarkt
Arbeit und EBA in der SchweizLacaille, Anis und Badley 2008), und 22% der Angestellten halten ihre Erkrankung vor demArbeitgeber geheim (Gignac et al., 2004).EBA können unspezifisch oder spezifisch sein, wie in Abschnitt 2 dargestellt. Die Auswirkungenspezifischer EBA werden weiter unten diskutiert, mit besonderem Bezug auf RA undSpondylarthropathien (SpA). Andere, weitgehend unspezifische EBA werden in Beziehung zuzwei Hauptkategorien, Rückenschmerzen und WRULD, beschrieben. Die Auswirkungen vonEBA-bedingten Schmerzen können folgende Aspekte der Arbeitsleistung beeinflussen:• Ausdauer und Belastbarkeit;• Kognitive Leistungsfähigkeit und Konzentration;• Rationalität/Gemütslage;• Müdigkeit;• Beweglichkeit;• Gewandtheit.Eine EBA kann sich auch auf Sicherheitsaspekte der Tätigkeit auswirken. Wenn Konzentrationoder Bewegung durch die Erkrankung oder die assoziierten Schmerzen beeinträchtigt sind,können bestimmte Bereiche der Arbeit gefährlich werden. Zudem muss besonders erwähntwerden, dass – ist die Diagnose gestellt – gewisse Therapien bedeutende Nebenwirkungenhaben können, welche die Leistungsfähigkeit eines Betroffenen möglicherweise beeinträchtigen.Bei besonderen Risikosituationen wie dem Bedienen schwerer Maschinen oder dem Lenkenvon Fahrzeugen kommen auch Aspekte der Sicherheit am Arbeitsplatz zum Tragen.3.2.1 Berufsbedingte Erkrankungen der oberen ExtremitätenGemäss dem vierten EWCS (Parent-Thirion et al., 2007) berichten etwa 13% derErwerbstätigen in der Schweiz über Muskelschmerzen im Nacken, in den Schultern und denoberen Extremitäten. In einer Studie von 145 Unternehmen mit einem Sample von insgesamt6’100 Erwerbstätigen fand Rieker (2007) 883 Fälle von EBA vor. Davon betrafen 70 FälleNacken- und Schulterschmerzen. Einer der von uns befragten Experten erwähnte eine imGenfer Beau-Séjour-Krankenhaus durchgeführte Untersuchung mit 1’200 Teilnehmern im Alterzwischen 30 und 60 Jahren. Die Lebenszeitprävalenz von Nacken- und/oder Kreuzschmerzenlag bei 78%, was einer Zunahme von 11% gegenüber dem Vorjahr entspricht.WRULD sind EBA, die den oberen Körperbereich betreffen und durch Arbeit und dieArbeitsumgebung verschlechtert werden. Definition und diagnostische Kriterien von WRULDwerden allerdings rege diskutiert. Häufig beziehen sie sich auch auf „sprains or strains“,„repetitive strain injuries or disorders“ oder „cumulative trauma disorders“. Die Kategorie kannFit For Work? Erkrankungen des Bewegungsapparats und der Schweizer Arbeitsmarkt 19
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