Anmeldung bei Ortsumzug (BW123414)

Ihr PDF-Anzeigeprogramm ist möglicherweise nicht kompatibel für ausfüllbare PDF-Formulare. http://www.form-solutions.de!Form-SolutionsEingangsstempelNeue WohnungTag desEinzugs:PLZ, GemeindeWer eine Wohnung bezieht, hat sich innerhalb einer Woche bei der Meldebehörde anzumelden (§ 15 Abs. 1 des Meldegesetzes)ANMELDUNG (bei Ortsumzug)Rechtsgrundlage für die Erhebung der nachfolgend aufgeführten Daten ist § 5 in Verbindung mit § 4des Meldegesetzes (MG) vom 23. Februar 1996 (GBl. S. 269) in der jeweils geltenden Fassung.Zuwiderhandlungen sind bußgeldbewehrt nach § 36 Abs. 1 MG.Bitte lesen Sie vor dem Ausfüllen die Erläuterungen auf der Rückseite der Anmeldebestätigungsowie die datenschutzrechtlichen Hinweise zur Ausübung von Widerspruchsrechten. Die ineinen Kreis gesetzten Ziffern beziehen sich auf diese Erläuterungen.Für amtliche VermerkeGemeindekennzahl4 Bisherige Wohnung 5Nicht ausfüllen, wenn bisherigeWohnung beibehalten wird.Gemeindeteil, Straße, Hausnummer, -Zusatz, WohnungsnummerStraße, Hausnummer, -Zusatz, WohnungsnummerZulfd.Nr.Nur ausfüllen, wenn die unten aufgeführten Personen neben der neuen Wohnung noch weitere Wohnungen im Bundesgebiet haben.PLZ, Gemeinde, Straße, Hausnummer6Vervielfältigung, Nachahmung und Veröffentlichungund elektronische Speicherung nur mit Genehmigung!Lfd.Nr.1234Lfd.Nr.1Für Verheiratete/Lebenspartner, die nicht dauernd getrennt leben: Welche Wohnung wird von der Familie bzw. den Ehe-/Lebenspartnern vorwiegend benutzt?bisher:künftig:Für Minderjährige: Welche Wohnung wird von der/dem Personensorgeberechtigten vorwiegend benutzt?bisher:künftig:Für alle übrigen Personen: Welche Wohnung wird vorwiegend benutzt?bisher:künftig:Die Anmeldung bezieht sich auf folgende Personen:GeburtsdatumFamiliennamen (ggf. auch abweichende Geburtsnamen) Vornamen (Rufnamen kenntlich machen) Tag - Monat - Jahr1 2Geburtsort (Gemeinde, Kreis, falls Ausland, auchStaat angeben)Familienstand *) seitTag Monat JahrOrt der Eheschließung/Begründungder Lebenspartnersch.Reli-**)gion3 4 5 6 7männl.männl.männl.männl.weibl.weibl.weibl.weibl.Staatsangehörigkeit(en)87234Form-Solutions E-Mail: info@form-solutions.deArtikel-Nr. BW123414 www.form-solutions.deZu Anschrift am 01. September 1939 8lfd.Nr. 9**) öffentlich-rechtlicheReligionsgesellschaftLfd. Personalausweis / Pass / PassersatzNr. PA = Personalausweis/VP = vorl. Personalausweis/RP = Reisepass/KP = Kinderreisepass/PE = Passersatz (Spalte 10)Ausstellungsdatum gültig bisArt Seriennummer Ausstellungsbehörde Tag Monat Jahr Tag Monat Jahr10111213141234Zulfd.Nr.*) Familienstand (Spalte 4)LD = ledigVH = verheiratetVW = verwitwetGS = geschiedenLP = LebenspartnerschaftLV = Lebenspartner verstorbenLA = Lebenspartnerschaft aufgehobenAusbildung als Krankenpflege-,SpalteRöntgen- oder med.-techn. Laborpersonal 15 undNur ausfüllen, wenn Ehegatten (E) / Lebenspartner (LP) - bei Verwitweten früherer Ehegatte/LP - Kinder bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres (K) undderen Eltern oder gesetzliche Vertreter - (ges.Vertr.) der o.g. Personen nicht - oder auf einem gesonderten Meldeschein - gemeldet werden.E / LP / K /Familiennamen, Vornamen Geburtsdatum PLZ, Gemeinde, Straße, Hausnummerges.Vertr.Ort, DatumUnterschrift der/des Meldepflichtigenjajajaja15neinneinneinneinwenn ja, erlernter Beruf, Name undAnschrift der jetzigen Arbeitsstätte1616 sindnur vonPersonenauszufüllen die das65.Lebensjahrnochnichtvollendethaben.Seite 1 von 2

ANMELDE-BESTÄTIGUNGDie unten aufgeführten Personen Nr. 1 bisOrt, Datumhaben sich heute angemeldet.Form-Solutions(Durchschrift der Anmeldung) Meldebehörde- § 18 Abs. 7 desMeldegesetzes -Neue WohnungGemeindekennzahlTag desEinzugs:PLZ, GemeindeDienstsiegelUnterschriftBisherige Wohnung4 5Nicht ausfüllen, wenn bisherigeWohnung beibehalten wird.Gemeindeteil, Straße, Hausnummer, -Zusatz, WohnungsnummerStraße, Hausnummer, -Zusatz, WohnungsnummerZulfd.Nr.Nur ausfüllen, wenn die unten aufgeführten Personen neben der neuen Wohnung noch weitere Wohnungen im Bundesgebiet haben.PLZ, Gemeinde, Straße, Hausnummer6Vervielfältigung, Nachahmung und Veröffentlichungund elektronische Speicherung nur mit Genehmigung!Lfd.Nr.1234Lfd.Nr.1Für Verheiratete/Lebenspartner, die nicht dauernd getrennt leben: Welche Wohnung wird von der Familie bzw. den Ehe-/Lebenspartnern vorwiegend benutzt?bisher:künftig:Für Minderjährige: Welche Wohnung wird von der/dem Personensorgeberechtigten vorwiegend benutzt?bisher:künftig:Für alle übrigen Personen: Welche Wohnung wird vorwiegend benutzt?bisher:künftig:Die Anmeldung bezieht sich auf folgende Personen:GeburtsdatumFamiliennamen (ggf. auch abweichende Geburtsnamen) Vornamen (Rufnamen kenntlich machen) Tag - Monat - Jahr1 2Geburtsort (Gemeinde, Kreis, falls Ausland, auchStaat angeben)Familienstand *) seitTag Monat JahrOrt der Eheschließung/Begründungder Lebenspartnersch.Reli-**)gion3 4 5 6 7männl.männl.männl.männl.weibl.weibl.weibl.weibl.Staatsangehörigkeit(en)87234Form-Solutions E-Mail: info@form-solutions.deArtikel-Nr. BW123414 www.form-solutions.deZu Anschrift am 01. September 1939 8lfd.Nr. 9**) öffentlich-rechtlicheReligionsgesellschaftLfd. Personalausweis / Pass / PassersatzNr. PA = Personalausweis/VP = vorl. Personalausweis/RP = Reisepass/KP = Kinderreisepass/PE = Passersatz (Spalte 10)Ausstellungsdatum gültig bisArt Seriennummer Ausstellungsbehörde Tag Monat Jahr Tag Monat Jahr10111213141234Zulfd.Nr.*) Familienstand (Spalte 4)LD = ledigVH = verheiratetVW = verwitwetGS = geschiedenLP = LebenspartnerschaftLV = Lebenspartner verstorbenLA = Lebenspartnerschaft aufgehobenNur ausfüllen, wenn Ehegatten (E) / Lebenspartner (LP) - bei Verwitweten früherer Ehegatte/LP - Kinder bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres (K) undderen Eltern oder gesetzliche Vertreter - (ges.Vertr.) der o.g. Personen nicht - oder auf einem gesonderten Meldeschein - gemeldet werden.E / LP / K /Familiennamen, Vornamen Geburtsdatum PLZ, Gemeinde, Straße, Hausnummerges.Vertr.Ort, DatumUnterschrift der/des MeldepflichtigenAusbildung als Krankenpflege-,SpalteRöntgen- oder med.-techn. Laborpersonal 15 undwenn ja, erlernter Beruf, Name undAnschrift der jetzigen Arbeitsstättejajajaja15neinneinneinnein1616 sindnur vonPersonenauszufüllen die das65.Lebensjahrnochnichtvollendethaben.Seite 2 von 2