hätten wir all' die Tage und Monate auch ohne Glück so gut

Skalpell
statt Insulinspritze?
Minimal-invasive Eingriffe am Magen können einen Diabetes mellitus Typ 2 (Alters-Zuckerkrankheit) nicht nur lindern, sondern die
Behandlung mit Insulin überflüssig machen. Das zumindest für einen längeren Zeitraum von mehreren Jahren bis zu Jahrzehnten.
Ohnehin ist die operative Intervention bei morbider Adipositas derzeit die einzig effektive und zuverlässige Lösung das tödliche
Quartett von extremer Adipositas, metabolischen Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Immobilisation durch übergewichtsinduzierte
Gelenkerkrankungen zu besiegen.
Die operative Behandlung ist bei Adipösen mit einem BMI von mehr als 35 kg/m 2 in der Effektivität und Langzeitwirkung allen
konservativen Therapieansätzen haushoch überlegen. Der Diabetes mellitus vom Typ 2 und weitere metabolische Störungen können
durch operative Verfahren beseitigt oder grundlegend therapeutisch beeinflusst werden. Die Risiken der chirurgischen Adipositastherapie
sind deutlich geringer, als der Fortbestand der Krankheitskombination.
Übergewicht und Adipositas verbreiten sich
weltweit epidemieartig. Im Gefolge der Adipositas
erfolgt ein rasanter Anstieg der Diabetes-Häufigkeit
und der Herz-Kreislauferkrankungen
in allen entwickelten Ländern.
Adipositas Grad III allein betrifft 1–2 % der
Bevölkerung in der Bundesrepublik Deutschland.
An Übergewicht und Adipositas leiden
weltweit etwa 1,7 Milliarden Menschen.
Eine Gewichtsreduktion um 10 % der Körpermasse
bei einem adipösen Diabetiker
bringt einen gravierenden therapeutischen
Effekt auf das metabolische Syndrom. Die
Problematik besteht jedoch in der Tatsache,
dass das Fettgewebe hormonell aktiv ist
und dauerhaft jeder Gewichtsreduktion entgegen
reguliert. Die Patienten und Ärzte
sind derzeit hilflos, so dass operative Maßnahmen
die einzige effektive Lösung sind.
Restriktive Verfahren, die einfach die Zufuhr
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Prof. Dr. Rudolf A. Weiner
Chefarzt der Chirurgischen Klinik,
Krankenhaus Sachsenhausen Frankfurt am Main
fester Nahrung limitieren, wie z.B. das
Magenband, üben ihren therapeutischen
Effekt über die Gewichtsreduktion aus. Die
Effekte der Bypass-Verfahren auf das metabolische
Syndrom sind nicht allein auf die
Gewichtsreduktion zurückzuführen, sondern
basieren auf spezifischen hormonalen Effekten.
Der Diabetes Typ II verschwindet, unabhängig
ob insulinpflichtig oder nicht, durch
diese hormonalen Regulationen der GLP-
Hormone deutlich rascher.
Adipositas und Zuckerkrankheit verkürzen
das Leben
Die Lebenserwartung durch die Adipositas
wird besonders bei jungen adipösen Menschen
deutlich verkürzt. Bei morbider Adipositas
(Adipositas Grad III) wurde eine
statistisch gesicherte Verkürzung der Lebens-
erwartung von 20 Jahren ermittelt. In der
Kombination mit einem Diabetes sinkt die
Lebenserwartung nochmals drastisch.